nimesil

  • Възпалено гърло

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Нимесил е противовъзпалително лекарство.

Фармакологично действие

Инструментът има изразено антипиретично, противовъзпалително, аналгетично действие, се понася добре по време на продължителна терапия, се отнася до сулфонамиди. Активното вещество на агента е нимезулид.

Съдейки по прегледите, Нимесил се отличава с бързото развитие на терапевтичен ефект, който е активен в продължение на шест часа след поглъщане.

Формуляр за освобождаване

Освободете Nimesil прах за разреждане във вода и последваща вътрешна употреба.

Показания за употреба на Nimesila

Нимезил съгласно инструкциите, предписани за: отстраняване на инфекциозни възпаления, лечение на дегенеративни възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (артрит, бурсит, остеохондроза, ишиас, ревматизъм, остеоартроза), лечение на гинекологични, съдови, урологични заболявания, за премахване на топлината от различен произход.

Добри отзиви за Nimesil, използвани за облекчаване на зъбобол, главоболие, менструални болки, както и болка след операция, нараняване.

Употребата на Nimesil е ефективна както в случай на остра болка, така и при продължителна терапия.

Начин на употреба на Nimesil и доза

Деца на Nimesil след 12л, възрастните се предписват да приемат по 2 р / ден в една опаковка (100 мг нимесулид). Обикновено приемате лекарството след хранене, разтворен в 100 ml вода. Подготовка на суспензията, тя трябва незабавно да се пие, да се съхранява е нежелателно.

Максималната продължителност на лечението с Nimesil съгласно инструкциите е 15 дни.

Странични ефекти

Нимесил рядко причинява негативни реакции. Само в началото на терапията и с индивидуална чувствителност могат да се появят замаяност, нервност, енцефалопатия, тревожност, главоболие, тахикардия, вълни, повишено налягане, кръвоизлив.

Употребата на Nimesil може да предизвика диария, диспепсия, повръщане, кървене в стомашно-чревния тракт, перфорация на стомаха, метеоризъм, гастрит, запек, нарушения на зрението, обриви, зачервяване на кожата, сърбеж, изпотяване, бронхоспазъм, еритра, подуване, жълтеница, холестаза, нарушения на урина, нефрит бъбречна недостатъчност, анемия, еозинофилия, пурпура, тромбоцитопения, повишени нива на чернодробните ензими, панцитопения.

Симптоми на предозиране лекарство: повръщане, гадене, сънливост, апатия, кървене от стомашно-чревния тракт (рядко). За лечение на отравяне на пациента се измива стомаха, дава активен въглен, ако е необходимо, провежда допълнителна симптоматична терапия.

Противопоказания

Nimesil не се предписва на деца до 12 л., Пациенти с стомашно-чревни язви, тежко кървене от стомашно-чревния тракт, диабет тип 2, тежка бъбречна патология, диария, свръхчувствителност, киселини, повръщане, гадене, сърдечна конгестивна недостатъчност, повишено налягане, оплаквания от коремна болка.

Също така, прах Nimesil е противопоказан при бременни, кърмещи жени.

Инструментът подобрява действието на фуромезид и лекарства, използвани за намаляване на съсирването на кръвта. Той също така има тенденция да увеличава концентрацията на литий в кръвта, за да засили ефекта на циклоспорин върху бъбречната функция.

Рискът от нежелани реакции на Nimesil се увеличава с неговата комбинация с метотрексат.

Nimesil се предписва с повишено внимание при пациенти, приемащи други обезболяващи, противовъзпалителни средства, както и диуретици и такива, които влияят върху налягането. Пациентите, приемащи хидантоин или сулфонамиди едновременно с Нимесил, също трябва да бъдат под лекарско наблюдение.

Nimesil: цени в онлайн аптеки

NIMESIL 100mg 2g N9 гранули за приготвяне на суспензия

Nimesil гранули за суспензия 100 mg 2 g 9 бр.

Nimesil гранули 100 mg / 2 g 9 опаковки

Nimesil gran d / susp pack 100mg / 2g №9

NIMESIL 100mg 2g N30 гранули за приготвяне на суспензия

Nimesil гранули за суспензия 100 mg 2 g 30 бр.

Nimesil гранули за суспензия 100 mg / 2 g 30 опаковки

Nimesil gran d / susp pack 100mg / 2g №30

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се с информативна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново страда от депресия. Ако човек се справи с депресията със собствените си сили, той има всяка възможност да забрави за това състояние завинаги.

Много лекарства първоначално се продават като лекарства. Хероинът, например, първоначално се продава като лекарство за бебешка кашлица. Кокаинът се препоръчва от лекарите като анестезия и като средство за увеличаване на издръжливостта.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, компенсираща болните.

Ако черният Ви дроб престане да работи, смъртта би настъпила в рамките на 24 часа.

При редовни посещения в солариума шансът за рак на кожата се увеличава с 60%.

Падайки от магаре, по-вероятно е да си счупиш врата, отколкото да паднеш от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

По време на кихане нашето тяло напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, известен Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 година. оцелява над 900 операции по отстраняване на неоплазми.

Във Великобритания съществува закон, според който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, а след това може би няма да се нуждае от операция.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородени с тежка анемия да оцелеят. Така Австралия спаси около два милиона деца.

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

Според статистиката, в понеделник, рискът от наранявания на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително чувствителен към щети, причинени от липсата на кислород.

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, ще използваме 72 мускула.

Всеки иска най-доброто за себе си. Но понякога сами не разбирате, че животът ще се подобри няколко пъти след консултация със специалист. Подобна ситуация.

Как да приемате Nimesil и за какво се използва?

Нимесил е медицинско лекарство, което принадлежи към групата на противовъзпалителните нехормонални агенти.

Активната съставка е нимесулид - вещество, което облекчава болката, понижава температурата, бори се с възпалителния процес. Таблетките действат като инхибитор на циклооксигеназни екстракти, които са отговорни за образуването на простагландини и инхибират предимно циклооксигеназа-2.

Nimecil се предписва за лечение на инфекциозни заболявания, борба с дегенеративни възпалителни патологии на опорно-двигателния апарат (остеохондроза, артрит, ревматизъм, бурсит, остеоартрит, ишиас), премахване на топлината на различни генезиси, лечение на съдови, гинекологични и урологични заболявания.

Клинико-фармакологична група

НСПВС. Селективен инхибитор на ЦОГ-2.

Условия за продажба на аптеки

Издава се без рецепта.

Колко Nimesil в аптеките? Средната цена е на ниво от 900 рубли на опаковка от 30 торби. За сравнение, цената за 1 сак на Nimesil е 25-32 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството Нимесил е налично в лекарствена форма прах за суспензия, който е предназначен за перорално приложение. Има светлозелен цвят, грубо зърно и оранжев мирис. Основният активен компонент на лекарството е нимесулид, съдържанието му в 1 торба прах е 100 mg.

