ТОРС по време на бременност - какво да правя?

  • Възпалено гърло

Остри респираторни инфекции се считат за най-честите заболявания в света. Около 95% от всички респираторни инфекции са вирусни в природата (ARVI). Всяка година всеки трети жител на нашата планета страда от остра респираторна вирусна инфекция. Най-честите усложнения от тази инфекция са възпалителни промени в средното ухо и параназалните синуси.

Възрастните хора, децата и бременните жени са изложени на повишен риск от това заболяване. Според различни източници, SARS се среща при бременни жени с вероятност от 55 до 82%.

Острите респираторни инфекции са родово наименование за различни инфекциозни заболявания, причинени от бактерии и вируси и развиват симптоми на лезии в лигавиците на дихателните пътища (бронхи, нос, трахея, ларинкс) и понякога конюнктивни лезии на очите.

Такива инфекции включват грип, ARVI, парагрипен, риновирусен и аденовирусен инфекции, както и някои други заболявания.

Инфекцията се извършва от вече болни хора. Основният начин за разпространение на този вирус е във въздуха, но също така е възможно да се заразите чрез някои домашни предмети (кърпи, играчки, съдове и т.н.), както и ако няколко капки от слюнката на пациента се кихат и изкашлят.

Средният инкубационен период отнема от два до седем дни. Вирусът с въздушен поток навлиза в лигавиците на дихателните пътища и се въвежда в клетките на горния лигавичен слой (епител), в резултат на което се отделя ендотоксин, който причинява интоксикация - отравяне на организма.

Симптоми на ТОРС

Най-честите симптоми на зараждащо се заболяване включват: слабост, общо неразположение, запушване на носа, кашлица, сълзене, хрема (ринит), понякога треска и главоболие. Такива симптоми може да не се появят едновременно и обикновено изчезват далеч от момента. Някои, като запушване на носа и кашлица, могат да останат, след като основните симптоми изчезнат.

Често първите признаци на настъпващо заболяване могат да бъдат излекувани при първите подходи. Слушайте внимателно себе си. Ако изведнъж имате счупено, възпалено гърло, слабост, сънливост или сте преохладени - трябва незабавно да пиете горещ чай с мед и лимон, да започнете да приемате витамини и... да спите добре. Няколко дни, прекарани в леглото, може да направи истинско чудо.

Лечение на АРВИ по време на бременност

Ако все още получавате ТОРС по време на бременност, не забравяйте, че не само вирусите, но и повишената телесна температура, която причиняват, могат да увредят вашето бебе, особено в самото начало на бременността. Ако телесната температура в бременна жена се е повишила над 38 градуса, болестта може да не е най-добрият начин да се засегне бременността. Как да се лекува АРВИ по време на бременност?

1. Незабавно се консултирайте с Вашия лекар за правилното лечение на ТОРС. В никакъв случай не се самолечете и не приемайте антибактериални лекарства и антибиотици без лекарско предписание по време на бременност. Някои от съвременните лекарства могат да окажат много негативно влияние върху самия плод, както и да причинят редица усложнения при новородените и бъдещите майки.

Лекарите предполагат, че около 1% от всички вродени аномалии, диагностицирани при бебета, са причинени от медикаменти. За ефекта на ТОРС върху бременността ви е бил най-минимален, изборът на лекарства за лечение може да се случи само под наблюдението на лекар. Капки за нос, аспирин и дори някои витаминни препарати могат да допринесат за усложнения при бременност.

2. Опитайте се да намалите температурата без употребата на лекарства. За да направите това, трябва да пиете повече течност, избършете с гъба, вземете душ или вана. Водата в банята трябва да е леко охладена, тъй като горещата вода може да повиши температурата още повече.

3. За терапевтични цели на бременните жени се препоръчва често да пият топъл чай, например зелен чай, с добавено мляко. По време на бременност можете също да гаргара с разтвор на сода за хляб, градински чай. Същият разтвор е подходящ за вливане в носа. Забележително помага на сместа с термопсис, корен от сняг.

По-добре е да се консултирате с лекар за употребата на капки с лекарствени вещества. Като правило, използването на такива средства за домашно придържане към режима е достатъчно, за да се подобри цялостното ви благосъстояние.

4. В случай, че се разболеете от АРВИ през третия и четвъртия месец на бременността, силно препоръчваме да се подложите на изследвания, които могат да определят дали вирусът е причинил някакви усложнения при детето или не. Времето на прегледите и техният обхват трябва да назначат гинеколог, в който се наблюдава.

Заслужава да се отбележи, че сериозни здравословни проблеми при бременни жени са доста редки. Внимателно отношение към нероденото дете и към себе си позволява на жената лесно да се справи с вирусно заболяване или да не я пусне изобщо на прага.

Последици от ТОРС по време на бременност

Какво е опасно ТОРС по време на бременност? Някои проучвания са доказали следните ефекти на ARVI при бременност:

  • Опасност за детето. През втория и третия месец, когато се поставят тъкани и органи, ефектите на АРВИ по време на бременност могат да бъдат основната причина за всякакви дефекти в развитието.
  • ARVI в най-ранните стадии на бременността. Честотата на преждевременно прекратяване на бременността с болестта в ранните стадии на ARVI достига около 13-18%. Понякога жената може дори да не знае за бременността, ако инфекцията се появи през първите две седмици след зачеването.
  • Неспособност за бременност. Патогените понякога допринасят за спонтанния аборт и увеличават загубата на кръв по време на раждането. Такива вируси могат също да причинят опасни инфекции, които могат да допринесат за развитието на някои възпалителни заболявания на половите органи. Това се отразява неблагоприятно върху състоянието и развитието на плода, особено ако ARVI се проявява в ранна бременност. Ако по време на раждането се появи вирусно заболяване, вероятността от усложнения в периода след раждането се увеличава.

Трябва да се помни, че бременна жена, дори и с леко неразположение, има вероятност от усложнения. Трябва да се грижите за себе си, по-малко нервни и да слушате Вашия лекар.

Профилактика на HVI по време на бременност

Много лекари смятат, че почти всяко заболяване, включително ARVI по време на бременност, е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Ето защо много внимание трябва да се обърне на превантивните мерки, които могат да помогнат за предотвратяване на появата на АРВИ по време на бременност.

