Отстраняване на носната преграда и конхотомията

  • Възпалено гърло

Частичното или почти пълно отстраняване на носната преграда е един от начините за лечение на дислокацията и деформацията. Resection е отстраняването на модифицирана част от носната преграда.

При изместване на преграда не винаги се изисква частично отстраняване. Показания за резекция на носната преграда са:

  • Значително и постоянно нарушаване на нормалното носово дишане, когато деформацията на носната преграда е обективно установената причина за този проблем;
  • Леки дихателни увреждания в ранна възраст, тъй като през годините тези пациенти могат да повишат риска от заболявания на нервната и сърдечно-съдовата система, дължащи се на хронично кислородно гладуване;
  • Ако по време на прегледа се установи частична или пълна липса на движение на въздуха през един от носните проходи (дори ако пациентът все още няма оплаквания, свързани с този проблем);
  • Предварителна подготовка и осигуряване на хирургически достъп за други операции (на слъзната торбичка, етмоиден лабиринт, фронтален синус и др.) И манипулации (понякога при продухване през евстахиевата тръба).

Ако кривината на носната преграда е видим козметичен дефект (вроден или посттравматичен), тогава трябва да се премахне и носната преграда, която хирургът може да комбинира с конхотомия.

Описание на операцията за отстраняване на носната преграда

Резекцията на носната преграда се извършва с разрези в лигавицата вътре в носната кухина. Следователно няма следи от операция върху лицето. Модифицираната зона може да бъде отстранена по традиционния начин или с използване на лазер. Лекарят може да комбинира лазерни технологии с класическа операция за бързо намаляване на загубата на кръв от увредените съдове на носната лигавица.

Обикновено операцията за частично отстраняване на носната преграда трае от 30 минути до един час. Хирургът запълва образуваните големи дефекти на преградата с присадка под формата на костна пластина или имплант от изкуствен материал. Това означава, че след резекция на преградата се извършва незабавно септопластика.

turbinotomy

Това е частично отстраняване на стените на ракообразните, които са разположени на страничните стени на носната кухина. Konchotomy не се прилага за операции за отстраняване на носната преграда, но може да се извърши заедно с резекция на преградата за подобряване на дихателната функция. Същността на операцията е да се отстранят зоните на растеж на лигавицата и, ако е необходимо, костната тъкан в областта на долната и средната периферия.

Свръхрастенето на лигавицата на носната раковина е често срещан проблем, свързан с деформацията на носната преграда. Следователно, за да се възстанови напълно нормалното носово дишане, хирургът трябва да комбинира две операции (резекция на септума и конхотомия).

Описание на операцията на конхотомията

Подобно на премахването на носната преграда, конхотомията се извършва по-често под местна анестезия, но може да се извърши и под обща анестезия.

В допълнение към традиционното изрязване на модифицирани участъци от тъканта с помощта на специален инструмент на конхотома, се използват и други методи: лазерни, ултразвукови или криогенни ефекти върху определени участъци от раковината.

Постоперативен период

За да се ускори възстановяването след отстраняване на носната преграда и конхотомията, трябва да следвате всички препоръки на вашия хирург и да спазвате следните правила:

  • През първите 1-2 дни след операцията се отказват топли храни и напитки;
  • Пийте повече течности;
  • Опитайте се да избегнете прекомерно натоварване, повдигане на тежести, дълго накланяне на главата.

Операция по възстановяване на носната преграда

За да се възстанови физиологията на носната кухина, често се използва хирургична намеса, в резултат на която се коригира носната преграда. Отоларинголозите на много от техните пациенти първо се изпращат за рентгеново изследване, а след това вече за операция. Проблемът с кривината на носната преграда е много чест, но не толкова тривиален, колкото мнозина мислят. Хората, които позволяват тази ситуация да се отклонява, по-често от други страдат от синузит, синузит, в резултат на кислородно гладуване и нарушен метаболитен процес в организма.

Причини за изкривяване

Основните причини за този проблем са само 3 - генетични, компенсаторни или травматични. Най-често лекарите се сблъскват с генетичните причини за изкривяването на носната преграда - анормалната структура на носната кухина може да се развие поради неправилно вътрематочно развитие на човек.

Това се проявява в изместването или деформацията на костната или хрущялната тъкан в тази област, появата на гребеновидни издатини, сливането на определени видове тъкани и т.н.

Често в наше време са и травматични причини, които по своя характер могат да се появят при много спортисти, военнослужещи и други категории хора, които професионално (или по друг начин) имат шанс за фрактури на носа.

Механичните действия нараняват носа (дори не е необходимо да го счупите в този случай), носната преграда се измества, намалявайки вътрешната кухина от едната страна. Тази ситуация е по-опасна в юношеството, когато костната и хрущялната тъкан активно се разраства.

Под компенсаторните причини за изкривяването на носната преграда, специалистите разбират процеса на растеж на аденоиди, появата на полипи в носа, честото подуване при ринит и установяването на пиърсинг или пръчки в носа.

За какво е операцията?

Ако ринопластиката е чисто естетична и козметична по природа и засяга само външния фактор, тогава операцията за коригиране на носната преграда има голям списък от медицински предписания.

Такава операция може да коригира формата на носа, но преди всичко е необходимо да се възстанови здравето на органа, а не неговата красота.

При ненавременно извършване на такава операция могат да възникнат сериозни здравословни усложнения, включително:

  • нарушаване на коректността на носовото дишане, което се изразява във факта, че е трудно човек да диша въздух през носа си;
  • смущения в носната кухина на въздушната динамика;
  • нарушаване на защитните функции на лигавицата;
  • появата на кислородно гладуване в тялото;
  • поява на кихане, ларингеални спазми и други рефлекторни заболявания;
  • чести мигрени;
  • появата на соматична кашлица.

Показания и противопоказания за операция

Операцията за коригиране на изкривяването на носната преграда се извършва след цялостен преглед на пациента. За да започне такова изследване, лекарят трябва да анализира онези устни оплаквания, които може да чуе от пациента.

Например, подобна диагноза може да се обмисли с чести ринити или синузити, блокиране на функцията на една от ноздрите на пациента, промяна на формата на носа, поява на кръвотечения от носа, чести алергични реакции и хъркане през нощта. При две или повече такива оплаквания се предписва флуороскопия, чрез която се потвърждава или отхвърля диагнозата. Рентгеновото изображение ще покаже естеството на деформацията, както и нейния вид и форма.

След получаване на тази информация специалистът може да реши каква операция трябва да се извърши в този конкретен случай. Понякога диагнозата се извършва с риноскопия без използване на рентгенови лъчи.

Основните индикации за операция за коригиране на носната преграда са изразени деформации, вътрешни кисти, аневризми в тази област или дори оплаквания на пациенти за рязко влошаване на благосъстоянието. Също така, показанията за операция ще бъдат нарушени метаболизма, който възниква поради кислородно гладуване, често толерира синузит, ринит, затруднено носово дишане и преминаване към дишане през устата.

Всички симптоми и заболявания в горните дихателни пътища в случай на изкривяване на носната преграда са много свързани помежду си.

Трудното дишане възниква поради стесняване на носното пространство, което също увеличава вероятността от проникване на бактерии в носните проходи. Поради тази причина, хората, страдащи от синузит, ринит и други заболявания в тази област, по-често от други страдат и тежък синузит, които преминават в хроничен стадий. Всички тези болести причиняват болка в главата и горната част на лицето. Такива симптоми са въпрос на бърза консултация с лекар.