Също така лекарството съдържа допълнителни съединения, които включват:

  • Ketomakrogol.
  • Безводна лимонена киселина.
  • Захароза.
  • Оранжев аромат.
  • Малтодекстрин.

Нимезиловия прах се опакова в торби от алуминиево фолио по 2 гр. Картонената опаковка съдържа 9, 15 или 30 торбички.

Фармакологичен ефект

Терапевтичният ефект на лекарството Nimesil, указанието показва това, поради факта, че той влияе върху метаболизма на арахидоновата киселина чрез инхибиране на циклооксигеназата (COX), в резултат на което биосинтезата на простагландините е намалена.

Лекарството има селективен (селективен) ефект върху COX-2, така че не се нарушава образуването на простагландини с цитопротективни свойства в стомашната лигавица. В същото време рискът от нежелани реакции се намалява. Лекарството намалява производството на супероксидни аниони чрез неутрофили и също така инхибира образуването на свободни радикали, които се появяват по време на възпалителния процес.

Показания за употреба

За какво е Нимелес? Това лекарство се предписва за диагностициране на следните заболявания:

  1. Гинекологични и урологични заболявания;
  2. Болестен синдром - менструален, травматичен, ревматичен, постоперативен произход;
  3. Възпалителни и инфекциозни заболявания, включително следоперативни и травматични възпаления;
  4. Възпалителни и дегенеративни заболявания, засягащи опорно-двигателния апарат - артрит, остеохондроза, ревматизъм, бурсит;
  5. Болести, които са придружени от висока температура.

Лекарството е подходящо средство за дългосрочна терапия и може да се използва за притъпяване на болния синдром.

Противопоказания

Nimesil прах не може да се приема, ако човек има определени патологични процеси или физиологични състояния, които включват:

  1. Възраст на пациента под 12 години.
  2. Индивидуална непоносимост към някой от компонентите на лекарството.
  3. Периодът на възстановяване след операцията е аорто-коронарна байпасна хирургия.
  4. История на заболявания, свързани с повишено кървене, хеморагичен инсулт на мозъка.
  5. Тежки нарушения, съпроводени с нарушение на кръвосъсирването (намаляване на функционалната активност на системата на хемостаза).
  6. Забележимо намаление на функционалната активност на сърцето (тежка сърдечна недостатъчност).
  7. Комбинираната употреба на лекарства, които имат отрицателно въздействие върху състоянието на черния дроб (хепатотоксични лекарства).
  8. Предишно стомашно-чревно кървене, включително на фона на пептична язва.
  9. Свръхчувствителност (свръхчувствителност) на организма към ацетилсалицилова киселина, включително тези, които са били прехвърлени в миналото и са придружени от спазъм на бронхите (алергичен бронхит), възпаление на носната лигавица и уртикария.
  10. Тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност.
  11. Хроничен алкохолизъм или злоупотреба с вещества.
  12. Бременност или период на кърмене (кърмене) при жена.
  13. Неинфекциозни възпалителни хронични чревни заболявания в острата фаза (улцерозен колит).
  14. Трескащи състояния, придружени от треска, особено при остра респираторна вирусна патология, бактериални инфекции.
  15. Наличието на алергични заболявания, включително комбинация от полиноз, астма, както и непоносимост към ацетилсалицилова киселина, която е нестероидни противовъзпалителни средства.
  16. Пептична язва болест, характеризираща се с нарушение на целостта на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника. Това се дължи на факта, че лекарството Nimesil частично намалява нивото на простагландини, които са отговорни за защитата на лигавицата на горните стомашно-чревни пътища от агресивни фактори (солна киселина на стомашния сок).

С внимание, Nimesil прах се използва за съпътстващ диабет тип 2, високо кръвно налягане (хипертония), коронарна болест на сърцето, клопидогрел, хепарин и неговите аналози), както и хормонални противовъзпалителни средства (глюкокортикостероиди), патология на периферните артерии, тютюнопушене, едновременна употреба на лекарства които намаляват съсирването на кръвта (нестероидни противовъзпалителни средства.

Дозировка и начин на употреба

Инструкциите за употреба показват, че Nimesil се приема перорално, 1 саше (100 mg нимесулид) 2 пъти на ден. Лекарството се препоръчва да се приема след хранене. Съдържанието на торбата се излива в чаша и се разтваря в около 100 ml вода. Приготвеният разтвор не подлежи на съхранение.

Нимезил се използва само за лечение на пациенти на възраст над 12 години.

  1. Юноши (на възраст от 12 до 18 години): въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимесулид, няма нужда да се коригира дозата при юноши.
  2. Пациенти с увредена бъбречна функция: на базата на фармакокинетични данни не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с леки и умерени форми на бъбречна недостатъчност (CC 30-80 ml / min).
  3. Пациенти в напреднала възраст: при лечение на пациенти в напреднала възраст необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства.

Максималната продължителност на лечението с нимесулид е 15 дни.

За да намалите риска от нежелани странични ефекти, използвайте минималната ефективна доза от минималния кратък курс.

Как да развъждаме Нимесил?

За да приготвите разтвора, вземете 1 саше и изсипете съдържанието в чаша. След това се излива със 100 ml вода. Разбъркайте добре, така че сместа да има по-изразен цвят. Лекарят може да коригира дозата на лекарството, като се фокусира върху тежестта на патологията и общото състояние на пациента.

Странични ефекти

Употребата на лекарството Nimesil може да предизвика следните нежелани реакции:

  1. Органите за чувствителност: замъглено виждане.
  2. Дихателна система: бронхоспазъм, обостряне на астма, задух.
  3. Билиарната система и черният дроб: фулминантен хепатит, хепатит, холестаза, жълтеница.
  4. Сърдечно-съдова система: тахикардия, хипертония, горещи вълни, лабилност под налягане.
  5. CNTs: страх, замаяност, кошмари, нервност, сънливост, главоболие, енцефалопатия.
  6. Лимфна и кръвоносна система: еозинофилия, анемия, тромбоцитопения, кръвоизлив, пурпура тромбоцитопенична, панцитопения.
  7. Алергични реакции: обрив, сърбеж, реакции на свръхчувствителност, прекомерно изпотяване, дерматит, еритема, уртикария, анафилактични реакции, еритема мултиформе, ангиоедем, синдром на Лайел, синдром на Stevens-Johnson.
  8. Стомашно-чревен тракт: гадене, диария, запек, повръщане, гастрит, газове, стомашни болки, стоматит, диспепсия, стомашно кървене, катранен стол, язви.
  9. Отделителната система и бъбреците: хематурия, дизурия, бъбречна недостатъчност, задръжка на урина, интерстициален нефрит, олигурия.

