Локално лечение на пневмония при възрастни

  • Грип

Пневмония (пневмония) е остро патологично състояние, което води до инфекциозни и възпалителни процеси в долните дихателни пътища (алвеоли, бронхиоли). Болестта може да се развие във всяка възраст, често засяга имунокомпрометирани пациенти. За лечение на пневмония при възрастни трябва да бъде под наблюдението на специалист, с използването на ефективни лекарства. Независим избор на лекарства е неприемлив - неграмотно проведена терапия е изпълнена с развитие на тежки усложнения и дори смърт на пациента.

Причини за заболяването

Основната причина за развитието на пневмония е активирането на бактериите в човешкия организъм:

  1. Пневмококи (40-60% от случаите).
  2. Хемофилни пръчки (5-7%).
  3. Ентеробактерии, микоплазма (6%).
  4. Стафилококи (до 5%).
  5. Стрептококи (2,5-5%).
  6. Е. coli, legionella, protea (от 1.5 до 4%).

Рядко патологията се причинява от хламидия, грипни вируси, папагрипа, херпес, аденовируси, гъбични инфекции.

Фактори, които увеличават риска от развитие на пневмония при възрастни, са отслабеният имунитет, честият стрес, недохранването, свързани с недостатъчен прием на плодове, зеленчуци, прясна риба, постно месо. Честите настинки, които могат да причинят хронична инфекция и лоши навици (пушене, алкохолизъм) са способни да провокират заболяването.

Видове пневмония

В зависимост от етиологията, пневмонията може да бъде:

  • вирусен;
  • гъбична;
  • бактериална;
  • микоплазма;
  • смесена.

Най-често срещаният тип заболяване е пневмония, придобита в общността. Болницата (нозокомиална) се развива в рамките на 3 дни от престоя на пациента в болницата. Аспирацията може да се прояви в резултат на поглъщането на съдържанието на устната кухина, назофаринкса и стомаха в долните дихателни пътища.

В зависимост от характера на патологията, тя се класифицира като остра, хронична, атипична. При локализация пневмонията може да бъде лява, дясна, едностранна, двустранна. По тежест - лека, умерена, тежка.

Чести симптоми за различни видове пневмония са суха кашлица, треска, слабост, болка в гръдната кост. С напредването на болестта пациентът започва да изпитва безпокойство, свързано с липса на въздух, чувства мускулни болки, умора. В някои случаи, цианотични (сини) устни и нокти.

Диагностика на пневмония

За диагностика, подробен преглед на пациента. Специалистът задължително използва следните методи:

  1. Слушане на дишане със стетоскоп.
  2. Измерване на телесната температура.
  3. Рентгенография на гърдите.
  4. Анализ на слюнка.
  5. Общ и биохимичен анализ на кръвта.

В основата на диагнозата при възпаление на белите дробове е преминаването на рентгеновото изследване на пациента. Този вид изследване се извършва главно в директна проекция, понякога в страна. Методът позволява не само да се установи диагнозата и да се идентифицират възможните усложнения, но и да се оцени ефективността на терапията. Поради тази причина в процеса на лечение рентгеновите лъчи трябва да се вземат многократно.

В допълнение към изброените диагностични мерки може да има нужда от компютърна томография и бронхоскопия. За да се изключи наличието на рак на белия дроб или туберкулоза, изследване на плевралната течност.

Антибиотично лечение на пневмония

Основата на лечението на пневмония е антибиотичната терапия. Изборът на дадено лекарство зависи от вида патогенна патология. Традиционно, пулмолозите предписват следните видове лекарства:

  • естествени и синтетични пеницилини (в случаите, когато заболяването се причинява от пневмококи, стафилококи);
  • цефалоспорини (срещу Е. coli, грам-отрицателни бактерии);
  • тетрациклини, действащи по време на развитието на всякакви инфекциозни процеси;
  • макролиди, които спомагат за бързото лечение на пневмония, предизвикана от микоплазма;
  • флуорохинолони, насочени към борба с бактериалната пневмония.

Антибиотиците за пневмония могат да бъдат предписани само от лекар. Вземете ги в същото време на деня, след равен брой часове, като спазвате строго дозата и продължителността на курса. В първите дни на лечението, предимство на леглото е посочено за пациенти.

При лечение на тежка пневмония карбапенемите стават ефективни. Пациентите могат да получат лекарства с такива имена като Tienam, Invans, Aquapenem.

Пеницилин препарати

Най-често предписваните пеницилини са:

Ампицилин е лек за пневмония, прилаган главно интрамускулно или интравенозно. Този метод на приложение позволява да се ускори проникването на активното вещество в тъканите и телесните течности. Интрамускулни инжекции се извършват на всеки 4-6 часа в дозата, определена от лекаря. За възрастни единична доза е 0,25–0,5 g, дневната доза е 1–3 г. При тежко протичане на заболяването тя се увеличава до 10 g на ден (максимум - не повече от 14 g). Продължителността на курса се определя от специалиста индивидуално.

Амоксицилин може да се прилага като хапчета или инжекции. Вътре в лекарството се приема три пъти дневно. Най-често възрастните се предписват по 500 mg от лекарството едновременно. В случай на усложнен курс на инфекцията се препоръчва да се пият 0,75-1 г Амоксицилин 3 пъти за 24 часа. Интрамускулно инжектиране на 1 g антибиотик два пъти дневно, интравенозно - 2-13 g дневно.

Amoxiclav съдържа 2 активни съставки - полусинтетичен пеницилин амоксицилин и клавуланова киселина. В зависимост от тежестта на патологичния процес, възрастните се предписват перорално 250 (+125) -875 (+125) mg от лекарството два или три пъти дневно. Въведени 1, 2 g (+200 mg) с интервали от 6-8 часа.

Интрамускулно или интравенозно приложение на лекарства при пациенти с пневмония трябва да се извършва при стерилни условия, компетентен здравен работник.

Лечение с цефалоспорини

От броя на цефалоспорините често се провежда терапия с:

Цефалексин се приема под формата на таблетки или капсули. Лекарството се пие половин час преди хранене, при 0, 25-0, 5 g, като се правят 6-часови паузи. При пневмония лекарството се приема четири пъти дневно.

Цефтриаксон се използва по различни начини - интрамускулно, чрез капково, интравенозно. Дневната доза за възрастни е 1-2 гр. За тежко протичане на заболяването се увеличава до 4 г. Терапията с този антибиотик продължава от 5 до 14 дни.

Цефепим се предписва за интрамускулни инжекции по време на развитието на пневмония с лека или умерена тежест. В този случай е показано, че възрастните прилагат 0, 5-1 g антибиотик на 12-часови интервали. Ако пневмонията се класифицира като тежка, дозата се увеличава до 2 g два пъти дневно.

Тетрациклини и макролиди

При пневмония тетрациклините се използват по-рядко в пеницилините и цефалоспорините. Това се дължи на способността им да се натрупват в тъканите на тялото, както и да причинят значителен брой странични ефекти.

За лечение на пневмония при възрастни се използва тетрациклин или доксициклин. Тетрациклиновите таблетки се пият по четири пъти дневно по 0,5 g, а терапията с това лекарство отнема поне 7 дни. Доксициклин може да се прилага орално или интравенозно. Максималната дневна доза на таблетки (капсули) е 300-600 mg. Интравенозно на ден можете да въведете не повече от 300 мг антибиотик. Продължителността на лечението зависи от интензивността на възпалителния процес.

Макролидите, използвани при лечението на пневмония, включват:

Еритромицин се прилага интравенозно, 1-4 g на ден, разделен на 4 дози. Лекарството в хапчето приема 250 mg 4 пъти дневно, с 6-часови паузи.

