Антибиотици при пневмония, бронхит и бронхопневмония

  • Усложнения

Лекарите са зашеметени! Защита на течността и защитата!

Необходимо е само преди лягане.

Антибиотиците при бронхит и пневмония, както и бронхопневмонията остават най-ефективното лечение, ако природата на заболяването е бактериална. Въпреки това, ключът към успешното лечение без ненужно увреждане на организма е изборът на правилното лекарство, което е най-подходящо за пациента и заболяването.

За да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към лекарства, като правило се извършват общи изследвания на кръвта и урината, както и изследване на храчки (бактериоскопия и култура).

При избора на лекарство е необходимо да се вземат предвид противопоказанията, лекарствената токсичност, индивидуалната непоносимост, спектъра на действие, ефективността. При бронхопневмония е важно и степента на натрупване на необходимата доза в лезиите.

Срещу бронхит

Трябва да се помни, че острата форма на бронхит често е причинена не само от бактериална инфекция, но и от вирусна. В този случай се използва антивирусно лечение и антибактериалните агенти причиняват само вреда.

"Амоксицилин" лекува възпаление на лигавиците на бронхите

Антибиотично лечение на възпаление на лигавиците на бронхите се извършва от следните лекарства - "Амоксицилин", "Клавуланат", "Левофлоксацин", "Моксифлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Еритромицин". Лекарства по избор - "Доксициклин", "Кларитромицин", "Азитромицин".

Като правило, децата с бронхит, ако е възможно, се опитват да не използват антибиотици заради техните странични ефекти. Ако е невъзможно без антибактериални лекарства, то по лекарско предписание се използват лекарства от последно поколение с по-меко действие - “Erespal”, “Ceftazidime”.

При лечение на хронична форма на заболяването не могат да се избегнат лекарства с антибиотик. Прилагане polysynthetic пеницилини ( "Ampioks"), цефалоспорини ( "цефотаксим"), аминогликозиди ( "Амикацин", "гентамицин"), макролиди ( "олеандомицин", "Еритромицин"), тетрациклини удължено действие ( "Доксициклин", "метациклин"),

С пневмония

Лечение на пневмония задължително включва използването на антибактериални лекарства, както и тяхната комбинация. Използват се амоксицилин, клавуланат, ампицилин, аксетил, бензилпеницилин, доксицилин, левофлоксацин, макролиди, сулбактам, цефтриаксон, цефотаксим, цефуроксим.

В тежки случаи лекарствата се комбинират и могат да се прилагат и чрез инжектиране.

Срещу бронхопневмония

Бронхопневмония (фокална пневмония) - възпаление на някои малки области на белия дроб. Тъй като болестта е многовариантна, естеството на лечението може също да бъде различно.

В случай на бронхопневмония, патогените на заболяването могат да бъдат не само бактерии, но и вируси и гъбички. Ето защо е важно да се проведе качествено проучване, за да се определи най-ефективното лечение.

Терапия без хоспитализация на бронхопневмония използва флуорохинолон, аминопеницилин, кларитромицин, доксициклин (при умерено и леко заболяване), азитромицин, цефтриаксон, цефотаксим (за тежки).

Стационарното лечение включва използването на антибиотици от първа линия - цефтазидим, цефепим, амоксицилин, пеницилин. Алтернативни лекарства (с индивидуална непоносимост) - "Тикарцилин", "Ципрофлоксацин", "Цефотаксим". Също така, по лекарско предписание, може да се използва едновременно комбинация от няколко лекарства.

В случай на неефективност (тежко течение на бронхопневмония, комбиниран патоген) се използват лекарства от втора линия - меропенем, тикарцилин, флуорохинолон.

Антибиотици при бронхит

Гръмотевична есенно-пролетен период - бронхит. Често започва с обичайно студено и други респираторни заболявания - възпалено гърло или синузит. Как да се лекува бронхит правилно, само лекар ще каже. Много хора избягват употребата на силни лекарства и се лекуват с народни средства. Често това става причина за прехода на проявите на бронхит в хроничното течение на заболяването. Антибиотиците при бронхит не трябва да се приемат самостоятелно - консултирайте се с Вашия лекар.

