Остри респираторни вирусни инфекции

  • Възпалено гърло

SARS или остра респираторна вирусна инфекция е едно от най-честите заболявания, с които се сблъскват едно дете, неговите родители и особено педиатър. Среща с деца с вируси, а именно, те причиняват ARVI, е естествен етап от живота и контакт с околната среда, която в повечето случаи не изисква специална медицинска намеса.
Само правилно изграден модел на поведение на възрастните, които заобикалят детето, ще помогне на детето лесно да прехвърли ARVI, избягвайки неприятни и опасни усложнения.
ARVI е общото име за група от заболявания, причинени от вируси, които могат да причинят остро възпаление в различни части на дихателната система. Острата фаза на заболяването се развива и продължава в рамките на 3-5 дни, при липса на усложнения.

преобладаване

Децата в първите месеци от живота на АРВИ са по-чести поради два фактора:

  • Наличието в кръвта на антитела, влизащи в тялото на детето през плацентата;
  • изолация от контакт с други хора.

Но именно детската възраст, особено до 5 години, е периодът на максимална честота на остри респираторни вирусни инфекции, която варира в зависимост от мястото на пребиваване:

  • В селските райони децата страдат около 6-8 пъти годишно, което е свързано с по-ниска гъстота на населението и по-благоприятна екологична обстановка;
  • в градовете детето носи до 12 случая на АРВИ годишно.

Често срещани остри респираторни вирусни инфекции в ранна възраст поради началото на активен контакт с други деца, посещение на детски градини. По училище той вече получава имунитет, поетът е по-рядко болен.

Липсата на контакт с инфекции в първите години на живота често е причина, че едно дете е по-често болно на по-късна възраст.

Честотата на ARVI е сезонна. През есента, през зимата и през пролетта се разболяват много по-често, отколкото през лятото.

произход

SARS (остра респираторна вирусна инфекция) започва от момента, в който вирусът навлезе в лигавицата и влезе в клетките. Тук, дори преди началото на симптомите, започва активното размножаване на инфекциозния агент. В този момент могат да се появят първите леки симптоми на ARVI, като възпалено гърло.

В резултат на активността на вируса и неговото размножаване настъпва клетъчна деструкция. Той влиза в кръвния поток, причинявайки обща интоксикация на тялото. В същото време се развива имунен отговор, свързан предимно с производството на интерферон.
На последния етап тялото започва да се отървава физически от вируса и мъртвите клетки, засегнати от него, като отхвърля слузта. По това време може да се появи кашлица, отделяне на слуз от носа.
В хода на развитието на болестта се получава производството на вещества, които причиняват вазодилатация и следователно оток, като хистамин.

причина

Има много видове вируси, които причиняват ТОРС, най-често:

  • Грипен вирус, предпочитащ трахеалната лигавица;
  • аденовирус, който инфектира лимфоидната тъкан;
  • RS-вирус, по-активно размножаващ се в лигавицата на бронхите и бронхиолите;
  • пара - грип, често избор на ларинкса;
  • риновирус, "обичащ" носната лигавица.


В същото време, фактът, че дадена част от респираторния тракт е предпочитана, не означава, че инфекцията може да засегне само нея. Освен това, всеки сорт има много подтипове.

Симптоми (признаци) на ARVI

Диагнозата ARVI не изисква много усилия. Тази група заболявания има няколко общи симптоми:

  • Влошаването на общото състояние продължава средно 3-5 дни и се проявява под формата на слабост, интоксикация, температура, втрисане, болки в мускулите и ставите;
  • катарални симптоми - болки в гърлото и болки в гърлото, суха или влажна кашлица, сълзене, отделяне на слуз от носа, предимно безцветни.

Колко се задържа температурата, когато детето има ТОРС?

Средно, температурата на децата от 37,5 години се запазва за 3-5 дни. В някои случаи повишаването на температурата може да продължи до една седмица. Но след три дни е необходимо да се консултирате с лекар и да направите пълен кръвен тест, за да изключите бактериалните усложнения.

Бронхит при дете трябва да се лекува от първите дни на развитието на болестта. Научете за методите и подходите за лечение на бронхит при деца.

форма

Клинично, видовете ARVI се различават помежду си чрез локализация:

  • Ринит - увреждане на носната лигавица;
  • фарингит - възпаление на фаринкса;
  • ларингит - възпаление на ларинкса;
  • трахеит;
  • бронхит или бронхиолит (бронхиолна лезия);
  • пневмония.

диагностика

Диагностицирането на АРВИ е най-лесно за симптомите. На рецепцията лекарят провежда няколко действия:

  • Интервюира майката на болното дете за особеностите на проявата на болестта (продължителност на задържане при висока температура, характер на кашлица, цвят на назалния секрет и др.);
  • изследва гърлото на детето за наличие на хиперемия, уголемени сливици;
  • чувства лимфни възли;
  • слуша дъх.

Определянето на локализацията е важно за режима на лечение, но не и за определяне на вида на вируса.
Разнообразие от инфекциозни агенти е важно само ако има съмнение за бактериалната или вирусна етиология на заболяването.

Диференциална диагноза

Вирусните инфекции, независимо от вида, се лекуват по една схема. По-важно е най-накрая да се уверите, че болестта не е причинена от бактерии. За да направите това, извършете клиничен анализ на кръвта, като обърнете внимание на промените в концентрацията на имунните клетки:

  • Неутрофилите стават по-малко с вирусна инфекция, но с бактериална концентрация нараства, а броят на прободите и младите неутрофили расте;
  • лимфоцитите увеличават популацията, особено при вирусни инфекции, но бактериалните заболявания водят до намаляване на съдържанието на тези клетки.
Само лекар може да оцени картината на клиничен кръвен тест. Той също така ще може да предписва лекарства, ако е необходимо.