Кларитромицин пие 250 mg-1 g два пъти в рамките на 24 часа. Ако лекарят прецени, че е необходимо да се приложи лекарството интравенозно, 500 mg от антибиотика се прилагат два пъти дневно.

Sumamed - хапчета за пневмония, приемането на които се извършва веднъж дневно. Средната доза е 500 mg (1 таблетка). При неусложнена пневмония терапията с това лекарство продължава 3-5 дни.

Принципът на лечение с флуорохинолони

Употребата на флуорохинолони може ефективно да лекува пневмония, причинена от E. coli или legionella. Този вид антибиотик има способността да прониква дълбоко в засегнатите тъкани, не предизвиква резистентност на патогените.

Терапията на бактериална пневмония при възрастни често се извършва с назначаването на:

  • Ципрофлоксацин (перорално - 250-500 mg два пъти дневно, интравенозно - 200-400 mg два пъти в рамките на 24 часа);
  • Офлоксацин (200-800 mg 2 пъти дневно).

Продължителността на курса на лечение се определя във всеки случай поотделно. Средно, терапията продължава 1-2 седмици.

Страничен ефект от антибиотици и общи противопоказания

Антибиотичното лечение може да предизвика странични ефекти под формата на храносмилателни нарушения, невротоксични реакции, вагинална кандидоза, алергични реакции и анафилактичен шок. Пеницилиновите лекарства, макролидите и цефалоспорините показват най-ниската степен на токсичност, поради което при лечението на пневмония се избира главно в полза на тези лекарства.

Прякото противопоказание за употребата на определен антибиотик е индивидуалната непоносимост към състава му. В допълнение, повечето антибактериални средства са противопоказани в периода на бременността и привързаността на детето към гърдата. При бременни и кърмещи пациенти с диагностицирана пневмония, които се нуждаят от антибиотична терапия, лечението може да се извърши с помощта на най-доброкачествените лекарства. Те включват антибактериални средства, които са включени в категория В по степен на опасност.

Спомагателни лекарства за пневмония

В допълнение към антибиотиците се препоръчва лечение на пневмония с помощта на адюванти. Сред допълнителните лекарства често се използват:

  1. Отхрачващи и бронходилататори (Herbion, Pertussin syrup, Salbutamol spray).
  2. Антипиретични лекарства (парацетамол, аспирин, ибупрофен).
  3. Витаминни комплекси с високо съдържание на витамини А, С, група В (Supradin, Duovit, Complivit).

За пациенти, които понасят синтетични лекарства, хомеопатията става релевантна. Сред тези инструменти, Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum осигуряват най-голяма ефективност. Лекувайте пациента с такива лекарства трябва да бъде в съответствие с конституционния му вид.

Антибиотици при пневмония

Всяка година повече от 10 милиона души умират от пневмония в света. Здравната организация препоръчва употребата на антибиотици при пневмония, причинена от бактерии. Сред многото групи лекарства само лекуващият лекар ще определи най-доброто лекарство за пациента. За деца до осем години, много групи лекарства не се използват, тъй като те негативно влияят върху развитието на детето, а за лечение на резистентни, болнични инфекции използват наркотици с определена чувствителност към инфекции.

Ефективността на антибиотиците при пневмония достига 80%. Това означава, че от 100 пациенти 80 са напълно излекувани, което е висока цифра. Подобрението идва след 2-3 дни от приема. В тежки случаи този период се удължава.

Възпаление на белите дробове: лечение с антибиотици

В основата на терапевтичния режим за пневмония са антибактериалните агенти, чието въвеждане се произвежда чрез интравенозно, интравенозно или мускулно или орално приложение. Основната цел на антибиотичното лечение на пневмония е да се създаде оптимална концентрация на агента за унищожаване на патогенни микроби.

Преди назначаването на антибиотици за пневмония направете кръвен тест. Явно изразената левкоцитоза показва необходимостта от назначаване на антибактериални средства. За да се определи кой антибиотик да се предписва на пациент, е необходимо да се направи чувствителна култура. За да направите това, храчките, които събират пациента преди да предписват антибиотици, се засяват на хранителна среда в петриеви блюда. След това се определя чувствителността на отглежданите колонии към редица антибактериални агенти. Влияние на антибиотиците върху патогена: t

  1. Стрептококите са чувствителни към пеницилини (ампицилин), цефалоспорини и макролиди.
  2. Пеницилините също са опустошителни за хемофилусните бактерии (haemofilus influenzae).
  3. Макролиди, флуорохинолони, тетрациклинова група се предписват за микоплазма и хламидиална пневмония.
  4. Легионела пневмония се лекува с макролиди, флуорохинолони и рифампицин или еритромицин.
  5. Цефалоспорини (cefotac, ceftriaxone) действат върху Klebsiello и Е. coli.

Изборът на антибиотик зависи и от тежестта на курса и възрастта на пациента. При лека форма при пациенти под 60-годишна възраст, можете да предпишете амбулаторно лечение.

Лечение на пневмония у дома

Първите три дни, преди да се установи чувствителността на бактериите, се предписват лекарства с широк спектър на действие. При липса на тежки съпътстващи заболявания, младите и възрастните хора на средна възраст получават лечение на пневмония у дома. Следните антибиотици се приемат амбулаторно:

  1. Avelox, доксациклин (500 mg / s) или амоксиклав (625 mg) в две дози за най-малко 10 дни.
  2. Цефтриаксон (с резистентност към авелоксу) v / мускулна 2p / ден за 1 грам.

При по-тежки форми се изискват сложно лечение, болнично лечение, интравенозно инжектиране, комбинация от лекарства (обобщени и tivanic, targocide и meronema). Най-добрата комбинация се определя след посяване на антибиотична чувствителност.

Какви антибиотици да вземат за пневмония

Целта на антибиотиците зависи от вида и патогена на пневмонията. Има лекарства, които имат бактерицидно действие само върху определен вид бактерии, някои от средствата са с широк диапазон и се предписват за всички видове патогени. Използват се в началните стадии на придобитата от обществото пневмония. От избрания тип патоген на болнична инфекция зависи от това кои антибиотици да се вземат за пневмония на този етап. Когато се предписва пневмония, придобита в общността:

  • Макролиди - асиатромицин, кларитромицин, еритромицин;
  • Флуорочиполони - хемифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин;
  • Пеницилини - амоксицилин, амоксицилин с клавунат (аугментин), ампицилин, пиперацилин, тиментин.

В тежки случаи лечението се засилва с цефотаксим или кларитромицин. Един добър резултат носи комбинация от лекарства.

Болничната пневмония изисква следните лекарства:

  • Цефалоспорини - цефаклор, цефадроксил, цефуроксим, цефалексин;
  • Ванкомицин.
  • Тетрациклини - доксациклин.

Често се използва схемата на две лекарства: цефтриаксон и гентамицин или линкомицин. Антибиотиците убиват бактериите или спират техния растеж и размножаване.

Антибиотично лечение на пневмония: страничен ефект

Всяко лекарство има странични ефекти. Всички те са посочени в инструкциите на производителя. Информация за тях може да се получи от лекар или фармацевт. Какво трябва да знаете за страничните ефекти:

  • Необходимо е да се претеглят ползите и вредите, има много по-положителни моменти;
  • Страничните ефекти изчезват след преустановяване;
  • Ако действието не успее, трябва да се съгласува с лекаря допълнителна тактика.