Режим на лечение при бронхит и пневмония с антибиотици

Лечението на възпалението на дихателните пътища се извършва в болница или амбулаторно. Лекият бронхит се елиминира успешно у дома, хронични или остри прояви изискват хоспитализация. Бронхит и пневмония са коварни болести, така че не се лекувайте самостоятелно. За възрастни и деца лекарите предписват различни антибиотици и използват различни уелнес процедури. Така, антибиотиците за бронхит и схемата на лечение зависят от:

  • възраст;
  • с тенденция към алергии;
  • характер на заболяването (остър, хроничен);
  • вида на патогена;
  • параметрите на използваните лекарства (скорост и спектър на действие, токсичност).

Антибиотиците оказват силно въздействие върху човешкото тяло и тяхната безсмислена употреба може да навреди и да не помогне. Например, използването на силни лекарства за предотвратяване на бронхит може да има обратен ефект. Постоянният прием на антибиотици потиска имунитета, допринася за появата на дисбактериоза, адаптирането на щамовете на заболяването към използваните лекарства. Ето защо не може да се каже, че антибиотиците са най-доброто лекарство при бронхит. Лечението на обструктивен бронхит с антибиотици се предписва в случай на:

  • ако има висока температура (повече от 38 градуса), която продължава повече от 3 дни;
  • гнойна храчка;
  • продължителен характер на заболяването - лечение за повече от месец не води до възстановяване.
  • проявяващи се тежки симптоми по време на обостряне.
  • Ако анализът на храчките е идентифицирал патогени с бактериален или атипичен характер.

При възрастни

Какво антибиотици да пият с бронхит възрастни? Прилага се специфичен режим на лечение въз основа на тежестта на заболяването, неговия курс и възрастта на пациента. При остър тип бронхит се предписват лекарства от групата на пеницилина - амоксицилин, еритромицин. При хронично е възможно да се използва Amoxiclav, Augmentin. Ако тази група лекарства не помогне, продължете с употребата на Ровамицин, Сумамед и др.

За хора в напреднала възраст се предписват Flemoxin, Azithromycin, Supraks, Ceftriaxone. Ако анализът на храчки не е извършен, предпочитание се дава на антибиотици с широк спектър на действие: ампицилин, стрептоцилин, тетрацицин и др. Решението за това кои антибиотици да се вземат при бронхит при възрастни се взема от лекуващия лекар. Във всеки случай следва да се следват следните насоки за лечение:

  1. Лекарствата се приемат стриктно съгласно инструкциите (дозировка, график) на редовни интервали.
  2. Неприемливо е да пропуснете да приемате хапчета.
  3. Ако симптомите на бронхит изчезнат - не е възможно да се спре лечението без разрешение.

Научете повече за приемането на антибиотици при пневмония.

При деца

За разлика от възрастните, лечението на бронхит при деца с антибиотици е изключително нежелано и опасно. Употребата на наркотици е разрешена само при съмнение за инфекциозен тип заболяване. Децата трябва да приемат пеницилинови лекарства. За деца с астма, азитромицин, еритромицин е позволено. Останалата част от режима на лечение на детето е стандартна и цели да елиминира симптомите. Присвояване на:

  • почивка на легло, грижи за деца;
  • лекарства за намаляване на температурата;
  • средства за кашлица и възпалено гърло;
  • използването на традиционната медицина.

Антибактериални лекарствени групи от ново поколение

Пеницилини (оксацилин, ампицилин, тикарцилин, пиперацилин). Групата лекарства включва такива като "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" и др. Те имат бактерицидно действие, влияят върху образуването на протеинова стена на вредната бактерия, в резултат на което тя умира. Наркотиците с него се считат за най-безопасните. Единственият отрицателен - свойството да започне алергични реакции. Ако заболяването е започнало и лекарства с пеницилин нямат желания ефект, след това преминете към силни лекарства.

Макролидите. Обширна група лекарства, които включват еритромицин, олеандомицин, мидекамицин, диритромицин, телитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Известни представители на макролидите на фармакологичния пазар са препаратите Еритромицин, Кларицин, Сумамед. Механизмът на действие има за цел да наруши живота на микробната клетка. По отношение на безопасността, макролидите са по-малко вредни от тетрациклините, флуорохинолите, по-опасни от пеницилините, но са подходящи за хора с алергии. В комбинация с пеницилини намаляват тяхната ефективност.