Основни превантивни мерки:

1. Изплакнете устата. След завръщането си у дома, изплакнете добре с отвара от билки или тинктура от невен, лайка, евкалипт (20-30 капки на чаша топла вода). По този начин микроорганизмите, които могат да доведат до заболяване, се отстраняват ефективно от устната лигавица.

2. Хигиена. Несложно и просто действие - а именно измиване на ръцете със сапун и вода може значително да намали риска от ТОРС по време на бременност.

3. Проветряване на стаята. Дори и да е студено навън, 2-3 пъти на ден, необходимо е да се издухат помещенията, в които бременната жена е най-изложена. В крайна сметка, топъл въздух и висока влажност е благоприятна среда за възпроизвеждане на вируси и бактерии, които причиняват ARVI. Уверете се, че животът е труден за вирусите и улесняват живота на бъдещата майка!

4. Приемане на витамини. Витаминните препарати, особено тези, специално предназначени за употреба по време на бременност, значително ще укрепят защитните сили на организма, като по този начин ще спестят бременна жена от ARVI.

5. Намаляване на риска от заразяване отвън. В този случай става дума за укрепване на имунитета на всички членове на семейството на бъдещата майка. В края на краищата, дори ако бременна жена често се опитва да не бъде на места с големи концентрации на хора, живота на децата си, родители, съпруг отива по обичайния начин. Така че, те ходят на училище, детска градина или работят всеки ден, пазаруват в големи магазини, използват обществен транспорт - т.е. посещават местата, където най-вероятно АРВИ се заразява.

За укрепване на имунитета на цялото семейство, руският наркотик Derinat е много подходящ. Използването му мобилизира човешкия имунитет за защита срещу вирусни интрузии. Това лекарство има минимум странични ефекти и противопоказания, се понася добре и се продава без рецепта в много аптеки.

6. Намаляване на риска от инфекция. Ако някой от членовете на семейството на бъдещата майка е все още болен, трябва да вземете спешни мерки, за да предотвратите заразяването. Например, можете да използвате специални медицински маски. Добри помощници за превенция на ТОРС по време на бременност са нарязан чесън и лук, които са богати на фитонциди. Те трябва да се разширят в чинийки и да се поставят във всички стаи, където е бъдещата майка.

Как започва ARVI

Въпреки най-строгите предпазни мерки, за бременната жена е много трудно да се предпази от това заболяване, особено по време на епидемии. Ето защо е много важно да се разпознае заболяването на много ранен етап, за да се започнат лечебни дейности възможно най-рано. Това може да намали интензивността на заболяването и няколко пъти да намали риска от всякакви усложнения след АРВИ.

Първите признаци на остро вирусно респираторно заболяване включват:

  1. Появата на прозрачен изобилен отход от носа и запушване на носа.
  2. Слабост, появата на чувства на "болки" в мускулите и ставите.
  3. Главоболие, първоначално леко, след това по-лошо.
  4. Сънливост.
  5. треска
  6. Кашлица и болки в гърлото се присъединяват към тази "компания" за около втори или трети ден.

Съвети от експерти

1. Редовно правете мокро почистване. За да дишате по-свободно, трябва да увеличите влажността в помещението. За да направите това, можете да поставите отворен контейнер с вода върху батерията или до нея.

2. Проветрявайте стаята редовно, като избягвате течения.

3. Краката трябва да бъдат топли. Препоръчва се да се носят вълнени чорапи. Внимание! Когато бременността не се препоръчва горещи вани. Също така е забранено да се плават пищяли и крака в гореща вода, да се провеждат горчични обвивки. Такива процедури значително увеличават риска от преждевременни контракции и кървене.

4. Сънят трябва да бъде завършен в рамките на 7-8 часа. Не забравяйте да изчистите носа си преди лягане: дишането трябва да бъде напълно безплатно. Необходимо е да се използват спрейове и капки с вазоконстриктивни свойства с голяма грижа и само по указание на лекар.

Предозирането на такива лекарства може да доведе до сърцебиене и високо кръвно налягане.

5. Емоционалната физическа почивка е изключително важна за бременната жена, особено по време на неразположение.

6. Можете да прекарате ароматерапия. Купете в аптеките етерични масла в съответствие с тяхното действие. Борът улеснява дишането и елиминира кашлицата, здравецът лекува възпаление на носа на ухото и гърлото, мащерка има отхрачващо действие.

Не използвайте същността на евкалипт, джинджифил, върбинка, канела, камфор, карамфил, исоп, розмарин. Те могат да имат лош ефект върху тялото.

Като хранителни добавки, канела, джинджифил, розмарин и карамфил не са противопоказани.

7. Инхалациите с пара са много полезни. За тях можете да използвате картофен бульон, отвара от мента, градински чай, невен, жълт кантарион, лайка. Сега в продажба има много вече подготвени инхалационни смеси за електрически инхалатори. Такава процедура ще ви позволи да облекчите дишането, да подобрите кръвообращението в лигавицата на горните дихателни пътища, да стимулирате имунната система.

8. Храната по време на болестния период трябва да бъде наситена с протеини и пълна. Консумираните храни трябва да бъдат лесно смилаеми. Силен пилешки бульон с корени е много полезен. Добавете варена риба и постно месо, пресни плодове и плодове към вашата диета.

През този период, храни, съдържащи витамин С (касис, червена боровинка, цитрусови плодове, боровинки, ябълки, карфиол, спанак), цинк (бобови растения, птици, ястия от черния дроб), фолиева киселина (касис, пъпеши, бобови растения), картофи), йод (риба и морски дарове). Яжте често, но на малки порции.

9. Пийте колкото е възможно повече течност, оптималната дневна доза е до 1,5-2 литра. По-добре е да има кисели напитки, например, чай с лимон, червена боровинка, плодови напитки от брусниче. Топлото мляко с малини или мед ще ви помогне да се затоплите бързо, а активното изпотяване ще премахне токсините от тялото.

Също така много полезен е чай с касис, липа, брезов сок с мляко, зелен чай. Минимизирайте газираните напитки и кафето. Ако все още се разболявате, не се отчайвайте. Не забравяйте да се обадите на лекуващия лекар у дома, да вземете отпуск по болест.

