Tamiflu - инструкции, цена, аналози и обратна връзка за заявлението

  • Възпалено гърло

Tamiflu е антивирусно лекарство, което се използва за профилактика и лечение на грипа.

Активна съставка - Оселтамивир (Оселтамивир).

Активният компонент на Тамифлу е пролекарство на мощен селективен инхибитор на ензимите от невраминидазния клас на грипния вирус. Вирусните невраминидази са много важни за освобождаването на нови вирусни частици от заразените клетки и за по-нататъшното разпространение на вируса в тялото.

Употребата на Тамифлу значително улеснява протичането на заболяването, съкращава времето на потока, намалява вероятността от бронхит, синузит, отит или пневмония за превантивни цели.

Клиничните проучвания показват, че при деца под 12-годишна възраст продължителността на заболяването средно намалява с 2 дни. Не са регистрирани потвърдени случаи на образуване на лекарствена резистентност.

  • 1 капсула от 30 mg съдържа оселтамивир 30 mg под формата на оселтамивир фосфат 39,4 mg
  • 1 капсула от 45 mg съдържа оселтамивир 45 mg под формата на озелтамивир фосфат 59,1 mg
  • 1 капсула от 75 mg съдържа 75 mg озелтамивир под формата на оселтамивир фосфат 98,5 mg.
  • помощни вещества: царевично нишесте, повидон К 30, кроскармелоза натрий, талк, натриев стеарил фумарат;
  • черупка - капсули от 30 mg: желатин, червен железен оксид (E172), жълт железен оксид (E172), титанов диоксид (E 171)
  • Капсули от 45 mg: желатин, черен железен оксид (E172), титанов диоксид (E 171)
  • Капсули от 75 mg: желатин, червен железен оксид (Е172), жълт железен оксид (Е172), черен железен оксид (Е172), титанов диоксид (Е 171), печатарско мастило.

Бърз преход на страницата

Цена в аптеките

Информация за цената на Tamiflu в аптеките в Москва и Русия се взема от тези онлайн аптеки и може да се различава леко от цената във вашия регион.

Можете да си купите лекарството в аптеките в Москва на цената на: Tamiflu 75 мг 10 капсули - от 1197 до 1284 рубли, Tamiflu прах за приготвяне на суспензия от 30 г - от 1124 до 1199 рубли.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С. Срокът на годност на праха - 2 години, капсули - 7 години.

Условия за продажба от аптеките - рецепта.

Списъкът на аналозите е представен по-долу.

Какво помага на Тамифлу?

Лекарството Tamiflu предписано за лечение на грип при деца на възраст 1 година и възрастни.

Освен това, лекарството се използва за профилактика на грип при възрастни и деца от 12-годишна възраст, които са в групи с повишен риск от инфекция с вируса (в големи производствени екипи, военни единици, отслабени пациенти) и деца от 1 година.

Използването на лекарството не замества ваксинацията срещу грип.

Инструкции за употреба доза Тамифлу и правила

Лекарството може да се приема с храна или независимо от храненето. При някои хора поносимостта на лекарството се подобрява, ако се приема по време на хранене.

Лекарството трябва да започне не по-късно от 2 дни от появата на симптомите на грип.

Дозировката, препоръчана от Tamiflu за възрастни, е 75 mg / 2 пъти дневно. Увеличаването на дозата не увеличава действието на лекарството.

Препоръчва се деца на възраст над 1 година да приготвят суспензия за перорално приложение или капсули от 30 mg и 45 mg (за деца над 2 години).

Дозировка на Tamiflu за деца, в зависимост от теглото на детето:

  • по-малко или равно на 15 kg - 30 mg / 2 пъти дневно;
  • повече от 15-23 kg - 45 mg / 2 пъти дневно;
  • повече от 23-40 kg - 60 mg / 2 пъти дневно;
  • повече от 40 kg - 75 mg / 2 пъти дневно.

За дозиране на суспензията използвайте приложената спринцовка, маркирана с 30 mg, 45 mg и 60 mg. Необходимото количество от суспензията се взема от бутилката с дозираща спринцовка, прехвърля се в мерителна чашка и се приема орално.

Употребата на Tamiflu за предотвратяване трябва да започне не по-късно от първите 2 дни след контакт с инфектирано лице и да продължи приема на лекарството в продължение на най-малко 10 дни.

По време на сезонната грипна епидемия, курсът на приемане на лекарството е 6 седмици. Tamiflu се приема в същите дози, както при лечението, но не два, но веднъж дневно. Превантивните действия продължават, докато приемате лекарството.

Важно е

Хората с чернодробна недостатъчност с лека и средна тежест, с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс над 30 ml / min), както и при възрастни хора не се нуждаят от корекция на дозата.

При креатининов клирънс 10–30 ml / min е необходимо да се намали дозата до 75 mg / веднъж дневно, всеки ден в продължение на 5 дни (по време на лечението). Когато предпазвате от грип при пациенти с креатининов клирънс от 10–30 ml / min, намалете дозата до 30 mg дневно като суспензия или прехвърлете лицето на лекарството през ден при доза от 75 mg дневно.

Функции на приложението

Преди да използвате лекарството, прочетете раздели от инструкциите за употреба на противопоказания, възможни нежелани реакции и друга важна информация.

Странични ефекти на Tamiflu

Инструкции за употреба предупреждава за възможността за развитие на странични ефекти на лекарството Tamiflu:

  • Коремна болка, диария;
  • бронхит;
  • Главоболие;
  • виене на свят;
  • кашлица;
  • Слабост, нарушения на съня;
  • Инфекции на горните дихателни пътища;
  • Болки с различна локализация;
  • диспепсия;
  • Ринореата.

Когато се използва Tamiflu, възрастните най-често развиват повръщане и гадене (като правило, след приемане на първата доза, нарушенията са временни и обикновено не изискват отнемане на лекарството).

Децата често развиват повръщане, възможно е също да развият дерматит, диария, коремна болка, гадене, кървене в носа, нарушения на органа на слуха, конюнктивит, астма (включително обостряне), остър отит, пневмония, бронхит, синузит, лимфаденопатия.

По време на постмаркетинговите наблюдения беше установено, че Tamiflu може да предизвика следните нежелани реакции:

  • Стомашно-чревен тракт: рядко - стомашно-чревно кървене;
  • Невропсихична сфера: развитие на припадъци и делириум (включително увреждане на съзнанието, дезориентация в пространството и времето, възбуда, необичайно поведение, халюцинации, делириум, тревожност, нощ кошмари). Рядко се спазват животозастрашаващи действия;
  • Черен дроб: много рядко - увеличение на чернодробните ензими, хепатит;
  • Кожна и подкожна тъкан: рядко - реакции на свръхчувствителност: уртикария, екзема, дерматит, кожен обрив; много рядко, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза и синдром на Stevens-Johnson, ангиоедем, анафилактоидни и анафилактични реакции.

Противопоказания

Tamiflu е противопоказан при следните заболявания или състояния:

  • Хронична бъбречна недостатъчност (постоянна хемодиализа, хронична перитонеална диализа, CC ≤ 10 ml / min);
  • Свръхчувствителност към лекарството.

Бъдете внимателни, когато предписвате по време на бременност и кърмене (кърмене).

свръх доза

В случай на предозиране е възможно състоянието на страничните ефекти. Може да се появят гадене, замаяност и повръщане. В случай на предозиране е необходимо да се спре приема на лекарството и да се направи симптоматично лечение.

Tamiflu Analog List

Ако е необходимо, замени лекарството, може би две възможности - изборът на друго лекарство със същата активна съставка или лекарство с подобен ефект, но друго активно вещество.

Аналози на Тамифлу, списък на лекарствата:

При избора на замяна е важно да се разбере, че цената, инструкциите за употреба и прегледите на Tamiflu не се прилагат за аналози. Преди замяната е необходимо да се получи одобрението на лекуващия лекар, а не да се замести самото лекарство.

Отзивите на Тамифлу за деца са добри, както в терапевтични, така и в профилактични цели. Някои се лекуват с медикаменти за профилактика, преди да изпратят дете в училище или детска градина.

