Нимесил колко бързо действа

  • Възпалено гърло

Един от най-мощните лекарства - Нимесил, много често се приема за облекчаване на зъбобол. Той се отнася до нестероидни противовъзпалителни средства. За разлика от други лекарства, Нимесил с зъбобол продължава 6 часа, а облекчението идва след половин час след приемането му. Но ако ефективността на Нимесил не предизвиква противоречия, тогава безопасността на приема на лекарството е повод за дискусия. Нека видим как действа лекарството във връзка с зъбобол и каква опасност представлява тялото.

Получаване на Nimesil с зъбобол

Показанията за приемане на лекарството са болки от различно естество: главоболие, менструално, постоперативно, стоматологично. Инструментът премахва болката при гинекологични проблеми, съдови и урологични заболявания. Той е ефективен при болки, причинени от проблеми на опорно-двигателния апарат. В допълнение към облекчаването на болката, лекарството е в състояние да понижи повишената температура, независимо от причината за нейното увеличаване.

Нимесил е мощен болкоуспокояващ за зъбобол.

Стоматолозите често предписват Nimesil с зъбобол, тъй като това е бързо действие и дълго време намалява дискомфорта. Активната съставка на лекарството е нимесулид. Лекарството има много аналози върху активния компонент:

Таблетки и гел Nise; таблетки "Нимика"; Nemulex прах; таблетки и прах "Нимесулид"; таблетки "Апонил"; хапчета "Пролид".

Как Nimesil работи с зъбобол?

Принципът на "работа" на лекарството е да инхибира образуването на простагландини. Тези химични съединения се синтезират в почти всички тъкани на човешкото тяло, включително в стените на кръвоносните съдове. Простагландините сами по себе си не засягат рецепторите за болка, но увеличават ефекта на вещества, които причиняват възпаление.

Лекарството е в състояние да облекчи болката при кариес, пулпит, заболяване на венците и други зъбни заболявания. Той е способен да потиска нарастващото възпаление, но си струва да се разбере, че употребата на Nimesil с зъбобол временно облекчава дискомфорта. Това означава, че не може да излекува причината за болката.

Може да има няколко причини за застоял дъх, а не всички от тях са свързани със стоматологични заболявания. Разберете защо има лош дъх.

Какво е пулпит и как се лекува, можете да разберете тук.

Как да приемате Nimesles?

Nimesil се отнася до лекарства, които трябва да се приемат както е предписано и под надзора на специалист. Едно от предимствата на това лекарство е неговата форма на освобождаване. Поради факта, че лекарствената форма е прах за суспензия, тя се абсорбира бързо. В рамките на 30 минути след приемането, концентрацията на нимезил в кръвната плазма достига 50% от максимално възможното.

Преди да използвате Nimesil за зъбобол, трябва внимателно да проучите инструкциите. Той гласи:

Можете да приемате лекарството от 12-годишна възраст; напитка Nimesil с зъбобол след хранене; за съхранение на приготвения разтвор не се препоръчва; за приготвяне на средства е необходимо да се разтвори съдържанието на торбата в половин чаша топла вода.

Важно: приемайте Nimesil с зъбобол може да бъде не повече от 2 пъти на ден и не повече от веднъж на 12 часа.

Лекарството може да се използва еднократно за облекчаване на силната болка и системно, но курсът на лечение не е повече от 15 дни. Като правило, при продължителна употреба, лекарството се понася добре.

Кой е Ним противопоказан?

Списъкът на противопоказанията за това лекарство е много голям, така че не забравяйте да го прочетете, преди да го използвате. В инструкциите за употреба Nimesila за зъбобол са следните противопоказания:

свръхчувствителност към активното вещество - нимезулид; ринит, уртикария, прояви на бронхоспазъм; бъбречна и сърдечна недостатъчност; едновременно използване на други лекарства, които са токсични за черния дроб; възпалителни процеси в червата; стомашна язва; кървене; лошо кръвосъсирване; период на раждане и кърмене; употребата на алкохол и наркотици; възраст до 12 години.

Важно: хората в напреднала възраст трябва да приемат лекарството предпазливо, тъй като са най-податливи на негативните ефекти на лекарства, принадлежащи към групата на НСПВС.

Какво е опасно Ним?

Отзивите потвърждават, че Nimesil ефективно облекчава зъбобол. Напоследък обаче се появява все повече информация за опасностите от това лекарство, по-специално за токсичните му въздействия върху бъбреците и черния дроб. Поради това в Америка наркотикът наскоро е забранен. Страните от ЕС не отказаха да използват Nimesil, но инструкциите за лекарството трябва да бъдат отбелязани върху забраната за употребата му в детска възраст.

Лекарството може да се приема само от възрастни.

Изследванията на вредните ефекти на Нимесил показаха, че той е опасен само в случай на нарушение на правилата за допускане и надвишаване на максимално допустимата доза. Въпреки това, лекарите препоръчват приема на това лекарство в крайни случаи, когато други, по-безопасни лекарства не се справят с отстраняването на болката. Също така, експертите не съветват да приемате лекарството дълго време, за да предпазите черния дроб от увеличения стрес.

Опасните ефекти на нимезил върху човешкото тяло са изследвани многократно. По време на експериментите не беше установено сериозно влошаване на здравето на пациентите. Само малка част от участниците в изследването са спрели приема на лекарството поради появата на нежелани реакции от храносмилателната система. Не са докладвани случаи на тежко увреждане на черния дроб.

Знаете ли защо се появяват и как да се лекуват сополи при зъби?

Статията ще разкаже за противопоказания за дентални импланти.

Можете да разберете как се лекува пулпит тук: http://stopparodontoz.ru/pulpit-zuba-chto-eto-takoe-i-kak-ego-lechat-stomatologi/.

Странични ефекти при приемане на Nimesil

Когато приемате Nimesles за зъбобол, не трябва да забравяте възможните нежелани реакции и ако се появят, спрете да използвате лекарството.

Нежеланите реакции включват:

проблеми със стола; гадене и повръщане; анемия; прекомерно изпотяване; алергичен обрив; уртикария; замъглено виждане; високо кръвно налягане; главоболие; виене на свят; повишена нервност; нарушение на съня; задух; стоматит; хепатит; задържане на урина.

Отзивите на хората, приемащи нимезил от зъбобол, казват, че нежеланите реакции на фона на неговото приемане се срещат много рядко. Най-честите нежелани реакции, свързани с работата на стомаха и червата: диария, запек, газове, коремна болка.

Няма съмнение, че Нимесил помага при зъбобол, но експертите не са съгласни с безопасността на приема му. Не бива обаче да се забравя, че конкуренцията на пазара на наркотици е висока. Слуховете за опасностите от приемането на лекарството могат да бъдат в ръцете на конкурентни компании. Както и да е, няма лекарства без противопоказания. Основното нещо, когато приемате някакви лекарства, включително Nimesil, консултирайте се с Вашия лекар и следвайте всички правила и дози.

