Хроничен бронхит при възрастни: симптоми и схема на лечение

  • Antritis

Хроничен бронхит - дифузно възпаление на лигавицата на бронхите, вълнуващо дълбоките слоеве на стената на бронха с развитието на перибронхит. Отнема много време с промяната на периодите на обостряния и ремисии.

Това е едно от най-често срещаните заболявания на дихателната система, което се среща главно на възраст над 50 години; при мъжете се среща 2-3 пъти по-често, отколкото при жените.

Клиничното значение на хроничния бронхит е много високо, тъй като то може да бъде свързано с развитието на редица хронични белодробни заболявания: емфизем, хронична пневмония, бронхиална астма и рак на белия дроб.

класификация

Пулмолозите предлагат да се разделят хроничен бронхит, симптомите на който се срещат при 3-8% от възрастното население, в две форми - първична и вторична.

  • В първичната форма пациентът има дифузно увреждане на бронхиалното дърво, което не е свързано с други възпалителни процеси, протичащи в човешкото тяло.
  • Вторичната форма е причинена от хронични заболявания на белите дробове, носа, параназалните синуси, хроничната бъбречна недостатъчност, тежко сърдечно заболяване и някои други заболявания.

Отделно се разпределя обструктивен бронхит, който също има хроничен ход.

Причини за възникване на

Ако патогенни фактори действат върху тялото за дълъг период от време, тогава човек развива хроничен бронхит. Лечението на което е насочено към премахване на причините за заболяването, които най-често действат като:

  • тютюнев дим;
  • замърсяване с прах и въздух на работното място;
  • всички бактериални инфекции.

Заболяването се развива бавно, но обхваща цялата повърхност на стените на бронхите, което води до тяхното стесняване и други необратими деформации. Различни микроорганизми (бактерии, вируси, микоплазми) могат да провокират развитието на хроничен бронхит, както и появата на неговите обостряния. Понякога хроничната форма е последица от предишен остър бронхит.

Симптоми на хроничен бронхит

Хроничен бронхит при възрастни и неговите симптоми се развиват постепенно. В началните етапи състоянието на пациента обикновено е задоволително. Но с напредването на болестта се появяват слабост, умора и дихателна недостатъчност.

Основният симптом на това заболяване е кашлицата. Отначало се среща само сутрин, но по-късно започва да смущава страдащия както в следобед, така и вечер и през нощта. В студено и влажно време се увеличава. Кашлицата е глуха, със слюнка, но през периода на обостряне може да бъде "лаене". Слигата обикновено е слизеста, чиста, без мирис.

В зависимост от състоянието на вентилация се разграничават следните видове заболявания:

  • необструктивен бронхит, при който няма проблеми с вентилацията;
  • обструктивен бронхит, който се характеризира с трайни постоянни проблеми с вентилацията.

В първия случай, вентилационният капацитет на белите дробове е нормален и не зависи от фазата на процеса, а при хроничния обструктивен бронхит има нарушение на бронхиалната проходимост и вентилация.

Хроничен бронхит в острата фаза

Обострянето на хроничния бронхит се характеризира с увеличаване на скоростта на пристъпите на кашлица, увеличаване на броя на кашлицата и промяна в качеството му. Гнойният характер на храчките показва активирането на патогенните микроби и появата на компонент на бактериално обостряне.

При обостряне на хроничен бронхит пациентът има треска. Епизодът от остри респираторни вирусни инфекции обикновено дава тласък на заболяването.

Бронхит на пушача

Какво е пушач на бронхит е добре познат на хора, които имат този лош навик. Това се дължи на поглъщането на изгарящи продукти и вредни вещества в белите дробове. Тази форма на заболяването се характеризира с непрекъсната кашлица при производство на храчки.

Атаките от удължената кашлица започват веднага след събуждане, повтарящи се през целия ден. Бронхитът на пушача започва като едностранно, но с течение на времето се влива в двустранния. Ако не се лекува, заболяването прогресира, което води до развитие на пневмония и хронична кашлица.

Хроничен обструктивен бронхит

Основните признаци на хроничния обструктивен бронхит са:

  • силна непродуктивна кашлица;
  • тежък задух при усилие и дразнене на дихателните пътища;
  • хриптене при издишване;
  • удължаване на фазата на издишване.

Обструктивната форма на заболяването първоначално протича безсимптомно. След това се проявява като кашлична кашлица, хрипове и затруднено дишане сутрин, което изчезва след отделяне на храчки.

предотвратяване

Предотвратяване на развитието на болестта помага на здравословния начин на живот. Но ако вече се появи хроничен бронхит, то всички усилия трябва да бъдат хвърлени в превенцията на екзацербациите.

На първо място, необходимо е да се елиминира ефектът от провокиращите фактори. Лечението на хронични заболявания на носната кухина и параназалните синуси, отказване на тютюнопушенето и работа в условия на вреден прах и химическа продукция значително подобряват благосъстоянието на много пациенти. В допълнение, при наличието на това заболяване, е желателно да се живее в сух и топъл климат, а не в студено и мокро.

За предотвратяване на екзацербации на хроничен бронхит се препоръчва редовно да се провеждат курсове за санаторно-курортно лечение, особено в курорти с планински и морски климат.

Лечение на хроничен бронхит

При наличие на хроничен бронхит, лечението при възрастни трябва да бъде индивидуализирано, т.е. лекарят трябва да научи за заболяването, начина на живот и работата на пациента. Не винаги е възможно напълно да се отървем от този проблем, но за да се постигне стабилизиране на състоянието и да се забави максимално, прогресията на заболяването е съвсем реална.

За това може да се използва:

  • антибактериални агенти;
  • отхрачващо лекарства;
  • бронходилататори;
  • противовъзпалителни и антихистаминови лекарства;
  • инхалационна терапия;
  • физиотерапевтични методи (халотерапия);
  • нормализиране на начина на живот.

При тежък хроничен бронхит, медицинска (рехабилитационна) бронхоскопия може да се извърши бронхоалвеоларен лаваж. За възстановяване на дренажната функция на бронхите се използват методи на адювантна терапия: алкални и медицински инхалации, постурален дренаж, масаж на гръдния кош (вибрационен, перкусионен), дихателни упражнения, физиотерапия (UHF и гръдна електрофореза, диатермия), спелеотерапия. Извън обострянето се препоръчва да останете в курортите на Южния бряг на Крим.