В случай на резекция на тумора на хипофизата е възможно също да се извършат операции за възстановяване на носната преграда. Това става възможно чрез използване на транссептален трансфеноиден достъп. Хирургичната намеса от този вид се извършва и в козметичната ринопластика, тъй като в този случай има нужда от донорски хрущял, източникът на който може да бъде назалната преграда.

За тази операция няма твърде много противопоказания. Не е възможно да се извърши подобна операция за бременни жени, кърмачки, страдащи от захарен диабет тип 1 или 2, с рак, в напреднала възраст.

Не може да се намеси и с прекалено голяма перфорация на септума, с зависимост от кокаин, грануломатоза на Вегенер, злокачествени лимфоми и пролиферация на Т и В клетки. В този случай, можете да получите съвет от лекарите за корекция на носната преграда с лазер.

Видове операция

В случай на разкриване на тежка кривина на носната преграда се препоръчва възможно най-скоро операция. Това ще определи бъдещото общо благосъстояние и здравословното състояние на пациента. В този случай операцията може да се извърши по два начина - чрез субмукозна резекция или с помощта на ендоскопска септопластика.

Класическата процедура за възстановяване на носната преграда е субмукозната резекция. В този случай хирургът е с малки разрез на предната част на хрущяла на септума, срязва се лигавицата и след това изкривеният хрущял. След това хрущялът се отделя със специален инструмент от перихондрия, частите, които се нуждаят от корекция, се отстраняват, а горното ниво на хрущяла не се влияе.

Костният септум се отстранява с помощта на специални инструменти, горният слой на лигавицата, надкостницата и перхондриума се фиксира и фиксира с памучни тампони. В хода на тази операция не се поставят никакви шевове на лицето поради бързата регенерираща способност на оперираните тъкани.

Cure деформирани носната преграда може да бъде по-лек начин - с помощта на ендоскопска septoplasty.

Тази съвременна техника с помощта на интраназален ендоскоп извършва диагностика на деформирани зони, тяхната природа и помага за премахване на ненужното чрез микро разрезите на лигавицата. Заедно с ендоскопа тази техника включва използването на микрохирургически инструменти, както и компютърен монитор, който показва целия ход на операцията.

В съвременната медицина те предпочитат да използват втория метод на работа, въпреки че и двата вида са много ефективни. Ендоскопията помага да се избегне увеличена травма, усложнения, спомага за бързото възстановяване на всички назални функции.

Като усложнения и странични ефекти от всякакъв вид интервенция се установяват кръвоизливи в носната лигавица, поява на кървене, абсцеси, абсцеси и поява на гнойни синузити и деформации.

През краткото следоперативно време е необходимо да се носят турунди за поддържане и възстановяване, както и марлеви фиксиращи превръзки в областта на носа. Пациентът може да диша само през устата, до четвъртия или петия ден, когато дишането на носа може да се възстанови.

През целия период след операцията специалистът наблюдава пациента, премахва кръвните корички, измива носа. Често лекарите предписват на пациентите и обезболяващи, тъй като носът може да боли. Ако има риск от инфекция на рани, се предписват антибиотици. След като пациентът бъде изписан от болницата, той ще трябва да бъде наблюдаван седмично от отоларинголог, за да наблюдава напредъка на зарастването на раната и възстановяването на здравето на носа. В същото време, до специална поръчка на лекар, човек не трябва да извършва физически дейности и има пипер.

В допълнение към двата оперативни метода за възстановяване на носната преграда, има и лазерна техника за нехирургична интервенция. При лазерната септопластика съдовете се слепват заедно, когато се срязва лигавицата, следователно след такова лечение не са необходими шевове. След тази терапия няма нужда да бъдеш в болницата, а самата операция се извършва амбулаторно под местна анестезия. Един час след лазерната корекция пациентът може да напусне стените на болницата.

Видове кривина на носната преграда. Извит носната преграда: кой се нуждае от операция. Причини за отклонение на носната преграда

Изкривяването на носната преграда е много често отклонение, което се наблюдава при деца и възрастни. Обикновено септумът се намира в средата и разделя лявата и дясната половина на носа. Когато кривината променя формата на хрущялната плоча, тя се отклонява надясно или наляво, което променя отделянето на въздуха между кухините на носа и нарушава функциите му. Назалното дишане става трудно, появява се хъркане, развиват се възпалителни промени в лигавицата, изисква се помощ от специалист.

Как е носната преграда?

Носната кухина е началото на дихателната система и има доста сложна структура. Това е канал, оформен като призма. Точно в средата на кухината преминава плочата и се отделят ходовете. Предната част на преградата е представена от хрущялна тъкан, подвижна и мека, която излиза навън и образува носа. Задната част е оформена от костни плочи.

В идеалния случай носната преграда трябва да бъде строго в средата, но при почти 80% от възрастните и децата тя се отклонява в една или друга посока. Това се дължи на факта, че предната част на преградата лесно се измества и подлежи на травма. При много пациенти хрущялната плоча е извита, образуват се отклонения като шипове, гърбици и хребети.

В носната кухина, въздухът се движи в дъга, при вдишване той влиза от горе надолу към вътрешните проходи, а по време на издишване той се изтегля от долните носни проходи. Когато носната преграда се промени, носната дишане се променя. В случай на значително изкривяване на хрущялната плоча в кухината се създава отрицателно налягане, което води до това, че преградите се притискат към крилата на носа. В този случай един носов пасаж е напълно изключен от дихателния процес. Септалните измествания могат да бъдат физиологични, посттравматични, както и компенсаторни.

За физиологичните фактори

При новородените носната преграда се състои главно от хрущял с малки участъци на осификация. При развитието му се образува костна тъкан и се трансформира задната му част. И накрая, носната пластина се прави на 10 години, като правило е идеално гладка. С възрастта хрущялната преграда може да се деформира поради физиологични фактори.

  • Дисбаланс между костната и хрущялната тъкан. В процеса на развитие тъканното образуване може да бъде неравномерно. Такива изкривявания се проявяват чрез изместване на хрущялната преграда по посоката или появата на характерни хребети и изразени бодли.
  • Неравномерно развити кости на черепа. Това може да доведе до промяна в размера на носната кухина и преградата няма достатъчно пространство, тя е деформирана.

Посттравматични причини

  • Наранявания на носа и увреждане на носната преграда.
  • Счупвания на костите на носа.
  • Изкълчване на хрущяла.

Дори незначителни наранявания на хрущяла и костната тъкан могат да причинят ненормален растеж и деформация на преградата и да доведат до необходимост от операция.

Компенсаторни промени във формата на преградата на носа

  • Наличието в носните кухини на полипи, тумори и други неоплазми.
  • Наличието в носа на чужди тела, с които взаимодейства хрущялната плоча.
  • Хронични лезии на носната лигавица, вазомоторния ринит, синузит и други заболявания.
  • Размножаването на стените на носната раковина и увеличаването на техния натиск върху носната преграда. На кръстовището се развива кривина с хрущялната ламина.

Характерни симптоми

Тежката деформация на носната преграда значително намалява качеството на живот и изисква хирургично лечение. Най-често пациентите изпитват следните симптоми:

  • Редовно подуване и запушване на носа от двете страни или само от една.
  • Нарушаване на носовото дишане.
  • През нощта се намесваше хъркането и смъркането.
  • Честото кървене в носа, произтичащо от причината, че лигавицата е много по-тънка.
  • Нарушаване на естетиката на лицето поради асиметричната форма на носа. Доста често, заедно с хрущялните плочи, гърбът му е огънат.
  • Повишена честота на заболяването, упорита кашлица, хрема, треска, възпалено гърло.
  • Сухота в носните кухини.
  • Намалена острота на слуха.
  • Намаляват се обонятелните функции.
  • Появява се отвличане на вниманието, паметта страда, производителността намалява поради факта, че носовото дишане е нарушено и по-малко кислород навлиза в кръвта.