Нимесил е широко разпространено противовъзпалително лекарство, което помага за справяне с различни инфекциозни и възпалителни заболявания на тялото с различна тежест. Това лекарство има изразено аналгетично (аналгетично), антипиретично и, разбира се, противовъзпалителни свойства, което позволява използването му при много възпалителни заболявания. Най-често Nimesil се предписва за комплексно лечение на различни заболявания на опорно-двигателния апарат на тялото (остеохондроза, полиартрит, ревматизъм), сърдечно-съдови патологии, болка синдром на различна интензивност (силно главоболие или зъбобол), както и за намаляване на повишената телесна температура. Лекарството почти винаги се понася добре от пациентите (без развитие на сериозни странични ефекти), докато основният лекарствен ефект се развива след 30-40 минути. след приемането му и може да продължи повече от 6-8 часа

Здравна директория

абонамент

страница

Секции

  • Забележка за лекаря (5)
  • Очи (6)
  • Детски болести (11) t
  • Диагностика (1)
  • Храна (15) t
  • Женско здраве (9)
  • Зъби (4)
  • Идеално тегло (3)
  • Имунна система (2)
  • Кожа (5)
  • Кръв (3)
  • Лекарството. Инструкции за употреба (11)
  • УНГ заболявания (1)
  • Медицина и право (1) t
  • Мъжко здраве (6)
  • Наркология (1)
  • Традиционна медицина (14) t
  • Закъснение (1)
  • Новини (25)
  • Онкология (2) t
  • Храносмилателни органи (3) t
  • Отклонение (6)
  • Устойчивост (3)
  • Превенция (14)
  • Психология / Психиатрия (1)
  • Семейство и здраве (5)
  • Сърце и съдове (4) t
  • Симптоми (1)
  • Статистика (2)
  • Травма (2)
  • записи

    статистика

    Ним - всички за и против

    Поради факта, че статията на Nimesil Instruction е най-гледаната и коментирана в този блог, заключих, че хората страдат от липса на информация за този конкретен наркотик. Затова имам интересна статия за Нимесил, където са описани неговите предимства и недостатъци. Прочетете внимателно и направете изводи за себе си лично, но, разбира се, не забравяйте да се консултирате с лекар!

    Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) заемат водеща позиция в честотата на употреба в световен мащаб. Мащабът на тяхното използване в клиничната практика е толкова широк, че нито една от групите фармакологични лекарства не може да се сравни с тях. В момента в западните страни повече от 10% от населението активно използва тези лекарства.

    За какво са добри? На първо място, изразено противовъзпалително и антипиретично действие. Също така, НСПВС имат аналгетичен ефект, който позволява на пациентите с хронични заболявания на опорно-двигателния апарат да подобрят качеството на живот.

    Но използването на мощни лекарства в такъв мащаб повдига въпроса за безопасността. Известно е, че употребата на НСПВС може да предизвика странични ефекти, най-често свързани с работата на стомашно-чревния тракт. Проблемът е, че тези лекарства блокират едновременно формите на COX-1 и COX-2. С инхибиране на СОХ-2 се постига желания ефект и с инхибиране на СОХ-1 - нежелани странични ефекти. Затова учените се стремят да създадат ново поколение лекарства, които действат селективно, като потискат само COX-2, ензим, отговорен за развитието на възпаление в лезията. В тази цел те постигнаха успех чрез получаване на лекарства с по-висока степен на безопасност.

    Едно такова ефективно лекарство е нимесил. Притежаващ изразено противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие, широко се използва при лечението на много заболявания. Едно от неоспоримите предимства на лекарството е лекарствената форма, поради което се абсорбира бързо и почти напълно. Например, половин час след вземане на 100 грама. съдържанието му в плазмата ще достигне 50% от максималната концентрация. Неговият принцип на действие е в подтискането на синтеза на простагландини. Валидността на еднократна доза Nimesil е 6 часа. Също така, лекарството се понася добре при продължителна употреба и има сравнително кратък полуживот.

    Напоследък бяха публикувани редица статии, в които се твърди, че лекарството има достатъчно високи нефро и хепатотоксични свойства. В този смисъл в някои страни, например в Съединените щати, беше забранен. В страните от ЕС той е достъпен, но има указание в инструкциите, че Нимесил е противопоказан при деца под 12-годишна възраст.

    В Украйна, не толкова отдавна, беше повдигнат въпросът за забрана на това лекарство, което предизвика вълна от възмущение както сред населението, така и сред практикуващите. Последните, между другото, водят стотици случаи от практиката, когато традиционните средства, като ибупрофен или парацетамол, не помогнаха за намаляване на високата температура, а Нимесил успешно се справи с тази задача. На практика всички странични ефекти, свързани с употребата на лекарството, са причинени поради предозиране. Нямаше нито един случай на сериозно увреждане на черния дроб.

    Опитните лекари съветват използването на Nimesil при премахване на топлината в краен случай, когато традиционните средства не са успешни. Не пийте курсовете му. Продължителността на употреба трябва да бъде ограничена, за да се елиминира възможният риск от усложнения, свързани с черния дроб. Трябва да се помни, че ефективно намаляване на температурата, Nimesil се бори със симптомите, а не със самата болест.

    По едно време учените сериозно озадачили безопасността на това лекарство и провели серия от изследвания. В резултат само много малка част от изследваните лица отказаха да използват лекарството поради странични ефекти от стомашно-чревния тракт. Не са отбелязани сериозни нарушения при пациентите с експериментите.

    Що се отнася до някои особености на рецепцията на Нимесил. Поради тежкото натоварване върху сърдечно-съдовата система и черния дроб, продължителната употреба на лекарството е противопоказана. Ако терапията трябва да продължи повече от 7 дни, трябва да се включат и други селективни инхибитори на СОХ-2. Не приемайте Nimesil деца под 12-годишна възраст, както и лица с чернодробна и бъбречна недостатъчност, или различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Възрастните хора трябва да внимават, когато използват Nimesil.

    Какви са действията при първите симптоми на предозиране? Препоръчва се стомашна промивка, както и приемането на активен въглен. При тежки случаи се извършва симптоматична терапия.

    И в заключение отново за безопасността на лекарството. Според него, "Нимесил" надминава "златния стандарт" на съществуващите противовъзпалителни лекарства. По отношение на поносимостта и ефикасността, това лекарство поне не е по-лошо от другите селективни инхибитори на СОХ-2. Необходимо е да се разбере, че слуховете за опасността от Nimesil за черния дроб са в ръцете на производителите на други наркотици, защото сега има ожесточена конкуренция между фармацевтичните корпорации. Всички алтернативни лекарства, които намаляват температурата, също са безопасни - аспирин, аналгин и др. Като цяло няма лекарства без противопоказания и странични ефекти. Тук е въпросът за уместността на употребата на наркотици.

    Експертите са съгласни, че в случая с Нимесил, положителният ефект значително покрива възможните вреди за здравето.

    Този пост беше публикуван на четвъртък, 11 февруари 2010 г. в 16:06 в категорията Медикаменти. Инструкции за употреба. Можете да се абонирате за нови коментари по тази статия: RSS 2.0. Можете да оставите коментар или trackback от собствения си сайт.

    277 коментара към „Ним - всички ЗА и ПРОТИВ“

    1. clubnicka пише:
      23 март 2015 г. в 9:27 часа

    Наталия, опитайте. Ако е нормално да го носите, тогава може да се даде малко повече време. Описание на страничните ефекти не означава, че те се проявяват при всички.

