Какво е обструктивен бронхит: симптоми и лечение на заболяването при деца

  • Възпалено гърло

Обструктивният бронхит е едно от най-опасните заболявания. По тежест тя е на второ място след пневмония. Най-често заболяването засяга деца на възраст под 6-7 години. Това се дължи на факта, че бебетата имат много тесни пропуски в бронхите.

Възпалителният процес провокира натрупването на голямо количество слуз в бронхиалните канали, което води до удебеляване на лигавицата и запушване на бронхите.

Общо описание

Обструктивен бронхит е силен спазъм на бронхите, който предотвратява образуването на слуз. Придружен от тежка кашлица и треска. Той е най-опасен за деца на възраст под 1-2 години, тъй като не са развили рефлекс на кашлица, който насърчава отделянето на храчки. При силна кашлица, детето може дори да се задуши.

С обструкция, лигавицата на бронхите расте, запушва дихателните канали. В тях се натрупват храчки и слуз, което затруднява дишането. Натрупването на храчки причинява тежко възпаление, подуване на бронхите, което води до сериозно кислородно гладуване.

Причини за това, което е опасно

В допълнение към наследствените аномалии на хранопровода, заболявания на стомашно-чревния тракт и назофаринкса, има много причини за бронхит. Защото болестта може:

  • вирусни инфекции;

микоплазмоза или хламидия;

Недоносените бебета с отслабен имунитет са предразположени към бронхиална обструкция. Рисковите фактори са генетична предразположеност (астма, рахит, кистозна фиброза, вродена белодробна хипоплазия и др.), Пасивно пушене, замърсена атмосфера. Обструктивен бронхит може да възникне на фона на студ или хипотермия. Под-лечение на остър бронхит, заболявания на нервната система води до обструкция.

Последици от обструктивен бронхит:

разстройства на сърцето;

класификация

Има три форми на обструктивен бронхит: остър, хроничен и алергичен.

Острата форма настъпва на фона на вирусна инфекция. Първите признаци на заболяването могат да бъдат забелязани в рамките на няколко дни след началото на АРВИ или грип. Има силна кашлица с хрипове, затруднено дишане.

Хроничният или рецидивиращ обструктивен бронхит е резултат от нелекувана остра форма. Характеризира се със сутрешни пристъпи на кашлица, изпотяване, умора, ниска температура. Болестта може да се появи няколко пъти в годината, да бъде провокирана от хипотермия.

Алергична форма на обструктивен бронхит при деца е пароксизмален характер, настъпва при тесен контакт с алергена. Често придружени от хрема, воднисти очи, но не предизвиква повишаване на температурата.

Специфични и неспецифични признаци

При обструктивен бронхит тези първични симптоми се развиват:

  • силна, изтощителна кашлица, особено през нощта;

подуване на гърдите;

задух със затруднено издишване;

Вторични симптоми:

  • загуба на апетит;

синя кожа на лицето и ръцете;

Как да разпознаем болестта

Децата страдат от запушване на малки клони на бронхите (бронхиоли). Обструктивен бронхит при деца под една година се нарича бронхиолит. Най-ранните симптоми на болестта са повишена температура, хрема, пристъпна кашлица, задушаване. Има тежко подуване на лигавицата, което предотвратява отделянето на храчки. Детето постоянно плаче, не може да спи. Заболяването се развива много бързо, което често води до сериозни усложнения.

За деца на възраст от 1 до 4 години, по-често се диагностицира обструктивен бронхит. Обикновено се появява след преживяване на вирусни инфекции и се причинява от бронхоспазъм. В ранния стадий на заболяването кашлицата може да е рядка, слаба.

Ако болестта не се лекува навреме, след 3-4 дни ще има силни пристъпи на кашлица, хриптене, треска, тежка, бърза, хриптене, затруднено дишане и подуване на гърдите. Допълнителни симптоми - хрема и болки в гърлото. Кашлица по-лошо през нощта.

При деца на възраст 4-6 години обструктивният бронхит се лекува по-бързо. Благодарение на развитието на дихателните мускули кашлицата става продуктивна, бебето може да се отърве от храчки. Процесът на възстановяване се ускорява от факта, че на тази възраст могат да се предписват по-сериозни лекарства.

Ако откриете поне някои от тези симптоми, спешно трябва да се обадите на лекар. В никакъв случай не може да се самолекарства, използвайте "доказаните" народни средства, без да се консултирате със специалист.

Диагностични мерки

Диагнозата обструктивен бронхит се прави от лекаря въз основа на преглед и слушане на белите дробове. Присвоена пълна кръвна картина. Високата ESR и повишеният брой на белите кръвни клетки показват сериозен възпалителен процес.

За потвърждаване на диагнозата и изключване на пневмония се предписва рентгенова снимка. Ако белодробният модел е засилен, но няма лезии на инфилтрация, потъмняване, тогава се диагностицира обструктивен бронхит.

Как е лечението на дневната инконтиненция при децата и какво да правите, ако се случи през нощта - прочетете статията на нашия уебсайт.

Предлагаме да знаем всички подробности за антибиотиците, които се използват при лечението на пиелонефрит при деца.

И тук има статия за признаците и лечението на друго заболяване на пикочно-половата система при деца - цистит.

Как и какво да се лекува

Лечение на остър обструктивен бронхит при деца под една година се извършва само в болница. От 2 години и повече могат да бъдат лекувани у дома, при условие че състоянието на детето е задоволително, не предизвиква безпокойство. Направете план за лечение трябва да бъде лекар.

Задължителни процедури:

  • инхалиране с физиологичен разтвор;

Как се прави масаж за обструктивен бронхит при деца, гледайте видеото:

Ако бронхитът е инфекциозен или заболяването е тежко, с продължителна висока температура, може да се предпишат антибиотици. За отстраняване на бронхоспазъм се използват спазмолитици (No-Spa или Papaverine).

В тежки случаи лекарят може да предпише хормонална терапия, понякога с интравенозно приложение на Eufilin. Антивирусните лекарства са ефективни, например Erespal, имуномодулатори (Viferon, Interferon, Kipferon). При проявени симптоми на алергия се използват антихистамини.

Задължителни условия:

  • поддържане на висока влажност в помещението;

придържане към хипоалергенна млечно-растителна диета;

ежедневно почистване на мокри помещения;

  • често и обилно пиене (некиселинни плодови напитки, чайове, минерална вода без газ).
  • При обструктивен бронхит при децата не трябва да се използват затоплящи мазила, горчица и етерични масла, при високи температури не правят компреси и затопляне. Преди да започнете лечение с народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се уверите, че детето не е алергично.

    Научете повече за симптомите и лечението на обструктивен бронхит при деца от клиповете на д-р Комаровски:

    А за тези, които се готвят да станат майки, искаме да говорим за необходимите неща за новороденото.

    Ако новороденото започна да кърви пъпа, незабавно се обадете на вашия педиатър и чуйте какво казва д-р Комаровски по този въпрос.

    Прогноза и превантивни мерки

    С правилното и навременно лечение обструктивният бронхит напълно изчезва и не се повтаря. Но болестта може да се повтаря в природата и може да доведе до сериозни последствия.

    P Превантивните мерки:

    • постепенно втвърдяване на детето;

    навременно лечение на настинки и настинки;

    придържане към деня;

    Много е важно да се поддържа правилната температура в помещението (18-21 ° С) и влажността (поне 65%). Избягвайте контакт с алергени, не карайте детето на претъпкани места по време на епидемии, предпазвайте ги от вдишване на тютюнев дим и често се разхождайте на чист въздух (за предпочитане в гората или близо до езерце).

    Следвайки тези препоръки, е възможно да се запази здравето на бебето, да се предотврати появата на заболяването и причинените от него усложнения. Ако не е било възможно да се избегне заболяването, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще определи как да лекува обструктивен бронхит на детето ви.

    Необходимо е стриктно да се спазват предписанията на педиатъра и да не се опитва да излекува самото заболяване. Това е опасно. В случай на тежко, не отказвайте хоспитализация.

    Обструктивен бронхит при деца

    Обструктивен бронхит при деца е възпалително заболяване на бронхиалното дърво, което се проявява с феномена обструкция, т.е. с нарушена бронхиална проходимост. Курсът на обструктивен бронхит при деца е придружен от непродуктивна кашлица, шумно хриптене с принудително издишване, тахипнея и далечно хриптене. При диагностицирането на обструктивен бронхит при деца се вземат предвид данните от аускултацията, рентгенография на гръдния кош, спирометрия, бронхоскопия и кръвни изследвания (общ анализ, кръвни газове). Лечението на обструктивен бронхит при деца се извършва с помощта на инхалаторни бронходилататори, инхалаторна терапия, муколитици, масаж, дихателни упражнения.