Не забравяйте, че здравето на вашето бебе и собственото ви здраве е много по-важно от форсмажорните обстоятелства на работното място.

ТОРС по време на бременност - как да се лекува, ако нищо не е невъзможно?

Периодът на бременността е свързан с естественото инхибиране на имунната система. Необходимо е ембрионът, който се състои от 50% от чуждата ДНК, да не се възприема от тялото като враг. Но високото ниво на прогестерон засяга имунитета не е селективно, като в същото време намалява защитата срещу респираторни инфекции, условни патогени, живеещи във всяка. Сезонните огнища на ARVI влошават ситуацията. Има проблем, как да се лекува АРВИ при бременни жени: в тази позиция не всички лекарства могат да бъдат използвани, а вирусната инфекция може да бъде сериозна опасност.

Какво е включено в концепцията за респираторна инфекция?

За инфекция от този тип се характеризира с поражение на различни части на дихателния тракт, което се развива след кратък инкубационен период. ARVI включва не само вирусни инфекции, но и бактериални увреждания: често тези два патогена действат в комбинация. Първоначално вирусът се заразява, а по-късно, на фона на съществуващото възпаление, се активира собствената му бактериална флора.

Обща черта на тази група заболявания са следните симптоми:

  • кратък инкубационен период;
  • кратка треска;
  • синдром на интоксикация.

Ревизията на МКБ 10 включва в групата такива болести:

  • остра инфекция на дихателните пътища, неуточнена;
  • стрептококов фарингит;
  • остър бронхит.

Заболяването може да е леко, умерено или тежко. В някои случаи възникват усложнения под формата на отит, синузит, ларингит. Това обикновено е бактериална инфекция.

Причината за ARVI са следните патогени:

  • птиците;
  • парагрипен;
  • аденовирус;
  • респираторен синцитиален вирус;
  • риновирус;
  • коронавирус.

Общо има повече от 300 ARVI патогена. Те се характеризират с въздушно предаване, чрез ръкостискане, релси за обществен транспорт, всякакъв контакт между болен и здрав човек. Най-често заболяването възниква като епидемия, която в средните ширини е характерна за периода от декември до март.

Какво е опасно състояние за бременни жени?

По време на епидемичен огнище при бременни жени 2–9% се разболяват и до 95% от всички пациенти страдат от вирусна инфекция. Какво е опасно ТОРС по време на бременност трябва да се разглежда от гледна точка на отделните триместри.

1 срок

1 триместър на бременността е свързан с установяването на всички органи и системи. Плацентата през този период все още не е образувана и хорионът не е в състояние да предпази вредните вещества и вируси от проникване от кръвта на майката.

Ембрионът е специфичен набор от бързо разделящи се клетки. За вирусите това е най-благоприятната среда. Но репликацията на вируса е свързана с включването на ядрото в процеса на копиране на вирусна генетична информация. Освобождаването на вируси от клетките е придружено от смъртта на последния. Ако при възрастен загуба на няколко дузини клетки е незабележима, тогава за развиващия се ембрион това е сериозна загуба. Това може да доведе до смърт на ембриона или до образуване на тежки малформации, несъвместими с живота.

Тежестта на последствията зависи от периода на бременността: инфекцията през първата седмица от бременността вероятно ще завърши с спонтанен аборт, за който майката може да не знае. Това може да прояви обилно менструално кървене. Инфекцията след няколко седмици бременност може да доведе до тежки малформации.

2 триместър

До 12-та седмица от бременността плацентата вече се формира и изпълнява защитната си функция. ТОРС на втория триместър на бременността рядко води до поражение на плода. Но понякога увреждане на плацентата и развитие на специфична реакция към инфекцията. Това завършва с недохранване на плода и неговата хипоксия и забавяне на развитието. Но до средата на втория триместър, образуването на нервната система продължава. Следователно инфекциозната болест при майката може да доведе до увреждане на мозъка.

Останалите органи са вече формирани, настъпват растеж и узряване. Следователно инфекцията причинява възпалителна реакция:

  • менингит - увреждане на менингите;
  • енцефалит - увреждане на мозъчната материя;
  • пневмония;
  • хепатит.

Състоянието през второто тримесечие се влошава, ако майката има други заболявания - гестози, заплахи от прекъсване, хронични сърдечни заболявания, заболявания на дихателните пътища.

3 мандат

В третия триместър на бременността последствията се развиват според сценария за втория триместър. Възможно е също така поражението на плацентата с развитието на плацентарна недостатъчност. Това води до хронична хипоксия на плода и вътрематочно забавяне на растежа. Детето изостава в теглото, има много вода.

Резултатът от полихидраминията в третия триместър може да бъде преждевременно раждане, както и нарушаване на нормалния труд: патологичен предварителен период, нарушение на контрактилитета на матката.

От 38-та седмица на бременността, детето се счита за пълноценен. Доставките на този етап се считат за спешни. Но ARVI на 38-та седмица от бременността може да доведе до симптоми на заболяването при новородено. В същото време възможностите за адаптация на детето се влошават:

  • след раждането може да бъде летаргичен, неактивен;
  • кожата има цианотична или бледа сянка - признак на фетална хипоксия;
  • викът на детето е слаб;
  • може да има проблеми с дишането.

Понякога тези лекари са принудени да прехвърлят тези деца от болницата в интензивното отделение, така че под надзора на неонатолог последиците от заболяването могат да бъдат сведени до минимум.

Опасността за детето е свързана не само с инфекциозния агент, но и с реакцията на майчиния организъм към него.

Как SARS влияе върху бременността?

Тя зависи от тежестта на фебрилния период и симптомите на интоксикация. За майчиното тяло, треската е защитна реакция. При температура от 38 градуса се наблюдава повишено производство на интерферони. Това са факторите на специфичната антивирусна защита. Самите микроорганизми също не издържат на повишена телесна температура и постепенно умират. Но температурата над 39 градуса вече има отрицателни последствия. Майчиният организъм ще страда от хипертермия, но в плода могат да възникнат сериозни нарушения на метаболитните процеси.