Лечение на ARVI

Досега практически няма антивирусни лекарства, за които е доказана ефективността. Изключение правят няколко агенти, например ацикловир или римантадин, използвани за лечение на херпес и грип.

Предписването на антибиотици за ARVI е неразумно и в крайна сметка ще доведе до факта, че тези лекарства ще бъдат неефективни, тъй като микроорганизмите ще станат резистентни към тях.

В повечето случаи тялото на здраво дете може да преодолее вируса при определени условия, които включват:

  • Влажност на закрито - от 50 до 70%;
  • овлажняване на носната лигавица, ако е необходимо, със солени капки, например, физиологичен разтвор;
  • температурата в помещението, където се намира детето, е 22-25 градуса;
  • топли дрехи на дете;
  • пийте много топла течност;
  • хранене с лека храна за апетит;
  • редовно проветряване на помещението за обмен на въздух;
  • мокро почистване.


Ако детето се чувства добре, той няма температура, тогава се препоръчва разходки на чист въздух с минимален контакт с хората.
Сред медикаментозните лекарства, строго предписани от лекар, за да се облекчат неприятните симптоми могат да се получат:

  • Антипиретици на базата на парацетамол или ибупрофен;
  • вазоконстрикторни назални капки (нафазолин, галазолин, оксиметазолин и др.), само когато са силно необходими за изключване на развитието на среден отит;
  • антихистаминови лекарства за намаляване на оток, особено при деца с алергии;
  • разтворители на храчки (амброксол, калиев йодид, мукалтин и др.), ако не е възможно да се постигне влажна кашлица с обилно пиене и подходящи параметри на околната среда.
Ако детето понася добре температурата, тогава не трябва да го снимате, преди да достигне прага на 38-38,5 ° C. В домашни условия не се препоръчва да се използват физични методи за намаляване на телесната температура.

В някои случаи, само лекар може да предпише физиотерапия, която може да бъде използването на небулизатори за инхалация и масаж при бронхит. Народните методи нямат доказана ефективност. Употребата на билкови чайове и отвари при липса на противопоказания и странични ефекти, като алергии, е приемлива и полезна като топла напитка.

предотвратяване

В повечето случаи не съществува специфична превенция на ТОРС. Изключение прави ваксината срещу грипния вирус, която предотвратява или намалява развитието на заболяването.

По-бързи и по-малко вероятни усложнения на АРВИ се наблюдават при закалени деца.
Превантивните мерки включват също честото измиване на ръцете, използването на тъкани за еднократна употреба и намален контакт с хора на закрито по време на грипни епидемии или възстановяване от заболяване.

перспектива

Спазването на всички препоръки за режим на лечение и профилактика позволява да се постигне възстановяване след 5-6 дни и да се избегне развитието на усложнения. Остатъците (кашлица и назална слуз) могат да продължат до две седмици.
След възстановяване, не е препоръчително детето да се връща в детската градина за около 5 дни, за да се даде възможност за възстановяване на лигавицата и на тялото като цяло.
Така родителите трябва да помнят следното:

  • За правилното лечение са необходими лекарски контрол и определени условия на околната среда;
  • ARVI е вирусно заболяване, от което антибиотиците не помагат;
  • няма специфични лекарства за АРВИ, които да лекуват причината;
  • вирусните инфекции на дихателните пътища са това, което детето трябва да срещне.

SARS - правилна диагноза и лечение

Изчислено е, че повече от 90% от всички „студени” заболявания са причинени от вируси. Останалите десет се срещат в други микроорганизми. По време на епидемията до 20% от населението може да се разболее, а с пандемия всяка секунда - до 50% от населението.

Съдържание:

Какво е ARVI

Остра респираторна вирусна инфекциозна болест (ARVI) е поредица от заболявания, засягащи лигавиците на органите на горните дихателни пътища - носа, гърлото, устата, ларинкса, параназалните синуси, трахеята, бронхитите, белите дробове и провокирани от проникване на вирусна инфекция в тялото (още двеста респираторни патогени на това заболяване). Също под "обхвата" е лигавицата на окото (конюнктивата). Това заболяване на дихателните пътища е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания и се характеризира със сезонност, най-често е болно в есенно-зимния сезон и е свързано с хиповитаминоза, хладно и влажно време.

Обикновено, остри респираторни заболявания с вирусна етиология е по-малко вероятно да засегнат възрастни със силна естествена имунна система, която е резистентна към тези заболявания, в резултат на други заболявания, които преди са имали. Въпреки това, дори когато тялото на възрастен не е чувствително към причинителите на това заболяване и няма очевидни симптоми на заболяването, то все още може да бъде носител на инфекция и да заразява другите.

Основните причинители на ТОРС

  • Аденовирусна инфекция.
  • Грипни вируси (типове А, В, С), които постоянно мутират и изненадват човечеството с нови видове (птичи, свински грип.
  • Вируси на параинфлуенца.
  • Респираторна синцитиална инфекция.
  • Риновирусна инфекция.
  • Бокарувирусна инфекция.
  • Коронавирусна инфекция.
  • Метапневмовирусна инфекция.
  • Реовирусът.
  • Ентеровируси (Coxsacks) и други вируси.

Добре е да се знае

Вируси ТОРС в закрити помещения около болен човек се разпростират на седем метра. Във въздуха на стаята, в която се намира пациентът, те живеят от два до девет часа. Вирусите са способни да оцелеят при ниски температури, но бързо умират при нагряване, под въздействието на различни дезинфектанти, UV радиация.

През първите два дни на болестта, въздухът около човека, страдащ от ARVI, съдържа най-високата концентрация на вируси.