    Обструктивен бронхит при деца

    Бронхит при деца са най-честите заболявания на дихателните пътища. При кърмачета бронхиалното възпаление често се появява при бронхообструктивен синдром, причинен от подуване на лигавиците, повишена бронхиална секреция и бронхоспазъм. През първите три години от живота около 20% от децата страдат от обструктивен бронхит; половината от тях по-нататъшни епизоди на бронхиална обструкция се повтарят поне 2-3 пъти.

    Деца, страдащи от остър и обструктивен бронхит, представляват рискова група за развитие на хронични бронхопулмонарни заболявания (хроничен бронхит, облитериращ бронхиолит, бронхиална астма, бронхиектазии, белодробен емфизем). В тази връзка, проблемите на интерпретацията на етиологията и патогенезата, клиничното протичане, диференциалната диагноза и съвременното терапевтично лечение са приоритети за педиатрията и детската пулмология.

    причини

    В етиологията на обструктивния бронхит при деца, респираторно-синцитиалният вирус, вирус от параинфлуенца тип 3, ентеровируси, грипни вируси, адено- и риновируси играят основна роля. Потвърждението на водещата стойност на вирусните патогени е фактът, че в повечето случаи проявата на обструктивен бронхит при едно дете се предхожда от ARVI.

    При повтарящи се епизоди на обструктивен бронхит при деца при отмиване от бронхите, често се открива ДНК на персистиращи инфекции - хламидия, микоплазма, херпесни вируси и цитомегаловирус. Често бронхит с обструктивен синдром при деца се провокира от плесенни гъбички, които се размножават бързо по стените на помещения с висока влажност. Трудно е да се оцени етиологичното значение на бактериалната флора, тъй като много от неговите представители действат като условно патогенни компоненти на нормалната микрофлора на дихателните пътища.

    Важна роля в развитието на обструктивен бронхит при децата играе алергичен фактор - повишена индивидуална чувствителност към храна, лекарства, домашен прах, животински косми, растителен прашец. Ето защо обструктивният бронхит при деца често е придружен от алергичен конюнктивит, алергичен ринит, атопичен дерматит.

    Рецидивиращи епизоди на обструктивен бронхит при деца се насърчават от хелминтна инвазия, наличието на огнища на хронична инфекция (синузит, тонзилит, кариес и др.), Активно или пасивно пушене, вдишване на дим, живеещи в екологично неблагоприятни региони и др.

    патогенеза

    Патогенезата на обструктивния бронхит при децата е сложна. Инвазията на вирусен агент е придружена от възпалителна инфилтрация на бронхиалната лигавица от плазмени клетки, моноцити, неутрофили и макрофаги, еозинофили. Изолирането на възпалителни медиатори (хистамин, простагландини и др.) И цитокини води до подуване на бронхиалната стена, намаляване на гладката мускулатура на бронхите и развитие на бронхоспазъм.

    Поради оток и възпаление се увеличава броят на бокалните клетки, които активно произвеждат бронхиален секрет (хиперкриния). Хиперпродукция и повишен вискозитет на слуз (discrin) причиняват дисфункция на цилиарния епител и появата на мукоцилиарна недостатъчност (мукостаза). Поради нарушения на кашлицата, обструкцията на дихателните пътища се развива с бронхиален секрет. На този фон се създават условия за по-нататъшно размножаване на патогени, които подпомагат патогенетичните механизми на обструктивен бронхит при деца.

    Някои изследователи при бронхиална обструкция виждат не само нарушение на процеса на външно дишане, но и един вид адаптивни реакции, които в условията на поражение на цилиарния епител защитават белодробния паренхим от проникването на патогени от горните дихателни пътища. Всъщност, за разлика от простия бронхит, възпалението с обструктивен компонент е много по-малко вероятно да се усложни от пневмония при деца.

    Термините „астматичен бронхит” и „спастичен бронхит” понякога се използват за обозначаване на обструктивен бронхит при деца, но те са по-тесни и не отразяват пълните патогенетични механизми на заболяването.

    Курсът на обструктивен бронхит при деца може да бъде остър, рецидивиращ и хроничен или непрекъснато рецидивиращ (с бронхопулмонарна дисплазия, циркулиращ бронхиолит и др.). Според тежестта на бронхиалната обструкция има: лека (I), умерена (II), тежка (III) степен на обструктивен бронхит при деца.

    Симптоми на обструктивен бронхит при деца

    Най-често първият епизод на обструктивен бронхит се развива при дете на 2-3-та година от живота. В първоначалния период клиничната картина се определя от симптомите на ARVI - повишена телесна температура, възпалено гърло, хрема и общо неразположение. Малките деца често развиват диспептични симптоми.

    Бронхиалната обструкция може да се присъедини още в първите дни на заболяването или в рамките на 2-3 дни. В същото време се наблюдава увеличаване на честотата на дишането (до 50-60 за минута) и продължителността на изтичане, която става шумна, свирка, чува се от разстояние. В допълнение към тахипнея, експираторна или смесена диспнея при деца с обструктивен бронхит, включване в акта на дишане на спомагателните мускули, се забелязва увеличаване на предно-горния размер на гръдния кош, свиване на дишането, подуване на крилата на носа. Кашлица при деца с обструктивен бронхит е непродуктивна, с оскъдна храчка, понякога болезнена, пароксизмална, не даваща облекчение. Дори и с мокра кашлица, храчките трудно се движат. Отбелязва се бледност на кожата или периорална цианоза. Проявите на обструктивен бронхит при деца могат да бъдат придружени от цервикален лимфаденит. Бронховата обструкция трае 3-7 дни, изчезва постепенно, тъй като възпалителните промени в бронхите изчезват.

    При деца от първата половина на годината, особено соматично отслабена и преждевременна, може да се развие най-тежката форма на обструктивен синдром - остър бронхиолит, в клиниката на който преобладават признаци на тежка дихателна недостатъчност. Остър обструктивен бронхит и бронхиолит често изискват хоспитализация на деца, тъй като тези заболявания са фатални в приблизително 1% от случаите. Продължителен курс на обструктивен бронхит се наблюдава при деца с обременен преморбиден фон: рахит, хронична ЛОР патология, астения, анемия.

    диагностика

    Клинично, лабораторно и инструментално изследване на деца с обструктивен бронхит се извършва от педиатър и детски пулмолог; Според показанията на детето са предвидени консултации за детски алерголог-имунолог, педиатричен отоларинголог и други специалисти. По време на аускултация, продължително издишване, смесени влажни и разпръснати сухи хрипове се чуват от двете страни; когато перкусия над белите дробове се определя кутия сянка.

    Рентгенографиите на органите на гръдния кош показват признаци на хипервентилация: увеличаване на прозрачността на белодробната тъкан, хоризонтално подреждане на ребрата и ниско положение на купола на диафрагмата. Като цяло, кръвен тест може да разкрие левкопения, лимфоцитоза, леко повишаване на СУЕ, еозинофилия. При изследването на кръвния газ се открива умерена хипоксемия. При необходимост се извършва допълнителен имунологичен, серологичен, биохимичен кръвен тест; ДНК-детектиране на главните респираторни патогени в кръвта чрез PCR, тест за алергия. Микроскопското изследване на храчките, бактериалната култура на храчките за микрофлора и назофарингеалните измивания могат да допринесат за откриването на патогени.

    При обструктивен бронхит при деца е необходимо изследване на дихателните обеми (FER), включително с лекарствени проби. За визуална оценка на състоянието на бронхиалната лигавица, провеждане на бронхоалвеоларен лаваж, цитологично и бактериологично изследване на промивната вода за деца с обструктивен бронхит се извършва бронхоскопия.

    Повтарящите се случаи на обструктивен бронхит изискват диференциална диагноза с бронхиална астма при деца.

    Лечение на обструктивен бронхит при деца

    Терапия на обструктивен бронхит при малки деца се извършва в болница; по-големите деца трябва да бъдат хоспитализирани за тежко заболяване. Общите препоръки включват спазване на половин легла и хипоалергенна (основно млечно-зеленчукова) диета, обилно пиене (чайове, отвари, плодови напитки, алкални минерални води). Овлажняването на въздуха, редовното мокро почистване и проветряването на отделението, където се лекуват деца с обструктивен бронхит, са важни точки от режима.

    При тежка бронхиална обструкция, кислородна терапия, горещи вани за крака, консервиран масаж, активно се използва отстраняване на слуз от горните дихателни пътища с електрическа смукателна помпа. За облекчаване на обструкцията е препоръчително да се използва адренергична инхалация (салбутамол, тербуталин, фенотерол) чрез инхалатор или спейсер. С неефективността на бронходилататорите лечението на обструктивен бронхит при деца се допълва от кортикостероиди.

    За втечняване на храчките се посочва употребата на лекарства с муколитично и отхрачващо действие, лекарствено и алкално вдишване. За обструктивен бронхит се предписват спазмолитични и антиалергични лекарства за деца. Антибактериалната терапия се извършва само в случай на присъединяване на вторична инфекция.