Антибиотиците могат да предизвикат алергична реакция, която се проявява чрез обриви, подуване на части от тялото. В такива случаи приемът трябва да бъде спрян и да се свържете със специалист. В кои случаи е необходима линейка:

  • Недостиг на въздух при задушаване;
  • Подпухналост на лицето, езика и гърлото.
  • Антибактериалните лекарства имат страничен ефект върху организма под формата на следните симптоми:
  • Диспепсия (гадене, повръщане);
  • Вкусът на метала върху езика;
  • Виене на свят.

Приемането на флуорохинолони и тетрациклин повишава чувствителността на кожата към слънчева светлина. По време на лечението трябва да се избягва дъбенето и дъбенето. Слънцезащитните продукти, в този случай, не блокират ултравиолетовите лъчи. През този период откритите площи трябва да бъдат покрити с дрехи.

Проучванията показват, че някои видове антибиотици блокират чернодробните ензими (еритромицин), увеличават риска от внезапна сърдечна смърт. Гентамицин, ванкомицин води до загуба на слуха.

Лечение на пневмония след антибиотици

Ако след курса на терапия симптомите на пневмония продължават да се нарушават, причината е да се вземат лекарства, без да се определя чувствителност или неправилно избрани. Често пациентите след подобрено състояние прекъсват лечението си самостоятелно.

Приетата от специалистите схема се състои в приемането на антибиотика, докато температурата се нормализира, а след това още три дни. В зависимост от тежестта терапията продължава до шест седмици. Ако няма положителна динамика, се извършва повторно засяване на чувствителността и лечението се коригира. Следователно причините за рецидив и повторно лечение са следните: t

  • Неправилно избрано лекарство;
  • Чести, кратки курсове на антибиотици.

Самолечението води до отслабване на резистентността към инфекции и появата на резистентност на бактериите към лекарства. Лечението на продължителна пневмония се извършва в стационарни условия при рентгеново наблюдение. Антибиотикът се качва за постигане на положителна динамика.

Лечение на пневмония: комбинация от антибиотици

За човешкото тяло е по-добре да се прилага едно лекарство. В този случай натоварването на черния дроб и бъбреците е сведено до минимум. Ето защо оптималното назначение е едно лекарство с висок бактерициден ефект за този тип микроби. Комбинираното лечение се предписва в следните случаи на трудности:

  • Тежки или повтарящи се;
  • Наличието на два или повече вида патогени;
  • Отслабен имунитет при онкологични заболявания;
  • Опасност от лекарствена резистентност.

Схемата се състои от два инструмента, действащи върху различни видове микроорганизми.

Какво си струва да си припомним

Бактериите могат да бъдат устойчиви на антибиотици. Резистентността се развива с неправилно или твърде дълго използване на лекарството. За да се предотврати това, е необходимо напълно да се подложи на лечение, тъй като бактериите, които не умират, веднага започват да се размножават, развиват резистентност към антибиотици. Някои лекарства с комбинация се различават. Това се случва, когато антибиотиците се комбинират с бактериостатични агенти.

Антибиотиците са един от инструментите, които могат да разрешат здравните проблеми. Неправилното лекарство излага на риск вашето здраве. Само лечение под наблюдението на лекар, приемането на средства строго според предписанията - ключът към успешното лечение днес и в бъдеще.

Антибиотици при пневмония при възрастни - схеми на лекарства за различни форми на заболяването

Възпалението на белите дробове или пневмонията е най-опасното заболяване, при което възниква възпаление на белодробната тъкан. Процесът води до дисбаланс на кислородния метаболизъм в организма, който в напреднала форма драматично увеличава риска от развитие на инфекции на кръвта и други животозастрашаващи състояния. Причината за пневмония са патогенни микроби. Тази причина налага необходимостта от лекарствена терапия за убиване на инфекцията.

Какво е антибиотици при пневмония при възрастни

Основна част от борбата с пневмонията са антибиотиците, които могат да унищожат патогена и да потиснат способността му да се възпроизвежда. В противен случай болестта може да причини непоправими увреждания на организма под формата на усложнения и дори да доведе до фатален изход. Продължителността на лечението зависи от етапа на пренебрегване на пневмонията и имунитета на пациента. Извънклетъчната форма на патогена може да бъде убита за 7 дни, вътреклетъчна за 14 дни, и може да отнеме 50 дни за лечение на белодробен абсцес.

Общи принципи за назначаване

Антибиотиците са основно средство за лечение, насочено към премахване на причината за заболяването, което е наличието на патогенна микрофлора. Основният принцип на лечението е правилния избор на формата, която определя метода и фактора на непрекъснатост на лекарството в кръвта и храчките. Инжекциите се считат за добър начин, защото антибиотикът се доставя директно на мястото на локализацията на патогените, което намалява въздействието върху стомашно-чревния тракт.

В този случай пероралният прием е по-достъпен. Правила за използване на антибактериални средства:

  • след поставянето на диагнозата трябва незабавно да започнете да приемате лекарства;
  • антибиотиците от първа линия са тези, които принадлежат към пеницилиновата група;
  • ако заболяването е тежко, тогава към съществуващото лекарство се добавя по-ефективно средство (когато се открие патоген);
  • в първоначално тежките случаи лечението с две лекарства започва веднага - препоръчва се използването на пеницилин с еритромицин, мономицин или стрептомицин, както и тетрациклин с олеандомицин и мономицин;
  • не се препоръчват повече от две лекарства в извънболничната обстановка едновременно;
  • малки дози не трябва да се използват, така че микробите да не развият резистентност;
  • продължителната употреба на антибиотици (повече от 6-10 дни) води до развитие на дисбиоза, което налага използването на пробиотици;
  • ако лечението изисква лечение за повече от три седмици, тогава е необходимо да се осигури 7-дневна почивка и по-нататъшна употреба на нитрофуранови препарати или сулфонамиди;
  • курсът е важен, за да завърши дори и с изчезването на негативните симптоми.

Какви антибиотици да вземат за пневмония

По-често лекарите предписват антибиотици за пневмония при възрастни от следните ефективни лекарствени групи:

  1. Пеницилини: Карбеницилин, Аугментин, Амоксиклав, Ампицилин, Пиперацилин.
  2. Цефалоспорини: цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим.
  3. Макролиди: Кларитромицин, Еритромицин, Азитромицин.
  4. Аминогликозиди: стрептомицин, гентамицин, тобрамицин.
  5. Флуорохинолони: Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

Всяка от тези групи се различава от останалите в широчината на спектъра на приложение, продължителността и силата на въздействието и страничните ефекти. За да сравните лекарствата, проучете таблицата:

Те лекуват неусложнена пневмония, причинена от стрепто- и пневмококи, ентеробактерии, но са безсилни срещу Klebsiella и Escherichia coli. Целта на тази група е, когато се докаже податливостта на микробите към лекарството, с противопоказания за макролиди.

Еритромицин, азитромицин, кларитромицин, мидекамицин

Лекарства от първа линия при наличие на противопоказания към пеницилиновата група. Те успешно лекуват атипична пневмония, пневмония на фона на остри респираторни инфекции. Лекарствата засягат микоплазмите, хламидиите, легионелите, хемофилусните бацили, но почти не убиват стафилококи и стрептококи.

Оксацилин, Амоксиклав, Ампицилин, Флемоклав

Назначен е с доказана чувствителност към микроорганизми - хемофилусни бацили, пневмококи. Лекарствата се използват за лечение на лека пневмония, причинена от вируси и бактерии.

Те действат върху бактерии, резистентни към цефалоспорини, премахват сложни форми на заболявания и сепсис.

Флуорохинолони (хинолони, флуорохиноли)

Левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин

Те засягат пневмококите.