Специална информация за здравните работници

взаимодействие

Според фармакологични и фармакокинетични проучвания, клинично значимите лекарствени взаимодействия са малко вероятни.

Фармакокинетично взаимодействие между озелтамивир, неговия основен метаболит не се открива, когато се приема едновременно с парацетамол, ацетилсалицилова киселина, циметидин или антиацидни средства (магнезий и алуминиев хидроксид, калциев карбонат).

Специални инструкции

По време на употребата на лекарството Tamiflu се препоръчва да се установи внимателно наблюдение на поведението на пациента за навременно откриване на признаци на анормално поведение.

Ефикасността на лекарството при други заболявания (с изключение на грип А и В) не е установена.

Един флакон Tamiflu под формата на прах съдържа 25,713 g сорбитол. С назначаването на лекарството в доза от 45 mg два пъти дневно на пациента се прилага 2,6 g сорбитол. Това количество сорбитол надвишава дневната норма, разрешена за пациенти с вродена фруктозна непоносимост.

Приготвената суспензия може да се съхранява 10 дни при температура не по-висока от 25 ° C или 17 дни при температура от + 2... + 8 ° C.

Tamiflu: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

Tamiflu е антивирусно лекарство, пролекарство, използвано за профилактика и лечение на грип.

Съдържа оселтамивир - пролекарство, което метаболизира в организма до оселтамивир карбоксилат. Активният метаболит на озелтамивир конкурентно и селективно инхибира невроминидазата на грипните вируси В и А, в резултат на което се предотвратява освобождаването на новообразувани вируси от инфектирани клетки и тяхното проникване в здрави клетки.

Tamiflu предотвратява развитието на болестта в ранните му стадии - озелтамивир карбоксилат инхибира репликацията на вируса и намалява неговата патогенност.

В ролята на профилактично средство тя значително (с 92%) намалява честотата на грип при лица, които са имали контакт със заразени хора.

Не повлиява образуването на антитела към грипния вирус, включително при пациенти, подложени на ваксинация с инактивирана противогрипна ваксина. Няма забележимо развитие на лекарствена резистентност при превенция след експозиция и сезонен грип.

Съставът на 1 капсула от Tamiflu 75 включва:

  • Активна съставка: оселтамивир - 75 mg (под формата на оселтамивир фосфат - 98,5 mg);
  • Спомагателни компоненти: талк, повидон К30, прежелатинизирано нишесте, кроскармелоза натрий, натриев стеарил фумарат;
  • Капсулно тяло: желатин, титанов диоксид, железен багрилен черен оксид;
  • Капсули с капачка: желатин, титанов диоксид, железен оксид червен и жълт.

Няма данни за ефикасността при лечението на заболявания, причинени от други патогени, с изключение на вирусите на грип А и В.

Показания за употреба

Какво помага на Тамифлу? Според инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:

  • лечение на грип при възрастни и деца над 1 година;
  • профилактика на грип при възрастни и юноши над 12-годишна възраст, които са в групи с повишен риск от инфекция с вируса (във военни единици и големи производствени екипи, при изтощени пациенти);
  • превенция на грип при деца над 1 година.

Инструкции за употреба Tamiflu 75 mg доза

Лекарството се приема през устата, с храна или независимо от храненето. Поносимостта може да се подобри, като се приема с храна.

Възрастни, тийнейджъри или деца, които не могат да поглъщат капсула, могат също да получат Tamiflu под формата на прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение.

Лекарството трябва да започне не по-късно от 2 дни от появата на симптомите на грип.

За лечение на грип се използват стандартни дози Tamiflu 75 mg, съгласно инструкциите:

  • Възрастни и юноши на възраст 12 и повече години - 1 капсула на лекарството 2 пъти дневно - 5 дни. Увеличаването на дозата над 150 mg / ден не увеличава ефекта.
  • Деца на възраст 8 и повече години с телесно тегло над 40 кг, които могат да поглъщат капсули - по 1 капсула 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.

За профилактични цели, инструкциите за употреба препоръчват следните дозировки:

  • Възрастни и юноши на възраст 12 и повече години - 1 капсула Tamiflu 75 mg веднъж дневно в продължение на най-малко 10 дни след контакт с пациента. По време на сезонната грипна епидемия, 75 mg 1 път на ден в продължение на 6 седмици.
  • Деца на възраст над 8 години с телесно тегло над 40 kg - 1 капсула 75 mg 1 път на ден.

Превантивното действие продължава толкова дълго, колкото приемането на лекарството.

Специални инструкции

Пациенти с чернодробно увреждане с лека до умерена тежест, пациенти с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс над 30 ml / min), както и в напреднала възраст, не се налага корекция на дозата.

При креатининов клирънс от 10-30 ml / min е необходимо да се намали дозата на Тамифлу до 75 mg веднъж дневно всеки ден в продължение на 5 дни (по време на лечението).

При профилактика на грип при пациенти с креатининов клирънс от 10–30 ml / min, дозата трябва да се намали до 30 mg дневно като суспензия или пациентът трябва да се прехвърли на лекарството през ден при доза от 75 mg дневно.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните нежелани реакции, когато се предписва Tamiflu:

  • гадене, повръщане (обикновено при приемане на високи дози или в първите дни на лечението), безсъние, замаяност;
  • рядко - диария, слабост, умора, главоболие, назална конгестия, възпалено гърло, кашлица, коремна болка.

Противопоказания

Tamiflu е противопоказан в следните случаи:

  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • възраст на децата до 1 година.
  • по време на бременност и кърмене.

свръх доза

В случай на предозиране е възможно да се увеличат или да се предизвикат нежелани реакции. Симптоматично лечение.

Аналози на Тамифлу, цена в аптеките

Ако е необходимо, можете да замените Tamiflu 75mg с аналог за терапевтични ефекти - това са лекарства:

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Tamiflu, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

Цена в руски аптеки: Тамифлу капсули 75 мг 10 бр. - от 1210 до 1321 рубли, според 728 аптеки.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С. Срокът на годност на праха - 2 години, капсули - 7 години. Условия за продажба от аптеките - рецепта.

Какво казват прегледите?

Според прегледите на лекарите, Тамифлу е ефективен за грипни вируси - пациентите отбелязват, че го приемат много по-рядко и по-лесно с лекарството. В някои случаи има странични ефекти, най-честите от които са гадене и диария (главно при деца).

Повечето майки са доволни от ефекта на лекарството, когато го предписват на деца. В много случаи обменният курс на Prem Tamiflu като превантивна мярка преди да отидете в детска градина или училище ви позволява да избегнете заразяването на детето с грипния вирус.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарството може да се предписва едновременно на пациенти с анти-треска лекарства на базата на парацетамол и аналгетици. При това лекарствено взаимодействие не са наблюдавани сериозни странични ефекти и отрицателни реакции на тялото.

Tamiflu не трябва да се комбинира с ентеросорбенти или антиацидни лекарства, тъй като в този случай терапевтичният ефект на озелтамивир е значително намален.

При клинични проучвания не са открити странични ефекти и лезии на тялото, когато капсулите Tamiflu са комбинирани с такива лекарства като тиазидни диуретици, хистаминови Н2 рецепторни блокери, ксантини, ненаркотични аналгетици, кортикостероиди, антибиотици от пеницилина, цефалоспорини, азитромицин.,

Тамифлу капсули - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер:

№ П N012090 / 01 от 15 юли 2005 г.
Търговско наименование на лекарството:

Международно непатентно име:

Химично рационално наименование:

(3R, 4R, 5S) -4-ацетиламино-5-амино-3- (1-етилпропокси) -циклохексен-1-карбоксилна киселина етилов естер, фосфат

Форма за дозиране

структура

Една капсула съдържа:
оселтамивир 75 mg
(под формата на оселтамивир фосфат 98,5 mg)
Помощни вещества:
прежелатинирано нишесте, повидон К30, кроскармелоза натрий, талк, натриев стеарил фумарат

описание

капсули

Твърди желатинови капсули, размер 2. Тяло - сиво, непрозрачно; капачка - светложълт, непрозрачен. Съдържанието на капсулите е бяло до жълтеникав прах. На тялото на капсулата се нанася “Roche”, върху капачката се нанася “75 mg”.