Как за лечение на хроничен бронхит у дома

Лечението на пациенти с хроничен бронхит трябва да бъде сложно, да осигурява въздействието върху основните патогенетични механизми, да отчита индивидуалните характеристики и тежестта на заболяването, наличието на усложнения. Не се препоръчва провеждането на експерименти за лечение на народни средства само у дома. За трайно лечение на бронхит, специалистът трябва да назначи индивидуална и ефективна терапия.

При възрастни един примерен режим на лечение е както следва:

  1. Предпоставка е премахването на провокиращия фактор: отказване от тютюнопушенето. Лечението на хронични назофарингеални инфекции - тонзилит, синузит - също ще забави развитието на заболяването. За съжаление, контактът с токсични вещества или прах често е професионален. Разбира се, не всеки може да смени работата си или да се премести от мегаполис в село.
  2. Антибиотиците се предписват в случай на обостряне на процеса, който е придружен от признаци на интоксикация, треска или отхрачване на мукопурулентен храчки в големи количества. Пеницилини (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), цефалоспоринови препарати (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононови лекарства (доксициклин, моксифлоксацин) се оказаха най-добри. За възстановяване на чревната микрофлора се предписват пробиотици (лактовит, бифиформ, линекс).
  3. Изхрачващи лекарства. Използват се две групи агенти: дезинтегратори на слюнка и изпитващи. Първият, допринася за превръщането на вискозен слюнка в течност, а вторият - подобрява мукоцилиарния клирънс. В обобщение, те получават облекчение от кашлица на храчка. Използва се ACC, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.
  4. При вдишване. Вдишването на етерични масла от ела, евкалипт, розмарин, камфор, фитонциди от лук и чесън има противовъзпалително и отхрачващо действие. Достатъчно аромалампи, можете просто да нанесете етерични масла върху дрехите. Парни инхалации за бронхит са неефективни, така че устройствата за тяхното прилагане не са необходими, но компресорният инхалатор е добро придобиване. С него отхрачващите вещества (ACC, алкална минерална вода или физиологичен разтвор), противовъзпалителни (Rotokan, Chlorophyllipt) и антибактериални (диоксидин, фурацилин) вещества проникват в бронхите на най-малкия калибър.
  5. Ако обострянето на хроничния бронхит е причинено от грипни вируси или ARVI, тогава е препоръчително да се вземат антивирусни лекарства (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
  6. Глюкокортикоидните противовъзпалителни средства намаляват количеството секретирана слуз и активността на възпалителните клетки в лигавицата. Съществуват няколко вида такива фондове. Те се различават по въздействието върху различните начини на бронходилатация и премахване на обструкцията.
  7. Цялостното лечение на хроничен бронхит включва приемане на имуномодулиращи лекарства, мултивитаминни комплекси.

По време на ремисия хроничният бронхит при възрастни практически не се нуждае от лечение, но по време на рецидив на заболяването трябва да се прилага цяла гама от медицински процедури.

Хроничен бронхит при възрастни: симптоми и лечение у дома

Почти всеки от нас се сблъсква с болест на дихателната система, наречена бронхит, поне веднъж в живота ни. Неговият основен симптом е силна кашлица, понякога с недостиг на въздух и вискозен слюнка, както и главоболие, обща слабост и др.

Но най-лошото от всички, когато подобна ситуация се повтаря на интервали от няколко месеца или дори седмици. В този случай можем да говорим за по-сериозна форма на заболяването, т.е. хроничен бронхит, който причинява много проблеми на човек и е труден за лечение. И така, по какви признаци се разпознава хроничната форма на болестта и как да се отървем от нея завинаги?

Какво е това?

Хроничен бронхит - мудна патология, придружена от кашлица (суха, мокра) и задух. Хроничното възпаление на бронхите с клинична проява от 3 месеца се счита за хронично. и още. Лигавицата на бронхите губи функцията на регенерация (възстановяване), а промените могат да засегнат белодробната тъкан и да доведат до фатални последици за целия организъм.

Причини за хронична форма

Появата на хроничен възпалителен процес в бронхите може да включва следните причини:

  1. Тютюнев дим. Основната рискова група за развитието на хроничен бронхит са пушачите;
  2. Намален имунитет. Той става благоприятен фон за задействане на микробния фактор;
  3. Химически замърсители. Всички химични съединения, чиито пари се вдишват редовно от хора, като прах, причиняват бронхиални реакции под формата на възпаление или бронхоспазъм;
  4. Климатични условия. Климатичните условия рядко са основната причина. Но те имат общ неблагоприятен фон, срещу който се реализират всички други причини. Те включват ниска температура на въздуха, висока влажност и промишлено замърсяване на въздуха;
  5. Инфекция. Те са представени от бактериални, вирусни и атипични патогени. Много рядко само този фактор е достатъчен за началото на хроничен процес. Трябва да е неговата комбинация с други причини, които ще подкрепят негативното влияние един на друг. В това отношение хроничните огнища на инфекциите в сливиците, синусите и кариозните зъби са изключително важни;
  6. Работа в условия на професионални рискове. В такива случаи постоянното вдишване на въздуха, замърсено с въглища или други видове прах, води до отлагането му в бронхите. Естествената реакция на тялото към чужди частици е възпалителна. Естествено, в условията на непрекъснато подаване на прахови частици, механизмите за самопречистване не могат да отстранят всички натрупани отлагания. Това е основата на хронизацията на процеса;
  7. Наследствена предразположеност и вродени особености на бронхиалното дърво. Много важна група от причини, поради които бронхите първоначално са податливи на всякакви вредни фактори на околната среда. Минималните провокатори предизвикват бронхоспазъм и увеличава образуването на слуз. Възпрепятства изтичането му допринася за активирането на инфекцията, поддържането на възпаление с възможност за развитие на бронхиална обструкция.

Механизмът за започване на хроничен възпалителен процес в стената на бронха е доста сложен. Невъзможно е да се посочи само един фактор, който да го приложи първо. Изключение правят случаите на професионален и хроничен бронхит на пушачите.

