Как действа операцията за премахване на аденоидите при деца?

  • Клиники

Значителен брой родители трябва да се справят с аденоидния растеж при дете. Отстраняването на аденоиди при деца предизвиква безпокойство, тъй като всяка операция на тази възраст е изпълнена с усложнения, но в някои случаи няма друг изход.

Какви са аденоидите и техните причини при децата?

В устната кухина и назофаринкса има 6 сливици, всяка от които изпълнява защитна функция, предотвратявайки навлизането на инфекциозните агенти в тялото. Честите настинки могат да доведат до намаляване на тази функция и едновременното нарастване на амигдалата. Аденоидите са пролиферацията на единична амигдала, намираща се в назофаринкса.

Признаването на тази патология без използването на специални огледала не е възможно, но има специфични прояви, поради които болестта трудно се забелязва.

Симптоми на заболяването

За да се идентифицира растежа на фаринкса, е достатъчно да се обърне внимание на здравето на детето.

Сред основните симптоми са следните:

  1. Промяна на гласа. Детето започва да носи нос, гласът става нездрав.
  2. Назална конгестия. Поради увеличаването на амигдалата, притокът на въздух се забавя, за детето става трудно да диша през носа.
  3. Хрема Едно от усложненията, водещи до ринит и синузит.
  4. Намалено изслушване. Разширяването на лимфоидната тъкан може частично да блокира слуховата тръба, причинявайки симптоми на отит.
  5. Нарушение на съня Детето спи лошо и тревожно, сутрин става необичайно капризно и раздразнено. Възможни пристъпи на задух и хъркане, причинени от отдръпване на корена на езика.
  6. Хронична хипоксия. Самото дете може да не разпознае този симптом, но ще има постоянна липса на кислород от страна, което ще доведе до проблеми с апетита и понякога анемия.
  7. Промяна на лицето. Ако патологичният процес отнеме много време, може да има нарушение в развитието на лицевата костна тъкан, промяната на оклузията. Ако лечението започне навреме, тогава тези промени са обратими, но в напреднали случаи последствията остават за цял живот.
  8. Аденоиди. Ако тялото е изложено на инфекция, докато тъканта расте, може да се развие аденоидит. Повишава се телесната температура, увеличават се лимфните възли.

Техники за отстраняване на аденоиди

Необходимостта от операция зависи от степента на пренебрегване на заболяването и от индивидуалните показатели, които специалистът може да оцени. Ако проблемът е забелязан навреме, тогава е възможно консервативно лечение с използване на лекарства.

лечение

Ако аденоидите се припокриват само с малка част от vomer и дишането на детето е леко трудно, то често е доста консервативно лечение. По препоръка на лекаря се взимат имуномодулатори, промиват се и се гаргара с физиологични разтвори. Ако тези мерки не са достатъчни, се предписват антибиотици (цефалоспорини, макролиди).

Успоредно с приемането на лекарства се извършва изплакване с морска вода, сода или „Фурацилин”.

Чрез операция

Ако заболяването има втора или трета степен на тежест, прибягвайте до хирургична интервенция. Варианти на методите ще бъдат разгледани по-долу, изборът зависи от степента на заболяването, избраната клиника и индивидуалната ситуация.

Народни методи

Най-доброто от традиционните начини за справяне с аденоидите в ранните стадии на заболяването е измиването със солени разтвори, които са лесни за приготвяне. За 1 чаша топла преварена вода се взема 1 чаена лъжичка. сол или 0,5 ч.л. морска сол. Разтворът се смесва старателно, така че солните кристали да не увредят лигавицата на гърлото. За миене можете да използвате аспиратор, пипета или спринцовка.

Друг доказан метод е вливането в носа на прясно изцеден сок от алое или каланхое. За по-лесна употреба, памучните турунди могат да се накиснат в сок и да се инжектират за 10-15 минути в носните проходи.

Когато е показана хирургична намеса

Необходимостта от операция зависи от степента на заболяването, така че е важно да се идентифицира патологията във времето. Веднага след откриването на растежа на аденоидите е наложително да се консултирате с лекар, който може да каже със сигурност дали те трябва да бъдат отстранени и на каква възраст може да се приложи определен метод. Може би специалистът ще препоръча лазерна интервенция, при която детето няма да бъде болно, а вероятността от повторно развитие на болестта ще бъде ниска.

Ако говорим за втората степен на болестта (аденоидите се припокриват 2/3 от отвара), тогава решението за необходимостта от хирургична интервенция се взема в зависимост от състоянието на пациента. В третата степен аденоидите са задължително премахнати, тъй като те затварят почти напълно вихъра и не позволяват на детето да диша нормално с носа. В този случай той постоянно диша през устата си, което лесно се забелязва на сухи и напукани устни.

Важно е! Когато се открие пролиферация на аденоиди при дете, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да се установи дали те трябва да бъдат отстранени.

Ако родителите са загрижени за възрастта, в която може да се извърши такава операция и дали е болезнено, тогава специалист ще помогне с това. Сега най-малките деца правят това, включително с помощта на модерно лазерно оборудване.

Важно е да се изясни как аденоидите се отстраняват в избраната клиника, тъй като класическият метод на интервенция днес се счита за остарял. В случай на ринит, носните проходи са предварително измити, за да се гарантира, че процедурата е завършена с минимален дискомфорт за детето.

Подготовка за операция

Преди операцията се извършва пълен преглед, включващ педиатричен преглед, изследвания на кръвта и урината, коагулограма и ЕКГ. В навечерието на операцията, трябва да откажете да ядете от 18:00, дори не можете да пиете вода сутрин.

Има 3 абсолютни противопоказания за операция:

  • аномалии на фарингеалните съдове;
  • рак;
  • нарушения на кървенето.

Операцията не се извършва в рамките на един месец след ваксинацията и през периода на остри инфекциозни заболявания, независимо от това дали заболяването е настъпило през лятото или зимата. Изборът на вида на анестезията зависи от продължителността на операцията.

Видът на анестезията зависи не само от индивидуалната картина на заболяването, но и от възрастта на пациента. Операцията под обща анестезия се извършва при деца под 7-годишна възраст. Съвременните лекарства с висок клас на безопасност са нетоксични и не дават усложнения дори в детска възраст.