    Добър вечер клубна! Приемам пекторол и лизинаприл, а след това зъбът болеше ужасно.

    Олег, баща ми също е „хипертонично ядро” и приема подобни лекарства на твоя. Напоследък се приема нимезил във връзка с миозит на гърба, въпреки че само 2 дни за 1 саше, тогава всичко беше наред.

    Болки в стомаха след нимезила. Не пийте тези неща, наблюдавах инструкциите: разтворих чантата, след ядене пих 5 дни 2 стр. В деня на артрита на раменната става се добавя към всички проблеми със стомаха. Боли и парите сега ще отидат за ендоскопията и алмагелите, омези. Знаех, че няма да приема. (((

    от ерозивен гастрит помага на алое + мед Алое в продължение на 5 години и повече се поставя във фризер за 24 часа, измива се, прелиства се през месомелачка и се изстисква сок през марля няколко слоя и се поставя мед 1: 1 и се пие на гладно 1 супена лъжица 30 минути преди ядене за 21 дни много добра помощ. Имам проблем с гръб, диагнозата на изпъкналост на диска е болен почти 3 месеца, нищо не помага. пиша

    Уважаеми, преди да приемете нестероиди, ВНИМАТЕЛНО прочетете инструкциите за употреба, и там е ясно написано, странични ефекти и противопоказания за тези, които имат или имат проблеми с бъбреците или стомашно-чревния тракт или други органи, лекарството без негативни последици бързо облекчава болката на средно и силно ниво, температурата е над 38 и облекчава само възпалението при тези, които не са пациент на гастроентеролог, уролог, алерголог.

    Приемам Nimesil за възпаление на венците, много помага.

    Добър ден Сега съм болен, приемам нимесил - 1 саше на ден (вече 4-ти), не вземам отпуск по болест - отивам на работа. Доволен съм.

    Добър ден Изведнъж започнах да наранявам крака си, че не мога да го стъпвам, отидох при лекаря и казах, че има някакво възпаление, предписах мехлем и нимизил, имам ниско налягане, сърдечни заболявания и пристъпи на паника, така че всички лекарства Може да ми кажете дали можете да вземете този наркотик с такива проблеми? Благодаря ви

    Здравейте, моля, кажете ми дали е възможно да се пие нимесил и антидепресанти (Elycea)?

    Добър ден, моля кажете ми, възможно ли е да приемате Нимесил с антибиотици, които засягат вирусни инфекции?

    Добър ден, Нимесил ми беше предписан от лекар поради болка в челюстната става (не можех да отворя устата си). Назначих такъв курс - 10 дни за три торби, а следващите 4 дни за две торби - започнах да пия от 30 декември. Но тъй като имаше празници, изпих три-четири торбички максимум 3-4 дни. Последните три дни краката ми започнаха да се подуват под коленете. Достатъчна ли е тази причина, за да се прекрати това лекарство? И какво може да замени Ним?

    Здраве за всички. Аз не знам за другите, но имам най-добрите отзиви за Nimesile! Ако една добра жена в аптека не би посъветвала съпруга ми да купи този лекарствен продукт за изпитание, вероятно щях да съм полудял от болка! В навечерието на Нова година, мендулният ми нерв се възпламенява - болката е така дори умира! Опитах всички болкоуспокояващи - това е безполезно! Фармацевтът помни съпруга ми като чест купувач на всякакви силни болкоуспокояващи и посъветва Нимесил. Благодарение на нея!

    Добър ден на всички!
    Използвам nimesil изключително за облекчаване на симптомите на възпаление, болка и треска по време на настинки. Няма отрицателни последици. Лекарствата, съдържащи парацетамол (всички видове студени лекарства) незабавно попадат в черния дроб, а ефектът е много по-малък.

    Аз лекувам дълбоки зъби, взимам 2 сашета на ден, естествено след хранене, всичко е наред.Преди това в продължение на няколко години (защото не можех да се осмеля да отида при зъболекаря) вземах кетани почти всеки ден в значителни дози, а имаше и опаковка, ако имаше възпаление. отгоре, ибупрофен също помага много, но има един не-кетанов, който има ефект върху COX-1.

    За болки в кръста, болки в ставите и др. Приемам нимулид (нимезил) езични таблетки (под езика) и гел. Най-доброто лечение за себе си не е намерено.

    Имам кървене в червата си след диклоберл. диагностициран с UC. наскоро ги е предписал, изпил 2 саше за 2 дни. тогава научих, че това също е предписанието на NSAID NSAID, след което спрях да го пия. Може ли кървенето да започне отново след 2 торбички? моля, отговорете спешно

    В. NIMISIL се приготвя невропатолог, болят колени при xodbe po lestnice. Посе према етик лекарства xозу без боли, не пий в 3-4 проблема и никаквикс, отколенени незаметила. Spasibo NIMISILU

    Може ли Nimesile да е сънлив? Изтръгнат зъб (мъдрост) рана болезнено лекува, вече на третия ден. Пия 2 сашета (сутрин-вечер) на ден нимезил и през деня мога да заспя няколко пъти за 1-2 часа дълбок сън, при условие, че съм спал добре през нощта.

    Това е напълно възможно такава индивидуална реакция на организма към лекарството, а може би и на стреса, свързан с извличането на зъб.

    Прочетох, че с болка в малките стави може да се използва нимезил. Но след като прочетох за това на сайтовете, се съмнявам в неговата безвредност. Препоръчайте още "Целекоксиб". Какво друго би могло да бъде препоръка?

    Прочетох, че когато имаш болка в малките стави (пръсти), можеш да използваш нимезил. След като прегледахме сайта ви, осъзнах, че това е твърде силно и не безвредно лекарство. Какво съветва да се излекува?

    Здравейте Възможно ли е да се използва neumlex за възпалено гърло Нищо не помага. Не мога нито да ям, нито да спя.

    В началния стадий на подагра вземам половин торба нимезил Имам един бъбрек преди 13 години и имах онкологично заболяване 2 пъти дневно Когато започнах подагра, хвърлям диксметазон за не повече от 3 инжекции с две ампули за 48 часа. Това се запазва за 4 години. Докато е жив. Аз съм на 70 години.

    Добър ден Имам съвместни проблеми. Вече три години приемам нимезил, но не и курса, но когато ме боли. В същото време, микро дози (помощ) в 1 / 5-1 / 10 сашета веднъж дневно (но не след пълно хранене, но след изпиване на чаша кефир с кок), средно, обикновено около 3 до 4 пъти седмица Понякога има 1-2 седмични почивки (но не често, веднъж на няколко месеца). Приблизително веднъж на всеки шест месеца има прекъсване на рецепцията за около месец. Знам, че е противопоказано да приемате лекарството COURSE повече от 15 дни, но ако в такъв режим и с такива дози като моята, мога да го приемам повече или по-малко постоянно? Благодаря.

    Вие самият отговорихте на въпроса си, посочвайки, че приемате нимезил в този режим в продължение на няколко години. Ако всичко е повече или по-малко нормално и, освен основното заболяване, нищо не ви притеснява, което може да е свързано с приемането на това лекарство, тогава всичко е наред и ви подхожда.