класификация

По естеството на отделянето на храчки има следните видове хроничен бронхит:

  • гнойна;
  • хеморагичен (кръв в отделянето от бронхите);
  • фибринозно.

В зависимост от това коя част от бронхиалното дърво е засегната, диагностицират проксимален бронхит (големи бронхи) или дистални (засегнати са бронхиолите).

В съответствие с наличието или отсъствието на бронхоспастичния компонент, бронхитът се разделя на обструктивна и не-обструктивна. Заболяването може да бъде в ремисия или обостряне, да бъде неусложнено или сложно (например емфизем).

Първи признаци

Основните симптоми на хроничен бронхит в ремисия:

  • кашлица;
  • производство на храчки;
  • задух (с обструктивен бронхит, "бронхит на пушача");
  • изпотяване (с малко усилие, през нощта).

Тежестта на симптомите е индивидуална, зависи от степента на промяна на стените на бронхите, от възрастта на пациента.

Симптоми на хроничен бронхит

Симптоматологията на заболяването се характеризира с ярко изразена тежест и е представена от следните прояви:

  1. Кашлица. Това е основният симптом на хроничния бронхит, който определя хода на заболяването, както и цялата клинична картина като цяло. В началния стадий на заболяването кашлицата се усеща само в сутрешното време на деня с леко отделяне на храчки. В процеса на развитие болестта става по-мокра и се ускорява.
  2. Слюнка. В началния стадий на заболяването, храчките се характеризират с появата в края на пристъп на кашлица на малко количество слуз под формата на слуз, с прозрачен или жълтеникав цвят. Развитието на хроничен бронхит е причинено от появата на гноен вискозен слюнка със зелен оттенък, което показва присъединяването на бактериална инфекция.
  3. Задух. Появява се в резултат на много активен процес на възпаление в бронхите. Първоначално се извършва при извършване на физически натоварвания от тип. Освен това, с напредването на болестта, тя започва да се придружава от кашлица и дори се появява в покой.
  4. Хрипове. Слюнката предизвиква трудности с циркулацията на въздушни маси, което се дължи на наличието на хрипове. В случай на отслабване на заболяването, хриптенето е сухо и лесно за слушане. При обостряне на процеса на възпаление настъпва увеличаване на броя на отхрачваните храчки, а хриптенето става влажно. Ако засегнат малките бронхи, хрилете започват да свирят, което се чува ясно от разстояние.
  5. Цианоза. Появата на тази проява не е характерна за нормалното протичане на заболяването. Обезцветяването на кожата показва активиране на усложнения, когато бронхите не могат да доставят въздушни маси в белите дробове. Резултатът е цианотичен оттенък.
  6. Синдром на астма. Възникването на астматичен синдром може да бъде свързано с продължително протичане на възпалителния процес или бронхоспазъм, което показва възможността за поява на синдрома на всеки етап от заболяването.

Хроничен обструктивен бронхит

Обструктивната форма на заболяването първоначално протича безсимптомно. След това се проявява като кашлична кашлица, хрипове и затруднено дишане сутрин, което изчезва след отделяне на храчки.

Основните признаци на хроничния обструктивен бронхит са:

  • силна непродуктивна кашлица;
  • тежък задух при усилие и дразнене на дихателните пътища;
  • хриптене при издишване;
  • удължаване на фазата на издишване.

Лечение на хроничен бронхит

Това е цяла гама от дейности. В зависимост от фазата на заболяването на пациента - ремисия или обостряне, лекарят избира тактиката на лечението.

Когато обострянията са важни:

  • Премахване на възпалителния процес в бронхите;
  • Нормализира секрецията на слуз;
  • Да се ​​подобри вентилацията на белите дробове, да се елиминира бронхоспазъм;
  • Подкрепете работата на сърцето.

В периода на относително затихване на заболяването е необходимо:

  • Премахване на огнищата на инфекцията от назофаринкса;
  • За провеждане на спа лечение;
  • Правете дихателна гимнастика

Режим на лечение и лекарства, използвани при хроничен бронхит:

  1. Премахване на провокиращ фактор. Не трябва да се забравя: лекарствената терапия няма да работи без отстраняване на причината. Обаче отказването от тютюнопушенето, което продължава 20 години или повече, няма да доведе до желания успех поради необратимостта на промените в лигавицата.
  2. Антибиотици. Използва се за гнойни и гнойно-катарални бронхити, при катарални, като правило, те не са необходими! Те се предписват след изследване на храчки. Това дава на лекаря информация за чувствителността на бактериите към конкретно лекарство. В случаите, когато е невъзможно да се изследва храчките, се предписват антибиотици от пеницилиновата група. Напоследък са използвани особено ефективни лекарства Sumamed и Rulid, тъй като повечето от микроорганизмите, които причиняват хроничен бронхит, са чувствителни към тях. Антибиотикът от резервната група, гентамицин, при липса на положителен ефект, се доставя директно в бронхите в условията на стационарно лечение.
  3. Като се има предвид, че при хроничен бронхит курсът на лечение може да бъде доста дълъг, не трябва да забравяме за подкрепата на един от най-важните органи на човешкото тяло - черния дроб. В крайна сметка, това тяло е естествен филтър и преминава през всички химически елементи, докато чернодробните клетки отслабват и умират. За да се възстанови и поддържа черния дроб, е необходимо да се вземат растителни хепатопротектори (Карс, дарсил, екстракт от бял трън, хепатофит).
  4. Бронходилататори. Назначава се с първите пристъпи на обструкция. Лекуващият лекар избира едно от лекарствата: Атровент, Салбутамол, Беродуал (комбинирано лекарство) или Теофилин за неефективността на горните лекарства.
  5. Отхрачващи. По-целесъобразно е да се приемат лекарства за разреждане на храчки (ACC, Fluimucil), мукорегулатори (Lasolvan, Bromhexine) и рефлекторно действащи агенти (калиев йодид, алтея и сироп от живовляк).
  6. Immunopodderzhivayuschie означава. Напоследък, при лечението на хроничен бронхит, те все повече използват лекарства, които специфично засягат имунната система на организма. Това е Timalin или Т-активин. Положителният ефект на витамините С, А, имуномодулаторите, получени от растенията, също влияе върху успешното лечение на хроничен бронхит.
  7. Ако обострянето на хроничния бронхит е причинено от грипни вируси или ARVI, тогава е препоръчително да се вземат антивирусни лекарства (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
  8. При вдишване. Най-добрият вариант за извършване на инхалации за хроничен бронхит е инхалатор, който осигурява потока на антибактериални (диоксидин и други), противовъзпалителни (ротокан) и отхрачващи лекарства дори в малките бронхи.
  9. Физични методи. Масаж и дихателни упражнения (особено ефективни методи за дишане от Бутейко и Стрелникова) значително подобряват пречистването на бронхиалната слуз. Единственото условие: редовността на процедурите.