Флуорохинолони (пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, хемифлоксацин, моксифлоксацин). Лекарствата на пазара са Afelox, Afenoxin и лекарства със същото име като основната активна съставка, като Moxifloxacin. Тази група се използва специално като лекарство за бронхит. Той се предписва само ако предишните две групи антибиотици не са действали върху патогена.

Цефалоспорини (активни вещества - цефалексин, цефаклор, цефоперазон, цефепим). Според вида на патогена, на пациента се предписва Cefalexin, Cefuroxime Axetil, Cefotaxime. Ограничено до някои патогени. Например, такива антибиотици нямат абсолютно никакво въздействие върху пневмококите, хламидиите, микроплазмата, листерия. Лекарствата от първото поколение на практика не се абсорбират в кръвта и поради това се предписват под формата на инжекции.

Кои са най-ефективните антибиотици?

Амоксицилин. Освобождаване на формата - капсули и гранули. Възрастните приемат по 500 mg (1-2 капсули) 3 пъти дневно, ако дозата на тежкия бронхит се удвои до 1000 mg. Детето се предписва от 100 до 250 мг на ден, в зависимост от възрастта. За да се улесни употребата на децата, се приготвя суспензия - антибиотик се разрежда в половин чаша вода и се разклаща. Методът на приложение е само орален, с инжектиране лекарството не се прилага. Научете повече за лекарството Амоксицилин - дозировка за възрастни и деца, инструкции за употреба и противопоказания.

Сумамед. Използва се при бронхит и пневмония. Не се използва от пациенти с дисфункция на черния дроб и бъбреците. Налични таблетки, капсули, прах за суспензии. Дозировка за възрастни - 500 мг на ден, курс от 3-5 дни. Деца доза се определя от теглото - 5-30 мг лекарство на 1 кг. По-точно и правилно дозиране само ще каже един специалист, не пренебрегвайте медицинското мнение.

Левофлоксацин и моксифлоксацин. Позициониран като антибиотик при хроничен бронхит при възрастни (над 18 години). Силно ефективен при пневмония, синузит, пиелонефрит, инфекции с различна етиология. Употребата на този антибиотик е съпроводена с обилно пиене. Трябва да се избягва пряк контакт с ултравиолетова светлина от всякакъв произход. Форма освобождаване - хапчета. Дозировка - 1-2 пъти дневно, 500 mg.

Цефазолин. Предлага се в прах за инфузия и инжектиране. Методи на приложение - само интравенозно и интрамускулно. За възрастни се правят по 3-4 инжекции дневно по 0.25-1 гр. Курсът на лечение е 7-10 дни. Педиатричната доза се определя пропорционално на теглото на детето - 25-50 mg на 1 kg. Prick - 3-4 пъти на ден. Ако пациентите имат бъбречна дисфункция, се извършва корекция на дозата.

Странични ефекти

Антибиотиците, поради тяхната природа, имат богат списък от странични ефекти. От страна на храносмилателния тракт - е диария, повръщане, дисбиоза, запек, коремна болка, диспепсия, газове, сухота в устата. От страна на пикочните органи - сърбеж, импотентност, бъбречна недостатъчност, кръв в урината. От страна на опорно-двигателния апарат - замаяност, артрит, мускулна слабост, изтръпване на крайниците, парализа. Кожните реакции са уртикария, сърбеж и алергични реакции.

Виж също: списък на антибиотици с широко спектър на действие от новото поколение.

Ефективни антибиотици при бронхит и пневмония

Антибиотици при бронхит

Гръмотевична есенно-пролетен период - бронхит. Често започва с обичайно студено и други респираторни заболявания - възпалено гърло или синузит. Как да се лекува бронхит правилно, само лекар ще каже. Много хора избягват употребата на силни лекарства и се лекуват с народни средства. Често това става причина за прехода на проявите на бронхит в хроничното течение на заболяването. Антибиотиците при бронхит не трябва да се приемат самостоятелно - консултирайте се с Вашия лекар.

Режим на лечение при бронхит и пневмония с антибиотици

Лечението на възпалението на дихателните пътища се извършва в болница или амбулаторно. Лекият бронхит се елиминира успешно у дома, хронични или остри прояви изискват хоспитализация. Бронхит и пневмония са коварни болести, така че не се лекувайте самостоятелно. За възрастни и деца лекарите предписват различни антибиотици и използват различни уелнес процедури. Така, антибиотиците за бронхит и схемата на лечение зависят от:

  • възраст;
  • с тенденция към алергии;
  • характер на заболяването (остър, хроничен);
  • вида на патогена;
  • параметрите на използваните лекарства (скорост и спектър на действие, токсичност).

