Adicef: инструкции за употреба

  • Усложнения

Прах за приготвяне на разтвор за в / в и в / m въвеждане на бял или почти бял цвят.

Стъклени бутилки (1) - картонени кутии.

Прах за приготвяне на разтвор за в / в и в / м въвеждане от бял до почти бял цвят.

Стъклени бутилки (1) - картонени кутии.

Прах за приготвяне на разтвор за в / в и в / м въвеждане от бял до почти бял цвят.

Стъклени бутилки (1) - картонени кутии.

Генериране на цефалоспоринови антибиотици I. Бактерициден ефект.

Той има широк спектър на антимикробно действие. Активен срещу грам-положителни (Staphylococcus SPP., И не произвежда пеницилиназа, Streptococcus SPP., Pneumoccccus SPP., С. diphtheriae, Б. antracis) и грам-отрицателни организми (N. meningitidis, Н. гонорея, Shigella SPP., Salmonella spp., Е. coli, Klebsiella spp.). Той е активен и срещу Spirochaetaceae и Leptospiraceae.

Лекарството не е ефективно срещу P. aeruginosa, индоло-позитивни щамове на Proteus spp., M. tuberculosis, анаеробни микроорганизми.

При поглъщане се унищожава. Т Смакс след i / m приложение на 0.25, 0.5 и 1 g - 1-2 часа, С стойностмакс - 17, 38 и 64 ug / ml, съответно. След въвеждане във / в 1 g Смакс до края на инфузията, 188 ug / ml, след 8 часа - 4 ug / ml.

Комуникация с плазмените протеини - 85%. Vг - 0,12 l / kg. Пронизва органи и тъкани на тялото (включително стави, сърдечно-съдова система, коремна кухина, бъбреци и пикочни пътища, средно ухо, плацента, дихателни пътища, кожа и меки тъкани). При пациенти с нормална функция на жлъчните пътища, концентрацията в тъканта на жлъчния мехур и жлъчката е значително по-висока, отколкото в плазмата. При обструкция на жлъчните пътища, концентрацията на жлъчката е значително по-малка, отколкото в плазмата.

Метаболизира се в черния дроб. T1/2 - 1.4-1.8 h (за новородени под 1 седмица - 4.5-5 h). Екскретирани от бъбреците непроменени през първите 6 часа - 60-90%, след 24 часа - 70-95%. В случай на бъбречна дисфункция Т1/2 - 3-42 ч. Умерено екскретирани чрез хемодиализа.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството патогени:

- инфекции на дихателните пътища;

- инфекции на пикочните пътища, включително сифилис и гонорея;

- инфекциозни лезии на кости и стави.

Профилактика на следоперативни усложнения.

- свръхчувствителност към лекарствата от цефалоспориновата група и други бета-лактамни антибиотици.

Не предписвайте новородено.

С внимание - бъбречна / чернодробна недостатъчност, псевдомембранен ентероколит.

V / m, в / в (струя и капково). Средният дневен прием за възрастни е 0.25-1 g; честотата на приложение е 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза - 6 g (в редки случаи - 12 g). Средната продължителност на лечението е 7-10 дни.

За профилактика на постоперативната инфекция - в / в 1 g за 0,5-1 h преди операцията, 0,5-1 g - по време на операцията и 0,5-1 g - на всеки 8 часа през първите дни след операцията.

Пациенти с увредена бъбречна функция изискват промяна в режима на дозиране в съответствие със стойностите на СС: при CC от 55 ml / min или повече или с концентрация на креатинин в плазмата от 1,5 mg% или по-малко, може да се приложи пълната доза; с CC 54-35 ml / min или плазмена креатининова концентрация от 1.6-3.0 mg%, може да се приложи пълната доза, но интервалите между инжекциите трябва да се увеличат до 8 часа; при CC 34 - 11 ml / min или плазмена концентрация на креатинин 3,1 - 4,5 mg% - 1/2 доза на интервали от 12 часа; ако QC е 10 ml / min или по-малко, или когато концентрацията на плазмен креатинин е 4,6 mg% или повече, 1/2 от обичайната доза на всеки 18-24 часа Всички препоръчвани дози се прилагат след началната натоварваща доза от 500 mg.

Деца на 1 и повече месеца - 25-50 mg / kg / ден; в случай на тежка инфекция, дозата може да се увеличи до 100 mg / kg / ден. Честотата на приложение е 3-4 пъти на ден.

При деца с увредена бъбречна функция се извършва корекция на режима на дозиране в зависимост от стойностите на СС: при СК 40-70 ml / min - 60% от средната дневна доза и се прилага на всеки 12 часа; с CC 20-40 ml / min - 25% от средната дневна доза с интервал от 12 часа; Ако QC е 5-20 ml / min - 10% от средната дневна доза на всеки 24 часа, всички препоръчителни дози се прилагат след началната натоварваща доза.

Приготвяне на инжекционни и инфузионни разтвори: 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml вода за инжекции, 1 g в 4 ml вода за инжекции. За интравенозно болусно приложение, полученият разтвор се разрежда с 5 ml вода за инжекции, след което се инжектира бавно в продължение на 3-5 минути. За интравенозно приложение лекарството се разрежда с 50-100 ml 5% или 10% разтвор на декстроза, 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer, 5% разтвор на натриев бикарбонат.

По време на размножаването флаконите трябва да се разклащат енергично до пълно разтваряне.

Алергични реакции: уртикария, втрисане, повишена температура, обрив, сърбеж; рядко - бронхоспазъм, зозинофилия, мултиформен ексудативен еритем, злокачествена ексудативна еритема (синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), ангиоедем, анафилактичен шок.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария или запек, газове, коремна болка, дисбиоза, кандидоза на стомашно-чревния тракт (включително кандидозен стоматит), нарушена чернодробна функция (повишена активност на чернодробните трансаминази, ALP, хипербилирубинемия), рядко стоматит, глосит, хепатит и холестатична жълтеница, псевдомембранозен ентероколит.

От страна на кръвотворните органи: левкопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, хемолитична анемия, намален хематокрит, увеличаване на протромбиновото време.

От страна на урогениталната система: нарушена бъбречна функция (азотемия, повишена урея в кръвта, хиперкреатининемия), анален сърбеж, сърбеж на половите органи.