Пациент, който е забелязал тези симптоми в себе си, трябва да дойде на срещата на оториноларингола. Пренебрегването на собственото им здраве води до факта, че страда от имунната система, сърдечно-съдовата, дихателната и др.

Пациентите, страдащи от хроничен синузит, синузит и други заболявания на параназалните синуси, трябва винаги да се консултират със специалист за необходимостта от изравняване на носната преграда.

Тежестта на кривината на тежестта

Има 3 вида кривина.

  • Тип 1 - малко изместване на преградата от средната линия.
  • Тип 2 - средното изместване, когато изпъкналата част на плочата е разположена в средата на страничната повърхност и средната линия на носа.
  • Тип 3 - значително изместване, когато стърчащата част на носната плоча е близо до страничната повърхност.

Как е диагнозата?

Клиниката CELT провежда задълбочен преглед на пациента от отоларинголог. При предварителното изследване УНГ-лекарът оценява ефективността на назалното дишане, изследва носната кухина и миризмата. С помощта на специални инструменти се извършва риноскопия, която позволява да се оцени степента на кривина на носната преграда.

Предната риноскопия се извършва с използване на назодилатори, както и с проби. Този метод помага за откриване на тумори, полипи, различни хематоми и възпалителни процеси. Задната риноскопия включва изследване на носа от страната на устата. За изследването се използват диагностични огледала и шпатули.

В допълнение към риноскопията, за оценка на степента на кривина може да се използва ЯМР и КТ на черепа. Компютърната диагностика помага за установяване на анатомичните особености на носа, за идентифициране на наранявания на главата, което може да доведе до изкривяване на преградата.

Нашите лекари

Кога е необходима операция?

Хирургичното изправяне на носната пластина се извършва само ако проблемът не може да бъде решен с помощта на лекарства. Операцията се нарича септопластика и се изпълнява от 18-годишна възраст (до тази възраст окончателно се формира делението).

Операцията се показва в следните случаи:

  • С изразено нарушение на носовото дишане.
  • Когато кривите участъци запушват изходите от синусите и са причините за синузит и синузит.
  • В операции за подобряване на формата на носа (ринопластика).

Как е операцията за коригиране на носната преграда?

В клиниката CELT се извършва минимално инвазивна хирургия за коригиране на носната преграда от опитни отоларинголози и пластични хирурзи. Интервенцията се извършва под обща анестезия, в същия ден пациентът се изписва у дома. Подравняване на пластината се получава поради отстраняването на извитата част, преместването й до средата или изправянето поради специалното оборудване. След коригиране на формата, дялът е стабилно фиксиран в правилната позиция.

Някои смятат, че ако извитите носови прегради не развалят външния вид и не хвана окото, тогава не можете да направите нищо с този дефект. В някои случаи това е така. Но по-често такива деформации причиняват развитието на хронични заболявания на УНГ. Много пациенти се страхуват да ги коригират само защото не рискуват да попаднат под скалпел. Въпреки че съвременните хирургически техники са практически безкръвни. И често лечението на изкривяването на носната преграда без операция.

Причини за изкривяване

Корекция на носната преграда без сериозна хирургична намеса е възможна поради особеностите на нейната структура. Повечето от тях се състоят от хрущялна тъкан, която е много по-мека от костната тъкан и е по-добре коригирана. Въпреки това, в този и основния си недостатък - той също е деформиран доста лесно.

Основните причини за деформацията не са толкова много, а лекарите ги разделят на три основни групи:

  1. Травматични. Нараняването на носа може да се получи в ежедневието, по време на спорт, при злополука и в резултат на злополуки. В зряла възраст, нараняванията по лицето са редки, но при момчетата носът страда доста често. Но симптомите на изкривяване на носната преграда могат да се проявят само няколко години след настъпването на деформацията.
  2. Физиологични. Вродени деформации или генетични аномалии, когато в процеса на растеж на костите на черепа, те се развиват неравномерно и изстискват хрущяла, причинявайки изкривяването им. Това е най-трудният случай за корекция, тъй като има смисъл да се извършва само в зряла възраст, когато активността на растежа вече е завършена.
  3. Компенсаторни. Когато носната преграда е засегната от проблеми, произтичащи от хронични заболявания на УНГ: полипи, увеличени максиларни синуси, доброкачествени и злокачествени новообразувания, абсцеси. Под техния натиск хрущялът постепенно се деформира и настъпва кривина.

Изборът на средства и способността за лечение на деформацията на носната преграда без операция зависи от вида и причините за кривината. Затова трябва да започнем с правилната диагноза.

Основни симптоми

Извитата носната преграда може да се прояви по различни начини. Най-често човек постоянно се притеснява от няколко характерни симптома:

Значителните криви лесно се откриват чрез визуална проверка. Малък - на рентгенова снимка или компютърна томография. След провеждане на диагностичен преглед, лекарят може обективно да прецени ситуацията и да реши дали е необходима хирургична интервенция или изкривяване на носната преграда, може да се лекува в този случай без операция.

Нехирургични техники

Надеждни и ефективни техники за изравняване на носната преграда без операция не съществуват. Освен това формата и степента на нейната извивка са различни във всеки отделен случай. Следователно, тези методи, които предлагат натрапчива онлайн реклама, в най-добрия случай ще дадат нулеви резултати. В най-лошия случай ситуацията може да се влоши.

Както виждате, не-хирургично лечение е възможно, но то е доста дълго и не винаги води до желаните резултати. Много по-лесно е да се реши проблемът веднъж завинаги с помощта на съвременни високотехнологични техники.

Лазерна септопластика

Модерен лазер е универсален хирургически инструмент, който ви позволява бързо и ефективно да извършвате операции, които преди това са били извършвани само със скалпел. Такива манипулации и операции не могат да бъдат наречени, а по-скоро това е корективна процедура. Една от тях, която позволява да се коригират незначителните отклонения на носната преграда, е лазерна септопластика.

По време на процедурата, която се провежда след лечението на носната кухина с анестетици, лазерният лъч по пласт изгаря излишната тъкан, а носната преграда постепенно се коригира. След операцията, изпълнена по този начин, остава малка изгаряне на лигавицата, която се лекува много бързо при правилно домашно лечение. Рехабилитационният период е само няколко дни.

Но дори и този относително безопасен метод за корекция има редица противопоказания. Абсолютните онкологични и психични заболявания, остра сърдечносъдова недостатъчност. Относителни: активни възпалителни процеси и кожни заболявания в носната кухина, бременност, обостряне на всякакви хронични заболявания.

Hondroseptoplastika

Лазерната хондросептопластика е най-модерният, надежден и безопасен начин за коригиране на носната преграда, когато кривите му са незначителни. Процедурата се провежда амбулаторно и отнема не повече от час. Не се изисква и продължително предварително обучение. Основното нещо е липсата на противопоказания и активни възпалителни процеси в носната кухина.

Същността на процедурата е, че под влиянието на лазер, хрущялната тъкан се силно нагрява и става мека и пластична. Леко действайки върху ръцете й, хирургът подравнява носната преграда и я фиксира, като вкарва специални тампони в носа.

