Валацикловир: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

  • Възпалено гърло

Валацикловир е антивирусно лекарство, което е ефективно срещу херпес вируси тип 1 и 2, цитомегаловирус, вирус Epstein-Barr и други.

След влизане в тялото валацикловир се трансформира в ацикловир и L-валин, след което се получават реакции на фосфорилиране и ацикловир се превръща в ацикловир трифосфат. Полученото съединение е способно да потиска ДНК полимеразата на вредния агент (вирус) чрез конкурентен механизъм.

Лекарството се предлага под формата на таблетки за орално приложение в бяло, покрити със защитно покритие. Таблетките са опаковани в картонена кутия в блистер от 10 броя. Всяка таблетка Valaciclovir съдържа 500 mg от активната съставка.

Съставки 1 таблетка:

  • активна съставка: валацикловир хидрохлорид - 556,2 mg или 1112,4 mg, което съответства на съдържанието на 500 mg или 1000 mg валацикловир;
  • помощни компоненти: повидон К25, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат;
  • състав на черупката: титанов диоксид, макрогол 4000, хипромелоза.

Показания за употреба

Какво помага на таблетките Valaciclovir? Според инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:

  • херпесни устни ("студени" по устните и в периферната зона);
  • херпес зостер;
  • генитален херпес в началния стадий, както и с пристъпи;
  • превенция на генитална херпесна инфекция;
  • намаляване на риска от предаване на сексуален партньор с диагностициран генитален херпес;
  • профилактика на цитомегаловирусна инфекция по време на интрабахични операции (включително в областта на трансплантацията, без да се изключват деца от 12 години).

Указания за употреба Valaciclovir 500 mg, таблетки за дозиране

Хапчета се приемат през устата, независимо от храненето.

Стандартни дози Валацикловир, съгласно инструкциите за употреба:

  • Инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса на херпес симплекс: 500 mg / 2 пъти дневно. В случай на рецидив - в рамките на 3 или 5 дни, в случай на първичен херпес - продължителността на курса трябва да бъде удължена до 10 дни. В случай на рецидив, е необходимо да се започне приема на лекарството в продромен период или от момента на поява на първите признаци на заболяването. Алтернативно, при лечение на херпесни рани, двойният прием на 2 000 mg за 1 ден с интервал от най-малко 6 часа се счита за ефективен;
  • Предотвратяване на рецидив на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса на херпес симплекс (включително при възрастни с имунен дефицит): имунокомпетентни пациенти - 1 таблетка Valaciclovir 500 mg веднъж дневно, 500 mg 2 пъти дневно за възрастни с имунен дефицит. Продължителността на курса е 6–12 месеца, след което е необходимо да се оцени ефективността на терапията;
  • Профилактика на цитомегаловирусни инфекции и заболявания след трансплантация (трансплантация) на паренхимни органи: 2000 mg / 4 пъти на ден, продължителност на лечението - 3 месеца или повече. Прием Валацикловир трябва да започне веднага след трансплантацията. Дозата трябва да бъде намалена с оглед на креатининовия клирънс;
  • Лечение на херпес зостер (херпес зостер) и очен херпес зостер при възрастни пациенти: 1000 mg / 3 пъти дневно, курсът е 7 дни.

При пациенти с тежко увредена чернодробна и бъбречна функция, дневната доза от лекарството е донякъде коригирана. Такива пациенти се наблюдават постоянно от клиничната картина на кръвта и общото състояние по време на лекарствената терапия.

Специални инструкции

Пациенти в напреднала възраст, хората с дехидратация по време на лечението трябва да увеличат обема на консумираната течност (риска от развитие на остра бъбречна недостатъчност).

При лечението на генитален херпес трябва да се избягва сексуален контакт, защото Лекарството не предпазва от предаване.

Високите дози на Valaciclovir за продължително време при състояния, придружени от тежка имунна недостатъчност (костномозъчна трансплантация, клинично значими форми на HIV инфекция, бъбречна трансплантация) доведоха до развитие на тромбоцитопенична пурпура и хемолитично уремичен синдром до смъртен изход.

В случай на странични ефекти от централната нервна система (включително възбуда, халюцинации, объркване, заблуди, гърчове и енцефалопатия), лекарството се отменя.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните нежелани реакции при предписване на Валацикловир:

  • От страна на храносмилателния канал - болка в стомаха, гадене, повръщане, загуба на апетит, диария;
  • От страна на нервната система - замаяност и главоболие, умора и слабост, възможни нарушения на съня и психо-емоционална раздразнителност;
  • От страна на клиничната картина на кръвта - намаляване на броя на тромбоцитите, хемолитична анемия, увеличаване на чернодробните трансаминази;
  • Развитието на бъбречна недостатъчност.

Противопоказания

Противопоказано е да се приемат таблетки Valaciclovir в следните случаи:

  • Свръхчувствителност към активното вещество;
  • HIV инфекция със съдържание на CD4 + лимфоцити по-малко от 100 uL;
  • Възраст на децата (до 12 години с CMV, до 18 години - за други показания).

На практика няма изследвания, които да доказват безопасността на лекарството при бременни и кърмещи жени. В тази връзка лекарят трябва да предпише лекарството.

свръх доза

Основните симптоми на предозиране са повръщане, гадене, остра бъбречна недостатъчност, неврологични нарушения (включително халюцинации, объркване, депресия на съзнание, възбуда, кома).

В повечето случаи, развитието на такива състояния е отбелязано с нарушена бъбречна функция и при пациенти в напреднала възраст, които са получили повторно превишаване на препоръчваните дози на лекарството.

Аналози Валацикловир, цена в аптеките

Ако е необходимо, Valaciclovir може да бъде заменен с аналог на активното вещество - това са лекарства:

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Valaciclovir 500 mg, цена и прегледи, не се прилагат за лекарства с подобно действие. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

Цена в руски аптеки: Valaciclovir 500 mg 10 бр. - от 321 до 390 рубли, цената на таблетките Valaciclovir Canon 500 mg 10 бр. - от 410 до 448 рубли, според 508 аптеки.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място. Съхранявайте при температура до 25 ° C на тъмно място. Срок на годност - 3 години.

Инструкции за употреба на таблетки, мехлеми, капки, инжекции, шпреев

Какво е валацикловир (Valtrex, Valtrex)?

Валацикловир (Valtrex, Valtrex) - използва се за лечение на инфекции, причинени от определени видове вируси.

Той забавя растежа и разпространението на херпесния вирус, за да помогне на организма да се бори с инфекцията.