    „Всичко е отрова и всичко е медицина! "Започвам да пия всички хапчета от тримесечието и така усещам как лекарът взе предвид моите особености, а натоварващите дози не винаги са полезни!" Немесил е много добър в анестезирането на зъбните, челюстните, костните болки, но е по-добре да се използва на една трета - половината от торбата веднъж или два пъти седмично. Ако помага, тогава и в други дни от седмицата можете да кандидатствате за анестезия на болки в костите - препарати диклофенак (movalis) под формата на мехлеми, таблетки, инжекции (можете просто да пиете съдържанието на ампулата с вода). Така успешен, но като се вземат предвид препоръките на лекарите, лечение. Забравих основното (особено при артрит) - масаж и физическо възпитание, хидросулфитни вани, кални процедури - има и сероводород! ) Движението е живот!

    Оставете коментар

    Пълно или частично копиране на статии и материали на сайта "Health Directory" е разрешено при условие, че връзката (директна, отворена към търсачките, хипервръзка) към източника - http://healthcollection.ru/

    Осъществено от WordPress. Проектиран от SiteGround уеб хостинг

    Полза и вреда на Нимесил

    Нимезил е нестероидно противовъзпалително средство от групата на метансулфонанилиди. Подобно на други лекарства, Nimesil има светла и тъмна страна. По-долу са дадени отговорите на въпроси като вредите и ползите от Nimesil, ограниченията и индикациите за употреба. В аптеките у нас медицината може да се закупи без рецепта.

    Съставът на лекарството

    Лекарството се предлага в различни фармацевтични форми - прах, таблетки, гел, мехлем, суспензия. Биоактивно вещество нимезил - нимезулид.

    Спомагателните компоненти на лекарството са:

    • оранжев аромат;
    • multodekstrin;
    • захароза;
    • ketomakrogol;
    • цитрат.

    Лекарството е опаковано в сашети от 2 грама, като всеки от тях съдържа 100 mg нимезулид.

    приложение

    Преди да вземете лекарството, съдържанието на торбата се разтваря в чаша топла вода. За да се сведе до минимум проявите на странични ефекти на лекарството Nimesil прах трябва да се приема след хранене. Дневната доза трябва да бъде определена от лекуващия лекар. Лекарството има антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Деца под 12-годишна възраст Ним противопоказан.

    Лекарството помага добре при болки с различна етиология, с инфекции с фебрилни прояви.

    Показания за назначаването на Нимесил са също такива патологии:

    • бурсит;
    • болки в кръста;
    • миалгия;
    • артралгия;
    • междугръбначна херния;
    • спондилоза;
    • артрози;
    • ревматоиден артрит;
    • гинекологични заболявания;
    • остеоартрит;
    • algomenorrhea;
    • невралгия.

    Щети и ползи

    В специализираната литература от последните години се появи доста информация, че Нимесил има висока хепато- и нефротоксичност. В това отношение Нимесил е забранен в Европа.

    Практикуващите лекари препоръчват използването на Nimesil само в случаите, когато други средства са неефективни. Продължителността на лечението трябва да бъде ограничена, за да се избегне възможен риск от усложнения, свързани с функционирането на бъбреците и черния дроб. Експертите отбелязват, че вредата от Nimesil е възможна при предозиране на лекарството. Също така трябва да се отбележи, че положителният ефект от употребата на лекарството значително покрива възможните вреди за здравето.

    Аптеките предлагат доста широка гама от аналози на Nimesid. Съдейки по прегледите на потребителите, аналозите са практически същите като оригинала.

    Най-популярните аналози на Нимесил включват:

    Ползата от приемането на Nimesil е, че тя не засяга центровете на болка, а синтеза на някои биологично активни съединения (хормони, ензими). За разлика от други аналгетици, той не намалява производството на ензими, които защитават стомашната лигавица от хлоридната киселина.

    Противопоказания

    Много читатели се интересуват от въпроса дали е възможно да се пие Нимесил по време на бременност? В инструкциите за употреба, производителят подчертава вниманието на купувача върху факта, че лекарството не може да се използва по време на бременност и кърмене.

    Нимезил също е противопоказан в следните случаи:

    • уртикария;
    • стомашна и дуоденална язва;
    • тежко бъбречно и чернодробно заболяване;
    • диабет;
    • остра стомашно-чревно кървене;
    • бронхиална астма;
    • индивидуална чувствителност към някой от компонентите на лекарството;
    • сърдечна недостатъчност.

    При предозиране на Nimesil се наблюдават следните симптоми:

    • виене на свят;
    • сънливост;
    • нервност;
    • гадене;
    • запек;
    • диария;
    • повръщане;
    • намалена зрителна острота;
    • кожни обриви;
    • прекомерно изпотяване;
    • тахикардия;
    • оточни явления;
    • задух;
    • дерматит.

    Взаимодействие с други лекарства

    За да не навредите на тялото, трябва да знаете как да използвате Nimesil с други лекарства. Биоактивните съединения на медикамента усилват ефекта на антикоагулантите, поради което Nimesil е забранено да се използва с такива лекарства. Нимесулидът също усилва ефектите на циклоспорин, фуроземид върху бъбреците. Не приемайте едновременно Nimesil с Аспирин или Парацетамол. Само квалифициран специалист ще може да отговори на въпроса дали Нимесил е лош.

    източници:

    Видал: https://www.vidal.ru/drugs/nimesil
    GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=feea99ed-6bbf-4079-920f-ad79aeed5c36t=

    Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

    Нимесулид е забранен!