Поради уникалните свойства на лазера, не се получава изгаряне на лигавицата. За да се избегне силна болка, се прилага локална анестезия. Тъй като целостта на кожата не е счупена, опасността от кървене напълно отсъства.

Активният рехабилитационен период е само 48 часа, по време на който е невъзможно да се отстранят тампоните от носа и да се докоснат с ръце. Също така трябва да спите по гръб, за да избегнете повторна деформация. След това време плътността на хрущялната тъкан обикновено се възстановява и фиксира нова форма на носната преграда. През следващите няколко дни болезнеността и подуването може да продължат, но след това тези симптоми също изчезват.

Методи за превенция

Въпреки факта, че в съвременната медицина има надеждни начини за коригиране на почти всички деформации на носа, проблемът винаги е по-лесен за предотвратяване. Простите превантивни мерки ще помогнат да се избегне изкривяването на носната преграда или навреме, за да се разкрие. Всичко, което трябва да направите, е:

  • опитвайте се да не наранявате лицето;
  • ако е получено нараняване и има възможност за увреждане на хрущяла - трябва да направите рентгенова снимка и да се консултирате с лекар;
  • излекува всички респираторни заболявания навреме и до края;
  • премахване на полипи и аденоиди, ако те не са податливи на консервативно лечение;
  • да се откажат от лошите навици, най-напред да пушат;
  • предприемат всички възможни мерки за укрепване на имунната система.

И най-важното, навреме, за да се консултирате с лекар, предотвратяване на развитието на тези усложнения, причината за които може да бъде изкривяване на носната преграда. И още по-малко за експериментиране и самолечение.

По-добре е да решите проблема веднъж, отколкото да страдате няколко години и да се озовете на операционната маса или да печелите хронични заболявания.

Напоследък пациентите с кривина на хрущялната преграда все повече започват да се обръщат към УНГ лекари. Лекарите са забелязали, че в есенно-зимния период проблемите с него се влошават, има оплаквания за затруднено дишане, болки в областта на носа, които придават на задната част на главата, подуване на синусите и други промени.

Дишането в носа е важен процес, който позволява да се затопли и овлажнява, филтрира и насища въздуха, постъпващ в белите дробове. Когато тази функция е нарушена, човек продължава да диша с устата си, което не е безопасно за здравето.

Възможно ли е да се коригира деформацията на носната преграда по най-нежен начин, например без операция? Как да облекчите носовото дишане?

Причини за възникване на дефект

Основните причини за образуването на това заболяване включват:

  • Генетична предразположеност към нарушение на растежа на черепната кост.
  • Деформацията настъпва поради сериозно нараняване.
  • Тя възниква като проявление на друго нарушение.

Като правило, извитите носни прегради се усещат в юношеска възраст, когато тялото е в пълен ход. Момчетата и момичетата започват да усещат дискомфорт в тази област, което причинява дискомфорт и затруднено дишане. По време на този период на живот започва неравномерно нарастване на костите на черепа, което води до промяна във формата и размера на носната преграда към аномалното развитие на остриалния носален орган, който е отговорен за обонянието.

Механични повреди по време на нараняване. Най-често те се получават от тийнейджъри и мъже, които се занимават с бойни изкуства и бойни спортове, както и от любителски бой. Понякога деформацията на преградата възниква поради фрактура, която води до неправилно сливане на носния хрущял и костите.

Последният вариант на поява на аномалия може да бъде свързан с постоянен хрема, тумор в една от ноздрите и хипертрофия на конча може да я огъне.

Повечето пациенти смятат, че изкривяването на носната преграда не заслужава внимание, така че те го третират небрежно. Въпреки това, той може да предизвика редица неприятни симптоми и дори да доведе до заболявания на вътрешните органи. Например:

Видове и симптоми на дефекта

Има класификация на видовете кривина на носната преграда:

Мембраната, деформираща се, има формата на било, шип или има характеристики на двата вида, както и C-образна или S-образна форма.

Локализацията на кривина е, от една страна, когато само един от синусите е претърпял, от две, той може да засегне предната или задната част на носа, както и горната или долната част.

Дори леко изкривяване на носната преграда може да възпрепятства дишането и да предизвика болка, тъй като възниква ефектът на въздушната турбуленция.

Преди посещение на лекар, можете самостоятелно да се определи наличието на тази патология от симптомите, тук са неговите признаци:

Диагнозата

Ако не сте сигурни, че има кривина на носната преграда, можете да се обърнете към методите за диагностика.

Съвременните клиники широко използват всички видове диагностика. Следователно диагнозата не е трудна. се прилагат:

  • Външен преглед. Този метод ви позволява бързо и лесно да определите наличието на мембранна кривина. Първо, лекуващият лекар оценява външното състояние на носа. След това тестът за дишане помага да се определи диагнозата. За да се оцени дишането, трябва да държите едната ноздра с пръст, а на второ място памучен тампон, наситен с миризлива субстанция. Лекарят следи трептенията на ноздрите, като проверява функцията на обонянието. Ако има нарушение на вибрациите и намалено усещане за миризма, тогава кривината на преградата е очевидна.
  • Предна риноскопия. Слизестата мембрана се изследва с помощта на специални УНГ инструменти. Нанесете назодилатори или малки сонди с форма на звънец.
  • Риноскопия на гърба. Той се различава от предишния метод само с това, че инспекцията се извършва с помощта на шпатула с огледало, а състоянието на назофаринкса се оценява от хоан.

Методи за лечение

Какво е по-добре народни средства или хирургия? Лекарите не могат да отговорят недвусмислено на този въпрос. Повечето от тях са склонни към ринопластика или операция чрез лазер, вместо да експериментират с народни средства.

Но сравнително високата цена на операцията и невинаги постигнатият ефект от нея има огромен ефект върху пациентите.

Коя терапия е по-добра? Домашно лечение или операция? Нека се опитаме да го разберем.

Оперативна намеса

Носната преграда е крехка и тънка, състои се от хрущял и кост, е мембрана. Ето защо, тя не може да се изправи чрез масаж или механична репозиция. Въз основа на това лекарите от УНГ препоръчват да се свържат със специализирани центрове и клиники, където първо правят рентгенова снимка, която ще покаже дали има кривина и след това те ще ви посъветват да коригирате формата на хрущяла чрез лазерна хирургия.

Също така популярен е septoplasty, който включва използването на видео-ендоскопско оборудване, което позволява за кратко време да се опрости операцията. Такава операция се извършва под местна анестезия, инструментите се стерилизират и хирурзите правят всичко с максимална точност.

Народни начини

Изкривяването на носната преграда причинява голямо страдание на пациента и затруднява правилното му дишане. Затова те търсят най-подходящия начин за лечение на болестта, например прибягват до помощта на народни средства.

Традиционната медицина не предполага радикална корекция на формата на носа, но помага за намаляване на появата на симптомите на заболяването, подобрява дишането през носа, елиминира едематозните зони, облекчава главоболието и допринася за загубата на чувство на дискомфорт в синусите.

Тези средства са разделени на няколко вида:

Как тези методи на традиционната медицина?

Третиране със специални устройства

Практически метод е установено, че можете да отстраните неприятните симптоми с помощта на ултразвукови устройства. Нанесете "Vitafon", което засяга засегнатата област виброакустика, също придоби славата "Atmos Antinasmork", "Fairy" и други устройства. От студа устройството за пулверизиране се е доказало добре, то е предназначено за лечение на дихателните органи. Те излязоха с инструкцията за употреба, затова преди да извършите каквито и да е действия, трябва да се запознаете с инструкциите. Например, „Витафон” трябва да се нанесе на носните синуси в определен режим 2 за 10 минути.