Как се предава ARVI

  • Най-често инфекцията възниква от източника на инфекцията - болен човек с начален стадий на заболяването. През въздуха, с малки частици слуз и слюнка при кашлица, кихане, говорене от близко разстояние.
  • Храните.
  • При директен контакт с патогена чрез - целувка, ръкостискане, контакт на мръсни ръце с устната кухина.
  • В контакт с предмета на употреба на носителя на инфекцията - съдове, дрехи, дръжки на вратите, перила в транспорта.

Вирусът навлиза в тялото през лигавиците на назофаринкса, очите. След като вземе инфекцията, човекът веднага става негов носител. При първите признаци на ARVI - пациентът започва да заразява другите. Обикновено първият удар пада върху членове на семейството, група служители, пътници в транспорта. Ето защо, при първите симптоми на АРВИ, на пациента се препоръчва да остане у дома си, а на здравите хора, когато се отчитат пред медиите за избухването на това заболяване, се опитват да избягват претъпкани места (да бъдат в обществения транспорт, на тържества).

Изложени на риск са медицински работници, студенти, учители, офис работници, както и хора със слаб имунитет, които не желаят да спазват основни превантивни мерки за избягване на инфекция.

Инкубационен период и развитие на АРВИ


При контакт с заразен човек, вирусите първо проникват в тъканите и се заселват на лигавиците на назофаринкса (нос, гърло). В бъдеще инфекцията започва да се размножава и отделя токсини, които се абсорбират в кръвоносната система и се пренасят от кръвния поток в тялото. Увеличаването на телесната температура на пациента показва, че инфекцията вече е влязла в кръвния поток и тялото е активирало защитни функции, защото високата температура всъщност убива вирусите и токсичните вещества, образувани от тях.

Инкубационният период на заболяването - получаване на вирусна инфекция на лигавицата и до появата на първите симптоми на ARVI - продължава около два дни. По това време човек може да почувства общо неразположение, да се появи хрема, раздразнителност и слабост. Освен това, тъй като инфекцията се задълбочава, симптомите ще се засилят.

След прехвърлянето на болестта тялото не произвежда стабилен имунитет към ТОРС, това се дължи на големия брой различни респираторни вируси и техните щамове. Наред с другите неща, вирусите постоянно се модифицират и мутират. Това води до факта, че в рамките на една година възрастен може да има ARVI до четири пъти.

Каква е разликата между настинки, остри респираторни инфекции и настинки?

Повечето хора по този въпрос имат много неточности и погрешни схващания за разликите между тези болести.

  • ТОРС - болестта има вирусна етиология - причината за заболяването е вирусна инфекция.
  • Острото респираторно заболяване (ОРЗ) е общото наименование за инфекциозни заболявания на дихателните пътища. Инсталира се, когато не е установена точната причина за заболяването на дихателната система. В този случай проявата на заболяването може да бъде от вирусен или бактериален произход.

В групата на остри респираторни заболявания:

  1. ARI.
  2. Грип.
  3. Парагрипен.
  • Общата простуда - заболяването се развива в резултат на хипотермия, терминът е разговорен, което означава инфекциозни заболявания - остри респираторни вирусни инфекциозни заболявания, по-рядко - ARD.
  • Причини за заболяване

    • Първият фактор в развитието на заболяването е поглъщането на респираторни вирусни инфекции. Характеризира се с кратък инкубационен период и бързо разпространение и увреждане на дихателните органи, с образуване на оток, възпаление и треска. Много от тях умират по време на сушене, дезинфекция, ултравиолетово облъчване. Инфекции - аденовируси и реовируси могат да бъдат в стаята за дълго време, не умират по време на обичайните превантивни мерки.
    • Вторият фактор, който може да предизвика развитието на остри респираторни вирусни инфекции - отслабени защитни механизми на тялото, е имунитетът, който изпълнява функцията на защита срещу инфекции.

    Какво отслабва имунната система:

    • Лошото хранене - недостиг в диетата на витамини, макро- и микроелементи, както и употребата на вредни и нездравословни храни.
    • Охлаждане на тялото.
    • Стресовите състояния не са по-малко вредни за имунната система от хипотермията.
    • Хронични заболявания като захарен диабет, пептична язва и заболявания на дихателната система - бронхит, пневмония и други патологии.
    • Приемане на голям брой различни лекарства.
    • Неблагоприятни екологични условия в мястото на пребиваване или на работа.

    Симптоми на ТОРС

    Поради естеството на организма и вида на вируса, заболяването може да бъде под различни форми - почти от асимптоматични и заличени до изключително тежки, провокиращи конюнктивит, ларингит, ринит, тонзилит, фарингит, ечемик и напълно невъобразими (атипични) случаи. В най-новите форми със сигурност ще е необходима помощ на специалист. Въпреки че леките форми на ОРВИ могат да бъдат опасни, човек със студ може да бъде носител на менингокок, причинител на тежък менингит и сепсис.

    Който и вирус провокира настинка, във всеки случай болестта на пациента има първите „общи инфекциозни“ признаци:

    • Болка в гърлото.
    • Мускулни болки.
    • Летаргия.
    • Главоболие.
    • Обща слабост.
    • Чувство на хлад.
    • Повишена телесна температура до 37,5–38 ° С.
    • Лезия на дихателните пътища.
    • Загуба на апетит
    • Рези в очите, сълзене (в първите дни на болестта).
    • Увеличени лимфни възли в шията - под долната челюст, в задната част на главата, зад ушите.

    Може да има и признаци на подуване на лигавиците на назофаринкса и т.нар. Катарални явления:

    • Появата на сополив нос, запушване на носа и тежко изпускане и често кихане.
    • Кашлица, сух пароксизмален, лай, "мокър", със слюнка (обикновено лек).

    Веднъж на мукозни мембрани, вирусите се размножават бързо и виремията започва да се развива - вирусите навлизат в кръвния поток и ги разпространяват по цялото тяло.