    Нимесулид е забранен за употреба при деца. Това е официална заповед на Министерството на здравеопазването на Украйна от 27 септември 2007 г.
    Според заповедта, деца под 12-годишна възраст не могат да получат лекарството по принцип, след 12 години е възможно, но само по лекарско предписание.
    Мина много време от публикуването на заповедта, препаратите за нимезулид (включително детските форми) са продадени безопасно и без предписания във всички аптеки. Ясно е, че това явление е временно и че, като се вземе предвид този ред, всички тези сиропни суспензии (NAYZ, NIMEGEZIK и т.н.) просто няма да могат да преминат следващата пререгистрация. Така че продават внесените-закупени - и сбогом, нимесулид.
    На пръв поглед всичко е съвсем определено: има лекарство, във връзка с което отново има много научни статии, които сочат, че това лекарство може да причини сериозни увреждания на черния дроб. Държавата, представлявана от Министерството на здравеопазването, се грижи за населението и забранява употребата на лекарството.
    Изглежда, че и лекарите, и широката родителска общност просто са длъжни да похвалят с това решение, тази невероятна грижа за незрелия детски черен дроб, но ако не се ограничава само с „пръв поглед“, но смятат, че проблемът е по-широк и по-дълбок, толкова много различни мисли идват на ум. просто се качва с сънародниците си да споделят.
    Лично аз, като практикуващ педиатър, познавам Нимесулид почти 10 години. Основната цел на лекарството е да се бори с повишената телесна температура при инфекциозни заболявания при деца, особено при АРВИ.
    Мога да цитирам стотици примери от лична практика, когато парацетамол и ибупрофен препарати не помогнаха, а нимезулид (нише, немигес) помогна.
    Питам родителите: не започнете с нимезулид, използвайте го само когато парацетамол не помага със съзнателно безопасно. Те ми отговарят: той по принцип не ни помага, но помощта помага, защо имаме време да загубим...
    Истинският проблем, който виждам, е проблем, който възниква при всеки пети пациент: стандартните (описани в инструкциите) дози нимезулид често имат изключително силен антипиретичен ефект, и в резултат на това телесната температура спада от 39.5 на 36.0 за кратко време. C. Това е лошо, не ми харесва, така че съветвам всички: никога не започвайте с употребата на дозите, споменати в инструкциите, започнете с половин, като цяло изберете дозата, която е подходяща за вашето бебе.
    16 пъти през последните 7 години съм срещал случаи на значително (понякога) предозиране на нимесулид (родители объркани ml и mg или детето “без търсене” пие вкусен сироп). В допълнение към нервния стрес, родителите не са имали други реални странични ефекти.
    Приблизително 2-5% от децата са имали леки кожни алергии, свързани с приемането на лекарството, но в почти всички случаи не става въпрос за алергии към нимесулид, а за реакцията към компонентите на сиропа (цветове, аромати и др.).
    Увреждане на черния дроб при едно дете не съм виждал. Попитах приятелите ми педиатър: момчета, видяхте ли дете с хепатит след нимесулид? Никой не го видя.
    Признавам, че тук, в моя град, се продава особено пречистен нимесулид, а децата имат много здрав черен дроб. Т.е. Министерството на здравеопазването, разбира се, знае по-добре. Не споря. Но аз не паднах от луната и вчера не получих диплома за педиатър. И виждам деца в количества не по-малко от всеки педиатър в тази страна. Така че това, което имам с лична статистика, така че всичко е наред се оформя...
    Така че, имам като практикуващ педиатър и моите истински пациенти бяха въоръжени с високо ефективен антипиретик. Имаше някои проблеми, но намерих начини за минимизиране на тези проблеми.
    Бях забранено да използвам нимезулид, като се позовах на грижата за пациентите си.
    И така, в 23.00 ч. Уплашена мама се обажда с вик: дадоха ми Парацетамол, дадоха Нурофен, температурата не падна, какво да правя! Преди това бих могъл да посъветвам niz, сега ще ви посъветвам да се обадите на линейка. А линейката ще направи инжекция с дипирон с дифенхидрамин. Analgin инжектиране, което, между другото, е забранено в почти всички страни на света, защото влияе на кръвообразуването.
    Така че нимесулидът ни беше забранен, но в замяна те не предложиха нищо. Можете ли да предвидите последствията? Можете.
    Броят на хепатитите, свързани с употребата на нимезулид, ще намалее. Т.е. Никога не ги виждам.
    Натоварването на линейката ще се увеличи, ще има повече повиквания.
    Броят на инжекциите с аналгин ще се увеличи.
    Броят на хемопоетичните заболявания ще се увеличи, броят на усложненията след инжектирането ще се увеличи, броят на хоспитализациите ще се увеличи, броят на фебрилните припадъци (конвулсии поради високата температура) ще се увеличи...
    Може би най-важната последица е, че продажбите на парацетамол и ибупрофен ще се увеличат.
    Това, което не мога да разбера: къде е логиката. Защо нимезулидът е забранен, но аспиринът не е забранен, индометацин не е забранен, аналгинът не е забранен?
    Защо Европейската агенция по лекарствата (ЕМЕА) изисква нимезулид да се използва пестеливо и предпазливо, но въпреки това заявява, че ползите от нимезулид надвишават възможните рискове, и нашето Министерство на здравеопазването, като се позовава на препоръките на ЕМЕА, забранява употребата на лекарството.
    Защо в крайна сметка решенията, засягащи стотици хиляди родители и десетки хиляди лекари, се вземат без обществена дискусия, без обсъждане, без споделяне на опит, без търсене на компромиси?

    Документи като информация за разглеждане:

    публикувано на 18.02.2008 г. 12:44
    Актуализирано 10/20/2018
    - Медицина

    ВИЖ СЪЩО:

    Коментари 113

    За да оставите коментар, моля влезте или се регистрирайте.

    Защо лекарите предписват забранения наркотик "Нимесил"?

    RPI.su - най-голямата руска езикова база данни с въпроси и отговори. Нашият проект беше реализиран като продължение на популярната услуга otvety.google.ru, която беше закрита и заличена на 30 април 2015 г. Решихме да възродим полезната услуга Google Answers, така че всяко лице да може публично да открие отговора на въпроса си от интернет общността.

    Копирахме и запазихме всички въпроси, които сме добавили в сайта на Google за отговор. Имената на старите потребители също се показват във формата, в която са съществували преди. Трябва само да се регистрирате отново, за да можете да задавате въпроси или да отговаряте на други.

    За да се свържете с нас по всеки въпрос за сайта (реклама, сътрудничество, обратна връзка за услугата), пишете на имейла [email protected]. Само всички общи въпроси са публикувани на сайта, отговорът им по пощата не е предоставен.

    Ние лекуваме черния дроб

    Лечение, симптоми, лекарства

    Защо е забранено

    Поради факта, че статията на Nimesil Instruction е най-гледаната и коментирана в този блог, заключих, че хората страдат от липса на информация за този конкретен наркотик. Затова имам интересна статия за Нимесил, където са описани неговите предимства и недостатъци. Прочетете внимателно и направете изводи за себе си лично, но, разбира се, не забравяйте да се консултирате с лекар!

    Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) заемат водеща позиция в честотата на употреба в световен мащаб. Мащабът на тяхното използване в клиничната практика е толкова широк, че нито една от групите фармакологични лекарства не може да се сравни с тях. В момента в западните страни повече от 10% от населението активно използва тези лекарства.

    За какво са добри? На първо място, изразено противовъзпалително и антипиретично действие. Също така, НСПВС имат аналгетичен ефект, който позволява на пациентите с хронични заболявания на опорно-двигателния апарат да подобрят качеството на живот.

    Но използването на мощни лекарства в такъв мащаб повдига въпроса за безопасността. Известно е, че употребата на НСПВС може да предизвика странични ефекти, най-често свързани с работата на стомашно-чревния тракт. Проблемът е, че тези лекарства блокират едновременно формите на COX-1 и COX-2. С инхибиране на СОХ-2 се постига желания ефект и с инхибиране на СОХ-1 - нежелани странични ефекти. Затова учените се стремят да създадат ново поколение лекарства, които действат селективно, като потискат само COX-2, ензим, отговорен за развитието на възпаление в лезията. В тази цел те постигнаха успех чрез получаване на лекарства с по-висока степен на безопасност.

    Едно такова ефективно лекарство е нимесил. Притежаващ изразено противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие, широко се използва при лечението на много заболявания. Едно от неоспоримите предимства на лекарството е лекарствената форма, поради което се абсорбира бързо и почти напълно. Например, половин час след вземане на 100 грама. съдържанието му в плазмата ще достигне 50% от максималната концентрация. Неговият принцип на действие е в подтискането на синтеза на простагландини. Валидността на еднократна доза Nimesil е 6 часа. Също така, лекарството се понася добре при продължителна употреба и има сравнително кратък полуживот.