    За да се осигури адекватно дрениране на бронхиалното дърво, децата с обструктивен бронхит се показват дихателни упражнения, вибрационен масаж, постурален дренаж.

    Прогноза и превенция

    Около 30-50% от децата са склонни към рецидивиращ обструктивен бронхит в рамките на една година. Рискови фактори за рецидив на бронхиална обструкция са чести настинки, алергии и огнища на хронична инфекция. При повечето деца епизодите на обструкция се прекратяват в предучилищна възраст. Бронхиалната астма се развива в една четвърт от децата, които са имали рецидивиращ обструктивен бронхит.

    Превенцията на обструктивен бронхит при децата включва профилактика на вирусни инфекции, включително чрез ваксинация; осигуряване на хипоалергенна среда, втвърдяване, възстановяване в климатични комплекси. След обструктивен бронхит децата са под наблюдение на педиатър, вероятно детски пулмолог и алерголог.

    Обструктивен бронхит при деца

    Бронхит е доста често срещано заболяване на бронхопулмоналната система. Най-често от 1 година до 6 години, особено сред децата, посещаващи детски градини.

    Под бронхит се разбира възпалителни промени в бронхите, причинени от бактериална или вирусна инфекция, алергии или физикохимични фактори.

    При обструктивен бронхит има нарушение на проходимостта на бронхите (обструкция) и развитието във връзка с тази дихателна недостатъчност.

    Форми на обструктивен бронхит:

    1. остра;
    2. Повтарящо се - болестта се появява отново на фона на вирусна инфекция, често в ранна възраст. Не се характеризира с пароксизмална дихателна недостатъчност, няма връзка с действието на неинфекциозни фактори, което отличава рецидивиращия обструктивен бронхит от бронхиалната астма. Причината за обструкцията на този бронхит може да бъде често аспирация (вдишване) на храната.

    Причини за възникване на обструктивен бронхит

    Най-честата причина е вирусна инфекция (респираторен синцитиален вирус, параинфлуенца, аденовирус, цитомегаловирус). Но проявите на обструктивен бронхит могат да причинят микоплазми и хламидии.

    Една от причините за обструктивен бронхит при малки деца е аспирация за нарушения на гълтането, гастроезофагеален рефлукс и някои други аномалии на хранопровода и назофаринкса.

    През втората година от живота и по-възрастните, причината за бронхиалната обструкция може да бъде миграцията на хелминти.

    симптоми

    Водещият симптом комплекс при обструктивен бронхит е бронхообструктивен синдром. Проявите на този синдром включват:

    • Шумно, хриптене;
    • Задушаване;
    • Участие в дишането на спомагателните мускули (отдръпване на междуребрените пространства, пространство под гръдната кост);
    • Непродуктивна кашлица.

    В продължение на 2-4 дни от началото на респираторната инфекция се появяват симптоми на бронхиална обструкция на фона на катарални явления (хрема, зачервяване и болки в гърлото и др.) И непродуктивна суха кашлица. Детето прави издишване трудно (експираторна диспнея), хриптенето може да се чуе от разстояние, шумно дишане, бързо (до 70-90 на минута). Видимо свиване на пластичните области на гръдния кош (междуребрените пространства, пространственото пространство). Телесната температура често се увеличава до субфебрилни числа (37,5 ° С).

    Детето е загрижено, опитвайки се да заеме принудително положение (седнало с подкрепа в ръцете си). Това състояние трае по-често за 2-3 дни, при деца с рахит може да се забави за по-дълъг период.

    Предразполагащи фактори за развитие на бронхообструктивен синдром

    1. Особености на анатомичната структура на дихателната система при малки деца:
      • Повишена жлезиста тъкан на бронхите;
      • Производство на вискозна храчка;
      • Характеристики на структурата на диафрагмата;
      • Тесни дихателни пътища в сравнение с по-големите деца и възрастните;
      • Недостатъчен местен имунитет.
    2. Предболезнителен фон (състояние на тялото на детето преди заболяването):
      • Алергични заболявания и наследствена предразположеност към тях;
      • рахит;
      • Увеличен тимус (тимус);
      • Недостатъчно телесно тегло;
      • Вътрематочни инфекции;
      • Ранен преход към изкуствено хранене;
      • Пренесени остри респираторни инфекции на възраст до една година
    3. Фактори на околната среда:
      • Неблагоприятна екологична ситуация в мястото на пребиваване на детето;
      • Пасивно пушене. Вдишването на тютюневия дим нарушава мукоцилиарния клирънс (прочистване на дихателните пътища от слуз и чужди частици), увеличава вискозитета на храчките, увеличава обема на жлезите на бронхиалната лигавица. Под влиянието на тютюневия дим се разрушава епитела на бронхите, намалява местната имунна защита.
    4. По-специално здравето на родителите и алкохолизма. При деца с алкохолна фетопатия, лигавицата и мускулната тъкан на бронхите са нарушени.

    Особености на развитието на обструкция при деца от различни възрасти

    Външни признаци на обструктивен синдром са причинени от възпалителна реакция, която води до оток на бронхиалната лигавица, появата на голямо количество вискозен слюнка, развитието на бронхоспазъм.

    В развитието на обструкция на дихателните пътища при малки деца, отокът на лигавицата и производството на вискозен слюнка играят важна роля, това се дължи на особеностите на анатомичната структура на бронхите.

    В по-напреднала възраст бронхоспазъм излиза на преден план.

    Тези характеристики трябва да бъдат взети под внимание, когато се предписва лечението на обструктивен бронхит.

    Синдромът на бронхиална обструкция възниква не само при обструктивен бронхит, но и при някои други заболявания на дихателните и други системи на тялото. Помислете за някои от тях:

    • Бронхиалната астма е възпалително заболяване на бронхите, основно на алергична етиология. Характеризира се с появата на пристъпи на бронхиална обструкция, както през деня, така и през нощта. Атаките са свързани с ефектите на алергена върху тялото.
    • Стениращ ларинготрахеит се появява по-често на 2-5 ден от остри респираторни инфекции. На фона на дрезгав и лаещ кашлица с натоварване се развива атака на инспираторна диспнея (трудно дишаща). С прогресирането на болестта се появява задух и в покой, характеризиращ се с бледност на назолабиалния триъгълник, а по-късно и цялата кожа.
    • Аспирация на чуждо тяло. Това състояние се характеризира с поява на пристъп на задушаване на фона на здравето (без излагане на алергични и инфекциозни фактори). Това е възможно чрез вдишване на парчета твърда храна, намиране на малки чужди тела, малки играчки в устата на детето. Когато чуждо тяло навлезе в бронхите, се появява коклюш. Ако промените положението на тялото, тежестта на симптомите може да намалее.
    • Остър и облитериращ бронхиолит също се развива на фона на вирусна инфекция, с растежа на епитела на бронхите и повишеното образуване на пяна слюнка. Характерни са симптомите на бронхиална обструкция, суха кашлица е спастична, може да бъде повръщане. Бронхиолитният облитериращ е по-тежък и често води до хроничен процес. При тези заболявания могат да се развият усложнения: бактериална пневмония, пневмоторакс, емфизем.
    • Кистозна фиброза (бронхопулмонарна форма) е наследствено заболяване, което засяга екзокринните жлези в различни органи. Проявява се при бебета. Характеризира се с изоставане във физическото развитие, магарешка кашлица, пароксизмална кашлица, много дебела, вискозна слюнка, астма, повръщане на фона на кашлица. Бронхит и пневмония стават продължителни. Може би съпътстващи признаци на чревна обструкция.
    • Паразитни инфекции (токсокароза, аскаридоза и др.). Цикълът на развитие на някои червеи в човешкото тяло включва тяхната миграция с притока на кръв през различни органи. Когато влязат в белите дробове, могат да се развият симптоми на бронхиална обструкция.

    Лечение на обструктивен бронхит при деца

    Показания за хоспитализация на дете с обструктивен бронхит:

    • Неефективността на извънболничното лечение (у дома) за 3 часа;
    • Първоначално, тежкото състояние на болно дете;
    • Ако е невъзможно напълно да се грижи за болно дете;
    • Деца с висок риск от усложнения.

    Лечение на децата у дома: t

    1. Хипоалергенна диета;
    2. Обилна топла напитка (алкална минерална вода - Боржоми, Есентуки);
    3. Отхрачващи и муколитични (храчки) preparaty.S тази цел могат да се извършват инхалация алкална минерална вода с помощта nebulayzera.Iz лекарства предписани лекарства амброксол (Mucosolvan, Ambrobene, Flavamed, Haliksol, ambrogeksal), които имат отхрачващо, муколитичен и противовъзпалителен ефект. Тези лекарства се приемат в различни дози, в зависимост от възрастта и теглото на детето, 2-3 пъти дневно през устата под формата на сироп и таблетки или чрез вдишване.