Деца Валацикловир (Valtrex, Valtrex) се предписва за лечение на настинки на устните (причинени от херпес симплекс) и варицела (причинени от варицела).

Валацикловир може да се използва за лечение на херпес при деца, навършили 12 години.

За лечение на варицела, детето трябва да е на 2 години.

За възрастни пациенти се предписва за лечение на херпес зостер (така наречения херпес зостер или херпес), както и по време на херпесните изригвания в областта на устата.

Валацикловир (Valtrex, Valtrex) се използва също за лечение на огнища на генитален херпес.

Валацикловир (Valtrex, Valtrex) е антивирусно лекарство, но не може да ви помогне да унищожите напълно вирусите в организма.

Вирусите, причинени от такива инфекции, продължават да живеят в организма дори между случаите на обостряне и външна проява.

Валацикловир намалява тежестта и продължителността на външните прояви на тези вируси. Което от своя страна спомага за по-бързото зарастване на раните, усложнява развитието на вирусни инфекции и намалява болката, сърбежа.

Това лекарство може също да помогне за намаляване на болката, която остава след заздравяването на язви.

Други приложения за валацикловир (Valtrex, Valtrex):

Този раздел съдържа информация за употребата на лекарството в случаи, които не са посочени в инструкциите.

Това лекарство може да се използва и от някои хора за борба с вирусна инфекция като цитомегаловирус.

Въпреки това, преди да използвате това лекарство за лечение на цитомегаловирус, консултирайте се с Вашия лекар.

Как да използвате валацикловир (Valtrex, Valtrex):

Валацикловир (Valtrex, Valtrex) трябва да се приема през устата, преди или след хранене, като се вземат предвид препоръките на Вашия лекар.

Пийте много течности по време на периода на лечение, за да намалите вероятността от странични ефекти.

Дозировката и продължителността на лечението зависят от вида на инфекцията, здравното състояние на пациента и отговора на лечението.

При лечение на варицела при деца, теглото на детето влияе на нивото на дозата.

Това лекарство работи най-добре, когато започнете да го използвате при първите симптоми на инфекция. Обаче, това може да не помогне, ако забавите прекалено дълго с лечението и позволи на вируса да се развие.

За симптоми на херпес зостер или варицела, започнете да приемате Valacyclovir (Valtrex, Valtrex) възможно най-скоро след появата на обрив.

Започнете да приемате лекарството при първия признак на симптом на херпес или генитален херпес (изтръпване, сърбеж или парене).

Валацикловир (Valtrex, Valtrex) работи най-добре в случаите, когато количеството на активното вещество в тялото ви се поддържа на постоянно ниво.

Ето защо, приемайте това лекарство на редовни интервали от време (препоръчва се от лекаря).

Продължете да приемате това лекарство, докато всички вирусни симптоми изчезнат.

Не променяйте дозата на лекарството.

Опитайте се да не пропуснете времето на приемане на лекарството и не спирайте да го приемате по-рано, отколкото ще бъде одобрено от Вашия лекар.

Уведомете Вашия лекар, ако състоянието Ви не се подобри или, напротив, влоши.

По време на бременността, това лекарство трябва да се използва само когато е необходимо. Лекарството прониква в кърмата, но не може да навреди на бебето.

Не е известно дали Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) може да навреди на детето в утробата. Въпреки това е установено, че херпесният вирус може да се предава от инфектирана майка на бебе по време на раждането.

Валацикловир (Valtrex, Valtrex) е много подобен на ацикловир, така че не използвайте лекарства, съдържащи ацикловир, когато използвате това лекарство.

Дозировката на валацикловир по време на лечението.

Обичайната доза за възрастни, приемащи валацикловир (Valtrex, Valtrex), предвижда:

Прием 2 гр. На всеки 12 часа се получават общо 2 дози (с общо тегло 4 г)

Терапията трябва да започне при първия признак на херпес (напр. Изтръпване, парене, сърбеж).

В случай на генитален херпес, на първия етап на лечение, 1 g трябва да се приема през устата два пъти дневно в продължение на 7-10 дни.

Не е установено дали валацикловир ще Ви помогне (Valtrex, Valtrex), ако началото на приема на лекарството е станало 72 часа след появата на признаците и симптомите на заболяването.

На втория етап на лечение - валацикловир (Valtrex, Valtrex) е необходимо да се приемат 500 mg перорално два пъти дневно в продължение на 3 дни.

Терапията трябва да започне при първите признаци на генитален херпес. Ефикасността на лекарството не се потвърждава, ако лечението започна 24 часа след първите прояви на признаци и симптоми на инфекция.

Препоръчителната доза валацикловир (Valtrex, Valtrex) за възрастни с херпес зостер (Zoster herpes) включва приемане на 1 гр. Орално на всеки 8 часа в продължение на 7 дни.

Най-ефективното лечение ще бъде ако сте започнали приема на лекарството в рамките на 48 часа след появата на обрив. Ефикасността на лекарството не е установена, ако лечението започна 72 часа след началото на обрива.

Лечението на генитален херпес при ХИВ-инфектирани пациенти изисква приемането на 1 g от лекарството през устата два пъти дневно в продължение на 7-14 дни, на първия етап.

На втория етап от лечението е необходимо да се приемат 1 гр. Орално два пъти дневно в продължение на 5-14 дни.

Терапията трябва да започне при първите признаци на генитален херпес. Ефективността на лечението не е установена, ако приложението на лекарството започва 24 часа след появата на признаци и симптоми на инфекция.

Употребата на валацикловир (Valtrex, Valtrex) за лечение на първичен и рецидивиращ генитален херпес при пациенти, инфектирани с HIV, не е одобрена от FDA.

За профилактика на CMV (цитомегаловирусни инфекции), стандартната доза валацикловир (Valtrex, Valtrex) ще бъде прилагането на лекарството с 2 гр. Орално 4 пъти дневно.

Употребата на валацикловир (Valtrex, Valtrex) за профилактика на цитомегаловирусни инфекции не е одобрена от FDA.

Стандартната педиатрична доза за лечение на лабиален херпес е приемът на деца от 12 и повече години - 2 гр. Орално на всеки 12 часа, само 2 дози (общо тегло 4 г)

Терапията трябва да започне при първия признак на херпес (напр. Изтръпване, парене, сърбеж).

Обичайната педиатрична доза за борба с вируса на варицела зостер включва приемане на 20 mg от лекарството през устата 3 пъти дневно в продължение на 5 дни.

Максималната доза може да бъде увеличена до 1 г. Орално 3 пъти на ден.