Вид обща анестезия е ендотрахеалната анестезия, която въвежда ендотрахеална тръба, която осигурява безопасен и пълен достъп до аденоиди. Основният недостатък на този метод е, че след анестезия, детето оживява по-дълго и се чувства малко по-зле.

Операцията под местна анестезия се извършва при деца над 7 години. В назофаринкса се впръсква анестетичен разтвор, интрамускулно се инжектира седативно лекарство и се инжектира разтвор за анестезия с ниска концентрация директно в аденоидната тъкан. По време на операцията детето е в съзнание, така че процедурата е по-бърза.

Методи за хирургично отстраняване на аденоиди

Общо има 5 начина за премахване на аденоиди:

  1. Класически хирургичен метод. Аденоидите се отстраняват със скалпел, използвайки местна или обща анестезия. Сега такова рязане рядко се използва, тъй като е едно от най-травматичните и болезнени.
  2. Радиовълнов метод. В този случай се използва специално устройство, което действа върху аденоидите с радиовълни и изключва възпалени израстъци с минимален риск от загуба на кръв.
  3. Лазерна терапия Този метод е един от най-модерните и ефективни, така че много клиники го предпочитат. В този случай скалпелът се заменя с лазерен лъч и операцията се осъществява възможно най-внимателно, без да се увреди психиката на детето.
  4. Ендоскопия. Отстраняването на аденоиди чрез ендоскопия или аденоидектомия на самобръсначка е най-безопасното и най-надеждно. Такава операция се извършва при пълна анестезия с минимална загуба на кръв. Често методът е комбиниран с лазерна терапия и лечение с радиовълни. Тази комбинация позволява най-пълно лечение на оперираната област, което на практика елиминира вероятността от рецидив.
  5. Метод на студената плазма. Счита се за най-прогресивния начин за борба с аденоидите. Премахването им се осъществява чрез изгаряне със студена плазма, процедурата е практически безболезнена и отнема не повече от 10 минути.

Класическа работа

Традиционният метод за изрязване на аденоидите е кратка операция, при която аденоидите се отстраняват с помощта на специален скалпел, който не отнема повече от 2-5 минути. Неговият основен недостатък е, че лекарят не вижда третираната зона, така че може случайно да увреди здравите тъкани или да не премахне напълно обраслите аденоиди, което ще доведе до рецидив.

Студена плазмена аденотомия

Методът за отстраняване на студената плазма в Русия е бил използван малко повече от 15 години. Когато е правилно изпълнена, тя не причинява усложнения и загуба на кръв, и позволява отстраняването на дори аденоиди, навлизащи в носната област. Когато избирате този метод на интервенция, трябва внимателно да обмислите професионализма на лекаря, тъй като неефективните действия могат да причинят увреждане на здрави тъкани и усложнения.

Ендоскопска аденомектомия

Ендоскопското оборудване ви позволява да избегнете медицинска грешка, която е най-вероятно при класическото изрязване на аденоиди. Ендоскопът се вкарва в носния проход и ви позволява да контролирате операцията.

Кога лазерното отстраняване на аденоидите се възлага на деца?

В УНГ аденоидите наричат ​​пролиферацията на лимфоидната тъкан на палатинските сливици, което води до нарушаване на нормалното дишане и намаляване на защитната функция на дихателните пътища. Ако консервативното лечение не доведе до резултати, се препоръчва лазерно отстраняване на детските аденоиди - модерна алтернатива на хирургичното изрязване на засегнатите тъкани.

Лазерно отстраняване на аденоиди при деца - индикация за операция

Палатинските сливици са важна част от имунната система. Те са първите, които срещат микроби и вируси и ги предпазват от проникване в тялото. С настинка, лимфоидната тъкан леко се увеличава до изтичане на възпалителния процес. С възстановяването на сливиците вземете обичайните очертания. Но ако обикновената настинка се повтори твърде често, механизмът за възстановяване е счупен, а подутите сливици постепенно блокират лумена на назофаринкса.

Растежът на аденоидите преминава през 3 етапа

  1. Аденоидите от първа степен заемат не повече от 1/3 от отварачката и не пречат на дишането през деня. Детето води нормален живот и само през нощта, когато се сменят скъсените сливи, се наблюдават проблеми с носните проходи. Пациентът е принуден да диша през устата си в сън, поради което изпитва умора, липса на сън. С прогресирането на аденоидите в бебето се образува персистираща носната конгестия при липса на хрема или малък серозен секрет.
  2. Втората степен се характеризира със значителен растеж на тъканите - до 2/3 от лумена. Носовото дишане е блокирано, детето постоянно диша през устата и носа. Има обилно хрема, увреждане на слуха. Мозъкът изпитва хипоксия, която засяга паметта, вниманието и ученето на детето.
  3. В третата степен аденоидите заемат целия обем на дихателния лумен. Детето е отворено през цялото време, слизестите мембрани на носа и гърлото са хронично възпалени, отити се редовно и се развива загуба на слуха. Този стадий на заболяването е опасен със сериозни усложнения: рискът от бронхиална астма, енуреза и нощно задушаване се увеличава.

Родителите трябва да обърнат внимание на първоначалните признаци на аденоидит, чието развитие обикновено е 3-4 години:

  • по време на сън, детето най-често диша през устата, хърка;
  • няма сополи, но носът все още е блокиран;
  • бебето не спи достатъчно, палаво, се оплаква от главоболие, неразположение;
  • често хрема, която е трудно да се отървете от.

Какви проблеми възникват с аденоидите

С навременната диагностика на аденоидите и подходящо лечение, може да се спре по-нататъшното развитие. С възрастта обемът на назофаринкса се увеличава и малка хипертрофия на сливиците не е ужасна. В такива ситуации се казва, че детето е “надраснало” аденоидите. В някои случаи обаче промените вече са необратими и заплашват сериозни последици:

  • проблеми със слуха;
  • затруднено преглъщане;
  • потрепване на лицевите мускули;
  • образуване на аденоиден тип на лицето и скелета (анормален ухап, разстройство на челюстта, деформация на гръдния кош);
  • умствена изостаналост, дължаща се на хронично кислородно гладуване на мозъка.