Антибиотиците оказват силно въздействие върху човешкото тяло и тяхната безсмислена употреба може да навреди и да не помогне. Например, използването на силни лекарства за предотвратяване на бронхит може да има обратен ефект. Постоянният прием на антибиотици потиска имунитета, допринася за появата на дисбактериоза, адаптирането на щамовете на заболяването към използваните лекарства. Ето защо не може да се каже, че антибиотиците са най-доброто лекарство при бронхит. Лечението на обструктивен бронхит с антибиотици се предписва в случай на:

  • ако има висока температура (повече от 38 градуса), която продължава повече от 3 дни;
  • гнойна храчка;
  • продължителен характер на заболяването - лечение за повече от месец не води до възстановяване.
  • проявяващи се тежки симптоми по време на обостряне.
  • Ако анализът на храчките е идентифицирал патогени с бактериален или атипичен характер.

При възрастни

Какво антибиотици да пият с бронхит възрастни? Прилага се специфичен режим на лечение въз основа на тежестта на заболяването, неговия курс и възрастта на пациента. При остър тип бронхит се предписват лекарства от групата на пеницилина - амоксицилин, еритромицин. При хронично е възможно да се използва Amoxiclav, Augmentin. Ако тази група лекарства не помогне, продължете с употребата на Ровамицин, Сумамед и др.

За хора в напреднала възраст се предписват Flemoxin, Azithromycin, Supraks, Ceftriaxone. Ако анализът на храчки не е извършен, предпочитание се дава на антибиотици с широк спектър на действие: ампицилин, стрептоцилин, тетрацицин и др. Решението за това кои антибиотици да се вземат при бронхит при възрастни се взема от лекуващия лекар. Във всеки случай следва да се следват следните насоки за лечение:

  1. Лекарствата се приемат стриктно съгласно инструкциите (дозировка, график) на редовни интервали.
  2. Неприемливо е да пропуснете да приемате хапчета.
  3. Ако симптомите на бронхит изчезнат - не е възможно да се спре лечението без разрешение.

При деца

За разлика от възрастните, лечението на бронхит при деца с антибиотици е изключително нежелано и опасно. Употребата на наркотици е разрешена само при съмнение за инфекциозен тип заболяване. Децата трябва да приемат пеницилинови лекарства. За деца с астма, азитромицин, еритромицин е позволено. Останалата част от режима на лечение на детето е стандартна и цели да елиминира симптомите. Присвояване на:

  • почивка на легло, грижи за деца;
  • лекарства за намаляване на температурата;
  • средства за кашлица и възпалено гърло;
  • използването на традиционната медицина.

Антибактериални лекарствени групи от ново поколение

Пеницилини (оксацилин, ампицилин, тикарцилин, пиперацилин). Групата лекарства включва такива като "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" и др. Те имат бактерицидно действие, влияят върху образуването на протеинова стена на вредната бактерия, в резултат на което тя умира. Наркотиците с него се считат за най-безопасните. Единственият отрицателен - свойството да започне алергични реакции. Ако заболяването е започнало и лекарства с пеницилин нямат желания ефект, след това преминете към силни лекарства.

Макролидите. Обширна група лекарства, които включват еритромицин, олеандомицин, мидекамицин, диритромицин, телитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Известни представители на макролидите на фармакологичния пазар са препаратите Еритромицин, Кларицин, Сумамед. Механизмът на действие има за цел да наруши живота на микробната клетка. По отношение на безопасността, макролидите са по-малко вредни от тетрациклините, флуорохинолите, по-опасни от пеницилините, но са подходящи за хора с алергии. В комбинация с пеницилини намаляват тяхната ефективност.

Флуорохинолони (пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, хемифлоксацин, моксифлоксацин). Лекарствата на пазара са Afelox, Afenoxin и лекарства със същото име като основната активна съставка, като Moxifloxacin. Тази група се използва специално като лекарство за бронхит. Той се предписва само ако предишните две групи антибиотици не са действали върху патогена.