Локални реакции: флебит, болезненост по вените, болезненост и инфилтрация на мястото на инжектиране.

Други: суперинфекция, кандидоза.

Не се препоръчва едновременна употреба с антикоагуланти и диуретици.

Loop диуретици и лекарства, блокиращи тубулна секреция, повишават концентрацията на цефазолин в плазмата.

Аминогликозидите увеличават риска от увреждане на бъбреците.

Фармацевтично несъвместимо с аминогликозиди (взаимно инактивиране). За да се приготви разтвор за в / в въвеждане (струя или капково) не може да се използва лидокаин.

Пациенти с анамнеза за алергични реакции към пеницилини могат да имат повишена чувствителност към цефалоспориновите антибиотици.

С повишено внимание, лекарството се предписва на пациенти с стомашно-чревни заболявания (особено при колит).

При използване на цефазолин може да се появят положителни директни и индиректни проби на Coombs.

Когато се използва цефазолин, е възможно да се получи фалшиво-положителна реакция към глюкоза в урината.

Безопасността на лекарството при недоносени бебета и деца на първия месец от живота не е установена.

С грижа - бъбречна недостатъчност.

Пациенти с увредена бъбречна функция изискват промяна в режима на дозиране в съответствие със стойностите на СС: при CC от 55 ml / min или повече или с концентрация на креатинин в плазмата от 1,5 mg% или по-малко, може да се приложи пълната доза; с CC 54-35 ml / min или плазмена креатининова концентрация от 1.6-3.0 mg%, може да се приложи пълната доза, но интервалите между инжекциите трябва да се увеличат до 8 часа; при CC 34 - 11 ml / min или плазмена концентрация на креатинин 3,1 - 4,5 mg% - 1/2 доза на интервали от 12 часа; ако QC е 10 ml / min или по-малко, или когато концентрацията на плазмен креатинин е 4,6 mg% или повече, 1/2 от обичайната доза на всеки 18-24 часа Всички препоръчвани дози се прилагат след началната натоварваща доза от 500 mg.

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 2 години. Да не се използва след крайния срок, посочен на опаковката.

Цефазолин (цефазолин)

Съдържанието

Структурна формула

Руско име

Латинско наименование на веществото Цефазолин

Химично наименование

(6R-транс) -3 - [[5-метил-1,3,4-тиадиазол-2-ил) тио] метил] -8-оксо-7 - [(1Н-тетразол-1-илацетил) амино] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен-2-карбоксилна киселина (под формата на натриева сол)

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Цефазолин

Носологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характеристики на веществото Цефазолин

Полусинтетичен антибиотик от цефалоспорини от група I за парентерално приложение.

Използва се под формата на натриева сол, която е кристален прах с бял или жълтеникаво-бял цвят, с горчив солен вкус; лесно разтворим във вода, слабо разтворим в метанол и етанол, практически неразтворим в бензол, ацетон, хлороформ. Молекулно тегло 476.5.

фармакология

Той взаимодейства със специфични пеницилин-свързващи протеини на повърхността на цитоплазмената мембрана, инхибира синтеза на пептидогликановия слой на клетъчната стена (инхибира транспептидазата, инхибира образуването на кръстосано свързване на пептидогликановите вериги), освобождава автолитични ензими на клетъчната стена, причинявайки увреждане и смърт на бактерии.

Създаден на пазара Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae. Той е активен и срещу Spirochaetaceae и Leptospiraceae.

Резистентни към цефазолин повечето индоло-позитивни щамове на Proteus spp. (Proteus vulgaris), Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, анаеробни микроорганизми, резистентни на метицилин щамове на Staphylococcus spp.

В храносмилателния тракт се унищожава. След прилагане на i / m на доброволци 0.5 или 1 g Смакс след 1 час и е 37 и 64 μg / ml, след 8 часа серумните концентрации са съответно 3 и 7 μg / ml. Когато a / при въвеждането на доза от 1 g Смакс - 185 µg / ml, серумна концентрация след 8 h - 4 ug / ml. T1/2 от кръвта - около 1,8 часа с / в и 2 часа след / м инжектиране. Проучванията при хоспитализирани пациенти с инфекциозни заболявания показват, че стойностите на Смакс приблизително еквивалентни на тези, наблюдавани при здрави доброволци. Пронизва ставите, сърдечносъдовата тъкан, коремната кухина, бъбреците и пикочните пътища, плацентата, средното ухо, дихателните пътища, кожата и меките тъкани. Концентрацията в тъканта на жлъчния мехур и жлъчката е значително по-висока, отколкото в серума. В синовиалната течност нивото на цефазолин става сравнимо със серумните нива приблизително 4 часа след приложението. Лошо минава през BBB. Преминава през плацентарната бариера, намира се в околоплодната течност. Секретират (в малки количества) в кърмата. Обем на разпределение - 0,12 l / kg. Свързване с плазмените протеини - 85%.

Не е биотрансформирана. Тя се екскретира главно чрез бъбреците в непроменена форма: през първите 6 часа - приблизително 60%, след 24 часа - 70–80%. След прилагане на i / m в дози от 500 и 1000 mg, максималната концентрация в урината е 2400 и 4000 μg / ml, съответно.

Канцерогенност, мутагенност, ефекти върху фертилитета, тератогенност

Не са провеждани мутагенни проучвания и дългосрочни проучвания при животни за оценка на потенциалната канцерогенност.

При репродуктивни проучвания при плъхове, мишки и зайци, приложени в дози до 25 пъти по-високи от MRDC, няма данни за ефект върху фертилитета и ембриотоксичното действие.

Употреба на цефазолин

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на горните и долните дихателни пътища, горните дихателни пътища (включително отит), инфекции на пикочните и жлъчните пътища, тазовите органи (включително гонорея), кожата и меките тъкани, кости и стави (включително остеомиелит), ендокардит, сепсис, перитонит, мастит, рана, изгаряне и следоперативни инфекции, сифилис. Профилактика на хирургични инфекции в пред- и постоперативния период.

Противопоказания

Свръхчувствителност към цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици, деца до 1 месец (ефикасност и безопасност не са установени).