Дихателни упражнения

Респираторната гимнастика е основна физиотерапевтична процедура, която помага за трайно лечение на хроничен бронхит. Тя може да се състои не само от пасивни дихателни упражнения, но включва и цялото тяло.

Един от най-известните комплекси за дихателна гимнастика е разработен в СССР от А.Н. Стрелникова и носи нейното име. Например, това включва използването на ръце, крака, рамо, напрежение на коремния колан. Поради сложната физическа активност, усилва се тъканното дишане, тонизират се дихателните пътища, започва каскада от реакции, които стимулират имунната система и подобряват настроението.

Като цяло, при бронхит в хроничния стадий е полезно умерено физическо натоварване: ходене, изкачване по стълби, зареждане, плуване.

инхалация

Това е едно от най-ефективните физиотерапевтични процедури за бронхит. Инхалациите могат да бъдат пара и фини. Такива процедури могат да се извършват както в болницата, така и у дома. За вдишване на пара, като се използват чифт билки, етерични масла, натриев бикарбонат. За фини инхалации с помощта на инхалатор се използват билкови инфузии, минерална вода тип Боржоми и лекарства за разреждане на храчки (ACC, муколан, хипертоничен калиев или натриев йодид).

За да се премахне бронхоспазъм ще помогне литичната смес да се въведе с помощта на инхалатор:

  • атропин 0,1% разтвор - 2 ml,
  • адреналин 0,1% разтвор - 2 ml,
  • Димедрол 0.1% разтвор - 2 ml.

Всички съставки се смесват, изливат в резервоара на инхалатора и се инжектират чрез фино пръскане в дихателните органи. Предимството на този метод е, че инхалацията може да се използва доста дълго време - до 2-3 месеца.

Особено хранене и начин на живот с бронхит

На фона на обостряне на бронхит, традиционно се препоръчва да се пие много течности. За възрастен - дневният обем на консумираната течност трябва да бъде най-малко 3 - 3,5 литра. Алкалните mors обикновено се понасят добре, топло мляко от Borzhomi в съотношение 1: 1.

Ежедневната диета трябва да съдържа достатъчно протеини и витамини. На фона на висока температура и обща интоксикация, можете да гладувате малко (ако тялото го изисква, разбира се), но като цяло, всички ограничителни диети са противопоказани при такива пациенти.

Високата ефективност показва използването на инхалация с помощта на пулверизатор. Като разтвор за вдишване можете да използвате минерална вода, разтвор на Рингер или нормален физиологичен разтвор. Процедурите се извършват 2-3 пъти дневно в продължение на 5-10 дни. Тези манипулации допринасят за освобождаването на мокрот, улесняват оттичането на бронхиалното дърво, намаляват възпалението.

Корекцията на начина на живот е необходима за премахване на рисковите фактори за развитието на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. На първо място, това се отнася до тютюнопушенето и различните видове професионални рискове (прашна продукция, работа с бои, често преохлаждане и др.). Отличен ефект при хронични белодробни заболявания е използването на дихателни упражнения, например по метода на Стрелникова. Това се отнася и за хроничен бронхит.

Извън обострянето на бронхита може да се извърши втвърдяване.

Прогноза и превенция

Периодът на ремисия се характеризира с намаляване на сухата кашлица, която не е съпроводена с недостиг на въздух. Отбелязва се подобрение в проходимостта на бронхите. В този момент не е необходимо да забравяме вторичната превенция, която няма да позволи да се случи рецидив. Най-важното условие, за да забравите за бронхит завинаги, е здравословният начин на живот с отказване от тютюнопушенето. Въздухът в помещението, където се намира човек, трябва да има нормална влажност, следователно, когато е прекалено сух, е необходимо да се използват овлажнители или поне да се поставят контейнери с вода.

Дрехите винаги трябва да са подходящи за метеорологичните условия, да не е студено. Тъй като пациент с бронхит е предразположен към прекомерно изпотяване, той не трябва да предизвиква прегряване на организма. Когато се работи с опасни вещества, е необходимо да се предприемат безпрецедентни мерки за защита, а в идеалния случай напълно да се промени обхватът на дейностите. Не е излишно разходки на чист въздух и втвърдяване.

Хроничен бронхит при възрастни - симптоми и лечение, причини, усложнения

Хроничният бронхит е дифузен прогресиращ възпалителен процес в бронхите, водещ до морфологична реорганизация на бронхиалната стена и перибронхиалната тъкан. Както всяко друго хронично заболяване, възрастните страдат от бронхит (до 10% от населението). Тъй като заболяването е свързано с бавно прогресиращи промени в бронхиалната стена и тъкан, най-често тази диагноза се прави за хора над 40 години.

Как да се лекува заболяването, както и какви симптоми, признаци и възможни усложнения ще разгледаме по-късно в статията.

Характеристики на хроничен бронхит

Хроничният бронхит се нарича продължително, бавно или прогресивно възпаление в бронхите. Необходимо е да се говори за това в случаите, когато централният симптом на заболяването - кашлица, се появява при пациент за период от три месеца (общо за една година или едновременно), най-малко 2 години подред.

Бронхит в хроничен стадий е патология, при която бронхиалната лигавица претърпява функционална и необратима промяна:

  • Механизмът на секреция на бронхиална слуз е повреден;
  • деформира механизма на почистване на бронхите от слуз;
  • имунитетът на бронхите е потиснат;
  • бронхиалните стени се възпаляват, удебелят и склеротизират.

Развитието на заболяването се случва много бързо, ако лигавиците постоянно са засегнати от микроби или вируси, които са във въздуха. Заболяването започва да се развива, когато човек е постоянно във влажна и студена стая. Ако бронхите са повредени от прах, дим, той дава "импулс" на увеличаване и отделянето на слюнка и кашлицата започва да се увеличава.