свръх доза

Нимесил бързо облекчава болката и ефектът му продължава до шест до осем часа. С тежко възпаление и непоносима болка, по-честата употреба е позволена - до 3-4 пъти на ден. Но такова приложение не може да продължи повече от един ден. Ако възникне предозиране и тялото реагира с абдоминално раздуване, повръщане или уртикария, е необходимо да се измие стомаха и да се пие активен въглен.

При тежки симптоми на отравяне, когато домашните методи не помагат, трябва да се консултирате с лекар.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете конкретните инструкции:

  1. Не използвайте Nimesil едновременно с други НСПВС.
  2. Ако в хода на лечението с Нимесил има признаци на "студ" или остра респираторна вирусна инфекция, лекарството трябва да се спре.
  3. Нежеланите странични ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на минималната ефективна доза на лекарството с възможно най-краткия кратък курс.
  4. Нимезил трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.
  5. Тъй като Nimesil се екскретира частично чрез бъбреците, дозата му при пациенти с увредена бъбречна функция трябва да бъде намалена в зависимост от нивото на уриниране.
  6. Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация на язвата се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС при пациенти с история на язвата, която е особено усложнена от кървене или перфорация, както и при пациенти в напреднала възраст, така че лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза. Пациентите, получаващи лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или потискат тромбоцитната агрегация, също повишават риска от стомашно-чревно кървене. В случай на стомашно-чревно кървене или язви при пациенти, приемащи Nimesil, лечението с лекарството трябва да бъде отменено.
  7. Въпреки рядката поява на зрително увреждане при пациенти, приемащи нимезулид едновременно с други НСПВС, лечението трябва незабавно да се преустанови. Ако настъпи някакво зрително увреждане, пациентът трябва да бъде прегледан от оптик.
  8. Има данни за поява на редки случаи на реакции от черния дроб. Ако има признаци на увреждане на черния дроб (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, повишена активност на чернодробни трансаминази), трябва да спрете приема на лекарството и да се свържете с Вашия лекар.
  9. При пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност, Nimesil трябва да се използва с повишено внимание, тъй като бъбречната функция може да се влоши. В случай на влошаване, лечението с Nimesil трябва да бъде спряно.
  10. Лекарството може да предизвика задържане на течности в тъканите, така че Nimesil трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с високо кръвно налягане и с нарушена сърдечна дейност.
  11. Препаратът съдържа захароза, като това трябва да се има предвид при пациенти със захарен диабет (0,15 - 0,18 XE на 100 mg от лекарството) и хора с нискокалорична диета. Нимезил не се препоръчва при пациенти с редки наследствени заболявания с непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или дефицит на захароза-изомалтоза.
  12. Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че НСПВС, особено във високи дози и при продължителна употреба, могат да доведат до лек риск от миокарден инфаркт или инсулт. За да се елиминира рискът от такива събития при използване на данни за нимезулид, не е достатъчно.
  13. Нимесулид може да промени свойствата на тромбоцитите, така че трябва да се внимава, когато се използва лекарството при хора с хеморагична диатеза, но лекарството не замества профилактичния ефект на ацетилсалициловата киселина при сърдечносъдови заболявания.
  14. Пациентите в старческа възраст са особено чувствителни към нежелани реакции към НСПВС, включително поява на стомашно-чревно кървене и перфорации, които застрашават живота на пациента, влошаване на бъбречната, чернодробната и сърдечната функция. Когато приемате лекарството Nimesil за тази категория пациенти се изисква подходящо клинично наблюдение.
  15. Има данни за поява в редки случаи на кожни реакции (като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза) върху нимезулид, както и върху други НСПВС. При първите признаци на кожен обрив, увреждане на лигавицата или други признаци на алергична реакция, Нимесил трябва да се спре.
  16. Подобно на други лекарства за НСПВС, които инхибират синтеза на простагландин, нимесулид може да повлияе неблагоприятно върху развитието на бременността и / или ембриона и може да доведе до преждевременно затваряне на дуктус артериозис, хипертония в системата на белодробната артерия, нарушена бъбречна функция, което може да доведе до бъбречна недостатъчност. с олигодирамния, повишен риск от кървене, намалена контрактилност на матката, поява на периферни отоци. В тази връзка нимезулидът е противопоказан по време на бременност и кърмене. Употребата на лекарството Nimesil може да повлияе неблагоприятно на женския фертилитет и не се препоръчва на жени, планиращи бременност. Когато планирате бременност, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Ефектът на лекарството Nimesil върху способността за шофиране на превозни средства и контролни механизми не е проучен, следователно, по време на периода на лечение с Nimesil, трябва да се внимава при шофиране и практикуване на потенциално опасни дейности, изискващи повишена концентрация и психомоторна скорост.

Лекарствени взаимодействия

Когато използвате лекарството, трябва да обмислите взаимодействието с други лекарства:

  1. Нимесулид може да стимулира циклоспориновата нефротоксичност.
  2. Противовъзпалителните нестероидни агенти могат да намалят ефектите на диуретиците.
  3. С едновременна употреба с глюкокортикостероиди увеличава риска от язви или кървене от стомаха и червата.
  4. Противовъзпалителните нестероидни агенти могат да повишат ефекта на антикоагулантите, поради което тази комбинация не се препоръчва за хора с тежки нарушения на коагулацията. Ако тази комбинация все още не може да се избегне, е необходимо внимателно да се следи показателите за съсирване на кръвта.
  5. Когато се използва с антитромбоцитни агенти и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина, вероятността от кървене от стомаха или червата също се увеличава.
  6. Нимесулидът е в състояние временно да понижи евакуацията на натрий и калий под въздействието на фуроземид и по този начин да отслаби диуретичния ефект на последния. Също така трябва да помните, че такова съвместно предписване на лекарства изисква предпазливост при хора с нарушена бъбречна и сърдечна функция.
  7. Противовъзпалителните нестероидни средства намаляват клирънса на литий, което води до повишаване на нивото на последния в кръвта.
  8. Когато се предписва Nimesil по-малко от един ден преди или след употребата на Methotrexate, трябва да се внимава, тъй като в такива случаи съдържанието на Methotrexate в кръвта и неговите токсични ефекти могат да се увеличат.
  9. Противовъзпалителните нестероидни агенти могат да отслабят ефекта на антихипертензивните лекарства. При лица с компенсирана бъбречна недостатъчност, като едновременно с това се предписват АСЕ блокери, са възможни антагонисти на втория тип ангиотензинови рецептори или агенти, които потискат циклоксигеназата, прогресиране на бъбречното увреждане и развитие на обратима остра бъбречна недостатъчност.