Фармакотерапевтична група

ATX код [J05AH02]

Фармакологично действие

Механизъм на действие

Антивирусно лекарство. Оселтамивир фосфат е пролекарство, неговият активен метаболит (оселтамивир карбоксилат) конкурентно и селективно инхибира невраминидазата от грипни вируси от тип А и В - ензим, който катализира процеса на освобождаване на новообразувани вирусни частици от инфектираните клетки, тяхното проникване в епителните клетки на дихателните пътища и по-нататъшното разпространение на вируса в тялото.

Оселтамивир карбоксилат действа извън клетките. Той инхибира растежа на грипния вирус in vitro и инхибира репликацията на вируса и неговата патогенност in vivo, намалява секрецията на вирусите на инфлуенца А и В от организма. Неговите концентрации са необходими за подтискане на ензимната активност с 50% (IC50), разположен в долната граница на наномоларния диапазон.

ефикасност

Доказано е, че Tamiflu е ефективен за превенция и лечение на грип при юноши (≥ 12 години), възрастни, възрастни хора и лечение на грип при деца над 1 година. В началото на лечението не по-късно от 40 часа след появата на първите симптоми на грип, Тамифлу значително намалява периода на клинични прояви на грипна инфекция, намалява тяхната тежест и намалява честотата на усложнения от грип, изискващи антибиотици (бронхит, пневмония, синузит, отит), съкращава времето за изолиране на вируса от тялото и намалява площта под кривата "вирусни титри-време".

Когато се приема с цел профилактика, Tamiflu значително (с 92%) значително намалява честотата на грип сред хората, които са в контакт, намалява честотата на вирусното освобождаване и предотвратява предаването на вируса от един член на семейството към друг.

Tamiflu не повлиява образуването на анти-грипни антитела, включително производството на антитела в отговор на въвеждането на инактивирана ваксина срещу грип.

По време на циркулацията на грипния вирус сред населението е проведено едно двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване сред деца на възраст от 1 до 12 години (средна възраст 5.3), които са имали повишена температура (> 100 F) и един от респираторните симптоми (кашлица). или остър ринит). В това проучване 67% от пациентите са били заразени с вирус А и 33% от пациентите са били заразени с вирус В. Лечението с Tamiflu, което е започнало 48 часа след появата на симптомите, значително е намалило продължителността на заболяването с 35,8 часа в сравнение с плацебо. Продължителността на заболяването се определя като период от време, необходим за намаляване на кашлицата, хрема, преодоляване на температурата и връщане към нормална и нормална активност. Процентът на педиатричните пациенти, които са развили остър среден отит и са приемали Tamiflu, са намалели с 40% в сравнение с плацебо. Деца, които са получавали Tamiflu, са се върнали към нормална и нормална активност почти 2 дни по-рано от децата, получили плацебо.

Вирусна резистентност

Според наличните понастоящем данни, когато се приема Tamiflu за целите на пост-контактен (7 дни) и сезонен (42 дни) превенция на грипна резистентност към лекарства, не се наблюдава.

Честотата на преходно освобождаване на грипния вирус с намалена чувствителност на невраминидаза към оселтамивир карбоксилат при възрастни пациенти с грип е 0,4% Елиминирането на резистентния вирус от организма на пациентите, получаващи Tamiflu, настъпва без влошаване на клиничното състояние на пациентите.

Честотата на резистентност на клиничните изолати на вируса на инфлуенца А не надвишава 1,5%. Сред клиничните изолати на грипния вирус не са открити щамове, резистентни към лекарството.

Фармакокинетика

всмукване

След перорално приложение на оселтамивир фосфат се абсорбира лесно в стомашно-чревния тракт и се превръща в активен метаболит под действието на чернодробните естерази. Плазмените концентрации на активния метаболит се определят в рамките на 30 минути, достигат почти максимално ниво 2-3 часа след приложението и значително (повече от 20 пъти) надвишават концентрацията на пролекарството. Най-малко 75% от приетата доза влиза в системното кръвообращение под формата на активен метаболит, по-малко от 5% под формата на оригиналното лекарство. Плазмените концентрации на пролекарството и активния метаболит са пропорционални на дозата и не зависят от приема на храна.

разпределение

При хората средният обем на разпределение (Vсс) Активният метаболит е приблизително 23 литра.

Както се вижда от експерименти върху порове, плъхове и зайци, активният метаболит достига до всички основни места на грипна инфекция. В тези експерименти, след перорално приложение на оселтамивир фосфат, активният му метаболит се открива в белите дробове, бронхиалните промивки, носната лигавица, средното ухо и трахеята в концентрации, които осигуряват антивирусен ефект.

Свързването на активния метаболит с човешките плазмени протеини е незначително (около 3%). Свързването на пролекарства с човешките плазмени протеини е 42%, което не е достатъчно, за да предизвика значителни лекарствени взаимодействия.

метаболизъм

Оселтамивир фосфатът се превръща в активен метаболит чрез действието на естерази, които са главно в черния дроб и червата. Нито оселтамивир фосфатът, нито активният метаболит са субстрати или инхибитори на изоензимите на цитохром Р450.

развъждане

Озелтамивир се абсорбира, основно получен (> 90%), като се превръща в активен метаболит. Активният метаболит не претърпява допълнителна трансформация и се екскретира в урината (> 99%). При повечето пациенти, полуживотът на активния метаболит от плазмата е 6-10 часа.

Активният метаболит се елиминира напълно (> 99%) чрез бъбречна екскреция. Бъбречният клирънс (18,8 l / h) надвишава скоростта на гломерулната филтрация (7,5 l / h), което показва, че лекарството също се екскретира чрез тубулна секреция. При фецеса по-малко от 20% от погълнатото радиоактивно белязано лекарство се екскретира.

Фармакокинетика в специални групи

Пациенти с бъбречно увреждане

С назначаването на Тамифлу 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни при пациенти с различна степен на увреждане на бъбреците под кривата "плазмена концентрация на активния метаболит - време" (AUC) е обратно пропорционална на намаляване на бъбречната функция.

Пациенти с увреждане на черния дроб

Експериментите in vitro показват, че при пациенти с чернодробна патология стойността на AUC на оселтамивир фосфата не се е повишила значително и AUC на активния метаболит не е намалена.

Пациенти в напреднала възраст

При пациенти в старческа възраст (65 - 78 години) AUC на активния метаболит в равновесно състояние е с 25–35% по-висока, отколкото при по-млади пациенти, когато се предписват подобни дози Tamiflu. Елиминационният полуживот на лекарството при пациенти в напреднала възраст не се различава значително от този при по-младите пациенти в зряла възраст. Като се имат предвид данните за AUC на лекарството и поносимостта, пациентите със старческа възраст не се нуждаят от корекция на дозата при лечение и профилактика на грип.

деца

Фармакокинетиката на Tamiflu е изследвана при деца на възраст от 1 година до 16 години във фармакокинетично проучване с еднократна доза от лекарството и в клинично проучване при малък брой деца на възраст между 3 и 12 години. При малки деца, екскрецията на пролекарство и активния метаболит е по-бърза, отколкото при възрастни, което води до по-ниска AUC спрямо специфична доза. Приемането на лекарството в доза от 2 mg / kg дава същата AUC на озелтамивир карбоксилат, която се постига при възрастни след еднократна доза от 75 mg капсула (еквивалентна на около 1 mg / kg). Фармакокинетиката на озелтамивир при деца над 12-годишна възраст е същата като при възрастни.

свидетелство

  • Лечение на грип при възрастни и деца над 1 година.
  • Профилактика на грип при възрастни и юноши над 12-годишна възраст, които са в групи с повишен риск от инфекция с вируса (във военни единици и големи производствени екипи, при изтощени пациенти).
  • Профилактика на грип при деца над 1 година.

Противопоказания

Свръхчувствителност към озелтамивир фосфат или който и да е компонент на лекарството.

Хронична бъбречна недостатъчност (постоянна хемодиализа, хронична перитонеална диализа, креатининов клирънс £ 10 ml / min).