Цефалоспорини (активни вещества - цефалексин, цефаклор, цефоперазон, цефепим). Според вида на патогена, на пациента се предписва Cefalexin, Cefuroxime Axetil, Cefotaxime. Ограничено до някои патогени. Например, такива антибиотици нямат абсолютно никакво въздействие върху пневмококите, хламидиите, микроплазмата, листерия. Лекарствата от първото поколение на практика не се абсорбират в кръвта и поради това се предписват под формата на инжекции.

Кои са най-ефективните антибиотици?

Амоксицилин. Освобождаване на формата - капсули и гранули. Възрастните приемат по 500 mg (1-2 капсули) 3 пъти дневно, ако дозата на тежкия бронхит се удвои до 1000 mg. Детето се предписва от 100 до 250 мг на ден, в зависимост от възрастта. За да се улесни употребата на децата, се приготвя суспензия - антибиотик се разрежда в половин чаша вода и се разклаща. Методът на приложение е само орален, с инжектиране лекарството не се прилага.

Сумамед. Използва се при бронхит и пневмония. Не се използва от пациенти с дисфункция на черния дроб и бъбреците. Налични таблетки, капсули, прах за суспензии. Дозировка за възрастни - 500 мг на ден, курс от 3-5 дни. Деца доза се определя от теглото - 5-30 мг лекарство на 1 кг. По-точно и правилно дозиране само ще каже един специалист, не пренебрегвайте медицинското мнение.

Левофлоксацин и моксифлоксацин. Позициониран като антибиотик при хроничен бронхит при възрастни (над 18 години). Силно ефективен при пневмония, синузит, пиелонефрит, инфекции с различна етиология. Употребата на този антибиотик е съпроводена с обилно пиене. Трябва да се избягва пряк контакт с ултравиолетова светлина от всякакъв произход. Форма освобождаване - хапчета. Дозировка - 1-2 пъти дневно, 500 mg.

Цефазолин. Предлага се в прах за инфузия и инжектиране. Методи на приложение - само интравенозно и интрамускулно. За възрастни се правят по 3-4 инжекции дневно по 0.25-1 гр. Курсът на лечение е 7-10 дни. Педиатричната доза се определя пропорционално на теглото на детето - 25-50 mg на 1 kg. Prick - 3-4 пъти на ден. Ако пациентите имат бъбречна дисфункция, се извършва корекция на дозата.

Странични ефекти

Антибиотиците, поради тяхната природа, имат богат списък от странични ефекти. От страна на храносмилателния тракт - е диария, повръщане, дисбиоза, запек, коремна болка, диспепсия, газове, сухота в устата. От страна на пикочните органи - сърбеж, импотентност, бъбречна недостатъчност, кръв в урината. От страна на опорно-двигателния апарат - замаяност, артрит, мускулна слабост, изтръпване на крайниците, парализа. Кожните реакции са уртикария, сърбеж и алергични реакции.

Как да лекуваме бронхит с антибиотици: списък на най-добрите лекарства

Бронхит е възпалителен процес, който се развива в бронхите. Може да има няколко вида, всеки от които има отличителни симптоми и специфично лечение, което лекарят трябва да предпише. Не забравяйте, че самолечението на такова сериозно заболяване като бронхит у дома е просто опасно!

Видове и симптоми

Разглежданият възпалителен процес може да протича в следните форми:

  • гнойно - отделяне на слюнка при кашлица, съдържа смес от гной; По-подробно как да се лекуват гнойни бронхити при възрастни, можете да разберете, като прочетете статията.
  • гнойно-серозен - характеризиращ се с отделянето на специфична храчка, характеризираща се със сив цвят и наличието на "влакна" / инкрустации от гной;
  • фибринозното - слюнка при пациента е много вискозно и дебело, слабо разделено, което провокира стесняване на лумена на бронха и, като резултат, пристъпи на бронхоспазми;
  • хеморагичен - възпалителен процес засяга кръвоносните съдове, изтъняване на стените и кръвта попада в храчките;
  • Катаралната е най-честата форма на бронхит, характеризираща се с натрупване на голямо количество слуз в горните бронхи.

Как е лечението на съвременните средства за хроничен обструктивен бронхит, това е посочено в статията.

Как е лечението на хроничен бронхит с антибиотици, си струва да прочетете за информация в тази статия.