Лечението трябва да започне, когато се появят първите признаци на заболяването и не по-късно от 24 часа след появата на обрива.

Странични ефекти:

Страничните ефекти при приема на валацикловир (Valtrex, Valtrex) могат да провокират: t

  • гадене,
  • Болка в стомаха
  • Главоболие или замаяност.
  • Ако някоя от тези нежелани реакции продължава или се влошава за дълъг период, уведомете незабавно Вашия лекар или фармацевт.
  • Повечето хора, които използват това лекарство, не са имали сериозни странични ефекти.
  • Въпреки това, някои от хората са имали сериозни странични ефекти, включително:
  • Промени в настроението (например тревожност, объркване, халюцинации),
  • Затруднения с речта
  • Треперене по време на движение
  • Проблеми с бъбреците (напр. Промени в цвета на урината).

Като цяло, тези нарушения са по-чести при хора с отслабена имунна система (например, пациенти с ХИВ, пациенти, които са били подложени на трансплантация на костен мозък или трансплантация на бъбрек).

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате някакви сериозни нежелани реакции, включително:

  • Повишена умора
  • Бавно / бързо / нередовен пулс,
  • кървене,
  • Признаци на треска,
  • Екскреция на кръв при уриниране,
  • Тежест в стомаха или коремна болка,
  • Пожълтяване на очите / кожата,
  • Внезапна промяна на остротата на гледката
  • Загуба на съзнание
  • Конвулсии.

Сериозна алергична реакция към това лекарство е изключително рядка. Въпреки това, симптомите му се проявяват главно като обрив, сърбеж, оток (особено лице / език / гърло), тежко замаяност и проблеми с дишането.

Не забравяйте, че валацикловир (Valtrex, Valtrex) може да навреди на бъбреците. Този страничен ефект се увеличава с използването на някои други лекарства, включително антивирусни лекарства, химиотерапия, антибиотици, лекарства за чревно разстройство, лекарства за предотвратяване на отхвърлянето на трансплантирания орган, лекарства, взети за инжектиране на остеопороза.

Други лекарства могат също да взаимодействат с валацикловир (Valtrex, Valtrex). Затова не забравяйте да споменете на Вашия лекар за името на всички лекарства, които приемате.

Преди да приемете валацикловир (Valtrex, Valtrex), не забравяйте, че това лекарство може да съдържа неактивни съставки, които могат да причинят алергични реакции или други проблеми.

Преди да използвате това лекарство, уведомете Вашия лекар, ако имате проблеми с бъбреците.

Хората, които приемат това лекарство, могат да изпитват замаяност, така че не карайте кола или не предприемайте действия, които изискват повишено внимание, докато не сте сигурни, че можете безопасно да извършвате такива действия.

Ограничете приема на алкохол по време на лечението с това лекарство.

Възрастните хора могат да бъдат по-чувствителни към страничните ефекти на това лекарство.

Не забравяйте, че херпесът може лесно да се разпространи в други области на кожата. Избягвайте тесен физически контакт с други хора (например целувки) по време на прилив на инфекция и докато излекувате напълно херпеса.

Опитайте се да не докосвате херпес и ако сте го направили, измийте добре ръцете си.

Ако докоснете заразената зона - не докосвайте очите си по никакъв начин.

Валацикловир (Valtrex, Valtrex) не предотвратява разпространението на херпес.

За да намалите шансовете за предаване на генитален херпес на партньора си, не правете секс с него по време на болестта му. Можете да разпространявате генитален херпес, дори ако нямате симптоми на заболяването.

Използвайте контрацептиви (латекс или полиуретанови презервативи / презервативи за орален секс) през цялото време на полов акт. Консултирайте се с Вашия лекар за повече информация.

предозиране:

В случай на предозиране на валацикловир (Valtrex, Valtrex) (сериозни симптоми са припадък или проблеми с дишането) се обадете на линейка.

Също така симптомите на предозиране могат да включват: промени в количеството и цвета на урината по време на уриниране, повишена умора, рязка промяна в настроението, загуба на съзнание, гърчове.

Често това лекарство се използва за борба със специфични инфекции (идентифицирани в момента), така че не го използвайте в бъдеще без препоръката на лекар.

съхранение:

Валацикловир (Valtrex, Valtrex) трябва да се съхранява на стайна температура далеч от светлина и влага. Не съхранявайте валацикловир в банята (поради висока влажност). Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца и домашни любимци.

Някои херпесни инфекции трябва да се лекуват по-дълго от други. Използвайте това лекарство за целия предписан период от време.

Вашите симптоми могат да се подобрят, преди инфекцията да изчезне напълно, а пропускането на лекарства може да увеличи риска от резистентност към антивирусни лекарства.

Областта на кожата, засегната от херпесните вируси, трябва да бъде възможно най-чиста и суха.

За да направите това, носете широки дрехи по време на болест, за да предотвратите дразнене.

Валацикловир: инструкции за употреба

структура

Всяка таблетка съдържа: активни вещества: валацикловир (като валацикловир хидрохлорид) 500 mg;

помощни вещества: микрокристална целулоза, кросповидон, хипромелоза, магнезиев стеарат, Opadray blue 13B50647;

Състав на Opadra blue 13В50647: хипромелоза, титанов диоксид, макрогол / полиетилен гликол 400, лак индиго кармин алуминий, полисорбат 80.

описание

Фармакологично действие

Механизъм на действие: Валацикловир е инхибитор на ДНК полимеразен нуклеозиден аналог. Валацикловир хидрохлорид бързо се превръща в ацикловир, който показва антивирусна активност срещу HSV тип 1 (HSV-1) и 2 (HSV-2) и VZV в клетъчна култура и in vivo.

Инхибиторната активност на ацикловир е силно селективна поради близостта му до тимидин ензим (TK) киназа, кодирана от HSV и VZV. Този вирусен ензим превръща ацикловир в аналог на ацикловир монофосфат нуклеотид. След това монофосфатът се превръща в дифосфат като се използва клетъчна гуанилат киназа и трифосфат, като се използват различни клетъчни ензими. В биохимичните анализи ацикловир трифосфат инхибира репликацията на вирусната херпесна ДНК, която се постига по 3 начина: 1) конкурентно инхибиране на вирусна ДНК полимераза, 2) активиране и прекратяване на вирусната ДНК верига, 3) инактивиране на вирусна ДНК полимераза. По-голямата антивирусна активност на ацикловир по отношение на HSV, в сравнение с WVI, е свързана с по-ефективното фосфорилиране на вирусния TK.