Отзиви

Подбрахме някои отзиви за хора, използващи лекарството Нимесил:

  1. Лидия. В продължение на няколко години, Nimisil пиеше по 2 пакета на ден за болки в ставите... Но трябва да знаете, той поставя стомаха добре... влошаване на гастрит, панкреатит от такива лекарства като здрасти, какво се случи с мен в края... Сега нестероидни лекарства са забранени.....Необходимо е да се пие омепразол заедно с този вид наркотици! Погрижете се за храносмилателния тракт... И така.. лекарството облекчава болката, разбира се.
  2. Андрю. И преди година взех Нимесил от болки в раменната става (спортна травма) и "спечелих" от него тромбоза на левия напречен синус на мозъка. Кой не знае - това е запушване на съдовете на мозъка. И сега имам постоянен шум в лявото ухо и леко отпусната лява страна на лицето ми. Кръвообращението на мозъка е разрушено. Пътуваше с всички възможни реномирани болници в Москва. И, очевидно, ще трябва да живея с това през цялото време и все още не е известно колко дълго... И тогава бях само на 28 години. Така че помислете дали да приемате този наркотик или все още страдате.
  3. Ирина. Nimesil прах ми предписа терапевт за остра пристъпна болка в гърба. За най-добър ефект, той ми препоръча да комбинирам Nimesil с No-Shpa с силен болен синдром. Предимствата на този упойващ наркотик считам лекотата на употреба и приятния вкус. Също така се радвам, че Нимесил може да бъде закупен в аптеката на парче. Цена за 1 саше - 23 рубли. Достатъчно е да се разтвори в топла вода и да се пие след хранене. Болка изчезва след 1-1,5 часа. Терапевтичният ефект продължава 6-8 часа. Когато пиех "Нимесил" в комбинация с Но-шпа, почувствах облекчение половин час след пиенето.

аналози

Замяна на Nimesil може да бъде следните лекарства:

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Да се ​​съхранява на сухо, защитено от светлина и недостъпно за деца място при температура не по-висока от + 25 ° C. Срок на годност - 2 години.

Nimesles: инструкции за употреба

структура

- Активна съставка: нимезулид.

- Други съставки: захароза, ароматизиран с портокалов аромат, лимонена киселина, малтодекстрин и цетостеарилов естер макрогол.

описание

Гранулите за приготвяне на суспензии за орално приложение са опаковани в торбички, направени от композитен материал (хартия / алуминиево фолио / полиетилен).

Торбите заедно с листовката са опаковани в сгъваема картонена кутия. Една опаковка съдържа 9, 15 или 30 торбички (2 g гранули - 100 mg Nimesulide).

Показания за употреба

Nimesil® е нестероидно противовъзпалително лекарство ("НСПВС") с аналгетични свойства. Използва се за лечение на остра болка, пристъпи на болка при остеоартрит, болки по време на менструация.

Преди да предпише Nimecil®, Вашият лекар ще прецени ползите и рисковете от нежелани реакции, когато използва това лекарство.

Противопоказания

Лекарството не може да се използва, когато:
• язва на стомаха или на дванадесетопръстника;
• тежко кървене от стомашно-чревния тракт;
• бременност и кърмене;
• очевидна и тежка бъбречна дисфункция;
• свръхчувствителност към който и да е компонент на този инструмент;
• киселини в стомаха, гадене, диария, повръщане, коремна болка;
• диабет от втори тип;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• артериална хипертония.

Нимесил е противопоказан при деца.

Бременност и кърмене

В този случай, преди да използвате лекарство, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт за съвет.

Ако по време на прием на Nimesil® настъпи бременност, трябва да уведомите Вашия лекар.

Nimesil® може да се приема само през първите шест месеца от бременността след консултация с лекар. Поради повишения риск за майката и детето Nimesil® не трябва да се използва през последните три месеца на бременността (вж. Раздела „Противопоказания за употребата на лекарството Nimesil®”).

Нимесулид може да затрудни бременността. Ако планирате бременност или имате проблеми с бременността, трябва да уведомите Вашия лекар.

Nimesil® не трябва да се приема по време на кърмене.

Дозировка и приложение

Nimesil® трябва винаги да се приема стриктно съгласно предписанието на лекаря. Ако имате съмнения, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт. Обичайната доза е 1 саше от 100 mg (разтворена в чаша вода) два пъти дневно след хранене. Nimesil трябва да се прилага възможно най-кратко, един курс на лечение не трябва да надвишава 15 дни.

Странични ефекти

Nimesil®, както всяко друго лекарство, може да има странични ефекти.

Най-често наблюдаваните странични ефекти върху НСПВС са реакции от стомашно-чревния тракт. Може да се появят пептични язви, перфорация или кървене в стомашно-чревния тракт, понякога животозастрашаващи, особено при пациенти в напреднала възраст (вж. Раздел “Специални предпазни мерки при използване на Nimesil® *). Има съобщения за следните реакции на лекарството: гадене, повръщане, диария, газове (абдоминално раздуване), запек, оплаквания за храносмилане, коремна болка, катранен стол, кърваво повръщане, улцерозен стоматит, обостряне на колит и болест на Крон (вж. предпазни мерки при използване на лекарството Nimes®®). Гастритът се наблюдава по-рядко.

Докладвано е за появата на оток (натрупване на вода в организма), повишаване на кръвното налягане и сърдечна недостатъчност, като реакция на лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.

Има данни за много редки случаи на сериозни кожни реакции към НСПВС, придружени от зачервяване на кожата и образуване на мехури, включително синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза.

Приемът на лекарства като Nimesil® може да бъде свързан с леко повишаване на риска от инфаркт на миокарда или инсулт.

Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции стане сериозна или ако се открият нежелани реакции, които не са отбелязани в тази анотация, моля консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.

свръх доза

Симптомите на остро предозиране на НСПВС обикновено се ограничават до следното: апатия, сънливост, гадене, повръщане и болка в епигастриума. Може да се появи стомашно-чревно кървене. В редки случаи може да има повишаване на кръвното налягане, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия и кома. Съобщава се за появата на тежки алергични реакции, както при приемане на обичайните дози НСПВС, така и при предозиране на тези лекарства.

Взаимодействие с други лекарства

Едновременната употреба на кортикостероиди и Nimesil® може да повиши риска от развитие на язви или кървене на стомашно-чревния тракт (вижте раздел "Специални предпазни мерки при приемане на Nimesil®").

НСПВС могат да повишат ефекта на антикоагулантите, като варфарин (вижте раздел “Специални предпазни мерки при приемане на Nimesil®”). Следователно, комбинацията от тези лекарства не се препоръчва и не трябва да се предписва на пациенти с тежки нарушения на кръвосъсирването. Ако комбинираните лекарства не могат да бъдат избегнати, антикоагулантната активност трябва да се контролира внимателно.

В случай на едновременна употреба на Nimesil® и антитромбоцитни лекарства и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs), съществува повишен риск от стомашно-чревно кървене (вижте раздел “Специални предпазни мерки при приемане на Nimesil®”).