    Различните вируси провокират различни симптоми:

    • Така че, аденовирусна инфекция провокира фарингит - възпаление на фаринкса и увеличаване на сливиците, с такъв "студ" е трудно да се преглътне. След два или три дни в очите се появяват усещания за рязане. След още няколко дни в фарингеалното гърло, върху сливиците, в ъглите на очите, под клепачите, симптомите на конюнктивит се появяват белезникави или сиви мембрани. Лимфните възли също могат да се увеличат и може да се появи коремна болка.
    • Грипът, за разлика от други респираторни инфекциозни заболявания, се характеризира с внезапно начало с изразена проява на "общ инфекциозен" синдром и "късна" проява на увреждане на дихателните пътища.
    • Инфекция на параинфлуенца засяга дихателните пътища под формата на ларингит (възпаление на ларинкса) и засяга гласните струни, гласът на пациента е изкривен, може да бъде дрезгав или дрезгав, или може да изчезне. Също така, когато parainfluenza, "лай" кашлица се появява, което е причинено от възпалителен процес в ларинкса и трахеята. Не може да се наблюдава повишаване на телесната температура. Именно това заболяване по-често, за разлика от другите, води до усложнение под формата на синузит.
    • Респираторна синцитиална инфекция "урежда" в бронхите и клоните на бронхите. Симптоми - затруднено издишване, пристъпи на астма с липса на въздух, хрипове в белите дробове.
    • Риновирусите причиняват постоянно желание за кихане, сухота в назофаринкса, възпалено гърло. Болка при преглъщане, устата има неприятен вкус. Малко по-късно от носа започва да тече прозрачна слуз. По правило температурата на тялото не се повишава над 37 ° C.

    Симптоми, които изискват спешна медицинска помощ:

    1. Телесната температура се повишава над 40 ° C и на практика не реагира на антипиретичните лекарства.
    2. Съзнанието е нарушено (припадък, объркано съзнание).
    3. Тежко главоболие в съчетание с невъзможността да се огъне шията, издърпване на брадичката до гърдите.
    4. Обрив по тялото като звездичка, кръвоизлив.
    5. Болка в гърдите при дишане, кашлица с розова слюнка, затруднено дишане или излизане, усещане за недостиг на въздух.
    6. Продължително състояние на треска - повече от пет дни.
    7. Появата на секрети от дихателните пътища зеленикави, кафяви, със смес от прясна кръв.
    8. Болка в гърдите, която не зависи от дишането, оток.

    Кои специалисти трябва да се свържат

    1. Семеен лекар.
    2. Областен терапевт.

    Диагностика на ТОРС

    • В случай на типичен курс на заболяване диагнозата му не създава особени затруднения. Диагнозата се установява от лекуващия лекар на базата на изследване на назофаринкса на пациента и внимателно проучване на характерните клинични и епидемиологични симптоми на заболяването. В някои случаи се изисква потвърждение от лабораторията (за допускане на грипна етиология) и за по-точно определяне на лечението е необходимо да се направи анализ за откриване на антитела на патогена, в други случаи не е необходимо.

    С усложнение на ARVI, под формата на продължителна кашлица, и да се изключи вероятността от развитие на пневмония, лекуващият лекар може да предпише:

    • Общи изследвания на кръвта и урината.
    • Ако е необходимо, провеждайте биохимия на кръвта, коагулация, бактериологично изследване на слуз от устната кухина, кръв, урина.
    • Рентгеново изследване на гърдите.
    • Имунологични изследвания. При тежки форми на заболяването, сериозни затруднения при диагностициране и подозрение на бактериална причина за заболяването, предписване на лечението, се извършва бактериално сеитба за определяне на вида патоген, причиняващ заболяването.

    Симптомите на вирусен студ могат да бъдат объркани с началния стадий на хемофилна инфекция (тъй като симптомите са идентични, дори и лекарят може да сгреши), следователно, ако симптомите се увеличат или се добавят нови, по-сериозните трябва да се обърнат към лекуващия лекар.

    Лечение на ARVI

    Антибиотично лечение на това заболяване не се извършва, защото те са безсилни срещу вируси. Те се предписват само с появата на бактериални усложнения. Неконтролираната употреба на тези лекарства, без лекарско предписание, може да доведе до появата на резистентни форми на бактерии.

    Лечението се състои от:

    • Антивирусна терапия за борба с патогена и елиминиране на причината за патологията. Доказано е, че лекарствата са ефективни и безопасни средства за лечение на грип и ARVI.
    • Синдромна терапия.
    • Симптоматична терапия. Присвояване на антипиретични лекарства според възрастовата доза, обезболяващи и вазоконстрикторни лекарства, които улесняват обикновената настинка под формата на капки и спрейове, смеси и отвари за кашлица.

    Всички пациенти с ТОРС, независимо от тежестта на заболяването, се предписват:

    • За нормализиране на телесната температура у дома легло.
    • Млечно-зеленчукова диета, обогатена с витамини.
    • За да се предотврати изсушаването на лигавицата в назофаринкса, изтъняване на храчките, намаляване на нивото на токсините, стимулиране на изпотяването - следвайки режима на обилен прием на течности (топъл чай с калина, плодов сок от малина, мед и лимон, портокал, червена боровинка, топла алкална минерална вода с мляко) и други).
    • За втечняване и лесно отделяне на храчки, както и при упорита кашлица - билкови колекции № 2, които се състоят от корен на алтея, корен от женско биле, листа от майка и мащеха, риган, плодове от анасон, градински чай, борови пъпки, лилав трицветен, Обикновено в началото на заболяването, когато кашлица слюнка е трудно да се премести, затова се препоръчва да се вземат муколитични и мукорегулаторни отхрачващо средство. Кашлицата може да продължи от няколко дни до две седмици. Ако обаче след този период продължават да се нарушават засиленият кашличен рефлекс, е необходимо да се направи допълнителен преглед от лекар и да се коригира лечението.
    • Когато вирусна интоксикация на тялото - вземете хелатори или активен въглен.
    • На студено изплакнете носа със слаб солеви разтвор и затоплете с торбички с нагрята сол. При лечението на остър ринит и за подобряване на назалното дишане се посочват вазоконстрикторни препарати, а при по-продължителна употреба се препоръчват препарати, съдържащи етерични масла.
    • С болка и възпаление в гърлото - гаргара с антисептични разтвори или билкови настойки и отвари (невен, лайка, подбел, градински чай, физиологичен разтвор с добавка на сода).
    • В първите дни на заболяването, при липса на висока температура, е възможно да се вдишва пара с разредени таблетки кипяща вода вайодол, варени в кожата на картофите, с инфузии от цветя от лайка, календула, мента, жълт кантарион, див розмарин, сосен пъпки.
    • Вземете антихистамини, които блокират хистаминовите рецептори в тялото, като по този начин намаляват освобождаването в кръвния поток и тъканите на биологично активни вещества, отговорни за развитието на алергична реакция.