Болест 2 - 3 етапа, провокиращ чести рецидиви на вирусни инфекции, отит, апнея, е индикация за операция. Лазерното отстраняване на аденоиди при децата позволява възстановяването на носните проходи с почти никаква кръв и болка.

Предимства на аденоидната лазерна терапия

Класическата аденотомия или хирургичното изрязване на аденоидите е неприятна процедура, от която родителите се опитват да защитят децата си. Техните страхове са някак оправдани: операцията е болезнена, изисква обща анестезия и често е трудно за бебето да издържи. Освен това, неговата ефективност оставя много да се желае. С скалпел не винаги е възможно напълно да се отстранят засегнатите тъкани, което означава, че след известно време рецидив на аденоидит не се изключва.

Лазерната техника е лишена от повечето недостатъци на конвенционалната операция:

  • Извършва се под местна анестезия - капки за анестезия се потапят директно в носа;
  • по време на процедурата няма дискомфорт - лазерът работи без сериозни последствия;
  • повредените съдове незабавно се коагулират от лазерен лъч, като по този начин се елиминира загубата на кръв;
  • облъчването действа специално върху патологичните тъкани, без да засяга здрави;
  • подходящ за лечение на всички стадии на аденоидит;
  • лазерните дезинфекционни свойства осигуряват стерилност на хирургичното поле по време и след манипулации;
  • операцията се извършва амбулаторно, пациентът се нуждае от минимални грижи.
Подготовка за лазерна хирургия

Ако има индикации за операция, УНГ лекар ще предпише допълнителни прегледи и консултации. Това се прави, за да се идентифицират възможните противопоказания и проблеми, които могат да направят корекции в тактиката на лечение. Така че, в случай на неврологични нарушения при едно дете, всички манипулации се препоръчват под обща анестезия. Пациентът може да е алергичен към аналгетици - анестезиологът трябва да избере алтернативно лекарство. Не можете да се намесите при наличие на възпалителни огнища в назофаринкса.

Преди операцията детето трябва да премине:

  • педиатър;
  • хирург;
  • невролог;
  • алерголог;
  • клинични изследвания на кръв и урина;
  • рентгенова или компютърна томография;
  • ендоскопско ОНТ изследване.

Противопоказания за лазерна аденотомия са: t

  • кардиоваскуларна патология;
  • кръвни заболявания;
  • открита туберкулоза;
  • ендокринни нарушения;
  • остри инфекциозни заболявания.

Преди лазерната терапия, устната кухина и назофаринксът трябва да се санират: лекуват се кариес, тонзилит, ринит и други потенциални източници на патогенни бактерии. В деня на процедурата детето не може да яде и да пие.

Процедура за отстраняване на лазерен аденоид

Операцията за отстраняване на аденоидите с лазер се извършва по няколко начина, в зависимост от обема на хипертрофираните тъкани:

  1. Изпаряването е метод на лазерна терапия, основан на постепенното изпаряване на лимфоидната тъкан. Влиявайки върху лазера с въглероден диоксид, лекарят се стреми постепенно да намали аденоидите. След 2 - 3 сеанса, носното дишане на детето се подобрява и се осъществява пълно възстановяване в 7 - 15 процедури. Методът се прилага само за отстраняване на малки образувания.
  2. Коагулация - пълно изрязване на аденоидите с фокусиран лазерен лъч в даден момент. Премахва израстъци от всякакъв размер с едновременно изгаряне на увредените съдове.
  3. Комбинираната операция е показана в най-тежките случаи. На първия етап се извършва ендоскопско отстраняване на максимално възможното количество лимфоидна тъкан, а на втория етап остатъците от аденоидите се коагулират с лазер.

Манипулациите траят от 15 до 30 минути, след което детето може да се прибере у дома. Още на втория ден ефектът от операцията става очевиден и пълното възстановяване продължава до 14 дни.

Рехабилитационният период след лазерното отстраняване на аденоидите

Следващите 2 седмици след отстраняването на аденоидите, детето и родителите му ще имат период на рехабилитация. Няма специални процедури за възстановяване, пациентът просто трябва да почива повече и да спазва медицински препоръки:

  • повишаване на температурата в първия ден е допустимо явление, не е необходимо да го сривате, ако термометърът показва не повече от 38 °;
  • ако е необходимо, приемайте антипиретик - изберете лекарство, което не съдържа аспирин;
  • премахване на физическата активност за всички 2 седмици, и по-добре за един месец;
  • анулиране на разходки през първите 7 дни;
  • Не плувайте поне 3 дни, а следващата седмица можете да вземете топъл душ; гореща вода и пара са противопоказани;
  • придържайте се към течни и полутечни храни: картофено пюре, зърнени храни, бульон под формата на топлина;
  • вазоконстрикторни капки за премахване на подуване и бързо заздравяване на рани за употреба не повече от 5 дни;
  • погребват в носа препарати със сребро (Protargol);
  • правя дихателни упражнения.

От отрицателните ефекти на лазерната хирургия също са открити: t

  • кърваво повръщане, когато кръвта попадне в стомашно-чревния тракт;
  • изгаряне на лигавицата на назофаринкса;
  • алергична реакция.
Опитът на лазерното отстраняване на аденоиди: мнения и цени

Лазерната аденотомия не е най-често срещаната операция в УНГ практиката. Факт е, че тази процедура не е включена в списъка на свободните (според ОМС) и за това е необходимо специално оборудване. Не всеки медицински център може да си позволи такова оборудване, да не говорим за обичайните детски клиники.

Ако има доказателства, лекарите от обществените институции предлагат класическа хирургия, и такава алтернатива, как да се премахнат аденоидите на детето с лазер, е достъпна само срещу заплащане и главно в частни клиники. Разходите за лечение варират средно от 10 000 до 25 000 рубли, в зависимост от нивото на центъра, обема и сложността на интервенцията. Когато се използва обща анестезия, цената се увеличава: съдейки по прегледите, много родители предпочитат да не натоварват детето и да го оставят да спи в продължение на операцията.