Агентите са сходни по действие с пеницилините и цефалоспорините, те имат голям ефект върху грам-отрицателните микроорганизми.

Когато се предписват антибиотици за лечение на пневмония при възрастни, лекарите трябва да обърнат внимание на съвместимостта на лекарствата. Например, не можете едновременно да приемате лекарства от същата група или да комбинирате Неомицин с Мономицин и Стрептомицин. В началния етап, преди получаването на резултатите от бактериологичните изследвания, се използва широк спектър от лекарства, които се приемат като продължителна терапия за три дни. Тогава пулмологът може да реши да замени лекарството.

При тежки възрастни се препоръчва комбинация от Levofloxacin и Tavanic, Ceftriaxone и Fortum, Sumamed и Fortum. Ако пациентите са на възраст под 60 години и имат лека степен на пневмония, те приемат Tavanic или Avelox за пет дни, доксициклин за две седмици, Amoxiclav, Augmentin за 14 дни. Независимо назначете антибактериални средства не може, особено на възрастните хора.

Общностна форма

Лечението на придобита в обществото пневмония при възрастни се извършва с помощта на макролиди. Понякога се предписват средства на база клавуланова киселина, сулбактам, пеницилини, цефалоспорини от 2-3 поколения в комбинация с макролиди. В тежки случаи са показани карбапенеми. Описание на няколко лекарства:

  1. Амоксицилин - капсули и суспензия на основата на едноименния компонент от групата на полусинтетичните пеницилини. Принцип на действие: инхибиране на синтеза на клетъчната стена. Приемът е противопоказан в случай на непоносимост към компонентите и инфекциозна мононуклеоза с висока степен на тежест. Дозировка: 500 mg три пъти на ден.
  2. Левофлоксацин е хапче, основано на левофлоксацин хемихидрат, който блокира синтеза на микробни клетки и разрушава техните цитоплазмени и клетъчни мембранни бариери. Те са противопоказани при лезии на сухожилията на възраст под 18 години, по време на бременност и кърмене. Дозировка: 500 mg 1-2 пъти на ден за 7-14 дни.
  3. Имипенем - бета-лактам карбапенем, произведен под формата на инжекционен разтвор. Използва се под формата на капки или интрамускулни инжекции. Дозировка: 1-1,5 g дневно в две дози. Продължителността на капкомера е 20-40 минути. Противопоказания: бременност, до три месеца за интравенозно и до 12 години за интрамускулно инжектиране, тежка бъбречна недостатъчност.

аспирация

Антибактериалните средства за лечение на аспирационна пневмония трябва да включват клавуланова киселина, амоксицилин, аминогликозиди на базата на ванкомицин. В тежки случаи, цефалоспорини от трето поколение са показани в комбинация с аминогликозиди, метронидазол. Описание на лекарството:

  1. Augmentin - таблетки на основата на амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол. Включен в групата на пеницилините, инхибира бета-лактамаза. Приемане: по 1 таблетка от 875 + 125 mg два пъти на ден или на таблетка от 500 + 125 mg три пъти на ден. За деца е показан форматът на суспензията (таблетката се разтваря във вода). Противопоказания: жълтеница.
  2. Моксифлоксацин - антимикробен разтвор и таблетки от групата на флуорохинолоните. Съдържа моксифлоксацин хидрохлорид, противопоказан при бременност, кърмене, на възраст под 18 години. Дозировка: веднъж дневно, 250 ml интравенозно за един час или перорално 400 mg / ден в рамките на 10 дни.
  3. Метронидазол - разтвор за инфузии или таблетки на основата на същия компонент. 5-нитроимидазоловото производно инхибира синтеза на бактериални нуклеинови киселини. Противопоказания: левкопения, нарушена координация, епилепсия, чернодробна недостатъчност. Дозировка: 1,5 g / ден в три дози седмично под формата на таблетки.

вътреболнични

Пневмония от носомиален тип се лекува с използване на цефалоспорини от 3-4 поколения, Augmentin. В тежък случай е показано използването на карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди, трето поколение цефалоспорини или 4 поколения в комбинация с аминогликозиди. Популярни лекарства:

  1. Ампицилин - таблетки и капсули съдържат ампицилин трихидрат, който инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена. Противопоказан при мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, нарушена чернодробна функция. Показано е, че се прилага 250-500 mg 4 пъти дневно орално или 250-500 mg на всеки 4-6 часа интрамускулно или интравенозно.
  2. Ceftriaxone - инжекционен прах съдържа цефтриаксон динатриева сол. Инхибира синтеза на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Той е противопоказан за употреба през първите три месеца от бременността. Средна дневна доза: 1-2 g пъти / ден или 0.5-1 g на всеки 12 часа. Използва се интрамускулно и интравенозно в болницата.
  3. Таваник - хапчета и разтвор за инфузии на основата на левофлоксацин. Включени в групата на флуорохинолоните, имат широк антимикробен ефект. Противопоказано при епилепсия, нарушение на сухожилията, кърмене, пренасяне на дете до 18 години, със сърдечно заболяване. Начин на приложение: 250-500 mg таблетки 1-2 пъти дневно или в ранните стадии на интравенозно приложение 250-500 mg 1-2 пъти дневно.

микоплазма

Тази форма на заболяването е атипична, проявява се с назална конгестия, миалгия, болки в гърлото, главоболие, пароксизмална кашлица и обща слабост. Заболяването се лекува най-малко 14 дни, през първите 48-72 часа се използват интравенозни разтвори. Прилагайте лекарства от групата на макролидите:

  1. Кларитромицинът е полусинтетичен макролид под формата на таблетки на основата на кларитромицин. Инхибира бактериалния рибозомен протеинов синтез, водещ до смърт на патогена. Противопоказано по време на бременност, кърмене, до 12 години, в комбинация с ерго-лекарства. Дозировка: 250 mg два пъти дневно за една седмица.
  2. Sumamed - разтвор за инфузии, таблетки, капсули и прах за перорално приложение от групата на макролиди-азалиди. Инхибира протеиновия синтез от бактерии, има бактерициден ефект. Противопоказания: нарушения на черния дроб и бъбреците. Начин на употреба: веднъж дневно, 500 mg веднъж дневно в продължение на три дни.
  3. Ровамицин, таблетка на основата на спирамицин, е член на макролидната група. Те действат бактериостатично, нарушавайки синтеза на протеини вътре в клетката. Противопоказан при кърмене. Метод на приложение: 2-3 таблетки в 2-3 дози / ден

Лечение на пневмония, причинено от Klebsiella

Заболяването, причинено от Klebsiella (микроорганизми, открити в червата на човека), се развива на фона на имунни нарушения и води до развитие на белодробна инфекция. В началния стадий при възрастни се използват аминогликозиди и цефалоспорини от трето поколение за 14-21 дни. Използвайте лекарства:

  1. Амикацин - прах за производство на интравенозно и интрамускулно разтвор, съдържа амикацин сулфат. Полусинтетичен антибиотично-аминогликозиден бактерициден ефект, унищожаващ цитоплазмената бариера на клетката. Противопоказан при тежка бъбречна хронична недостатъчност, неврит на слуховия нерв, бременност. Дозировка: 5 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа. При неусложнени инфекции е показано приложение на 250 mg на всеки 12 часа.
  2. Гентамицинът е аминогликозид под формата на инжекционен разтвор, съдържащ гентамицин сулфат. Нарушава протеиновия синтез на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказан при свръхчувствителност към компонентите. Начин на приложение: 1-1,7 mg / kg телесно тегло 2-4 пъти дневно интравенозно или мускулно. Курсът на лечение продължава 7-10 дни.
  3. Цефалотинът е цефалоспоринов антибиотик от първо поколение, който действа с разрушаването на бактериалните клетки. Разтвор за парентерално приложение на основата на цефалотин. Противопоказания: свръхчувствителност към съставки, бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интравенозно или интрамускулно при 0,5-2 g на всеки 6 часа. За усложнения се посочват 2 g на всеки 4 часа.