    Народни средства за ТОРС

      Народните средства за лечение на грип и настинки не унищожават вирусите, но могат да улеснят хода на заболяването. Традиционните методи за лечение на остри респираторни вирусни инфекции предлагат да се използват отвари от плодове, които съдържат много витамини (дива роза, ягоди, боровинки, пепел), билкови екстракти, които спомагат за намаляване на възпалителния процес и интоксикация (липони, липа, джинджифил с мед, лайка, боровинка, джинджифил с мед ). За вдишване използвайте евкалипт, борови иглички, смърчови игли, както и продукти, съдържащи летливи продукти - чесън, лук.

    При формулирането на народни средства за остри респираторни вирусни инфекции или простудни заболявания не трябва да бъдат дори в малки дози от химични компоненти и отровни билки, не е препоръчително да се използва вътрешността на тинктурата от лекарства, приготвени в алкохол.

    Усложнения на ARVI


    При нелекувано заболяване или прехвърляне на ТОРС на краката могат да възникнат усложнения.

    Най-често срещаните са:

    • Пневмония.
    • Гнойно възпалителен процес на параназалните синуси - синузит.
    • Остър бронхит.
    • Възпаление на средното ухо - отит.
    • Възможни увреждания на мозъка (менингоенцефалит), сърдечен мускул (миокардит). Ако човек има хронични заболявания, те могат да се влошат на фона на АРВИ. Усложненията могат дори да доведат до смърт на пациента.
      Въпреки това, при хора със силна имунна система, усложненията след настинка са редки.

    Предотвратяване на заболяванията и мерки за безопасност


    По време на периоди на повишена честота на ARVI, експертите препоръчват да се спазват следните превантивни мерки:

    • Ограничете контакта с вече болни хора. Не бива да посещавате обществени места (кина, театри, игрални комплекси, търговски центрове, хипермаркети, кафенета, ресторанти и други места с голямо множество хора).
    • За да се поддържа имунната защита на организма и да се нормализират жизнените процеси, се препоръчва да се вземат витамини и препарати на основата на женшен, листа от морски зърнастец, масло от чаено дърво, ехинацея, аскорбинова киселина и мултивитамини.
    • Вземете антивирусни лекарства и имуностимуланти според дозата, посочена в инструкциите и необходими за предотвратяване на заболяването.
    • Получете имунизирани. Ваксинации срещу ARVI не съществуват. Не е възможно да се разработи такава ваксина поради големия брой постоянно променящи се вируси.
    • За грип има специфична превенция - ваксинация, особено препоръчителна за хора, които са в риск: хора с хронични проблеми на дихателната система, служители на медицински институции, служители на търговски центрове, хипермаркети, кафенета, ресторанти.
    • Придържайте се към здравословния начин на живот - да се откажат от алкохола, пушенето, яденето и съня най-малко седем до осем часа на ден, спортуване, втвърдяване.

    Когато пациентът е у дома, се препоръчва останалата част от семейството да спазва определени мерки за сигурност:

    • Носете марлеви маски.
    • Често въздухът излиза от апартамента.
    • Избърсвайте дръжките на вратите няколко пъти на ден с разтвори за дезинфекция.
    • На пациента да се разпределят отделни изделия и отделна кърпа.
    • Изплакнете устата си преди лягане с тинктура от невен или евкалипт, за да измиете вредните микроби, натрупани през деня.

    Дефиниция на МКБ-10, формулиране на диагноза Етиология на АРВИ Патогенетични механизми на ОРВИ Клиника, срокове за временна неработоспособност. - представяне

    Презентацията беше публикувана преди 4 години от потребителя Всеволод Тронин

    Свързани презентации

    Представяне на темата: „Определение на МКБ-10, формулировка на диагнозата - Препис:

    2 Дефиниция на МКБ-10, диагностична формулировка Етиология на АРВИ Патогенетични механизми на АРВИ клиника Условия за временна неработоспособност Клиничен преглед Показания за хоспитализация Превантивно лечение

    3 АРВИ е група от заболявания с подобни клинични прояви. Характеризира се с лезии на различни части на дихателния тракт с задължително присъствие на редица респираторни (катарални) симптоми и незадължително повишаване на температурата с различна тежест (често субфебрилни). Вирусите, които причиняват тези заболявания, имат тропизъм към цилиндричния епител на дихателните пътища и водят до клетъчна дегенерация, смърт и десквамация. АРВИ включват грип, парагрипен, аденовирусен, респираторен синцитиален, риновирус, ентеровирус, коронарни вирусни заболявания. Заболяванията на тази група се причиняват от вируси, които съдържат ДНК и се предават от въздушни капчици и от контактно - битови пътища.