Употреба по време на бременност и кърмене

При кърмещи плъхове, оселтамивир и активният метаболит влизат в млякото. Дали екскрецията на оселтамивир или активния метаболит се среща с мляко при хора, не е известна. Въпреки това, екстраполацията на данните, получени при животни, показва, че количеството им в кърмата може да бъде 0,01 mg / ден и 0,3 mg / ден съответно.

В момента данните за употребата на лекарството при бременни жени не са достатъчни, за да се оцени тератогенния или фетотоксичен ефект на озелтамивир фосфат.

Имайки това предвид, Тамифлу трябва да се предписва по време на бременност или кърмене само ако възможните ползи от употребата му надвишават потенциалния риск за плода или кърмачето.

Дозировка и приложение

Tamiflu се приема перорално, с храна или независимо от храненето. При някои пациенти поносимостта на лекарството се подобрява, ако се приема с храна.

Стандартна схема на дозиране

лечение

Лечението трябва да започне на първия или втория ден от началото на симптомите на грип.

Възрастни и тийнейджъри ≥ 12 години. Препоръчваната схема на дозиране Tamiflu - една капсула 75 mg 2 пъти дневно вътре в продължение на 5 дни, или 75 mg суспензия 2 пъти дневно вътре в продължение на 5 дни. Увеличаването на дозата над 150 mg / ден не увеличава ефекта.

Деца> 40 kg или ≥ 8 години, които могат да поглъщат капсули, могат също да получат лечение, като приемат по една капсула 75 mg 2 пъти дневно, като алтернатива на препоръчваната доза суспензия на Tamiflu (виж по-долу).

Деца ≥ 1 година. Препоръчваната схема на дозиране Тамифлу суспензия за перорално приложение:
Препоръчваната схема на дозиране Тамифлу суспензия за перорално приложение:

Телесно тегло

Препоръчителна доза за 5 дни

Tamiflu: инструкции за употреба

Катаралните вирусни заболявания набират скорост с всяка следваща година. Появата на нови щамове води до реалния проблем - как да се справим с човек с вирусна инфекция? Tamiflu е модерно и ефективно лекарство, създадено специално за борба с вирусни инфекции, чиято задача е лечение и профилактика на грип.

Международно име и принцип на действие

Друго име за активното вещество Тамифлу - оселтамивир е международно и е прието сред чуждестранните колеги. Но няма други търговски наименования на лекарството, с други думи, опаковката на Тамифлу няма абсолютно идентични заместители на лекарството.

Химична формула: (3R, 4R, 5S) -4-ацетиламино-5-амино-3- (1-етилпропокси) -1-циклохексен-1-карбоксилна киселина етилов естер, фосфат

Ефектът от това лекарство се провежда в САЩ през 2009 г., което се оказа доста убедително. Според данните, той е бил активен срещу нови вируси, които са имали чувствителност към инхибитори на невраминидаза.

Neurominidase е специален ензим, чиито частици покриват вирусната капсула и насърчават неговото проникване в човешките клетки. Също така, този ензим инициира освобождаването на нови вирусни частици от вече засегнатите клетки на тялото, допринасяйки за общата човешка инфекция.

Инхибитор в медицината е общоприето име за много вещества, които могат да забавят определен процес в организма.

Механизъм на действие

Самото лекарство няма ефект върху вирусите, терапевтичният ефект се проявява от продукта на неговия метаболизъм (просто, преработка) в самия човек - оселтамивир карбоксилат. Метаболитът селективно блокира невроминидазата на грипните вируси, намалява скоростта на възпроизвеждане и спомага за намаляване на отделянето на вирусни частици от тялото, като по този начин се намалява човешката инфекциозност.

ефикасност

Резултатите от клиничните изпитвания на лекарства доказват неговата ефективност. Той намалява тежестта на заболяването, спомага за намаляване на тежестта на симптомите, намалява продължителността на заболяването. Благодарение на Tamiflu, вероятността от усложнения, които изискват незабавна употреба на антибиотици (бронхит, пневмония, гноен отит), е рязко намалена.

Но последните изследвания на нови вирусни щамове са разочароващи - появяват се вируси, които са устойчиви на този наркотик. Но докато те са доста малки, така че използването на Tamiflu по време на грипния период е оправдано.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Какво е това? Ако с прости думи, тогава:

  • фармакодинамиката проучва как действа лекарството,
  • фармакокинетиката - как тя влиза в тялото, как се превръща в тялото и как се екскретира.

Лекарството се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. В червата, специални вещества на черния дроб и червата - естераза - засягат лекарството, поради което след 30 минути продуктът на метаболизма влиза в кръвта. Повече от 75% от активното вещество се освобождава в кръвния поток, което обяснява ефективността на Тамифлу като антивирусно лекарство.

От тялото лекарството се екскретира през бъбреците.

При деца от 1 година до 12 години разпространението на лекарството е малко по-различно. Поради по-бързия метаболизъм, метаболит Tamiflu се елиминира от тялото по-бързо, което води до намаляване на количеството на активното вещество в детското тяло. Тази характеристика се взема предвид при избора на правилната доза на лекарството.

Показания за употреба

Приложете Tamiflu в следните случаи:

1) Терапия (т.е. лечение) на грипа, както при възрастното население, така и при деца на възраст над една година. Трябва да се отбележи, че употребата на Tamiflu от деца намалява с 40% вероятността от възпалителен процес от ухото, което е много важно предвид характеристиките на детето.

2) Предотвратяване на вирусна инфекция при бебета, започвайки от 1 година, ако семейството има случаи на грип;

3) с превантивна цел при възрастни и деца от 12-годишна възраст, които са изложени на риск от заразяване с грип: живеещи в сиропиталища, военни части, затвори. Тамифлу се използва и от лекари по инфекциозни болести, общопрактикуващи лекари и отоларинголози по време на епидемия, тъй като тези специалисти имат пряк контакт със заразени хора.

Противопоказания за Tamiflu

Това лекарство има малко противопоказания, но те винаги трябва да се помнят:

  1. Не можете да използвате лекарството в присъствието на индивидуална непоносимост към неговите компоненти, тъй като това може да предизвика алергична реакция, дори анафилактичен шок.
  2. Тъй като Tamiflu се екскретира през бъбреците, неговата употреба е непрактична при хора с тежка бъбречна недостатъчност. При тази патология е невъзможно да се контролира количеството на циркулиращото в кръвта лекарство, което може да доведе до предозиране и нежелани странични ефекти.
  3. Увреждане на черния дроб с тежка чернодробна недостатъчност също е противопоказание. Въз основа на фармакодинамиката е лесно да се разбере това ограничение. Липсата на активност на чернодробните ензими води до нарушен метаболизъм на Tamiflu, което означава, че лекарството ще бъде неефективно.
  4. Също така, лекарството е забранено да се използва при деца под една година.

Бременност и кърмене: как да се прилага Tamiflu

По време на бременност и хранене тялото на жената претърпява огромно хормонално разклащане, намалява имунитета. Грипът в тази група пациенти може да доведе до развитието на най-сериозните усложнения - пневмония, сепсис и смърт. Използването на Тамифлу в такава ситуация е необходимо, защото животът на майката и детето е безценен, но назначаването му трябва да се съгласува с лекуващия лекар и акушер-гинеколог.

Последните проучвания на лекарството не показват отрицателен ефект върху плода или бебето. В кърмата, лекарството се съдържа в кранчето с ниски концентрации, които не оказват значително въздействие върху тялото на бебето. Но като се има предвид, че в допълнение към Tamiflu, грип се предписва симптоматична терапия и антибиотици, е по-добре да прехвърлите бебето на изкуствено хранене за периода на лечение.

Комбинира ли се Tamiflu с други лекарства или храна?

Това лекарство може да се предписва с почти всички лекарства, не се забелязва очевидно взаимодействие с други лекарства. Изследвания, проведени от производителя, обхващат голям брой лекарства, които най-често се приемат от пациенти:

  • Намаляване на кръвното налягане от друга група (диуретици, АТФ инхибитори и др.);
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (аналгин);
  • Антибактериални средства (пеницилини, цефалоспорини);
  • Антацидни препарати (Almagel, Maalox);
  • Бронходилататори за облекчаване на пристъпите на астма (салбутамол);
  • Глюкокортикоиди (преднизон).