С конгестивна пневмония

Антибиотици за пневмония на конгестивен тип се предписват от групата на цефалоспорини, понякога се предписват макролиди. Застойна пневмония при възрастни е вторично възпаление на белите дробове, дължащо се на стагнация в белодробната циркулация. В риск от развитие са пациенти с атеросклероза, хипертония, исхемия, белодробен емфизем и соматични заболявания. Лекарства, използвани за 14-21 дни:

  1. Digran - антимикробни таблетки от групата на флуорохинолони на базата на ципрофлоксацин монохидрат и тинидазол хидрохлорид. Прониква в бактериалната стена, действа бактерицидно. Противопоказания: бременност, кърмене, възраст до 12 години. Дозировка: 500-750 mg на всеки 12 часа преди хранене.
  2. Цефазолин - прах за приготвяне на парентерален разтвор. Той съдържа натриева сол на цефазолин, полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от първо поколение. Лекарството е бактерицидно, противопоказано по време на бременност, на възраст от 1 месец. Начин на употреба: интрамускулно или интравенозно 0.25-1 g на всеки 8-12 часа. В тежки случаи, въвеждането на 0,5-1 g на всеки 6-8 часа.
  3. Targocid, лиофилизиран прах за приготвяне на инжекции, съдържа тейкопланин, който има антимикробни и бактерицидни ефекти. Блокира синтеза на клетъчната стена и инхибира растежа на бактериите и тяхното размножаване. Противопоказания: свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интрамускулно или интравенозно на първия ден, 400 mg, след това 200 mg веднъж дневно на ден.

Антибиотични хапчета

Най-популярният медикаментозен формат са хапчета. Те трябва да се приемат по време на или след хранене, да се пие вода. Популярни лекарства:

  1. Еритромицинът е антибиотичен макролид, съдържащ еритромицин. Нарушава образуването на пептидни връзки между аминокиселините на бактериите, причинявайки смъртта им. Противопоказан при намаляване на слуха, кърмене, до 14 години. Дозировка: 0,25-0,5 g на всеки 4-6 часа.
  2. Моксифлоксацин - бактерицидни таблетки от групата на флуорохинолони на база моксифлоксацин хидрохлорид. Блокирайте ензимите, отговорни за репродукцията на ДНК на бактериите. Противопоказания: възраст до 18 години, бременност, кърмене. Начин на употреба: 400 mg / ден за 10 дни.

пуснете брояч

В първите дни на обостряне на пневмонията при възрастни лекарите съветват инжектирането на антимикробни средства парентерално (интравенозно или капково) и след облекчение прехвърлят пациента на таблетки. Популярни решения за капкообразуватели са:

  1. Amoxiclav - съдържа калиев клавуланат и амоксицилин трихидрат, наличен е във вид на прах за приготвяне на интравенозен разтвор. Комбинацията от активни съставки на лекарството осигурява бактерицидна активност. Противопоказания за получаване на разтвора са жълтеница, чернодробна дисфункция. Дозировка: 30 mg / kg в две дози в рамките на 5-14 дни.
  2. Меропенем е антибактериално средство от групата на карбапенемите, има бактерициден ефект поради потискането на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Противопоказан при свръхчувствителност към бета-лактами, на възраст под три месеца. Дозировка: 500 mg на всеки 8 часа (интравенозно болус за 5 минути или интравенозна инфузия за 15-30 минути).

Силни антибактериални средства

При тежка пневмония при възрастни лекарите предписват на пациентите силни антимикробни средства. Най-популярни са:

  1. Авелокс - таблетки на основата на моксифлоксацин хидрохлорид, включени в групата на флуорохинолоните, са бактерицидни. Противопоказания: тежка диария. Дозировка: 400 mg / ден за 10 дни.
  2. Ospamox - Амоксицилин на базата на суспензионен прах. Включен в групата на пеницилините, има бърз ефект. Противопоказан при инфекциозна мононуклеоза, индивидуална лимфоцитна левкемия. Дозировка: 1,5-2 g / ден в 3-4 дози от 2-5 дни.

Ново поколение

Последното поколение антибиотици от пневмония при възрастни се характеризира с широка активност, минимален брой странични ефекти и бърз ефект, най-безопасният възможен ефект. Популярни лекарства:

  1. Фуразолидон, антимикробна таблетка от групата на нитрофурана, съдържа разрушителния фуразолидон, който потиска цикъла на Кребс в бактериите - това води до тяхната смърт чрез потискане на дихателния процес. Противопоказания: възраст до 3 години. Дозировка: отвътре след хранене с таблетки с концентрация 110-150 mg 4 пъти дневно, курс от 5-10 дни. По време на лечението е необходим контрол върху жизнените показатели.
  2. Ремедия - хапчета, базирани на левофлоксацин хемихидрат от флуорохинолонови групи, блокират ДНК от микробни клетки. Противопоказания: епилепсия, анамнеза за увреждане на сухожилията, бременност, кърмене, алергични реакции. Приема се в курс от 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 2 седмици.

Режим на лечение

При предписване на терапевтична терапия се взема предвид принадлежността на патогени към един или друг ред за класификация. Основният принцип е, че антибиотикът трябва да бъде ефективен срещу стафилококи, пневмококи, хемофилусни бацили. Когато се предписва схема на лечение при деца, за основа се приема аминопеницилин група (ампицилин, амоксицилин).

Ако има съмнение, че бактериалните щамове, продуциращи бета-лактамаза, са причина за възпалителния процес, тогава за лечение се използват инхибиторно-защитени пеницилини (агенти с комплекс от клавуланова киселина и амоксицилин). Augmentin е допустим за употреба както за възрастни, така и за деца. Ако пациентите (деца и възрастни) се използват за лечение на ампицилин или амоксицилин, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav, често се предписва Claforan.

Антибиотици за пневмония при възрастни макролиди (спирамицин, азитромицин, линкомицин и кларитромицин) се предписват, когато пациентът е алергичен към цефалоспорини и пеницилини и при диагностициране на атипична пневмония (микоплазма, хламидия, легионела). Освен това, за лечение на атипична пневмония, доксициклин (лекарство от ново поколение) има добра ефикасност. Дългосрочната бронхопневмония се лекува успешно с бета-лактамни антибиотици (цефалоспорини и пеницилини).

Можете да си купите антибиотици за пневмония при възрастни с рецепта от лекар. Независимо от това те не трябва да се назначават само след анализи на абмулации. Можете да поръчате лекарства в каталога на аптеките или да закупите евтино в онлайн магазина. Цената на най-популярните лекарства в аптеките в Москва е показана в таблицата:

Антибиотици при пневмония при възрастни: име

✓ Статия, проверена от лекар

Пневмония или пневмония е сериозна и много опасна болест. Възпалението на белодробната тъкан води до нарушен метаболизъм на кислорода в тъканите на тялото, а заболяването в напреднала форма може да доведе до сепсис и други животозастрашаващи състояния. Тъй като пневмонията се причинява от патогенни микроорганизми, обикновено се използват агенти, които действат директно върху причинителя на болестта. Антибиотиците са много важна част от лечението на пневмония, а ефективността на лечението и състоянието на пациента в бъдеще зависят от правилния избор на лекарства.