Симптомите на хроничен бронхит при пациенти се влошават в края на есента или в началото на пролетта на фона на рязката промяна в метеорологичните условия.

причини

Според СЗО (Световна здравна организация) хроничният бронхит е вторият най-чест след бронхиална астма, неспецифично заболяване на бронхопулмоналната система при възрастни, към което се отнасят здравните заведения.

Причината за хроничен бронхит може да бъде:

  • Повтарящи се остри респираторни вирусни инфекции
  • лоши навици, тютюнопушенето причинява специална вреда,
  • продължително излагане на сух горещ или студен въздух,
  • хипотермия на цялото тяло,
  • отслабена имунна система
  • продължителен контакт на бронхите с вредни химикали (хлор, прах, киселини),
  • генетична предразположеност
  • Замърсители на промишленото производство (замърсители). Продължителен възпалителен процес в бронхите се наблюдава при хора, които работят в промишлени предприятия или живеят в замърсени зони.

Механизмът за започване на хроничен възпалителен процес в стената на бронха е доста сложен. Невъзможно е да се посочи само един фактор, който да го приложи първо. Изключение правят случаите на професионален и хроничен бронхит на пушачите.

Следните състояния предразполагат към бронхит:

  • хронична патология на горните дихателни пътища;
  • хронични огнища на инфекция в организма (например, кариес или хроничен пиелонефрит);
  • нарушено носово дишане по различни причини (полипи в носа, счупена носна преграда);
  • конгестия в белите дробове (например, поради сърдечна недостатъчност);
  • алкохолизъм;
  • хронична бъбречна недостатъчност.

В зависимост от причините за хроничен бронхит е:

  • независими - се развива без въздействието на други възпалителни процеси в организма;
  • вторично - е усложнение от други заболявания, включително пневмония и туберкулоза, които могат да бъдат не само причината за заболяването, но и последствията от нея.

Според степента на участие на бронхопулмоналната тъкан в патологичния процес на излъчване

  • обструктивен, при който луменът на бронхите се стеснява,
  • не-обструктивен, когато ширината на бронхите не се променя.

От естеството на храчки определят вида на заболяването.

  • Катарално - мазен, без гноен компонент в прозрачен разряд.
  • Катарално-гнойният и гнойният бронхит се определят от непрозрачни включвания в храчките.

Има обструктивни и необструктивни форми на заболяването. Екзацербациите могат да бъдат чести, редки или има латентен ход на заболяването.

Симптоми на хроничен бронхит при възрастен

В допълнение към основния симптом на заболяването - кашлица с храчки, пациентите могат да получат следните симптоми на хроничен бронхит:

  • недостиг на въздух, дори когато правят малко физическо натоварване или ходене;
  • гадене;
  • повишено изпотяване;
  • обща слабост на тялото;
  • хриптене при дишане;
  • Синият връх на носа и ушите, пръстите на ръцете и краката;
  • нарушение на съня;
  • намаляване на нивото на изпълнение;
  • виене на свят;
  • повишена честота на пулса в спокойното състояние на пациента;
  • тежко главоболие.

Внимание! Ако кашлицата не премине повече от месец, си струва да се изследва с ларинголог и да се изясни причината за дразнене на дихателните пътища. Този процес, ако не се лекува, в някои случаи води до бронхиална астма.

  • воден и прозрачен,
  • лигавица,
  • смесени с кръв и гной, гнойни.

Първоначално, само при физическо натоварване, диспнея бързо напредва и може дори да се появи в покой.

Заболяването при ремисия не е заразно, дори ако се появят катарални симптоми (кашлица, храчки).

По време на периода на обостряне на бронхит, пациентът е носител на вирусна или бактериална инфекция, в същата степен, както при човек с други остри респираторни заболявания (фарингит, тонзилит, ринит).

При тежко протичане на заболяването по време на медицински преглед се откриват признаци на тежка дихателна недостатъчност, подуване на вените на шията, акроцианоза и подуване на краката. Физическият преглед е показал повишено или отслабено дишане, хрипове и тежко дишане.

Тежестта на заболяването се оценява от тежестта на симптомите и индексите на външното дишане (принуден експираторен обем).

усложнения

Усложненията на хроничния бронхит се разделят на две основни групи. Първият се дължи на инфекции. Този тип включва пневмония, бронхиектазии, астматични и бронхоспастични компоненти. Втората група се дължи на прогресирането на основното заболяване.

Възможни са следните усложнения:

  • емфизем;
  • белодробна хипертония;
  • белодробно сърце;
  • кардиопулмонална недостатъчност;
  • пневмония;
  • бронхиална астма.

диагностика

Диагнозата на бронхит се основава главно на данните от клиничната картина, както и на изследването на пациента. В резултат на проучването можете да откриете предразполагащите фактори, които ще помогнат за правилната диагноза.

Тъй като някои прояви на хроничен бронхит при възрастни, като:

  • треска с ниска степен
  • задух
  • болка в гърдите,
  • кашлица
  • кръв в храчки

могат да се появят с по-тежки, понякога необратими бронхо-белодробни заболявания (бронхиална астма, туберкулоза, белодробен емфизем, COPD, тумори на рак на белите дробове), диагнозата му е доста сложна и многостепенна.

  • кръвна - обща и биохимична (за идентифициране на възпалителни процеси);
  • урина;
  • лабораторни изследвания на отхрачваща храчка.

Също така, лекарят ще се обърне към пациента:

  • Рентгенологично изследване на органите на гръдния кош - този метод на изследване се провежда в две изпъкналости, което позволява да се идентифицират фокусите в снимката и степента на тяхното увреждане. Рентгеновото изследване позволява да се изключи друга патология (туберкулоза, фокална пневмония, бронхиектазии).
  • Спирография - този метод ще помогне да се определи функцията на външното дишане при пациенти с хроничен бронхит.
  • Fibrobronchoscopy (FBS) е един от най-информативните методи за лабораторна диагностика, тъй като ви позволява да идентифицирате и обективно да видите реалната картина на заболяването, да откриете или елиминирате онкологична или туберкулозна патология във времето.

