Диспнея с бронхит: лечение на пристъпи на астма с лекарства

  • Antritis

Диспнея с бронхит се отнася до симптомите на възпалителни процеси, които се случват в белите дробове и бронхите, в резултат на което на пациента липсва кислород.

Тя може да се прояви при най-малкото физическо натоварване, в моментите на обостряне на заболяването при хроничен и обструктивен бронхит.

При хроничната форма на заболяването постоянно дишане е налице, има тенденция да се увеличава и прогресира.

Лечението е насочено към премахване на пристъпи на задух, облекчаване на дишането чрез използване на комплексна терапия - лекарства, инхалация с билки.

Видове диспнея

Задухът има свои характеристики - бързото дишане, вдишването и издишването на въздуха променят дълбочината им. Освен това съотношението на продължителността на инхалациите и издишванията е предмет на трансформация.

В съвременната медицина има 3 основни вида диспнея:

  • Изтичане - само вдишванията са удължени.
  • Вдишване - трудно е само дишането.
  • Смесен - пациентът има проблеми с вдишване и издишване на въздух, в резултат на което дишането му става значително по-трудно.

При заболяване като бронхит се появява недостиг на въздух, защото степента на дишане е стеснена. При хроничното протичане на заболяването дишането се усложнява не само в моментите на обостряне на болестта, но и в моментите на отслабване.

При хроничен бронхит, диспнея обикновено се смесва. При обструктивен ход на заболяването с дишания се появява болка в гърдите.

Характеристики на диспнея

Недостиг на въздух при най-честите случаи, установени при по-тежко протичане на заболяването. При остър бронхит се среща рядко.

По правило неговият външен вид показва, че се развиват усложнения (плеврит, пневмония). В допълнение, появата на диспнея може да покаже, че настъпва преход към хронична форма.

При хроничното протичане на заболяването при повечето пациенти се появява недостиг на въздух. Тя може да се прояви както спорадично, така и постоянно.

В някои ситуации пациентите се чувстват леко болки в областта на гръдния кош (можете да го почувствате с дълбоки вдишвания на въздух).

Колкото по-често се обостря болестта, толкова по-често пациентът страда от недостиг на въздух. С хода на заболяването могат да настъпят пристъпи на астма и да бъде нарушено пълното дишане.

При обструктивен бронхит, луменът на бронхите се припокрива с вискозна секреция (слюнка). Пациентът може да идентифицира симптомите на стеноза и увреждане на бронхиалното дърво. Такива симптоми предизвикват силен недостиг на въздух.

В допълнение, стесняване на пътищата на дишане, подуване на стените на бронхите. Всичко това става под влияние на мускулни спазми и възпалителната реакция.

Издишванията стават по-дълги и придобиват свистящ звук. Хрипките на пациента могат да бъдат чути дори на значително разстояние.

Като правило, сутрин се появява недостиг на въздух и има тенденция да намалява след пристъпи на кашлица, с което се получава определено количество слюнка.

Колкото повече възпалителният процес се разпространява през тялото на пациента, толкова по-силно ще прогресира недостигът на въздух.

Опасни признаци на задух

Има такива симптоми, които характеризират диспнея, при която спешна помощ е спешно необходима:

  1. Внезапното настъпване на задух, бързото нарастване и прогресиране, пациентът се оплаква от остра болка в гръдната кост.
  2. Пристъпите на астма стават все по-чести и продължителни.

При такава симтоматика пациентът се нуждае само от болнично лечение. Ако пациентът има такива признаци, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Колкото по-скоро се започне лечението, толкова по-голяма е допустимостта за избягване на вредните ефекти.

Пристъпите на астма са опасни, защото причиняват недостиг на въздух, така че пациентът незабавно изисква медицинска терапия.

Първа помощ

Какво да направя, ако пациентът не спре задух? Необходимо е да се действа незабавно, за да се предотвратят пристъпи на задушаване. Така че, след като пациентът има тежък недостиг на въздух, трябва:

  • Обадете се на спешна медицинска помощ.
  • Ако пристъпите са алергични, алергенът трябва да бъде изключен.
  • Ако пациентът лежи, седнете, сложете възглавница под гърба му.
  • След разкопчаване на дрехи, които пречат на въздушния поток.
  • Проветрете помещението, пациентът се нуждае от свеж въздух.
  • Обърнете внимание на честотата на вдишване и издишване, както и тяхната продължителност.
  • Ако пациентът използва инхалатор, препоръчан от лекаря, е необходимо да го използвате.

След като лекарят е пристигнал, той трябва да каже вероятните причини за атаката, каква е продължителността на задух, да опише допълнителни симптоми (цвят на кожата, болка в гръдната кост и т.н.). Да огласи мерките, взети по отношение на пациента, и след това да разкаже за лекарството, взето от пациента.

Ако задушаването е продължило до пристигането на линейка, потенциалните действия на медицинските специалисти са:

  1. Кислородна терапия. За тази цел лекарите използват въздушна смес, съдържаща кислород.
  2. Ако бронхиалните спазми, тогава бързо лечение се състои от използване на Fenoterol инхалация, която помага за облекчаване на атака. В някои случаи лекарите могат да използват медикаментен пулверизатор.
  3. Ако случаят е тежък и посочените мерки не дават облекчение на пациента, преднизолон от около 100 mg се прилага интравенозно.
  4. Ако се появи асфиксия с болка в гръдната кост, по-нататъшното лечение се извършва в стационарни условия и пациентът се хоспитализира. За да се установи правилната диагноза и да се предпише последващо лечение.

лечение

Лечението на заболяването се извършва чрез сложни методи и включва такива дейности, които са насочени към борба с причините за заболяването и при премахване на симптомите, които съпътстват възпалителния процес в бронхите.

Лечението включва също отказ от тютюнопушене, избягване на контакт с установени алергени.

Ако бронхитът е бактериален, лечението се провежда с антибиотици. За подобряване на отделянето на бронхиалните секрети се използват лекарства:

  • Рефлексно действие, като Mukaltin. Те са насочени към стимулиране на секрецията на бронхиални секрети, допринасят за разреждането на храчките, увеличават мускулните спазми на бронхите и увеличават активността на епитела в дихателните пътища.
  • Муколитиците влияят върху химичните характеристики на секрецията и го правят по-течен. Лечението се дава от Амброксол и Ацетилцистеин.
  • Рехидратори на храчки, които включват минерална вода. Чрез тяхното действие те увеличават съдържанието на вода в бронхиалния секрет, което спомага за по-лесното му разреждане.