Ограничения за използването на. T

Бъбречна недостатъчност, чревни заболявания (включително анамнеза за колит).

Употреба по време на бременност и кърмене

Когато бременността се предписва само по здравословни причини (не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания).

Категория на действие върху плода от страна на FDA - B.

Ако е необходимо, използвайте по време на кърмене, спрете кърменето (цефазолин прониква в кърмата).

Странични ефекти на цефазолин

Алергични реакции: хипертермия, кожен обрив, уртикария, сърбеж, бронхоспазъм, еозинофилия, ангиоедем, артралгия, анафилактичен шок, еритема мултиформе, злокачествена ексудативна еритема (синдром на Stevens-Johnson).

От нервната система: конвулсии.

От страна на урогениталната система: при пациенти с бъбречно заболяване по време на лечение с големи дози (6 g / ден) - нарушена бъбречна функция (в тези случаи, намаляване на дозата).

От страна на органите на стомашно-чревния тракт: анорексия, гадене, повръщане, диария, коремна болка, псевдомембранозен ентероколит, преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази (AST, ALT), алкална фосфатаза, LDH; рядко - холестатична жълтеница, хепатит.

От страна на кръвотворните органи: левкопения, неутропения, тромбоцитопения / тромбоцитоза, хемолитична анемия.

При продължително лечение: дисбактериоза, суперинфекция, причинена от резистентни на антибиотици щамове, кандидоза (включително кандидозен стоматит).

Други: хиперкреатининемия, увеличаване на PV; реакции на мястото на инжектиране: с приложение на i / m - болка на мястото на инжектиране; с / при въвеждането - флебит.

взаимодействие

Не се препоръчва за употреба едновременно с антикоагуланти и диуретици, включително фуроземид, етакринова киселина (с едновременна употреба с диуретици, тубулната секреция на цефазолин е блокирана).

Синергизъм на антибактериално действие се наблюдава, когато се комбинира с аминогликозидни антибиотици. Аминогликозидите увеличават риска от увреждане на бъбреците. Фармацевтично несъвместимо с аминогликозиди (взаимно инактивиране).

Лекарства, блокиращи тубулната секреция, забавят екскрецията, увеличават концентрацията в кръвта и увеличават риска от токсични реакции.

Начин на приложение

Предпазни мерки вещества цефазолин

Пациенти с анамнеза за алергични реакции към пеницилини, карбапенеми, могат да имат повишена чувствителност към цефалоспориновите антибиотици.

По време на лечението с цефазолин е възможно да се получат положителни (директни и индиректни) проби на Coombs и фалшиво положителна реакция на урината към глюкоза.

Tsefim цефексим

инструкция

  • руски
  • казахски руски

Търговско име

Международно непатентно име

Форма за дозиране

Таблетки, покрити с филм, 200 mg

структура

Една таблетка съдържа

активно вещество - цефиксим трихидрат 223,84 mg (еквивалентно на цефиксим 200,00 mg)

помощни вещества: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, натриева кроскармелоза, безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат.

Съставът на филмовата обвивка Opadri white OY-B-28920: поливинилов алкохол, титанов диоксид (E171), пречистен талк, лецитин, ксантанова смола

описание

Таблетки с форма на капсула, с двойно изпъкнала повърхност, с бяло покритие с филм, с риск от едната страна.

Фармакотерапевтична група

Други бета-лактамни антибактериални лекарства. Цефалоспорини от трето поколение. Цефиксим.

ATH код JO1 DD08

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След поглъщане, cefixime се абсорбира бавно, като максималното ниво в серума е 2 до 6 часа след поглъщане. Когато се приема единична доза от 200 mg или 400 mg, концентрацията на лекарството в серума достига съответно 1-4 mg / ml или 1.9-7.7 mg / ml. Бионаличността е 40% - 50%, приемът на храна не влияе на абсорбцията на лекарството. Цефиксим е 50% - 65% свързан с плазмените протеини, с обем на разпределение от 0.6 - 1.1 l / kg.

Той слабо прониква в хемато-енцефалната бариера, пресича плацентата и се екскретира в кърмата.

Около 50% от дозата се екскретира в урината, 5% се екскретира в жлъчката. Елиминационният полуживот е 3 до 4 часа, този период се увеличава до 6 часа в случай на умерена бъбречна недостатъчност и приблизително до 11 часа в случай на сериозна бъбречна недостатъчност.

фармакодинамика

Цефалоспоринов антибиотик от трето поколение с широк спектър на действие, бактерициден.

Засяга аеробна и анаеробна патогенна флора, както грам-положителна, така и грам-отрицателна. Бактерицидното действие на цефиксим се основава на инхибирането на синтеза на бактериалната клетъчна стена.

Cefim е силно резистентен към бета-лактамаза.

Активен срещу следните микроорганизми:

Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Enterobacter видове, Nesseria gonorrheae.

Устойчиви на Cefixime: Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridia, Enterobacter.

Показания за употреба

Cefim се предписва за лечение на заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

инфекции на горните дихателни пътища (синузит, фарингит, тонзилит, отит) t

инфекции на долните дихателни пътища (остър и хроничен бронхит, пневмония)

инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уретрит, салпингит, оофорит, ендометрит, вагинит, септичен аборт, гонорея)

Дозировка и приложение

За перорално приложение. Таблетките се приемат след хранене.

Курсът на лечение е 7 дни. В случай на сериозни или слабо лечими инфекции, курсът на лечение е до 14 дни.

Деца на възраст от шест до десет години, с тегло 30-50 кг - 200 мг дневно.

За деца с тегло под 30 кг - 3-9 мг / кг на ден.

Най-високата доза е 12 mg / kg; средната доза е 8 mg / kg.

Възрастни и деца над десет години:

Препоръчителната доза за лечение на повечето инфекции е 200 mg или 400 mg на ден, в зависимост от тежестта на заболяването, разделена на 2 дози.

Многообразието на прием възрастни - 2 пъти, деца 2-3 пъти на ден.

Неусложнена цервикална или уретрална гонорея

Препоръчителната дневна доза е 400 mg или 800 mg.

Когато чернодробната недостатъчност не изисква коригиране на дозата.