    4 ARVI принадлежи към клас X (респираторни заболявания J00-J99) (J00-J06) Остри инфекции на горните дихателни пътища (J09-18) Грип и пневмония (J20-J22) Други остри респираторни инфекции на долните дихателни пътища тежест на заболяването, усложнения, фон и свързани заболявания. Диагностика на ICD Първични Ds: Остра респираторна вирусна инфекция, назофарингит. J00 Основни Ds: ARVI: конюнктивит, ларинготрахеит, бронхит. J00 За да се постави диагноза „Грип“, е необходимо да се проведе вирусологично изследване: изолиране на грипния вирус и едва тогава може да се направи диагноза. В амбулаторните условия по време на епидемичния период за грип всички пациенти се диагностицират с Грип въз основа на клинични прояви и епидемиологична история, както и между епидемични периоди - АРВИ с задължителна индикация за клиничен синдром, причинен от инфекция. Пример: Първични Ds: Грип А, умерен поток.

    6 въвеждане на патогена в епителните клетки на дихателните пътища и възпроизводството му на виремия с развитието на токсикоза и токсично - алергични реакции, развитието на възпалителния процес в дихателната система, обратното развитие на инфекциозния процес, формирането на имунитет;

    7 Катарален синдром Няма ARVI / ARD без катарални симптоми.

    8 Кихане Назална секреция Нарушено дишане на носа Кашлица (поради изтичане на слуз в задната част на гърлото).

    9 Гъвкаво усещане, сухота в гърлото Болезненост при преглъщане Суха кашлица.

    10 Обща интоксикация Хиперемия и хипертрофия / подуване на сливиците, небцето, гърлото, задната фарингеална болка в гърлото при преглъщане и в областта на възпаления l. у. Фоликуларни или лакунарни набези

    11 - възпаление на ларинкса с включване на гласните струни и субглотично пространство Суха лайка Кашлящ глас - възпаление на ларинкса, включващо гласните струни и субболусовото пространство Сух лай Кашлящ глас Трахеит - възпаление на трахеалната лигавица - възпаление на трахеалната лигавица Трахеит - възпаление на лигавицата на трахеята - възпаление на лигавицата на трахеята Суха кашлица Суха кашлица Утаяване зад гръдната кост Седиментация зад гръдната кост Бронхит - поражение на бронхите Кашлица (първа суха, няколко дни влажна, слюнка често слизеста, от 2-ра седмица с леко зелено) Аускултативно разпръснати сухи и средни и големи мехурчета влажни хрипове в белите дробове

    12 - възпаление на епиглотиса с характерно изразено нарушение на дишането Висока температура Висока треска Силна болка в гърлото, особено при поглъщане Силна болка в гърлото, особено при преглъщане Дисфагия Дисфагия Дихателна недостатъчност до стидор

    13 Нозологична форма Главен синдром Грип Трахеит Паренфлуенца Ларингит Аденовирусна инфекция Тонилофарингит, конюнктивит, аденовирусна пневмония Риновирусна инфекция Ринит Респираторен синцитиален вирус Бронхит, бронхиолит Коронавируси Ринофарингит, бронхит, бронхит, бронхит, бронхит

    14 инкубационен период от 12 до 48 часа остра поява с втрисане, треска до 39-40 ° С още в първия ден на заболяването и симптоми на интоксикация интоксикационен синдром е най-силно изразена на 2-3-ия ден, характеризираща се с тежка обща слабост, чувство на главоболие болки в предната или фронтално-темпоралната област, болки в мускулите, костите, ставите, фотофобия, разкъсване, болки в очите, понякога коремна болка, краткотрайно повръщане и диария, преходни симптоми на менингизъм признаци на респираторни увреждания свързват по-късно (черни) няколко часа след появата на симптомите на интоксикация) характерни прояви на респираторен синдром с грип: назална конгестия или слаба ринорея, гъделичкаща в гърлото, болезнена суха кашлица, болки зад гръдната кост и по трахеята, дрезгав глас след няколко дни кашлицата става продуктивна, с изпускане на лигавица или лигавица - гнойни катарални симптоми на слюнка продължават до 5-7 дни от началото на заболяването

    15 Обективно: хиперемия на васкуларната инжекция на лицето и шията на склерата, влажен очен гланц, понякога повишено изпотяване - херпесен обрив по устните и близо до носа ярка дифузна хиперемия и зрелост на лигавицата на орофаринкса при повечето пациенти пълно възстановяване след 7-10 дни кашлица в редица пациенти влошава съпътстващата соматична патология (особено кардиопулмонарна) или развиват усложнения, като най-високата смъртност е характерна за хора над 65 години и за пациенти от всякакъв тип възраст.

    16 Тези, които са имали грип, са изписани след пълно клинично възстановяване с нормални изследвания на кръвта и урината, но не по-рано от 3 дни след установяването на нормална телесна температура. При лека форма на грип, продължителността на временната нетрудоспособност трябва да бъде най-малко 6 дни, с умерена до 8 и тежка поне 10-12 дни. В случай на присъединяване на различни усложнения, временното освобождаване на пациенти от работа се определя от естеството на усложненията и тяхната тежест.

    Диспансерното наблюдение не е установено за лица, които са имали неусложнени форми на грип. Тези, които са претърпели усложнени форми на ARVI (пневмония, синузит, отит, мастоидит, миокардит, увреждане на нервната система: менингит, менингоенцефалит, токсичен неврит и др.), Подлежат на клиничен преглед в продължение на поне 3-6 месеца. За лица, които са имали усложнение от грип, като пневмония, се извършват рехабилитационни дейности (в амбулаторни или санаторни условия), които подлежат на задължителен медицински преглед за 1 година (с последващи клинични и лабораторни изследвания след 1, 3, 6 и 12 месеца). след болест).