Tamiflu не показва значимо взаимодействие с някоя от горните групи, така че може да се използва без премахване на продължаващата терапия за хронични заболявания.

Tamiflu трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с лекарства с тесен обхват на действие: метотрексат (използван за лечение на неопластични процеси), хлорпропамид (използван при диабет).

Тамифлу и храна

Приема се по всяко време, възможно е с храна и е възможно при почивка между храненията. Но тъй като лекарството понякога причинява гадене и повръщане, по-добре е да го приемате с храна, това ще помогне за по-доброто прехвърляне на лечението.

Как да приемате лекарството

Лекарството се използва вътре с малко количество вода. Лекарството се предлага под формата на капсули и прах, с които се приготвя суспензия. Интересното е, че хората, които не могат да погълнат капсула самостоятелно в отсъствието на прах, могат да я отворят и да го смесят с нещо сладко (мед, кондензирано мляко, шоколадово мляко) и да го успокоят.

Необходимо е да се започне лечение в първите дни на заболяването, в този случай се отбелязва максималната ефективност на лекарството.

Tamiflu 75 mg

Тази доза се използва за лечение на възрастни и деца от 12 години. Ако детето може да погълне една капсула, можете да използвате тази форма на лекарството от 8-годишна възраст, при условие че детето тежи повече от 40 кг.

Лекарството трябва да се приема два пъти дневно в продължение на 5 дни. Превишаването на дозата не води до повишаване на ефективността на лекарството, поради което повишаването на дозата не е подходящо.

Tamiflu 30 или 45 mg

Тази доза се препоръчва за деца на възраст от 2 до 8 години, които могат сами да поглъщат таблетките. Таблетките приемат 2p / d за 10 дни без прекъсване.

Tamiflu Powder

При деца на възраст над 1 година, при деца и възрастни, които не могат да поглъщат твърда капсула, както и при възрастни хора, се използва прахообразна форма, с която се приготвя суспензията. По-добре е фармацевтът в аптеката да се погрижи за неговата подготовка, но можете сами да приготвите разтвора, като внимателно следвате инструкциите. Дозировката на прах Тамифлу ще бъде 12 mg / ml разтвор, в торба от 1 g. прах.

Алгоритъм за приготвяне на суспензии за поглъщане

1) Потупайте бутилката няколко пъти върху бутилката, това е необходимо за равномерно разпределение на праха на дъното;

2) В мерителна чашка се изсипва 52 ml вода и се смесва с праха във флакона;

3) Затворете го с капачка и разклатете в продължение на 15 секунди, за да се разтвори прахът;

4) Отстранете капачката от флакона и поставете адаптера в гърлото, с което лесно можете да вземете необходимото количество лекарство с помощта на спринцовка.

Спринцовката се доставя с лекарството и има специални етикети, указващи дозите: 30, 45, 60 mg. За да се предотврати изтичането на срока на годност, върху етикета на бутилката се посочва датата на приготвяне на терапевтичния разтвор.

Профилактично лечение с Tamiflu

За профилактика на инфекцията курсът на превантивната терапия започва в първите 2 дни след контакт с вече болен човек и продължава 10 дни.

Възрастни и деца на възраст над 8 години (с дете с тегло над 40 kg) прилагат доза от 75 mg веднъж дневно.

Деца до 8 години, както и тези, които не могат да поглъщат твърда таблетка, използват суспензията. Необходимото количество лекарство се предписва от теглото на детето.

Tamiflu - инструкции за употреба при деца

Съгласно инструкциите за употреба Tamiflu се използва срещу грипния вирус при деца. Лекарството се предлага под формата на капсули и прах за суспензия.

Тамифлу 75 mg капсули - инструкции за употреба при деца

Лекарството принадлежи към антивирусните средства. Активното вещество оселтамивир фосфат предотвратява разпространението на вируси от инфектирани клетки в тялото, подтиска тяхното препитание.

Една капсула съдържа 75, 45 или 30 mg от активното вещество. Лекарството се приема перорално, независимо от храненето. За да премахнете дискомфорта в стомаха, докато приемате лекарството, вземете лекарството с храна или напитка мляко.

Лекарството е концентрирано в дихателните пътища (носната кухина, трахеята, бронхите, белите дробове), в средното ухо. Това гарантира неговата ефективност в борбата с вирусите, предотвратяване на усложнения и разпространение на грип в семейството.
Противопоказания:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • свръхчувствителност към един от компонентите на лекарството.

Tamiflu, предписан за лечение и профилактика на грипни деца на възраст над една година. Капсулите се препоръчват за деца на възраст от 8 години или с тегло над 40 kg. За терапевтични цели използвайте 75 mg 2 пъти дневно. Терапевтичен курс - 5 дни. Лекарството започва на първия или втория ден от началото на грипа.
За профилактика не по-късно от два дни след контакт с пациента. Профилактичният курс е 10 дни. Ако детето тежи повече от 40 kg, препоръчва се да се приема 75 mg веднъж дневно. През периода на епидемията профилактичният курс трае 1,5 месеца при същата доза.
Обърнете внимание! Лекарството не влияе върху производството на антитела към грипния вирус и не замества ваксинацията.

Два пъти дозата не увеличава терапевтичния ефект. В случай на еднократна доза от лекарството над 1000 mg, може да има гадене при повръщане. По-малко от 1% от пациентите имат нежелани реакции:

  • коремна болка;
  • кожен обрив;
  • кървене от носа;
  • конюнктивит;
  • нарушения, свързани с ухото.

Нежеланите прояви могат да се появят неочаквано и да продължат самостоятелно без спиране на лекарството.

Лечението и профилактиката на пациенти с креатининов клирънс от 10-30 ml / min се извършва с корекция на дозата. Доказано е, че ефективността на Tamiflu действа срещу щамове А и В на грипния вирус, няма доказателства за неговото въздействие върху други патогени. Лекарството се комбинира добре с други лекарства, включително антипиретични и антибактериални.

Tamiflu Suspension - Инструкции за употреба при деца

Суспензията се приготвя от прах. За да направите това, във флакон, съдържащ 13 г сухо лекарство, изсипете 55 мл охладена преварена вода, завъртете капака и разклатете добре. В 1 ml суспензия съдържа 6 mg оселтамивир, в 1 g прах - 30 mg.

Съгласно инструкциите за употреба, суспензията от Tamiflu се използва за лечение на деца до една година. Лекарството се предписва на доносни бебета с тегло от 3 кг. Лекарството се приема 2 пъти дневно. Необходимата единична доза се изчислява въз основа на теглото на детето. За 1 kg трябва да бъде 3 mg oseltamivir. Дозировки за деца до една година:

  • 3 kg - 1,5 ml;
  • 3,5 kg - 1,8 ml;
  • 4 kg - 2 ml;
  • 4.5 до 2.3 ml;
  • 5 kg - 2,5 ml;
  • 5,5 kg - 2,8 ml;
  • 6 kg - 3 ml;
  • 6-7 kg - 3.5 ml;
  • 7-8 kg - 4 ml;
  • 8-9 kg - 4.5 ml;
  • 9-10 кг - 5 мл.

55 ml мерителна чашка и 2 3 и 10 ml дозатори са включени в лекарството. Благодарение на тях можете точно да измерите окачването.

За деца на възраст над 1 година терапевтичната доза се изчислява по тегло:

  • 10-15 kg - 5 ml;
  • 15-23 kg - 7.5 ml;
  • 23-40 kg - 10 ml;
  • повече от 40 kg - 12.5 ml.

Курсът на лечение е 5 дни. За профилактика в продължение на 10 дни на детето се дава единична терапевтична доза 1 път на ден. Разклатете добре преди употреба. След като вземете дозатора трябва да се разглоби и да се изплакне с течаща вода.