При креатининов клирънс над 20 ml / минута се предписват обичайната доза и интервалът между дозите.

Креатининов клирънс по-малък от 20 ml / минута: не надвишавайте доза от 200 mg, приета веднъж дневно.

Средната продължителност на лечението е 7-10 дни.

ADICEF (ADICEF) инструкции за употреба

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Бежово-сини капсули с логото на Pharmakar на капака и тялото на капсулата; съдържат бежов или кафяво-жълт прах.

Помощни вещества: кроскармелоза натрий, повидон К-29/32, колоиден силициев диоксид, лек калциев карбонат, лактоза монохидрат, макроглиглицерил хидроксистеарат, пречистен талк, натриев стеарил фумарат.

Съставът на обвивката на капсулата: метилпарабен (Е218), пропилпарабен (Е216), желатин, брилянтно синьо (Е133), кармоизин (Е122), оранжево жълто (Е110), тартразин (Е102), титанов диоксид (Е171).

10 бр. - банки (1) - опаковки от картон.

прах d / пригот. подозрителна. d / поглъщане 125 mg / 5 ml: fl. 60 мл в комплект от Мер. с лъжица
Рег. No: 10379/15 от 28 юли 2015 г. - Актуално

Прах за приготвяне на суспензии за орално приложение от почти бял до светложълт цвят, с плодов аромат.

Помощни вещества: захар, лимонена киселина, натриев цитрат, натриев бензоат, ксантанова гума (Е415), гуарова смола, ягодов прах, сметана, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат.

Бутилки с вместимост 60 ml (1) с мерителна лъжица - опаковки от картон.

прах d / пригот. подозрителна. d / поглъщане 250 mg / 5 ml: ет. 60 мл в комплект от Мер. с лъжица
Рег. No: 10379/15 от 28 юли 2015 г. - Актуално

Прах за приготвяне на суспензии за орално приложение от почти бял до светложълт цвят, с плодов аромат.

Помощни вещества: захар, лимонена киселина, натриев цитрат, натриев бензоат, ксантанова гума (Е415), гуарова смола, ягодов прах, бананов прах, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат.

Бутилки с вместимост 60 ml (1) с мерителна лъжица - опаковки от картон.

Фармакологично действие

Активната съставка на Adicef е цефдинир, полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от трето поколение с широк спектър на действие за орално приложение. Подобно на други цефалоспоринови антибиотици, цефдинир има бактерициден ефект върху чувствителните микроорганизми поради инхибирането на пептидогликановия синтез на бактериалната клетъчна стена чрез нарушаване на крайния етап на трансаминиране, необходимо за кръстосано свързване. Цефдинир е резистентен към много, но не всички, β-лактамази, произведени от грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Поради това много микроорганизми, които са резистентни към пеницилините и някои цефалоспорини са чувствителни към цефдинир.

Диапазонът на цефдинир включва:

Аеробни грамположителни микроорганизми:

    Staphylococcus aureus (включително щамове, произвеждащи β-лактамаза), Staphylococcus pneumonia (само щамове, чувствителни към пеницилин), Staphylococcus pyogenes.

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми:

    Haemophilus influenza (включително щамове, продуциращи β-лактамаза), Haemophilus parainfluenza (включително щамове, продуциращи β-лактамаза), Moraxella catarrhalis (включително щамове, продуциращи β-лактамаза).

Следните данни са получени in vitro, но клиничното им значение е неизвестно.

Минималната инхибираща концентрация (IPC) на cefdinir invitro е 1 µg / ml или по-малко спрямо (≥90%) щамове на следните микроорганизми; Въпреки това, безопасността и ефикасността на cefdinir при лечение на инфекции, причинени от следните микроорганизми, не е доказана в клинични проучвания.

Аеробни грамположителни микроорганизми:

    Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, групата на Streptococcus viridans.

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми:

    Citrobacter diversus, Escherichia coli, Klebsiela пневмония, Proteus mirabilis.

Cefdinir е неактивен срещу щамове:

  • Pseudomonas, Enterobacter, Enterococcus и резистентни към метицилин щамове стафилококи.

Канцерогенни, мутагенни свойства, нарушена фертилност

Канцерогенност. Канцерогенният потенциал на cefdinir не е проучен.

Мутагенност. Cefdinir не показва мутагенни свойства в теста за оценка на бактериални обратни мутации (Ames тест) или точкови мутации на хиксантин-гуанин фосфорибозил трансферазна локус (HGPRT) върху V79 белодробните клетки на китайския хамстер. Кластогенният ефект на invitro не е наблюдаван при оценката на структурните хромозомни аберации на V79 белодробни клетки на китайския хамстер или in vivo микронуклеарен тест върху гръбначния мозък на мишките.

Увреждане на фертилитета. Cefdinir не е показал отрицателно въздействие върху репродуктивната функция на мъжки и женски плъхове при перорално приложение (до 1000 mg / kg / ден) (70 пъти по-висока от препоръчваната максимална терапевтична доза на база mg / kg / ден, 11 пъти въз основа на mg). / м 2 / ден).

Фармакокинетика

Бионаличност, когато се приема орално

Време за достигане на Cмакс цефдинир, когато се прилага под формата на капсули или суспензии е 2 до 4 часа след поглъщане. Плазмената концентрация на цефдинир нараства с увеличаване на дозата, но увеличаването става по-малко пропорционално в дозовия диапазон от 300 mg (7 mg / kg) до 600 mg (14 mg / kg).

Cefdinir може да се приема независимо от храненето.

Cefdinir не се натрупва в плазмата, когато се приема веднъж или два пъти дневно при пациенти с нормална бъбречна функция.

Среда Vг cefdinir при възрастни пациенти е 0,35 L / kg (± 0,29); при деца (възраст от 6 месеца до 12 години), средно Vг е 0.67 l / kg (± 0.38). Степента на свързване на цефдинир с плазмените протеини варира от 60% до 70% при възрастни и педиатрични пациенти; степента на свързване не зависи от концентрацията на цефдинир. Лекарството е добре разпределено в течните кожни мехури, в тъканта на сливиците, синусите, средното ухо, белите дробове. Данните за проникването на цефдинир в гръбначно-мозъчната течност не са.