    Студените препарати са противопоказани при обструктивен бронхит!

  • Масаж, постурално дрениране и дихателни упражнения. Постуралният дренаж е метод, който улеснява отделянето на храчки. Детето се вписва в стомаха (главата трябва да е малко под нивото на краката), сгъната във формата на лодка с длан, леко ритмично потупване на гърба на детето.
  • Антихистамините се предписват САМО при деца със съпътстващи алергии или атопичен дерматит. За целта са показани следните лекарства при деца от 6-месечна възраст - Зиртек или Парлазин, от 2-годишна възраст - Кларитин, Ериус, от 5-годишна възраст - Телфаст;
  • Терапия с бронходилататори;
    • Краткотрайните β2-агонисти се използват главно за облекчаване на остра обструкция, ефектът се проявява за 5-10 минути. Многообразието от назначения - 3-4 пъти на ден. Тези лекарства включват салбутамол, фенотерол, тербуталин, кленбутерол може да се използва от дългодействащи β2-агонисти, но бронхоразширяващият му ефект е по-слабо изразен.
    • антихолинергичните лекарства показват своя ефект (разширяване на бронхите) след 20 минути. Те са по-ефективни при обструкция на фона на остри респираторни инфекции. Представител на тази група лекарства е Atrovent. Дозата е 8-20 капки от разтвора по време на вдишване чрез инхалатор, 3-4 пъти на ден.
    • Комбинирани лекарства, които съчетават функциите на β2-агонисти и антихолинергични лекарства. Те включват Berodual. Начин на приложение: 1 капка / kg тегло на дете на възраст под 5 години се разрежда в 2 ml физиологичен разтвор, инхалирането се извършва чрез пулверизатор 3-4 пъти дневно.
    • краткодействащите теофилини, като аминофилин, се използват с повишено внимание и под лекарско наблюдение. Това е оправдано от факта, че терапевтичната доза на лекарството е много близка по стойност към токсичната доза.
  • Противовъзпалителна терапия. Fenspirid (Erespal) е широко използван за тази цел.
    При тежък обструктивен бронхит е показано използването на инхалаторни глюкокортикоиди (Pulmicort).
  • При поддържане на повишаване на температурата за повече от 3 дни, са показани възпалителни промени в общия кръвен тест, използването на широкоспектърни антибиотици (защитени пеницилини, цефалоспорини, макролиди).
  • Но не забравяйте, че при лечението на обструктивен бронхит е важно и състоянието на околната среда. Необходимо е редовно да се проветрява помещението, да се извършва мокро почистване, да се овлажнява въздуха. Всичко това ще помогне на вашето бебе да диша по-лесно.

    усложнения

    При деца с алергични или алергични заболявания може да се развие рецидивиращ обструктивен бронхит, който се характеризира с появата на обструктивен бронхит на фона на острите респираторни инфекции 2-3 пъти годишно и появата на симптоми на обструкция без излагане на инфекциозни причини.

    В някои случаи обструктивният бронхит може да бъде първата проява на астма.

    предотвратяване

    Превенцията започва по време на планирането на бременността. Здравословният начин на живот на майката, прекратяването на тютюнопушенето, доброто хранене са ключът към здравето на бебето, правилното развитие на всички органи на плода.

    След раждането на бебето е необходимо да се помни значението на продължителното кърмене, необходимостта да се изключи дори пасивното пушене, внимателното използване на продукти и химикали, които могат да причинят развитието на алергични процеси в тялото на детето.

    Необходимо е да се предпази детето от различни инфекциозни заболявания. Това не означава, че бебето трябва да се увие, за да не се разболее, да блокира вентилационните отвори у дома, така че да не се взриви.

    Достатъчно е за това по-често да се разхожда на чист въздух, да се провеждат процедури за закаляване, да не се ходи на претъпкани места (особено по време на епидемии).

    Всички тези дейности ще ви помогнат да предпазите детето си от развитието на обструктивен бронхит.

    Обструктивен бронхит при деца, симптоми и лечение

    Обструктивният бронхит при децата е предимно възпаление на бронхиалното дърво. В структурата на общата заболеваемост на популацията от детството, на първо място е патологията на бронхопулмоналната система. Най-честите респираторни вирусни инфекции. На второ място са появата на бронхит.

    Те могат да бъдат както усложнения на ARVI, така и самостоятелни заболявания, които възникват предимно. Най-опасно е обструктивният бронхит, който при тежки случаи може да доведе до забавяне на цялостното развитие на детето.

    Обструктивният синдром се проявява чрез подуване на лигавицата, което значително усложнява дишането. Към отоци се добавя повишен вискозитет на продуцираната секреция, която може да съдържа гнойни съсиреци, както и бронхиални спазми.

    Обструктивен бронхит при деца

    Бронхит е възпалително заболяване на бронхиалната лигавица. В същото време се засяга почти цялото бронхиално дърво, което води до изразени клинични прояви.

    Обструктивен бронхит се появява при деца на всяка възраст. Основната особеност на неговата патогенеза е обструкция - припокриване на лумена на бронхиалното дърво. В същото време въздухът лесно попада в белите дробове, но трудно ги напуска. За детето става трудно да диша.

    Бронхитът е най-често резултат от респираторна инфекция. В този случай те са усложнение на основното заболяване. При деца обструктивният бронхит се среща по-често, отколкото при възрастни. Това се дължи на структурните особености на бронхиалното дърво. Те са както следва:

    • Къси, но широки бронхи, които са по-лесни за заразяване;
    • Малки разклонения на бронхиалното дърво, в резултат на което инфекциозният агент е по-лесно да се разпространи във всичките му отдели;
    • Неуспехът на мукоцилиарния апарат, чиято основна задача е да извади инфекцията;
    • Нежна лигавица, която лесно се поврежда от неблагоприятни фактори;
    • Неуспехът на имунната система, неговата ниска диференциация - имунните клетки на детето все още не знаят как да се справят с различни видове инфекции, защото децата страдат по-често от възрастните.

    Прост бронхит при дете е често срещано явление. Обструктивният бронхит при децата се среща много по-рядко, но по-често води до усложнения и има тежко течение.

    Причини за обструктивен бронхит при деца

    Причината за обструктивен бронхит може да бъде вирусна или бактериална инфекция, която първоначално засяга горните дихателни пътища.

    Сред вирусите преобладават следните вируси:

    • Респираторно синцитиално. Често е причината за вирусен бронхит, а при децата на първата година от живота може да предизвика бронхиолит.
    • Аденовирус. Предизвиква възпаление на лимфоидната тъкан в различни органи от очите и носа до червата. Това е най-често срещаният етиологичен фактор при детските настинки.
    • Вирус на параинфлуенца. Характеризира се с ларингит със стеноза на ларинкса, но понякога вирусът се разпространява, като продължава до долните части на дихателната тръба и причинява бронхит.
    • Причинител на грип. Tropen до трахеалната лигавица, но понякога се разпространява по-нататък и навлиза в бронхите, причинявайки възпаление там.
    • Ентеровируси. Тя има много форми и се проявява под формата на различни болести. Остър обструктивен бронхит при децата може да е резултат от така наречената „малка болест” (известна още като ентеровирусна треска, тридневна треска, летен грип).

    Бактериите са по-малко селективни. Бронхит може да бъде причинен от всяка бактериална флора. В този случай обикновено става дума за гноен обструктивен бронхит. По-рядко причината за тази патология е микоплазма и хламидия.

    Бронхите са достатъчно защитени, за да издържат на инфекциозния агент. Рискът от развитие на заболяването възниква, ако бариерната функция на дихателните пътища е нарушена.

    Това се случва в следните случаи:

    • Обща хипотермия. Студеният въздух навлиза в бронхите и намалява тяхната защита, допринасяйки за проникването на инфекция.
    • Недостиг на витамини. Някои витамини са от съществено значение за поддържане на имунната система. Особено важни са витамин С и Е. При дефицит се наблюдават чести простудни заболявания с усложнения.
    • Пасивно пушене. Много деца са изложени на тютюнев дим, който уврежда бронхиалния епител.
    • Имунодефицитни състояния. Дефицитът на имунитет може да бъде вроден, например хипогамаглобулинемия или придобит, например, при остра левкемия.

    Патогенеза на обструктивен бронхит при деца

    Механизмът на бронхиалната обструкция се състои от три патогенетични връзки:

    • оток;
    • Увеличава секрецията на вискозитет;
    • Бронхоспазъм.

    И трите компонента водят до обструкция, което утежнява взаимните ефекти. Те възникват в резултат на развитие на възпаление.

    Инфекциозен агент, който може да предизвика бронхит, влиза в бронхиалното дърво. Поради факта, че бронхиалната лигавица е повредена от един от неблагоприятните фактори, например тютюнев дим или студен въздух, вирусът или бактериите лесно проникват в епитела.