Ако няма прах Тамифлу, за да приготвите суспензията, отворете капсулата и смесете съдържанието му със сладък разтворител - шоколад или плодов сироп, захар. Това е необходимо, за да се скрие горчивината на лекарството.

Тамифлу таблетки - инструкции за употреба при деца

Tamiflu не се предлага под формата на таблетки - само капсули. Това е необходимо за еднократно освобождаване на цялото активно вещество на правилното място. Капсулната форма осигурява ефективно прилагане на оселтамивир фосфат и бързото действие на лекарството.

Тамифлу таблетки - инструкции за употреба при деца - цената

Цената на Тамифлу варира от 1045 до 1134 рубли. на опаковка. В една опаковка по 10 капсули по 75 mg.

Tamiflu сироп за деца - инструкции за употреба

Няма сироп, вместо това се освобождава за деца. Течната форма е по-подходяща за използване в предучилищните години. Съставът на лекарството допълнително включва следните компоненти: вкусова добавка Tutti Frutti, сорбитол, захарин натрий. Те правят лекарството сладко и приятно на вкус, което улеснява приемането му за деца.

Прах Тамифлу - инструкции за употреба при деца и аналози

Ако малко дете не може да получи суспензия от Tamiflu по някаква причина, то се заменя с препарат под формата на сироп или прах за разтвор със сходен ефект. Използвайте следните лекарства:

  1. Цитовир-3 е лекарство за профилактика и лечение на вирусни заболявания, включително грип А и В. Активното вещество алфа-глутамил-триптофан има имуностимулиращ ефект. Това е хипоалергенно средство, одобрено за употреба от деца от 1 година. Предлага се в прахообразна форма. Лекарството се комбинира добре с други средства за симптоматична терапия.
  2. Orvirem - сироп за деца над 1 година, съдържа римантадин. Предписани за лечение и профилактика на грипен щам А.
  3. Relenza - предлага се под формата на прах за инхалация. Назначаване на деца от 5 години. Лекарството е доказало своята ефективност в борбата със щамовете А и Б. Поради локалната употреба на лекарството, няма нежелани реакции от стомашно-чревния тракт.

Използването на лекарства в течна форма е по-предпочитано за деца под 5-годишна възраст. За бебето е по-лесно да го убеди да погълне сладък разтвор от интересна мерителна чашка или спринцовка. В допълнение, поглъщането на хапче или капсула, детето може да се задуши или повръща.

Tamiflu - инструкции за употреба при деца - аналози

Лекарства със сходен антивирусен ефект:

  1. Флостоп - капсули с активното вещество оселтамивир фосфат, беларуска продукция. Предписва се на деца от 12 години за профилактика и лечение на грип. Инструкции за употреба на Flostop е подобно на Tamiflu.
  2. Номидите са руски наркотици. Произвеждат се под формата на капсули 45, 30 и 75 mg. Съдържа активната съставка оселтамивир. Присвояване на пациенти с 3 години.
  3. Ingavirin е украинско антивирусно лекарство. Активното вещество е имидазолил етанамид пентандионова киселина. Освен това има противовъзпалително и имуностимулиращо действие. В педиатрията, капсули с доза от 60 mg се използват за деца над 7 години.
  4. Римантадин е ефективен срещу грип А, който се прилага от 7 години. Активната съставка е римантадин хидрохлорид. Противопоказания: свръхчувствителност към римантадин, галактоземия, тиреотоксикоза, лактазен дефицит, нарушения на черния дроб и бъбреците. Парацетамол и ацетилсалицилова киселина са способни леко да намалят концентрацията на активното вещество в кръвната плазма.
  5. Анаферон е хомеопатично лекарство, съдържащо антитела към човешки гама интерферон. Прилага се от 1 месец от живота. Лекарството стимулира клетъчния и хуморален имунитет, насърчава производството на антитела, което води до намаляване на броя на вирусите в организма. Най-малките таблетки пациенти се разтварят във вода, по-големите деца се дават напълно за резорбция. Също така Анаферон се произвежда в капки и сироп.

Преди да дадете на детето антивирусно антивирусно средство, трябва да сте сигурни, че не е бактериален и не-гъбичен характер на заболяването. Трябва също да вземете под внимание спектъра на ефекта на лекарството и неговата съвместимост с други лекарства. Препоръчва се предварителна консултация с педиатър, особено при лечение на деца под 3-годишна възраст.

Tamiflu - инструкции за употреба за деца - цена

Лекарството се произвежда от Hoffmann-La Roche в Швейцария. Цените за Tamiflu в аптеките в Москва варират от 1045 до 1368 рубли за 10 капсули от 75 mg. Най-ниската цена онлайн аптеки ASNA.

Средната цена на Тамифлу в други градове:

  • Санкт Петербург - 1266 рубли;
  • Новосибирск - 1191 рубли;
  • Екатеринбург - 1199 рубли;
  • Нижни Новгород - 1183 рубли;
  • Челябинск - 1230 рубли;
  • Омск - 1185 рубли;
  • Самара - 1241 рубли;
  • Ростов на Дон и Уфа - 1229 рубли;
  • Красноярск - 1148 рубли;
  • Воронеж и Перм - 1235 рубли;
  • Волгоград - 1172 рубли.

Tamiflu - инструкции за употреба при деца - ревюта

Що се отнася до употребата на Tamiflu, има както положителни, така и отрицателни отзиви. Много пациенти отбелязват ефективността на употребата му през първите 48 часа от болестта. Температурата пада на втория ден от лечението, пациентът се чувства по-добре, болестта не дава усложнения. От нежеланите реакции родителите отбелязват следното:

  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • виене на свят;
  • коремна болка;
  • делириум;
  • кошмари;
  • конвулсии;
  • объркване;
  • дезориентация в пространството.

За да се избегнат диспептични нарушения, се препоръчва приемането на Тамифлу с храна. Когато неврологичните явления трябва да се консултират с педиатър за възможността за по-нататъшно лечение. В повечето случаи неефективността на лекарството се дължи на самолечение с неясна етиология на заболяването.

Според лекарите Tamiflu е ефективен за лечение на грип. Те също така предупреждават, че използването на медикаменти за профилактика в продължение на 3-4 години може да доведе до развитие на вирусна резистентност.

Tamiflu е ефективно лекарство за грип, неговата ефективност е доказана от много клинични проучвания, проведени в различни страни. Лекарството има сериозни нежелани реакции, които са особено чувствителни към деца и юноши. Препоръчва се да не се лекува самостоятелно и да се приема само този лекарствен продукт, както е предписано от лекар след диагностициране. Родителите трябва да помнят, че най-добрият инструмент за превенция и лечение на вирусни заболявания - силна имунна система на детето.

Tamiflu

Tamiflu: инструкции за употреба и прегледи

Латинско наименование: Tamiflu

Код ATX: J05AH02

Активна съставка: Оселтамивир (Оселтамивир)

Производител: GmbH, Catalent Германия Schorndorf (Германия), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Швейцария)

Актуализация на описанието и снимка: 03.11.2017г

Цени в аптеките: от 1038 рубли.

Tamiflu е антивирусно лекарство, което се използва за профилактика и лечение на грип.

Форма и състав за освобождаване

Тамифлу се предлага в следните форми:

  • капсули: твърд желатин, размер № 4 (доза 30 mg и 45 mg) или № 2 (доза 75 mg), непрозрачен, с тяло и капак светло жълто (дозировка 30 mg) или сиви (дозировка 45 mg) цветове, или сиво тяло и светложълта капачка (доза 75 mg); върху кутията и капака на капсулата има светлосини надписи (в случая - името на производителя, върху капака - индикацията за дозата); съдържанието на капсулите е бял или жълтеникаво-бял прах (по 10 в блистери, в кашон с един блистер);
  • прах за суспензия за перорално приложение: гранулиран фин, бял или светложълт цвят, с плодов аромат; приемливи бучки; готовата суспензия е непрозрачна, от бял до светложълт на цвят (30 g всеки в светло-защитни стъклени бутилки, в картонена кутия с преграда, една бутилка пълна с мерителна чашка, пластмасов адаптер и дозираща спринцовка).