Метаболизъм и екскреция

Cefdinir не претърпява значителен метаболизъм. Cefdinir се елиминира предимно от бъбреците, средно T1/2 плазмата е 1,7 (± 0,6) ч. При здрав доброволец с непроменена бъбречна функция бъбречният клирънс е 2,0 (± 1,0) ml / min / kg, привидният орален клирънс е 11,6 (± 6,0) и 15,5 (± 5,4) ml / min / kg след прилагане на 300 и 600 mg, съответно. Средният процент на приетата доза, екскретирана непроменена с урината при доза от 300 и 600 mg, е съответно 18,4% (± 6,4) и 11,6% (± 4,6). Клирънсът на Cefdinir е намален при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Тъй като бъбречната екскреция е основният път на елиминиране, дозата на лекарството трябва да бъде намалена по подходящ начин при пациенти с тежка бъбречна функция или при пациенти на хемодиализа.

Пациенти с бъбречна недостатъчност

При пациенти с креатининов клирънс CLcr от 30 до 60 ml / min, Cмакс и t1/2, около 2 пъти по-ниска и AUC около 3 пъти по-ниска. При пациенти с CLcr 0.1%:

  • обрив, диспепсия, газове, гадене, аномалия, анорексия, запек, замаяност, сухота в устата, астения, безсъние, t болка, левкопения.

Нежелани реакции, характерни за цефалоспорините

Следните нежелани реакции и промени в лабораторните параметри са докладвани във връзка с предписването на антибиотици от цефалоспориновата група като цяло: t

Алергични реакции, анафилаксия, синдром на Stevens-Johnson, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, бъбречна дисфункция, токсична невропатия, абнормна чернодробна функция, включително холестаза, апластична анемия, хемолитична анемия, иуропропатия. и агранулоцитоза. Псевдомембранозният колит може да се развие както по време, така и в областта на края на предписването на антибиотик.

Употребата на някои цефалоспорини се придружава от развитие на конвулсии, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция, които не преизчисляват дозата. Ако по време на лечението се развият гърчове, антибиотикът трябва да се спре. Ако е клинично необходимо, може да се предпише антиконвулсивна терапия.

Противопоказания

Adicef е противопоказан при пациенти с алергии към антибиотиците от класа на цефалоспорин в историята.

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременност и раждане

В предклинични проучвания не е установен тефтогенен ефект на цефдинир при перорално приложение на плъхове в дози до 1000 mg / kg / ден (70 пъти по-високи от препоръчваните максимални терапевтични дози на база mg / kg / ден, 11 пъти на база mg / m 2). / ден) или на зайци в дози до 10 mg / kg / ден (0.7 пъти по-високи от препоръчваните максимални терапевтични дози на база mg / kg / ден, 0.23 пъти на база mg / m 2 / ден). Cefdinir не засяга репродуктивните параметри на женските животни, степента на оцеляване на потомството, както и параметрите на неговото развитие, поведение и репродуктивна функция. Въпреки това, данни от клинични проучвания за резултатите от употребата на цефдинир при бременни жени не са налични. Тъй като проучванията за оценка на ефектите върху репродуктивната функция при животните не винаги позволяват да се предскажат резултатите от ефектите върху човешкия организъм, цефдинир може да се предписва по време на бременност само при наличие на разумна клинична необходимост. Ефектът от прилагането на цефдинир върху раждането не е проучен.

Когато се предписва цефдинир в доза от 600 mg, той не е открит в кърмата при кърмачки.

Специални инструкции

Преди започване на лечението с Adicef е необходимо да се изключат анамнезите за реакции на свръхчувствителност към пеницилини и цефалоспорини.

Ако цефдинир се предписва на пациент със съществуваща свръхчувствителност към пеницилини, трябва да се внимава с повишено внимание, тъй като е доказано, че кръстосаната свръхчувствителност между бета-лактамните антибиотици достига 10% при пациенти с анамнеза за алергични реакции към пеницилин. Ако въвеждането на цефдинир се наблюдава развитието на алергична реакция, въвеждането трябва незабавно да се спре. Ако се развие сериозна реакция на свръхчувствителност, може да е необходимо да се приложи епинефрин и да се вземат други спешни мерки, включително осигуряване на кислород, прилагане на интравенозни течности, интравенозни антихистамини, кортикостероиди, пресор амини и осигуряване на проходимост на дихателните пътища, когато възникне клинична нужда.

Приложението на Adicef, в отсъствието на доказана или разумно предполагаема бактериална инфекция, или разумна причина за профилактично предписване, има съмнителни ползи за пациента и увеличава риска от развитие на бактерии, устойчиви на антибиотици.

Когато се използват почти всички антибактериални средства, включително цефдинир, има случаи на свързана с Clostridium difficile диария, която варира по тежест от лека диария до фатален колит. Лечението с антибактериални средства променя нормалната микрофлора на дебелото черво, което води до прекомерен растеж на C. difficile.

В случай на съмнение или потвърдено развитие на свързана с Clostridium difficile диария, предписаната антибиотична терапия трябва да бъде отменена, ако тя не повлиява Clostridium difficile. Въз основа на клиничното състояние на пациента може да се покаже, че попълва течността, прилага разтвори на електролити и аминокиселини, антибиотична терапия Clostridium difficile и хирургична интервенция.

Adicef, подобно на други широкоспектърни антимикробни средства (антибиотици), трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с анамнеза за колит.

При пациенти с краткотрайна или персистираща бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс

omnitsef по време на кърмене + моля коментар на назначението

Добър ден, скъпи лекари.
Аз съм в Тайланд, миналата вечер температурата започна да се покачва (до 38), всички мускули го боляха, се появиха гадене и лошо храносмилане (диария никога не започна).
Да отидем при лекаря, поставят там две инжекции (не знам какво - срещу повръщане и болка, казват те) и с антибиотично капково, лекарят увери, че е безопасен за бебето.
Това помогна значително.
Лекарят предписал:
- OMNICEF 1 таб / 2 на ден, само 10 таблетки, пийте, докато свършат
- ELECTROLYTE BEVERAGE разрежда 1 торба с вода, честотата на приемане не е определена
- MOTILIUM 1 таб / 3 на ден

Днес температурата отново (38), цялото тяло отново боли, малко гадна. Столът е нормален.
Моля:
1. коментира предписаното лечение
2. Казвате ли, че Omnitzef е наистина безопасен по време на кърмене?
3. каква диагноза може да имам - вече не мога да говоря с лекаря

Zatsef: инструкции за употреба

структура

активна съставка: цефтазидим;

1 бутилка съдържа 1 g цефтазидим (под формата на цефтазидим пентахидрат стерилен по отношение на 100% сух цефтазидим)

Помощни вещества: натриев карбонат.