Антивирусна активност: Количествената връзка между податливостта на херпес вирусната клетъчна култура към антивирусните лекарства и клиничния отговор на терапията не е установена при хора и тестването за чувствителност на вируса не е стандартизирано. Резултатите от теста за чувствителност, изразени в концентрацията на лекарството, необходимо за подтискане до 50% от растежа на вируса в клетъчна култура (EC)50) варират значително в зависимост от редица фактори. Използвайки тестове за намаляване на тромбоцитите, беше определено, че ЕС50 стойностите спрямо изолатите на вируса на херпес симплекс са в диапазона от 0.09 до 60 μm (от 0.02 до 13.5 μg / ml), за HSV-1 и от 0.04 до 44 μM (от 0.01 до 9, 9 ug / ml) за HSV-2 EC50 Стойностите за ацикловир спрямо повечето лабораторни щамове и клинични изолати от VZV варират от 0.53 до 48 цМ (0.12 до 10.8 ug / ml). Ацикловир също демонстрира активност срещу ваксиналния щам Oka VZV със среден ЕС50 6 μM (1.35 μg / ml).

Резистентност: Резистентността на HSV и VZV към ацикловир може да настъпи в резултат на качествени и количествени промени в вирусния TK и / или ДНК полимераза. Клинични изолати на VZV с намалена чувствителност към ацикловир са открити при пациенти със СПИН. В тези случаи, TK-дефицитният мутант VZV се възстановява.

Резистентността на HSV и VZV към ацикловир се осъществява чрез същите механизми. Въпреки че повечето резистентни към ацикловир мутанти са изолирани, имунокомпрометираните пациенти са TK-дефицитни мутанти. Други мутанти, свързани с вирусния TK ген (TK частичен и TK променен), ДНК полимерази също бяха изолирани. TK-отрицателните мутанти могат да причинят сериозно заболяване при имунокомпрометирани пациенти. Възможността за вирусна резистентност към валацикловир (и следователно към ацикловир) трябва да се има предвид при пациенти, които показват лош клиничен отговор по време на лечението.

Фармакокинетика

Фармакокинетика при възрастни пациенти:

Абсорбция и бионаличност: След перорално приложение, валацикловир хидрохлорид се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт и почти напълно се превръща в ацикловир и L-валин в резултат на метаболизма по време на “първото преминаване” през червата и / или чернодробния метаболизъм.

Абсолютната бионаличност на ацикловир след прием на валацикловир хидрохлорид е 54,5% ± 9,1%, както е определено след приемане на доза от 1 грам валацикловир хидрохлорид и 350 mg интравенозно ацикловир при 12 здрави доброволци. Бионаличността на ацикловир при прием на валацикловир хидрохлорид не се променя, когато се приема с храна (30 минути след закуска, 873 kcal, съдържаща 51 g мазнина).

Фармакокинетичните параметри на ацикловир, които оценяват последващата употреба на валацикловир хидрохлорид при здрави възрастни доброволци, са представени в таблица 1. Наблюдавано е по-малко доза-пропорционално увеличение на максималната концентрация на ацикловир (Сmах) и областта на фармакокинетичната крива на ацикловир (AUC) след приемане на еднократна и многократна доза (4 пъти дневно) на валацикловир хидрохлорид от 250 mg до 1 g.

Няма акумулиране на ацикловир след прием на валацикловир в препоръчваните дозови режими при възрастни пациенти с нормална бъбречна функция.

Таблица 1.

Средни (± стандартно отклонение (SD)) плазмени фармакокинетични параметри на ацикловир след прием на валацикловир хидрохлорид при здрави възрастни доброволци

Единична доза

Приемане на множество дози *

(N = 24, 8 в лекуваната група)

* Приема се 4 пъти дневно в продължение на 11 дни.

Разпределение: Свързването на валацикловир с човешките плазмени протеини варира от 13,5% до 17,9%. Свързването на ацикловир с човешки плазмени протеини варира от 9% до 33%.

Метаболизъм: Валацикловир се превръща в ацикловир и L-валин в резултат на метаболизма по време на "първото преминаване" през червата и / или чернодробния метаболизъм. В малка степен ацикловир се превръща в неактивни метаболити чрез алдехид оксидаза, алкохол и алдехид дехидрогеназа. Нито ацикловир, нито валацикловир се метаболизират от цитохром Р450 ензимите. Плазмените концентрации на нереагирал валацикловир са ниски и преходни, обикновено не могат да се определят количествено 3 часа след приложението. Максималните плазмени концентрации на валацикловир обикновено са по-ниски от 0.5 µg / mL при всички дози. След еднократна доза от 1 грам валацикловир хидрохлорид, наблюдаваните средни плазмени концентрации на валацикловир са 0,5, 0,4 и 0,8 µg / ml при пациенти с нарушена чернодробна функция, бъбречна недостатъчност и здрави доброволци, които са получавали едновременно съответно циметидин и пробенецид.

Оттегляне: След перорално приложение на еднократна доза от 1 грам радиоактивно белязан валацикловир, 4 здрави лица, 46% и 47% от приложената радиоактивност са открити съответно в урината и фецеса след повече от 96 часа. Ацикловирът възлиза на 89% от отделената от урината радиоактивност. Бъбречният клирънс на ацикловир след еднократна доза 1 грам валацикловир хидрохлорид при 12 здрави доброволци е приблизително 255 ± 86 ml / min, което представлява 42% от общия плазмен клирънс на ацикловир.

Плазменият полуживот на ацикловир обикновено варира от 2,5 до 3,3 часа при всички проучвания на валацикловир хидрохлорид при доброволци с нормална бъбречна функция.

Специфични популации:

Бъбречно увреждане: При пациенти с бъбречно увреждане се препоръчва по-ниска доза от лекарството. След прилагане на валацикловир хидрохлорид на доброволци с CRF, средният полуживот на ацикловир е около 14 часа. По време на хемодиализа полуживотът на ацикловир е около 4 часа. Около една трета от ацикловира в организма се отстранява по време на диализа по време на 4-часовата хемодиализна сесия. Привидният плазмен клирънс на ацикловир при пациенти на диализа е 86,3 ± 21,3 ml / min / 1,73 m 2 в сравнение със 679,16 ± 162,76 ml / min / 1,73 m 2 при здрави доброволци.

Увреждане на черния дроб: Валацикловир хидрохлорид се лекува от пациенти с умерена (потвърдена от биопсия цироза) или тежка (с и без асцит и потвърдена от биопсична чернодробна цироза), чернодробното заболяване показва, че скоростта, но не и степента на превръщане на ацикловир не се променя., При пациенти с чернодробна цироза не се препоръчва промяна на дозата.