Съставът на 1 капсула Tamiflu:

  • активна съставка: оселтамивир (под формата на оселтамивир фосфат) - 30 mg, 45 mg или 75 mg;
  • Спомагателни компоненти: натриев стеарил фумарат, повидон, талк, кроскармелоза натрий, прежелатинирано нишесте;
  • обвивка на капсулата: желязна боя оксид жълта (дозировка 30 mg и 75 mg), железен багрилен червен оксид (дозировка 30 mg и 75 mg), железен багрилен черен оксид (дозировка 45 mg и 75 mg), титанов диоксид, желатин;
  • Капсулно мастило: бутанол, етанол, метилиран алкохол, шеллак, алуминиев лак на базата на индиго кармин, титанов диоксид.

Съставът на 1 g прах Тамифлу:

  • активна съставка: оселтамивир (под формата на оселтамивир фосфат) - 30 mg;
  • Спомагателни компоненти: ксантанова смола, натриев захаринат, сорбитол, натриев бензоат, натриев дихидроцитрат, титанов диоксид, плодов аромат.

В крайната суспензия, Тамифлу оселтамивир се съдържа в количество от 12 mg / ml.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Озелтамивир - активният компонент на Tamiflu - се отнася до пролекарства. Оселтамивир карбоксилат, който е негов активен метаболит, е селективен инхибитор на невраминидазата от инфлуенца А и В. Този ензим, който активира освобождаването на вируси от засегнатите клетки, причинява възпроизводството и разпространението на вредните микроорганизми в целия организъм, включително епителния слой на дихателните пътища. Употребата на озелтамивир инхибира вирусната репликация и намалява тяхната патогенност. Активността на екскрецията и разпределението на патологични агенти от тялото на носител на заболяване също се инхибира.

Tamiflu улеснява протичането на заболяването и съкращава продължителността му, като намалява риска от развитие на усложнения като отит, синузит, бронхит или пневмония. Клиничните проучвания показват, че при деца под 12-годишна възраст продължителността на заболяването средно намалява с 2 дни.

Когато се вземат за профилактика от лица, които влизат в контакт със заразени пациенти, членовете на семейството на пациента са по-малко склонни да получат някакъв вид грип с 92%. Клинично значимият ефект на лекарството върху интензивността на реакцията на организма върху проникването на вируса в него не се открива, антителата се произвеждат по същия начин, както без употребата на Tamiflu. Не са регистрирани потвърдени случаи на образуване на лекарствена резистентност.

Фармакокинетика

Фосфатният оселтамивир с висока скорост и почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт, където преминава под формата на активен метаболит с участието на чернодробни и чревни естерази. Активният метаболит в кръвната плазма може да се открие 30 минути след приложението. Максималното съдържание на метаболит в кръвта се достига за 120-180 минути. Концентрацията на метаболита в плазмата е 20 пъти по-голяма от тази на самия озелтамивир.

Фармакокинетичните характеристики на Tamiflu са независими от приема на храна. Прониква в тъканите на трахеята, белите дробове, средното ухо, назофарингеалната лигавица и бронхите.

Метаболитът се свързва с плазмените протеини с около 3%, а степента на свързване с тях на оселтамивир достига 50%, но фармакодинамичните параметри остават непроменени.

Озелтамивир и неговият активен метаболит се екскретират главно в урината и в малка степен в изпражненията. Времето на полуживот е приблизително 5-10 часа.

При пациенти с тежка бъбречна дисфункция, отстраняването на озелтамивир от организма е свързано с определени затруднения. AUC (площта под кривата на фармакокинетичната концентрация-време) при такива пациенти е обратно пропорционална на степента на увреждане на органите. При пациенти с чернодробни нарушения тази зависимост не се наблюдава.

Пациентите в старческа възраст не се нуждаят от коригиране на дозата на Tamiflu. При деца под 12 години метаболизмът на оселтамивир се ускорява: той се елиминира от тялото почти 2 пъти по-бързо. Поради това е необходима корекция на дозата.

Показания за употреба

Tamiflu се използва при възрастни и деца над една година за профилактика и лечение на грип.

Използването на лекарството за профилактични цели е особено показателно за възрастни и юноши над 12-годишна възраст, които са в групи, където рискът от заразяване с вируса е доста висок (големи производствени мощности, училищни учебни заведения, военни единици).

Противопоказания

  • хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 10 ml / min или по-малко, хронична перитонеална диализа, постоянна хемодиализа);
  • възраст на децата до 1 година (тъй като безопасността и ефикасността на лекарството при деца под 1-годишна възраст не са установени);
  • повишена индивидуална чувствителност към всяка съставка на лекарството.

Tamiflu се предписва предпазливо при бременни и кърмещи жени, както и при пациенти с тежко увредена чернодробна функция.

Инструкции за употреба Tamiflu: метод и дозировка

Лекарството се приема перорално, независимо от храненето, но поносимостта към Тамифлу се подобрява, ако се приема с храна.

Лечението с лекарството трябва да започне не по-късно от два дни от началото на първите симптоми на заболяването. Препоръчителни дози:

  • възрастни пациенти и юноши над 12 години: 75 mg (като капсули или суспензии) два пъти дневно, продължителност на курса - 5 дни. Когато се приемат дози над 150 mg дневно, ефектът не се увеличава;
  • деца на възраст 8 и повече години (с тегло 40 kg или повече): 75 mg два пъти дневно под формата на капсули, при условие че детето може да преглъща капсулите; ако капсули не могат да се приемат по някаква причина, Tamiflu се предписва като суспензия на детето. Курсът на лечение е 5 дни;
  • деца на възраст над 1 година: деца с тегло 15 kg или по-малко - 30 mg два пъти дневно; деца с тегло 15–23 kg - 45 mg два пъти дневно; деца с тегло 23–40 kg - 60 mg два пъти дневно; деца с тегло над 40 kg - 75 mg два пъти дневно. Курсът на лечение е 5 дни.

Употребата на Tamiflu за предотвратяване трябва да започне не по-късно от първите 2 дни след контакт с инфектирано лице и да продължи приема на лекарството в продължение на най-малко 10 дни. По време на сезонната епидемия от грип, Тамифлу се приема 6 седмици. Лекарството се приема в същите дози, както при лечението, но не два, но веднъж дневно. Профилактичният ефект на Тамифлу трае толкова дълго, колкото продължи неговото приемане.

Препоръки за приготвяне на суспензии за перорално приложение:

  1. Вземете бутилка прах, внимателно я почукайте с пръст, така че съдържанието да се разпредели на дъното на бутилката.
  2. Използвайки мерителната чашка, която е включена в комплекта, измерете 52 ml вода.
  3. Добавете измерения обем вода към бутилката с праха, затворете го с капачка и разклатете за 15 секунди.
  4. Свалете капачката от бутилката и поставете адаптера.
  5. Завийте флакона плътно с капачката, за да се уверите, че адаптерът е в правилната позиция.

За дозирането на готовата суспензия е необходимо да се използва прикрепената спринцовка, която е етикетирана, показваща нивата на дозата.

Суспензията трябва да се разклати преди всяка употреба.

С признаци на стареене, когато възрастни или деца над 8 години не могат да поглъщат капсулата, а Tamiflu не е под формата на прах за приготвяне на суспензия, внимателно отворете капсулата и смесете съдържанието й с една чаена лъжичка подсладен продукт, така че да скрие горчивия вкус на съдържанието на капсулата. Като такъв продукт можете да използвате кисело мляко, мед, ябълково пюре, шоколадов сироп, подсладено кондензирано мляко, таблична захар или светло кафява захар, разтворена във вода. Сместа трябва да се разбърка старателно и да се остави да погълне пациента изцяло веднага след приготвянето му.

Пациенти с чернодробно увреждане с лека до умерена тежест, пациенти с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс над 30 ml / min), както и в напреднала възраст, не се налага корекция на дозата.

При креатининов клирънс от 10-30 ml / min е необходимо да се намали дозата на Тамифлу до 75 mg веднъж дневно всеки ден в продължение на 5 дни (по време на лечението). При профилактика на грип при пациенти с креатининов клирънс от 10–30 ml / min, дозата трябва да се намали до 30 mg дневно като суспензия или пациентът трябва да се прехвърли на лекарството през ден при доза от 75 mg дневно.