Форма за дозиране

Прах за инжекционен разтвор.

Фармакологична група

Антибактериални средства за системно приложение. друг

β-лактамни антибиотици. Цефалоспорини от III поколение. Ceftazidime.

ATC код J01D D02.

свидетелство

Цефтазидим е предназначен за лечение на моно- и смесени инфекции, причинени от чувствителни към него микроорганизми:

  • тежки инфекции: сепсис, бактериемия, перитонит, менингит
  • инфекции при пациенти с намален имунитет при пациенти в интензивни отделения, например, с инфектирани изгаряния;
  • инфекции на дихателните пътища, включително белодробни инфекции при пациенти с кистозна фиброза;
  • УНГ органи;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • инфекции на кожата и меките тъкани;
  • инфекции на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и коремната кухина;
  • инфекции на кости и стави;
  • инфекции, свързани с хемо- и перитонеална диализа и непрекъсната амбулаторна перитонеална диализа.

Профилактика на инфекция по време на операция на простатната жлеза (трансуретрална резекция).

Противопоказания

  • Свръхчувствителност към β-лактамни антибиотици.
  • Свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици.
  • Свръхчувствителност към цефтазидим пентахидрат или към компонентите на лекарството.
Деца за деца

Дозировка и приложение

Дозата зависи от тежестта на заболяването, чувствителността, местоположението и вида на инфекцията, както и от възрастта на пациента и функцията на бъбреците.

Дневната доза за възрастни варира от 1 g до 6 g за 2-3 инжекции чрез интравенозно или интрамускулно инжектиране.

Инфекции на пикочните пътища и по-леки инфекции: 500 mg-1 g на всеки 12:00 часа.

Повечето инфекции: 1 g на всеки 8:00 или 2 g на всеки 12:00 часа.

Много сериозни инфекции, особено при пациенти с имунен дефицит, неутропения: 2 g на всеки 8 или

12:00, или 3 g на всеки 12:00 часа.

Муковисцидоза в комбинация с Pseudomonas инфекция на белите дробове: от 100 до 150 mg / kg на ден

Прилагането на доза до 9 g дневно при възрастни с нормална бъбречна функция не е причинило никакви усложнения.

Профилактика за операция на простатната жлеза: 1 g трябва да се инжектира по време на анестезия по време на индукцията. Втората доза се прилага по време на отстраняване на катетъра от уретрата.

Деца на възраст 2 месеца.

30-100 mg / kg на ден в 2-3 дози. Деца с имунен дефицит, муковисцидоза или менингит се препоръчват за прилагане на дози до 150 mg / kg / ден (максимум 6 g дневно) в 3 дози.

Лечението с лекарството трябва да продължи поне още 48-72 часа след изчезването на клиничните симптоми на заболяването и / или според резултатите от бактериологичния анализ, но при тежки инфекциозни заболявания е възможна продължителна терапия.

Деца до 2 месеца.

25-60 mg / kg / ден в 2 дози. При новородени серумният полуживот на цефтазидим от серума може да бъде 3-4 пъти по-дълъг, отколкото при възрастни.

Пациенти в напреднала възраст.

Предвид намаляването на клирънса на цефтазидим, при тези пациенти дневната доза не трябва да надвишава 3 g, особено при пациенти на възраст 80 години.

Нарушена бъбречна функция.

Цефтазидим се екскретира от бъбреците непроменен, така че дозата трябва да бъде намалена за тази група пациенти.

Началната доза трябва да бъде 1 г. Определянето на поддържащата доза трябва да се базира на скоростта на гломерулната филтрация.

Препоръчителни поддържащи дози цефтазидим за бъбречна недостатъчност

При пациенти с тежки инфекции единична доза може да се увеличи с 50% или да се увеличи честотата на приложение. При такива пациенти се препоръчва да се следи нивото на цефтазидим в серума, който не трябва да надвишава 40 mg / l.

При деца стойността на креатининовия клирънс трябва да се оценява в зависимост от телесната повърхност или телесното тегло.

Времето на полуживот на цефтазидим по време на хемодиализа варира от 3 до 5 часа.

След всяка хемодиализа трябва да се приложи поддържаща препоръчвана доза цефтазидим (вж. Таблицата по-горе).

Цефтазидим може да се използва за перитонеална диализа и за продължителна амбулаторна перитонеална диализа в нормален режим.

В допълнение към интравенозното приложение, цефтазидим може да бъде включен в диализна течност (обикновено от 125 до 250 mg на 2 литра диализна течност).

При пациенти с бъбречна недостатъчност, които претърпяват дългосрочна артериовенозна хемодиализа или високоскоростна хемофилтрация, препоръчваната доза е 1 g дневно в еднократна доза или няколко дози. За нискоскоростна хемофилтрация трябва да се прилагат дози, както в случай на бъбречна дисфункция.

При пациенти, подложени на веновенна хемофилтрация и веновенна хемодиализа, препоръките за дозиране са дадени в таблиците.

Препоръки за дозиране на цефтазидим при пациенти, подложени на продължителна вено-венозна хемофилтрация

* Забележка. Поддържащата доза трябва да се прилага на всеки 12:00 часа.

Препоръки за приложение на Цефтазидим при пациенти, подложени на непрекъсната веновенна хемодиализа

* Забележка. Поддържащата доза трябва да се прилага на всеки 12:00 часа.

Зацеф влиза или чрез дълбока интрамускулна инжекция. Препоръчителните места за интрамускулно инжектиране са горният външен квадрант на слабините или на латералната част на бедрото.

Разтвори на цефтазидим могат да се инжектират директно във вена или в интравенозна инфузионна система, ако пациентът получава парентерални течности.