    Когато се взема решение за хоспитализация, трябва да се вземат предвид тежестта на състоянието, вероятността от усложнения и възможността за организиране на адекватна грижа за пациента у дома. Въпросът за хоспитализацията трябва да бъде насочен основно към пациенти на възраст 65 и повече години, малки деца и такива с тежки хронични заболявания. Възрастта сама по себе си не е индикация за хоспитализация. Признаци на тежко протичане на заболяването, които са индикации за хоспитализация, са: дихателна недостатъчност; гърчове (ново диагностицирани) или неврологични симптоми; хеморагичен синдром; дехидратация, изискваща парентерална рехидратация или друга интравенозна терапия; бронхиолит при деца под три месеца; декомпенсация на хронични белодробни заболявания, сърдечно-съдова система. Хоспитализацията може да бъде подходяща, ако е невъзможно да се организира адекватна грижа у дома за пациент в състояние на умерена тежест и тежко с рискови фактори за развитие на усложнения (например самотни възрастни и възрастни хора).

    19 Основните области за профилактика на простудите са: 1. втвърдяване, здравословен начин на живот, хигиенни мерки, комфортна стайна температура; редовно излъчване; ежедневно мокро почистване с детергенти. облекло за времето; покривайте устата и носа си, когато кихате и кашляте с кърпичка (салфетка), избягвайте да докосвате устата, носа, очите. за да се спазва „разстоянието” при общуването, разстоянието между хората по време на разговор трябва да бъде най-малко 1 метър (дължина на ръката), измиване на ръцете със сапун преди приготвяне на храна, приемане и също така след кашляне и издухване; носенето на маска от болен човек; Използвайте само продукти за лична хигиена и прибори за хранене. лягайте в същото време. Това допринася за бързия сън и правилната почивка;

    2. Специфична имунизация (профилактика на ваксините) Ваксините срещу грип се актуализират ежегодно. Ваксинацията се извършва чрез ваксини, създадени срещу вируси, циркулиращи през предходната зима, така че нейната ефективност зависи от това колко близо са тези вируси до момента. Известно е, че при многократни ваксинации, ефективността се увеличава, което е свързано с по-бързото образуване на специфични антитела в предварително ваксинирани хора. Разработени са три вида ваксини: ваксини от цял ​​вирион - ваксини, които са цял грипен вирус (живи или инактивирани). Днес тези ваксини практически не се използват, тъй като имат редица странични ефекти и често причиняват заболяване. Сплит - ваксините (Begrivak, Vaxigripp, Fluarix) са разделени ваксини, съдържащи само част от вируса (повърхностни протеини). Те имат значително по-малко странични ефекти и се препоръчват за ваксиниране на възрастни. Субединични ваксини (influvac, agrippal, грип) са високо пречистени ваксини, те съдържат само повърхностните антигени хемаглутинин и невраминидаза. На практика няма странични ефекти. Възможна употреба при деца. Ваксинацията е необходима преди избухването на епидемията; Ваксината е разработена изключително срещу грипни вируси, следователно няма да бъде ефективна срещу други вируси, които причиняват ARVI (поради това обстоятелство, би било препоръчително да се вземат профилактични антивирусни лекарства в допълнение към ваксинацията); Ваксините имат редица противопоказания за употреба и трябва да се прилагат само в здраво тяло. Преди ваксинация се изисква консултация с терапевт!

    21 3. Използване на имуномодулатори Имуномодулаторите на вещество от различно естество, както и физически ефекти, стимулират имунните процеси и повишават имунния отговор. Основните различия на тази група са ефектите върху организма като цяло, а не върху отделна част от имунната система, и силно стимулиращия ефект върху неспецифичните защитни фактори. Сред лекарствата, отпускани без рецепта, се отделят няколко групи имуномодулатори: Бактериални препарати: а) бактериални лизати, които включват лизатите на най-често срещаните бактерии, които обитават горните дихателни пътища. Те съчетават свойствата на ваксините и неспецифичните имуностимуланти, предимно засилват местните защитни механизми (Bronkhomunal, PC-19, Imudon, Ribomunil) IRS-19 Pharm: Имуностимулиращо лекарство на базата на бактериални лизати. Фармацевтично действие: IRS ® -19 повишава специфичния и неспецифичен имунитет. При пръскане на IRS ® -19 се образува фин аерозол, който покрива носната лигавица, което води до бързо развитие на локален имунен отговор. Специфичната защита се дължи на локално произведени антитела от класа секреторни имуноглобулини тип А (IgA), предотвратяващи фиксирането и размножаването на инфекциозни агенти на лигавицата. Неспецифичната имунозащита се проявява в увеличаване на фагоцитната активност на макрофагите и увеличаване на съдържанието на лизозим. Показания за употреба: Профилактика на хронични заболявания на горните дихателни пътища и бронхите. Лечение на остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища и бронхите като ринит, синузит, ларингит, фарингит, тонзилит, трахеит, бронхит и др. Възстановяване на местния имунитет след грип или други вирусни инфекции. IRS ® -19 може да се предписва както на възрастни, така и на деца от 3-месечна възраст. Противопоказания: Свръхчувствителност към лекарството или неговите компоненти в историята и автоимунни заболявания. Дозировка: интраназално чрез аерозолно приложение на 1 доза (1 доза = 1 къса преса спрей).

    Фармакологично действие: Broncho-munal е имуномодулатор с бактериален произход за перорално приложение и стимулира естествените защитни механизми на организма срещу инфекции на дихателните пътища. Той намалява честотата и тежестта на тези инфекции. Лекарството повишава хуморалния и клетъчния имунитет. Механизмът на действие: стимулиране на макрофаги, увеличаване на броя на циркулиращите Т-лимфоцити и антитела lgA, lgG и lgM. Броят на антителата lgA се увеличава, включително върху лигавиците на дихателните пътища. Лизатът на бактериите действа върху имунната система на тялото чрез пейеровите петна в лигавицата на храносмилателния тракт. Показания: За профилактика на инфекциозни заболявания на дихателните пътища лекарството се използва в три десетдневни курса с двадесетдневни интервали между тях. В острия период на заболяването 1 капсула Broncho-munal се препоръчва последователно в продължение на най-малко 10 дни. През следващите 2 месеца е възможно да се прилага профилактично 1 капсула за 10 дни, като се поддържа 20-дневен интервал. Дозировка и приложение Възрастни и деца над 12 години се предписват на капсули BRONHO - MUNAL 7,0 mg. Деца от 6 месеца до 12 години назначават BRONHO - MUNAL P. Лекарството се приема сутрин на празен стомах. Единична (дневна) доза е една капсула.