Странични ефекти

Възрастните пациенти най-често изпитват повръщане и гадене, което най-често се появява след приемането на първата доза Tamiflu, са преходни в природата и изчезват сами, без да се налага прекъсване на лекарството.

Следните нежелани реакции се срещат и с честота 1% или повече: замаяност, слабост, нарушения на съня, главоболие, бронхит, кашлица, коремна болка, диария, ринорея, инфекции на горните дихателни пътища, диспепсия, болка при различна локализация.

Децата често изпитват повръщане, както и гадене, бронхит, астма (включително влошаване), синузит, пневмония, епистаксис, конюнктивит, остър среден отит, нарушения на органа на слуха, лимфаденопатия, диария, коремна болка и дерматит., Някои от тези нежелани реакции се появяват внезапно и спират сами, без да се налага прекъсване на терапията.

По време на постмаркетинговия период на наблюдение бяха отбелязани нежелани реакции от следните системи и органи: t

  • стомашно-чревния тракт и черния дроб: рядко - стомашно-чревно кървене; много рядко - повишени чернодробни ензими, хепатит;
  • невропсихична сфера: гърчове, анормално поведение, халюцинации, тревожност, нарушено съзнание, възбуда, делириум, кошмари, дезориентация в пространството и времето (но ролята на Тамифлу в появата на тези явления не е напълно известна, тъй като подобни нарушения са отбелязани пациенти с грип, които не са получили лекарството);
  • кожа и хиподерма: рядко - уртикария, дерматит, екзема, кожен обрив; много рядко - ангиоедем, анафилактоидни и анафилактични реакции, еритема мултиформе, синдром на Лайел.

свръх доза

По време на клиничните проучвания и постмаркетинговата употреба на Tamiflu се съобщава за предозиране. Най-често те не бяха съпътствани от нежелани явления. В други случаи симптомите на предозиране са били повишени странични ефекти на лекарството.

Специални инструкции

По време на употребата на лекарството Tamiflu се препоръчва да се установи внимателно наблюдение на поведението на пациента за навременно откриване на признаци на анормално поведение.

Ефикасността на лекарството при други заболявания (с изключение на грип А и В) не е установена.

Един флакон Tamiflu под формата на прах съдържа 25,713 g сорбитол. С назначаването на лекарството в доза от 45 mg два пъти дневно на пациента се прилага 2,6 g сорбитол. Това количество сорбитол надвишава дневната норма, разрешена за пациенти с вродена фруктозна непоносимост.

Приготвената суспензия може да се съхранява 10 дни при температура не по-висока от 25 ° C или 17 дни при температура от + 2... + 8 ° C.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Не са провеждани проучвания за ефекта на Tamiflu върху способността за шофиране и участие в дейности, които изискват повишена концентрация и незабавни психомоторни реакции. Данните в профила на безопасност предполагат минимален ефект на лекарството върху изпълнението на тези дейности.

Употреба по време на бременност и кърмене

Съгласно инструкциите Tamiflu попада в категория B (в съответствие с класификацията на FDA). По време на проучванията, които изследваха токсичния ефект на лекарството върху репродуктивната способност, използвайки примера на животни (зайци, плъхове), не бе установен тератогенен ефект. Експериментите върху плъхове не показват отрицателното въздействие на озелтамивир върху фертилитета. Експозицията на плода не надвишава 15-20% от тази на майката.

Не са провеждани контролирани проучвания при бременни жени. В съответствие с ограничената информация, получена от постмаркетингови съобщения, опити с животни и мониторинг на ретроспективната преживяемост, няма пряко или непряко действие на Тамифлу върху бременността и феталното или постнаталното развитие на детето. Когато се предписва лекарство на бременни жени, е необходимо да се вземат предвид информацията за безопасността и хода на бременността, както и степента на патогенност на вируса на грипния вирус, циркулиращ в околната среда.

По време на предклиничните проучвания беше установено, че озелтамивир и неговият активен метаболит проникват в млякото на плъхове, хранещи потомство. Информацията за екскрецията на активната съставка Тамифлу с кърмата при хора и употребата на озелтамивир от кърмещи жени е малко ограничена. Озелтамивир и неговият активен метаболит в малки дози проникват в кърмата, след което техните субтерапевтични концентрации се откриват в кръвта на бебето.

Прилагането на озелтамивир на лактиращи пациенти изисква също да се вземат предвид характеристиките на свързаните заболявания и степента на патогенност на циркулиращия щам на вируса на грипа.

В случай на нарушена бъбречна функция

При лечение на пациенти с нарушена бъбречна функция с CC повече от 60 ml / min не е необходимо коригиране на дозата. Пациентите с CC 30-60 ml / min трябва да приемат Tamiflu в доза не повече от 30 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни. При пациенти с CC 10–30 ml / min лекарството се предписва в доза от 30 mg веднъж дневно в продължение на 5 дни. Пациентите на постоянна хемодиализа могат да приемат Tamiflu в начална доза от 30 mg преди диализа, ако симптомите на грип се появят за 48 часа между сеансите на диализа. За да се поддържа плазмената концентрация на озелтамивир на терапевтично ниво, се препоръчва Tamiflu да приема 30 mg след всяка сесия на диализа. Пациентите на перитонеална диализа трябва да приемат лекарството в началната доза от 30 mg преди началото на диализната сесия и след това 30 mg за 5 дни. Не са проучвани фармакокинетичните параметри при пациенти с диагноза терминален стадий на бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min), които не са подложени на диализа. В резултат на това отсъстват препоръки за избор на режим на дозиране за тази категория пациенти.

Когато приемате Tamiflu като профилактична мярка при пациенти с CC повече от 60 ml / min, няма нужда от корекция на дозата. Пациенти с CC 30–60 ml / min, лекарството трябва да се предписва в доза от 30 mg 1 път дневно. При пациенти с CC 10–30 ml / min се препоръчва намаляване на дозата на лекарството до 30 mg, което се приема през ден. Пациентите на постоянна хемодиализа могат да приемат Tamiflu в начална доза от 30 mg преди първата сесия на диализа. За да се задържи плазменото ниво на оселтамивир на терапевтично ниво, лекарството трябва да се приема в 30 mg след всяка следваща нечетна диализна сесия. Пациентите на перитонеална диализа трябва да приемат Tamiflu в начална доза от 30 mg преди началото на диализните сесии, след това 30 mg на всеки 7 дни.

С абнормна чернодробна функция

Пациенти с леки и умерени чернодробни дисфункции не трябва да коригират дозата на Tamiflu за лечение и профилактика на грип. При пациенти с тежка чернодробна дисфункция не са проучвани фармакокинетиката и безопасността на лекарствата.

Използвайте в напреднала възраст

При пациенти в напреднала и старческа възраст няма нужда от корекция на режима на лечение при лечение и профилактика на грип.

Лекарствени взаимодействия

Малко вероятно е клинично значимо лекарствено взаимодействие с Tamiflu.

аналози

Аналози на Тамифлу са: Relenza, Arbidol, Oseltamivir, Flostop.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С.

Срокът на годност на праха - 2 години, капсули - 7 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Отзиви на Tamiflu

Според прегледите, Тамифлу се понася добре и ефективно действа върху грипните вируси. Пациентите казват, че докато приемат лекарството, те се разболяват много по-малко и по-лесно, защото улеснява протичането на заболяването. В някои случаи има странични ефекти, най-честите от които са гадене и диария (главно при деца).

Повечето родители са доволни от действията на Тамифлу, когато го предписват на деца. В много случаи, курсът на приемане на лекарството за профилактични цели, преди да отидете в детската градина или училището, ви позволява да избегнете заразяване на детето с грипния вирус.

Цената на Tamiflu в аптеките

Приблизителната цена на капсулите Tamiflu с доза от 75 мг е 1215-1405 рубли (за пакет, състоящ се от 10 бр.). Прахът за приготвяне на суспензии за орално приложение понастоящем не е търговски достъпен.

Прочетете Повече За Ринит