Инструкции за готвене.

* Забележка. Прекратяването трябва да се извършва на два етапа (вж. Текста).

Zatsef е съвместим с най-често използваните решения за интравенозно приложение. Въпреки това, бикарбонатът за инжектиране не трябва да се използва като натриев разтворител (виж "Несъвместимост").

Цветът на разтвора варира от светложълт до кехлибарен, в зависимост от концентрацията, разтворителя и условията на съхранение. Ако се спазват препоръките, ефектът на лекарството не зависи от вариациите в цвета му.

Цефтазидим в концентрации от 1 mg / ml до 40 mg / ml е съвместим с такива разтвори: 0,9% разтвор на натриев хлорид на Хартман; 5% разтвор на глюкоза 0,225% разтвор на натриев хлорид в. T

5% разтвор на глюкоза 0,45% разтвор на натриев хлорид в 5% разтвор на глюкоза 0,9% разтвор на натриев хлорид в 5% разтвор на глюкоза 0,18% разтвор на натриев хлорид в 4% разтвор на глюкоза 10% разтвор на глюкоза 10% разтвор на декстран 40 0,9% разтвор на натриев хлорид 10% разтвор на декстран 40 в 5% разтвор на глюкоза 6% разтвор на декстран 70 в 0,9% разтвор на натриев хлорид 6% разтвор на декстран 70 в 5% разтвор на глюкоза.

Цефтазидим в концентрации от 0.05 mg / ml до 0.25 mg / ml е съвместим с интраперитонеалната диализна течност (лактат).

Цефтазидим за интрамускулно инжектиране се разтваря в 0,5% или 1% разтвор на лидокаин.

Ефективността на двете лекарства се поддържа при смесване на цефтазидим в доза от 4 mg / ml с такива вещества: хидрокортизон (хидрокортизон натриев фосфат) 1 mg / ml в 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на глюкоза cefuroxime (cefuroxime sodium) 3 mg / ml в 0,9% разтвор на натриев клоксацилин хлорид (клоксацилин натрий) 4 mg / ml в 0,9% разтвор на натриев хлорид хепарин 10 IU / ml или 5 IU / ml в 0,9% разтвор на натриев калиев хлорид хлорид 10 meq / l или

40 mEq / l в 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Приготвяне на разтвори за интрамускулно или интравенозно болусно инжектиране.

Забийте иглата на спринцовката през капачката на бутилката и въведете препоръчителното количество разтворител.

Извадете иглата на спринцовката и разклатете флакона, докато се получи бистър разтвор.

Обърнете флакона. Когато буталото на спринцовката е напълно вкарано, поставете иглата във флакона. Извадете целия разтвор в спринцовката, докато иглата трябва да се държи постоянно в разтвор.

Приготвяне на разтвори за интравенозна инфузия.

Забийте иглата на спринцовката през капачката на флакона и инжектирайте 10 ml разтворител.

Извадете иглата на спринцовката и разклатете флакона, докато се получи бистър разтвор.

Добавете готовия разтвор към по-голям обем. Общият обем на инфузионните разтвори е 50 ml.

Забележка. За да се осигури стерилност на лекарството, много е важно да не се вкарва игла за въздух през капачката, докато лекарството се разтвори.

Нежелани реакции

Инфекции и инвазии: кандидоза (включително вагинит и кандидат стоматит).

Кръвни и лимфни системи: еозинофилия, тромбоцитоза, левкопения, неутропения, тромбоцитопения, лимфоцитоза, хемолитична и апластична анемия, агранулоцитоза, кръвоизливи.

Имунна система: анафилаксия (включително бронхоспазъм и / или артериална хипотония).

Централна нервна система: замаяност, главоболие, парестезии. Има съобщения за случаи на неврологични усложнения като тремор, миоклония, гърчове, енцефалопатия и кома при пациенти с бъбречна недостатъчност, при които дозата на цефтазидим не е съответно намалена.

Съдови нарушения: флебит или тромбофлебит на мястото на инжектиране.

Храносмилателен тракт: диария, гадене, повръщане, коремна болка, колит (включително псевдомембранозен колит), нарушения на вкуса.

Хепатобилиарна система: преходно повишаване на чернодробните ензими (AlAT, AsAT, LDH, GGT, алкална фосфатаза), жълтеница.

Кожна и подкожна тъкан: макулопапулозен обрив, уртикария, лекарствена треска, сърбеж, ангиоедем, полиморфна еритема, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза.

Уринарна система: интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност.

Общи реакции и нарушения на мястото на инжектиране: болка и / или възпаление на мястото на инжектиране.

Психични разстройства: объркване, халюцинации.

Лабораторни показатели: положителен тест на Coombs (наблюдаван при приблизително 5% от пациентите, което може да повлияе на определянето на кръвна група). Както и при употребата на други цефалоспорини, понякога е имало преходно повишаване на нивото на урея, карбамиден азот и / или креатинин в кръвната плазма.

свръх доза

Симптоми: Възможни неврологични усложнения като енцефалопатия, гърчове и кома. Серумните концентрации на цефтазидим могат да бъдат намалени чрез хемодиализа или перитонеална диализа.

Да се ​​използва по време на бременност или кърмене

Няма експериментални данни за ембриотоксичните и тератогенните ефекти на цефтазидим, но трябва да се прилага с повишено внимание при жените през първите месеци на бременността.

Цефтазидим в малки количества прониква в кърмата, така че ако трябва да използвате лекарството, кърменето трябва да бъде спряно.

Лекарството може да се използва за деца. С повишено внимание трябва да се използва лекарството за лечение на новородени.

Функции на приложението

Преди лечението е необходимо да се установи, че пациентът има анамнеза за реакции на свръхчувствителност към цефтазидим, цефалоспорини, пеницилини или други лекарства.

С повишено внимание трябва да се назначат пациенти с цефтазидим, които имат анамнеза за алергична реакция към пеницилини или други бета-лактамни антибиотици. В случай на алергична реакция е необходимо незабавно да се преустанови употребата на лекарството. Тежките реакции на свръхчувствителност може да изискват употребата на адреналин, антихистамини, кортикостероиди и други спешни продукти.