Ако има запушване на дихателните пътища, бронходилататорните лекарства помагат за заздравяване:

  1. β-адреномиметици - Salamol, Arubendol, Partusisten.
  2. Метилксантини - Durofilin, Theobiolong.
  3. М-антихолинергици - Арутропид, Iprovent.

Алтернативна медицина

С помощта на традиционната медицина е възможно да се облекчат астматичните пристъпи и да се направят по-слабо изразени. Когато се използват рецепти от натурална медицина, вредният ефект върху другите вътрешни органи се свежда до нула. Така че, рецепти на традиционната медицина, които помагат за лечение на задушаване:

  • Това ще отнеме 8 грама цветя глог, които трябва да се вари в 200 мл вряща вода. Сложете всичко на водна баня, задръжте поне 20 минути, след това оставете под капака за един час. Необходимо е пациентът да се лекува с такъв бульон в рамките на 10 дни. Приемайте 3 пъти на ден с 50 ml инфузия.
  • Вземете 20 грама маточина и налейте в 800 мл гореща вода, след това покрийте с капак и го оставете да се варят в продължение на 3 часа. Преди ядене пийте по 50 мл 5 пъти на ден. За да подобрите ефективността на лечението, можете да добавите мед към инфузията.
  • 150 грама овесена каша се налива горещо мляко, след това се изпраща за два часа във фурната. Яжте 200 грама каша на ден преди лягане.

Струва си да се помни, че недостигът на въздух е сериозен симптом, който може да доведе до дихателна недостатъчност. Само хирургично лечение ще помогне за премахване на сериозни усложнения и увеличаване на шансовете за успешно лечение.

Въпреки това си струва да се има предвид, че диспнея се появява не само по време на бронхит, липсата на въздух може да сигнализира за други патологични състояния, които само един лекар може да разбере. Във видеото в тази статия Елена Малишева ще обясни популярно какво означава задух и кашлица.

Задух с бронхит е причина за безпокойство!

Всякакви заболявания на бронхопулмоналната система, включително остър и хроничен бронхит, са придружени от най-характерния симптом - задух. Диспнея с бронхит показва тежестта на заболяването, тъй като при остра не може да се наблюдава, а с хронично се появява след дълго време.

Тя може да се прояви както по време на активно забавление, така и в покой. Интензивността на проявите варира от едва доловимо чувство до растящо, а понякога дори и спешно състояние. Независимо от тежестта на лицето, страдащо от дискомфорт: намалена толерантност към физическо натоварване, влошаване на общото състояние. Нека да видим какво означава този симптом и защо неговият външен вид е от голямо значение.

Какво е задух?

Субективното усещане за липса на въздух, придружено от увеличаване на честотата на дихателните движения и произтичащи от затруднения в дишането, се нарича недостиг на въздух. В медицинската терминология това явление има своето име - диспнея.

Диспнея е най-важният показател за състоянието на сърдечно-съдовата и дихателната система на човек. Като правило при бронхит, диспнея се комбинира с нарушаване на нормалното съотношение на вдъхновение до издишване, засилено дишане и поява на хрипове и дихателен шум. С прогресирането на симптома съществува вероятност от задушаване с остра дихателна недостатъчност, което е особено опасно за малките деца. Поради опасността от ужасни усложнения, на това „събуждане“ трябва да се отдели голямо внимание.

Причини за поява на диспнея

За да се разберат причините за диспнея при бронхит, е необходимо да има общо разбиране за патологичните процеси, протичащи в организма с това заболяване. Появата на недостиг на въздух допринася за възпалителния процес, запушването на лумена на респираторния тракт на мукус и слюнка, бронхоспазъм.

Възпалителният процес е съпроводен с инфилтрация на лигавичния и субмукозния слой от клетки с възпалителен произход, което води до оток на бронхиалния ствол.

Запушването на лумена на дихателните пътища със слуз и слюнка - бозайни клетки, които произвеждат храчка, с прогресиране на заболяването се увеличава в брой и размер, което води до още по-голямо производство на секрети.

Контракцията на гладките мускули - бронхоспазъм - възниква при обструктивен бронхит на фона на възбуждане на специфични рецептори на нервната система. Бронхиалният лумен е намален, което създава естествено препятствие за преминаването на въздушния поток.

Видове диспнея

Затруднено дишане по време на бронхит може да се прояви в различни фази на дишане:

  1. Вдишваща диспнея - затруднено дишане при вдишване. Това е резултат от нарушена проводимост на бронхиалното дърво. Най-често този механизъм се проявява, когато луменът на дихателния тракт е запушен от слуз и слюнка с повишен вискозитет. Един от първите признаци е трудното дишане.
  2. Затруднено дишане - затруднено дишане при издишване. Основната причина за експираторна диспнея с бронхит в допълнение към обструкция чрез слуз е обтурация на лумена на малките бронхи. В резултат на това е трудно да се изхвърли въздухът, който е влязъл в белите дробове. Придружени от тежко дишане, хрипове, които могат да бъдат чути от разстояние, както и дълъг издишване.
  3. Смесена диспнея с бронхит е придружена от затруднено вдишване и издишване. При деца най-често се дължи на алергична реакция в комбинация със спастичния компонент. При възрастни, той може да се появи при хроничен или сложен курс на прост остър бронхит.

Характерът на диспнея с различни видове бронхити

Остър бронхит. Възможен е вариантът на курса без задух, тъй като дихателните пътища са в непроменено състояние и имат способността да компенсират. С преобладаването на спастичния компонент, задухът се съчетава с хриптене и шумно хриптене.

Хроничен бронхит. В началните стадии на заболяването симптомът може изобщо да отсъства, но появата на диспнея е неизбежна. Това се дължи на следните причини. Хроничната инфекция води до тъканно разрушаване на бронхо-белодробната система. Също така, при липса на адекватен газообмен, диспнеята изглежда компенсира хипоксията на органи и тъкани. Такава диспнея постоянно присъства, но при извършване на физически упражнения може да се увеличи, което причинява много дискомфорт на човека.

Хронична обструктивна белодробна болест - ХОББ. По правило протичането на това заболяване е невъзможно без задух. Неговите най-характерни признаци са: повишена сутрин, намалена след отхрачване, комбинация с хриптене и кашлица. Има израз "ден от ден за диспнея не е необходим", което обяснява променливостта в зависимост от метеорологичните условия и температурата на околната среда.