Лечение на народни средства

Поради факта, че кривината на носната преграда е придружена от оток, тя трябва да се отстрани, терапевтичен масаж ще помогне в това. За да направите това, вземете крем, съдържащ прополис, и се прилага в областта на бузите близо до носа. Те трябва да правят кръгови масажни движения около синусите, леко да натискат. Тази процедура трябва да се извърши вечер.

Отърви се от симптомите на изкривяването на носната преграда ще помогне упражнението "dong-spit". Разтворът се приготвя по следния начин: добавя се щипка сол към чаша топла филтрирана вода. Необходимо е да се вмъкне в една ноздра, а след това върху другата, да я задържи малко в назофаринкса и да го изплюе рязко. Процедурата се извършва няколко пъти подред, помага за облекчаване на неприятните болки, с редовно изплакване на назофаринкса, ще забравите за ринит.

В борбата с подуването на носните проходи ще помогне етеричното масло от ела, евкалипт, ветивер. Бъдете внимателни! Разтворът се приготвя само с една капка етер, защото е много концентриран и може да предизвика неприятни последици. Поставете едно от маслата в чаша вода и навлажнете памучния тампон с разтвор, след това го нанесете на синусите и оставете за 10 минути. Тази процедура се извършва сутрин и вечер всеки ден.

Редовният черен чай може ефективно да облекчи болката и стягане в синусите. Необходимо е да се приготви силна варя, за това се вземат 3 супени лъжици чай на половин литър вряща вода. Вдишвайте парата, като поставите лице върху чаша. За да останете горещи, водата трябва да се затвори с кърпа.

За болка и подобряване на лигавицата се използват капки масло от морски зърнастец или пресен сок от цвекло.

Важно е! Не можете да миете носните синуси чрез клизма, тъй като това може да доведе до възпаление на евстахиевата тръба и да доведе до влошаване.

Лечение с дихателни техники

Дискомфортът в носните проходи може да бъде ефективно отстранен чрез дихателни упражнения. Прилагайки правилната техника, можете да се отървете от оток, да възстановите работата на лигавицата, да улесните дишането на носа.

Използвайте упражнения от традиционния курс на Katsudzo Nishi. Ще се нуждаете от мека подложка, на която трябва да седнете с наведени крака в коленете, като краката на двата крака се докосват. Тялото трябва да се отпусне и ръцете да се сгънат в молитвен жест. След като вземете първоначалната позиция, трябва да вдигнете дълбоко и бавно през носа, придружавайки го с движения на обединените ръце, които трябва да се държат зад главата, задръжте дъха там за 5 секунди, след това преместете ръцете до тазовата зона, докато издишвате. Това упражнение трябва да се извършва два пъти дневно, 10 пъти.

Можете да се опитате да извършвате чести носни вдишвания, които се наричат ​​"гърла". Вдишването трябва да се раздели на малки порции, след което да се извърши дълго издишване. Това упражнение се извършва неограничен брой пъти.

Така разглобихме, че кривината на носната преграда се появява по много причини, но не винаги е възможно да се отървем от тази патология дори по оперативен начин. Въпреки това, за да се намали дискомфорта и риска от ринит, както и да се отървете от главоболие и местна болка, можете да използвате традиционната медицина. Мъдростта на поколенията позволи да се изберат най-ефективните инструменти, които успешно се използват за постигане на резултата с минимални разходи.

Изкривяването на носната преграда е обща патология. Различните степени на отклонение на преградата от средната позиция могат да доведат до различни усложнения. Операциите за коригиране на кривата на носната преграда представляват значителна част от хирургичните интервенции в УНГ болници и наистина помагат да се отървете от много проблеми.

Носната преграда

Назалната преграда е плоча, състояща се от хрущял и кости, разделяща носа на две половини. В предната част дялът е представен от четириъгълен хрущял, а отзад - с вихър и перпендикулярна плоча на етмоидната кост. Носната преграда се вмъква в рамката на челните кости по-горе, под твърдото небце и задната част на клиновидната и етмоидна кости.

Всъщност такава многокомпонентна структура най-често е предпоставка за нейното изкривяване, тъй като има подчертано неравномерно нарастване на различните части на преградата и костите, които образуват „рамката”, в която е поставена преградата.

Необходима е носната преграда за равномерно разпределение на въздушния поток. Разделянето на въздушния поток на две части е необходимо за бързото му затопляне, овлажняване и пречистване.

Причини за отклонение на носната преграда

Изкривяването на носната преграда е повече или по-малко при 90% от хората. Обаче той обикновено продължава незабелязано и не причинява неудобства.

Причини за образуване на кривина на носната преграда:

Форми на кривина

Деформациите на преградата на носа са разделени на няколко вида:

  • Отместването в една или друга посока от средната позиция. Носът на носната плоча може да бъде S-образна или С-образна, в различни равнини.
  • Шипове - върхови первази на костна част на преграда.
  • Гребени - продълговати костни израстъци.
  • Комбинацията от два или три вида деформации. Този тип е най-често срещан.

Също така, кривината може да бъде едно- или двустранна.

Как кривината на носния преграда влияе на телата ни?

Когато носната преграда е изместена, луменът на носния проход намалява и въздухът преминава през стеснения носов проход трудно. В допълнение, получената патологична въздушна турбуленция изсушава лигавицата, ресничният епител губи своите реснички, като по този начин губи защитната си функция. Нарушена секреция на слуз, прочистване на лигавиците от микроби. Възниква.

Носът ни има съобщения с други органи. Във всеки носов проход се открива естествена фистула четири параназални синуса, слухова тръба (комуникация с тимпаничната кухина на средното ухо), разкъсващ канал. Случва се, че носната преграда е извита по такъв начин, че да покрива тези естествени отвори. Трудно изтичане на съдържанието, нарушено почистване и аерация (въздух) на параназалните синуси, кухината на средното ухо. Има заболявания като (,), дакриоцистит (възпаление на слъзния сак).

Хроничен синузит - обща последица от изкривяването на носната преграда

Дълго съществуващата кривина на септума може да доведе до компенсиращо удебеляване (хипертрофия) на една или повече от раковината от страната, противоположна на кривината. Това води до влошаване на проблеми с носовото дишане, не от едната страна, а от двете страни.

Носната преграда може да бъде толкова извита, че да може да докосне страничната стена на носа, като причинява дразнене на чувствителните клони на тригеминалния нерв. Това причинява постоянни главоболия, рефлексен спазъм на дихателните пътища, кашлица, често кихане.

Свиването на носните проходи води до факта, че по-малко въздух навлиза в дихателните пътища, а кислородното гладуване на тъканите на целия организъм се случва. Съответните симптоми са хронична умора, главоболие, задух и лош сън. При деца това може да доведе до физическа и умствена изостаналост.

Защото човек е принуден да диша в главната уста. Това води до пресушаване на устната лигавица, развитие, лош дъх. Въздухът, който влиза в дихателните пътища не през носа, не се почиства и не се затопля правилно, а това може да причини възпалителни заболявания не само на горните, но и на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония).

Симптоми на изкривяване на носната преграда

На пръв поглед човекът е симетрично създание. Въпреки това, няма съвършена симетрия в живите организми, твърде много фактори влияят на тяхното развитие. Така че с носната преграда. 90% от хората имат изкривявания на носната плоча в една или друга степен.