Обратна връзка за операцията

Преглед номер 1

С 2,5 години страдащи аденоиди. Отначало се опитаха да се излекуват с всякакви капки и измивания, но ефектът, може да се каже, беше поне. Най-неприятното нещо, което синът ми започна да наранява ушите му. Това, което не е студено, е отит, проблеми със слуха и ужасни болки.

Като цяло, УНГ ме смъмри, че аз дърпам с премахването, там вече отдавна 2 - 3 етапа, необходимо е да го отрежете. Минахме тестовете и вече се подготвяхме за операцията, но тук ме посъветва една мама да кацне с лазер. Отидохме в единствената клиника в нашия град, където се извършват такива операции. На нас ни беше предложена „най-меката” опция - лазерна редукция.

Това е, когато аденоидите не се изрязват напълно, а леко го изгарят, така че да не пречат на дишането и в същото време сливиците продължават защитните си функции. Много съжалявам, че се съгласих. Първо, скъпо. Ние струваме 17 хиляди. Второ, синът беше уплашен и много болен. Веднага направени инжекции в задника (от алергии), и вече на този етап детето е уплашен и след това е само по-лошо. Той изкрещя като парче, когато лекарят го закара лазерна тръба.

Трето, за безкръвното отстраняване също е глупост. Бяхме нещастни, лекарят каза, че вината е извита, но колко кръв има. И накрая - ефектът продължи точно шест месеца. Отново започна безкрайният течащ нос и отит. Нашият район ENT първоначално беше против такава операция.

Този път те решиха да слушат интелигентен мъж, отново отидоха при лазера, но с радикално премахване на аденоидите и поискаха обща анестезия. Вторият път синът ми нямаше да оцелее, но под анестезия всичко вървеше добре. Но излезе много скъпо, трябваше да го направя наведнъж и всичко

Преглед номер 2

В детството си имах аденоиди. Спомням си, че майка ми ме лекуваше с някои билки, за някои баби, които караше, ужас! Винаги отваряй устата си, бръмче главата, пълни ушите. Още в юношеска възраст, най-накрая имаше операция.

Тогава те дръпнаха право към живия, дори не си спомням как съм оцелял този адиш. Но когато всичко изцели, забравих всичко за болестта! Той не изтича от носа, той се изчиства в ушите, ако настинете, преминава без никакви усложнения.

Когато детето ми вече имаше симптоми на аденоиди - задух, хъркане, чести заболявания - аз, без колебание, извърших операция върху него. Отидохме в добра скъпа клиника в друг град, там почистихме всичко без анестезия, само капеха си капчици от носа.

Детето страдаше нормално, след което спал дълго след успокоителното. Много се радвам, че не го измъчвах с безполезно лечение. Бихме похарчили повече пари за наркотици в продължение на няколко години, отколкото на операция.

Тя само изглежда да е скъпо, и ако преброите колко пари са спестени в аптеката и постоянната болница? Веднъж пострадали - и това е всичко, но сега те са забравили пътя към УНГ.

Премахване на аденоиди при деца - рецензии майки. Подробности за операцията

Надушващият нос отдавна е станал синоним на детството. Децата страдат много, особено настинки. Честите възпалителни заболявания в назофаринкса водят до появата на аденоиди.

С прогресирането на болестта единственият начин да се лекува е бързото премахване на обраслата тъкан. Тя често плаши детето и неговата майка и татко. Как се премахва аденоидите при деца, които се интересуват от много родители.

Какво представляват аденоидите?

Аденоидите са патологично обрасли назофарингеални сливици, които причиняват затруднено дишане, слухови увреждания и други нарушения.

Амигдалата се намира в назофаринкса и не се вижда с просто око. Само отоларинголог с помощта на специално огледало може да го разгледа.


При аденоидни израстъци, носното дишане е блокирано. Детето все повече диша през устата. Поради това защитните механизми на организма не изпълняват функцията си, въздухът не се филтрира достатъчно и вирусите и микробите проникват в дихателните пътища.

Затова все по-често възникват възпалителни заболявания: тонзилит, бронхит, синузит и др. Повишен риск от пневмония. Поради възпаление в назофаринкса, децата често развиват отит (възпаление на средното ухо).

Аденоидите могат да се развият при деца от 1 година до 14 години, но най-често страдат деца от 3 до 7 години.

Поради аденоидни израстъци се появяват такива проблеми:

  • Гласът става назален, детето говори като в носа;
  • Хроничен хрема се появява при трудно, често гнойно, освобождаващо се;
  • Поради постоянното възпаление и отслабване на имунната система, детето често е болно, трудно се възстановява, възникват усложнения при остри респираторни инфекции;
  • Започва да хърка в съня;
  • Слухът може да намалее;
  • Има чести главоболия, бледност на кожата, объркване.

Има три етапа на аденоидни израстъци:

  1. Първоначалният етап. Назофарингеалната сливица е леко уголемена и леко затваря носния проход;
  2. Втори етап Аденоидите покриват повече от половината от носния проход;
  3. Третият етап. Обраслата аденоидна тъкан почти напълно блокира носния проход.

В ранните стадии може да се предпише консервативно лечение за спиране на растежа на тъканите. Обикновено това са специални капки, измиване на носа и носоглътката с лекарствени разтвори, хомеопатични препарати и т.н.

Ако това не помогне и пролиферацията на аденоидната тъкан продължава, тя се отстранява хирургично.

Причини и показания за операция. Възможни последици

Не винаги с аденоиди означава операция за отстраняването им. Причините за операцията са:

Аденоиди от трета степен, когато покриват повече от 2/3 от лумена на назофаринкса;

При затваряне на аденоидните израстъци на екскреторната фистула на евстахиевите тръби и следователно натрупването на слуз в средното ухо. Това води до загуба на слуха и поява на чести отити, включително гнойни.

Възможни усложнения

Често родителите се страхуват от операция поради възможни усложнения. Въпреки това, аденотомията (операция за отстраняване на аденоиди) не се счита за трудна или опасна процедура. Съвременните техники го правят възможно най-ефективна и безболезнена.