    Напоследък бяха публикувани редица статии, в които се твърди, че лекарството има достатъчно високи нефро и хепатотоксични свойства. В този смисъл в някои страни, например в Съединените щати, беше забранен. В страните от ЕС той е достъпен, но има указание в инструкциите, че Нимесил е противопоказан при деца под 12-годишна възраст.

    В Украйна, не толкова отдавна, беше повдигнат въпросът за забрана на това лекарство, което предизвика вълна от възмущение както сред населението, така и сред практикуващите. Последните, между другото, водят стотици случаи от практиката, когато традиционните средства, като ибупрофен или парацетамол, не помогнаха за намаляване на високата температура, а Нимесил успешно се справи с тази задача. На практика всички странични ефекти, свързани с употребата на лекарството, са причинени поради предозиране. Нямаше нито един случай на сериозно увреждане на черния дроб.

    Опитните лекари съветват използването на Nimesil при премахване на топлината в краен случай, когато традиционните средства не са успешни. Не пийте курсовете му. Продължителността на употреба трябва да бъде ограничена, за да се елиминира възможният риск от усложнения, свързани с черния дроб. Трябва да се помни, че ефективно намаляване на температурата, Nimesil се бори със симптомите, а не със самата болест.

    По едно време учените сериозно озадачили безопасността на това лекарство и провели серия от изследвания. В резултат само много малка част от изследваните лица отказаха да използват лекарството поради странични ефекти от стомашно-чревния тракт. Не са отбелязани сериозни нарушения при пациентите с експериментите.

    Що се отнася до някои особености на рецепцията на Нимесил. Поради тежкото натоварване върху сърдечно-съдовата система и черния дроб, продължителната употреба на лекарството е противопоказана. Ако терапията трябва да продължи повече от 7 дни, трябва да се включат и други селективни инхибитори на СОХ-2. Не приемайте Nimesil деца под 12-годишна възраст, както и лица с чернодробна и бъбречна недостатъчност, или различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Възрастните хора трябва да внимават, когато използват Nimesil.

    Какви са действията при първите симптоми на предозиране? Препоръчва се стомашна промивка, както и приемането на активен въглен. При тежки случаи се извършва симптоматична терапия.

    И в заключение отново за безопасността на лекарството. Според него, "Нимесил" надминава "златния стандарт" на съществуващите противовъзпалителни лекарства. По отношение на поносимостта и ефикасността, това лекарство поне не е по-лошо от другите селективни инхибитори на СОХ-2. Необходимо е да се разбере, че слуховете за опасността от Nimesil за черния дроб са в ръцете на производителите на други наркотици, защото сега има ожесточена конкуренция между фармацевтичните корпорации. Всички алтернативни лекарства, които намаляват температурата, също са безопасни - аспирин, аналгин и др. Като цяло няма лекарства без противопоказания и странични ефекти. Тук е въпросът за уместността на употребата на наркотици.

    Експертите са съгласни, че в случая с Нимесил, положителният ефект значително покрива възможните вреди за здравето.

    Този пост беше публикуван на четвъртък, 11 февруари 2010 г. в 16:06 в категорията Медикаменти. Инструкции за употреба. Можете да се абонирате за нови коментари по тази статия: RSS 2.0. Можете да оставите коментар или trackback от собствения си сайт.

    Преглед: Прах MENARINI Ним - Бъдете внимателни!

    Днес говоря за лекарството Нимесил и по-скоро за страничен ефект, който трябваше да изпитам в собствената си кожа.

    По принцип Nimesil е добър наркотик, ефективен, ако трябва да премахнете всякакъв вид болка - зъб, стави, менструация. В инструкциите се твърди, че е аналгетично, противовъзпалително и антипиретично средство. Лекарството се произвежда под формата на прах, който трябва да се разреди в 100 ml. вода.

    Тук е чантата за лекарства

    Лекарството има много противопоказания и странични ефекти. Но както обикновено? Да, ние го преразглеждаме, отбелязвайки нещо за себе си, и в душата, в която се настройваме, че ще я носим, ​​този страничен ефект няма да ме докосне.

    Така беше и в живота ми. Особено трудни ситуации от употребата на наркотици не се случиха. Да, и се опитвам да ги пия много рядко, по необходимост, когато наистина трябва да се излекувам.

    И тази година имах дентална имплантационна хирургия. Тази операция не е особено трудна, точно след това, трябва да следвате препоръките на лекаря.

    В постоперативната терапия, в допълнение към други лекарства, ми беше предписан нимезил като противовъзпалително, антиедемно и аналгетично средство. Курс -1 седмица 2 саше на ден. До средата на седмицата почувствах дискомфорт в стомаха, който все още беше слаб, което до края на седмицата се превърна в много специфични болки. И тогава, разбира се, започнах да свързвам тези болки с лекарствата, които вземах след имплантацията. Подозрението падаше върху Нимесил, защото там бяха идентифицирани потенциални стомашни проблеми в страничната част.

    Разбира се, се завтече към гастроентеролог. Между другото, имаше епизод от откриването на язва на дванадесетопръстника в живота ми, дължаща се на поглъщането на Helicobacter Pylori. Тя е лекувана преди 8 години и след това не е имало рецидиви. Така че, лекарът този път, разбира се, ме изпрати на гастроскопия.Гастроскопична диагностика - Бяка, и какво да правя, когато тя натиска. ). Тя отново потвърди язвата, но според резултата от анализа, Хеликобактер не е бил открит, което означава, че състоянието ми се е задействало от друг фактор, изведнъж се е случило. Лекарят на втората консултация каза, че още преди гастроскопията той е почти сигурен, че е Нимесил, който провокира язвата, това нестероидно противовъзпалително лекарство. както казват, аз не съм първият. "Където е тънка, тя се разбива там", както се казва. Да, вече имах такъв проблем и сега се влоши поради Нимезиле много години по-късно.

    Така и така се случва - ние се отнасяме към него един към друг. Целта на този преглед не е да обезкуражи приемането на Nimesil по принцип, а да се обърне внимание на тези, които имат проблеми със стомашно-чревния тракт. Обърнете внимание на дозировката и продължителните периоди на приложение. Може би един или два пъти приемането ще премине без последствия. И все пак, знам, че лекарството може да предизвика остра ситуация отново.

    Желая ви всичко само здраве, не се бойте и добро!)

    Защо е забранено

    14-ars04>
    И те никога няма да разберат.
    Това не е непременно следствие от приемането на Nimesil. Много хора имат микроерозии, могат да се появят и да изчезнат. За да печелите проблеми от приемането на НСПВС, трябва да ги приемате дълго и постоянно.

    12-Hjdify>
    Факти в студиото, плиз. Nise, nimesil, nimesulide, nimulid. Всички ли са заснети?

    Един нормален лекар предписва НСПВС заедно с блокери на секрецията. На капсулата сутрин и вечер.
    Почти всички селективни блокери не се оправдават, защото Провежда се, за да се увеличи дозата и продължителността. Шило на сапун.

    Скъпи, за моя ужас научих, че тези лекарства се използват в детската регионална болница, само авторитетен (поне за мен) фармаколог преди около две седмици разпенен на устата за забраната на тези лекарства.