HIV инфекция: При 9 пациенти с HIV инфекция и CD4 + 3 клетки, които получават валацикловир хидрохлорид в доза от 1 g 4 пъти дневно в продължение на 30 дни, фармакокинетиката на валацикловир и ацикловир не се различава от наблюдаваната при здрави доброволци.

Гериатрия: След еднократна доза от 1 грам валацикловир хидрохлорид от здрави доброволци, полуживотът на ацикловир е 3,11 ± 0,51 часа в сравнение с 2,91 ± 0,63 часа при здрави млади доброволци. След перорално приложение на еднократни и многократни дози валацикловир хидрохлорид, фармакокинетиката на ацикловир при възрастни доброволци се променя с бъбречна функция. Може да се наложи намаляване на дозата при гериатрични пациенти, в зависимост от състоянието на бъбречната функция.

Педиатрия: Фармакокинетиката на ацикловир е оценена при общо 98 педиатрични пациенти (от 1 месец до 3+ и Mg 2+).

Циметидин: Сmах и AUC на ацикловир след еднократна доза валацикловир хидрохлорид (1 g) се увеличава съответно с 8% и 32%, след приемане на еднократна доза циметидин (800 mg).

CBMETIDIN PLUS Пробенецид: Cmах и AUC на ацикловир след еднократна доза валацикловир хидрохлорид (1 g) се увеличават съответно с 30% и 78%, след приемане на комбинация от циметидин и пробенецид, главно поради намаляване на бъбречния клирънс на ацикловир.

Дигоксин: Фармакокинетиката на дигоксин не се повлиява, докато приемате валацикловир хидрохлорид 1 g 3 пъти дневно, а фармакокинетиката на ацикловир след еднократна доза валоцикловир хидрохлорид (1 g) не се променя по време на приема на дигоксин (2 дози от 0,75 mg).

Пробенецид: Cmах и AUC на ацикловир след една доза валацикловир хидрохлорид (1 g) се повишава съответно с 22%> и 49%>, след приемане на пробенецид (1 грам).

Тиазидни диуретици: Фармакокинетиката на ацикловир след еднократна доза валацикловир хидрохлорид (1 g) остава непроменена, докато се приемат няколко дози тиазидни диуретици.

Показания за употреба

Възрастни пациенти:

Херпес симплекс (херпес устни): Валацикловир таблетки са предназначени за лечение на херпес симплекс (херпес устни). Ефикасността на валацикловир хидрохлорид, варираща от развитието на клиничните прояви на херпес симплекс (например, папули, мехури или язви), не е установена.

Генитален херпес: Първи епизод: Валацикловир таблетки са показани за лечение на първоначалния период на генитален херпес при имунокомпетентни възрастни. Ефикасността на лечението с валацикловир хидрохлорид 72 часа след началото на симптомите не е установена.

Рецидив на генитален херпес: Валацикловирните таблетки са показани за лечение на рецидивиращ генитален херпес при имунокомпетентни възрастни. Ефикасността на лечението с валацикловир хидрохлорид повече от 24 часа след началото на симптомите не е установена.

Лечение с подтискане на гениталния херпес: Валацикловирните таблетки са показани за подтискащо лечение на хронични рецидивиращи епизоди на генитален херпес при имунокомпетентни пациенти и при възрастни, заразени с HIV. Ефикасността и безопасността на валацикловир хидрохлорид за потискане на гениталния херпес за 1 година при имунокомпетентни пациенти и за 6 месеца при HIV-инфектирани пациенти не е установена.

Намаляване на риска от предаване на генитален херпес: Валацикловир таблетки са показани за намаляване на предаването на генитален херпес при имунокомпетентни възрастни. Ефективността на валацикловир хидрохлорид за намаляване на предаването на генитален херпес за 8 месеца при несъответстващи двойки не е установена. Ефективността на валацикловир хидрохлорид за намаляване на предаването на генитален херпес при хора с множество партньори и нехетеросексуални двойки не е установена.

Херпес зостер: Валацикловир таблетки са показани за лечение на херпес Зостер (херпес зостер) при имунокомпетентни възрастни. Ефективността на валацикловир хидрохлорид, когато се използва повече от 72 часа след появата на обрив, както и ефективността и безопасността на употребата на валацикловир хидрохлорид за лечение на херпес зостер, не са установени.

Приложение в педиатричната практика:

Херпес симплекс (херпес на устни): Валацикловирните таблетки са показани за лечение на херпес симплекс (херпес на устни) при педиатрични пациенти на 12 и повече години. Ефикасността на валацикловир хидрохлорид след развитието на клинични прояви на херпес симплекс (например, папули, везикули или язви) не е установена.

Разпространение на варицела: Валацикловирните таблетки са показани за лечение на варицела при имунокомпетентни педиатрични пациенти на 2 и повече години. Лечението с таблетки валацикловир трябва да започне в рамките на 24 часа след появата на обрив.

Ограничения за употребата на лекарството: Ефикасността и безопасността на употребата на таблетки валацикловир не са установени за:

• Имунокомпрометирани пациенти, освен за подтискане на генитален херпес при HIV-инфектирани пациенти с CD4 + клетки> 100 клетки / mm 3.

• Пациенти на възраст под 12 години с херпес симплекс (херпесни устни).

• Пациенти на възраст под 2 години и над 18 години с варицела.

• Пациенти под 18 години с генитален херпес.

• Пациенти под 18-годишна възраст с херпес зостер.

• Новородени и бебета с подтискаща терапия за вирус на херпес симплекс.

Противопоказания

Валацикловир хидрохлорид е противопоказан при пациенти с клинично значими реакции на свръхчувствителност (например, анафилаксия) към валацикловир, ацикловир или който и да е компонент на лекарството.

Бременност и кърмене

Не са провеждани релевантни и добре контролирани проучвания на валацикловир хидрохлорид или ацикловир при бременни жени. Въз основа на проспективен регистър на бременни жени при 749 бременни жени, общото ниво на вродени дефекти при новородени, изложени на ацикловир in utero, е същото като при кърмачета в общата популация. Валацикловир хидрохлорид трябва да се използва по време на бременност, само ако потенциалната полза оправдава потенциалния риск за плода.

През 1984 г. е създаден обещаващ епидемиологичен регистър на употребата на ацикловир по време на бременност, завършен през април 1999 г. В нея са включени 749 бременни жени, които са били подложени на системно приложение на ацикловир през първия триместър на бременността и са регистрирани 756 резултати. Честотата на вродените дефекти е приблизително еднаква в общата популация. Въпреки това, малкият размер на регистъра е недостатъчен за оценка на риска от по-малко често срещани дефекти или за признаване на надеждни и окончателни заключения относно безопасността на ацикловир при бременни жени и техните ембриони, които се развиват.