Nimesil® намалява ефектите на фуроземид (диуретик, използван за лечение на високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност) и други антихипертензивни лекарства.

Комбинираната употреба на Nimesil® и литиеви препарати (лекарства за лечение на психични заболявания) може да доведе до повишаване на концентрацията на литий в кръвта. Необходимо е да се проверят нивата на литий в кръвния серум.

Прилагането на Nimesil® за 24 часа преди или след приложението на метотрексат (лекарство за лечение на ревматизъм и рак) може да доведе до повишаване на концентрацията на метотрексат в кръвта и до увеличаване на страничните ефекти на това лекарство.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (като нимезулид) могат да усилят нежеланите ефекти на циклоспорин (лекарство за подтискане на имунния отговор, използван, например, след трансплантация на органи) върху бъбреците.

Функции на приложението

Шофиране и шофиране

Не трябва да управлявате автомобила или да контролирате други механизми, ако почувствате замаяност, загуба на пространствена ориентация или сънливост след приемане на лекарството Nimesil®.

Формуляр за освобождаване

Гранулите за приготвяне на суспензии за орално приложение са опаковани в торбички, направени от композитен материал (хартия / алуминиево фолио / полиетилен).

Торбите заедно с листовката са опаковани в сгъваема картонена кутия. Една опаковка съдържа 9, 15 или 30 торбички (2 g гранули - 100 mg Nimesulide).

Не всички видове опаковки могат да бъдат в продажба.

Условия за съхранение

Не се изискват специални условия за съхранение на това лекарство.

Съхранявайте лекарството на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Не използвайте Nimesil® след изтичане на срока на годност, отпечатан върху торбата и картонената опаковка. Датата на изтичане се отнася за последния ден от посочения месец.

Инструкции за употреба на прах Nimesil

Статията се фокусира върху популярния инструмент Nimesil, характеристиките на неговото използване за различни категории пациенти. Как правилно да разреждате праха, как да го използвате и колко често и за дълго време можете да пиете това лекарство?

Показания за употреба на Nimesila

Лекарството се предписва за премахване на симптоматични прояви, което означава облекчаване на възпалителния процес и болка при различни заболявания:

    Инструментът перфектно премахва неприятните симптоми на възпаление

проблеми с кръвоносните съдове (артрит, остеоартрит);

  • мускулно-скелетната система (ревматизъм, ишиас, бурсит);
  • урологични и гинекологични заболявания.
  • Инструментът перфектно премахва неприятните симптоми на възпаление, възникнали след операция или нараняване.

    Връща производителността и комфорта по време на менструация, премахва главоболие и зъбобол.

    Нимезил се използва за подтискане на силна болка, както и по време на дълъг курс на лечение, но не повече от 2 седмици. След изтичането на този период, агентът се замества, ако е необходимо, с друг, който притежава същите фармакологични действия.

    Как да смесите прахта?

    Лекарството трябва да се приема след хранене в две отделни дози (сутрин и вечер). За приготвяне на суспензията е необходимо да се вземе чаша със 100 ml вода и да се разреди торба с прах.

    За по-добро разтваряне на гранулите се препоръчва използването на чаена лъжичка. Водата трябва да бъде сварена и топла, това ще помогне за разтваряне на Nimesil прах по-бързо.

    Инструкции за употреба

    Приготвената суспензия се приема два пъти дневно (през устата), което съответства на 200 mg прах. Дозата на доза е 1 торба (100 mg). Не е възможно да се намали или увеличи дозата сами.

    Само лекар може да изчисли необходимото количество от лекарството, за да постигне желания ефект, без да се нарушава здравето. Голяма доза или неспазване на интервалите между дозите е изпълнена с проявление на странични ефекти.

    Колко често и колко дълго можете да пиете гранули?

    Режимът на употреба на Nimesil се предписва от лекар. Не се препоръчва обаче да се използва анестетик за повече от 15 дни.

    Дневната доза включва 2 дози прах в едно саше.

    Интервалът трябва да бъде 8-12 часа, но може да бъде съкратен до 7-8 часа. Времето на действие на активното вещество е 6 часа.

    След 4 часа след приемане на суспензията, максималното количество от лекарството изтича в кръвта, след което нивото постепенно намалява.

    Почистването на организма от нимезулид се среща естествено (частично през бъбреците).

    Предозирането се разпознава от следните симптоми:

    • гадене;
    • повръщане;
    • сънливост;
    • физическа слабост;
    • апатия;
    • кървене в стомаха или червата.

    За неутрализиране на ефектите на активното вещество върху тялото се препоръчва да се измие стомаха, да се използва активен въглен.

    Как да приемате деца?

    Нимесил не се предписва на деца, чиято възраст не е достигнала 12-годишната си оценка. Тийнейджърите (12-18 години) приемат обичайната доза (200 mg на ден).

    Възрастните хора

    Възрастните хора трябва първо да се консултират със специалист, за да определят дневната доза, обикновено е по-малка от посочената в инструкциите.

    Лекарят също така взема предвид възможността за комбиниране на лекарството с други фармакологични средства, предписани на пациента по-рано.

    По време на бременността

    Забранено е приемането на лекарството Нимесил при носене на дете и кърменето му. Ако се установи бременност, лечението с това лекарство трябва да се преустанови. Корекции на терапията се правят изключително от лекаря, който наблюдава процеса на лечение.

    Ограничението за употребата на лекарството се дължи на ефекта му върху кръвоносната система, която по време на бременността на плода може да предизвика кървене.

    Инструкции за употреба при зъбобол

    Активната съставка на суспензията, приготвена от прах Nimesil, се абсорбира бързо в стомашната лигавица, което дава бърз анестетичен ефект (около 20 минути).

    За да се разтвори, ще ви трябва 1 пакет лекарство и чаша със 100 ml вода.

    След смесване до пълно разтваряне на състава, суспензията се изпива в бързи глътки.

    Приемането на лекарството е по-добре да се отложи след хранене (не по-рано от 40-60 минути). Ако болката продължи, трябва да приемете втора доза след 12 часа.

    Съкратеният интервал или увеличената доза ще имат отрицателно въздействие върху здравето и няма да бъде възможно да се постигне желания ефект.

    Лекарството има ефект, ограничен до антипиретично, аналгетично и противовъзпалително действие. Заболявания на зъбите и венците Nimesil не лекува.

    Фармакологично действие

    Лекарството Нимесил има следните фармакологични действия:

    • премахва топлината;
    • облекчава болката;
    • заглушава възпалителния процес.

    Инструментът принадлежи към групата на нестероидните лекарства - сулфонамиди. Принципът на действие се основава на способността на активния компонент да блокира циклооксигеназата (вторият тип), които са отговорни за биосинтеза на простагландини.