    Обикновено епителните клетки, плътно прилежащи една до друга, предотвратяват това проникване, но когато са изложени на неблагоприятни фактори, бариерата се нарушава, което допринася за развитието на бронхит.

    Имунните клетки бързат към инфекциозния агент. Последните произвеждат възпалителни медиатори, които стимулират застояването на кръвта и освобождаването на плазмата в интерстициалното пространство. Така се появява подуване.

    В допълнение, функцията на лигавицата на бронхите е нарушена. Обикновено той произвежда секрети на лигавицата и допринася за отстраняването му.

    Основният компонент на патогенезата на обструктивен бронхит при деца е бронхоспазъм. Това се дължи на действието на медиатори като ацетилхолин.

    Холинергичните рецептори са отговорни за намаляването на гладката мускулатура на бронхите. Когато се активират, мускулите на бронхиалното дърво се тонизират и луменът на дихателните пътища намалява. За детето става трудно да диша.

    Какво е опасен обструктивен бронхит при децата?

    Обструктивният бронхит при деца е по-тежък, отколкото при възрастни. Това се дължи на структурните особености на бронхиалното дърво.

    Децата страдат от пневмония много тежко с висока температура и чести усложнения под формата на:

    • септични състояния
    • плеврит,
    • менингит,
    • миокардит.

    При децата имунната система е все още несъвършена, тъй като инфекциозният агент често прониква в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло.

    Освен това, обструктивният бронхит при деца е опасен, тъй като адекватната вентилация на белите дробове е нарушена. За детето е трудно да диша, по-малко въздух влиза в белите дробове, а по-голям обем остава вътре в алвеолите.

    Нервните клетки започват да изпитват кислородно гладуване. Детето става прекалено развълнувано, а напротив - бавно и апатично. При продължителен обструктивен бронхит или чести пристъпи, детето може да започне да изостава в психомоторното развитие. Това е особено опасно в първите години от живота, когато бебетата се развиват и развиват активно.

    Симптоми на обструктивен бронхит при деца

    В клиничната картина на заболяването преобладават два синдрома: общ инфекциозен и респираторен. Първата е характерна за всяка патология, причинена от бактерии или вируси.

    Този комплекс от симптоми включва:

    • Повишена телесна температура. По-характерно за бактериалния бронхит, отколкото за вируса. При вирусен бронхит температурата може да се повиши до 37-38 ° C, при бактериална - до 39 ° C и по-висока.
    • Слабост, умора, загуба на когнитивни функции. Тези симптоми са характерни за децата в училищна възраст. Децата често страдат от болести на краката си, те остават активни дълго време, понякога дори прекомерно развълнувани. С дейността на детето е трудно да се прецени тежестта на заболяването му.

    Респираторен синдром е пряко свързан с обструкцията на бронхиалното дърво и се проявява със следните симптоми:

    • Кашлица. В началото на заболяването той може да бъде сух, след това продуктивен с течна храчка, след което става характерно за този тип бронхит - затрудняващ с малко количество вискозен дебел слюнка. Естеството на последното зависи от инфекциозния агент. При вирусно заболяване слюнка, прозрачна; бактериално - гнойно, жълто-зелено.
    • Хрипове. Сухото хриптене по време на обструкция може да се чуе дори от разстояние.
    • Задух. Това е характерен симптом на обструкция. Честотата на дихателните движения се увеличава, всеки дъх се дава на детето трудно. Когато тренирате, викате, плачете или се смеете, задухът се увеличава. Децата, за разлика от възрастните, не могат да кажат какво е по-трудно за тях - вдишване или издишване. Тъй като е трудно да се установи естеството на диспнеята.
    • Дихателна недостатъчност. При деца се появява много бързо след началото на обструкцията. Детето става синкаво-върха на пръстите и назолабиалния триъгълник. В тежки случаи, цялото тяло на детето може да придобие синкав оттенък.

    Диагностика на обструктивен бронхит при деца

    Ако подозирате обструктивен бронхит при дете, използвайте следните диагностични методи:

    • Физични методи. Те включват перкусия и аускултация. Ударът рядко се използва, тъй като е неинформативен за бронхит, но го прави възможно да се различи от пневмония. По време на аускултация се чуват смесени сухи хрипове по цялата повърхност на белия дроб.
    • Общ кръвен тест. При бронхит с вирусна етиология се наблюдава левкоцитоза с лимфоцитоза и ускорена ESR или левкопения. Ако етиологията на бронхита е бактериална, тогава се увеличава съдържанието на неутрофилни левкоцити в кръвта, ESR се ускорява.
    • Анализ на слюнка. Позволява ви да идентифицирате етиологията на патогена. Вирусите в храчките са трудни за откриване, но бактериите могат да бъдат открити.
    • Оксиметрия. С помощта на специално устройство, което приляга като щифт на пръста, е възможно да се измери кислородната наситеност на кръвта. Оксиметрията ви позволява да идентифицирате дихателната недостатъчност, при която се намалява концентрацията на кислород в кръвта.
    • Рентгенография на гърдите. Бронхит на рентгеновата снимка не се вижда. Това проучване елиминира пневмонията, в която се виждат местните сенки в белите дробове.
    • Спирометрията. С този метод се изследва функцията на външното дишане. В същото време ще бъдат намалени показателите, характеризиращи характеристиките на издишване (FEV и FEV / VC). Проучването е много информативно, но рядко се използва, защото изисква специално оборудване.

    Лечение на обструктивен бронхит при деца

    Терапията е назначаването на няколко групи лекарства, които могат да намалят обструкцията на бронхиалното дърво. Препоръчително е да се използват комбинации от такива лекарства, позволяващи да се действа върху цялата патогенеза.

    Лечение на обструктивен бронхит при деца включва назначаването на следните групи лекарства:

    • Муколитици (както е предписано от лекаря). По друг начин тези средства се наричат ​​отхрачващи. Те разрушават химическите връзки в молекулите, които образуват бронхиалната слуз, което я прави по-вискозна. Вискозен слюнка е по-лесно да се изкашля. В същото време се освобождава луменът на бронхиалното дърво.
    • Глюкокортикоиди. Мощни противовъзпалителни хормони, които значително намаляват подуването. Прилагайте ги под формата на вдишване.
    • Бета адреномиметици. Норепинефринът и неговите аналози са способни да разширят лумена на бронхиалното дърво, отпускайки мускулите на бронхите. Тези вещества се използват и под формата на инхалация.
    • Holinoblokatory. Те могат да се използват вместо адреномиметик. Holinoblokatory елиминира действието на ацетилхолин, което помага за намаляване на гладките мускули на бронхите. По този начин мускулите се отпускат и бронхите се разширяват.

    В допълнение, децата се предписват обилно питие под формата на топъл чай, плодова напитка, сок или компот. Важно е да се даде колкото е възможно повече витамин С: лимон, портокал, ябълка, пресни зеленчуци. Благоприятно засяга топлото мляко на бронхите и какаото. Последният съдържа етерични масла, които намаляват кашлицата.

    В случай, че бронхитът има бактериална етиология, се предписват антибиотици. Не трябва да се страхувате от употребата им, тъй като усложненията от бактериална инфекция са по-опасни от страничните ефекти на тези лекарства. Антибиотиците са предназначени за деца до две години, дори и за вирусен бронхит.

    Прогноза и профилактика на обструктивен бронхит при деца

    Прогнозата за обструктивен бронхит зависи от това колко тежко е състоянието на детето. Тази патология е доста добре лечима. Прогнозата е благоприятна, ако вирусният бронхит и дихателната недостатъчност са минимални.

    Профилактиката на обструктивен бронхит е насочена към намаляване на въздействието на неблагоприятните фактори върху тялото на детето и укрепване на имунната система. На първо място, детето трябва да бъде защитено от тютюнев дим, премахвайки пасивното пушене.

    При всякакъв студ, независимо от неговата тежест, е неприемливо да продължи да води активен начин на живот. Детето трябва да остане вкъщи под надзора на възрастни, почивка на легло, активни игри и разходки трябва да бъдат изключени от ежедневието.

    За укрепване на имунната система е важно правилното хранене, богато на протеини и витамини. Децата са по-малко склонни да се разболеят, ако често ходят на улицата и спортуват. Плуването в басейна е особено добро за укрепване на имунитета, но този вид спорт често не е подходящ за болни деца.

    Лечение на бронхит при деца

    Бронхит е заболяване, което според съвременната медицинска статистика е една от най-честите патологии на дихателната система. Това заболяване може да се появи при хора от всякаква възраст. Но при децата, особено малките, това се случва най-често и продължава, като правило, по-тежко, отколкото при възрастни. Затова е важно родителите да знаят основните симптоми на заболяването и методите за неговото лечение.

    В повечето случаи бронхитът е причинен от инфекциозни причини, поради което терминът инфекциозен бронхит е често срещан.

    Въпреки че има случаи и неинфекциозен произход на това заболяване.