При проучвания при животни не е установен тератогенен ефект.

Ацикловир, основният метаболит на валацикловир, се екскретира в кърмата. След приложение на валацикловир перорално в доза от 500 mg Cите Ацикловир в майчиното мляко е бил 0.5-2.3 пъти (средно 1.4 пъти) по-висок от съответните концентрации в кръвта на майката. Съотношението между AUC на ацикловир, установено в кърмата, и AUC на ацикловир в плазмата на майката е 1,4-2,6 (средно 2,2). Средната концентрация на ацикловир в майчиното мляко е 2,24 µg / ml. При предписване на валацикловир при кърмачка в доза от 500 mg, 2 пъти дневно, детето ще усети същия ефект на ацикловир, както когато се приема перорално в доза от около 0,61 mg / kg / ден. Валацикловир в непроменена форма не се открива в кръвта и майчиното мляко на майката или урината на детето. Валацикловир трябва да се прилага пред кърмещи жени с повишено внимание, само ако е необходимо.

Дозировка и приложение

Таблетките на Valaciclovir могат да се приемат независимо от храненето.

Валацикловир перорална суспензия (25 mg / ml и 50 mg / ml) може да бъде приготвена от таблетки валацикловир 500 mg за употреба при педиатрични пациенти, за които твърдата лекарствена форма не е подходяща.

Дозировка за възрастни:

Херпес симплекс (херпесни устни): Препоръчваната доза валацикловир хидрохлорид за лечение на херпес симплекс е 2 грама два пъти дневно за 1 ден с интервал от 12 часа.Лечението трябва да започне възможно най-скоро, когато се появят признаци на херпес (напр. Изтръпване, сърбеж) или изгаряне).

Генитален херпес: Епизод 1: Препоръчителната доза валацикловир хидрохлорид за лечение на първоначалния период на генитален херпес е 1 грам два пъти дневно за 10 дни. Терапията е най-ефективна, когато се приема перорално в рамките на 48 часа от появата на признаците и симптомите на заболяването. Рецидивиращи епизоди: Препоръчваната доза валацикловир хидрохлорид за лечение на рецидивиращ генитален херпес е 500 mg два пъти дневно в продължение на 3 дни. Лечението трябва да започне при първите признаци на заболяването. Супресивна терапия: Препоръчителната доза валацикловир хидрохлорид за хронична супресивна терапия на рецидивиращ генитален херпес е 1 грам веднъж дневно при пациенти с нормална имунна функция. При пациенти с анамнеза за не повече от 9 рецидива на година, алтернативната доза е 500 mg веднъж дневно.

При HIV-инфектирани пациенти с CD4 + клетки ≥ 100 клетки / mm 3, препоръчителната доза валацикловир хидрохлорид за хронична супресивна терапия за рецидивиращ генитален херпес е 500 mg два пъти дневно.

Намаляване на риска от предаване: Препоръчителната доза валацикловир хидрохлорид за намаляване на предаването на генитален херпес при пациенти с анамнеза за не повече от 9 рецидива на година е 500 mg веднъж дневно за партньорски партньор.

Херпес зостер: Препоръчителната доза валацикловир хидрохлорид за лечение на херпес зостер е 1 грам 3 пъти дневно в продължение на 7 дни. Лечението трябва да започне възможно най-скоро, когато се появят признаци или симптоми на херпес зостер и са най-ефективни, когато започне в рамките на 48 часа от началото на обрива.

Дозировка в педиатричната практика:

Херпес симплекс (херпесни устни): Препоръчителната доза валацикловир хидрохлорид за лечение на херпес при деца на 12 и повече години е 2 грама два пъти дневно за 1 ден с интервал от 12 часа. Лечението трябва да започне възможно най-скоро, когато се появят признаци на херпес симплекс (например, изтръпване, сърбеж или парене).

Ваксикаловир хидрохлорид за лечение на варицела при имунокомпетентни педиатрични пациенти на възраст от 2 до 18 години е 20 mg / kg 3 пъти дневно в продължение на 5 дни. Общата доза не трябва да надвишава 1 грам, когато се приема 3 пъти дневно. Лечението трябва да започне възможно най-скоро, когато се появят признаци или симптоми на заболяването.

Пациенти с бъбречна недостатъчност:

Препоръките за дозиране при възрастни пациенти с намалена бъбречна функция са представени в Таблица 3 (препоръките не са подходящи за употребата на валацикловир хидрохлорид при педиатрични пациенти с креатининов клирънс 2).

Таблица 3.

Препоръки за дозиране на валацикловир хидрохлорид за възрастни пациенти с бъбречна недостатъчност

валацикловир

Валацикловир: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Valacyclovir

Код ATX: J05AB11

Активна съставка: валацикловир (валацикловир)

Производител: Ozon, LLC (Русия), лекарствени технологии (Русия), Synthesis, АД (Русия), Izvarino Pharma, LLC (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 26.07.2018

Цени в аптеките: от 272 рубли.

Валацикловир е антивирусно лекарство.

Форма и състав за освобождаване

Валацикловир се произвежда под формата на филмирани таблетки: овална двойно изпъкнала форма, сърцевината и черупката са почти бели или бели, 1000 mg таблетки имат отделящ риск от едната страна (7, 10, 28 или 30 броя в блистерна опаковка, в картонена опаковка от 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 опаковки, 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 или 100 броя в буркан, картонена опаковка 1 банка, всяка опаковка съдържа също инструкции за употреба на Valaciclovir).

1 таблетка съдържа:

  • активна съставка: валацикловир хидрохлорид - 556,2 mg или 1112,4 mg, което съответства на съдържанието на 500 mg или 1000 mg валацикловир;
  • помощни компоненти: повидон К25, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат;
  • състав на черупката: титанов диоксид, макрогол 4000, хипромелоза.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Валацикловир е антивирусно средство. Това е L-валинов естер на ацикловир, аналог на пуринов нуклеотид (гуанин), специфичен инхибитор на ДНК полимераза (деоксирибонуклеинова киселина полимераза) на херпес вируси. Блокира биосинтеза на вирусна ДНК и вирусна репликация.

Веществото в човешкото тяло под влиянието на ензима валацикловирхидролаза бързо и напълно се превръща в ацикловир и L-валин. В резултат на фосфорилирането ацикловир образува активен ацикловир трифосфат, който е способен да потиска конкурентно вирусната ДНК полимераза.