    Противопоказания

    Преди употреба на лекарството Нимесил трябва да е запознат със съществуващите противопоказания, за да не се влоши здравословното състояние.

    Ограниченията се отнасят до такива здравословни проблеми:

      Нарушения в храносмилателната система са противопоказания за употребата на нимезил

    високо кръвно налягане;

  • наличието на ерозии и язви в храносмилателния тракт;
  • нарушения в храносмилателната система (киселини в стомаха, диария, гадене, повръщане и др.);
  • вътрешно кървене;
  • захарен диабет (тип 2);
  • нарушена бъбречна функция;
  • сърдечна недостатъчност;
  • алергични към един от компонентите на лекарството.
  • Не използвайте Nimesil по време на бременност и кърмене.

    Лекарството в тази група също е противопоказано при деца под 12-годишна възраст.

    Странични ефекти

    По време на тестването на лекарството бяха разкрити случаи на странични ефекти.

    Сред основните:

      Хората, чиято работа изисква специално внимание и хладнокръвие, трябва да бъдат внимателни при употребата на лекарството

    нарушаване на визуалната яснота;

  • нарушения на кръвообращението (скокове в кръвното налягане, вълни, сърцебиене);
  • нарушения на нервната система (замаяност, главоболие, безсъние, дестабилизация на психо-емоционалния фон);
  • алергии (обрив, изпотяване, еритема, анафилактоидни реакции, дерматит, синдром на Lyell, синдром на Stephen-Johnson, ангиоедем);
  • промени в кръвната система;
  • проблеми с храносмилателния тракт (гадене, повръщане, диария, повишени нива на чернодробни ензими и др.);
  • задух, астматични атаки;
  • проблеми с бъбреците (интерстициален нефрит, лошо уриниране и др.);
  • физическа слабост, по-ниска телесна температура.
  • Случаи на натрупване на вода в организма, образуване на оток (локален / системен) и кръвоизливи в кожата (точка / повърхност) се считат за изключително редки.

    Хората, чиято работа изисква специално внимание и хладнокръвие, трябва да бъдат внимателни при употребата на лекарството. Производителят не посочва ефекта на нимезил върху съзнанието, но други лекарства от тази група предизвикват сънливост и забавят реакцията.

    Срок и условия на съхранение

    Лекарството Nimesil запазва свойствата си в продължение на 2 години от датата, посочена на опаковката или сашето. Използването на просрочени средства е противопоказано.

    Няма специални изисквания за условията на съхранение. Подобно на повечето лекарства, Nimesil се препоръчва да се съхранява в килер или домашен кабинет при положителна температура (не повече от 25-27 °), основното нещо далеч от животни и деца.

    Nimesil прах може да бъде закупен в торби с еднократна доза или в опаковка, съдържаща 9 или 30 дози.

    Цената на 1 саше (100 мг) - 26-32 рубли. За опаковки, включително 9 единични дози, ще трябва да платите 598-624 рубли.

    Аналози и цени

    Таблицата показва аналозите на Нимесил и техните цени:

    nimesil

    Име на продукта:

    Нимесил (Нимесил)

    структура

    Основната активна съставка на лекарството е нимесулид. Включени са и ексципиенти: лимонена киселина, портокалов ароматизатор, кетомакрогол 1000 и малтодекстрин.

    Фармакологично действие

    Нимесил осигурява изразен аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект. Принципът на функциониране на това лекарство е в инхибирането на синтеза на простагландини. Нимесил инхибира синтеза на простагландини в мястото на възпалението по-ефективно, отколкото в лигавицата на стомаха или в бъбреците. При продължително лечение лекарството се понася доста добре. Действието му се развива сравнително бързо, благодарение на свойствата на лекарствената форма. Продължителността на ефекта е средно 6 часа.

    Показания за употреба

    Нимесил е предписан за:

    • болкови синдроми с различен произход (главоболие, зъбна болка, менструални болки, последици от наранявания, болка в следоперативния период, болка от ревматизъм и др.);
    • инфекциозни и възпалителни заболявания (травматични и следоперативни възпаления)
    • дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (артрит, остеоартрит, остеохондроза, бурсит, радикулит, ревматизъм и др.);
    • урологични, гинекологични и съдови заболявания;
    • заболявания, свързани с треска.

    Това лекарство е подходящо както за дългосрочно терапевтично лечение, така и за притъпяване на силни болкови синдроми.

    Начин на употреба

    Nimesil се предписва изключително за възрастни. Лекарството се приема през устата след хранене. Средната дневна норма е 200 mg: две дози от 100 mg. За да приготвите суспензията, изсипете съдържанието на чантата в чаша и го изсипете с топла вода. Дозата може да бъде увеличена, ако е необходимо. Това е необходимо при особено тежки симптоми. Също така, дозата може да се регулира в зависимост от податливостта на пациента. Възрастните хора трябва да коригират дозата на лекарството.

    Странични ефекти

    Лекарството обикновено се понася добре при продължителна употреба, но в началото на курса на приложение, както и при големи дози, не се изключват различни странични ефекти.

    Нарушения могат да възникнат от част от следните системи:
    • Централна нервна система. Това е главоболие, замаяност, енцефалопатия, сънливост, нервност, страх, кошмари. Ако драстично намалите дозата на лекарството и допълнително го увеличите по-гладко и внимателно, тогава тези нарушения ще преминат.
    • Сърдечно-съдова система. Това са хипертония, тахикардия, кръвоизлив, горещи вълни. Тези явления са доста редки.
    • Органи на стомашно-чревния тракт. Гадене, повръщане и диария са редки. Много рядко са диспергиране, язви, катрални изпражнения, стомашно-чревно кървене и стомашна перфорация. Понякога може да има газове, запек или гастрит.
    • органи за чувствителност. Много рядко, зрителни увреждания.
    • Дихателни органи. Също така, бронхоспазъм и недостиг на въздух могат да се появят съвсем рядко.
    • Кожа. Понякога може да има хиперемия, като обрив, сърбеж и зачервяване, възможно е прекомерно изпотяване. Рядко може да се появи дерматит, еритема и много рядко - различни оток.
    • Билиарната система и черният дроб. Може би увеличаване на чернодробните ензими, рядко жълтеница, хепатит и холестаза.
    • Пикочна система и бъбреци. Дизурия, задържане на урина и хематурия са редки, а олигурия, бъбречна недостатъчност и интерстициален нефрит са много редки.
    • Кръвна система. Рядко се срещат еозинофилия и анемия. Такива явления като панцитопения, тромбоцитопения и пурпура са много редки.