Повтарящ се бронхит изисква задължително радиологично изследване. На първо място, FLG (флуорография) или рентгенография се извършва. Най-информативният рентгенологичен метод е компютърна томография.

Лечение на хроничен бронхит при възрастни

Терапията има няколко цели:

  • премахване на влошаването;
  • подобряване на качеството на живот;
  • повишаване на устойчивостта към физически стрес;
  • удължаване на опрощаването.

Преди да лекувате хроничен бронхит, трябва да определите причината за продължително възпаление.

В острата фаза терапията трябва да има за цел премахване на възпалителния процес в бронхите, подобряване на бронхиалната проходимост, възстановяване на нарушената обща и локална имунологична реактивност.

Ако подозирате, че вирусна етиология (причината за развитието) на бронхит - е необходимо да се допълни лечението с антивирусни лекарства. Най-достъпните широкоспектърни лекарства са Viferon, Genferon, Kipferon. Дозите зависят от възрастта на пациента. Продължителност на използването не по-малко от 10 дни.

За лечение може да се използва:

  • Антибактериални средства;
  • Отхрачващо лекарства;
  • бронходилататори;
  • Противовъзпалителни и антихистаминови лекарства;
  • Инхалационна терапия;
  • Физиотерапевтични методи (халотерапия);
  • Нормализиране на начина на живот.

антибиотици

Антибактериалната терапия се провежда в периода на обостряне на гнойния хроничен бронхит в рамките на 7-10 дни (понякога с тежко и продължително обостряне в рамките на 14 дни). В допълнение, антибиотична терапия се предписва за развитието на остра пневмония на фона на хроничен бронхит.

Лекарят предписва полусинтетични устройства:

  • пеницилини (Amoxicillin, Augmentin),
  • цефалоспорини (цефтриаксон),
  • макролиди (Sumamed, Azithromycin),
  • флуорохинолони (ципрофлоксацин).

Изборът на лекарството се определя от чувствителността на патогенната флора, определена от културата на храчки.

Антибиотиците имат бърз лечебен ефект, но освен патогенната микрофлора убиват и полезната чревна микрофлора, за възстановяването на която е необходимо да се вземат пробиотични препарати (лактовит, бифиформ, линекс).

Изхрачващи лекарства за хроничен бронхит

Назначава се във всички случаи на това заболяване. Използват се две групи агенти: дезинтегратори на слюнка и изпитващи.

  • Първият допринася за превръщането на вискозното храчки в течност,
  • втората - подобряване на мукоцилиарния клирънс.

В обобщение, те получават облекчение от кашлица на храчка. Използва се ACC, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.

Лекарства, които намаляват вискозитета на храчките

Муколитични и мукорегулаторни агенти. Мукорегулаторите включват бромхексин, амброксол. Препаратите от тази група нарушават синтеза на сиаломукопротеин, което води до намаляване на вискозитета на бронхиалната слуз.

Хроничен бронхит предписани муколитици: Ацетилцистеин, карбоцистеин - унищожават мукопротеините, което също води до намаляване на вискозитета на храчките.

бронходилататори

Бронхолитичните лекарства се предписват за тежък бронхоспазъм и намаляване на въздушния поток преди появата на задух, хрипове по време на издишване.

Често използвани бронходилататори:

  • аминофилин;
  • теофилин;
  • Салбутамол (също в комбинация с теофилин).

Допълнителна терапия

Освен това лекарите могат да предпишат следните лечения:

halotherapy

Един от най-модерните методи за справяне с хроничен бронхит е халотерапия. Процедурите се извършват в специално оборудвани камери, в които се създават оптимални условия на влажност и температура, а въздухът се почиства и насища с физиологични разтвори.

Освен това, такова лечение може трайно да лекува леки форми на бронхопулмонарни заболявания, а хода на тежките стадии ще стане по-лоялен, което ще изисква по-малко количество лекарства.

Дихателни упражнения

Респираторната гимнастика е основна физиотерапевтична процедура, която помага за трайно лечение на хроничен бронхит. Тя може да се състои не само от пасивни дихателни упражнения, но включва и цялото тяло.

Спа лечение

Санаторно-курортното лечение увеличава неспецифичната резистентност на организма, има имунокорективен ефект, подобрява дихателната функция и дрениращата функция на бронхите.

масаж

Масажът е включен в комплексната терапия на хроничен бронхит. Насърчава отделянето на храчки, има бронхо-релаксиращ ефект. Използва се класически, сегментарен, акупресура. Последният вид масаж може да предизвика значителен бронхо-релаксиращ ефект.

Навременното комплексно лечение позволява да се увеличи продължителността на периода на ремисия, да се намали честотата и тежестта на обострянията, но не осигурява трайно лечение. Прогнозата за хроничен бронхит се утежнява от добавянето на бронхиална обструкция, дихателна недостатъчност и белодробна хипертония.

Какво да правите по време на обостряне?

По време на обостряне на хроничен бронхит за засилване на терапевтичния ефект от употребата на медикаменти е полезно да се комбинира с други методи за отстраняване на болестта:

  • Различни физиотерапия, която помага за бързо справяне с хроничен бронхит, не усложнен от обструкция.
  • Комплексът от физиотерапия, който може да се използва само при лечение на обостряния на необструктивен бронхит.
  • Приемане на витаминни препарати, по-специално А, групи В и С, както и различни биостимуланти, като сок от алое, масло от морски зърнастец и прополис.

Как да се лекува хроничен бронхит народни средства

Ние няма да разглеждаме всички рецепти, с които да лекуваме хроничен бронхит (народните средства са изключително разнообразни), но ние даваме само най-често срещаните.