Антибиотици при пневмония при възрастни: име

Как да изберем антибиотик?

Основните симптоми на пневмония са повишена температура, кашлица с отделяне на жълта или кафява слюнка, задух и общо неразположение. Лекарят слуша белите дробове на пациента и, ако се подозира възпалителен процес, го изпраща на рентгенова снимка и подходящи тестове. В зависимост от резултатите и характеристиките на тялото на пациента се предписва терапия. Като първа помощ, антибиотиците се предписват емпирично (т. Нар. Лекарства от първа линия), така че пациентът трябва да премине през всички изследвания възможно най-скоро, по-специално, да премине тест за храчки, който ще определи причинителя на заболяването.

В около 60% от случаите пневмонията се причинява от микроорганизми, наречени пневмококи, но в допълнение, следните агенти могат да предизвикат заболяването:

  • стрептококи;
  • стафилококи;
  • хемофилус бацил;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • Legionella;
  • ентеробактерии;
  • Klebsiella;
  • Escherichia;
  • гъби от рода Candida.

Какво е пневмония

Всеки от горните видове бактерии има чувствителност към конкретно вещество, т.е. за максимална ефективност на терапията е много важно да се определи коренната причина за заболяването. Средно, лечението продължава от 7 до 10 дни, в зависимост от възрастта и състоянието на лицето, както и от характеристиките на хода на заболяването. Самостоятелно приемане на антибиотици е строго не се препоръчва, тъй като те не само не дават желания ефект, но могат да причинят сериозно увреждане на организма.

Основни правила за предписване на антибиотици

Както при всяко друго лекарство, антибиотичната терапия трябва да се провежда в съответствие с редица правила.

  1. При пневмония обикновено се използва комбинация от няколко лекарства (2-3 продукта).
  2. Антибиотиците от първа линия, т.е. тези, които са били предписани преди да се идентифицира причинителят на заболяването, трябва да се приемат редовно, за да се поддържа подходящата доза от активното вещество в кръвта.
  3. След провеждане на необходимите изследвания трябва да започне да приема най-новото поколение лекарства.
  4. С симптоми на атипична пневмония, причинена от хламидия, легионела, микоплазма и др. Необходимо е да се използват антибактериални лекарства.
  5. Тежка пневмония, в допълнение към лекарствената терапия, изисква инхалации с кислород и други подобни дейности.
  6. Антибиотици за възпаление на белите дробове обикновено се прилагат на пациенти интрамускулно или орално (повечето от лекарствата от ново поколение се предлагат под формата на таблетки), а за сложни форми на заболяването и за постигане на бърз ефект, лекарствата могат да се прилагат интравенозно.

Статистика на пневмонията

При пневмония е възможно използването на народни средства, но не трябва да отказвате традиционната медицина. Освен това е необходимо стриктно да се следи състоянието на пациента и да се следи за възможни алергични реакции.

Какви антибиотици се използват при пневмония?

Днес за лечение на пневмония не се използват прости пеницилини и други подобни лекарства, тъй като има по-ефективни и безопасни препарати от последното поколение. Те имат широк спектър на действие, малък брой противопоказания, могат да се използват в малки дози и нямат практически токсични ефекти върху черния дроб, бъбреците и други органи.

Предназначен е за неусложнена пневмония, причинена от пневмококи, стрептококи, ентеробактерии. Веществото не засяга Klebsiella и Е. coli. Назначен е с доказана чувствителност на микроорганизмите към лекарството, както и противопоказания за макролиди

Назначава се като лекарство от първа линия при наличие на противопоказания за лекарства от групата на пеницилина. Ефективен при атипична пневмония, пневмония на фона на остри респираторни инфекции. Той има добър ефект върху хламидия, микоплазма, легионела, хемофилен бацил. По-лоши ефекти върху стафилококите и стрептококите

Назначава се емпирично или с доказана чувствителност на микроорганизмите. Използва се при заболявания, причинени от хемофилус бацили, пневмококи, както и при лека пневмония на вирусна и бактериална етиология.

Те засягат бактерии, които са устойчиви на цефалоспориновата серия. Те имат широк спектър на действие, предписват се за сложни форми на заболяването и сепсис.

Лекарствата имат добър ефект върху пневмококите.

Когато се предписват антибиотици за лечение на пневмония, е много важно да се обърне внимание на съвместимостта на определени лекарства. Не се препоръчва да се вземат едновременно лекарства от същата група, а също и да се комбинират някои лекарства („Неомицин” с „Мономицин” и „Стрептомицин” и др.).

Как да приемате антибиотици?

Както е споменато по-горе, антибиотиците са мощни лекарства и следователно изискват спазване на определени условия на приложение.

  1. Следвайте инструкциите и препоръките на лекаря. Някои антибиотици са по-ефективни, ако се приемат с храна, други трябва да се пият преди или след хранене.
  2. Поддържайте равни интервали между дозите. Необходимо е да се вземат наркотици по едно и също време на ден през редовни интервали.
  3. Спазвайте препоръчителната доза. Дозировката при прием на антибиотици трябва да се спазва много стриктно, тъй като излишъкът може да доведе до сериозни странични ефекти и до намаляване на образуването на резистентни към лекарството щамове на микроорганизми.
  4. Не прекъсвайте курса на лечение. За да се постигне желания ефект, е необходима определена концентрация на активното вещество в кръвта на пациента. Ето защо приемането на антибиотици трябва да бъде точно както е предписано от лекаря. Не е възможно да се прекъсне курс дори след облекчение.
  5. Таблетките се измиват само с чиста вода. Препоръчително е да се пият антибиотици с изключително чиста, негазирана вода. За тези цели не може да се използва чай, кафе, мляко или млечни продукти.
  6. Вземете пробиотици. Тъй като антибиотиците унищожават не само патогенни, но и полезни бактерии. За да се избегнат проблеми със стомашно-чревния тракт, когато приемате такива лекарства, трябва да пиете пробиотици (Linex, Narine и др.), Които възстановяват естествената чревна микрофлора.

Всички горепосочени правила не само допринасят за бързото възстановяване, но и минимизират страничните ефекти от приема на антибиотици и техните токсични ефекти върху организма.

Как да правите инжекции с антибиотици?

Интрамускулните инфузии се считат за по-ефективен терапевтичен метод от пероралните медикаменти, тъй като в този случай лекарствата се абсорбират по-бързо в кръвта и започват да действат. Инжекциите с антибиотици могат да се правят у дома, но е много важно да се спазват определени норми и стандарти.

  1. Лекарствените форми, които се продават под формата на прах, трябва да се разредят непосредствено преди инжектирането. За да направите това, използвайте стерилна вода за инжекции, а понякога и лидокаин или новокаин, за да намалите болката (при липса на алергични реакции към тези лекарства).
  2. Преди да започнете инжектиране на антибиотик, трябва да направите кожен тест. На вътрешната повърхност на предмишницата с помощта на стерилна игла направете малко драскотина и нанесете готовия разтвор на препарата върху него. Изчакайте 15 минути и погледнете реакцията на тялото - ако има зачервяване и сърбеж на мястото на драскотина, лекарството не може да бъде инжектирано. В този случай той трябва да бъде заменен с друго лекарство. Ако това състояние не е изпълнено, пациентът може да има анафилактичен шок.
  3. За всяка инжекция се използва стерилна спринцовка, а когато се прилага лекарството, е необходимо да се спазват правилата за антисептично лечение на мястото на инжектиране.
  4. След въвеждането на антибиотици в тъканите често остават болезнени инфилтрати. За да се избегне това неприятно явление, трябва да влезете в иглата строго перпендикулярно, а на мястото на инжектиране да привлечете йодна мрежа.