Затова трябва да запомните едно важно правило: температурата от 38,6 градуса и повече трябва да бъде свалена.

Симптомите на интоксикация са следствие от жизнената активност на микроорганизмите, както и от защитната реакция на тялото на майката: имунните клетки разрушават патогените, а продуктите на разпад отровят тялото.

През 3 триместър назалната конгестия се понася слабо. Бременната матка изстисква белите дробове и ги предпазва от пълно успокояване. Обемът на вдишването, оксигенацията в кръвта намалява. От този майчин организъм страда повече. За детето природата е осигурила защитна система: хемоглобинът има различна структура и е в състояние да свърже повече кислородни молекули. Следователно, при липса на кислород от майката, детето няма да почувства това скоро.

Намаляване на апетита, липса на физическа активност, разходки на чист въздух оказва влияние върху общото състояние.

Прояви на заболяването

ARVI има кратък период от време. Обикновено след контакт с болен човек е достатъчно няколко часа, преди да се появят първите признаци на заболяване. Жената отбелязва в умората си общите признаци на неразположение. Температурата се повишава рязко.

Всеки патоген се характеризира със собствени признаци на заболяването, които имат общи черти с вирусна инфекция.

  1. Грипът се проявява с внезапно покачване на температурата до 38-40 градуса. Интоксикацията се характеризира с главоболие, общо неразположение, мускулни болки. Има течащ нос под формата на водниста секреция, суха кашлица, болка в очите. Могат да се включат гърчове, ларингити, трахеит, хеморагични явления под формата на обрив и кървене.
  2. Parainfluenza има ниска температура или липса на такава, притеснява силен студ и суха кашлица.
  3. Аденовирусната инфекция се характеризира с дълъг вълнообразен ход на треска (до 10 дни). Температурата се повишава до 39 градуса. Нарушена интоксикация с главоболие, слабост, загуба на апетит, мускулни болки, фотофобия. Разширяват се цервикалните, субмандибуларните лимфни възли и се появява влажен кашлица.
  4. Респираторен синцитиален вирус е придружен от повишаване на температурата до 38 градуса, което продължава една седмица. В същото време има изразена интоксикация и суха кашлица.

В острия период жената може да почувства студ. В повечето случаи понижаването на температурата става критично - бързо, с обилно изпотяване.

Необходима диагностика

Ако има данни за болест под формата на треска, бременната жена трябва да остане у дома и да се обади на лекар. Не е необходимо в такъв период сами да стигнете до клиниката.

При изследване болните определяха хиперемична кожа, фаринкса. Езикът може да бъде покрит с белезникав цвят. В очите се вижда съдовият ретикулум. Грипът се характеризира с лезии на горните дихателни пътища под формата на ринит, ларингит, фарингит, както и трахеално възпаление - трахеит.

Анализите отразяват общия възпалителен отговор. В кръвта се забелязва левкоцитоза, може да се увеличи делът на лимфоцитите, основните борци срещу вирусната инфекция. Левкоцитната формула е изместена наляво поради увеличаване на младите клетъчни форми. Налице е увеличение на СУЕ.

В фебрилния период пълната кръвна картина не е информативна, тъй като може да се появят следи от протеин, червени кръвни клетки, цилиндри.

При преглед лекарят трябва да чуе полетата на белите дробове. Необходимо е да се диагностицира бронхит или пневмония във времето. Характерното хриптене е причина за задълбочени изследвания. Ако има съмнение за пневмония, въпреки нежеланата рентгенова диагностика, тя ще се извърши с помощта на предпазна престилка. Диагнозата пневмония е много трудно да се направи без моментна снимка.

В периода на сезонната заболеваемост не се извършва допълнителна лабораторна диагностика с определяне на вида на патогена. По характерните признаци лекарят е в състояние да идентифицира патогена, а лечението на ARVI по време на бременност има общи черти за всички вирусни инфекции.

Спорадичната честота извън сезона на респираторните инфекции изисква лабораторна диагностика. За да направите това, вземете тампон от фаринкса, проведете ELISA и идентифицирайте вида на патогена.

Серологичният метод е насочен към идентифициране на антитела срещу инфекция. Но няма практическа стойност в острия период. За патогена в първите седмици на бременността, антителата започват да се произвеждат. Анализът може да се извърши ретроспективно, за да се разкрие естеството на заболяването и етапите на образуване на имунитет към него.

Последиците от остра респираторна вирусна инфекция в ранна бременност могат да бъдат идентифицирани на 17-20 седмици по отношение на алфа-фетопротеин и хорионгонадотропин (бета-подединица). Тези хормони отразяват естеството на вътрематочното развитие на плода, с намаляване или увеличаване на производителността може да се подозира развитието на малформации. В период от 24 и 32 седмици се провежда изследване върху хормони на плацентарния комплекс: естродиол, кортизол, прогестерон, плацентен лактоген. Отклоненията от нормата също показват нарушение на развитието на плода.

Какво може да помогне?

Лечението на ARVI започва с симптоматична терапия. За да намалите признаците на интоксикация, трябва да пиете много течности. Тя може да бъде чай, сок, компот. За да намалите температурата, която трябва да започнете, когато тя се повиши до 38 градуса. В същото време се прилагат не-лекарствени средства.

Необходимо е да се съблечем колкото е възможно повече, за да се осъществи естествен обмен на топлина с околната среда. В никакъв случай не е необходимо да се увива в топло одеяло, то само ще ускори растежа на температурата. Можете да нанесете избърсване с вода на стайна температура или да добавите лъжица оцет към нея. Тази техника ще ускори изпаряването на влагата от повърхността на кожата, а оттам и намаляването на температурата. Необходимо е да се прилагат компреси до местата на прилегание на големи съдове:

  • уиски;
  • областта на каротидните артерии на шията;
  • аксиларни кухини;
  • лакътни завои;
  • слабините.

Ако температурата продължи да се покачва и достига 38,5 градуса, тогава трябва да отидете на наркотици. Бременните жени могат да използват парацетамол. Безопасна доза е 4 таблетки на ден. По едно време можете да пиете само едно. Аспирин, който се използва широко при повишена температура, не е разрешен за употреба при бременни жени.

Какво може да се приеме при остри респираторни вирусни инфекции?