Можете ли да дишате над картофите при бронхит е посочено в статията тук: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Това заболяване може да има различен курс:

  • остър бронхит - винаги започва внезапно, придружен от болка в гърдите (дори и при дълбоко дишане), пароксизмална кашлица и треска;
  • хроничен бронхит - е последица от нелекуваната остра форма, има всички по-горе основни симптоми на бронхит, но в по-слабо изразена форма, а хипертермията (треска) може напълно да липсва.

При изследване на пациент и провеждане на диагноза, лекарят задължително диференцира бронхит и според функционалната основа:

  • необструктивно - не се наблюдава стесняване на бронхите, внезапни бронхоспазми и задушаване;
  • обструктивна - поради голямото количество вискозен слюнка или поради анатомичните особености на тялото на пациента се наблюдава значително стесняване на лумена на бронхите. В този случай, пациентът се оплаква от недостиг на въздух, астма, придружена от напрежение суха кашлица. Но как да се лекува обструктивен бронхит при деца, можете да разберете, като прочетете тази статия.

Антибиотици при бронхит

Само антибиотиците допринасят за лечението на бронхит, други средства само улесняват състоянието на пациента

Мнозина, които са забелязали първите симптоми на заболяването, започват лечение на бронхит с прополис, сода, чесън и други народни средства и обикновени хапчета за кашлица - това е фундаментално погрешно! Само антибактериални лекарства (антибиотици) могат да облекчат директно от възпаление и патогенни микроорганизми (бронхит има инфекциозна етиология), а всички други методи на лечение и лекарства само ще облекчат състоянието на пациента. Това не означава, че трябва незабавно и безусловно да преминат курс на антибиотична терапия - все още трябва да се консултирате с лекар, но какъв вид антибиотик се използва най-често при деца с бронхит, се казва в статията.

Важно: при остър бронхит антибиотиците изобщо не се предписват - тази форма на възпалителния процес има вирусна етиология, а въпросните лекарства са абсолютно безполезни в борбата за здраве с вируси.

Антибиотиците могат да се предписват в хапчета и инжекции, но най-често се използва таблетната форма на лекарства, която ви позволява да преминете целия курс на лечение в амбулаторни условия, без да е необходимо да останете в болницата. Лекарите могат да предписват инжекции с антибактериални лекарства в следните случаи:

  • телесната температура достига най-високите граници и остава на това ниво повече от един ден;
  • в храчките има гной;
  • наблюдават се бронхоспазми и тежка задух.

В допълнение, антибиотици могат да се използват и при инхалации с пулверизатор - това обикновено се счита за най-ефективния метод на лечение: лекарството попада директно върху стените на бронхите, засегнати от възпалителния процес и локализира.

Антибиотици от старото поколение

Augmentin е един от най-популярните инструменти на старото поколение.

Най-често, при лечение на бронхити от различни форми и видове, пеницилините се предписват от лекарите - лекарства от старото поколение, но това не ги прави по-малко ефективни. Препоръчани лекарства:

Препоръчителна доза: 625 mg на доза. Трябва да има 3 такива приема на ден (на всеки 8 часа). Важно: пеницилините дават много добър ефект, но по-често се открива резистентност на патогенните бактерии, които предизвикват бронхит към тези лекарства. Затова на пациента се предписва лекарство, след което се проследява развитието на болестта (за 3 дни) и при отсъствие на положителни промени антибиотикът се заменя с друг, по-ефективен.

макролиди

Ако пациентът има индивидуална непоносимост и / или свръхчувствителност към пеницилиновите антибиотици, тогава му се присвояват макролиди. Те включват:

Те се произвеждат най-често под формата на таблетки, така че дозата се изчислява, както следва: 1 таблетка на прием, употребата трябва да се извършва на всеки 6-8 часа.

Съвременни антибиотици

При обструктивен бронхит се предписват антибиотици от ново поколение - цефалоспорини, които се инжектират в тялото само интрамускулно или интравенозно (в тежки случаи). Те включват:

  • левофлоксацин;
  • цефтриаксон;
  • ципрофлоксацин;
  • Cefuroxime.

Моля, обърнете внимание: точната доза трябва да бъде предписана от лекуващия лекар - това ще зависи от тежестта на заболяването, общото състояние на пациента, "пренебрегването" на възпалителния процес.