Къде да сложим задника

Ако лекарят е предписал на пациента интравенозни антибиотици, по-добре е да покани лице с медицинско образование да извърши процедурата, тъй като не е препоръчително да се поставят капсули без подходящи познания.

Други лекарства за лечение на пневмония

Тъй като лечението на пневмония трябва да бъде сложно, в допълнение към антибиотиците, то включва вземане на други лекарства, по-специално антивирусни и муколитични средства.

    Ако пневмонията е с вирусен произход, трябва да се вземат подходящи антивирусни лекарства. Те включват „Ацикловир”, „Арбидол”, „Валацикловир” и др.

Антивирусно лекарство ацикловир

Форма за освобождаване на наркотици Spiriva

В зависимост от характеристиките на хода и тежестта на заболяването в терапевтичния курс могат да бъдат включени лекарства за облекчаване на треската и срещу ринит, имуномодулатори и анестетици за премахване на главоболие и мускулни болки.

Общи препоръки за пациентите

При лечение на пневмония пациентите трябва да се придържат към почивка на легло, да пият много течности и да следват диета (леки супи, зеленчуци, плодове, млечни продукти). При липса на висока температура можете да правите дихателни упражнения, масажирате гърдите и гърба - това ще улесни разреждането и отделянето на храчки. За да се предотврати размножаването на вредни микроорганизми, мокрото почистване трябва да се извършва редовно в помещението, където се намира пациентът. Влажност в помещението (особено в острия период на заболяването) трябва да бъде 50-60%. Тъй като пневмонията често се свързва с намаляване на имунитета и антибиотичната терапия също може да повлияе отрицателно върху имунната система на пациента, лечението трябва да се комбинира с прием на витаминни комплекси.

Видео - Лечение на пневмония у дома

Кога е по-добре да отидете в болница?

Повечето пациенти с диагноза пневмония предпочитат да бъдат лекувани амбулаторно, тоест у дома. Това може да се направи в случаите, когато пациентът е на по-малко от 60 години, няма свързани патологии (диабет, сърдечна недостатъчност и др.) И протичането на заболяването не е сложно. Ако пациентът е на възраст над 60 години, той има заболявания, които могат да усложнят състоянието му, или ако има социални индикации (тази категория включва хора с увреждания, самотни хора и хора, живеещи в трудни условия), по-добре е да се съгласи с предложението да отидеш в болница.

С правилния избор на антибиотици и стриктното спазване на препоръките на лекаря, дори сложните форми на пневмония реагират добре на лечението и могат да бъдат излекувани без последствия за организма.

Пневмония: симптоми и лечение на пневмония

Пневмония или пневмония се отнася до остри инфекциозни заболявания. Причинители на пневмония могат да бъдат разновидности на вируси, бактерии, гъбички. Има и такива видове като аспирационна пневмония или паракануларна пневмония, която се развива около гнездо на рак в белодробната тъкан. При първите признаци на пневмония, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Възпалителният процес в белите дробове - заболяване, което може да причини значителни вреди за здравето. Преди изобретението на антибиотици смъртността от пневмония достига 80%. В момента, в различни региони, смъртността от развитие на пневмония варира от 5 до 40%, а възрастните са най-засегнати.
Неусложнена форма на заболяването с навременна диагноза и лечение може да се излекува след 10-14 дни. Съвременните лекарства помагат за избягване на сериозни усложнения и лекуват почти всяка форма на пневмония без последствия. Въпреки това, трябва да се помни, че за ефективно лечение и успешна превенция на усложнения, специалистът трябва да бъде ангажиран в лечението на това заболяване.

Снимка: създаване на работни места 51 / Shutterstock.com

Какво е пневмония

Пневмонията е възпалителен процес с локализация в белодробната тъкан. В повечето случаи причинителят е заразен агент. Начините на заразяване в тялото са различни, най-често във въздуха, по-рядко - разпространявани през кръвния поток.

Част от микроорганизмите, отговорни за развитието на пневмония, постоянно присъства в човешкото тяло. С правилното ниво на имунна защита, тялото успешно се справя с такива инфекции, като същевременно намалява нивото на защитните сили (хипотермия, първичното заболяване) развива възпалителен процес в белите дробове.
Най-често в етиологията на пневмонията има заболявания на горните дихателни пътища. В този случай, на фона на симптомите на настинка, трахеит, остър, хроничен бронхит или друг източник на инфекция в дихателните пътища, в белите дробове се развива възпалителен процес. Появата на заболяването може да бъде и следствие от предишното заболяване на други органи и системи, усложнение след операция, други ситуации, които неблагоприятно засягат имунната система.

Симптоми на пневмония при възрастни и деца

Симптоматологията на заболяването зависи от причините, причинени от нея, възрастта на пациента и състоянието на неговото здраве. Заболяването е остра или се развива в износена форма, може да има класически симптоми или да е асимптоматична, атипична пневмония. Най-тежко заболяване с тежки белодробни усложнения се наблюдава при пациенти в напреднала възраст, хора с отслабена имунна система и деца с несъвършена имунна система.

Снимка: PR Image Factory / Shutterstock.com

Клинична картина на пневмония: симптоми при възрастни

Най-честият задействащ фактор на възпалителния процес в белите дробове при възрастната част от населението е хипотермия. Характерните симптоми на пневмония в такива случаи включват следните прояви, които възникват последователно:

  • внезапно развиваща се хипертермия на тялото, рязко повишаване на температурата до фебрилни показатели;
  • симптоми на интоксикация (умора, слабост, главоболие);
  • за 3-5 дни се появява суха кашлица, която се превръща във влажна, с храчки;
  • болка в гърдите от страна на лезията на белодробната тъкан (с двустранна пневмония от двете страни) с кашлица, дишане. Понякога се чува хриптене;
  • появата на недостиг на въздух в резултат на значителни увреждания на белия дроб и началото на дихателна недостатъчност.

Картината на заболяването може да не съответства на класическата форма на заболяването. Клиничните прояви и тежестта на заболяването до голяма степен зависят от вида патоген на възпалителния процес. Така сред атипичните патогени е известен вируса на грип H1N1, инфекциозният агент на "свинския грип", който причинява сериозно усложнение под формата на вирусна двустранна пневмония, придружено от значителни лезии на белодробната тъкан с обширни огнища на възпаление, остра дихателна недостатъчност.

С висока честота на пневмония се развива на фона на остри респираторни инфекции, ТОРС, придружени от грипоподобни симптоми. Рискът от пневмония и наличието на други усложнения е значително увеличен при самостоятелно “лечение”, което най-често се състои в прилагането на антипиретични лекарства. Това допринася за разпространението на инфекцията в дихателните пътища и образуването на инфекциозни огнища в белите дробове. По този начин предотвратяването на пневмония при инфекциозни заболявания става пълен курс на лечение и навременна диагноза.

Симптоми на пневмония при деца

Честотата на случаите при деца корелира с възрастта: бебета до 3-годишна възраст страдат 2-3 пъти по-често (1,5-2 случая на 100 души), отколкото при деца на възраст над 3. Деца, страдащи от пневмония по-често поради аспирация на стомашно съдържание по време на регургитация и поглъщане на чужди тел в дихателните пътища, родова травма, малформации.
Симптомите на пневмония в детството също варират в зависимост от възрастта, етиологията и разпределението на възпалителния процес.
На възраст от една година има следните признаци:

  • сънливост, летаргия, общо неразположение, липса на апетит;
  • раздразнителност, чести безпричинни плач;
  • хипертермия, често в субфебрилни граници;
  • повишен ритъм на дишане;
  • в едностранен процес, признаци на недостатъчно запълване на един от белите дробове, изоставане на половината от гърдите при дихателни движения;
  • симптоми на дихателна недостатъчност - цианоза на назолабиалния триъгълник, върховете на пръстите особено по време на плач, хранене, повишено вълнение.