Изборът зависи от продължителността и симптомите. Ако има изразена кашлица, е необходимо да се използват отхрачващи лекарства. Амброксол е забранен през първия триместър, но в бъдеще може да се използва под медицинско наблюдение. ACC може да се използва при бременни жени по всяко време, но със строги показания и под лекарско наблюдение.

За лечение на гърлото могат да се прилагат народни методи. Изплакнете разтвори с антисептични свойства:

  • отвара от лайка или невен;
  • разтвор на сода;
  • физиологичен разтвор.

Тези методи са безопасни и не увреждат плода. Препоръчва се и вдишване. Ако няма специален пулверизатор, можете да отидете и по национален начин - затоплете тенджерата с вода и добавете сода, йод и сол. Получете вдишване, напомнящо за морския антисептичен въздух. Можете също да поставите в него малко парче балсам "Звезда". Съдържа етерични масла, които помагат да се елиминират симптомите на запушване на носа и скоростта на възстановяване.

Оптимално се използва за инхалационен инхалатор. Но това трябва да бъде правилният подход към избора на решение. Фурацилин има добри антисептични свойства, но изсушава лигавиците. Ето защо, с суха раздразнена кашлица, такава инхалация не е необходима. Може да се замени с физиологичен разтвор.

Придават също така и назални вазоконстрикторни лекарства. Но можете да използвате солни разтвори Aquamaris, Aqualore.

Могат ли бременните жени да използват свещи Viferon?

Тя също зависи от периода на бременността. Въпреки че инструментът не действа директно върху самия вирус, а само ускорява производството на собствения си интерферон, той не може да се използва в ранния период. Официално разрешено да се използват свещи от 14-та седмица от бременността.

Антивирусно лекарство Arpetol също не се препоръчва преди началото на втория триместър на бременността.

Arpetol и Viferon, лекарства, предписани за SARS по време на бременност

През втората половина на бременността, когато се откриват признаци на вътрематочна инфекция, се използват имуноглобулини. Прилагат се три пъти интравенозно и след това се предписват ректални супозитории с интерферон в продължение на 10 дни.

Употребата на антибиотици за ARVI е спорна. В повечето случаи инфекцията е вирусна, което означава, че антибактериалните лекарства не действат върху тях. Някои лекари предпочитат да предписват антибиотици, за да предотвратят активирането на ендогенни инфекции. Но такъв подход може да бъде вреден: собствените му микроби могат да развият резистентност към тях, а чревната микрофлора ще умре, което ще доведе до чревна дисбиоза. Често в подобна ситуация страда и вагиналната биоценоза, полезната флора умира там, но гъбичката се размножава.

Основата за използването на антибиотици може да послужи като продължителна треска, признаци на усложнения - синузит, синузит, бронхит. Но ако симптомите на остри респираторни вирусни инфекции не изчезнат за дълго време, не е необходимо да си предписвате лекарства, само лекар може да го направи правилно.

Влияние върху генеричните дейности

Инфекция, която се развива преди раждането, няма да позволи нормално дишане. В процеса на раждането жената се нуждае от много въздух, а задухващият нос няма да ви позволи да поемете пълно дъх. Кашлицата също може да ви накара да кашляте конвулсивно в най-неподходящия момент, вместо нормалните опити.

Когато е хоспитализирана в болница, жена с признаци на настинка или треска се изпраща в наблюдателната зала, така че инфекцията да не се разпространи по-нататък в болницата.

Как да предотвратим заболяването?

Превенцията на ТОРС при бременни жени включва неспецифични методи. Жените в ситуацията не могат да бъдат ваксинирани срещу грип. Затова трябва да водиш начин на живот, който няма да позволи да се зарази.

В студения сезон трябва да се избягват големи тълпи. Масови мероприятия, пътувания до концерти, обществени места, големи магазини могат да завършат с инфекция. Ако има такава необходимост, трябва да се вземат мерки за намаляване на риска от заболяване:

  • да се отвърне от кихане и кашлица;
  • не докосвайте лицето или носа с ръцете си;
  • не яжте, когато сте претъпкани;
  • След като се върнете у дома, измийте ръцете и лицето си, можете да изплакнете ноздрите.

Най-добрата превенция ще бъде разходката на чист въздух, много е полезно това да се прави в иглолистния или хвойновия парк. Правилното хранене, адекватната почивка ще засилят естествения имунитет.

ТОРС по време на бременност: превенция, лечение, последствия

През периода на раждане имунната система на жената отслабва. Това е необходимо условие, така че тялото да не може да отхвърли плода и това е особено важно за първия триместър, когато ембрионалното яйце току-що е прикрепено към стената на матката. В тази връзка, бременна жена е предразположена към различни видове заболявания, включително ARVI.

Какво е ARVI

SARS (остра респираторна вирусна инфекция) е цяла група инфекциозни заболявания с вирусна или бактериална етиология. В резултат на лезията се възпаляват лигавиците на носа, гърлото, бронхите и дори очите. SARS включват грипни, риновирусни и аденовирусни инфекции и др.

Можете да се разболеете по всяко време на годината, но най-неблагоприятният период е извън сезона. Тогава се наблюдава рязък контраст на температурата, което може да доведе до хипотермия.

Възможно е да се получи остра респираторна вирусна инфекция от вече болен човек с въздушни капчици или ежедневни (по-рядко) начини. Латентната фаза (когато заболяването не се проявява) продължава средно 3-7 дни. След това започват да се появяват първите симптоми.

Симптоми и диагноза

Сред общите признаци на ARVI могат да бъдат идентифицирани:

  • повишена телесна температура и главоболие;
  • обща слабост и неразположение;
  • назална конгестия и хрема;
  • възпалено гърло и кашлица.

Как да се лекува ARVI по време на бременност

Понякога болестта може да бъде „прехващана” преди появата на основните симптоми, като хрема или възпалено гърло. Обикновено 1-2 дни преди тази точка, човек може да изпита слабост и сънливост. В този момент трябва да слушате тялото си и да му осигурите почивка. Топлият чай с бульон от лимон или шипка, витамини и добър сън могат да спрат вируса.

Ако заболяването неизбежно настъпи, е необходимо спешно да се започне лечението. По време на бременността е малко по-различно от методите, използвани в този случай от обикновен човек. А ето и акцентите.

  • Първото нещо, което трябва да разберем е, че в никакъв случай не се ангажирайте с самолечение. Много лекарства и особено антибиотици са забранени за употреба по време на бременност, тъй като те могат да причинят сериозно увреждане на здравето на нероденото дете и на самата майка. Свържете се с Вашия лекар, защото само той ще направи правилната диагноза и ще Ви предпише ефективно и най-сигурно лечение.
  • Ако телесната температура се повиши над 38 ° C, тя трябва да бъде свалена. Не бързайте да правите това с хапчета. Изобилие от топли напитки (плодови напитки, бульон от шипка, чай с лимон), триене на тялото с гъба, потопена в студена вода, ще помогне в това.
  • За да се елиминира обикновената простуда и болки в гърлото, солевият разтвор с добавка на сода е перфектен. Те могат да измият носа си и да изплакнат ларинкса.
  • Носната конгестия може да се отстрани с балсам със звездичка, да се разтрият с него крилата на носа, както и масаж на параназалните синуси.
  • Лечението на ARVI ще бъде по-бързо и по-ефективно, ако редовно проветрявате помещението и наблюдавате влагата в него (трябва да бъде поне 50-60%).
  • Трябва да спазвате почивката на леглото, така че тялото да има сили да се бори с вируса.

Забранени лекарства за ТОРС по време на бременност

Под забраната са такива лекарства, които влияят неблагоприятно върху бременността и развитието на плода:

  • Аспирин (негативно влияе на кръвта на майката и детето).
  • Тетрациклин, левомицетин, стрептомицин - антивирусни лекарства, които влияят неблагоприятно на органите на плода;
  • Аналгин.

Какво е опасно ТОРС по време на бременност

Съществуват научно доказани последствия от ARVI, които могат да бъдат мястото, където трябва да бъде.

  • С ARVI през първите дни или седмици след зачеването има вероятност от спонтанен аборт. Такива случаи са около 20%.
  • През периода на образуване на жизнените органи на плода, острата респираторна вирусна инфекция на бременна жена може да провокира развитието на малформации.
  • В края на бременността ARVI повишава риска от преждевременно раждане и може да причини много загуба на кръв по време на раждането.
  • Развитието на болестта по време на раждането утежнява възстановяването след раждането на жената.

Профилактика на ТОРС по време на бременност

Всяко заболяване е по-добре да се предотврати, отколкото да се излекува. И ORVI не е изключение. Простите действия ще ви помогнат да се предпазите от болестта или поне да облекчите лечебния процес.

  • След посещение на обществени места на масово натоварване на хора, е необходимо да се гаргара с нос и физиологичен разтвор: това ще помогне да се предотврати въвеждането на вируси и бактерии в лигавицата на дихателните пътища.
  • Измивайте добре ръцете си със сапун всеки път, когато се връщате вкъщи.
  • Не забравяйте да приемате мултивитамини за бременни жени. Това ще помогне да се укрепи тялото и да го направи по-устойчив на болести.
  • Погрижете се за укрепване на имунитета и всички членове на семейството, с които живеете.
  • Ако някой от близки хора все още е болен, дайте му отделна стая и чинии. В стаята поставете нарязания чесън или лук, който убива вируса. Не пренебрегвайте използването на медицински предпазни маски.
  • Ходете повече и не забравяйте за физическата активност.

Експертни съвети

Но това, което експертите препоръчват за ARVI.

  • Проветрете помещението, в което сте в 3-4 пъти на ден: чистият въздух не е най-добрата среда за вируси.
  • Краката трябва да осигуряват топлина. Вълнените чорапи ще направят, но горещите вани трябва да бъдат изключени.
  • Адекватната влажност в помещението ще помогне да се справите с затруднено дишане.
  • Не на последно място в периода на възстановяване е сън: той трябва да продължи поне 8-9 часа.
  • Избягвайте стреса и претоварването.
  • Следете храненето: то трябва да бъде балансирано и полезно. В същото време избягвайте да ядете прекалено много храна и преяждане.
  • Ароматерапията с мащерка, бор или здравец има благоприятен ефект върху елиминирането на кашлицата и възпалението на дихателните пътища.
  • Пиенето на много вода (най-малко 2-2,5 литра на ден) ще помогне на тялото да се възстанови по-бързо.

ARVI по време на бременност

ТОРС по време на бременност е група от клинично подобни остри респираторни инфекции, причинени от пневмотропни вируси и развивани по време на бременността. Тя се проявява бързо нарастващ катарален синдром: хрема, суха кашлица, болка и болки в гърлото, дрезгав глас. Наблюдават се явления на обща интоксикация: треска, главоболие, слабост, умора, миалгия, артралгия. Диагностициран с ELISA, PCR, пълна кръвна картина. В процеса на лечение се използват антипиретични, отхрачващи, противокашлични, муколитични, противовъзпалителни, антиобструктивни лекарства, в тежки случаи донорен имуноглобулин, интерферон, негови индуктори, имуномодулатори.

ARVI по време на бременност

Според експерти в областта на инфекциозните болести, акушерството и гинекологията, разпространението на АРВИ по време на бременност достига 55-82%. Честотата на грип и други остри респираторни инфекции при бременни жени е малко по-висока, отколкото при населението като цяло, а самите заболявания са по-дълги, по-тежки, с повече усложнения. При комбинация от бременност с SARS, особено грип, често се налага нуждата от хоспитализация, увеличава се рискът от перинатална и майчина смъртност. Респираторните инфекции се характеризират с епидемичен курс с пик в случаите от декември до март и бързото разпространение сред организираните контингенти от хора, включително в медицинските институции.

причини

Причинителите на острите респираторни вирусни инфекции са така наречените пневмотропни вируси, които се предават главно от въздушно-капкови капчици. Досега са идентифицирани повече от 300 неклетъчни инфекциозни агенти, които причиняват настинки по време на бременността. При повече от половината бременни жени, заболяването се развива, когато е заразено с параинфлуенца, 15% с грипни вируси А и В, 5% с аденовируси, 4% с респираторни синцитиални патогени, 1.2% с ентеровируси, по-малко от 1% от случаите - риновируси, коронавируси, реовируси. При 23% от пациентите АРВИ има смесена етиология.

По-честата поява и продължителното усложнено протичане на респираторни инфекции по време на бременност е свързана с физиологични промени, които настъпват в тялото на жена с дете. Според мнозинството акушер-гинеколози специфични гестационни фактори, влияещи върху развитието на ТОРС при бременни жени са:

  • Намален имунитет. Имунното преструктуриране по време на бременност има за цел да предотврати отхвърлянето на плода, който е генетично чужд на женското тяло. Имуносупресията се дължи на повишените нива на прогестерон и кортизол. Клетъчният елемент на имунната система, който играе ключова роля за бързото елиминиране на патогена, е по-инхибиран.
  • Хипервентилацията. За да се осигури адекватна оксигенация на тъканите на майката и на нарастващия плод, бронхопулмоналната система постепенно преминава към диафрагмен тип дишане. Чрез повишаване на екскурзията на диафрагмата се осигурява по-добра вентилация на алвеолите. Това създава оптимални условия за проникване на вируси в долните части на дихателната система.
  • Подуване на лигавицата на трахеобронхиалното дърво. Поради физиологичното нарастване на обема на циркулиращата кръв и съпътстващата артериодилация, при бременна жена се появява капилярна конгестия, което води до подуване на лигавиците. Тъй като тези промени са подобни на възпалителния оток, добавянето на инфекция прави клиничните симптоми по-изразени.

патогенеза

Повечето катарални инфекции, причинени от вируси, са антропоноза, по-рядко болестта се разпространява от бозайници и птици (свински грип, птичи грип). Водещият път на инфекция с АРВИ по време на бременност е пренасянето по въздуха на патогена от носителя, пациентът, по-рядко - възстановителния. Понякога вирусите се предават чрез контакт (чрез ръкостискане, замърсени обекти от околната среда). Входната врата обикновено става епител на носа, назофаринкса, ларинкса, трахеята, бронхите, понякога вирусът нахлува в лигавиците на очите, стомашно-чревния тракт. Първо, инфекциозният агент се прикрепя към епителната клетка, след това прониква в него и започва да се възпроизвежда. Разрушаването на епителните клетки е придружено от разпространението на вирусни частици през лигавицата с развитието на локална възпалителна реакция.

Контактът с причинителя на ТОРС в кръвообращението води до обща интоксикация. В отговор на наличието на вирусни антигени, защитните реакции се активират под формата на лимфоцитна пролиферация (главно тип Т) и усилен синтез на интерферон. След пълното елиминиране на вируса с неусложнен ход на простуда, дихателните пътища се изчистват от засегнатите епителни слоеве. При отслабена имунна система в процеса се включват алвеолите на белите дробове, лигавиците на параназалните синуси, барабанната кухина. В тежки случаи, плацентата е инфектирана, което води до нарушен плацентен кръвен поток, забавено развитие и смърт на плода.

Симптомите на ТОРС по време на бременност

Поради намален имунитет при бременни жени, инкубационният период обикновено се съкращава до 2-3 дни. При висока вирулентност на патогена, първите признаци на инфекция могат да се появят няколко часа след заразяването. Клиничната картина на повечето катарални вирусни инфекции е подобна. Катаралните симптоми по време на бременност обикновено се увеличават постепенно, но по-бързо, отколкото извън бременността: жена се оплаква от хрема, болки в гърлото, възпалено гърло, суха кашлица, дрезгав глас.

Вирусната интоксикация е най-силно изразена при грип, с други респираторни инфекции, световъртеж, главоболие, слабост, слабост и мускулна и ставна болка са умерено изразени. Често намалява апетита. Понякога има гадене, повръщане, с аденовирусна инфекция - фотофобия, спазми, болка в очите, увеличени цервикални и субмандибуларни лимфни възли. В рамките на 3-5 дни се наблюдава хипертермия до 38 ° C, при грип - до 39-40 ° C. Зачервяване на лицето, шията, лигавиците и инжектирането на склера също са характерни за грипна инфекция. Продължителността на острия период обикновено е от 7 до 10 дни. По време на периода на възстановяване се открива влажна кашлица със слизеста мембрана.

усложнения

Интензивната кашлица и кихането, причинени от ARVI, са съпроводени с повишаване на коремното налягане. Това може да предизвика повишен тонус на матката и в резултат на това да увеличи риска от аборт чрез спонтанен аборт или преждевременно раждане до 25-50%. Поради назална конгестия и влошаване на вентилацията, свързана с подуване на лигавицата, обменът на газ в белите дробове е нарушен, а оксигенацията в кръвта намалява, което води до хипоксия на плода. Вирусното поражение на плацентарната тъкан води до развитие на плацентарна недостатъчност, преждевременно стареене на плацентата. След като са претърпели катарални инфекции при 3,2% от бременните жени, има преждевременно отделяне на плацентата, по-често е налице слабост на раждането и кървене по време на раждане.

Инфекция на остри респираторни вирусни инфекции през първия триместър на бременността с трансплацентен трансфер на вируса провокира увреждане на клетъчно ниво, води до образуването на истинска малформация, смърт на плода, пропуснат аборт. Особено висок риск от тератогенеза (до 10% от всички случаи на заболяването) при бременни жени с грип. При вътрематочна инфекция в II-III триместра се открива ранна и късна фетопатия с възпалителни лезии на определени органи (менингит, енцефалит, пневмония), генерализация на възпалението, образуване на множествени аномалии, фетална смърт или забавено развитие на плода. След раждането бебетата често изглеждат летаргични, неактивни и изпитват различни проблеми с дишането.

По време на бременност острите респираторни вирусни инфекции влошават хода на ранната токсикоза, гестоза и могат да бъдат усложнени от вторични инфекции, причинени от активирането на опортюнистичната микрофлора на фона на имуносупресията. Най-често се развива остър синузит, отит, среден отит, бронхит, бактериална пневмония. Възможно е обостряне на хронични инфекциозни и соматични заболявания - ревматизъм, панкреатит, холецистит, пиелонефрит, гломерулонефрит. Редки, но тежки усложнения на ARVI са вторичен миокардит, перикардит, миозит, менингоенцефалит, полиневрит, невралгия, синдром на Reye, токсичен и алергичен шок.