Първият етап на фосфорилиране се провежда под влиянието на вирус-специфичен ензим (за Varicella zoster, Herpes simplex, вирус Epstein-Barr - вирусна тимидин киназа, която се открива само в инфектирани с вируси клетки). Селективността на лекарството за цитомегаловирус се дължи на факта, че фосфорилирането е до известна степен медиирано от продукта на фосфотрансферазния ген UL97.

Веществото е активно срещу цитомегаловирус, вирус Herpes simplex тип 1 и тип 2, Varicella zoster, Epstein-Barr и човешки вирус херпес тип 6.

Фармакокинетика

Валацикловир се характеризира с висока степен на абсорбция. Веществото бързо и почти напълно се превръща в ацикловир и L-валин.

Когато се приема 1 g валацикловир, бионаличността на ацикловир е 54% (3-5 пъти по-висока, отколкото след перорално приложение на ацикловир).

След приемане на 3 g валацикловир 4 пъти на ден, AUC (площта под кривата концентрация-време) е приблизително равна на AUC на ацикловир, когато се прилага интравенозно в доза от 5 mg на всеки 8 часа.

Cмакс (максимална концентрация в плазмата) след еднократна доза от 1 g от веществото варира от 15 до 25 μmol / ml, времето за достигане до него е в интервала 1,6-2,1 часа; неметаболизираният валацикловир не се открива в плазмата след 3 часа. Степента на свързване с плазмените протеини: валацикловир - 13-18%, ацикловир - 9–33%.

Ацикловирът е широко разпространен в телесни течности и тъкани, включително течности от херпесни везикули, мозък, черния дроб, бъбреци, бели дробове, черва, далак, мускули, матка, лигавица и секрети на вагината, сперматозоидите, слъзните, амниотичните и гръбначните, Най-високите концентрации се откриват в бъбреците, червата и черния дроб. Веществото преминава през плацентата и в кърмата.

T1/2 полуживот на валацикловир - по-малко от 30 минути, ацикловир - от 2,5 до 3,3 часа, при пациенти с краен стадий на бъбречна недостатъчност - 14 часа, при пациенти в старческа възраст (от 65 до 83 години) - от 3,3 до 3,7 часа

Екскрецията се извършва от бъбреците (45,6%), главно като ацикловир и неговия метаболит (9-карбоксиметоксиметилгуанин), по-малко от 1% се екскретира непроменен, а също и през червата (47,12%) за 96 часа.

Показания за употреба

При пациенти на възраст над 12 години, употребата на Valaciclovir е показана:

  • лечение и профилактика (включително при възрастни с имунен дефицит) на инфекциозни заболявания на лигавиците и кожата, причинени от вирус на херпес симплекс [включително лабиален херпес (Herpes labialis) и новодиагностициран или рецидивиращ генитален херпес (Herpes genitalis)];
  • превенция на инфекциозни патологии след трансплантация на паренхимни органи;
  • превенция на цитомегаловирусни инфекции.

В допълнение, само възрастни хапчета, предписани за лечение на херпес зостер (Herpes zoster), включително очен херпес зостер.

Противопоказания

  • ХИВ инфекция с общо съдържание на CD4 и лимфоцити по-малко от 100 в 1 μl;
  • възраст до 12 години (когато се предписва за предотвратяване на инфекции, причинени от цитомегаловирус и заболявания след трансплантация на твърди органи);
  • възраст до 18 години (когато е предписано за всички други индикации; поради недостатъчност на клиничните данни);
  • свръхчувствителност към ацикловир или компоненти на лекарството.

Трябва да се внимава с валацикловир таблетки с риск от дехидратация, бъбречна недостатъчност, едновременно приемане на нефротоксични лекарства по време на бременност и кърмене, старост, пациенти с клинично значима форма на HIV инфекция.

Валацикловир, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките на Valaciclovir се приемат перорално, с питейна вода, независимо от храненето.

  • лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса на херпес симплекс: 500 mg 2 пъти дневно. В случай на рецидив - в рамките на 3 или 5 дни, в случай на първичен херпес - продължителността на курса трябва да бъде удължена до 10 дни. В случай на рецидив, е необходимо да се започне приема на лекарството в продромен период или от момента на поява на първите признаци на заболяването. Алтернативно, при лечение на херпесни рани, двойният прием на 2 000 mg за 1 ден с интервал от най-малко 6 часа се счита за ефективен;
  • потискане или предотвратяване на рецидив на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса на херпес симплекс (включително при възрастни с имунен дефицит): имунокомпетентни пациенти - 500 mg 1 път дневно, възрастни с имунен дефицит - 500 mg 2 пъти дневно. Продължителността на курса е 6–12 месеца, след което е необходимо да се оцени ефективността на терапията;
  • профилактика на цитомегаловирусни инфекции и заболявания след трансплантация (трансплантация) на паренхимни органи: 2 000 mg 4 пъти дневно, продължителността на лечението е 3 месеца или повече. Лекарството трябва да започне веднага след трансплантацията. Дозата трябва да бъде намалена с оглед на креатининовия клирънс;
  • лечение на херпес зостер (Herpes zoster) и очен херпес зостер при възрастни пациенти: 1000 mg 3 пъти дневно, курс 7 дни.

Пациенти с нарушена бъбречна функция изискват корекция на дозата на лекарството.

Режимът на дозиране при пациенти с тежко бъбречно увреждане зависи от креатининовия клирънс (СК):

  • Терапия за офталмологичен херпес зостер и херпес зостер при имунокомпетентни възрастни пациенти: QC 50 ml / min и повече - 1000 mg 3 пъти дневно, QC 30-49 ml / min - 1000 mg 2 пъти дневно, QC 10–29 ml / min 1000 mg веднъж дневно, CC по-малко от 10 ml / min - 500 mg веднъж дневно;
  • Терапия на вирусен херпес симплекс при имунокомпетентни пациенти на възраст над 12 години: QC 30 ml / min и по-висока - 500 mg 2 пъти дневно, QC до 30 ml / min - 500 mg 1 път дневно;
  • терапия на лабиален херпес при имунокомпетентни пациенти: CC 50 ml / min и по-висока - 2000 mg 2 пъти дневно, CC 30–49 ml / min - 1000 mg 2 пъти дневно, CC 10–29 ml / min - 500 mg 2 пъти на ден, QC до 10 ml / min - 500 mg веднъж дневно;
  • превенция (потискане) на вирусен херпес симплекс при имунокомпетентни пациенти над 12-годишна възраст: QC 30 ml / min и повече - 500 mg веднъж дневно, QC до 30 ml / min - 500 mg 1 път на всеки два дни;
  • превенция (потискане) на вирусен херпес симплекс при възрастни с имунен дефицит: QC 30 ml / min - 500 mg 2 пъти дневно, QC до 30 ml / min - 500 mg 1 път дневно;
  • профилактика на цитомегаловирусни инфекции: CC до 75 ml / min - 2000 mg 4 пъти дневно, CC 50–75 ml / min - 1500 mg 4 пъти дневно, CC 25–50 ml / min - 1500 mg 3 пъти дневно, QC 10-25 ml / min - 1500 mg 2 пъти дневно, QC до 10 ml / min или по време на хемодиализа - 1500 mg 1 път дневно. Таблетките се вземат след хемодиализа.