При по-големи деца с пневмония симптомите са подобни на прояви на пневмония при възрастни: повишена температура, слабост, сънливост, повишено изпотяване, загуба на апетит, загуба на интерес към хобита, изразено общо неразположение, респираторна недостатъчност може да се развие при възпалителния процес в големи области на белите дробове или индивидуални характеристики на детето.

Снимка: Студио Африка / Shutterstock.com

Класификация на пневмонията

Класификацията на пневмонията като добре проучена болест се основава на няколко фактора, които позволяват по-точно диагностициране и по-ефективно лечение на пневмония при пациенти.

Категоризация по състояние

Различават се амбулаторна пневмония и вътреболнична, болнична пневмония. Носокомиална се счита за форма, която се развива в болница, клиника 48 часа след като пациентът е хоспитализиран по други причини. Този вид пневмония се отличава поради характеристиките на курса и лечението, тъй като в условията на болниците и болниците често се развиват щамове на инфекциозни патогени, които са устойчиви на антибактериална терапия.

Аспирационна форма, която се развива в резултат на поглъщане на съдържанието на устната кухина, назофаринкса или стомаха, както и на чужди частици под формата на твърди вещества в долните дихателни пътища. Бактериалните патогени, които са в аспирационни маси или обекти, се развиват и причиняват тежко възпаление с гнойни усложнения: развитие на гнойна храчка, затруднено транспортиране и значително увреждане на белодробната тъкан.

Снимка: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Класификация на обема на белите дробове

В зависимост от разпространението на възпалителния процес, обемът на белодробната тъкан е свързан с няколко вида заболявания.

Симптоми на фокална пневмония

Фокалната форма се характеризира с ясна локализация на възпалителния процес. Най-често този вид се развива като усложнение от вирусно заболяване. Има суха кашлица с преход към влажна форма, висока телесна температура, болка при кашлица, наличие на слюнка с гнойни пластири.

Едностранна форма на заболяването

Процесът улавя само десния или левия бял дроб и може да се простира до малък сегмент или да включва всички лобове на органа. Симптоматологията зависи от степента на лезията, патогенът, общото състояние на пациента, може да бъде изразено или асимптоматично.

Двустранна пневмония

Локализирането на огнищата на възпалението се отбелязва както в десния, така и в левия бял дроб. В този случай, възпалителният процес може да бъде сегментарен, лобарен или да включва цялото тяло. Основната разлика е, че и двете страни на белия дроб са засегнати, независимо от степента на лезията.

Групова пневмония

При тази форма пневмонията се характеризира с една от най-изразените клинични картини. Различни външни симптоми на лобарната форма са рязкото повишаване на телесната температура до граничните стойности (40 ° C и по-високи), силно изразена болестна синдром, характерен жълто-оранжев оттенък на отделяне на храчки.
Най-често причинителят на кръвоносната пневмония се превръща в пневмококи, а навременното предписване на антибактериални лекарства (най-често предписваните антибиотици от пеницилиновата серия) води до възстановяване както при зъбни, така и при други форми на пневмококова пневмония.

Възпаление на лобар

Белия дроб е орган, състоящ се от условни лобове: в десния бял дроб има три, в лявата - две. Ако е засегнат лобът на един орган, то това е лобарна форма, локализацията в две листа означава би-лобална форма, едностранна или двустранна. С поражението на двата лобове на левия белодробен говорим за пълна пневмония, два лобове на дясната - субтотална форма.
Видовете възпаление характеризират необятността на процеса и тежестта на увреждането на тъканите. Колкото повече участват сегменти и дялове, толкова по-изразени са симптомите на заболяването.

Класификация на пневмония поради заболяване

Диагнозата на болестта по патогени до голяма степен диктува методите на лечение и избора на лекарства. В зависимост от причините и вида на инфекциозния агент, има няколко вида заболявания.

Възпаление на белите дробове на вирусна етиология

Инфекциозна пневмония, причинена от вируси, може да бъде усложнение от грип, параинфлуенца или ARVI (аденовирусна форма) или има първична етиология. С оглед на несъвършенството на диагностичните методи, не винаги е възможно да се определи кой вирус е отговорен за появата на заболяването, поради което лечението най-често се извършва с използването на широкоспектърни антивирусни лекарства и е симптоматично.
Ако за вирусната форма са предписани антибактериални средства, това означава, че има симптоми или вероятност от бактериална инфекция.

Бактериални инфекции в етиологията на пневмонията

Бактериалната пневмония е един от най-често срещаните видове пневмония. Има няколко групи бактерии, които могат да причинят възпаление на долните дихателни пътища. Сред тях най-често срещаният причинител на пневмония са пневмококи, стрептококи, стафилококи, микоплазма, хламидия, пиоцианова пръчка и др.
С правилната идентификация на патогена и подбора на ефективно лекарство, бактериалната форма се лекува успешно с антибиотици. Въпреки това е важно да се помни, че е необходимо да се избере терапия, основана на чувствителността на бактерията към лекарствата на определена група.

Снимка: Dragon Images / Shutterstock.com

Свойства стафилококова пневмония

Стафилококовата форма е най-често усложнение след АРВИ. Заболяването се характеризира със симптоми на значителна интоксикация на тялото, червен цвят на отделяне на храчки, слабост, замаяност.

Причинителят на микоплазмена пневмония

Микоплазмената форма на пневмония се развива, когато специфични бактерии, микоплазми, влязат в белодробната тъкан. Най-често тази форма на заболяването засяга деца и юноши.
Заболяването няма изразена симптоматика, което затруднява диагностиката, се лекува успешно, въпреки че самият процес на лечение е доста дълъг поради особеностите на микоплазма като патоген.

Хламидиална инфекция в етиологията на белодробното възпаление

Причината за развитието на хламидиална пневмония е излагане на дихателните пътища и белите дробове на хламидиите, бактерии, които обикновено причиняват бактериална хламидия на вагината. Най-често срещаният начин на инфекция от майката на детето при преминаване през родовия канал, ако не е имало пренатална реорганизация на вагината и има вредна флора, съдържаща хламидия.
Този тип е по-чест при деца, особено бебета и юноши, и в началния етап има неизразена клинична картина, подобна на остри респираторни инфекции. Терапията за тази форма на заболяването се подбира индивидуално, като се вземат предвид възрастта и характеристиките на пациента.
Заедно с микоплазмените инфекции, тези две форми попадат в категорията на атипична пневмония, характеризираща се също с лезии на алвеолите и интерстициалните тъкани. Характерът на интерстициалната пневмония често е продължителен, с преход към хроничната форма.

Гъбични инфекции

Различни гъбични патогени също могат да причинят възпалителен процес в белите дробове. В същото време диагнозата изисква задълбочен преглед, тъй като клиничната картина не е изразена, симптомите за дълго време могат да бъдат доста „замъглени“ и да не съответстват на класическите прояви на болестта на бактериалната етиология. Продължително лечение с антимикотични лекарства.
Всички видове и стадии на пневмония се считат за сериозно заболяване, опасни усложнения и влияят негативно върху организма като цяло. Курсът на правилно избрана терапия позволява да се лекуват пациенти с висока ефективност, при условие че се лекуват своевременно за диагностика и в съответствие със специализирани предписания.