    Какво е бронхит?

    Бронхите са една от най-важните части на човешката дихателна система. Когато вдишвате, въздухът преминава през ларинкса и трахеята, след това влиза в обширна система от бронхи, която доставя кислород в белите дробове. Крайните участъци на бронхите, непосредствено съседни на белите дробове, се наричат ​​бронхиоли. По време на издишване, продуктите на газообмена, образувани в белите дробове, предимно въглероден диоксид, се връщат през бронхите и трахеята навън. Повърхността на бронхите е покрита със слуз и чувствителни реснички, които осигуряват изхода към външната страна на външно вещество, което е влязло в бронхите.

    Така, ако проходимостта на бронхите поради някаква причина е нарушена, тя може да повлияе неблагоприятно на дихателния процес и в резултат на това да причини недостатъчно снабдяване с кислород на тялото.

    Бронхит е възпаление на бронхиалната лигавица. Това заболяване често засяга деца поради слабия им имунитет и недостатъчно развитите дихателни органи. Честотата на заболяването при деца е доста голяма. Статистиката показва, че до двеста болести на хиляда деца годишно. Най-често децата под пет години са болни. И повечето от случаите са регистрирани в есенно-зимния период, в периода на огнища на различни остри респираторни заболявания.

    Бронхит при едно дете се разделя на няколко разновидности според степента на развитие:

    Също така, бронхитът се разделя на естеството на потока до:

    • остър,
    • хронична.

    Възможно е да се говори за хроничен бронхит при деца, когато пациентът страда от това заболяване за около три до четири месеца в годината. А тип бронхит при деца също е бронхиолит - възпаление на бронхиолите.

    Обструктивен бронхит е вид бронхит при деца, при който има силно стеснение на лумена на бронхите, дължащо се на натрупаната в тях слуз или бронхоспазъм.

    Бронхит при едно дете може да засегне или отделни клони на бронхиалното дърво, или всички клони от едната страна, или да увреди бронхите от двете страни. Ако възпалението се простира не само до бронхите, но и до трахеята, те говорят за трахеобронхит, ако те засягат бронхите и белите дробове, след това за бронхопневмонията.

    причини

    Дихателните органи при деца не са толкова развити, както при възрастни. Това обстоятелство е основната причина, че бронхитът е по-чест при деца, отколкото при възрастни. Недостатъците на дихателната система при децата включват:

    • кратки дихателни пътища, което допринася за бързото проникване на инфекция в тях;
    • малък обем на белия дроб;
    • слабост на дихателните мускули, което затруднява кашлицата на храчки;
    • недостатъчно количество имуноглобулини в мукозни клетки;
    • склонност към тонзилит и възпаление на аденоидите.

    Бронхит при дете в повечето случаи е вторично заболяване. Това се случва като усложнение на заболяването на горните дихателни пътища - фарингит, ларингит и тонзилит. Има бронхит в случаите, когато бактерии или вируси преминават от горните дихателни пътища към по-ниските.

    Не се изключва обаче първичен бронхит, т.е. заболяване, при което са засегнати предимно бронхите. Повечето експерти смятат, че чистия бактериален бронхит не е много чест, а вирусите (грип, параинфлуенца, риновируси, респираторен синцитиален вирус, аденовируси) играят основна роля в началото и развитието на болестта.

    Бронхит при дете, придружен от бактериална инфекция, обикновено протича по-трудно от вируса. Бактериалният бронхит често води до образуване на гнойни отделяния от бронхите, т.нар. Гнойни храчки. Бактериите, които причиняват увреждане на бронхите, обикновено включват стрептококи, стафилококи, микоплазми, хламидия, хемофилни бацили, пневмококи.

    Децата от различни възрастови групи с различна честота са засегнати от различни видове бактерии. Бронхит, причинен от микоплазма, най-често се наблюдава при деца в училищна възраст. Но при деца до една година - това обикновено е хламидиален бронхит, причинен от пневмония хламидия. Също така при тази болест при деца под една година често се наблюдава форма на заболяването, която е изключително опасна поради усложнения и причинена от респираторен синцитиален вирус.

    Възможен е и първичен бактериален бронхит при деца. Обикновено това се дължи на аспирацията на малки предмети, храна от малки деца. След кашлица чужди тела обикновено напускат дихателните пътища. Въпреки това, в капан вътре в бактериите се отлагат върху лигавицата на бронхите и се размножават.

    Много по-рядко от вируси и бактерии, бронхит при деца може да бъде предизвикана от гъбична инфекция и други микроорганизми.

    Също така е намерен вид бронхит, като алергичен бронхит. Наблюдава се като реакция на някои външни дразнители - лекарства, химикали, прах, цветен прашец, животински косми и др.

    Фактори, допринасящи за развитието на бронхит при децата, са:

    • нисък имунитет;
    • хипотермия;
    • внезапни промени в температурата;
    • прекалено сух въздух, особено в затоплено помещение, допринасящ за изсушаването на лигавиците на дихателните органи;
    • бери-бери;
    • пасивно пушене;
    • дълъг престой в близък колектив с други деца;
    • съпътстващи заболявания като кистозна фиброза.

    Бронхит при деца под една година е сравнително рядък. Това се дължи на факта, че детето не комуникира с връстници и следователно не може да получи вируси от тях. Бронхит при кърмачета може да провокира фактори като недоносени деца, вродени аномалии на дихателните органи.

    Остър бронхит при деца, симптоми

    Бронхит при деца има характерни симптоми, които го отличават от други заболявания на дихателната система. За бронхит при деца се казва, на първо място, кашлица. Въпреки това, кашлицата може да бъде при други заболявания на дихателната система.

    Какъв кашлица обикновено се появява при деца с бронхит?

    При появата на бронхит при деца симптомите включват суха и непродуктивна кашлица, т.е. кашлица, която не е съпроводена с отделяне на храчки. Положителната динамика на лечението, на първо място, се индикира от мокра кашлица. Флегмата може да бъде ясна, жълта или зелена.

    Остър бронхит при дете също е придружен от треска. Но значимостта му при този тип заболявания е сравнително малка в по-голямата част от случаите. Температурата е малко над субфебрилната и рядко се покачва до + 39 ° C. Това е относително малка цифра в сравнение с температурата при пневмония. При катарален бронхит температурата рядко надвишава +38ºС.

    Други симптоми на бронхит при деца включват признаци на обща интоксикация:

    Децата обикновено не спят добре и не засмукват мляко.

    Характерът на хриптене в областта на гръдния кош може да показва и бронхит при деца. При катарален бронхит при дете при слушане на гърдите обикновено се чуват разпръснати сухи хрипове.

    При микоплазмен бронхит детето има висока температура, но няма симптоми на обща интоксикация.

    Тъй като бронхит при дете засяга долните части на дихателните пътища, обикновено няма симптоми, които да показват горните лезии (хрема, възпалено гърло и др.). В много случаи обаче бронхитът е съпроводен с възпаление на горните дихателни пътища, поради което заболявания като фарингит, ринит и ларингит не изключват едновременното наличие на бронхит като усложнение.

    При бронхит при деца с трахеит може да има чувство на тежест или болка в гърдите.

    Бронхиолит и обструктивен бронхит при деца, симптоми

    Симптомите на обструктивен бронхит и бронхиолит при деца са малко по-различни от тези при катаралната форма на заболяването. Между другото, много експерти не споделят бронхиолит и остър обструктивен бронхит при деца.

    Симптомите за тези видове заболявания включват също кашлица и треска. Но при бронхиолит и обструктивен бронхит при децата се добавят симптоми на дихателна недостатъчност: увеличаване на честотата на дишане, син назолабиален триъгълник. Дишането става по-шумно. Коремните мускули също са включени в процеса на дишане. Забележима е видимост на кожата в междуребрените пространства по време на вдишване.

    При деца с обструктивен бронхит симптомите включват също характерни хрипове, които са забележими при слушане на гърдите. Дрънкалките обикновено са влажни и свистящи. Понякога те се чуват дори и без стетоскоп от разстояние. Издишването при тази форма на заболяването е удължено.

    При обструктивен бронхит при деца под една година, симптом на диспнея е дихателна честота от 60 вдишвания на минута или повече, при деца на възраст от една година до 2 години - 50 вдишвания на минута или повече, при деца на 2 и повече години - 40 вдишвания на минута и повече.

    При бронхиолит недостигът на въздух може да достигне дори по-големи стойности - 80-90 вдишвания на минута. Също така, при бронхиолит може да се наблюдава тахикардия, приглушен тон в сърцето.

    диагностика

    При диагностициране, лекарите трябва първо да определят вида на бронхит (катарален или обструктивен) и неговата етиология - вирусна, бактериална или алергична. Трябва също така да разделите простия бронхит от бронхиолит, който е по-сериозно заболяване, и от пневмония.