Пациентът трябва да осигури поддържането на адекватен воден и електролитен баланс.

При цироза на черния дроб с лека и средна тежест при възрастни пациенти (със запазена синтетична функция на черния дроб) е възможно лекарството да се предписва в доза от 1000 mg 1 път на ден.

Странични ефекти

  • от страна на психиката и нервната система: често - главоболие; рядко - объркване, замаяност, депресия на съзнанието, халюцинации; много рядко - психотични симптоми, възбуда, тремор, енцефалопатия, атаксия, дизартрия, конвулсии, кома;
  • от стомашно-чревния тракт: често - гадене; рядко - повръщане, дискомфорт в корема, диария;
  • от страна на имунната система: рядко - анафилаксия;
  • от страна на кръвната система и хемопоетичните органи: много рядко - тромбоцитопения, левкопения (по-често на фона на намален имунитет);
  • дихателна система: рядко - задух;
  • от страна на хепато-билиарната система: много рядко - обратимо увреждане на функционалните чернодробни тестове;
  • от страна на отделителната система: рядко - хематурия (обикновено с патологични нарушения на бъбреците); рядко, бъбречно увреждане; много рядко - бъбречна колика, остра бъбречна недостатъчност; може би - натрупването на кристали на лекарството в лумена на бъбречните тубули;
  • дерматологични реакции: рядко - кожен обрив, фоточувствителност; рядко сърбеж; много рядко - уртикария, ангиоедем;
  • други: на фона на продължителна терапия във високи дози (пациенти с HIV инфекция) - бъбречна недостатъчност, микроангиопатична хемолитична анемия, тромбоцитопения (степента на влияние на лекарството не е установена).

свръх доза

Основните симптоми са повръщане, гадене, остра бъбречна недостатъчност, неврологични нарушения (включително халюцинации, объркване, депресия на съзнание, възбуда, кома). В повечето случаи, развитието на такива състояния е отбелязано с нарушена бъбречна функция и при пациенти в напреднала възраст, които са получавали повторно по-високи от препоръчаните дози валацикловир, което е свързано с неспазване на режима на дозиране.

Терапия: Пациентите трябва да се проследяват внимателно. Хемодиализата допринася значително за отстраняването на ацикловир от кръвта, може да се счита за метод на избор при лечение на предозиране на ацикловир.

Специални инструкции

Лечението с валацикловир трябва да се извършва под строго наблюдение на лекар, което ще позволи своевременно да се определи развитието на нежелани реакции и да се предприемат адекватни мерки.

Употребата на валацикловир от момента, в който се появят първите признаци на рецидив, може да има по-голям терапевтичен ефект и ще позволи да се избегне развитието на лезия, причинена от вируса на херпес симплекс. Симптомите на лабиален херпес включват: сърбеж, изтръпване, парене.

За да се предотврати развитието на дехидратация, в периода на приемане на хапчетата е необходимо да се пие достатъчно количество течност, особено за пациенти в напреднала възраст.

Редовното определяне на креатининовия клирънс, особено след трансплантация или присаждане на органи, прави възможно адекватното коригиране на дозата на валацикловир и намалява риска от нежелани ефекти върху бъбречната функция.

При наличието на симптоми на генитален херпес, сексуалният контакт без надеждни средства за бариерна контрацепция е противопоказан, дори на фона на антивирусната терапия.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Приемането на високи дози валацикловир често води до странични ефекти, особено от страна на нервната система, затова по време на лечението се препоръчва да се внимава при шофиране.

Употреба по време на бременност и кърмене

Валацикловир по време на бременност / кърмене се предписва с повишено внимание след оценка на съотношението между очакваната полза и възможния риск.

Според данните от изхода на бременността при жени, които са приемали валацикловир и други лекарства, съдържащи ацикловир, не е установено увеличение на броя на вродените дефекти при техните деца в сравнение с общата популация. Въпреки това не могат да се направят надеждни и категорични заключения относно безопасността на употребата на валацикловир по време на бременност, тъй като само малък брой жени, които са приемали валацикловир по време на бременността, са включени в регистъра.

Употреба в детството

  • до 12 години: когато се предписва за предотвратяване на инфекции, причинени от цитомегаловирус, и заболявания след трансплантация на твърди органи;
  • до 18 години: когато се предписва за всички други показания (поради липса на клинични данни).

В случай на нарушена бъбречна функция

Пациенти с бъбречна недостатъчност Валацикловир се предписва с повишено внимание.

Използвайте в напреднала възраст

Валацикловир за пациенти в напреднала възраст се предписва под лекарско наблюдение.

Лекарствени взаимодействия

Тъй като валацикловир се екскретира непроменен чрез бъбречна секреция, трябва да се подхожда с повишено внимание при едновременно лечение с лекарства с подобен механизъм на клирънс. Те включват: нефротоксични лекарства, аминогликозиди, йодирани контрастни вещества, пентамидин, платинови органични съединения, метотрексат, фоскарнет, циклоспорин, такролимус.

Рискът от повишаване на плазмената концентрация на всяко от лекарствата или техните метаболити се увеличава, когато се приемат високи дози валацикловир на ден (4000 mg и по-високи).

аналози

Аналози на Валацикловир са: Валацикловир Canon, Valvir, Valcikon, Valtrex.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Съхранявайте при температура до 25 ° C на тъмно място.

Срок на годност - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Валацикловир Ревюта

Валацикловир са предимно положителни. Пациентите отбелязват високата ефикасност на лекарството. Разходите се оценяват като достъпни, особено при липсата на необходимост от дълъг курс. Нечесто се съобщава за развитието на странични ефекти.

Цената на Валацикловир в аптеките

Приблизителната цена на Валацикловир е 328-467 рубли. (10 таблетки) или 1998–2695 руб. (50 таблетки).