    Противопоказания

    Лекарството не може да се използва, когато:
    • язва на стомаха или на дванадесетопръстника;
    • тежко кървене от стомашно-чревния тракт;
    • бременност и кърмене;
    • очевидна и тежка бъбречна дисфункция;
    • свръхчувствителност към който и да е компонент на този инструмент;
    • киселини в стомаха, гадене, диария, повръщане, коремна болка;
    • диабет от втори тип;
    • застойна сърдечна недостатъчност;
    • артериална хипертония.

    Нимесил е противопоказан при деца.

    бременност

    Използването на този инструмент е несъвместимо с бременността. Ако е необходимо, приемането на Nimesil трябва да се преустанови.

    Лекарствени взаимодействия

    Лекарството повишава ефекта на лекарства, които се използват за намаляване на съсирването на кръвта. Nimesil може също така да увеличи ефекта на фуроземид. Докато приемате Nimesil и метотрексат в същото време, нежеланите реакции могат да се влошат. Нимесулид се свързва бързо с плазмените протеини, поради което лицата, лекувани със сулфонамиди и хидантоин, трябва да бъдат под строго медицинско наблюдение. Лекарството повишава ефектите на циклоспорин върху бъбреците. Ако Nimesil се използва едновременно с литиеви препарати, концентрацията в литиевата плазма ще се увеличи.

    Лечението с Nimesil изисква повишено внимание, ако се използва заедно с него са лекарства за налягане, диуретици или други противовъзпалителни и анестетични лекарства.

    свръх доза

    В случай на предозиране, страничните ефекти стават по-изразени. Очевидни симптоми: гадене, апатия, сънливост, повръщане, по-рядко стомашно-чревно кървене. Няма специална противоотрова за този случай. За да се елиминират резултатите от свръхдозата се извършва стомашна промивка и получаване на активен въглен. При необходимост се провежда поддържаща и симптоматична терапия.

    Формуляр за освобождаване

    Разпределете Nimesil в картонени кутии, съдържащи 30 ламинирани алуминиево фолио. Чантата съдържа гранули за приготвяне на терапевтична суспензия.

    Условия за съхранение

    Съхранявайте лекарството на тъмно и сухо място при стайна температура.
    Срок на годност - 2 години.

    Синоними

    Нимесулид, апонил, мезулид, актасулид, кокстрал, нимегаз, низ, нитика, нимулид, флид, пролид
    Вижте също списъка на аналозите на лекарството Nimesil.

    Nimesil® (Nimesil®)

    Активна съставка:

    Съдържанието

    Фармакологична група

    Носологична класификация (МКБ-10)

    3D изображения

    структура

    Описание на лекарствената форма

    Светложълт гранулиран прах с оранжев мирис.

    Фармакологично действие

    фармакодинамика

    Нимесулид е NSAID от клас сулфонамид. Има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Нимезулидът действа като инхибитор на ензима СОХ, който е отговорен за синтеза на PG и инхибира предимно COX-2.

    Фармакокинетика

    След поглъщане лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, достигайки Смакс в кръвната плазма след 2-3 часа; комуникация с плазмените протеини - 97.5%; T1/2 е 3.2-6 ч. Лесно прониква в хистогематогенни бариери.

    Метаболизира се в черния дроб чрез изоензима на цитохром P450CYP 2C9. Основният метаболит е фармакологично активно парахидрокси производно на нимезулид - хидроксинимесулид. Хидроксинимесулид се екскретира в жлъчката в метаболизирана форма (намира се само под формата на глюкуронат - около 29%).

    Нимесулид се елиминира от тялото, главно чрез бъбреците (около 50% от приетата доза).

    Фармакокинетичният профил на нимесулид при пациенти в напреднала възраст не се променя с назначаването на еднократни и многократни / повторни дози.

    Според експериментално проучване, проведено с участието на пациенти с лека и умерена бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30–80 ml / min) и здрави доброволци, Cмакс Нимезулид и неговият метаболит в плазмата на пациентите не надвишават концентрацията на нимезулид при здрави доброволци. AUC и Т1/2 при пациенти с бъбречна недостатъчност са с 50% по-високи, но в границите на стойностите на фармакокинетичните параметри. При повторно приемане не се наблюдава кумулация на лекарството.

    Показания на лекарството Nimesil ®

    лечение на остра болка (болки в гърба, долната част на гърба; болка в патологията на опорно-двигателния апарат, включително наранявания, навяхвания и изкълчвания на ставите; тендинит, бурсит);

    симптоматично лечение на остеоартрит с болка;

    Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба.

    Противопоказания

    свръхчувствителност към нимесулид или към един от компонентите на лекарството;

    хиперергични реакции (в историята), например бронхоспазъм, ринит, уртикария, свързани с приема на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, включително нимезулид;

    хепатотоксични реакции към нимезулид (в историята);

    едновременно (едновременно) прилагане на лекарства с потенциална хепатотоксичност, например парацетамол или други аналгетици или НСПВС;

    възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит) в острата фаза;

    периода след операция на байпас на коронарните артерии;

    фебрилен синдром при настинки и остри респираторни вирусни инфекции;

    пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се назални полипози или параназални синуси с непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително в историята);

    язва на стомаха или дуоденална язва в острата фаза, анамнеза за язви, перфорация или кървене в стомашно-чревния тракт;

    анамнеза за мозъчно-съдов кръвоизлив или друго кървене, както и заболявания, включващи кървене;

    тежки нарушения на коагулацията;

    тежка сърдечна недостатъчност;

    тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин ® трябва да се основава на индивидуална оценка на риска и ползите от приема на лекарството.

    Употреба по време на бременност и кърмене

    Подобно на други лекарства от клас NSAID, които инхибират синтеза на ПГ, нимезулид може да повлияе неблагоприятно върху развитието на бременността и / или ембриона и да доведе до преждевременно затваряне на дуктус артериозис, хипертония в белодробната артерия, бъбречно увреждане, което може да се превърне в бъбречна недостатъчност. олигохидрамини, за да се увеличи риска от кървене, да се намали контрактилитета на матката, появата на периферни отоци.

    В тази връзка нимезулидът е противопоказан по време на бременност и кърмене.

    Употребата на лекарството Nimesil® може да повлияе неблагоприятно върху женския фертилитет и не се препоръчва при жени, планиращи бременност. Когато планирате бременност, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

    Странични ефекти

    Честотата се класифицира по категории, в зависимост от случая: много често (> 10), често (> 100–1000–10 000– ® в комбинация с АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти. Следователно, съвместната употреба на тези лекарства трябва да се предписва с повишено внимание, особено Пациентите трябва да получават достатъчно количество течност, а бъбречната функция трябва да се следи внимателно след започване на съвместна терапия.

    Фармакокинетични взаимодействия с други лекарства

    Препарати за литий. Има доказателства, че НСПВС намаляват литиевия клирънс, което води до повишаване на плазмената концентрация на литий и неговата токсичност. При назначаването на нимезулид на пациенти, получаващи терапия с препарати от литий, трябва редовно да се следи концентрацията на литий в плазмата.