Понякога обаче има такива последствия:

  • Повишаването на температурата над 38 градуса за повече от 48 часа може да покаже появата на инфекциозно възпаление;
  • Устойчиво кървене от назофаринкса. Това се случва, ако тъканта на аденоидите не е напълно отстранена. Изисква допълнително почистване или изгаряне с лазер;
  • Увреждане на съседната тъкан на лигавицата, което води до развитие на атрофичен епифарингит;
  • Рецидив на заболяването.

За да се избегнат възможни усложнения, е необходимо внимателно да се избере специалистът, който ще извърши операцията и методът за отстраняване на аденоиди при деца.

Да работи или не?

Родителите често се съмняват и не искат да имат операция за бебе. Разбира се, операцията е стресираща за детето. Но трябва да се има предвид, че няма друга алтернатива да се отървете от аденоидите.

Понякога родителите бъркат аденоидните израстъци и аденоидит. Аденоидит възниква в резултат на възпаление на аденоидната тъкан. Може да се лекува и възпалението ще премине. Въпреки това, обрасли аденоиди толкова невъзможно да се лекува.

Операцията не е предписана, освен ако не е абсолютно необходимо. Ако аденоидите не причиняват сериозни нарушения, те се опитват да спрат растежа си консервативно. В случай на неефективност на лечението и по-нататъшно развитие на патологията, операцията не може да бъде избегната.

Следователно, ако е необходима операция, не трябва да я отлагате, за да избегнете необратими последствия за здравето на детето.

Болезнено ли е премахването? Какво лекарство за болка се използва?

Някои родители, които са имали аденоидно отстраняване в детска възраст, помнят това като неприятна и болезнена процедура. Те отказват да й подчинят детето. Но си струва да се отбележи, че в тези дни тази операция е била извършена без анестезия. Затова спомените бяха тъжни.

Тази форма на анестезия има редица противопоказания. Затова понякога се използва локална анестезия. Тя дава достатъчно облекчение на болката, но детето може да бъде уплашено от гледката на инструменти или кръв. Така с локална анестезия се дава допълнително инжектиране на седативно лекарство.

Ако е необходима операция и няма възможност за анестезия, операцията се извършва без анестезия. Аденоидите нямат нервни окончания, така че тяхното отстраняване, макар и неприятна процедура, но не и прекалено болезнено.

Видове операции

Най-често операцията за отстраняване на аденоидите (аденотомия) предполага хирургично изрязване на тъкан със специален инструмент.

Въпреки това, има и други методи за отстраняване на аденоиди при деца.

В съвременната медицина има такива основни методи:

  • Ендоскопско отстраняване;
  • Лазерно изрязване на аденоиди;
  • Изрязване на аденоиден апарат за тъкани.

По време на операцията се извършва пълно или частично отстраняване на аденоидите.

По време на операцията, лекарят може да използва различни инструменти: конвенционален аденотом, електрокоагулация, микроотблъсквател (самобръсначка), плазмен нож и други.
Въпреки това, независимо от използваната техника, същността на операцията се състои в изрязване и отстраняване на аденоидната тъкан от назофаринкса. За изобразяване се използва ендоскоп.

За големи израстъци на аденоидите е препоръчително да се извърши хирургично изрязване, последвано от обгаряне с лазер.

Когато се използва апарат за радиовълни за премахване на аденоиди под действието на високочестотен ток, настъпва вид тъканно изпаряване и аденоидите намаляват.

Предимствата на радиовълновата хирургия са минималната инвазивност, безкръвността, ускореното зарастване на раните.

Опасно е тяхното отсъствие. Опасностите от късното отстраняване

Увеличението на аденоидите най-често е съпроводено с увеличаване на палатинските сливици. Това може да доведе до това, че дишането става трудно, не само през носа, но и през устата. Особено често детето се задушава през нощта.

Най-лошото е, че ако настъпи деформация, тогава процесът е необратим, дори когато се вземе предвид операцията. Затова не отлагайте лечението на аденоидите.

Друго често срещано усложнение на аденоидите е загубата на слуха и началото на загуба на слуха. Това нарушение обаче е обратимо. След отстраняване на аденоидите, слухът се възстановява.

Много от тях се страхуват да премахнат аденоидите, защото те се страхуват, че тялото на детето ще загуби някакъв вид „защитна бариера” и ще започне да боли още по-често, отколкото преди премахването.

Сред майките, които се съгласиха на операцията, детето има тези, които не са доволни от резултата и дори вярват, че е станало по-лошо. За да претеглите предимствата и недостатъците на операцията, консултирайте се с Вашия лекар.

Е, ако вече имате доказан семеен лекар, ако не, консултирайте се с лекар, на когото имате доверие.

Не забравяйте, че при разпространението на аденоиди се изисква операция.

Подготовка за операция

Подготовката за операцията е необходима, на първо място, психологически. Важно е родителите да запазят спокойствие. Необходимо е да се обясни на детето необходимостта от процедурата, да му се каже какво го чака, но за да не се страхува. Можете да обещаете на вашето бебе след процедурата сладолед.

Когато планирате аденотомия, лекарят ще Ви предпише необходимите тестове и прегледи. В навечерието на операцията те могат да предписват лекарства за подобряване на съсирването на кръвта.

В деня, в който е предписана хирургичната операция, не трябва да нахранявате детето, а не вода два часа преди процедурата. Това е особено важно, ако се приема анестезия. В противен случай може да възникне повръщане.

Възстановяване след операция

Самата операция трае кратко време от 5-10 минути.

За известно време детето ще се отдалечи от анестезията. Ако всичко мина добре, след 2-3 часа след като бебето дойде при себе си, му беше позволено да се прибере у дома.

След аденотомия студът има успокояващ ефект върху назофарингеалната лигавица, облекчава подуването и спира кървенето.

Ето защо, понякога се препоръчва да се даде на детето да разтвори сладолед, замразени сокове или просто лед.

Но ако детето е трудно да преглътне или се чувства зле след анестезия, няма нужда да настояваш.

На първия ден след операцията може да се появи кашлица на кръв или повръщане на кръв. Това се дължи на факта, че по време на операцията кръвта влиза в стомаха.

Раните на лигавиците не са заздравели и могат да кървят малко, особено ако са раздразнени.

Ето защо, в първите дни на препоръчителната диета под формата на течни, пюрирани храни, не е горещо и не пикантни.

След операцията, на първия ден температурата може да се повиши, да има слабост.

Не се препоръчва да се дава на детето аспирин. Той разрежда кръвта и може да причини кървене.

В първите дни на детето се предписва да почива повече, да не ходи навън, да избягва усилие, да прави дихателни упражнения.

За нормализиране на функцията на назалното дишане се предписват вазоконстриктивни капки за 5 дни.

Възстановяването на носовото дишане и слуха обикновено се случва в рамките на 7-10 дни след операцията.

Рецидив - вторично явление

Понякога възникват рецидиви след отстраняването на аденоиди при деца. Възстановяването на аденоидната тъкан е възможно, ако

  • Лимфоидната тъкан не е напълно отстранена;
  • Хирургия при дете под 3 години;
  • Наличието на фактори, които причиняват аденоидни израстъци (алергии, наследственост, чести заболявания).

Такива случаи не са чести и изискват експертни съвети.

Отзиви за родители

Прегледи на възрастни, които са претърпели аденоидно отстраняване в детството си, са различни от прегледите на майките, чиито деца са претърпели операция в близкото минало.

Ако по-рано процедурата беше извършена без анестезия, децата бяха вързани и държани и спомените от самата процедура бяха доста неприятни за тях, тогава съвременните майки го описват по следния начин:

Наталия: Премахнати аденоиди преди 2 месеца. Извършихме операцията под обща анестезия. Преминаха успешно. Синът се събуди 25 минути след операцията. Няма странични ефекти.

Дишани носа, ушите не боли. За първи път ТОРС се разболя 2 месеца след операцията. Температура и отит не е, хрема се лекува! Преди това нищо не помогна.

Не съжалявам, че отидох на операция, в противен случай бих ял лекарство със свине.

Кристина: Аденоидите бяха преместени на сина му, когато беше на 4 години. Преди това той хъркаше в съня си, често имаше хрема. Заедно с аденоидите, част от сливиците е била отстранена. Операцията продължи 20 минути. Нямаше болка и сълзи. Детето започна да боли по-малко, носът диша добре, не хърка. Синът е на 9 години.

Людмила: Накрая, аденоидите са отстранени. Претърпяхме 4 месеца преди операцията. Непрекъснато дишаше през устата, хъркаше през нощта, имаше задържане на дъха, упорити инфекции, пет отити за 3 месеца! Малко деформирана челюст. Извършихме операцията под контрола на ендоскопа под обща анестезия. Операцията е 15 минути.

След анестезия имаше слабост, краката не се подчиняват, оплакват се от възпалено гърло. На следващия ден всичко си отиде. За една седмица имаше оток и синът хъркаше, но след това всичко изчезна, слухът беше възстановен. Съжалявам, че не сте го направили преди.

Билкови лекарства

В началния етап на аденоидите, за да се предотврати техния растеж, можете да използвате билки. Най-често използвайте тези методи:

1 ч. Л Варете билки с чаша вряща вода, оставете за 5 минути, охладете. Можете да миете носа с тази инфузия 2-3 пъти на ден. Лечение за поне 2 седмици и повече;

Можете също да използвате настойки от такива билки: жълт кантарион, лайка, евкалипт, зелен чай.

Подготовката и употребата са подобни на хвощ.

  • Вдишване на пара с невен, евкалипт, масло от чаено дърво.
  • Прибавете 2-3 капки масло от туя във всеки носов пасаж преди лягане. Курсът е 14 дни.
  • Инфузия от зелена кора от орех, приготвена от една супена лъжица суровина в чаша вода, погребват по 2 капки във всеки носов проход. Курсът е 20 дни.
  • Често се използват разтвори за измиване на основата на прополис, сода, сок от алое.
  • Д-р Комаровски за аденоидите

    От следващото видео ще разберете какво мисли за известния педиатър Е.О. Комаровски за лечението или хирургичното отстраняване на аденоидите:

    Колко ще струва детето да премахне аденоидите?

    Здравейте, скъпи читатели! Днес искам да говоря с вас за това колко струва премахването на аденоиди при дете. Знам, че този въпрос интересува много! Освен това съществуват няколко метода за хирургично отстраняване на детската патология.

    Като се има предвид, че такава операция се извършва по различни начини, винаги имате правото да решите кой метод е най-оптимален за вас. И сега до точката!

    Видове аденотомия

    Благодарение на модерните технологии медицината се подобрява всяка година, а отоларингологията не е изключение.

    Предлагам ви да разгледате няколко от най-ефективните и прилагани методи за лечение на аденоиди хирургично с много специалисти с “ценова листа”.

    Класическа аденоидектомия

    Това е може би най-често срещаният начин, въпреки че има много недостатъци:

    • травма на психиката на детето, тъй като тази операция се извършва по-често под местна, отколкото в обща анестезия;

    • висока вероятност за повторно нарастване на туморите поради тяхното непълно отстраняване;

    • чувство на болка в следоперативния период;

    • възможността за увреждане на здрава тъкан;

    • висока устойчивост на пациента по време на работа.

    Колко струва да се премахнат аденоидите на дете по този начин, например в Москва или Санкт Петербург? Искам да ви кажа, че това е една от най-евтините операции. Средната му цена е 400-500 r.

    Консултация с лекар, както и тестване, ако е необходимо, не са включени тук. Моля, обърнете внимание, че в частни клиники такава процедура може да струва повече.

    В допълнение, цената на класическата аденоидектомия определя етапа на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания и вида на използваната анестезия.

    Лазерна терапия

    Последният път на върха на популярността е лазерната терапия. Нека обясня защо: изрязването с лазер ви позволява да избегнете заразяване на дете с инфекция, да намалите загубата на кръв и да намалите до нула вероятността от рецидив.

    Освен това тази операция е безболезнена. Пациентът не чувства дискомфорт.

    Колко струва премахването на фаринцитната сливица на дете с лазер зависи от стадия на заболяването и размера на аденоидната растителност.

    В крайна сметка, обраслите неоплазми е почти невъзможно да се отстранят в една сесия, така че лекарят предписва няколко такива манипулации.

    Цената на 1 сесия на лазерна терапия варира от 500 до 700 p. Пациентът плаща за услугите отделно за консултация с лекар и тестове.

    Ендоскопска аденоидектомия

    Изрязването на възпалената растителност с ендоскоп е един от най-надеждните начини.
    Тази манипулация се извършва след прилагане на лекарство за обща упойка на пациента, което позволява на лекаря:

    • да се извършва бавно и с възможно най-високо качество на работа, като се изключва рискът от повторно нарастване на лимфоидната тъкан;

    • свеждане до минимум на загубата на кръв със специална скоба;

    • премахване на увреждането на здравия епител;

    • Напълно премахнете болката и дискомфорта, които пациентът може да изпита по време на локална анестезия.

    Ендоскопското отстраняване на възпалената тъкан отнема само няколко минути. След анестезия пациентът почти не чувства болка и след няколко часа може да напусне болницата.

    Така че цената на такава операция е около 1000 p. Ако детето има свързани патологии, като отит, синузит и т.н., лекарят предписва допълнително лечение, цената на която се определя отделно.

    Изрязване от радиовълни

    Премахването на възпаления глобен сливик се извършва с лазер. Този метод е признат за един от най-безопасните и удобни в съвременната отоларингология.

    В процеса на манипулация здравите тъкани остават незасегнати. Операцията се извършва без загуба на кръв. Раните заздравяват бързо и пациентът бързо се възстановява.

    Коблаторно отстраняване

    Отстраняването на растителността със студена плазма е най-скъпо и с него най-прогресивния метод.

    Температурата на устройството (coblator), които изрязват възпалената тъкан не е повече от 60 градуса. Следователно, процедурата се извършва без болка и дискомфорт.

    Koblatorny adenoidectomy намалява вероятността от вторичен растеж на имунния орган. Тази манипулация се извършва бързо, практически без кръвоизливи и увреждане на здрав епител.

    Цената на такава операция се определя от работата на хирург и анестезиолог и започва от 15 хиляди рубли (по московски цени). Разбира се, в други по-малки градове тази процедура ще бъде по-евтина.

    Период на рехабилитация

    Искам да разсея всичките ви съмнения и предположения за това колко пациентът трябва да остане в болницата и колко ще му струва. Рехабилитационният период на пациента, независимо от начина на отстраняване на аденоидите, се извършва у дома.

    Изключение могат да бъдат изолирани случаи, когато състоянието на детето се влошава и той е принуден да остане в клинична обстановка. Но не се паникьосвайте! Може да отнеме по-малко от един ден.

    Моля ви да обърнете внимание на факта, че многократната аденотомия струва колкото първата операция. Единственото нещо, което може да повлияе на неговата стойност е размерът на аденоидната растителност.

    Например, ако това е лазерна терапия и детето ви има малка амигдала, лекарят може да предпише по-малко сесии, отколкото обикновено.

    заключение

    Както виждате, всеки метод има своя собствена цена, предимства и недостатъци. Каква операция е по-подходяща за вашето бебе, ще бъде определена от лекуващия лекар.

    Някои от горните методи имат противопоказания - възрастта на пациента, индивидуалната непоносимост към компонентите на анестезията и т.н. Това е важно да се има предвид!

    Надявам се, че нашата комуникация днес беше полезна и интересна за вас! Ще се видим скоро!

    adenoidectomy

    adenoidectomy

    Преди това се смяташе, че растежа на сливиците тъкан в назофаринкса се случва само при деца. Но с подобряването на инструментите за наблюдение (различни видове ендоскопи, хирургичен микроскоп, огледална оптика), този проблем все повече се диагностицира при възрастни, което е доказателство за погрешността на гореспоменатото мнение.

    Има три степени на аденоиди:

    • I степен - през деня дишането на носа е нормално, през нощта кръвта тече към аденоидите, причинявайки им подуване, а пациентът може да диша само през устата;
    • II степен - пациентът диша през устата и ден и нощ, понякога хриптене в сън;
    • III степен - аденоидите достигат големи размери, покриват по-голямата част от вира, усложненията възникват под формата на речево увреждане и загуба на слуха.
    • Лечението на аденоиди I степен може да бъде от консервативен характер:
    • със значителна назална конгестия - вливане на вазоконстрикторни агенти;
    • в периода на обостряне на аденоидит - лечение с антибиотици (след пред бактериално лечение на назалното изхвърляне и откриване на инфекциозни агенти към тях).

    При аденоиди II и III степен се препоръчва да се отстранят хирургично. Днес отстраняването на аденоидите е безболезнена, безопасна и достатъчно бърза операция. Аденоидите се отстраняват под местна или обща анестезия под контрола на ендоскопско оборудване. Той е необходим за пълното премахване на лимфоидната тъкан без остатък - за да се избегне рецидив. С възрастта тази операция е по-трудна - това води до наличие на съпътстващи заболявания, намаляване на заздравяването на тъканите. За ускоряване на регенерацията на увредените тъкани в Института по пластична хирургия „Виртус” за първи път в Украйна се предлага АМК-терапия - индивидуална програма, основана на използването на автоложни растежни фактори и олигопептиди, секретирани от тромбоцитите на пациента при максимална концентрация.

    Какво е изпълнено с увеличаване на аденоидите?

    • Апнея - кратки спирания на дишането по време на сън, често провокиращо повишаване на кръвното налягане;
    • тъкан на аденоиди II и III степен припокрива ушния канал - има постоянно чувство на претоварване в ушите. Нарушаването на вентилацията на тимпаничната кухина има лош ефект върху слуха, което от своя страна често води до разсейване;
    • постоянно дишане на устата провокира нарушен растеж на скелета на лицето, което е изпълнено с промяна в оклузията и нарушена реч при деца;
    • големите аденоиди променят звучността на гласа;
    • при юноши, аденоидите могат да причинят изкривяване на гръбначния стълб.
    • устойчиви назални изхвърляне дразни кожата на вестибула на носа, а поглъщането им е изпълнено с нарушения в стомашно-чревния тракт;
    • продължително плитко дишане в устата причинява необичайно развитие на гръдния кош, понякога анемия;
    • при тежка хипертрофия се наблюдава отслабване на вниманието, увреждане на паметта, главоболие.