Едновременното лечение с високи дози цефалоспорини и нефротоксични лекарства, като аминогликозиди или високо активни диуретици (например, фуроземид), може да повлияе неблагоприятно функцията на бъбреците. При спазване на препоръчителната доза това явление е малко вероятно. Няма данни за неблагоприятните ефекти на цефтазидим върху бъбречната функция в обичайните терапевтични дози.

Цефтазидим се екскретира чрез бъбреците, така че дозата трябва да бъде намалена в зависимост от степента на увреждане на бъбреците. Както и при употребата на други широкоспектърни антибиотици, дългосрочното лечение на цефала може да доведе до прекомерен растеж на нечувствителни микроорганизми (например, ентерококи) в този случай, трябва да спрете употребата на лекарството и да вземете други необходими мерки. Много е важно постоянно да се следи състоянието на пациента.

Както и при другите цефалоспорини и пеницилини, някои преди това чувствителни щамове на Enterobacter spp. и Serratia spp. може да стане резистентна по време на лечението с цефтазидим. В такива случаи трябва периодично да се провеждат проучвания за чувствителност.

Възможност за влияние върху скоростта на реакция при шофиране на моторни превозни средства или други механизми

Трябва да се обмисли възможността за замаяност и гърчове при някои пациенти, затова по време на лечението трябва да се внимава при шофиране или други потенциално опасни механизми, които изискват повишена концентрация на внимание и бързина на психомоторни реакции.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

Нефротоксични лекарства: съвместното лечение с високи дози цефалоспорини и нефротоксични лекарства като аминогликозиди или мощни диуретици (например фуроземид) може да повлияе неблагоприятно функцията на бъбреците. Ако е необходимо комбинирано лечение, бъбречната функция трябва да се следи за целия курс на лечение (вж. Също раздела за несъвместимост).

In vitro хлорамфеникол е антагонист на цефтазидим и други цефалоспорини. Клиничната значимост на това явление не е известна, обаче, ако предложената употреба на Затсеф с хлорамфеникол едновременно, трябва да се обмисли възможността за антагонизъм.

Кумарините - при едновременна употреба могат да повишат техния антикоагулант.

Подобно на други антибиотици, цефтазидим може да повлияе на чревната флора, което води до намаляване на естрогенната реабсорбция и ефективността на комбинираните орални контрацептиви. Затова се препоръчва да се използват алтернативни нехормонални методи за контрацепция.

Пробенецид - екскрецията на цефтазидим се забавя, което допринася за неговата кумулация, удължено увеличаване на концентрацията на лекарството в кръвта.

Тифозна ваксина - използването на антибактериални лекарства трябва да се избягва три дни преди и след оралната ваксина срещу коремен тиф.

Цефтазидим не повлиява резултатите от определянето на глюкозурия чрез ензимни методи, но при прилагането на методите за възстановяване на мед (Benedict, Fehling, Klinitest) може да се наблюдава лек ефект върху резултатите от анализа.

Цефтазидим не влияе на алкално-пикратния метод за определяне на креатинина.

Фармакологични свойства

Цефтазидим е бактерициден цефалоспоринов антибиотик, чийто механизъм на действие е свързан с нарушен синтез на стените на бактериалната клетка. Той има висока активност срещу широка гама от грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, включително щамове, резистентни към гентамицин и други аминогликозиди. Много устойчив на повечето β-лактамази, произведени както от грам-положителни, така и от грам-отрицателни микроорганизми. Цефтазидим проявява висока in vitro активност и действа в тесен диапазон на MIC (минимална инхибираща концентрация) срещу повечето инфекциозни агенти.

Цефтазидим е активен срещу такива микроорганизми:

Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (включително Ps. pseudomallei), Escherichia coli, Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii (Proteus morganii), Proteus rettgeri, Providencia spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp. multocida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (включително щамове, резистентни към ампицилин), Haemophilus parainfluenzae (включително щамове, резистентни към ампицилин)

Стафилококус ауреус (щамове чувствителни към метицилин), Staphylococcus Epidermidis (щамове чувствителни към метицилин), Micrococcus SPP., Streptococcus pyogenes (β-хемолитични стрептококи група А), Streptococcus група В (Strept. Agalactisae), Streptococcus пневмония, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (с изключение на Streptococcus faecalis)

Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (Много щамове от Bacteroides fragilis са устойчиви).

Цефтазидим е неактивен in vitro срещу метицилин-резистентни стафилококи, Streptococcus faecalis и много други ентерококи, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. и Clostridium difficile.

При пациенти след инжектиране на 500 mg и 1 g цефтазидим, максималната концентрация от 18 mg / l и 37 mg / l бързо се достига съответно. Пет минути след болусното прилагане на 500 mg, се получават 1 g или 2 g цефтазидим в серумни концентрации средно 46, 87 или 170 mg / 1, съответно. Терапевтично ефективните концентрации остават в серума дори 8-12 часа след интрамускулно приложение. Свързването с плазмените протеини е приблизително 10%. Концентрацията на цефтазидим, която надвишава MIC за най-често срещаните патогенни микроорганизми, се постига в такива тъкани и среди като: кости, сърце, жлъчка, храчки, вътреочни, синовиални, плеврални и перитонеални течности. Цефтазидим бързо преминава през плацентата и се екскретира в кърмата. Лекарството не прониква през непокътната кръвно-мозъчна бариера, при липса на възпаление, концентрацията в централната нервна система е ниска. Въпреки това, при възпаление на менингите, концентрацията на цефтазидим в ЦНС е 4–20 mg / l и по-висока, което съответства на нивото на терапевтичната му концентрация.

Цефтазидим не се метаболизира в организма. След парентерално приложение се постига висока и персистираща серумна концентрация на цефтазидим. Полуживотът е приблизително 2:00. Той се екскретира непроменен, в активна форма с урината чрез гломерулна филтрация; около 80-90% от дозата - в рамките на 24 часа. При пациенти с нарушена бъбречна функция елиминирането на цефтазидим е намалено, така че дозата трябва да бъде намалена. По-малко от 1% се екскретира в жлъчката, което значително ограничава количеството на лекарството, което влиза в червата.

Основни физико-химични свойства

кристален прах от бяло или бяло с кремав цвят.

Прочетете Повече За Ринит