    Не са наблюдавани клинично значими взаимодействия с глибенкламид, теофилин, дигоксин, циметидин и антиацидни препарати (например комбинация от алуминиеви и магнезиеви хидроксиди).

    Нимесулид инхибира CYP2C9 изоензимната активност. В същото време приема на наркотици с нимезулид, които са субстрати на този ензим, концентрацията на тези лекарства в плазмата може да се увеличи.

    Когато се предписва нимезулид по-малко от 24 часа преди или след приемане на метотрексат, е необходимо повишено внимание, тъй като в такива случаи, нивото на метотрексат в плазмата и съответно токсичните ефекти на това лекарство могат да се увеличат.

    Поради ефекта върху бъбречните парникови газове, инхибиторите на СОХ, като нимезулид, могат да повишат нефротоксичността на циклоспорините.

    Взаимодействието на други лекарства с нимезулид

    In vitro проучванията показват, че нимезулид се измества от местата на свързване с толбутамид, салицилова киселина и валпроева киселина, но тези ефекти не са наблюдавани по време на клиничната употреба на лекарството.

    Дозировка и приложение

    Вътре, след хранене. 1 опаковка (100 mg нимесулид) 2 пъти дневно. Съдържанието на торбата се излива в чаша и се разтваря в около 100 ml вода. Приготвеният разтвор не подлежи на съхранение.

    Nimesil® се използва само за лечение на пациенти над 12-годишна възраст.

    Тийнейджъри (от 12 до 18 години). Въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимезулид, няма нужда от адаптиране на дозата при юноши.

    Пациенти с нарушена бъбречна функция. Въз основа на фармакокинетичните данни не е необходимо да се коригира дозата при пациенти с леки или умерени форми на бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30–80 ml / min).

    Пациенти в напреднала възраст. При лечението на пациенти в напреднала възраст необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства.

    Максималната продължителност на лечението с нимесулид е 15 дни.

    За да намалите риска от нежелани странични ефекти, използвайте минималната ефективна доза от минималния кратък курс.

    свръх доза

    Симптоми: апатия, сънливост, гадене, повръщане, болка в епигастралната област. С поддържащата терапия на гастропатия тези симптоми обикновено са обратими. Може да се появи стомашно-чревно кървене. В редки случаи може да има повишаване на кръвното налягане, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия и кома, анафилактоидни реакции.

    Лечение: симптоматично. Няма специфичен антидот. В случай на предозиране през последните 4 часа се предизвиква повръщане и / или прилагане на активен въглен (от 60 до 100 g за възрастен) и / или осмотичен лаксатив. Принудителната диуреза, хемодиализата са неефективни поради високата асоциация на лекарството с протеините (до 97,5%). Показан е контрол на бъбречната и чернодробната функция.

    Специални инструкции

    Нежеланите странични ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на минималната ефективна доза на лекарството с възможно най-краткия кратък курс.

    Нимезил® трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с гастроинтестинални заболявания в историята (улцерозен колит, болест на Крон), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.

    Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация на язвата се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС при пациенти с история на язвата, която е особено усложнена от кървене или перфорация, както и при пациенти в напреднала възраст, така че лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза. Пациентите, получаващи лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или потискат тромбоцитната агрегация, също повишават риска от стомашно-чревно кървене. В случай на стомашно-чревно кървене или язви при пациенти, приемащи Nimesil®, лечението с лекарството трябва да бъде отменено.

    Тъй като Nimesil® се отделя частично от бъбреците, дозата му при пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да бъде намалена в зависимост от нивото на уриниране.

    Има данни за поява на редки случаи на реакции от черния дроб. Ако има признаци на увреждане на черния дроб (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, болки в корема, тъмна урина, повишена активност на чернодробните трансаминази), трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар.

    Въпреки рядката поява на нарушено зрение при пациенти, които приемат нимезулид едновременно с други НСПВС, лечението трябва незабавно да се преустанови. Ако настъпи някакво зрително увреждане, пациентът трябва да бъде прегледан от оптик.

    Лекарството може да предизвика задържане на течности в тъканите, така че Nimesil® трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с високо кръвно налягане и нарушена сърдечна дейност.

    При пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност, Nimesil® трябва да се използва с повишено внимание, тъй като бъбречната функция може да се влоши. Ако състоянието се влоши, лечението с Nimesil® трябва да се спре.

    Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че НСПВС, особено във високи дози и при продължителна употреба, могат да доведат до лек риск от миокарден инфаркт или инсулт. За да се елиминира рискът от такива събития при използване на данни за нимезулид, не е достатъчно.

    Препаратът съдържа захароза, като това трябва да се има предвид при пациенти със захарен диабет (0,15 - 0,18 XE на 100 mg от лекарството) и лица с нискокалорична диета. Nimesil® не се препоръчва при пациенти с непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или захароза-изомалтозна дефицит.

    Ако по време на лечение с Nimesil ® се появят признаци на простудна или остра респираторна вирусна инфекция, лекарството трябва да се преустанови.

    Не използвайте Nimesil® едновременно с други НСПВС.

    Нимесулид може да промени свойствата на тромбоцитите, така че трябва да се внимава, когато се използва лекарството при хора с хеморагична диатеза, но лекарството не замества профилактичния ефект на ацетилсалициловата киселина при сърдечносъдови заболявания.

    Пациентите в старческа възраст са особено податливи на нежелани реакции към НСПВС, включително риск от стомашно-чревно кървене и перфорации, които застрашават живота на пациента, влошаване на бъбречната, чернодробната и сърдечната дейност. Когато приемате лекарството Nimesil ® за тази категория пациенти се изисква подходящо клинично наблюдение.

    Има данни за поява в редки случаи на кожни реакции (като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза) върху нимезулид, както и върху други НСПВС. При първите признаци на кожен обрив, увреждания на лигавицата или други признаци на алергична реакция, Nimesil® трябва да се спре.

    Ефектът на лекарството върху способността за управление на превозни средства и контролни механизми. Ефектът на Nimesil® върху способността за управление на превозни средства и контролни механизми не е проучен, следователно, по време на лечението с Nimesil®, трябва да се внимава при шофиране и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

    Формуляр за освобождаване

    Гранули за суспензия за перорално приложение, 100 mg. На 2 g гранулат в трислойни опаковки (хартия / алуминий / PE). 30 опаковки. поставени в картонена кутия.

    производител

    "Лаборатория Guidotti SPA", Италия.

    Произведено от "Laboratories Menarini SA", Испания.

    Дистрибутор: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Берлин, Германия.

    Условия за продажба на аптеки

    Условия за съхранение на лекарството Nimesil ®

    Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

    Срок на годност на лекарството Нимезил ®

    Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.