    Обструктивният бронхит с дихателна недостатъчност също трябва да се диференцира от бронхиалната астма.

    В диагнозата се използват данни, получени от изследване на пациента и слушане на гърдите му. При хоспитализация детето може да получи рентгенова снимка на гръдния кош, на която ще бъдат видими всички патологични промени в бронхиалната структура и белите дробове. Използват се също методи, които определят количеството на въздуха, преминаващ през бронхите, изследването на храчки с цел търсене на патогени (бактериална култура, анализ на PCR).

    Тестовете за кръв и урина също са взети. В анализа на кръвта се обръща внимание на нивото на СУЕ, както и на левкоцитната формула. Увеличаването на общия брой левкоцити в посока на нарастване (левкоцитоза) е признак на бактериална инфекция. Относително намаляване на броя на левкоцитите (левкопения) с едновременно увеличение на броя на лимфоцитите (лимфоцитоза) може да показва вирусни инфекции. Въпреки това, при рецидивиращ бронхит, пристъп на заболяването може да не бъде съпътстван от промени в състава на кръвта. Могат да се провеждат и такива изследвания като бронхограма, бронхоскопия, компютърна томография.

    Прогноза и усложнения

    С навременно лечение на бронхит, открит при деца, прогнозата е благоприятна, а рискът от усложнения е минимален. Бронхиалното възпаление обаче е дългосрочно заболяване и може да отнеме няколко седмици, за да се възстанови напълно детето, особено по-младото дете. Важно е да се предотврати преминаването на простия бронхит към по-тежки форми - обструктивен бронхит и бронхиолит, както и на още по-сериозно и опасно заболяване - пневмония.

    Трябва да се има предвид, че обструктивният бронхит при децата може да бъде животозастрашаващ. Това е особено вярно за по-малките деца. Факт е, че в резултат на припокриването на бронхиалните отвори със секретираната слуз или в резултат на техния спазъм, може да възникне задушаване.

    При определени обстоятелства бронхитът може да се превърне в заболявания като хронична бронхиална астма, рецидивиращ бронхит, който от своя страна може да причини хроничен бронхит.

    В случай на разпространение на инфекция в цялото тяло, не се изключва развитието на такива опасни усложнения като ендокардит, възпаление на бъбреците. Този момент може да възникне в случаите, когато лечението на деца е избрано неправилно. Това се случва много рядко, тъй като болестта е ясно диагностицирана, но е невъзможно да се изключи такава вероятност.

    Остър бронхит при деца, лечение

    Лечението на бронхит при деца е сложен процес, който изисква продължителна терапия. И тук не можеш да направиш без препоръките на лекаря, защото болестта може да се появи в различни форми, а лечебните методи в някои случаи могат да бъдат напълно различни.

    Лечението на деца за бронхит може да бъде насочено както към причинителите на болестта (етиотропно лечение), така и към елиминирането на неприятни за детето, опасни за здравето и дори понякога животозастрашаващи симптоми (симптоматично лечение).

    Въпреки това, няма алтернатива на медицинското лечение.

    Трябва да се има предвид, че лечението на обструктивен бронхит и бронхиолит, като правило, се изисква в болница.

    Етиотропно лечение на бронхит

    Когато вирусен бронхит етилотропна терапия, като правило, не се прилага. Въпреки това, в случай на бронхит, причинен от грипния вирус, могат да се използват етиотропни лекарства:

    При бронхит, причинен от вируси на ТОРС (риновируси, аденовируси, параинфлуенца), етиотропната терапия не съществува и затова лечението е симптоматично. В някои случаи се предписват имуномодулиращи лекарства:

    Въпреки това, тези лекарства могат да се използват само в изключителни случаи, с много слаб имунитет, тъй като имат много странични ефекти.

    Когато бактериалната форма на заболяването, както и заплахата от вирусен бронхит в по-сложна, бактериална форма, се предписват антибиотици. Типът антибиотик се избира въз основа на вида на патогена. Трябва да се отбележи, че не се препоръчва самостоятелно антибиотична терапия, както при вирусни и, освен това, алергични бронхити, тя няма да доведе до положителен резултат и може само да усложни хода на заболяването. При лечението на бронхит, пеницилин и тетрациклин, най-често се използват макролиди, цефалоспорини (амоксицилин, амоксиклав, еритромицин). При леко и умерено заболяване, както и при деца в училищна възраст, се предписват хапчета. При тежки случаи на бронхит, както и при малки деца, често се използва парентерално приложение. Но с подобряването на състоянието на пациента е възможно да се преминат към таблетни форми на антибиотици.

    В случай на съмнение за бактериален бронхит, назначаването на конкретен медикамент се извършва чрез избор на най-подходящия. Определя се от лекаря въз основа на специфичните особености на хода на заболяването, както и въз основа на изследване на историята на пациента Положителната динамика на медикаментозната терапия, вече три или четири дни след началото на лечението, е сигнал за коректността на избраната тактика и лечението на бронхит при едно дете продължава със същото лекарство. В противен случай назначаването се преглежда и се предписват други лекарства.

    Продължителността на антибактериалните лекарства е една седмица в случай на остър бронхит и две седмици в случай на хроничен бронхит.

    Етиологичното лечение на алергичния бронхит е да се елиминира агентът, който причинява алергична реакция. Това могат да бъдат животински косми, някакъв вид химикали (дори домакински химикали), прах.

    Симптоматично лечение на бронхит

    При острата форма на бронхит, лечението, преди всичко, трябва да бъде насочено към премахване на възпалението на лигавиците на бронхите и кашлицата, причинена от нея. Трябва да се има предвид, че самата кашлица е защитна реакция на организма, която се стреми да изгони чужди агенти от дихателните органи (няма значение, че те са вируси, бактерии, алергени или токсични вещества). За тази цел епителът произвежда голямо количество слюнка по стените на бронхите, който след това се изкашля. Проблемът обаче е, че много вискозната бронхиална тайна кашля с голяма трудност. Особено трудно е да се правят при малки деца със слаби бели дробове и дихателни мускули и тесни дихателни пътища. Следователно, при много малки деца лечението трябва да бъде насочено към стимулиране на кашлицата.

    За да се улесни този процес, се използват муколитични и отхрачващи лекарства. Муколитични лекарства (ACC, Ambrohexal, Bromhexin) разреждат храчки и го правят по-удобен за отхрачване.

    Тази категория лекарства се разделя на два основни вида:

    • разреждане на храчки и увеличаване на обема (ацетилцистеин);
    • секретолити (бромхексин и производни, карбоцистеин), улесняващи транспортирането на храчки.

    Отхрачващи лекарства (Ascoril, Gerbion, Gadelix, Prospan, Doctor Mom) улесняват отстраняването на храчките от дихателните пътища по време на кашлица. Сред тази група лекарства често се използват лекарства на базата на билкови съставки (корени от женско биле, алтея, елемън, мащерка).

    Третата група лекарства са антитусивни лекарства (кодеин). Те блокират дейността на кашличния център на мозъка. Тази група лекарства се предписва само за продължително безплодно суха кашлица. Като правило суха кашлица е характерна за началото на заболяването. Но с активното образуване на храчки, не се предписват противокашлични лекарства, тъй като блокирането на антитусивния център прави невъзможно отстраняването на храчки от бронхите.

    Муколитичните лекарства се предписват с повишено внимание, на първо място, с директно действащи лекарства (цистеини) при малки деца (до 2 години), поради риска от повишено образуване на храчки, което малко дете не може ефективно да изкашля поради несъвършенството на дихателната си система.

    Има и лекарства, които разширяват лумена на бронхите и облекчават техния спазъм (Berodual, Eufillin). Бронходилататорните лекарства се предлагат под формата на таблетки или аерозоли за инхалатори. Обикновено не се предписват в случай, че бронхите не се стеснят.

    Друга група лекарства - лекарства с комплексно действие - противовъзпалително и бронходилататор. Пример за такова лекарство е фенспирид (Erespal).

    Инхалациите със сода и сода също могат да се използват като противовъзпалителни средства.

    От гореизложеното следва, че лечението на кашлица е сложен процес, който има много нюанси и е независим, без да се консултира с лекаря, като ненужно дава на детето лекарства против кашлица и може да доведе до влошаване на състоянието му.

    Антипиретични, аналгетични и нестероидни противовъзпалителни средства (парацетамол, ибупрофен) или техните аналози (Efferalgan, Theraflu) се препоръчват да се дават на деца само когато температурата се повиши над определена граница (+38ºС - +38,5 ºС.). Не е необходимо да се намалява субфебрилната температура (до +38ºС). Това е нормалната физиологична реакция на тялото към инфекция, която улеснява борбата с имунната система. Лекарства като аспирин и аналгин, по-малките деца са противопоказани.

    За тежко възпаление, хормонални противовъзпалителни лекарства могат да бъдат предписани от лекар. Ако бронхитът има алергичен характер, тогава се предписват антихистамини за намаляване на бронхиалния епител.