диагностика

По време на епидемия диагнозата на остра респираторна вирусна инфекция по време на бременност не е трудна. В такива случаи диагнозата се извършва въз основа на характерна клинична картина с катарални симптоми и интоксикация. В случай на спорадични случаи на заболяване, което се случва извън периода на епидемично огнище, се препоръчва следното:

  • Общ кръвен тест. Обикновено при SARS, левкопения се наблюдава нормална или редуцирана ESR. Броят на лимфоцитите често се увеличава от Т-фракцията. Рязкото повишаване на левкоцитозата и ESR е прогностичен неблагоприятен знак и често показва присъединяването на вторична бактериална инфекция.
  • Серологични методи. За експресна диагностика на сезонни грипни А, В, параинфлуенца, аденовируси и респираторни синцитиални вируси, ELISA се използва за откриване на вирусни антигени в епителни клетки и PCR диагностика за откриване на генетичен материал от патогени в клинични проби.

Рентгенография на белите дробове, параназалните синуси се предписва само по здравословни причини, ако има основателно съмнение за вторична пневмония или синузит. За да се елиминира рискът от спонтанен аборт и фетални малформации на 17–20 седмици, е показано определянето на нивата на хорионния гонадотропин и алфа-фетопротеина. Оценката на вероятността за преждевременно раждане с ТОРС на 22-34 седмици на бременността се извършва, като се вземат предвид данните за съдържанието на хормони на фетоплацентарния комплекс (плацентен лактоген, прогестерон, естриол, кортизол).

За проследяване на състоянието на плода през III триместър се препоръчват КТГ, фетометрия, фонокардиография. Възможна патология на плацентата се открива чрез ултразвуково и доплер изследване на маточно-плацентарния кръвен поток. Диференциална диагностика се извършва между различни видове остри респираторни вирусни инфекции, с силно заразни вирусни инфекции (рубеола, морбили, скарлатина), бактериални заболявания (възпалено гърло, остър фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония). Според показанията пациентът е прегледан от специалист по инфекциозни заболявания, пулмолог, офталмолог, оториноларинголог и невропатолог.

Лечение на АРВИ по време на бременност

При избора на медицинска тактика се взема под внимание гестационният период, видът на патогена и особеностите на хода на заболяването. Ранното прекратяване на бременността поради възможни аномалии в развитието на плода се препоръчва само за серологично потвърден грип. В други случаи бременността може да бъде запазена. Нефармакологичните методи играят важна роля в корекцията на състоянието на бременна жена: осигуряване на физически и емоционален мир, ако е необходимо, почивка на легло, 7-8 часа сън през нощта, парни инхалации с билкови отвари или готови инхалационни смеси, ароматерапия. За по-бързото отстраняване на интоксикацията е полезно да се използват до 1.5-2 литра течност на ден, особено кисели напитки. Препоръчва се висококачествена протеинова диета, допълнена с продукти, съдържащи витамин С (цитрусови плодове, зеле, касис, ябълки) и фолиева киселина (бобови растения, картофи).

Възможностите за етиотропно лечение на ARVI са ограничени от тесния спектър на действие на лекарствата, техните увреждащи ефекти върху плода и неизследваните странични ефекти на някои нови лекарства. При тежки случаи на грип приемът на донорен анти-грипен имуноглобулин е приемлив. Може да се извърши патогенетична терапия, за да се намали продължителността на заболяването и да се намалят вероятните усложнения на бременността, включително:

  • Интерферон и неговите индуктори. Поради риска от прекъсване на бременността, рекомбинантният човешки интерферон се предписва от 32 седмици само при тежко АРВИ. Въпреки че съвременните стимуланти на интерфероногенезата усилват синтеза на техните собствени α- и β-интерферони с висока антивирусна активност, те се използват в изключителни случаи, тъй като ефектът от интерферон индуктори върху плода не е добре разбран.
  • Имуномодулатори. При бременност без резусен конфликт, независимо от периода, предписването на лекарства на базата на имунофан е приемливо. Тези средства повишават производството на специфични антивирусни антитела, имат изразен детоксикиращ ефект, повишават стабилността на епителните мембрани. Мултивитаминните комплекси и някои хомеопатични лекарства имат умерен имуностимулиращ ефект.

В зависимост от клиничните симптоми, на пациента се прилага симптоматично лечение с антипиретични, отхрачващи, противокашлични, муколитични, противовъзпалителни и антиобструктивни лекарства, разрешени за употреба по време на бременност. Антибиотиците се предписват само при поява на бактериални усложнения.

Естественото доставяне е предпочитаният метод за доставка. Тъй като рискът от необичайни раждане, кървене, следродилни гнойно-септични заболявания значително се увеличава в острия период на остри респираторни вирусни инфекции, се препоръчва да се продължи бременността, докато клинично тежките катарални симптоми не отзвучат, като едновременно с това се предотврати хипоксия на плода. При раждането се посочва анестезия, след раждането, приложение на утеротоника и профилактична антибиотична терапия. При откриване на акушерските показания се извършва цезарово сечение.

Прогноза и превенция

Неусложнени форми на ARVI по време на бременност преминават сами или на фона на минимална терапия за 7-10 дни. С появата на усложнения прогнозата става по-сериозна. Профилактиката по време на епидемията е насочена към премахване на проникването на вируси върху лигавиците: ограничаване на времето, прекарано в претъпкани места, лечение на лигавиците преди да се напусне дома с оксолинов мехлем, с марля или превръзки за еднократна употреба, изплакване на носа и гърлото с физиологичен разтвор след връщане от разходка. Ефективността на сезонната имунизация срещу грип преди планиране на бременността или в I-II триместър достига 55-90%. Препоръчва се достатъчен покой и сън, добро хранене, премахване на стреса, прием на витаминни и минерални комплекси, за да се повиши общата резистентност. Като се има предвид сериозността на възможните усложнения при първите признаци на остра респираторна вирусна инфекция, бременните жени трябва незабавно да се свържат с антенаталната клиника.

Прочетете Повече За Ринит