    Надявам се поне някой да овладее статията до края. интересен

    Използването на нимезулиди в педиатричната практика: плюсове и минуси.

    И. П. Никишин
    27.10.2005
    Лекуващият лекар, # 08/2005

    Нимесулидът е един от най-честите нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), използвани в клиничната практика, включително и в детската, в много страни по света. Нимесулид, принадлежащ към групата на селективни инхибитори на циклооксигеназа-2 (СОХ-2), който осигурява добра гастроентерологична поносимост, осигурява ясни предимства пред другите НСПВС и обяснява нарастващата популярност на лекарството сред лекарите и пациентите. В същото време, по-високата ефикасност на нимезулиди като антипиретично средство в сравнение с традиционно използвания при хипертермията парацетамол и ибупрофен, доказана в многобройни контролирани клинични проучвания, както и опитът от практическа употреба на лекарства от тази група, натрупани през последните години, са довели до много практикуващи започна да дава предпочитание на нимезулид в сравнение с други НСПВС. Бързо нарастващият дял на нимезулиди в фармацевтичния пазар на НСПВС не може да предизвика загриженост сред фармацевтичните компании, които се конкурират за този пазар. Така до 2000 г., т.е. 15 години по-късно (!) След развитието и появата на нимезулид в аптечната верига и след продажбата на лиценз за производство на нимесулид на най-големите световни фармацевтични компании в света от швейцарския разработчик Helsinn Healthcare, активни дискусии за целесъобразността на употребата на нимезулид поради потенциалната му хепатотоксичност. Популярни медицински издания, първи чуждестранни и сега руски, станаха арена на тези дискусии, а анализът на публикуваната в тях информация не винаги може да се счита за обективна. Привържениците на ограничаването на употребата на нимезулиди в педиатричната практика като аргумент често цитират препратки към литературни източници, чиито имена включват ключовите думи "хепатотоксичност на нимесулиди", въпреки че съдържанието на произведения предполага друго. Пример за това е широкомащабно проучване, извършено в Италия от G. Traversa и съавтори и публикувано в печат и на уебсайта на BMJ през 2003 г. под името „Кохортно изследване на хепатотоксичността, свързана с нимезулид и други нестероидни противовъзпалителни лекарства“. Проучването е посветено на изследване на популационната честота на хепатотоксичните реакции, свързани с приемането на нимезулид и други НСПВС, и обхваща 397 537 пациенти, които са използвали НСПВС, и общо 2 милиона назначения са анализирани за периода от 1997 до 2001 г. Общата честота на хепатопатиите е 29,8 на 100 000 пациент-години и е повече свързан с други НСПВС (диклофенак - 39,2 на 100 000 пациент-години; кеторолак - 66,8 и ибупрофен - 44,6), отколкото с нимесулид (35,3 на 100 000 пациенти). -годишен).

    Трябва да се отбележи, че за периода от 1985 до 2001 г. беше събрана информация само за около 195 случая (от които 123 са сериозни) за развитието на нежелани реакции след употребата на нимезулид, докато около 304 милиона пациенти са получавали това лекарство, а честотата на хепатопатиите, възникнали на още по-изненадващо е, че от 1985 г. до 1997 г. е имало само 25 случая на хепатопатия, свързани с приемането на нимезулид, и през следващите 3 години тази цифра се е увеличила до 170. Тази статистика да обясня или утежнява за този проблем или по други причини. В тази връзка следва да се отбележи, че последните години са белязани от бърз скок на честотата на вирусен хепатит, а спектърът на хепатотропните вирусни агенти става все по-многочислен и разнообразен, а тяхната масова диагностика е далеч от правилното ниво.

    Очевидни данни от водещи специалисти по хепатология, които смятат, че НСПВС са на последно място сред причините за лечебни лезии на черния дроб и са много пъти по-ниски от гледна точка на честотата на хепатопатията, такива обичайни лекарства, ясно показват преувеличение на мащаба на проблема с индуцирана от НСПВС хепатопатия. като антибиотици. Освен това е известно, че индуцираните от NSAID хепатопатии са редки непредсказуеми идиосинкратични странични ефекти и са много по-зависими от други фактори (включително генетични, инфекциозни, хранителни, полифрагматични, консумация на алкохол и т.н.), отколкото върху действителните механизъм на действие на НСПВС. В сравнение с риска от развитие на индуцирана от NSAID гастропатия, която, както стана известна през последните години, е от значение не само за възрастни ревматологични пациенти, но и за деца, рискът от увреждане на черния дроб, свързано с НСПВС е минимален. От това съотношение следва, че при избора на НСПВС, трябва да се предпочитат селективни инхибитори на СОХ-2, включително нимесулиди.

    Въпросът за вероятността нимесулидите да имат хепатоксичен ефект върху организма (по-специално няколко примера за остър хепатит при възрастни пациенти, лекувани с нимезулид, са описани в литературата) стана във фокуса на вниманието на педиатрите благодарение на поредица от статии, публикувани на уебсайта. BMJ. Отделните материали от тази поредица относно употребата на нимезулид при децата изглеждат доста тенденциозни, неубедителни и прекалено емоционални. Така например, К. Саха от Университетския медицински център в Охайо (САЩ) призовава за преустановяване на употребата на нимезулид при деца, въпреки че предложената алтернатива на ацетаминофен (парацетамол) е напълно сравнима с нимесулид по отношение на хепатологичните нежелани реакции, споменати в литературата. В Русия поддръжниците на ограничаването на употребата на нимезулид в педиатричната практика се позовават на факта, че нимесулид не е регистриран като наркотик, използван при деца, в САЩ и в много европейски страни, което не може да се счита за сериозен аргумент. Трябва да се подчертае, че диклофенак натрий, най-често срещаният НСПВС в Русия, практически не се използва при деца с ревматични заболявания в повечето страни в Европа и Северна Америка. В Европа naproxen е най-широко използваният NSAID - лекарство, което руските педиатри нямат възможност да предписват, тъй като наличните на местния фармацевтичен пазар naproxen генерични лекарства са ограничени до употреба при деца под 16 години, нямат „детски“ лекарствени форми и качеството им причинява оплаквания от практикуващи. Що се отнася до НСПВС в педиатричната практика в САЩ, уместно е да се отбележи, че по време на дискусията на Конгреса на педиатрите, която се проведе в Русия през февруари 2005 г., известният американски педиатър и детски ревматолог от Ню Йорк, T. Lehman, призна, че НСПВС най-често използват индометацин, въпреки че именно това лекарство се е доказало като най-агресивно по отношение на развитието на нежелани реакции. Освен това е известно, че най-популярната от тази група лекарства за употреба при деца в САЩ все още е аспирин, чиято хепатотоксичност не е под въпрос. Освен това, ако по отношение на немесулидните нежелани хепатологични реакции, наблюдавани при възрастни, развитието на синдрома на Рей (тежко увредена чернодробна функция, придружено от ацидоза и енцефалопатия с аспирин) се наблюдава почти изключително при деца. Също така трябва да се отбележи, че в същата поредица от статии-отговори на уебсайта на BMJ има и бележки от обратното съдържание под имената „Защита на употребата на нимесулид!“ И „Наука или търговия?“ („Наука или търговия?“). ") И дава данни за най-малко 50 случая на развитие на синдрома на Рей като резултат от употребата на други лекарства, най-често парацетамол, а не аспирин. Очевидно в патогенезата на синдрома на Рей, както и при други сериозни нежелани реакции, важна роля играят процесите, свързани с лекарствените взаимодействия и реакцията на организма към активната репликация на определени вируси. Тези данни потвърждават, че почти всяко лекарство, дори най-безопасното, може да играе ролята на последната (но не и най-важната) връзка в сложна патогенетична верига, водеща до неблагоприятни последици. Ето защо решението за избор на лекарство в конкретна клинична ситуация трябва да бъде взето само от компетентен лекар, информиран за всички възможни странични ефекти и рискове, а приложението на НСПВС без рецепта е възможно само за много ограничен период от време и само с употребата на наркотици и тези ниски дози (ацетаминофен - 10 mg / kg, ибупрофен - 5-10 mg / kg), които СЗО считат за безопасни. В допълнение, всеки лекар трябва да разбере, че предимствата на лекарството винаги са продължение на недостатъците и обратно. Така, ацетаминофенът и ибупрофенът са най-краткото антипиретично и противовъзпалително средство, което, от една страна, определя тяхната относителна безопасност, а от друга страна, в някои ситуации е недостатъчна ефективност по отношение на продължителността на действие.