Но мнозинството дори не подозират, че имат такава патология. Предимно хора с извит носната преграда или нямат оплаквания или не свързват оплакванията си с този дефект.

Тежестта на симптомите не е пряко свързана със степента на кривина. Случва се, че човек със силна кривина не чувства абсолютно никакъв дискомфорт. Обратно, дори леко отклонение на преградата може да причини усложнения.

Няма специфични (патогномонични) симптоми, характерни само за кривината на носната преграда.

Но е възможно да се идентифицират редица симптоми, с които пациентите най-често се обръщат към лекар, по време на изследването се открива кривина на носната преграда и след коригиране на този дефект тези оплаквания изчезват.

  1. . Това е може би най-честата жалба на пациенти с кривина на носната преграда. Човек дълго време не може да диша през носа, безкрайно капе в носа, което само влошава положението поради развитието на вазомоторния ринит.
  2. Честият остър синузит или наличието на хроничен възпалителен процес в един или няколко синуса.
  3. Остра или хронична средна отит.
  4. Dacryocystitis. Нарушаването на изтичането на сълзотворната течност през носа води до нарушаване на естественото прочистване на окото, възпаление на торбичката.
  5. Нарушаване на миризмата. В зоната на горния носов проход е обонятелната зона. Ако кривината е локализирана в горната част на преградата, пациентът може да не мирише.
  6. Чести главоболия.
  7. Намалено изслушване.

Болката в носната преграда не е характерна за неусложнена изкривяване, освен ако не е свежа вреда. Така че, ако носната преграда боли, трябва да потърсите други причини - синузит, фурункул, невралгия на носния нерв.

Винаги е трудно дори за лекар да свърже тези симптоми с изкривяването на носната преграда, особено при пациенти със съпътстваща патология (хроничен вазомоторен ринит, алергичен ринит) и хипертрофия на носа. обикновено се предлагат след неуспешно консервативно лечение на тези заболявания.

Лечение на кривината на носната преграда

Извитите носни прегради са анатомични дефекти и могат да бъдат коригирани само хирургически. Хирургичното лечение на изкривяването е показано само ако има оплаквания. При наличие на кривина без никакви клинични симптоми, операцията обикновено не е показана.

Предлага се операция за коригиране на носната преграда в случай на комбинация от този дефект с продължително нарушение на носната дишане, чести синузити, отити.

Наричат ​​се операции за изправяне на носната преграда. Септопластиката е от два вида:

  • Редовна стандартна септопластика (или субмукозна резекция, най-старата хирургична процедура на преградата). В носната кухина слизестата мембрана се отрязва в дъга, отделя се и се подрязва част от четириъгълния хрущял, след което се отстранява извитите костни части на преградата (за това се използват чук и длето). Мукозните пластири заедно с перхондриума и периоста са свързани един с друг, фиксирани с тампони в средната позиция.
  • Нежната ендоскопска септопластика е по-съвременен метод, извършван с помощта на ендоскопско оборудване. По време на тази операция се извършва щателна ревизия на носната кухина под визуалния контрол на ендоскопа и само тези области, които свиват носния проход, се отстраняват със специални, щадящи микроинструменти.

Има различни модификации на двете операции. Например, резецираният хрущял може да бъде специално изправен и поставен на мястото му между слоевете на перхондриума. След заздравяването, такава модулирана преграда заема нормална физиологична позиция.

Често, в същото време със септопластика, се извършват и други оперативни манипулации в носната кухина: конхотомия - рязане на удебелена турбина, отстраняване на полипи, вазотомия - съдова резекция при хроничен вазомоторен ринит.

Операцията по изправяне на носната преграда се извършва в болницата. Преди операцията трябва да прегледате. Предписани са общи кръвни изследвания, изследвания на урината, биохимични кръвни тестове, ЕКГ, флуорография, определя се състоянието на коагулационната система, прегледа на лекаря.

Има противопоказания за такава операция: остри инфекциозни заболявания, тежки хронични заболявания, нарушения на кръвосъсирването, старост, психични заболявания.

Операцията за изправяне на носната преграда може да се извърши безплатно по политиката на OMS. Цената на septoplasty в платени клиники варира от 20 до 100 хиляди рубли. Цената зависи от обема на операцията, квалификацията на хирурга, категорията на клиниката, вида анестезия, продължителността на болничния престой след операцията.

След операцията тампоните се вкарват в носа, за да държат преградата в правилната позиция. Тампоните се отстраняват за 1-2 дни. На 5-6-ия ден пациентът се изписва, но пълното възстановяване обикновено настъпва след 2 седмици.
През цялото това време е необходимо да се наблюдава УНГ лекар, ежедневно лечение на носната кухина с антисептици, промиване със стерилни почистващи разтвори. След 2 седмици назалното дишане е напълно излекувано и възстановено.

Усложнения на септопластиката

Както при всяка друга операция, след септопластика могат да се появят усложнения:

  1. Кървене. Леко кървене е допустимо, в рамките на 1-2 дни след операцията е налице освобождаване на ихор-слизеста секреция с кръв.
  2. Хематомният септум - натрупването на кръв между слоевете тъкан.
  3. Перфорация на носната преграда. Много рядко, но неприятно усложнение. Среща се, ако се пререже тъкан. Излекува, като правило, зле. Изисква допълнителна операция за възстановяване на носната преграда.
  4. Оседлайте носа.
  5. Нагнояване.

Други лечения на септалната кривина

Отстраняването на кривината чрез лазер се извършва чрез нагряване на извитата част на хрущяла и придаване на желаната форма. Цената на лазерно изправяне на дялове - от 20 до 50 хиляди рубли.

Въпреки това, въпреки всички предимства пред традиционната хирургия, широкото използване на лазерна корекция на носната преграда е ограничено. Въпросът е, че само хрущялната част на преградата се деформира от лазера, което е много рядко. Най-често срещаният вид кривина е комбинация от деформация и костни и хрущялни части.

Трябва ли да оправям извитата преграда на носа?

Много пациенти дълго време не могат да решат за операция за премахване на кривината на преградата. Много хора свикват с постоянно запушен нос, хроничен синузит и други ефекти на кривина. Да, наистина, патологията не е фатална, можете да живеете така. И всяка операция е риск.

Но все още има такова нещо като качеството на живота. Според прегледи на пациенти, които са преминали през подравняването на преградата, само след операцията, те осъзнават, че това качество може да бъде различно. Когато дишате като нормален човек, започвате да усещате всички миризми, постоянните главоболия и депресията изчезват, животът започва да се играе с нови цветове.

Няколко думи за превенцията

Единственият метод за предотвратяване на кривина на преграда, който е на разположение на всеки, е своевременно посещение при лекар за наранявания на носа. Това е необходимо, за да се изключи или потвърди фрактурата на преградата (за тази цел е желателно да се направи КТ) и, ако преградата е счупена, да се репозиционират счупени кости във времето.

Основни констатации

  • Ако имате постоянно задушен нос, хрема, след като студът не изчезва с месеци, не можете да живеете без нафтизин, да преминете преглед от отоларинголог и да проверите дали е свързан с изкривяването на носната преграда.
  • Честото главоболие, неразположението, постоянната умора и терапевтът не могат да открият причината? Проверете дали и двете ноздри дишат еднакво добре.
  • Хъркайте нощем? Това може да се дължи и на нарушение на носовото дишане, дължащо се на кривина на преградата.
  • Само по себе си, наличието на кривина не е причина за вълнение. Лечението се посочва само когато пречи на живота.
  • Основният метод на лечение е операцията.
  • Операцията трябва да бъде решена, внимателно прегледана и подготвена за най-малко 2 седмици неработоспособност.
  • Насладете се на новото качество на живот и се хвалите за смелост.