    Б) пробиотици Интерферони и индуктори на техния синтез от естествен и синтетичен произход (Циклоферон, Полудан, Амиксин, Лавомакс, Неовир) Имуностимуланти от растителен произход (препарати от ехинацея, екстракти от лозя, котешки нокът и др.). Активирайте предимно неспецифичния имунитет: стимулирайте фагоцитната активност на неутрофилите и макрофагите, производството на интерлевкини. Покажете широка гама от придружаващи видове биологична активност. Алтея корен, цветя от лайка, хвощ, листа от орех, бял равнец, кучешка роза, мащерка, розмарин и други също допринасят за отбранителните сили на организма. Адаптогените. Тази група включва растения (женшен, китайска лимонена трева, родиола роза, аралия, елеутерокок и др.) И биогенни (мумие, прополис и др.) Лекарства. Те имат общо тонизиращо действие, увеличават адаптивните реакции на организма, допринасят за възстановяването и нормализирането на имунната система; Витамини. Витамините нямат имунотропни свойства.

    Обемът на терапевтичните мерки се определя от тежестта на състоянието и характера на патологията. По време на периода на треска се изисква почивка на легло. Традиционно, симптоматични (обилни топли напитки - поне 2 литра на ден) се използват широко при лечението на остри респираторни вирусни инфекции, оптимално за пиене на течност, богата на витамин С: инфузия на шипка, лимонов чай, плодови напитки, пълноценна храна), десенсибилизиране, ципрохептадин (перитол)] и антипиретици (парацетамолни препарати - калпол, панадол, тиленол; ибупрофен). Ацетилсалициловата киселина е противопоказана при деца (риск от развитие на синдром на Reye).

    25 Етиотропно лечение на АРВИ С грип е доказана ефективността на 2 групи лекарства: 1) блокери на М-канали (римантадин, амантадин). Антивирусният ефект се осъществява чрез блокиране на йонните канали (М2) на вируса, което е съпроводено с нарушаване на способността му да прониква в клетките и освобождава рибонуклеопротеин. По този начин се инхибира стадийът на вирусна репликация. По-добре е да започнете лечението на първия ден от болестта и не по-късно от 3 дни! Remantadin не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст, бременни жени или лица, страдащи от хронично чернодробно или бъбречно заболяване. Лечението продължава 3 дни по схема: 1-ви ден - 300 mg, 2-ри и 3-ти ден, 200 mg всеки, 4-ти ден - 100 mg. 2) 2) Инхибитори на невраминидаза: Oseltamivir (Tamiflu) и занамивир (Relenza). При инхибиране на невраминидазата се намалява способността на вирусите да влизат в здрави клетки, намалява се тяхната резистентност към защитното действие на дихателните секрети и по този начин се забавя по-нататъшното разпространение на вируса в организма. Освен това, инхибиторите на невроаминидаза са способни да намалят производството на провъзпалителни цитокини - интерлевкин-1 и тумор некрозисфактор, като по този начин предотвратяват развитието на локална възпалителна реакция и отслабват системните прояви на грип (треска, миалгия и др.). Необходимо е да приемате озелтамивир 1-2 таблетки 2 пъти дневно. Предимството на озелтамивир е възможността за назначаване на деца под 12-годишна възраст. Курсът на лечение е 3-5 дни. С 12 години прилагане.

    26 Арбидол Руска антивирусна химиотерапия. Предлага се в таблетки по 0,1 г и в капсули по 0,05 г и 0,1 гр. Смята се, че лекарството специфично потиска грипните вируси А и В, както и стимулира производството на интерферон и нормализира имунната система. Използва се за лечение и профилактика на грип, причинен от вируси А и Б. Терапевтичният ефект се изразява в намаляване на симптомите на грипа и продължителността на заболяването. Предотвратява развитието на усложнения след грип, намалява честотата на обостряне на хроничните заболявания. Взети вътре. Режим на лечение Възрастни и деца над 12 години: 0,2 g на всеки 6 часа в продължение на 3-5 дни; Arpetol беларуски антивирусен агент, има имуномодулиращ и анти-грипен ефект, специално потиска вируси от тип А и В, тежък остър респираторен синдром. Генеричен арбидол.

    27 SARS - се характеризират с лезии на различни части на дихателните пътища с задължително присъствие на редица катарални симптоми и незадължително повишаване на температурата с различна тежест. Предава се по въздушна капчица и контактно - чрез домакински средства. Патогени: ортомиксовируси, парамиксовируси, коронавируси, пикорновируси, реовируси, аденовируси. В клиниката преобладават катарални и интоксикационни синдроми. При лека форма на грип, продължителността на временната нетрудоспособност трябва да бъде най-малко 6 дни, с умерена до 8 и тежка поне 10-12 дни. Лица, които са претърпели неусложнени форми на грип, не се наблюдават. Отложените усложнени форми на остри респираторни вирусни инфекции подлежат на клиничен преглед в продължение на най-малко 3-6 месеца. Лечение: симптоматично и етиотропно Основните области на профилактика на настинките са: 1. втвърдяване, здравословен начин на живот, хигиенни мерки 2. специфична имунизация (ваксинация) 3. превантивна (планирана) употреба на имуномодулатори