    Толкова висока може да бъде цената, която ще трябва да се плати за закъснението на предприетите действия.

    Институтът по пластична хирургия „Виртус” е оборудван с уникален комплект диагностично оборудване (ендоскопска диагностика с видеозапис). Ендоскопия с тясна спектроскопия (NBI) се основава на използването на тясна лента от синя и зелена светлина за осветяване на изследваната област, която попада в абсорбционната лента на хемоглобина. Ендоскопия с тесен спектър (ранна диагностика на злокачествени новообразувания), която позволява обективно идентифициране на проблеми и избор на необходимия метод на лечение (хирургичен или терапевтичен). Ендоскопията с тясна спектроскопия (NBI) не отстъпва на хромоендоскопията при откриване на огнища на предракови и ранен рак.

    Технологии за отстраняване на аденоиди

    Лазерно отстраняване на аденоиди. Съвременните лазерни устройства показват ненадминати резултати в най-различни области на хирургията. Отделът за лазерни технологии на клиника "Виртус" е оборудван с най-новите модели лазерни устройства, произведени в Германия и Италия.

    Технологията се класифицира в два вида манипулации:

    • Коагулация - използвайки фокусиран лазерен лъч, хирургът премахва аденоидните израстъци от всякакъв размер (по-често с големи аденоиди);
    • Валоризация - лимфоидната тъкан се изпарява на слоеве.

    Техниката е идеална за отстраняване на малки аденоиди. Лекарят може да избере оптималния тип апарат за определена операция. Например, изпаряването на малки аденоиди се извършва с помощта на въглероден диоксиден лазер.

    • ниска инвазивност;
    • висока точност;
    • изразени анестетични, противовъзпалителни, антибактериални свойства на лазерния лъч;
    • леко кървене - или пълното им отсъствие;
    • минимален период на възстановяване след операция;
    • висока ефективност при относително ниска цена.

    Лазерният апарат можете да видите на снимката. Ендоскопско отстраняване на аденоиди. За извършване на ендоскопия се използва специална, тънка сонда - ендоскоп, оборудван с оптични системи. Лекарят провежда преглед на зоната, а компютърната система показва мащабно изображение на дисплея, което показва какво може да се пренебрегне по време на рутинен преглед.

    Предимства на ендоскопското изследване:

    • безболезнена процедура;
    • бързо поведение;
    • отлична алтернатива на назофарингеалните рентгенови лъчи и липсата на опасна радиация;
    • откриване на патологии, които не са видими по време на нормално ENT изследване;
    • възможност за визуална оценка на реалната степен на възпаление.

    Процедурата за отстраняване на аденоиди чрез ендоскопия се извършва по няколко начина:

    • Електрокоагулация чрез т.нар. "Loop", загрята до определена температура, необходима за предотвратяване на възможността за кървене по време на отстраняването на аденоидите.
    • Аденотомията на самобръсначката се извършва със специален микроприбор (самобръсначка) с фиксиран елемент в края с остър нож вътре. Отрязаният плат се смила от острието и се отстранява чрез изсмукване.

    Предимства на шейдерната аденотомия:

    • нежен подход;
    • внимателно отстраняване на лимфоидната тъкан от назофаринкса.
    • Кобалт (най-модерният метод за отстраняване на меките тъкани, който използва електрохирургичен апарат за студена плазма с ниска температура на лъча - не повече от 60 ° С).
    • предотвратяване на увреждане на здрава тъкан поради минималната дебелина на плазмения лъч.
    • намаляване на кървенето, дължащо се на коагулиращо действие.
    • минимизиране на болезнените усещания (по време на операционния и рехабилитационния период) поради пълната липса на топлинни ефекти върху тъканите.
    • удобен дизайн на плазмени електроди, което ви позволява да боравите с възпалената тъкан в най-труднодостъпните места.
    • намалена хоспитализация на пациента.

    За по-задълбочено проучване на оперираната зона и намаляване на риска от рецидив до нула, ендоскопската аденотомия може да бъде допълнена от лазерна / радиовълнова терапия. Разходите за отстраняване на аденоиди варират в зависимост от избрания метод. Операцията обикновено отнема около час. Най-важното е качеството на операцията. Ако аденоидната тъкан не е напълно отстранена, съществува риск от рецидив. В допълнение: независимо от избраната технология на работа - в някои случаи е важно да се преминат специални процедури за нормализиране на носовото дишане и възстановяването на слуха. Този подход намалява риска от усложнения и рецидив до нищо.

    Противопоказания:

    В аденотомията, като всяка друга операция, те имат:

    • периодът на епидемия от остри инфекциозни заболявания (включително 2 седмици след края);
    • заболявания на кръвта;
    • тежко сърдечносъдово заболяване;
    • екзацербации на кожни заболявания и др.

    Следователно, преди операцията, пациентите се изследват, което може да включва: ендоскопия на назофаринкса, рехабилитация на устната кухина, пълен анализ на кръвта и урината, измерване на продължителността на кървенето и времето на съсирване на кръвта и др.

    рехабилитация

    Бебетата обикновено се изпращат у дома няколко часа след операцията, но възрастен пациент може да остане в клиниката за 2-3 дни. В рамките на 2 седмици - един месец след аденотомия, е необходимо да се въздържат от физически натоварвания, твърде горещи душове, посещения на бани, солариуми. Също така си струва да се избягват горещи, задушни стаи.

    Резултати от лечението:

    • Назалното дишане се подобрява най-често веднага след операцията - хъркането и кислородното гладуване са нещо от миналото;
    • слухът също така най-често се възстановява незабавно;
    • безкрайните настинки вече не ви безпокоят;
    • синдром на отворени уста изчезва;
    • подобряване на настроението и апетита;
    • има забележим прилив на енергия.

    Високо професионални услуги на специалистите на Института по пластична хирургия "Virtus" днес стават все по-достъпни: подробни съвети днес могат да бъдат получени в Киев, Одеса, Николаев, Херсон, Харков и Днепропетровск.

    Прочетете Повече За Ринит