    В амбулаторни условия, при осигуряване на адекватно медицинско наблюдение и в болницата, няма причина да се ограничава докторът да избира ефективно лекарство, ако лекарството е одобрено за употреба при деца и ако има индикации за неговото използване. Лекарите се сблъскват в болничната педиатрична практика с ограничения върху употребата на нимезулид и са били извършвани без достатъчно обосновка на административно ниво. Това се отнася и за болниците в Москва и някои региони на Русия, където са натрупали многогодишен успешен опит в използването на „детски“ лекарствени форми на нимезулид. В същото време у нас има доста толерантно отношение към употребата на нерегистрирани лекарства в педиатричната практика. Трябва да се подчертае, че списъкът на НСПВС, разрешен за употреба при деца, с минимални възрастови ограничения, включва ибупрофен, индометацин и само два генерични нимезулида, продавани под търговските наименования nise® и nimulid®. Отделни дозирани форми на диклофенак натрий, в зависимост от специфичното търговско наименование, са одобрени за употреба при деца над 6 или 12 или 15 години. Мелоксикам е одобрен за употреба при деца над 15 години, много нови НСПВС са само след 18 години. Всеки лекар трябва да разбере, че нежелана реакция, разработена за лекарство, предписано от него, в зависимост от това дали е регистрирана за употреба в съответната възрастова група, може да има различни последици, включително правни. В тази връзка е уместно да се отбележи, че разрешената за употреба от 2-годишна възраст помощ е преминала успешно процедурата за пререгистрация през 2004 г., отчасти поради факта, че в рамките на 5 години от употребата му на вътрешния фармацевтичен пазар не е имало сериозни нежелани реакции, предизвикани от това лекарство.

    В детската клиника на Института по ревматология е натрупан значителен опит с употребата на най. Над 5 години употреба на лекарството в нашата клиника при 385 пациенти на възраст 1 година и 2 месеца до 18 години, страдащи от различни ревматични заболявания, са наблюдавани само 16 случая на нежелани реакции. Спектърът на нежеланите реакции включва: леки диспептични явления, които се проявяват предимно след приемане на суспензията, при 9 деца, леко (1,5-2,5 пъти) увеличение на трансаминазите при 2 деца, минимален отокен синдром с тенденция към олигурия при 4 деца. както и хематологична реакция под формата на тенденция към левкопения и промени в кръвната формула - при 1 пациент. Всички нежелани реакции лесно се елиминират чрез премахване на лекарството и не изискват използването на допълнителни средства. Трябва да се подчертае, че при 369 деца продължителното продължително приложение на лекарството (от 1,5 месеца до 5,2 години) във високи дози от 4-5 mg / kg не е съпътствано от нежелани реакции, включително 113 пациенти, които едновременно получават такива хепатотоксични лекарства. като метотрексат, циклоспорин А или сулфасалазин, както и анамнеза за хиперферметемия в присъствието на диклофенак и други НСПВС.

    Увеличаването на дела на болничните и амбулаторни пациенти с ювенилен артрит, които дълго време са получавали най-под формата на монотерапия или като част от комплексна терапия, от 5-10% през 2000-2001. до 55-64% през 2003-2005 г. показва скорошен ангажимент на лекарите и пациентите за употребата на това лекарство.

    Анализът на литературните данни и обширният клиничен опит днес ни позволяват да се възприемем като селекция на наркотици в поредица от НСПВС, когато става въпрос за употребата му при деца.

    Аргументи в полза на използването на най-малките деца:
    основанията, уреждащи възможността за употреба при деца на възраст от 2 години;
    освобождаване на лекарствени форми, предназначени за деца, и осигуряване на възможност за избор на оптимална доза;
    достатъчна ефективност като противовъзпалително средство при деца с ревматични заболявания;
    преобладаващо инхибиране на СОХ-2, което осигурява по-малко гастротоксичност и нефротоксичност в сравнение с “традиционните” НСПВС;
    антихистамин и анти-брадикининово действие, което позволява да се счита за лекарство на избор при деца с алергична предразположеност и бронхиална астма;
    хондропротективен ефект на нимезулид, който е от значение за децата, като се има предвид повишената уязвимост на хрущялната тъкан на детето при условия на непълна костна формация.
    Разбира се, необходим е балансиран и предпазлив подход към назначаването на нимезулиди в педиатричната практика поради потенциалния риск от нежелани реакции, особено по време на полипрагмазията, и развитието на съпътстващи заболявания; във всички случаи трябва да се следва правилна процедура за медицинско наблюдение на безопасността на терапията.

    21За да се разпръсне не само фармакологите срещу нимесулиди, но и професори, началник на отдел по детски болести и началник отдел!)))

    24.26 експлозивен мозък - за да се отстранят такива болки при деца с мидокалм не са НСПВС, а стомашно-чревния тракт на бебето не застрашава нищо. (сляпо двойно плацебо-контролирано рандомизирано?) И само 385 деца се изследват във всяка клиника. В допълнение, хондропротективният ефект на НСПВС е спорен по съществен въпрос.

    Комод и това?

    Пример за това е широкомащабно проучване, извършено в Италия от G. Traversa и съавтори и публикувано в печат и на уебсайта на BMJ през 2003 г. под името „Кохортно изследване на хепатотоксичността, свързана с нимезулид и други нестероидни противовъзпалителни лекарства“. Проучването е посветено на изучаване на популационната честота на хепатотоксичните реакции, свързани с приемането на нимезулид и други НСПВС, и са обхванати. 397 537 пациенти, които са използвали НСПВС, и всички са анализирани 2 милиона Общата честота на хепатопатията е 29,8 на 100 000 пациент-години и е свързана повече с други НСПВС (диклофенак - 39,2 на 100 000 пациент-години; ибупрофен - 44,6), а не с нимесулид (35,3 на 100 000 пациент-години).