  1. Отвар от кайсиеви ями. Хранене кайсии, не изхвърляйте костите. Отстранете ядрените от тях, изсипете 20 г от тях в емайлирана купа с чаша вряла вода, завтекайте и оставете да ври в продължение на 5 минути на слаб огън. Отстранете от печката, след 2 часа, прецедете и изпийте чаша бульон 3-4 пъти дневно и яжте ядрените клетки сами.
  2. Намалете вискозитета на слузните народни средства на базата на листата на живовляка, корен от женско биле, с добавяне на масло. Улеснява отделянето на храчки и чай с планинска мащерка, както и вдишване с алкални минерални води, които се извършват с помощта на пулверизатор.
  3. Медицински такси (билкови) ще помогне за лечение на хроничен бронхит. Те правят смес от билки: риган, подбел, живовляк, женско биле, мащерка. След това, една супена лъжица от сместа се излива половин литър вряща вода. Настоявайте три часа. Пийте десет дни за една трета от чаша.
  4. Хрян 150 г, лимон - 3 броя, превъртете в месомелачка, разбъркайте. Кашата се взема сутрин на гладно и преди лягане. Това лекарство има много добро противовъзпалително и отхрачващо действие.
  5. И когато слюнката е много изобилна, добавете към колекцията от 1-2 растения, намалявайки нейното производство. Това - корените на lovage и елеван, трева Potentilla гъска и hypericum. В същото време ще бъде полезно да се използва сок от цвекло и моркови, нар и череши с мед.

предотвратяване

Хроничният бронхит има благоприятна прогноза, това заболяване е добре лечимо, с помощта на превантивни мерки е възможно да се намали броят на пристъпите.

  • На първо място е необходимо да се елиминират ефектите от провокиращите фактори. Лечение на хронични заболявания на носната кухина и параназалните синуси, отказване от тютюнопушенето и работа в условия на вреден прах и химическа продукция значително подобряват състоянието на много пациенти.
  • Полезно ще бъде бързо ходене, плуване, бягане.
  • При хроничен бронхит трябва постоянно да се отказвате от лошите навици: пушенето, алкохолизма.
  • Обостряне на болестта допринася за отслабения имунитет, хипотермия и невроза.
  • За да се увеличи общата устойчивост на тялото с помощта на метода на втвърдяване и спортни упражнения.

Хроничният бронхит е доста сериозно заболяване и несериозното отношение към неговото лечение е неприемливо. Задължителни етапи на терапията - консултация с лекар, терапевт или пулмолог. Тест за изследване на слюнка. Изпълнете всички предписания на лекаря.

Подробно за лечението на обостряне на хроничен бронхит при възрастни - как да разпознаем симптомите?

Всяко заболяване с възпалителен характер може да се превърне в хронично, което дълго време измъчваше човек, а след това да се уталожи, след което да се влоши.

Няма изключение и бронхит - катарално възпаление на бронхите с отделяне на слуз при кашлица.

Хроничният бронхит (CB) е опасен, болестта причинява необратими промени в структурата на бронхиалните тъкани и патологичните промени в секреторния апарат на белите дробове. Периодите на обостряне на патологията се появяват 2-3 пъти годишно и изискват задължително лечение.

Причини за обостряне на хроничен бронхит

Хроничен бронхит се диагностицира, когато симптомите на заболяването измъчват човек от 2-3 месеца годишно в продължение на 2-3 години. Заболяването на хроничен бронхит е по-често диагностицирано при възрастни.

Обострянето на лекарите от НВ се разделя на два типа:

Инфекциозна. Развитието на рецидив допринася за активността на патогенната микрофлора:

  • постоянни настинки;
  • реинфекция на дихателните пътища (ринит, синузит, трахеит, ларингит).

Неинфекциозни. Обострянията се развиват поради влиянието на отрицателните въздействия върху околната среда:

  • замърсен въздух;
  • тежък прах;
  • редовно излагане на тютюнев дим;
  • хипотермия, предизвикваща образуването на слуз в бронхите.

Забелязва се, че рецидивът на хроничен бронхит се среща по-често при пациенти, живеещи в райони с мокър, студен климат.

Обостряне на симптомите на хроничен бронхит и лечение при възрастни

Основният симптом, отбелязан при бронхит, е кашлицата. Неговото усилване е основният признак за рецидив на заболяването. Понякога става толкова болезнено, че предизвиква силни главоболия.

Отхрачващата слуз има различни характеристики (цвят, текстура, обем). По своите характеристики, определени от етапа на обостряне:

  1. Началото на рецидив. Слигата е много вискозна, дебела, трудно се разделя и има зеленикав цвят. Тя често изтръпва сутрин. През деня слузта се втечнява и оставя в малки количества.
  2. Късни срокове. Флегмата става гнойна, придобива кафяв цвят и се отделя в големи количества.

В процеса на развитие на обостряне на хроничен бронхит, симптомите на тежка дихателна недостатъчност се присъединяват и към кашлицата.

Често се наблюдава повишаване на температурата, трескави условия, изпотяване, летаргия.

В периода на обостряне на хроничния бронхит лекарите отчитат най-висок процент на увеличаване на усложненията на сърдечно-съдовата, белодробната и нервната системи. При тежки случаи рецидивът води до развитие на обструктивна белодробна болест, водеща до хипоксия. Обостря се и всички съществуващи при пациент хронични заболявания.

Хроничен бронхит в острата фаза - лечение и видове рецидиви

Лекарите определят три вида обостряне на хроничния бронхит, въз основа на клиничната картина на заболяването:

Тип I В този случай рецидивът на патологията се характеризира с рязко увеличаване на обема на отхрачващото храчки, може да има гноен външен вид и задух също се увеличава.

Тип II При втория вид обостряне на хроничния бронхит са характерни само два (всеки) синдрома, характерни за първия тип.

Тип III При това състояние е налице само един от симптомите на първия тип рецидив, но той се комбинира с един или няколко от следните симптоми:

  • трескаво състояние;
  • кашлица се ускорява и увеличава;
  • присъединяване на остри респираторни инфекции с продължителност 5-7 дни;
  • появата на хрипове, хрипове по време на дишане;
  • повишено дишане с 20-25% (в сравнение с дишането в здраво състояние);
  • повишена честота на пулса в артериалния кръвен поток или сърдечната честота с 20% (в сравнение със здравословно състояние).

Лечение на обостряне на хроничен бронхит при възрастни

Обострянето на хроничния бронхит при неговите симптоми е подобно на пневмонията.

Ето защо, преди разработването и назначаването на терапия, пациентът се извършва няколко метода за диагностициране на състоянието.

И едва след като се постави окончателната диагноза, се разработва цялостен курс на лечение (домашен или болен), като се вземат предвид:

  • тип на повторяемост;
  • тежест на обострянията;
  • идентифицирани усложнения;
  • състояния на тялото (наличие на хронични заболявания, имунитет, възраст).