    Лечение без лекарства

    Въпреки това, не мисля, че само лекарства могат да излекуват детето ви с бронхит. Трябва да се следват редица препоръки, за да се създадат необходимите условия за възстановяване.

    На първо място, необходимо е да се увеличи количеството вода, консумирана от детето - около 2 пъти в сравнение с нормата. Когато температурата се повиши, настъпва дехидратация, която трябва да се компенсира. Освен това, водата е необходима за бързото премахване на токсините от тялото. Трябва също да се има предвид, че при бързо дишане, съпътстващ обструктивен бронхит при деца, загубата на течности през белите дробове се увеличава, което изисква засилване на мерките за рехидратация.

    Пийте трябва да бъде достатъчно топло, но не и горещо. Горещите напитки могат само да изгорят ларинкса, но няма да донесат големи ползи. Добри целувки, плодови напитки, сокове, чайове, топло мляко, бульонни ханша.

    Ако детето има бронхит, тогава той трябва да спазва почивка на легло. Въпреки това, тя не трябва да бъде строга, защото при постоянно пребиваване в леглото може да има стагнация в белите дробове и бронхите. Важно е детето да има възможност да се движи. Ако детето е малко, можете редовно да го обърнете от едната към другата страна. С подобряването на състоянието и достатъчно високата температура на въздуха се препоръчват дори разходки, тъй като свежият въздух благоприятно влияе на бронхите.

    Особено трябва да се каже за температурата в стаята, в която се намира детето. Тя не трябва да бъде твърде ниска или прекалено висока. Оптималният обхват е +18 ºС- + 22 ºС. Твърде високата температура изсушава въздуха, а сухият въздух от своя страна увеличава възпалението на бронхите и провокира кашлица. Оптималният показател за влажност в помещението е 50-70%. Следователно, в помещението, където се намира пациентът, е необходима периодична вентилация.

    Трябва ли да използвам толкова популярни по-рано горчични мазилки и консерви? В момента много лекари се съмняват в високата ефикасност и безопасност на тези методи при бронхит при едно дете. Най-малко, те не се препоръчват за деца под 5 години. В някои случаи обаче горчицата може да помогне за облекчаване на състоянието на детето. Важно е само да запомните, че те не могат да се поставят върху сърцето. Ако е необходимо да се поставят горчични мазилки за малки деца, те трябва да се поставят не директно, а опаковани в памперси.

    Банките и горчицата, обаче, са противопоказани при гнойната форма на бронхит, причинена от бактериална инфекция. Причината е, че загряването на гръдния кош може да допринесе за разширяването на гнойния процес към други части на бронхите. По същата причина, топли бани и душове са противопоказани при бронхит. Не се препоръчва и преди това инхалации с пара.

    Въпреки това, в случай на бронхит, открит в бебето, инхалирането може да се прилага с помощта на пулверизатори. Краката на къпането също са полезни.

    Стационарно лечение

    Много опасно усложнение на бронхит е обструктивен бронхит при деца, който обикновено се лекува в стационарна болница. Това е особено вярно за деца, които имат признаци на сърдечна недостатъчност.

    При диагностицирането на обструктивен бронхит децата в болницата се лекуват с кислородна терапия, отстраняване на слуз от дихателните пътища с електрически помпи, интравенозно приложение на бронходилататорни лекарства и адренергични миметици.

    Диета за бронхит

    А диета за бронхит трябва да бъде пълна, съдържа всички витамини и протеини, необходими за здравето, и в същото време лесно смилаеми, не причинявайки отхвърляне в условията на интоксикация на тялото. Най-подходящи са млечните продукти и зеленчуците.

    Масаж за бронхит

    При бронхит при деца родителите могат самостоятелно да проведат курс на масаж на гърдите. Въпреки това, тази процедура се провежда най-добре с положителната динамика на основната терапия. Целта на масажа е да стимулира процеса на кашлица на бебето. Тази процедура може да бъде полезна за деца от всякаква възраст, но преди всичко за бебета.

    Продължителността на процедурата е 3-5 минути, броят на сесиите е 3 пъти дневно през седмицата. Масажът е много прост: с помощта на движенията на ръцете по гърба на детето отдолу нагоре, както и внимателни движения с дланите или върховете на пръстите по гръбнака. Тялото на бебето в този момент трябва да бъде в хоризонтално положение.

    Народни средства

    Много народни средства отдавна се използват успешно при лечението на бронхит. Въпреки това, те трябва да се използват само с разрешение на лекуващия лекар. Трябва да се има предвид, че много от билковите съставки, които съставят народните средства, могат да предизвикат алергични реакции.

    Народните средства включват приемане на различни отвари от билки, пиене на гърдите, вдишване. Добре помага при бронхит горещо мляко с мед, сок от репички с мед (със суха кашлица), отвари от невен, живовляк, женско биле, майка и мащеха.

    Гръдни растителни препарати за остър бронхит

    Какви билкови лекарства са най-ефективни при бронхит? Можете да използвате колекцията с подбел, живовляк, хвощ, иглика (съотношението на компонентите (1-2-3-4), билковата колекция с корен от женско биле, корен от алтея, листа от майка и мащеха, плодове от копър (2-2 -2-1).

    Сокове от растителни съставки за остър бронхит

    Следните рецепти са подходящи и за остър бронхит. Те могат да се използват като ефективно отхрачващо средство:

    • Сок от моркови с мед. За неговата подготовка е необходимо да се използва чаша сок от моркови и три лъжици мед. Най-добре е да приемате състава от 2 супени лъжици три пъти на ден.
    • Сок от банани с мед. И двата компонента се взимат в равни количества. Вземете по една чаена лъжичка три пъти дневно.
    • Зелен сок. Подсладеният сок от зеле може да се използва и като отхрачващо средство за бронхит (вместо захар може да се използва мед). Приема се три до четири пъти дневно в супена лъжица.
    • Инфузионният корен на Altea. Изготвя се както следва. Коренът на алтеа се смила на прах. За 5 g прах се взима чаша вода. Прахът се разтваря във вода и се утаява в продължение на 6-8 часа. Взима се инфузия от 2-3 супени лъжици три пъти дневно.

    Други лечения на бронхит

    Той може да бъде полезен и при лечение на бронхит, като дихателни упражнения (балонна инфлация, издуване на свещ), някои физиотерапевтични методи (електрофореза, UHF-терапия, UV облъчване). Медицинската гимнастика може да се използва като метод за лечение, като същевременно се подобрява състоянието на пациента.

    Колко бързо може да отиде бронхитът?

    Остър бронхит, особено при деца, не е сред болестите, които изчезват сами. За да го победят, родителите на детето ще трябва да положат много усилия.

    Лечението на острия бронхит, за съжаление, не е бърз процес. Въпреки това, бронхит е проста проста форма, с подходящо лечение, за да отидете за една до две седмици. В противен случай вероятността за преминаване на бронхит към хронична форма е висока. Рецидиви на бронхит в случай на развитие на повтаряща се форма на заболяването може да има дори по-голяма продължителност - 2-3 месеца. Кашлицата обикновено трае две седмици, с трахеобронхит, може да се наблюдава кашлица в рамките на един месец при липса на други симптоми на заболяването.

    Аденовирусните бронхити и бронхити, причинени от бактериални инфекции, обикновено имат по-голяма продължителност от бронхита, причинен от други видове патогенни микроорганизми.

    предотвратяване

    Като превенция на бронхиалното възпаление, ефективните методи са:

    • закаляване,
    • предотвратяване на хипотермия
    • повишаване на имунитета
    • добро хранене.

    Не позволявайте на детето да остане в опушена стая. Ако в семейството има пушачи, пушенето в присъствието на дете също е неприемливо. Освен това е необходимо незабавно да се лекуват остри респираторни инфекции и грип при дете. В крайна сметка, бронхитът често е едно от усложненията на грипа и ARVI.

    За превенция на екзацербации на хроничен бронхит по време на ремисия се препоръчва санаторно лечение. Децата с хроничен бронхит трябва да се носят според времето, за да се предотврати тяхното прегряване, което може да причини прекомерно изпотяване.

    Специфични ваксинации срещу бронхит не съществуват, въпреки че можете да се ваксинирате срещу някои бактерии, които причиняват бронхит при деца, както и срещу грипния вирус, който също е основната причина за заболяването.

    Бронхитът е заразен?

    Противно на общоприетото мнение, самият бронхит не е заразно заболяване. Факт е, че бронхитът е вторично заболяване в резултат на усложнението на вирусна инфекция. По този начин тези вирусни заболявания са инфекциозни, а не самите бронхити. Що се отнася до бактериалния бронхит при деца, той обикновено се причинява от бактерии, които нормално живеят в дихателните пътища на всеки човек и показват патологична активност само при определени условия, например при хипотермия или понижен имунитет.