Видео: кривината на носната преграда в програмата "Да живееш е страхотно!"

Изкривяването на носната преграда (отклонение, деформация) е трайно отклонение на формата му от средната линия, което води до нарушаване на дишането на носа. При тежка деформация се наблюдава влошаване на кръвоснабдяването на мозъка и се затруднява нормалното функциониране на сърцето и стомашно-чревния тракт.

Ако патологията се прояви в ранна детска възраст, детето формира характерен вид (поради намаляване на снабдяването с кислород на тялото): отворена уста, бледа кожа, астенична конституция (поради развитието на хипоксия и анемия).

Трябва да се има предвид, че носната преграда расте през целия живот. Тъй като се състои от няколко части, които растат с различни скорости - с възрастта, проблемите, причинени от кривината му, могат да изглеждат по-изразени.

Идеално прав носната преграда при възрастен е изключително рядка поради множество фактори, наранявания по време на живота. По-точно, няма преки прегради, всяка от тях има някакъв вид извивка, някакъв преграден гребен. Въпреки това, операциите се показват само в нарушение на дихателната функция. Например:

  • Може да има огромен гребен на преградата, но той изобщо не пречи на дишането на носа - операцията не е необходима.
  • В случай на наличие на малка извивка (или малък, но значителен гребен), която припокрива тесния отвор, водещ до максиларния синус, който е изпълнен с чести синуси - това трябва да се коригира.

Какво представлява носната преграда

В предната му част тя се формира от четириъгълен хрущял, а в гърба е представена от костна тъкан (vomer, етмоидна кост и горна челюст). Неговата деформация може да се развие в костите, костите и хрущялите, както и в хрущялните участъци.

Функции за нос

  • Миризма - способността за възприемане на миризми;
  • пречистване на вдишвания въздух - големи прахови частици се задържат с помощта на косми в ноздрите и малки частици се отлагат поради електродинамично привличане към лигавицата. Всички чужди частици със слуз навлизат в стомаха и като конвейерна лента се отстраняват от тялото;
  • затопляне и овлажняване на вдишания въздух - въздухът се затопля до телесна температура, влажността му се повишава до 100%. Също така, когато издишвате в носната кухина, влагата и топлината се задържат от издишания въздух, като по този начин се предотвратява развитието на дехидратация и хипотермия.

Причини за деформация

Последици от нараняване

  • При 50% от пациентите с отклонение на септума по време на живота се откриват различни увреждания на носа и лицевия череп. Особено опасни травматични ситуации в детството и юношеството.
  • Изкривяването на септума на пост-травматичен произход се характеризира с особени деформации, остри фрактури.
  • В тази категория попадат и ракови наранявания: описани са случаи, при които поради бърза доставка или неправилна тактика на акушер-гинеколог патология е била открита дори при новородени.

Грешен растеж на костите на лицевия череп

  • Тази причина е релевантна при 30% от изследваните пациенти.
  • Много често структурите на носа нарастват и се развиват непоследователно, причинявайки изкривяване на преградата.

Различни заболявания (компенсаторна деформация)

При 10% от пациентите патологията може да се появи поради:

  • назални неоплазми (полипи);
  • хипертрофия на носните синуси.

Наследствена предразположеност

Съвременните изследвания са доказали, че тази патология може да бъде наследена и вродена.

Хипертрофията на Джейкъбсън

Той също така носи името на кулоно-назалния орган. Той съдържа обонятелни клетки. В природата се среща при животни за чифтосване, тъй като възприема феромони (специфични миризливи вещества, отделяни от мъжките и женските). При хората органът на Якобсон се атрофира. В редки случаи, вирусният орган може да се увеличи (хипертрофия), причинявайки деформация на носните структури.

Тежестта и видовете кривина

  • светлина - леко се отклонява от средната ос;
  • средна - отклонява се настрани приблизително до средата на синуса;
  • тежка - извита преграда почти в контакт с страничната стена на носа.

Класификация на кривина от Младин:

  • Combed кривина в предната част на преграда, малък размер, едностранно, не нарушава дишането на носа.
  • Силно изразена крестообразна деформация в предната част на носа, нарушена дихателна функция.
  • Отклонението с форма на полумесец, едностранно, в задната част на преградата.
  • S-деформация на септума - две криволинейни криви, разположени в дясната и лявата синуси.
  • Отклонение тип "турски сабя" - гребен, в задната част на носа.
  • Комбинирани деформации в хоризонталната равнина, в двете ноздри.
  • "Напукана" преграда - набор от извивки в различни равнини.

Какъв тип може да приеме деформирана преграда (според Лопатин)

Почти всеки възрастен има лека извивка на носната преграда, която не пречи на нормалния въздушен поток. Но при по-значителен дефект се появяват усложнения, които зависят от вида и тежестта на деформацията.

  • Често има деформации в предната част, дори с лека извивка може да се създаде турбуленция на въздуха, значително нарушаване на носа.
  • Гребени и шипове, като правило, са разположени по долния или долния край на vomer и се състоят от костна тъкан (върхове на хрущяла), имат различна дължина, могат да бъдат насочени в различни посоки или да отидат в лигавицата на противоположната страна.

Основни симптоми, оплаквания

Съвременните статистически данни показват, че 90% от възрастните по време на изследването са разкрили тази патология. Въпреки това не всички от тях предизвикват оплаквания. В много случаи курсът му е асимптоматичен. Основните оплаквания от заболяването включват:

Ринит и синузит

При тази патология пациентът е много по-вероятно да има синузит (, етмоидит, антрат, сфеноидит), когато инфекцията проникне в параназалните синуси, отколкото при човек без подобен дефект. А също така в 3% от случаите се развива алергична риносинусопатия, при 15% от вазомоторния ринит.

  • назална конгестия;
  • секрети от лигавица или мукопурулентен характер;
  • разкъсване и кихане;
  • носните гласове.

Хъркане, сънна апнея

  • Често пациентите с тази патология се оплакват от хъркане (според статистиката мъжете са 2 пъти по-склонни от жените).
  • Хъркането обаче не е само пречка за съня на другите. Такива пациенти имат краткосрочни епизоди на дихателен арест по време на сън - апнея (вж.).
  • Пациентите често се оплакват от сънливост през деня, главоболие, слаб напредък в училище и по време на работа (поради нарушения в кръвообращението на сърцето и мозъка).

Затруднено дишане на носа

Този знак може да бъде изразен в различна степен, от леко нарушение на носната дишане до пълното му отсъствие, когато човек е принуден да диша през устата си. Чести са случаите, когато носовото дишане е трудно, не поради изкривяването на носната преграда, а при наличието на хипертрофия на ракообразния. Когато това се случи, растежът на тъканите на долните носачки и в резултат на това луменът се стеснява, има слабо носово дишане. Човекът се обръща към УНГ и диагностицира кривата на носната преграда (тъй като в повечето случаи е крива). След операцията носът все още не диша. В такива случаи излишната тъкан трябва да се отстрани с лазер.