Необходимо е да се подготвите за дълго и трудно лечение. В крайна сметка, целта на лечението на усложненията на хроничния бронхит е не само отстраняването на настоящите симптоми, но и регенерацията на увредената бронхиална лигавица. Как за лечение на обостряне на хроничен бронхит при възрастни? Обикновено се предписват лекарства от следния вид:

Отхрачващи. Тези лекарства помагат за бързото освобождаване на бронхите от натрупването на слуз и се разреждат твърде вискозни храчки. Най-често лекарите препоръчват използването на следните лекарства:

  • растителна основа: Thermopsol, Gelomirtol, Alteyka, Pertussin, Mukaltin, Herbion, Coldrex broncho, Bronhofit;
  • Химикали: Амброксол, Аброл, Ласолван, Амбробене, Бронхозан, Солвин, Бромхексин, Флавомед.

Бронходилататори. Симптоматични лекарства за облекчаване на подуването на бронхиалната лигавична тъкан, облекчаване на белодробната обструкция и премахване на бронхоспазмите при рецидив на хроничен бронхит се използват Teopek, Troventol, Theobiolong и Berodual.

Против кашлица. Ако се развие рецидив на НВ и се наблюдава кашлица от сух тип, се използват антитусивни средства: Бромхексин или Либексин. Веднага след като кашлицата започва да се оттегли храчки, отидете на Stoptussin или кодеин.

Противовъзпалително. Тези лекарства се използват за облекчаване на подуването на лигавиците, намаляват количеството на храчките и улесняват дишането. Erespal (или Fenspirid) се използва по-често. Ефективно лекарство освен противовъзпалително действие, има антиалергично и антиексудативно действие.

С него бронхиалните спазми се спират и дихателните пътища се разширяват. Erespal лечение за обостряне на хроничен бронхит е дългосрочно - до 2.5-3 седмици. Важно е да не прекъсвате посочения курс за постигане на добър резултат.

Антибиотици. В повечето случаи се използва първична терапия (със стандартния режим на лечение). Някои лекари не използват антибактериални средства. Експертите смятат, че обострянето на хроничния бронхит не винаги е провокирано от бактериите и използването им е оправдано, при условие че температурата се повиши.

Антибиотици за обостряне на хроничен бронхит

Ефективността на рецидивите на хроничния бронхит зависи от компетентния избор на антибиотик. Тези средства се предписват от лекари, като се вземат предвид данните от лабораторните тестове.

Седмица по-късно терапията се коригира на базата на данни от тест за храчки. Лекарите обикновено следват тази последователност:

Аминопеницилинов. Полусинтетични антибиотици от III поколение: ампицилин или амоксицилин. Те инхибират клетъчните стени на бактериите. Но някои бактерии вече са развили способността да се противопоставят на такива лекарства чрез самостоятелно производство на ензима.

Ето защо, по-често, аминопеницилин антибиотиците се комбинират с използването на инхибитори, които спират производството на защитен ензим в бактериите: Amoxiclav, Tazobactam, Clovulanic acid или Sulbactam.

Макролидите. Антибиотици II ред. Лекарства, които спират способността на бактериите да произвеждат вътреклетъчен протеин, в резултат на което микроорганизмите не могат да се размножават. Използва се в случай на неефективност на аминопеницилин. Сред тях са Zenerit, Olethetrin, Erasid, Clabax, Azivok, Ecomed, Makropen, Romatsin.

Флуорохинолоните. Ако приемането на аминопеницилини и макролиди не проработи, лекарите преминават към тежка артилерия под формата на флуорохинолони. Въпреки високата си ефективност в борбата срещу бактериите, тези антибиотици се използват рядко - имат странични ефекти върху хемопоетичната система и намаляват синтеза на ставна и хрущялна тъкан. Това са Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Спарфлоксацин и Левофлоксацин.

Лечение на обостряне на хроничен бронхит народни средства

Лечение на обостряне на хроничен бронхит ще бъде по-бързо с използването на традиционните методи на медицина.

При обостряне на хроничен бронхит специално място се отделя на кърменето (№ 1 и 3):

Събиране на гърдите номер 3. Известен е с отхрачващо и противовъзпалително действие. Използва се в началото на развитието на усложнен хроничен бронхит без наличие на допълнителни обостряния. Състои се от колекция от корен от алтеа (2 части) и риган, брезови пъпки и корен Девиаса (1 част от всяко растение). Курс на допълнителна билкова терапия продължава до 2-3 месеца.

Събиране на гърдите номер 1. Тези билки се препоръчват за лечение на рецидивиращ хроничен бронхит с различна тежест. Колекцията включва борови пъпки (2 части), листа от салвия и живовляк, корени от женско биле и цветя от черен бъз (по 1 част).

Подгответе лечебни лекарства за една рецепта: тревата (1,5-2 супени лъжици. Л.) Парен с вряща вода (200 мл). Капацитет плътно затворен и поставен в кипяща водна баня за четвърт час (за тинктура), за половин час, за да се подготви отвара. След това масата се изстисква, а готовото лекарство се разрежда с вода до 180-200 мл. Приемайте 8-10 пъти дневно: на всеки 1,5-2 часа в супена лъжица.

Как за лечение на обостряне на хроничен бронхит - предотвратяване на рецидив

Модерният курс на терапия за усложнения от хроничен бронхит включва физиотерапевтичен курс, масажи, инхалации, коригиране на менюто (повече протеини, пресни зеленчуци и плодове са включени в диетата) и прием на мултивитаминни комплекси и имуномодулатори. Важна роля се дава на предотвратяването на рецидиви при хроничен бронхит. е необходимо:

  • да се ваксинират срещу грип;
  • овладеят здравословен начин на живот;
  • спрете да пушите напълно;
  • провежда редовни дихателни упражнения;
  • Не допускайте хипотермия и прегряване на тялото.

Ако страдате от хроничен бронхит, нежната физическа култура трябва да стане норма, особено по време на обостряния. И не забравяйте, че обострянето на хроничния бронхит не е присъда, а временно затруднение, което може лесно да бъде забравено с подходящо лечение, правилен избор на антибиотици и внимателно спазване на всички препоръки на лекаря.

Полезно видео

От видеото по-долу ще научите какво е хроничен бронхит, какви са неговите симптоми и как да го лекувате: