Как да провеждате аденотомия при дете - методи за отстраняване, индикации, подготовка за операция и последствия

  • Antritis

Ако сливиците на детето растат до крайност, когато става трудно да се диша, се използва операция за отстраняване на аденоидите при деца. Лекарите не винаги прибягват до този метод - само при сериозни обстоятелства на дихателна недостатъчност, хронично възпаление и патологичен растеж на образуванията. Премахване на жлезиста тъкан може да бъде познат хирургичен метод или съвременни безкръвни методи.

Какво представляват аденоидите

В медицинската терминология аденоидите означават патологично уголемени назофарингеални сливици при деца на възраст 3-7 години. Те възникват след пренесени заболявания на горните дихателни пътища на възпалителния тип, морбили, скарлатина, грип. Заболяването причинява затруднено дишане, нарушения на слуха, катарални заболявания, отит. Аденоидите не се виждат с просто око, следователно, ако се подозира заболяване, трябва да се консултирате с лекар за преглед.

Аденоидната растителност или израстъци при деца се проявяват със следните симптоми, на които родителите трябва да обърнат внимание:

  • бебето често диша през устата, особено през нощта;
  • дишането на носа е трудно, въпреки че няма студ;
  • удължен хрема, който не може да бъде излекуван.

Без лечение, тези патологични заболявания заплашват да се влошат в увреждане на слуха, детето често ще се разболее от настинка, работата му в училище или детска градина ще намалее. Хроничното възпаление на тъканите ще доведе до аденоидит, към който тялото реагира с треска, фарингит, бронхит и ларингит. При деца речта е нарушена, настъпва кашлица, нервната система се забавя в развитието, възниква енуреза, гърдите се развиват неправилно, появява се анемия.

adenoidectomy

Един от начините да се справите с разширяването на сливиците е да ги отстраните. Първо трябва да се свържете с Вашия лекар за поставяне на диагноза. Ако заболяването е на първа фаза, когато респираторните нарушения не са толкова тежки, УНГ лекар ще предпише 2% разтвор на протаргол за вливане, витамини и калциеви препарати. Ако има доказателства, се извършва аденотомия - операция за отстраняване на аденоидите. Факторите на хирургичната интервенция включват 2 и 3 степени на растеж на лимфоидна тъкан, сериозни усложнения

Показания за отстраняване на аденоиди при деца

След преглед на пациента, лекарят може да предпише отстраняването на аденоидите при детето за следните показания:

  • персистиращ отит, синузит, загуба на слуха;
  • сериозни усложнения на дихателните пътища;
  • Твърде голяма степен и размер на растежа на тъканите;
  • паралелен растеж на палатински сливици (жлези);
  • рецидив на заболяването.

Противопоказания

Операцията за отстраняване на аденоидите (аденотомия при деца) е сериозна хирургична процедура, така че има противопоказания:

  • хемофилия, нарушения на кръвосъсирването;
  • туберкулоза;
  • степен на компенсация за захарен диабет;
  • инфекция на фарингеалния пръстен;
  • пренасяне на хемолитичен стрептокок;
  • остри болезнени състояния на устната кухина;
  • наличието на кариозни зъби - те са запечатани преди операцията.

Как да премахнем аденоидите при деца

При липса на стабилен резултат от консервативни методи на лечение, аденоидите се отстраняват при деца. Той се нарича аденотомия, извършвана за кратко време под обща или локална анестезия. За него се използва специален нож с аденотомия, която се вкарва в зоната на назофаринкса, притиска се към арката, чака мукозната тъкан да влезе в пръстените и се изреже.

Под местна анестезия

За замразяване на обрасла тъкан се използва локална анестезия с Lidocaine или Ultracain. Разтвори смазват лигавиците на гърлото, което напълно премахва болката. За детето този метод не е най-ефективен, защото той вижда какво се случва, той е наясно, той се страхува от кръв, плаче. Това се отразява в неговата психика и действията на лекаря. Местната анестезия може да бъде допълнена с отстраняването на аденоиди чрез интрамускулно инжектиране на успокоителни - децата остават в съзнание, но имат сънливо състояние или са напълно заспали.

Под обща анестезия

Ако по-рано операцията беше извършена без анестезия, дори местна, сега на децата се предписва обща анестезия - поставят се в анестезия. Тя е по-подходяща и безопасна за лекаря. Детето затваря очи и се събужда с опериран фаринкс. Това е удобно, но не и безопасно - общата анестезия има своите последствия и възможни усложнения.

Боли ли е да премахнете аденоидите

Родителите се интересуват от въпроса дали е болезнено да се премахнат аденоидите на детето. Лекарите отговарят, че операцията се извършва без болка. Самата тъкан на сливиците няма нервни окончания, можете дори да поставите инжекция в нея, а човек няма да почувства нищо. Ето защо, преди отстраняването на аденоидите да се извършва без анестезия. Съвременните лекари правят обща или локална анестезия в името на запазването на психологическото състояние на децата.

обучение

След поставяне на диагнозата и назначаването на операцията, хемостатични агенти, калциев глюконат се предписват на децата три дни преди него. Интравенозната му инжекция се предписва при първоначално ниско съсирване на кръвта. При наличие на кариозни зъби те са пълни, децата преминават тестове за жизнени показатели. Отстраняването на сливиците се извършва на празен стомах сутрин, за да се намали рискът от усложнения и винаги да има време да се приложи анестезия. Децата прилагат анестетичен аерозол към фарингеалната лигавица, прилагат успокоителни или използват обща анестезия.

Методи за премахване

Класическата аденотомия не е единственият начин за премахване на аденоидите. Възрастни и деца използват лазер, ендоскоп, радиовълнов метод, криотерапия, студена плазма. Най-модерният процес се счита за микроотвал - специален инструмент с въртяща се глава и острие в края. Раздробява аденоидите, смуче тъкани, без да уврежда назофарингеалната лигавица.

Лазерно отстраняване на аденоиди

Друг важен съвременен метод е премахването на аденоидите чрез лазер при деца. Безкръвен метод повишава температурата на тъканта, когато е изложен на лазерен лъч, изпарява от него течност. Недостатъците на метода са увеличаването на продължителността на операцията, възможното загряване на здрави тъкани в зоната на излагане на лазера, високата цена и усложненията.

ендоскопия

Разнообразие от аденотомия е ендоскопия на аденоиди при деца. Ако по време на класическата хирургия лекарят прави движения на допир и може да пропусне парчета тъкан, то тогава с ендоскопия това е невъзможно. Процедурата се основава на премахването на сливиците с лазер или микроотблъсквател през носните синуси с помощта на ендоскоп. Това устройство ви позволява да виждате и увеличавате снимки на растения за точното им отстраняване при деца без риск от липсващи зони.

При ендоскопия се използва обща анестезия, операцията е безболезнена и без стрес за децата в болницата. Предимствата на метода са липсата на страх у пациента, контрола на етапите на отстраняване на лимфоидната тъкан, намаляване на риска от рецидив и кървене. Недостатъците на ендоскопията включват високата дебелина (2-4 mm) на ендоскопите, които са трудни за носене през носа на бебето, както и изискването за анестезия на носната лигавица.

Радиовълнов метод

Операцията за отстраняване на аденоидите може да се извърши със специално устройство Surgitron с прикрепяне на радиоактивен аденотом. Този нож реже тъкан в един блок, както при класическа интервенция, но в същото време изгаря кръвоносните съдове, за да сведе до минимум кървенето. Това е плюс на избора на радио вълновия метод, плюс риска от усложнения след намаляване на операцията.

Как действа операцията върху аденоиди при деца

След като е подала обща анестезия или анестезия на носоглътката локално с интравенозно приложение на успокоителни, лекарят започва да премахва аденоидите при деца. Съвременните клиники използват ендоскопи и комбинирани методи за отстраняване с апарат за бръснене и радиоактивен аденотом или лазер. Отрязвайки тъканта и изсмуквайки остатъците със специално устройство, хирургът тампонира хирургичния участък.

Постоперативният период се понася лесно, понякога вечерта или на следващата сутрин температурата може леко да се повиши. Веднага след интервенцията децата дишат по-добре с носа си, но след това тъканта се набъбва, появява се запушване на носа, подуване на носа. Тя минава за една седмица или десет дни. При наличие на хронични заболявания лечебният период продължава малко повече.

Ефекти от заличаването

След операция за отстраняване на аденоидите, не сваляйте температурата, която се е появила при деца с аспирин, за да не предизвиквате кървене. Неприятните симптоми включват също повръщане на кръвни съсиреци, коремна болка и необичайни изпражнения, но те преминават бързо. Съществуват правила за грижа за децата след аденотомия:

  • месец изключва физическата активност;
  • три дни не се къпе бебето в гореща вода;
  • не бъдете на слънце, топлина, задух;
  • 3-10 дни, за да следват диета - изключете груба, твърда, гореща храна, яжте течна висококалорична витаминна храна;
  • за заздравяване използвайте вазоконстрикторни капки за нос, разтвори за сушене;
  • провеждане на дихателни упражнения.

усложнения

Операцията предполага възможни усложнения - кървене в първите часове след процедурата, остър отит, повтарящ се растеж, алергични и бактериални реакции. За да ги предотврати, лекарите трябва да се уверите, че кръвта не влиза в слуховата тръба, стомаха, напълно да премахнете аденоидната тъкан. За да намалите рецидивите, извършете операцията при деца възможно най-рано - но не по-рано от тригодишна възраст, както съветват лекарите.

В зависимост от нивото на клиниката, използвания метод и квалификацията на лекаря, разходите за отстраняване на аденоидите варират. Примерни цени:

Видове операции за отстраняване на аденоиди при деца и рехабилитационен процес

Ако лекарите препоръчват детска хирургия, то предизвиква тревожни чувства у родителите. Родителите се страхуват от усложнения след операция и анестезия. В края на краищата, видът на анестезията засяга дори изхода на операцията. Поради тази причина родителите се интересуват от всичко, свързано с отстраняването на аденоидните израстъци. Премахването на аденоиди при деца не трябва да води до психични травми или усложнения.

Аденоидна хирургия

Аденоиди при деца

?? Аденоидите се наричат ​​растеж на тъканите на назофаринкса на сливиците. Като част от назофаринкса, те предпазват гърлото от вдишвания през носа микроорганизми. Но при чести настинки и вирусни инфекции има патологични нарушения на лимфоидната тъкан, които образуват носната гръбначна сливица. Лимфната тъкан се развива при малки деца, защото те имат по-чести аденоидни израстъци.

?? Аденоидите нарастват постепенно. След като детето се възстанови, сливиците бавно се връщат към първоначалния си размер. Но ако бебето отново се разболее, когато лимфната тъкан не е намаляла до нормален размер, техният растеж ще започне отново. А размерът на аденоидите ще бъде по-голям от първия. Така е и развитието на аденоидит и патологични аденоидни израстъци в назофаринкса.

причини

Но растежът на лимфоидни клетки се случва не само при чести настинки. Развитието на патологията се влияе от:

  • наследствен фактор;
  • детски инфекции (морбили, паротит и други);
  • трудна бременност и раждане;
  • прехранване на бебето или хранене на нездравословна храна;
  • чести алергии;
  • слаб имунитет с чести хронични инфекции;
  • продължително пребиваване в неблагоприятни домакински или

Рисковата група се състои от деца на възраст между 3 и 7 години, които постоянно имат контакт с инфекции. При малки деца, дихателните органи са тесни, така че дори и при малки подувания или свръхрастеж на амигдалата в назофаринкса те напълно се припокриват. Този фактор е основната причина, поради която бебето не може да диша през носа.

При юноши и възрастни тази патология обикновено не се наблюдава. Защото дихателните пътища са разширени и амигдалата е намаляла. Аденоидите имат по-малка степен на смущения в дишането.

Симптоми на аденоиди

Пролиферацията на лимфоидна тъкан може да се подозира от характерните признаци:

  • затруднено дишане през носа;
  • нарушен сън, отворена уста, плач в сън;
  • по време на сън, бебето хърка, подушва, страда от астма;
  • устата изсъхва, причинявайки кашлица при събуждане;
  • промени в тембъра на гласа, носа на бебето, оплаквания от болка в главата;
  • Чести "гости" са: ринит, фарингит, отит;
  • бебето бързо се уморява, палаво.

? Когато аденоидите се развиват, фарингеалната сливица се възпалява.

Аденоиди преди отстраняване

диагностика

За да се потвърди диагнозата и да се реши проблемът с операцията, пациентът трябва да бъде изследван. За оценка на състоянието на назофаринкса на пациента и степента на възпаление се използва фарингоскопия, както и риноскопия. Понякога се изисква различен метод. След това се извършва ендоскопия или рентгенография.

Когато се изисква операция

Необходимостта от аденотомия се определя от лекаря веднага след откриването на аденоми в назофарингеалната кухина, а консервативното лечение не дава резултати. Той претегля всичко, говори с родителите си и едва след това взема решение.

Основната причина за хирургичното лечение се счита за аденоидит от трети етап, който е довел до затруднения с дишането.

Ако забавите операцията, това ще доведе до увеличаване на аденоидите и здравословни проблеми. Опитните отоларинголози, когато се обръщат към тях с отит при децата, веднага проверяват за наличие на аденоидни израстъци. Защото те дават на първо място такова усложнение като остър отит. Интервенцията на хирурга изисква силно обрасли аденоиди. Операцията на пълно отстраняване на аденоидите се нарича аденотомия.

Важно е! Решението за операция се взема само от лекар. И каква анестезия да даде същото на детето.

Фактори, влияещи върху необходимостта от операция

Ефекти на аденоидите

Родителите, които считат, че патологията е неопасна, трябва да знаят какво чака бебето, ако няма да има операция. Малкият човек може да има такива патологични аномалии :?

  • нарушения на носния респираторен канал поради оток на лигавицата в назофаринкса;
  • недоразвитие на горната част на небцето и челюстта поради нарушение на носната дишане;
  • обърнато лице;
  • зъбите се развиват неправилно, неравномерно;
  • патология на носа и гърлото;
  • нарушения на съня, нощно хъркане;
  • понякога кислородно гладуване;
  • често се развива отит;
  • възможна загуба на слуха.

?? Ако аденоидите се намират в назофаринкса дълго време, детето става бавно с течение на времето, бързо се уморява, той се смущава от честите болки в главата и намалява паметта. Всичко това води до намаляване на академичните постижения на детето в училище.

Показания и противопоказания

Показания за отстраняване на аденоиди при деца определят ?? лекар, след преглед и разговор с родителите. Основните показания за аденотомия:

  • малкият пациент се влошава;
  • неправилно развитие на челюстта;
  • Постоянният отит, синузитът и фронталният синит притесняват детето;
  • има кратко забавяне на дишането по време на сън;
  • нарушено носово дишане.

Но не винаги е възможно да се отстранят аденоидите или не веднага. За противопоказания временни или категорични включват:

  • тежки патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
  • нарушения в кръвообращението;
  • ARI;
  • постоянни "сополи";
  • детето се разболя преди операцията.

Операцията се препоръчва да се отложи, дори когато бебето има банален хрема преди аденотомия, има възпалено гърло или има кашлица.

Плюсове и минуси

? Хирургия на аденоиди за деца ще помогне да се отървете от фокуса на микроорганизми, които заразяват назофаринкса, провокиращ инфекциозни заболявания.

? След операцията рискът от отит и загуба на слуха ще изчезне.

? Операцията ще помогне за решаване на проблема с кислородното гладуване поради неприемането на част от въздуха при дишане през устата.

? Като плюс към операцията е и облекчението на дишането и речта. Аденоидите засягат речта, този фактор също говори в полза на операцията.

? По-добре е аденоидите да се отстраняват след 4 години. Ако отстраните аденоидите преди тази възраст, съществува висок риск от рецидив. И колкото по-млади са бебето, толкова по-голям е рискът.

Съвременните методи за отстраняване на аденоиди при деца ви позволяват да извършвате операция бързо, с минимален риск.

Подготовка за аденомектомия

По време на подготовката на пациента за интервенция под анестезия, на малък пациент се предписва следното изследване:

  • електрокардиограма;
  • общи проучвания на кръвни тестове (кръвни тромбоцити трябва да са нормални);
  • анализ на урина;
  • кръв за РВ, HIV;
  • преглед на детски терапевт;
  • биоанализа на кръвта (за протеини, урея и други показатели);
  • рентгенови или CT на синусите.

Лекарят провежда разговор с родителите си относно историята, наличието на роднини на опасни патологии, парализа. Открива графика на ваксинациите за бебето, пита родителите за минали болести и реакции към наркотиците, ако е било така. В допълнение, на бебето трябва да се предпише терапевтичен курс, насочен към подготовка за процедурата.

Не забравяйте да използвате хипнотици и лекарства, които подобряват метаболизма и укрепват ефекта на общата анестезия.

Лечение на болка

?? Преди хирургично лечение, трябва да почистите тялото с клизма. И в деня на операцията, детето не трябва да се яде 3 часа преди оперативно лечение, по-добре е да не се пие. За да се намали отрицателното въздействие върху тялото за половин час преди анестезията, лекарят предписва Promedol или Atropine.

Акценти на аденотомията

По-рано, когато лекарите нямаха лекарства за анестезия, децата трябваше да изпитат силна болка по време на хирургичното отстраняване на аденоидите. Сега има два вида анестезия - локална (частична) анестезия и пълна (обща). Всеки от тях има своите предимства и недостатъци. Аденоидите под обща анестезия се отрязват за малки деца, докато възрастните и подрастващите са по-склонни да избират локална анестезия.

? Операцията при дете в предучилищна възраст се извършва под обща анестезия. Детето заспива, без да усеща болка. Под местна анестезия се прави ексцизия на аденоидите при по-големи деца, тъй като е установено, че общата анестезия може да повлияе неблагоприятно на представянето на мозъка за определен период от време.

Остава да разгледаме по-подробно как се отстраняват аденоидите, така че родителите да не се тревожат за това. Лекарите използват различни методи за отстраняване на аденоиди при деца, които са на разположение в клиниката. Тя зависи от състоянието на назофаринкса, размера на аденоидите, тялото на детето и други фактори.

Веднага след като анестезията започне да действа, лекарят може да започне манипулации. Устата на пациента се отваря от инструмента, изследват се назофаринкса и аденоидите. След това лекарят ги премахва, изгаряйки образуването на диатермия или стържейки кюретата.

? Класическа работа

Този метод на операция се извършва от аденотома на Бекман (инструмент под формата на извит нож). Аденотомът се инжектира в устата, зад тъканта на мекото небце, изпраща се в горната част на назофаринкса. Аденоидите отрязват и премахват цялата нарязана тъкан през устата. Сега класическата операция се извършва на бебета под обща анестезия. За младите хора такова изрязване на аденоидна тъкан се извършва с помощта на локална анестезия. Понякога отстраняването на аденоидите без анестезия се извършва, ако не са възможни други методи.

? Студена плазмена аденотомия

Този метод за отстраняване на аденоидите се нарича метод на кобалация. Това е най-модерният метод за изрязване на аденоидната тъкан. Операцията се извършва почти без кръв, в областта, покрита със студена плазма. Кобалтацията, поради своята точност, има ниска степен на следоперативни рискове. Студът ще премахне кървенето, намалявайки опасността му до минимум.

? Ендоскопска аденомектомия

В съвременната хирургия, ендоскопската аденотомия все повече се използва при деца. Този вид интервенция има по-голяма точност и по-малко травма. Операцията е ефективна за силни аденоидни израстъци по протежение на стената на назофаринкса. Но не всяка клиника разполага с оборудване за ендоскопия.

Ендоскопска аденомектомия - проводимост

? Използване на лазер

Аденоидите при деца - лазерната хирургия е най-малко безкръвна. За лазерна аденотомия при деца се използва лазер. Този инструмент премахва обрасла тъкан, изгаря прекъсващите точки. За такава лазерна терапия е достатъчна кратка анестезия. Събужда се след детето си по-лесно, така че има по-малък риск от предозиране и други негативни последици от сърцето и централната нервна система. Премахване на аденоиди под обща анестезия с лазерен инструмент се извършва за възрастни и дори деца. Местният вид анестезия не е противопоказан при изрязване на обрасли тъкани.

Но при използване на лазер в аденомектомия се взема предвид, че лазерът не позволява контрол на дълбочината на експозиция, което води до риск от увреждане на здрава тъкан.

? Радиовълнов метод

Аденотомията на радиовълните се извършва от специален апарат - Surgitron. При този метод аденоидните тъкани се разрязват от дюза с радиовълни, излъчвани от него, като по този начин се намалява до минимум загубата на кръв. В крайна сметка, по време на операцията, съдовата коагулация незабавно се извършва. Но радиохирургичната аденотомия не е показана на всички.

Аденотомията е ваксинация срещу назофарингеални патологии.

рехабилитация

След операцията детето трябва да остане в болницата за известно време (продължителността на престоя зависи от състоянието, наличието на усложнения).

Отдалечен аденоид - размер

?? Често родителите са загрижени за въпроса колко дни се дава отпуск по болест. Тя също зависи от тежестта на патологията, метода на отстраняване, вида на анестезията и състоянието на бебето.

След 2-4 часа след операция под обща анестезия, когато главоболието е преминало, на малките пациенти се разрешава да стават от леглото, да ходят, дори да ядат. След операцията, аденотомия, лекарите препоръчват специална диета. Не се притеснявайте в случай на леко повишаване на температурата.

храна

Задължителна диета след отстраняване на аденоидите. Ако се наблюдава, периодът на възстановяване на малък пациент е значително намален.

От диетата за няколко дни ?? Необходими са топли, студени храни, както и твърди, пикантни и вредни храни. Бебешката храна се състои от чисти храни, зърнени култури за няколко дни.

Лекарят предписва витамини и минерали, използвани за укрепване на курсове за малки деца. От обикновена простуда и за да се улесни дишането, аденоидната област се предписва на лекарството Loromax за постоперативните деца.

Физическите натоварвания за 30-40 дни са изключени. За същия период детето трябва да бъде защитено от контакт с инфекциозни пациенти.

Възможни усложнения

Как се държат аденоидите след отстраняването и ще има ли проблеми след операцията?

?? Родителите, които са претърпели хирургично лечение в детството си, знаят какви усложнения възникват след операцията. Това е:

  • кървене (често усложнение, което може да бъде елиминирано само чрез отстраняване на всички остатъци от аденоидите);
  • възпаление, придружено от треска;
  • главоболие, замаяност, слабост;
  • вероятността от инфекция;
  • подуване на назофаринкса;
  • хрема, възпалено гърло;
  • неприятна миризма и болка при преглъщане;

Рискът от усложнения зависи от хирурга. Но здравето на малкия пациент също се проваля, което създава проблеми и безпокойство за родителите и лекарите. Ето защо, претегляне на всички възможни резултати от хирургическа намеса. Лекарят взема решение, а родителите трябва стриктно да следват препоръките на лекаря след операцията.

Важно е да запомните! Операцията за отстраняване на аденоиди при дете е свързана с психологическа травма. Дръжте го до минимум.

Как действа операцията за премахване на аденоидите при деца?

Значителен брой родители трябва да се справят с аденоидния растеж при дете. Отстраняването на аденоиди при деца предизвиква безпокойство, тъй като всяка операция на тази възраст е изпълнена с усложнения, но в някои случаи няма друг изход.

Какви са аденоидите и техните причини при децата?

В устната кухина и назофаринкса има 6 сливици, всяка от които изпълнява защитна функция, предотвратявайки навлизането на инфекциозните агенти в тялото. Честите настинки могат да доведат до намаляване на тази функция и едновременното нарастване на амигдалата. Аденоидите са пролиферацията на единична амигдала, намираща се в назофаринкса.

Признаването на тази патология без използването на специални огледала не е възможно, но има специфични прояви, поради които болестта трудно се забелязва.

Симптоми на заболяването

За да се идентифицира растежа на фаринкса, е достатъчно да се обърне внимание на здравето на детето.

Сред основните симптоми са следните:

  1. Промяна на гласа. Детето започва да носи нос, гласът става нездрав.
  2. Назална конгестия. Поради увеличаването на амигдалата, притокът на въздух се забавя, за детето става трудно да диша през носа.
  3. Хрема Едно от усложненията, водещи до ринит и синузит.
  4. Намалено изслушване. Разширяването на лимфоидната тъкан може частично да блокира слуховата тръба, причинявайки симптоми на отит.
  5. Нарушение на съня Детето спи лошо и тревожно, сутрин става необичайно капризно и раздразнено. Възможни пристъпи на задух и хъркане, причинени от отдръпване на корена на езика.
  6. Хронична хипоксия. Самото дете може да не разпознае този симптом, но ще има постоянна липса на кислород от страна, което ще доведе до проблеми с апетита и понякога анемия.
  7. Промяна на лицето. Ако патологичният процес отнеме много време, може да има нарушение в развитието на лицевата костна тъкан, промяната на оклузията. Ако лечението започне навреме, тогава тези промени са обратими, но в напреднали случаи последствията остават за цял живот.
  8. Аденоиди. Ако тялото е изложено на инфекция, докато тъканта расте, може да се развие аденоидит. Повишава се телесната температура, увеличават се лимфните възли.

Техники за отстраняване на аденоиди

Необходимостта от операция зависи от степента на пренебрегване на заболяването и от индивидуалните показатели, които специалистът може да оцени. Ако проблемът е забелязан навреме, тогава е възможно консервативно лечение с използване на лекарства.

лечение

Ако аденоидите се припокриват само с малка част от vomer и дишането на детето е леко трудно, то често е доста консервативно лечение. По препоръка на лекаря се взимат имуномодулатори, промиват се и се гаргара с физиологични разтвори. Ако тези мерки не са достатъчни, се предписват антибиотици (цефалоспорини, макролиди).

Успоредно с приемането на лекарства се извършва изплакване с морска вода, сода или „Фурацилин”.

Чрез операция

Ако заболяването има втора или трета степен на тежест, прибягвайте до хирургична интервенция. Варианти на методите ще бъдат разгледани по-долу, изборът зависи от степента на заболяването, избраната клиника и индивидуалната ситуация.

Народни методи

Най-доброто от традиционните начини за справяне с аденоидите в ранните стадии на заболяването е измиването със солени разтвори, които са лесни за приготвяне. За 1 чаша топла преварена вода се взема 1 чаена лъжичка. сол или 0,5 ч.л. морска сол. Разтворът се смесва старателно, така че солните кристали да не увредят лигавицата на гърлото. За миене можете да използвате аспиратор, пипета или спринцовка.

Друг доказан метод е вливането в носа на прясно изцеден сок от алое или каланхое. За по-лесна употреба, памучните турунди могат да се накиснат в сок и да се инжектират за 10-15 минути в носните проходи.

Когато е показана хирургична намеса

Необходимостта от операция зависи от степента на заболяването, така че е важно да се идентифицира патологията във времето. Веднага след откриването на растежа на аденоидите е наложително да се консултирате с лекар, който може да каже със сигурност дали те трябва да бъдат отстранени и на каква възраст може да се приложи определен метод. Може би специалистът ще препоръча лазерна интервенция, при която детето няма да бъде болно, а вероятността от повторно развитие на болестта ще бъде ниска.

Ако говорим за втората степен на болестта (аденоидите се припокриват 2/3 от отвара), тогава решението за необходимостта от хирургична интервенция се взема в зависимост от състоянието на пациента. В третата степен аденоидите са задължително премахнати, тъй като те затварят почти напълно вихъра и не позволяват на детето да диша нормално с носа. В този случай той постоянно диша през устата си, което лесно се забелязва на сухи и напукани устни.

Важно е! Когато се открие пролиферация на аденоиди при дете, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да се установи дали те трябва да бъдат отстранени.

Ако родителите са загрижени за възрастта, в която може да се извърши такава операция и дали е болезнено, тогава специалист ще помогне с това. Сега най-малките деца правят това, включително с помощта на модерно лазерно оборудване.

Важно е да се изясни как аденоидите се отстраняват в избраната клиника, тъй като класическият метод на интервенция днес се счита за остарял. В случай на ринит, носните проходи са предварително измити, за да се гарантира, че процедурата е завършена с минимален дискомфорт за детето.

Подготовка за операция

Преди операцията се извършва пълен преглед, включващ педиатричен преглед, изследвания на кръвта и урината, коагулограма и ЕКГ. В навечерието на операцията, трябва да откажете да ядете от 18:00, дори не можете да пиете вода сутрин.

Има 3 абсолютни противопоказания за операция:

  • аномалии на фарингеалните съдове;
  • рак;
  • нарушения на кървенето.

Операцията не се извършва в рамките на един месец след ваксинацията и през периода на остри инфекциозни заболявания, независимо от това дали заболяването е настъпило през лятото или зимата. Изборът на вида на анестезията зависи от продължителността на операцията.

Видът на анестезията зависи не само от индивидуалната картина на заболяването, но и от възрастта на пациента. Операцията под обща анестезия се извършва при деца под 7-годишна възраст. Съвременните лекарства с висок клас на безопасност са нетоксични и не дават усложнения дори в детска възраст.

Вид обща анестезия е ендотрахеалната анестезия, която въвежда ендотрахеална тръба, която осигурява безопасен и пълен достъп до аденоиди. Основният недостатък на този метод е, че след анестезия, детето оживява по-дълго и се чувства малко по-зле.

Операцията под местна анестезия се извършва при деца над 7 години. В назофаринкса се впръсква анестетичен разтвор, интрамускулно се инжектира седативно лекарство и се инжектира разтвор за анестезия с ниска концентрация директно в аденоидната тъкан. По време на операцията детето е в съзнание, така че процедурата е по-бърза.

Методи за хирургично отстраняване на аденоиди

Общо има 5 начина за премахване на аденоиди:

  1. Класически хирургичен метод. Аденоидите се отстраняват със скалпел, използвайки местна или обща анестезия. Сега такова рязане рядко се използва, тъй като е едно от най-травматичните и болезнени.
  2. Радиовълнов метод. В този случай се използва специално устройство, което действа върху аденоидите с радиовълни и изключва възпалени израстъци с минимален риск от загуба на кръв.
  3. Лазерна терапия Този метод е един от най-модерните и ефективни, така че много клиники го предпочитат. В този случай скалпелът се заменя с лазерен лъч и операцията се осъществява възможно най-внимателно, без да се увреди психиката на детето.
  4. Ендоскопия. Отстраняването на аденоиди чрез ендоскопия или аденоидектомия на самобръсначка е най-безопасното и най-надеждно. Такава операция се извършва при пълна анестезия с минимална загуба на кръв. Често методът е комбиниран с лазерна терапия и лечение с радиовълни. Тази комбинация позволява най-пълно лечение на оперираната област, което на практика елиминира вероятността от рецидив.
  5. Метод на студената плазма. Счита се за най-прогресивния начин за борба с аденоидите. Премахването им се осъществява чрез изгаряне със студена плазма, процедурата е практически безболезнена и отнема не повече от 10 минути.

Класическа работа

Традиционният метод за изрязване на аденоидите е кратка операция, при която аденоидите се отстраняват с помощта на специален скалпел, който не отнема повече от 2-5 минути. Неговият основен недостатък е, че лекарят не вижда третираната зона, така че може случайно да увреди здравите тъкани или да не премахне напълно обраслите аденоиди, което ще доведе до рецидив.

Студена плазмена аденотомия

Методът за отстраняване на студената плазма в Русия е бил използван малко повече от 15 години. Когато е правилно изпълнена, тя не причинява усложнения и загуба на кръв, и позволява отстраняването на дори аденоиди, навлизащи в носната област. Когато избирате този метод на интервенция, трябва внимателно да обмислите професионализма на лекаря, тъй като неефективните действия могат да причинят увреждане на здрави тъкани и усложнения.

Ендоскопска аденомектомия

Ендоскопското оборудване ви позволява да избегнете медицинска грешка, която е най-вероятно при класическото изрязване на аденоиди. Ендоскопът се вкарва в носния проход и ви позволява да контролирате операцията.

Аденоиди. Методи за отстраняване, ефекти и превенция

Техники за отстраняване на аденоиди

Трябва ли да премахна аденоиди?

Необходимостта от отстраняване на аденоиди може да бъде оценена само от УНГ лекар и само след цялостен преглед на пациента. При 2 - 3 степени на заболяването хирургичното лечение се счита за задължително, но след отстраняване на аденоидите трябва да се прибегне до целия спектър от консервативни мерки за предотвратяване на рецидив (повторна поява). Премахването на аденоиди може да се предписва и за заболяване от първа степен, когато тежестта на клиничните прояви или усложнения представлява заплаха за здравето на пациента.

Абсолютните индикации за отстраняване на аденоиди са:

  • Дихателна недостатъчност, водеща до кислородно гладуване на организма.
  • Чести и тежки инфекции на горните дихателни пътища.
  • Увреждане на слуха (постоянно или периодично).
  • Прогресивно увеличаване на размера на аденоидите.
  • Липсата на действие на медикаменти и други терапевтични мерки.
  • Аденоидите при възрастни (ако заболяването се появи за първи път при възрастен, най-вероятно ще прогресира, а вероятността от самолечение е изключително малка).
Премахването на аденоидите е противопоказано:
  • За кръвни нарушения, свързани с повишен риск от кървене по време на операция. В този случай трябва първо да коригирате нарушената система на коагулация (чрез преливане на кръв, плазма или други методи) и след това да преразгледа възможността за извършване на операцията.
  • При наличие на остри инфекции на назофаринкса, устната кухина или дихателните пътища. В този случай операцията е възможна не по-рано от 1-1,5 месеца след изчезването на клиничните и лабораторни признаци на инфекция.
  • Ако подозирате тумор в назофаринкса (в този случай трябва да се предприемат допълнителни диагностични мерки).
  • На отслабените, изтощени деца.
За лечение на пациенти с аденоиди могат да се използват:
  • хирургична (класическа) операция;
  • ендоскопска хирургия;
  • лазерно отстраняване на аденоиди;
  • отстраняване на аденоиди с течен азот;
  • кобалтови аденоиди.

Аденоидна хирургия

Класическият метод за отстраняване на аденоиди се счита за хирургична операция, която може да се извърши както под местна анестезия (този метод е предпочитан), така и под обща анестезия. Детето е опаковано в стерилни листове, така че ръцете и краката му да са фиксирани. След това той седи на колене на асистент, който държи главата на дете в леко обърнато състояние. След локална анестезия лекарят натиска езика на детето с метална шпатула и със специален инструмент (аденотом) премахва аденоидните израстъци.

След спиране на кървенето, детето трябва да бъде в болницата за поне 2 до 4 часа. Ако по това време нямаше сериозни усложнения, той може да се прибере у дома.

Ако тревожността на детето е изразена, операцията може да се извърши под обща анестезия. В този случай детето трябва да бъде хоспитализирано и да остане в болницата най-малко 2 до 3 дни след операцията. Също така е показана хоспитализация за отстраняване на големи аденоиди, с риск от развитие на кървене или други усложнения в следоперативния период.

Ендоскопско отстраняване на аденоиди

Това е модерен метод, който позволява отстраняването на аденоиди под добър визуален контрол. Операцията се извършва под обща анестезия (т.е. детето спи и не чувства нищо). След анестезия се поставя ендоскоп през устата на пациента и с помощта на специални инструменти аденоидите се отстраняват и кървенето спира. При липса на усложнения, децата могат да бъдат изписани от болницата за 3 - 5 дни след операцията.

Основното предимство на такава операция е по-голямата точност (в сравнение с използването на аденотом). Намалява се рискът от непълно отстраняване на аденоидните израстъци, които често причиняват рецидив (повторно влошаване) на заболяването. Недостатъците включват относително високата цена на метода.

Лазерно отстраняване на аденоиди

В този случай се използва лазерен скалпел за отстраняване на аденоиди, който е източник на лазерно излъчване с висока интензивност. Тъканите в зоната на лазерно излагане се нагряват незабавно и течността от клетките се изпарява, което води до тяхното унищожаване.

Предимствата на метода включват:

  • Висока точност. Лазерният скалпел може да премахне дори най-малките участъци от аденоидните израстъци.
  • Минимална загуба на кръв. Кръвоносните съдове в участъка "разрез" се блокират веднага.
  • Дератизация. Ако бактериите се намират в „отрязаната” зона, те ще бъдат унищожени.
  • Безболезнено. Лазерната експозиция моментално унищожава нервните окончания в зоната на удара, така че болката е минимална (обаче, използването на локална анестезия също е предпоставка).
  • Бързо възстановяване. Детето може да се върне към ежедневната си активност един ден след операцията и пълното излекуване на увредените тъкани настъпва в рамките на 2 до 4 седмици.
Трябва да се отбележи, че с изразени аденоидни израстъци лазерното отстраняване може да бъде неефективно. В този случай първо се извършва просто или ендоскопско отстраняване, след което лигавицата в областта на раната се изгаря с лазер (за спиране на кървенето и предотвратяване на рецидив на заболяването).

Отстраняване на аденоиди с течен азот (криотерапия)

Съвременен метод за лечение, който обаче е ефективен само при малки аденоидни израстъци. Същността на процедурата е да действа върху аденоидите с тънък поток от течен азот, който буквално замръзва и разрушава обраслата тъкан. Тази процедура е абсолютно безкръвна и практически безболезнена, тъй като азотът също замръзва болезнени нервни окончания в зоната на влияние.

Преди да започне процедурата, детето сяда на стола и отхвърля главата си, след което лекарят, под визуален контрол, вкарва специална тръба през устата си, през която се изпомпва струя течен азот в продължение на 2 до 3 секунди, отнасяйки се изключително до аденоидната растителност. Това се повтаря 2 до 3 пъти с интервал от 1 до 2 минути. След процедурата лекарят още веднъж визуално оценява състоянието на лигавицата на назофаринкса, използвайки огледала. Ако няма усложнения, детето може да се прибере у дома. Пълно излекуване настъпва в рамките на 2 до 4 седмици.

Аденоидно кобилиране

Това е един от най-модерните методи за обезкървяване на аденоидите. Нейната същност е в това, че „нарязаният” е направен от специален електрод, който, намиращ се в солен разтвор, причинява буквално разделяне на тъканите на контактното място на молекулярно ниво, докато почти не уврежда съседните тъкани.

Процедурата се извършва под местна или обща анестезия. Под контрола на ендоскопа (тънка гъвкава тръба с видеокамера в края), през носната кухина се вкарва електрод. След визуализиране на аденоидите, солен разтвор се подава през специална тръба и се отстранява.

Предимствата на метода на coblation включват:

  • Висока точност. Увреждането на здравата тъкан е минимално.
  • Безкръвно. При правилното протичане на процедурата, практически няма кървене.
  • Висока ефективност. Извършването на процедурата под контрола на ендоскопа ви позволява да премахнете големи и малки аденоидни израстъци.
  • Безболезнено. По време на кобалта се разрушават нервните окончания в засегнатата област, така че болката в следоперативния период е минимална.

Какво да направите след отстраняване на аденоидите?

След отстраняване на аденоидите по някой от методите, на пациента (или на неговите родители, ако говорим за дете) се дават подробни инструкции относно начина на живот, диетата и други въпроси, които могат да доведат до развитие на усложнения след операцията.

Продължителността и тежестта на следоперативния период се определя от:

  • Вид на операцията. Периодът на възстановяване е по-продължителен по време на хирургическото отстраняване на аденоидите, докато след други операции зарастването на раните става много по-бързо.
  • Общото състояние на пациента. При отслабени, дългосрочно болни деца възстановяването на увредените тъкани и нормализирането на общото състояние на тялото се случва по-бавно.
  • Възрастта на пациента. При едно дете регенеративните процеси на тъканите се извършват няколко пъти по-бързо, отколкото при възрастни, поради което лечебният период на следоперативната рана при децата също ще бъде по-кратък.
  • Степента на заболяването. След отстраняването на аденоиди от първа степен, пациентът може да се върне към нормалния си живот на следващия ден, а след отстраняването на големите аденоидни израстъци периодът на възстановяване може да отнеме седмици или дори месеци.
Препоръчват се пациенти след отстраняване на аденоидите:
  • Спазвайте режима на работа и почивка. След класическа или ендоскопска хирургия, пациентът е показан в продължение на 24 часа. В следващите 2 - 3 дни се разрешават разходки на чист въздух в зависимост от общото състояние, а връщането към пълна физическа активност (включително посещение на детска градина или училище) е възможно не по-рано от седмица. След отстраняване на аденоидите по други методи, на пациента се препоръчва да избягва изразена физическа активност за 1 до 3 дни след операцията.
  • Спазвайте правилата за лична хигиена. Това е изключително важна стъпка в периода на възстановяване, тъй като помага да се предотврати развитието на инфекциозни усложнения. В допълнение към миенето на зъбите 2 пъти на ден (сутрин и преди лягане) се препоръчва след всяко хранене да се изплаква устата и да се гаргара с дезинфекциращи физиологични разтвори (1 чаена лъжичка на чаша топла преварена вода). Спазвайте тези правила трябва да бъдат в рамките на 2 седмици след класическата или ендоскопската хирургия и в рамките на 5 до 7 дни след отстраняване на аденоидите чрез друг метод.
  • Редовно изпълнявайте тоалетни носни проходи. Започвайки от 2 до 3 дни след операцията, можете да изплакнете носа си с физиологични разтвори или морска вода. В същото време не трябва да се излагате твърде интензивно, тъй като това може да доведе до увреждане на деликатната тъкан в областта на раната и появата на кървене.
  • Избягвайте резки температурни промени. Препоръчва се да се избягва продължително излагане на замръзване за 1 до 2 седмици след операцията, тъй като това може да доведе до хипотермия на назофарингеалната лигавица и развитие на инфекция. Вие също трябва да се въздържате от посещение на баня, басейн, солариум, тъй като проникването на гореща пара или вода с белина (хлор се добавя към водата във всички басейни) може да доведе до дразнене на лигавицата и развитие на възпаление. В допълнение, посещенията в такива места са свързани с повишен риск от инфекция в областта на следоперативната рана.

Трябва ли да диета след отстраняване на аденоиди?

Следвайте диета след операцията е необходимо, но диетата в този случай предполага отхвърляне на продукти, които биха могли да причинят увреждане на назофарингеалната лигавица. Факт е, че след всяка операция се нарушават местните защитни свойства на тъканите в зоната на раната, в резултат на което те стават по-податливи на инфекции, температурни промени и наранявания. Премахването на „опасните“ продукти от диетата до заздравяването на раната и възстановяването на защитните бариери на лигавицата намалява риска от усложнения.

Продължителността на диетата зависи от вида на операцията. С класическата и ендоскопска техника за отстраняване на аденоидите, диетата трябва да се проследява от 1 до 2 седмици, а с други методи - от 3 до 5 дни. На първия ден след всяка операция се препоръчва да се приема само течна храна (бульони, желе) под формата на топлина. В следващите дни можете да добавите други храни.

След отстраняване на аденоиди от диетата се препоръчва да се изключи:

  • Студени напитки и ястия - студен компот, месо от студено желирано месо, студени предястия, сладолед.
  • Изключително топли напитки и ястия - чай, кафе, горещ шоколад.
  • Слабо преработените храни - прясно набраните плодове или зеленчуци могат да съдържат голямо количество микроби или токсини.
  • Груба, здрава храна - увеличава риска от механична травма на лигавицата в областта на раната, което може да доведе до кървене.
  • Бонбони - сладкиши, мармалад, маршмало (тяхното използване допринася за развитието на бактериална флора в устата).

Последици и усложнения на аденоидите

Прогнозата за аденоидите се определя от тежестта на клиничните прояви и степента на увреждане на носа. При аденоиди от 1-ва степен, когато дишането на детето не страда и болестта не прогресира, има вероятност, тъй като те да узреят, аденоидите ще изчезнат сами (или няма да се проявят през целия си живот). Ако се диагностицира голяма аденоидна растителност, може да се развие голям брой усложнения без своевременно и адекватно лечение.

Основните групи усложнения при аденоидните израстъци са:

  • възпаление на аденоидите;
  • развитието на инфекция на съседните органи;
  • усложнения, възникващи след отстраняване на аденоидите.

Възпаление на аденоидите (аденоидит)

Причината за възпалението на аденоидите може да бъде вирусна, бактериална или гъбична инфекция. Факт е, че дори при липса на клинични прояви на повърхността на аденоидите са определени видове микроорганизми. При нормални условия активността им до известна степен се потиска от имунната система, но когато защитните сили на тялото отслабнат (със студ, продължително гладуване или с общо изчерпване на тялото в резултат на нарушено носово дишане), инфекцията може да се активира и да причини увреждане на съседни органи и тъкани.

Заболяването започва остро и се характеризира с:

  • Повишена телесна температура. Първоначално може да има лека субфебрилност (37 - 37,5 градуса), но до края на първия ден температурата обикновено се повишава до 38 градуса и по-висока.
  • Симптоми на обща интоксикация. Може да се появят замаяност, главоболие, мускулна и костна болка. Налице е повишено изпотяване и втрисане (треперене и усещане за студ в ръцете и краката на фона на повишената телесна температура).
  • Слизестата секреция от носа. Ако преди това се наблюдава изливане на лигавицата (което е типично за повечето деца с 2 до 3 градуса аденоиди) с аденоидит, техният брой нараства. При прикрепване на бактериална инфекция могат да се появят гнойни изхвърляния със сиво-жълт цвят, понякога с ивици кръв (което показва увреждане на кръвоносните съдове на лигавицата).
  • Назална конгестия. Ако носовото дишане е било нарушено по-рано, то може напълно да изчезне с аденоидит. Това се дължи на силно подуване на лигавицата на аденоидите, което може напълно да блокира лумена на дихателните пътища.
  • Увреждане на слуха. Също така се дължи на оток на лигавицата, която може да блокира лумена на слуховата тръба от едната или от двете страни.
Ако се открият симптоми на аденоидит, се изисква бактериологично изследване на назофарингеалната лигавица, за да се определи вида на патогена и да се проведе антибиограма (антибиотици, които са ефективни срещу тази бактерия).

Принципите на лечение на аденоидит са:

  • Почивка на легло - докато треската изчезне.
  • Антибактериално лечение - цефтриаксон, доксициклин, цефуроксим.
  • Антихистаминови (антиалергични) лекарства - цетиризин, супрастин (елиминират тежестта на мукозния оток).
  • Вазоконстрикторни капки - Ксилометазолин (свива кръвоносните съдове, елиминира тъканния оток и нормализира носната дишане).
  • Витаминотерапия - витамини С, Е, витамини от група В (необходими за нормалното функциониране на имунната и други системи на тялото).
  • Топли обилно питие - до 2 - 3 литра течност на ден (това допринася за механичното отстраняване на инфекцията от назофарингеалната лигавица, както и освобождаването на бактериални токсини от организма, които могат да попаднат в кръвта).

Инфекция с аденоиди

Инфекция на съседни органи и тъкани може да възникне в резултат на разпространението на инфекцията към тях от повърхността на аденоидните израстъци. Именно този факт, както и намаляването на защитните сили на организма с дълготрайно нарушение на назалното дишане, което води до чести рецидиви (многократно обостряне) на инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища и органи на назофаринкса.

Аденоидите могат да бъдат сложни:

  • Ринит. В този случай инфекцията (обикновено вирусна) пада върху лигавицата на носните проходи, което води до неговото възпаление и подуване. Клинично това се проявява с назална конгестия, хрема, тежки симптоми на интоксикация (температурата може да се повиши до 39-40 градуса). Симптоматично лечение - използвани вазоконстрикторни, противовъзпалителни, антихистамини. Може да се предписват антибиотици за лечение или профилактика на бактериална инфекция.
  • Синузит. Този термин се отнася до възпаление на параназалните синуси - максиларни (с синус) или фронтални (синусови), които се срещат при почти всеки ринит. При нормални условия тези синуси общуват с носната кухина през малки дупки. При синузит възпалената лигавица набъбва и припокрива тези съобщения, в резултат на което в синусите може да се натрупа възпалителна течност (ексудат), да се развие бактериална инфекция и да се натрупа гной. Лечението обикновено е същото като при ринит. В случай на натрупване на гной в синуса е неговата пункция (пиърсинг със специална игла), отстраняване на гнойни маси и промиване с антибактериални разтвори.
  • Гнойни фарингити. Развива се по време на размножаването на пиогенни микроорганизми (стафилококи, пневмококи) на фарингеалната лигавица. В допълнение към основните прояви на инфекциозно-възпалителен процес (зачервяване и подуване на лигавицата, треска и други симптоми на обща интоксикация), на повърхността на задната фаринкса се образува гнойна сиво-жълта плака и се появява тежко възпалено гърло (особено при поглъщане на храна). Лечението на това заболяване трябва да се извършва с широкоспектърни антибактериални лекарства (пеницилини, цефуроксим, цефтриаксон). Препоръчва се също да се гаргара с физиологичен разтвор (1 до 2 чаени лъжички сол на чаша топла преварена вода) 4 до 6 пъти на ден и след всяко хранене, за да се предотврати по-нататъшна инфекция.
  • Тонзилит (тонзилит) Тонзилитът е инфекциозно възпаление на сливиците (жлезите). Те стават червени, набъбват и болят. При гноен тонзилит може да се появи гноен бял или жълтеникав цвят на повърхността на лигавицата на сливиците и да последват симптоми на обща интоксикация. Лечението трябва да се прави с антибактериални лекарства, които се прилагат системно (орално, интрамускулно или интравенозно) и локално (гаргара с физиологични разтвори, промиване на сливиците и др.). При тежки и често повтарящи се (повторно утежнени) тонзилити е показано хирургично отстраняване на сливиците.
  • Evstahiitom. Този термин се нарича възпаление на лигавицата на слуховата тръба. Причината за това може да бъде проникването на инфекция от повърхността на аденоидите, които растат толкова много, че блокират фарингеалните отвори на дихателните тръби. Поради нарушение на дренажната функция на тръбите (т.е. поради невъзможността за изтичане на възпалителна течност и гнойни маси) в тях се натрупват ексудат и гной, което води до изразени възпалителни промени. В допълнение към общите симптоми на интоксикация, пациентите се оплакват от задръствания и уши, загуба на слуха. При липса на спешно лечение (използване на антибактериални лекарства, които се инжектират директно в слуховата тръба), гнойният процес може да разпространи и унищожи съседните тъкани (кости, мускули), както и да премине в тимпаничната кухина и да причини възпаление на средното ухо (отит).
  • Otitis media. В този случай инфекцията се развива в кухината на средното ухо, където се намират слуховите костници. Това може да се прояви със силни болки и симптоми на обща интоксикация, а при натрупване на гной може да се случи загуба на слух (гнойни маси и възпалителна течност запълнят тъпанчевата кухина, в резултат на което нормалното движение на слуховите костници става невъзможно). Лечението се състои от предписване на антибактериални и противовъзпалителни средства. С прогресирането на гнойния процес може да се наложи хирургично лечение - отваряне на центъра на натрупване на гной, отстраняване на гнойни маси и възстановяване на целостта на повредените структури (ако е възможно).

Усложнения след отстраняване на аденоидите

Честотата на усложненията след отстраняване на аденоидите е малка, което се обяснява с използването на съвременни технологии с ниско въздействие. Причина за усложненията в следоперативния период може да бъде неспазване от страна на пациента на указанията на лекаря, неправилно или непълно отстраняване на аденоидите.

След отстраняване на аденоидите може да се наблюдава следното:

  • Кървене. Причината за кървене може да бъде увреждане на кръвоносния съд в областта на раната, както и нарушение на системата за кръвосъсирване. Най-опасно в това отношение е периодът в първите 24 часа след операцията, когато всяко дразнене в областта на постоперативната рана (например груба храна) може да доведе до кървене. Това състояние е изключително опасно поради възможен проникване на кръв в дихателните пътища, поради което при първите признаци на кървене от раната трябва незабавно да се повика линейка.
  • Инфекция след операция. Инфекция на рани може да възникне, когато не се спазва личната хигиена, а също и ако пациентът не приема антибиотици, предписани от лекаря и не гали солеви разтвори. Първите признаци на инфекция са зачервяване, подуване и болезненост на тъканите в областта на раната. Ако не се лекува, инфекцията може бързо да навлезе в кръвта (тъй като защитните свойства на лигавицата в тази област са намалени) и водят до развитие на системни усложнения.
  • Рецидив на заболяването. Основната причина за рецидив (повторна поява) се счита за непълно отстраняване на аденоидните израстъци по време на операцията. Останалата част от лимфоидната тъкан с течение на времето се увеличава отново и може да достигне големи размери. Трябва също да се отбележи, че хирургичното лечение трябва винаги да се комбинира с идентифицирането и отстраняването на причината за образуването на аденоиди. Ако това не е направено, вероятността от повторно появяване на заболяването също е висока.

Профилактика на аденоиди

Все още не е разработена специфична профилактика за предотвратяване развитието на аденоиди. Това се обяснява с факта, че причините за увеличаване на фаринговия сливица са във възрастовите особености на развитието и регулирането на имунната система в детството. Ето защо, за да се намали риска от това заболяване при дете, е необходимо да се засили имунната система и цялостните защитни сили на тялото, както и да се борят с инфекциите на горните дихателни пътища.

За да се предотврати развитието и рецидивите на аденоиди, се препоръчва:

  • Незабавно да се лекуват инфекции на назофаринкса. Една от причините за увеличаване на назофарингеалната сливица са честите инфекциозни заболявания. В случай на неадекватно лечение, клиничните прояви на инфекцията могат да изчезнат, но определена част от патогенните бактерии ще оцелее и ще продължи да съществува на фарингеалната мукоза, стимулирайки имунния отговор и уголемената сливица. За да се предотврати това, трябва да се извърши пълно лечение на всяка инфекциозна болест. Едно от основните условия за това е достатъчно продължително лечение с антибактериални лекарства, което трябва да продължи 7 до 10 дни и най-малко 3 до 5 дни след изчезването на всички клинични прояви на инфекцията.
  • Яжте добре. Известно е, че растежът и развитието на тялото на детето изисква хранителни вещества, различни микроелементи и витамини. Уверете се, че приемът им с храна е възможен само чрез рационална и балансирана диета. Детето трябва да яде поне 4 - 5 пъти на ден, докато храната трябва да бъде разнообразна и да включва поне няколко плода или зеленчуци дневно.
  • Спазвайте режима на работа и почивка. Пълният сън е предпоставка не само за растежа на детето, но и за нормалното функциониране на всички системи на детето. Научно доказано е, че пълният осемчасов сън играе важна роля в регулирането на имунната система. Хроничната липса на сън след няколко седмици води до намаляване на защитните сили на организма и увеличава риска от развитие на инфекциозни заболявания.
  • Укрепи тялото. Добър ефект може да се постигне чрез укрепване на детското тяло с помощта на водни процедури (избърсване с влажна кърпа, обливане с вода, упражняване на открито). Принципът на втвърдяване е, че при честа експозиция на стресови фактори (например при наливане на вода) се активират и подобряват адаптивни и защитни механизми (по-специално се подобряват сърдечно-съдовата и дихателната системи, ускоряват се метаболитните процеси на клетъчното ниво и т.н.). В крайна сметка, това води до факта, че тялото става по-устойчив на хипотермия, настинки и инфекциозни заболявания. Важно е да запомните, че втвърдяващият се ефект се появява постепенно след дълги и редовни упражнения. Ако прекъснете упражнението, този ефект изчезва с течение на времето.