Емфизем на белите дробове като вариант на хроничен обструктивен бронхит (ХОББ). В този случай задухът е придружен от дълбоко дъх, последвано от издишване през затворени устни. При издишване пациентът покрива устата си и надува бузите - това облекчава дихателния колапс на малките бронхи. Подобно дишане е подобно на избиването.

Внимание! Важно е да се диференцира диспнея при бронхит от диспнея при други заболявания.

Без висше медицинско образование е много трудно да се направи. Този симптом задължително се сравнява с други прояви на заболяването, както и с анамнестична информация и резултатите от лабораторни и диагностични мерки.

Диспнея като остатъчен феномен на отложен бронхит

След болестта, задух може да продължи. Тялото се нуждае от известно време, за да се възстанови от отлагания възпалителен процес. При липса на допълнителни оплаквания, интоксикация, както и непроменено общо състояние на човек, тази опция е норма.

При правилното лечение симптомът ще изчезне сам по себе си, тъй като респираторният тракт се регенерира. При запазване на качеството на живот на пациента и отсъствието на индикации за продължително лечение трябва да се ограничат до превантивни мерки за ускоряване на процеса на възстановяване. Сред тях са разходки на чист въздух без хипотермия, много топли напитки, билков чай, витаминна терапия.

Опасност от недостиг на въздух при деца

Децата имат физиологични особености на структурата на дихателния апарат, един от които е относително тесният диаметър на бронхите. Освен това, имунитетът на децата е предразположен към свръх-отговор на имунната система към възпалителния процес. При всяко възпаление при деца, както и при възрастни, се отделят специфични вещества - възпалителни медиатори, които стимулират общи и локални псевдо-алергични и алергични реакции.

Тези причини обясняват най-бързото и често развитие на недостиг на въздух при деца, когато дихателната недостатъчност може да се появи дори при минимално натрупване на секрети. Съществува връзка между възрастта на детето и тежестта на диспнеята: колкото по-малка е тя, толкова по-изразена е задухът и по-висок е рискът от усложнения. Когато при дете се появи симптом, тревожността трябва да бъде пребита в следните случаи:

  • внезапна поява на диспнея и неговото прогресивно развитие;
  • появата на силна болка в гърдите;
  • приемане на принудително положение от дете с преден наклон на тялото;
  • развитие на нападение от задушаване.

Горните признаци изискват спешно обжалване пред специалист и приемане на спешни мерки.

Първа помощ за задух при дете

С увеличаване на недостиг на въздух при дете трябва да се внимава поради високата вероятност за неговото влошаване. Ако това се случи, първият приоритет е да се извика линейка. Трябва да се опитате да потиснете паниката и да успокоите детето, тъй като стресът води до прогресиране на дихателната недостатъчност. Преди пристигането на бригадата направете следното:

  • Незабавно прекъснете контакта с провокиращия алерген (ако има такъв);
  • дават на детето хоризонтално положение, поставяйки твърд валяк под гърба си;
  • за осигуряване на достъп на кислород до помещението чрез отваряне на отворите или прозореца;
  • ако е възможно, използвайте овлажнител;
  • разкопчайте яката, отървете се от дрехите, които задържат дъха ви;
  • следи пулса и честотата на дишане на детето.

Като правило, специализирана първа помощ се състои в доставяне на овлажнен кислород, вдишване с бронходилататори чрез инхалатор за облекчаване на бронхоспазъм и е възможно интравенозно приложение на глюкокортикоиди.

Първа помощ при диспнея при възрастни не се различава от тази при деца. Ако диагнозата е поставена по-рано - трябва незабавно да използвате инхалатор с вече предписани лекарства за облекчаване на задух. За първи път, самоуязвима атака на затруднено дишане при възрастен също е причина да отидете на лекар.

Лечение на диспнея

Трябва да се помни, че този симптом е само проявление на основното заболяване. Неговото лечение трябва да бъде насочено не само за облекчаване на задух, но и за сложно. Основната цел на такава терапия е елиминирането на оток и бронхоспазъм, възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. Използвани лекарства:

  • Бета-2 адреномиметици. Те, действайки върху гладките мускули на бронхите, разширяват лумена на дихателните пътища. Лекарствата варират по продължителност на действието. За бързодействащи средства с кратка продължителност на действие са салбутамол, фенотерол, тербуталин. За дългодействащи средства включват салметерол и формотерол. В случай на хронични, не застрашаващи живота процеси, изборът често се прави в полза на таблетки, а при остри форми те винаги използват инхалация чрез инхалатор.
  • Антихолинергични лекарства. Те не само разширяват лумена на бронхите, но до известна степен и намаляват секрецията на слуз, като действат върху специфични m-холинергични рецептори. Тези лекарства включват ипратропиум бромид (краткодействащо лекарство) и тиотропиев бромид (дългодействащо лекарство).
  • Средства от серия метилксантин: еуфилин и теофилин. Те се справят добре не само с облекчаване на недостиг на въздух със стеснен бронхиален лумен, но също така могат да намалят налягането в малък кръг с белодробна хипертония. Необходимо е специално внимание при изчисляване и спазване на режима на дозиране.
  • Комбинация лекарства - се състои от две вещества, което ви позволява да действа на две групи от рецептори наведнъж. Лекарството Berodual, състоящо се от фенотерол и ипратропиум бромид, се използва широко. Такива лекарства, поради тяхната висока ефикасност, се използват широко при лечението на детски бронхит.

Народни средства за лечение на недостиг на въздух

Можете значително да ускорите процеса на оздравяване, като използвате някои популярни методи.

Рецепта 1. От билковата медицина се използва широко цветя от глог, пелин, дъщерно сърце. Трябва да се уверите, че няма алергии към тези билки. За да се подготви 1 литър вряща вода се смесва с 3 супени лъжици билки, и след това се оставя да се приготви. Нанесете инфузията трябва да бъде 3 пъти на ден, 3 супени лъжици (2 лъжици за пелин) преди хранене. Период на приемане - до 2 седмици.

Рецепта 2. Мед, лимон и чесън. Един литър мед се смесва с 10 глави чесън, предварително смлени в месомелачка, с добавяне на изцеден лимонов сок. Разбъркайте тази смес и я оставете затворена за една седмица. Яжте по 4 чаени лъжички дневно в продължение на един месец.

Не забравяйте, че ключът към успеха на всяко лечение е спазването на предписанията на специалиста, както и навременното лечение.

Причини за поява на диспнея с бронхит

Абсолютно всички видове бронхити са придружени от задух. Това явление се наблюдава по време на активно физическо натоварване и в състояние на пълна почивка. Недостиг на въздух в случай на бронхит силно се отразява на качеството на живот на човек и може да доведе до разрушаване на сърцето и други важни органи. При малки деца това състояние се наблюдава по-често, което се дължи на особеностите на структурата на дихателните органи. Пациентите трябва да знаят защо се случва това състояние и как да се отърват от него.

Какво е диспнея

Ако пациентът диша тежко с бронхит, те говорят за задух. Медицински език това състояние се нарича диспнея. Тази патология се счита за симптом не само за бронхит, но и за много други патологии на дихателните органи. При бронхит, дишането е значително трудно, вдишването и издишването придобиват различни дълбочини. В допълнение, общото съотношение на вдишванията и издишванията варира значително.

Задухът може да бъде от три форми, всяка от които има свои характерни разлики:

  • Изпитвателна форма - пациентът има силно удължени изтичания и има оплаквания от факта, че е трудно да се издиша.
  • Формата на вдишване - в този случай, напротив, трудността причинява вдишване.
  • Смесена форма - в този случай пациентът има затруднения с вдишване и издишване, дишането му е много трудно.

Диспнея се разделя на видове в зависимост от това, каква форма на дишане се наблюдава в момента. В хронична форма респираторната функция винаги е по-обезпокоявана. В този случай често има смесена форма на диспнея. При остър бронхит се наблюдават спазми и обструкция. При остра форма дишането може да бъде придружено от болка в гръдната кост.

При възпаление на бронхите се появява недостиг на въздух поради рязко стесняване на дихателните пътища.

Характеристики на диспнея

Бронхит може да се появи с различни симптоми, които зависят от формата на патологията. Тежките форми на заболяването се характеризират с най-тежките пристъпи на задух.

Остра форма на заболяването

В този случай, диспнея е изключително рядка. Ако този симптом се появи, тогава можете да подозирате развитието на усложнения. Например, плеврит или пневмония. В допълнение, пристъпите на астма при остър бронхит могат да покажат, че болестта преминава в хроничен стадий.

При остър бронхит, недостиг на въздух винаги се появява при малки деца. Освен това от първите дни на заболяването се наблюдава задух.

При деца бронхитът е трудно дишащ, тъй като дихателната система все още не е напълно оформена.

Хроничен етап

При хроничната форма на заболяването повечето пациенти периодично имат пристъпи на астма. Задухът може да бъде временен и постоянен. Дълбокото дишане причинява силна болка в гърдите. Ако често се появяват пристъпи на диспнея, тогава пациентът е много труден за дишане. След такива атаки респираторният процес често се нарушава.

Бронхит с обструкция

При обструктивна форма на бронхит, бронхиалната тъкан започва да се слепва с вискозен слуз, поради което се получава деформация на цялото бронхиално дърво. Това води до тежка диспнея при пациенти. В допълнение, стените на дихателните пътища се подуват, което води до тяхното стесняване. Всичко това е придружено от спазми и тежко възпаление.

Издишванията на пациента стават продължителни и се получава характерен дълготраен звук. Хрипове в гърдите на пациента може да се чуе дори на разстояние от няколко метра.

Недостигът на въздух в този случай често тревожи пациента сутрин. След отхрачване на храчки, състоянието се подобрява леко. При малко дете подобна кашлица може да доведе до повръщане.

Алергична кашлица

Ако човек е склонен към алергии, тогава различните алергени могат да предизвикат мъчителна кашлица и задушаваща атака. В този случай пристъпите на такава кашлица могат да бъдат от различно естество, но често са придружени от диспнея. За да се предотврати развитието на опасни атаки, трябва да изключите всеки контакт с алергени.

Алергиите не могат да бъдат излекувани. С помощта на различни лекарства може да елиминира само симптомите.

Бронхит с астматичен синдром

Ако пациентът е диагностициран с такава патология, тогава трябва да сте готови за недостиг на въздух. Причината за това заболяване е бронхоспазъм. Просветът в кухината на бронхите е значително стеснен, което води до пристъпи на задушаване. Ако тази патология не се лекува. След това бързо ще се развие в бронхиална астма.

Задух при деца

При деца, диспнея се появява по-често, отколкото при възрастни, и това явление се проявява по-бързо. Това се дължи на много тесен лумен на бронхите, така че най-малкото подуване ще доведе до дихателна недостатъчност. Ако бебето е диагностицирано с обструктивен бронхит, вероятността от развитие на задух е значително повишена.

За улесняване на дишането при деца се прилага инхалация чрез инхалатор. При такива процедури медицинските частици проникват директно в зоната на възпалението и имат терапевтичен ефект.

Колкото по-ниска е възрастта на детето, толкова по-опасно за него е диспнея. Това състояние бързо води до необратими промени в тялото на бебето.

Когато имате нужда от спешна помощ

Има няколко опасни симптоми, когато пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Незабавно извикайте линейката в такива случаи:

  • Ако диспнея започне внезапно и прогресира с всяка минута, пациентът се оплаква от тежки болки в гърдите.
  • Атаките на диспнея всеки път стават по-силни и по-дълги.
  • В случай на диспнея на експираторен характер, особено ако човек се задуши.
  • Нарушеното дишане често е съпроводено с осезаема болка в гърдите.

Ако пациентът има такива симптоми, лечението се провежда само в болница. За да премахнете много бързо задух с обструктивен бронхит, трябва да използвате различни лекарства. Често прибягват до хормони и противовъзпалителни лекарства.

Задухът е опасен, тъй като много бързо води до кислородно гладуване на тъканите, което може да наруши работата на важни органи.

Първа помощ

Как можете да се отървете от недостиг на въздух при бронхит? Действията на лицето, предоставящо помощ, трябва да бъдат бързи и ясни, в противен случай може да се развие задушаване. Последователността на действията трябва да бъде както следва:

  1. Покана за линейка.
  2. Ако атаката е причинена от алергии, тогава трябва да отстраните алергена възможно най-скоро и да направите мокро почистване.
  3. Пациентът се настанява удобно в леглото с възглавници под гърба си.
  4. Ако лицето има стягане в гърдите или облекло на шията, тогава тя се отстранява.
  5. В стаята отворени всички прозорци. По време на пристъпна диспнея, пациентът се нуждае от свеж въздух повече от всякога.
  6. Роднините трябва да следват дишането на пациента. Необходимо е да се обърне внимание на продължителността на вдишване и издишване. Пристигащият лекар говори за своите наблюдения.
  7. Ако пациентът вече е бил предписан инхалатор, тогава е необходимо бързо да се приложи такова лекарство.

На лекаря на линейката трябва да се каже какво може да е причинило атаката, както и продължителността на задух. Не забравяйте да докладвате каква помощ е била предоставена и какви лекарства наскоро са взели пациента.

Ако пристъпът на диспнея се опъне преди пристигането на лекарите, тогава лекувайте пациента според този протокол:

  • Провежда се кислородна терапия.
  • Ако има бронхоспазъм, пациентът се вдишва с Фенотерол. За инхалация можете да използвате инхалатор, като процедурата се извършва няколко пъти, докато атаката бъде спряна.
  • Ако атаката е много тежка, тогава прибягвайте до въвеждането на преднизолон.

Ако пациентът има тежка болка в гърдите, той е спешно хоспитализиран. Само в болнична обстановка лекарят може да извърши пълен преглед и да постави правилна диагноза. Лечението в този случай се извършва само в болнична болница.

В случай на задух е забранено да се извършва самолечение. Неправилно избраната терапия може да доведе до задушаване.

Остатъчни ефекти

Понякога всички симптоми на бронхит изчезват, а диспнея за дълго време причинява дискомфорт на човека. Диспнея след бронхит може да бъде причинена от възстановителните процеси в бронхите. Периодът на рехабилитация след заболяване може да отнеме малко. За да се ускори пълното възстановяване. Трябва да следвате тези прости препоръки:

  • Пациентът трябва да прави дихателни упражнения и да прави прости физически упражнения. Това е необходимо, за да се нормализират функциите на органите и системите.
  • От всички лоши навици трябва да се изоставят, поне за периода на болестта.
  • Ястията трябва да бъдат балансирани. Диетата трябва да включва много зеленчуци и плодове.
  • Необходимо е правилно да се организира режимът на пиене. Един ден трябва да се пие най-малко 2,5 литра вода. За деца този обем може да бъде намален до един литър.
  • Препоръчително е да се проведе курс на възстановителен масаж и да бъде като физиотерапевтична процедура, предписана от лекар.

За да се премахнат остатъчните ефекти след бронхит, е необходимо да се нормализира кръвообращението в дихателните органи. В допълнение, пациентът трябва да приема лекарства, които изтъняват храчките и допринасят за бързото му оттегляне от бронхите. След пълен преглед на пациента, лекарят предписва лечение и контролира процеса на възстановяване на пациента. Ако в хода на лечението някои лекарства се оказаха неефективни, те се заменят с други лекарства. В случай на задух при дете то се показва спешно на специалист.

JMedic.ru

Бронхит е остър или хроничен възпалителен процес в бронхиалното дърво, който е съпроводен с обща интоксикация на организма с продуктите на жизнената активност на вирусната или бактериалната флора, която е основната причина за заболяването и симптомите на бронхопулмоналната система. Заболяването се проявява с общо неразположение, слабост, апатия, летаргия, намален апетит и гадене. Симптомите като кашлица, задух, слюнка и хрипове са характерни за лезията на самото бронхиално дърво.

Недостиг на въздух - усещане за липса на въздух, което се развива с бронхит поради невъзможността да се поеме пълноценно.

Симптомът е съпроводен с бързо дишане, промяна в дълбочината на вдишване и издишване до по-повърхностни, а при поява на диспнея се наблюдава и хрипове. Хрипове могат да бъдат сухи и мокри - това се определя от аускултация (слушане) на белодробните полета с фонендоскоп.

Недостигът на въздух съпътства всички видове бронхити (остър, хроничен, обструктивен) и може да се развие както в покой, така и по време на умерено упражнение.

При децата този симптом е по-често срещан, отколкото при възрастни, този феномен е свързан с анатомичната структура на детската дихателна система (луменът на бронхите е много по-тесен и количеството мукус е по-голямо, а по време на възпалителния процес субмукозният слой набъбва и това допълнително води до стесняване на бронхите от среден и малък калибър).,

Диспнея с бронхит може да е пароксизмален характер, такава проява на симптом е характерна за появата на обструктивен бронхит. Атаката започва с рязко увеличаване на дишането, а понякога и с невъзможност за вдишване, тогава се наблюдават далечни хрипове - шум в белите дробове, който може да се чуе на разстояние от стаята. Атаката продължава от 3 до 7 минути и завършва с освобождаването на малко количество храчки и нормализиране на дълбочината на дишането, хриптенето в белите дробове по време на аускултация е влажно.

Причини за поява на диспнея

Симптомът се развива поради стесняване на лумена на бронхите, което води до:

  1. Подуване на лигавицата и субмукозния слой на бронхиалното дърво поради възпалителния процес.
  2. Образуването на голямо количество слюнка, което практически запушва лумена на бронхите от малък калибър.
  3. Спазъм на гладките мускулни клетки, разположени в стената на бронхите, което допълнително води до намаляване на лумена. Този механизъм е най-характерен за обструктивен бронхит и прост остър бронхит при деца.

Класификация на диспнея

В зависимост от затрудненото дишане или издишване по време на диспнея, те освобождават:

  • Експонаторна диспнея - пациентът може лесно да вдишва и издишва, поради което продължителността на издишването е значително по-дълга и лицето натоварва всички допълнителни дихателни мускули (диафрагма, междуребрените мускули и мускулите на горния рамен пояс), за да издиша въздух от белите дробове.
  • Вдишващо задух - възниква, когато вдишвате. Дъхът е дълъг, повърхностен и тежък, дъхът не е труден и бърз.
  • Смесена диспнея.
  • 0 степен - недостиг на въздух започва при особено интензивни упражнения по тялото.
  • Степен 1 ​​- диспнея се появява поради бърза разходка или при изкачване на стръмна планина или по стълбите 5 минути след старта. Не се появява хрипове.
  • Степен 2 - недостиг на въздух започва с нормално ходене, тогава, когато е в състояние на пълно здраве, това физическо натоварване не предизвиква тези симптоми у този човек. Хрипове влажни в малки количества.
  • Степен 3 - задух кара пациента да спре при бавно ходене на всеки 2 до 3 минути или след преминаване на разстояние по-малко от 100 м. Дишането е сухо по всички бели дробове.
  • 4 степен - симптом се появява при ядене, смяна на дрехи или при завиване в леглото. Такива пациенти могат да се движат само из стаята. Дистанционно хриптене.

Как се подозира детска диспнея:

Терапия с диспнея

За лечение на недостиг на въздух, който се появи по време на бронхит трябва да се комбинира с употребата на лекарства и методи на традиционната медицина. След изчезването на симптомите на интоксикация, можете да започнете физиотерапевтично лечение.

Медикаментозна терапия

  1. Бронходилататори.

Ипратропиум бромид (Atrovent, Iprovent) има тясно насочен бронходилататор, който се осъществява 10 до 20 минути след приемане на лекарството през устата. Ипратропиум бромид блокира М-холинергичните рецептори в гладката мускулатура на клетките, което води до мускулна релаксация. Присвоен на 20 - 40 mcg (1 - 2 вдишвания) 6 пъти на ден. Лечението се извършва 5 - 7 дни.

Салбутамол (Volmax, Ventolin) е краткодействащо бронходилатиращо лекарство. След поглъщане, лекарството започва да действа незабавно, но след няколко часа напълно се елиминира от тялото. Салбутамолът стимулира бета2-адренорецепторите, които се намират в стената на бронхите, и по този начин насърчава релаксацията на мускулните влакна и съответно увеличаване на лумена на бронхиалното дърво. Назначава се под формата на аерозол от 2 до 4 mg (1 до 2 вдишвания) при поискване, но не повече от 6 пъти на ден. За лечение на лекарството трябва да бъде до 10 дни. Това лекарство се предписва и като спешна медицинска помощ, за да се облекчи задушаване и отдалечено хриптене.

Формотерол (Форадил, Атимос) също има бронходилатиращ ефект, дължащ се на стимулиране на бета2-адренорецепторите, но те имат по-дълъг ефект - около 12 часа, но се натрупват в организма за относително дълго време - около 2 часа, което прави невъзможно използването им само при базисна терапия. Назначава се като аерозол за 1-2 вдишвания 2 пъти на ден (сутрин и вечер). Лечението се извършва в продължение на 7-10 дни, при наличие на хроничен бронхит може да се предпише за цял живот.

Флутиказон (Flixotide, Nebufluzon) е хормонално лекарство в аерозол или мъгла за употреба с пулверизатор, има изразено противовъзпалително и антиедемно действие. В аерозол, лекарството се прилага 1 дъх 2 пъти на ден. Лечението се извършва до 10 дни. При мъглата - 1 мъгла 2 пъти на ден, дишане през пулверизатор за най-малко 10 - 15 минути. Лечението се извършва до 7 - 10 дни. След употребата на лекарството е необходимо да се изплакне старателно устната кухина, тъй като тази активна съставка провокира развитието на кандидоза (гъбична инфекция) на устната лигавица.

Дексаметазон е хормонална спешна медицина. Въвежда се интравенозно или интрамускулно в 4 mg - 1,0 ml (1 ампула) с развитието на пристъп на задушаване. Започва да започва веднага след въвеждането на вътрешността, ефектът е кратък. Диспнея и сухи хрипове преминават за 2 - 3 минути. Забранено е да се лекува с такова лекарство, тъй като е доста трудно да се понася и са необходими значителни дози за поддържане на максималната (терапевтична) концентрация в кръвта.

Бромхексин (Бронхостоп, Солвин) има муколитично и отхрачващо действие. Лекарството премахва прекомерното натрупване на храчки в бронхите и по този начин подобрява тяхната пропускливост. Назначава се по 8 - 16 mg 3 - 4 пъти дневно. Лечението продължава до 10-15 дни.

Ацетилцистеин (Fluimucil, ACC) има муколитично действие, дължащо се на разреждането на храчки, което води до бързото му отстраняване от белите дробове и намалява степента на задух. Назначава се по 200 - 800 мг 1 - 4 пъти дневно. Лечението се извършва до 10 дни. Ако се появи киселини или епигастрална болка, лекарството трябва да се замени.

  1. Лекарства, които облекчават възпалението на бронхите.

Inspiron, Erespal имат изразено противовъзпалително действие, което се постига в стената на бронха и увеличава лумена и съответно влияе върху степента на недостиг на въздух в положителна посока. Назначени по 1 таблетка 2 пъти дневно. Лечението с лекарството се извършва до 10 дни. Предупреждение - лекарството може да предизвика сърцебиене и се предписва на деца, които са навършили 12 години.

Какво да правите, ако диспнея страда от бронхит?

Бронхит е заболяване, което се проявява чрез развитие на възпаление във всички части на бронхиалното дърво. Патологията е често срещана при възрастни и деца, особено при кърмачета. Един от най-опасните симптоми на бронхит е задух.

Задух (задух) е увеличаване на честотата на дихателните движения, което е тясно свързано с усещането за липса на въздух. В този случай дишането е повърхностно и се съпровожда от хрипове, които могат да бъдат чути дори на известно разстояние от пациента.

Причините за диспнея

Диспнея с бронхит се развива поради бронхо-обструктивни явления. Поради оток на лигавицата на бронхиалното дърво, както и прекомерно производство на храчки, се наблюдава значително намаляване на лумена на дихателните пътища.

Вдишването на твърде студен или замърсен въздух може да доведе до развитие на бронхоспазъм - стесняване на лумена на бронхите поради спазъм на гладките му мускули.

С прост остър бронхит, диспнея се появява рядко. Като правило, наличието на този симптом показва, че заболяването се усложнява от възпаление на белите дробове или плеврата.

Обструктивната патология винаги е съпроводена с недостиг на въздух, който се влошава през нощта или сутринта. Това се дължи на натрупването на слюнка в лумена на бронхите. Силна продуктивна кашлица може да облекчи състоянието на пациента за известно време. Увеличаването на пристъпите на диспнея е свързано с разпространението на възпалителния процес в долните части на бронхиалното дърво или с прехода му към хроничната форма. Често леко задух продължава и след бронхит!

Най-опасната диспнея се развива при пациенти с алергичен бронхит, особено в присъствието на астматичен компонент. В този случай причината за дихателните заболявания става бронхоспазъм. Кашлица не помага да се отървете от атаката, следователно е необходимо спешно да се въведат специални лекарства. В противен случай възниква асфиксия!

Каква е опасността от задух

Ако диспнея се появи спонтанно и бързо се увеличава, трябва да се притеснявате. Това може да е симптом на проблеми в дихателната система.

Тежка диспнея може да показва развитие на пневмоторакс, тотална пневмония, ексудативен плеврит. Появата и увеличаването на този симптом показва образуването на дихателна недостатъчност. Нарушаването на дихателната функция води до прекъсване на кислорода в човешкото тяло и е изпълнен с тежка хипоксия, която, докато напредва, може да причини смърт.

При бронхит с астматичен компонент задухът е бронхоспастичен. Поради патологичното намаляване на гладката мускулатура на бронхите, техният лумен се свежда до минимум или те стават напълно непроходими. Когато спешната помощ се забави, се развива силно задушаване, водещо до хипоксично увреждане на всички органи и системи на тялото.

Класификация на диспнея

Задухът е отделен симптом на заболяване. За да се постави правилна диагноза, лекарят трябва да разбере какъв тип диспнея е налице при пациент. За това съществува определена класификация:

  1. Тип на изтичане. Характеризира се с нормален и дълбок дъх, но издишването причинява на пациента трудности.
  2. Вдишващ тип. Характеризира се с затруднено дишане поради нарушена бронхиална проходимост или влошаване на спазването (удължение) на белодробния паренхим.
  3. Смесено задух. Тази форма се характеризира с трудност при вдишване и издишване.

Най-опасно е смесеният тип дисфункция на външното дишане. За кратко време може да доведе до задушаване и недостиг на кислород.

Понякога причината за диспнея при пациенти е болка в гърдите при дишане. Пациентите са пощадени, страхувайки се да дишат дълбоко. Затова дишането им е често и повърхностно.

Първа помощ

Дишането на въздух е състояние, което изисква спешна помощ. При дете такова състояние много бързо се превръща в асфиксия, така че трябва да действате възможно най-бързо. Алгоритъмът на действие е както следва:

  • повикайте линейка;
  • в случай на алергичен характер на атаката е необходимо да се спре контактът с алергена;
  • дават на пациента положението на Fowler (с повдигнат главен край);
  • без плътно облекло;
  • осигуряват достъп на свеж въздух до помещението, където се намира пациентът;
  • следвайте дъха;
  • ако пациентът има инхалатор, предварително предписан от лекар, използвайте го.


Лекарите трябва да бъдат информирани:

  • вероятната причина за задух;
  • продължителността му;
  • допълнителни симптоми (лицева цианоза, гърчове, нарушено съзнание);
  • броя на вдишванията в минута по време на епизодната диспнея;
  • какви лекарства са използвани, колко пъти и в какви дозировки;
  • дали терапията на основното заболяване и с помощта на някакви лекарства.

Ако пациентът не е в състояние сам да предостави необходимата информация, тогава лицето до него трябва да го направи. В случай на продължаващ епизод на задух, лекарят на линейката провежда инсуфлация на овлажнен кислород чрез маска за лице или носни канюли (концентрацията на чист кислород не надвишава 60%). При наличие на бронхоспастичен компонент на диспнея се извършва инхалиране на салбутамол, вентолин или фенотерол.

Ако пациентът продължи да се задуши, извършвайте интравенозно приложение на хормонални лекарства (дексаметазон, преднизон, хидрокортизон) в подходящата доза. След облекчаване на атаката и стабилизиране на състоянието на пациента, той е хоспитализиран в болницата за по-нататъшно лечение и наблюдение. Ако на фона на терапията състоянието на пациента не се подобри, лекарят за спешна помощ призовава екипа за интензивно лечение, който транспортира пациента до болница.

Медикаментозна терапия

Диспнея е само симптом на заболяването. Следователно, за да го излекуваме, е необходимо да се повлияе на причината за самото заболяване. Преди да предпише лечението, лекарят насочва пациента към тестове и се подлага на допълнителни методи на изследване (рентгенография, спирометрия, бронхоскопия). И само след като е запознат с всички резултати от изследването, специалистът може да препоръча ефективно лечение.

Всичко гореизложено ясно показва, че няма универсално лекарство за диспнея при бронхит. Лечението на заболяването трябва да бъде изчерпателно.

При липса на дихателна недостатъчност, терапията с бронхит може да се извърши у дома. При наличие на хипертермия пациентите трябва да спазват почивка на леглото. Особено ако детето е болно. За да се отървете от дихателните проблеми, пациентите трябва да приемат:

  1. Лекарствата, които имат бронхоразширяващ ефект, помагат за премахване на пристъп на недостиг на въздух. Има кратки действия, като Ventolin, Volmax (трае до четири часа) и продължително действие, като Foradil, Atimos (трае около дванадесет часа). Най-предпочитаната форма на освобождаване - инхалатори. Използването им е по-удобно от пиенето на хапчета. В допълнение, действието от тях се развива много по-бързо, отколкото от таблетните форми.
  2. Холинолитици - лекарства, които оказват релаксиращо въздействие върху гладките мускули на бронхите.
  3. Средствата от групата метилксантини (аминофилин), в допълнение към бронходилататорния ефект, намаляват налягането в белодробната артерия, което спомага за разтоварването на белодробната циркулация и намалява задух.
  4. Муколитични и отхрачващи лекарства (Бронхостоп, Солвин) са показани за обструктивен бронхит с цел втечняване на храчки и подобряване на евакуацията им от дихателните пътища.
  5. За лечение на обструктивен бронхит при дете се използват инхалирани форми на глюкокортикоиди. Те имат противовъзпалително, бронходилататорно и муколитично действие.
  6. За лечение на инфекциозна етиология на бронхит предпоставка е прилагането на антибиотици.

Народни средства

Методите на традиционната медицина обикновено се използват като допълнение към традиционното лечение. Преди да ги използвате, трябва да се уверите, че няма алергични реакции към компонентите, съставляващи отварите и тинктурите.

Рецепта 1 (глог)

За да приготвите бульон от глог, трябва да налеете 8 грама лекарствени суровини с гореща вода в размер на 0,2 l. Инструментът трябва да се постави във водна баня. Напитката трябва да се държи на нея в продължение на 20 минути. След това време, инструментът плътно затворен с капак и настоява за един час. Продължителността на лечението е 10 дни. Вземете 50 ml от лекарството три пъти на ден.