Други симптоми

  • Намаляване на обонянието - способността за възприемане на миризми е нарушена, до пълната липса на миризма.
  • Кървенето от носа - деформацията причинява изтъняване на лигавицата, особено в долната част, където е концентриран съдовия сплит. В резултат на това, всякакви наранявания, дори и банално бране на носа, могат да причинят прекомерно кървене.
  • Чести болки в гърлото и бронхопулмонални заболявания - при дишане с уста, въздухът не се изчиства от прах и микроби, което им позволява да влязат в белите дробове и да предизвикат чести остри респираторни инфекции, както и бронхиална астма.
  • Сухота на носната лигавица - причината за сухота в носа е както следва: със силна извивка на носната преграда лигавиците могат да влязат в контакт един с друг, нарушавайки функцията на ресничките и клетките, които произвеждат слуз.
  • Периодични главоболия - са рефлексни в природата, свързани с дразнене на лигавицата.
  • Застой и шум в ушите, загуба на слуха - поради разпространението на възпалителния процес в средното ухо през евстахиевата тръба. При напреднали състояния може да се развие загуба на слуха.
  • Сухота в устата - ако човек е принуден да диша през устата си (с тежка деформация), докато влагата от лигавицата се изпарява и се появява суха уста.
  • Козметични дефекти - при деца, поради патология, се развива аденоиден вид на лицето - устата е открехната, грешната ухапване, носният глас. Козметичните назални дефекти са възможни и след наранявания и натъртвания.

Как да се идентифицира патология

Оценяват се състоянието на параназалните синуси, възможното наличие на аномалии на костите на черепа или деформации на носната преграда.

Извършва се в четири стандартни позиции:

  • Водна позиция;
  • Положението на Колдуел;
  • странична проекция;
  • от брадичката до върха на черепа.

Това изследване е особено важно за идентифициране на бодли и хребети, разположени в задните области и при хипертрофия на конча.

Той също така помага да се идентифицират съпътстващи заболявания (хроничен синузит, киста на параназалните синуси), които могат да бъдат излекувани едновременно с преградата.

Когато е необходима операция в изкривяването на носната преграда

Не е трудно да се предположи, че лечението на изкривяването на носната преграда е възможно само чрез операция. Показанието за хирургическа интервенция не е фактът на изкривяването на носната преграда, но е необходима хирургическа намеса, ако изкривяването е изразено и води до затруднение на носовото дишане, дискомфорт и съпътстващи заболявания. За промяна на носната преграда трябва да се подходи много стриктно:

  • дишане или не дишане на носа - т.е. дали функцията на носа е запазена
  • претеглят съотношението риск или полза за всеки отделен случай
  • вземат предвид възрастта на пациента.

През последните години лекарите са стигнали до заключението, че е неподходящо да се прави операция на деца на възраст до 4-5 години. Дете на възраст над 5 години се извършва само ако има оплаквания. Операцията за възстановяване на носната преграда се нарича риносептопластика.

Съвременната операция за корекция на извитите носни прегради е много по-доброкачествена от подобна операция преди 20-30 години. Днес само малкият хребет на преградата, който пречи на дяла, трябва да бъде премахнат и никой не премахва целия дял, както беше направено преди.

Как да се подготвим за риносептопластика?

Риносептопластиката не изисква специална подготовка. 2 седмици преди операцията трябва да се откажете от лошите навици, да намалите риска от инфекции и хипотермия. Също така е препоръчително да посетите зъболекаря и да излекувате лошите зъби, да елиминирате други огнища на възпалението в тялото. Преди операцията на пациента се препоръчва да се проведат стандартни изследвания:

  • общо клинично изследване на кръвта;
  • изследване на хемостатичната система ();
  • изследване на ХИВ и сифилис;
  • Консултация с терапевт и анестезиолог.

Тъй като значителна загуба на кръв е възможна по време на операцията, по-целесъобразно е жените да я извършват в средата на цикъла (2 седмици след менструалния период). Пациентът обикновено се предписва почистваща клизма за през нощта, като го моли да не яде след 6 ч. В навечерието на операцията. Един час преди интервенцията пациентът получава премедикация - прилагане на лекарства, които помагат на тялото да се подготви за анестезия.

Има ли някакви противопоказания за риносептопластика?

Абсолютните противопоказания за операцията не съществуват. Към роднините се включват:

  • възраст (над 65 години) (пациентите са по-трудни за анестезия);
  • бременност, кърмене;
  • намаляване на кръвосъсирването (тъй като съществува висок риск от кървене);
  • злокачествени новообразувания (рак, саркома);
  • високо кръвно налягане (риск от инфаркт и инсулт);
  • остри респираторни инфекции (операция е възможна не по-рано от един месец след възстановяването);
  • по време на цъфтежа на билките (по време на обостряне на алергичен ринит).

Техника на риносептопластиката

Операцията се извършва под обща ендотрахеална анестезия (поставяне на ендотрахеална тръба в трахеята и подаване на анестетичен газ) и с локална анестезия (инжектиране на местни анестетици - новокаин, лидокаин). Има няколко вида риносептопластика:

Ендоскопска септопластика

Такава операция е показана за пациенти с нетравматични изкривявания. Използването на фибро-ендоскоп предотвратява такива усложнения като развитието на кървене и образуването на хематоми.

Лазерна септохондрокорекция

Операцията е безкръвна и безопасна за болните. Въз основа на факта, че хрущялът под действието на лазерното излъчване може да промени формата си. Операцията се извършва амбулаторно, не изисква хоспитализация в УНГ. Неговите предимства:

  • минимална загуба на кръв
  • минимална травма на тъканите
  • рехабилитацията и постоперативният период са много по-леки
  • лазерът има антисептични свойства

Липсата на лазер - не всички деформации на носната преграда, той е в състояние да коригира, особено костната част.

Техника на резекция-реимплантация

Изрязаните части на хрущяла и костите се изрязват, след това се изправят на специален плот и се имплантират обратно под лигавицата. Предимството на операцията е, че собствените тъкани обикновено са добре присадени и възстановяват преградата, предотвратявайки развитието на перфорация.

Класическа субмукозна резекция на Killian

Операцията е доста остаряла, нейната същност е да премахне извитите хрущяли костни прегради. Тази резекция има много странични ефекти:

  • преградата става мобилна и може да вибрира при дишане;
  • носът може да провисва, да приема форма на седло;
  • пациентите след операцията често не изчезват оплаквания (назална конгестия, слизеста секреция);
  • преградата може да бъде перфорирана.

Възможни усложнения след операцията

  • образуването на следоперативни сраствания, синехии;
  • перфорация на носната преграда;
  • алергична реакция към анестезия (оток на ларинкса, спад в кръвното налягане);
  • парализа на околумоторните нерви, слепота;
  • травма на етмоидната плака, която заплашва изтичането на цереброспиналната течност от носната кухина;
  • образуване на хематом или абсцес между листата на лигавицата;
  • нарушение на миризмата, до пълното му отсъствие;
  • влошаване на функцията на лигавицата (дегенеративни промени).

В следоперативния период пациентите обикновено се препоръчват:

  • измиване с физиологични разтвори (aqua-maris) за 2-3 дни - за хидратиране на лигавицата;
  • избягвайте тежки физически натоварвания;
  • не летят на самолети (поради рязка промяна в атмосферното налягане);
  • за 2-3 месеца, не се подлагат на резки промени на климата, не се прекалява и не се прегрява, не отиват в бани и сауни.

Възможно ли е да се предотврати изкривяването на носната преграда?

За съжаление, няма специални превантивни мерки за тази патология. Лекарите съветват при получаване на нараняване на носа незабавно да се свържете с спешното отделение за своевременно преместване на костните фрагменти. Атлети, желателно е да се носят специални маски за лице, за да се предотврати нараняване.