Рецепта 2 (маточина)

  1. 20 грама маточина се налива с 0,8 литра вряща вода.
  2. Инструментът се запечатва с капак и настоява за това в продължение на три часа.

Вземете 50 мл от лекарството 5 пъти на ден, малко преди хранене. Към инфузията се добавя мед, за да се увеличи ефективността на лечението.

Рецепта 3 (овес)

Налейте 0.15 кг овесена каша с малко количество кипящо мляко. Сместа се изпраща за 2 часа във фурната. В деня, те ядат 200 грама зърнени култури малко преди лягане.

Рецепта 4 (чесън, лимон, мед)

1 кг мед, 10 лимона, 10 чеснови глави за приготвяне, както следва:

  1. Изстискайте сока от лимоните.
  2. Течността се смесва с мед и глави на чесън, които предварително се прелитат през месомелачка.
  3. Инструментът се прехвърля в стъклен съд и настоява за 7 дни.

Продължителност на курса - 60 дни. Вземете 20 ml от лекарствената смес веднъж дневно, преди закуска.

Рецепта 5 (копър)

В присъствието на недостиг на въздух полезна инфузия, направена на базата на трева и копър семена. Той трябва да бъде изготвен, както следва:

  1. 2 супени лъжици предварително изсушен копър трябва да се разтворят в 0,2 литра вряща вода.
  2. Средствата настояват за 50 минути. След това се филтрира.

Вземете ½ чаша напитка три пъти на ден.

Рецепта 6 (боровинки)

Измийте добре червените листа. След това ги изсипва вряща вода и се влива в продължение на 15 минути. Инструментът се приема ежедневно, вместо обикновен чай. Може да се пие както за възрастни, така и за деца. Лечението се извършва до изчезването на основните симптоми на заболяването.

Рецепта 7 (лук, моркови, мед, изгорена захар)

0,5 кг белен лук, 0,2 л прясно изцеден сок от моркови, 120 мл сок от цвекло, 20 г мед, 10 г изгоряла захар се изсипват върху 1 л топла вода. Напитката се разбърква внимателно, поставя се на бавен огън и се оставя да заври. Коктейл се приготвя за поне три часа. Пийте по 10 мл три пъти дневно между храненията. Лечението се извършва до момента на пълното възстановяване.

Рецепта 8 (лимон, чесън, мед - втората опция)

Можете да нарязвате 5 средни лимона и 5 скилидки чесън. Получената смес се комбинира с мед в количество от 500 грама. Вземете 20 грама средства за нощта. Сместа се консумира до пълното възстановяване на пациента.

Рецепта 9 (билкова смес)

Смесете в равни пропорции такива лечебни растения:

10 g от събирането на лекарства се наливат 500 ml вряща вода. Инструментът трябва да се влива в продължение на поне два часа. Вземете по 100 ml от лекарството едновременно. Честота на употреба - три пъти на ден.

Рецепта 10 (билки - втора версия)

За да се втечни и подобри дренирането на храчките, се е отразил отвара от лечебни растения (майка и мащеха, мащерка, анасон, виолетово и оманово). За да го направите, трябва да вземете една супена лъжица от всеки компонент, налейте половин литър вряща вода и гответе за 20 минути. Охладете се и вземете половин чаша преди хранене.

Рецепта 11 (картофи)

Разрешава се провеждане на парна инхалация върху горещо сварени картофи. Но този метод не е подходящ за честа употреба. Пациентът може да изгори лигавицата и състоянието му ще се влоши.

Рецепта 12 (кумис)

Когато диспнея помогне koumiss, козе мляко. Пийте по 200 мл няколко пъти на ден.

Рецепта 13 (лук, мед)

Смесете мед с лук (в еднаква пропорция). Инструментът се натрошава с помощта на месомелачка. Препоръчва се да се приема по 10 g два пъти дневно. Продължителността на терапевтичния курс не трябва да надвишава две седмици. Инструментът се приема при липса на заболявания на храносмилателната система.

За да се улесни дишането добре помага гореща баня за краката. Това се дължи на разсейващия ефект на тази процедура. Необходимо е да се вземе басейн с вода, чиято температура ще бъде удобна за пациента. За повишаване на ефекта можете да добавите няколко чаени лъжички горчичен прах там. Продължителността на процедурата варира от 20 до 30 минути.

физиотерапия

Отлично допълнение към медикаментозното лечение ще бъдат физиотерапевтичните методи на влияние върху организма. Те се извършват по направление от лекуващия лекар.

Физическите процедури допринасят за подобряване на микроциркулационните процеси в органите на дихателната система, което води до намаляване на подуването на лигавицата, разреждане и подобряване на дренирането на храчки. За целта се използват електрофореза, парафинови приложения, текуща терапия, кални бани.

масаж

За усилване на дренирането на бронхиалните секрети е показано изпълнението на вибрационен масаж. Този вид масаж е ритмично подслушване по тялото в областта на проекцията на бронхите. В същото време човек трябва да диша дълбоко или продължително гласни.

А масажът на маса може да подобри кръвоснабдяването на дихателните органи, което води до намаляване на оток и облекчаване на натрупването на натрупания слюнка. Можете да извършите класически масаж на гърба и гърдите. Масажните движения се насочват отдолу нагоре - от гръдния кош до шията. Тези манипулации са насочени към освобождаване на бронхиални секрети.

Масажът е предназначен за увеличаване на кръвообращението и намаляване на стагнацията на храчките в долните дихателни пътища. При поява на силна болка в гърдите или повишена диспнея, манипулацията трябва незабавно да бъде спряна.

Йонизация на въздуха

Днес на пазара има много устройства, които изпълняват йонизация на въздуха в затворени помещения. Инхалацията на йонизиран въздух е показана за възрастни и деца, страдащи от хиперреактивност на лигавицата на бронхиалното дърво.

Тази мярка значително намалява вероятността от пристъпи на астма, които приключват в задушаване. Два или три дни след използване на йонизиращото устройство, пациентите забелязват облекчаване на дишането и подобряване на общото състояние. Ето защо, хората, които имат проблеми с дихателната система, е желателно да имат въздушен йонизатор у дома.

Необходимо е да се разбере, че диспнея не е отделна болест, а симптом, който може да показва сериозни здравословни проблеми. Ако изпитате недостиг на въздух, трябва да потърсите специализирана помощ възможно най-бързо!