флуорохинолони

Ако пациентът преди това е бил диагностициран с хроничен бронхит, то при първите признаци на обостряне трябва да се приемат флуорохинолони - широкоспектърни антибиотици, идентични с цефалоспорините, но по-меки / по-доброкачествени. Най-често предписваните:

  • моксифлоксацин;
  • Lefofloksatsin;
  • Ципрофлоксацин.

Препоръчва се лечението да се извършва с кратък седемдневен курс, като се прилага някое от посочените по-горе лекарства интрамускулно два пъти дневно. Какво количество от лекарството е необходимо за инжектиране може да бъде определено само от лекаря - в този случай е неразумно решението да се взема самостоятелно.

Хроничната форма на бронхит винаги и безусловно се лекува с антибиотици - те ще помогнат да „забият” възпалителния процес в стадия на дългосрочна ремисия.

Антибиотици и инхалатор

Инхалаторът за пулверизиране е особено ефективен при бронхит.

Антибиотиците могат да се използват и за инхалиране с пулверизатор - ефектът ще бъде осигурен почти веднага, защото в този случай лекарството ще действа насочено / локализирано и веднага след поглъщане. Най-често за този вид лечение се предписва Fluimucil - лекарство, което съдържа както антибактериално средство, така и специално за разреждане на храчките. Антибиотикът се произвежда под формата на прах - трябва да вземете една опаковка и да го разтворите в малко количество натриев хлорид (максимум 5 ml) и получената течност се разделя на две инхалации на ден.

Инхалациите с Fluimucilom са най-ефективни при гноен бронхит, но могат да се предписват и за други видове възпалителни заболявания.

Показания / Противопоказания

Антибиотиците са доста мощни лекарства, които имат категорични индикации и противопоказания. Не можете безразсъдно да приемате антибактериални агенти - в повечето случаи те са абсолютно безполезни, но техният отрицателен ефект върху работата на червата, черния дроб и бъбреците вече може да има (така наречените странични ефекти). За тези, които искат да знаят по-подробно колко дни да пият антибиотици за бронхит, можете да научите от статията. Затова трябва да знаете ясните индикации за назначаването / употребата на антибиотици за лечение на различни форми / видове бронхити:

  • гранична висока телесна температура, която не може да бъде намалена с конвенционалните антипиретици;
  • съдържание на гнойни храчки;
  • развитие на бронхоспазми;
  • преди диагностициран хроничен бронхит.

Строго е забранено да се предписват лекари или да се вземат антибиотици сами, когато:

  • тежки заболявания на пикочните пътища - бъбречна недостатъчност / нефропатия;
  • нарушения на функционалността на черния дроб - селективно, например при някои форми на хепатит;
  • язвена болест на стомашно-чревния тракт (стомаха / дванадесетопръстника).

Важно: необходимо е да се елиминира алергичната реакция към антибиотици - тя може да се развие бързо, което води до анафилактичен шок и ангиоедем.

И бележка: ако, малко преди развитието на бронхит, пациентът вече е бил лекуван с антибактериални лекарства от всяка група, то тези средства ще бъдат абсолютно безполезни при лечението на всеки тип бронхит.

Възможни усложнения

При пренебрегване на симптомите на бронхит, самолечение, отказ от антибактериални лекарства може да развие доста сериозни усложнения от бронхит:

  • пневмония и пневмоторакс;
  • бронхиална астма - обструктивен бронхит е особено опасен в това отношение;
  • белодробна хипертония;
  • емфизем;
  • бронхиектазии.

Моля, обърнете внимание: остър бронхит с добре проведено лечение може да бъде излекуван достатъчно бързо, в противен случай формата на заболяването със сигурност ще бъде заменена с хронична.

видео

От това видео ще научите за правилното лечение на хроничен бронхит:

Честите пристъпи на хроничен бронхит, продължително обструктивно, гнойно и / или катарално появяване на разглежданата болест могат да доведат до развитие на възпаление в други органи и системи на тялото - отит (остър / хроничен), тонзилит (компенсиран / декомпенсиран) се считат за усложнения.

Лечение с бронхит с антибиотици

Бронхит е възпаление на бронхите, което често е усложнение от настинка, грип или ARVI. Лечението му рядко идва без антибактериални средства, които са податливи на бактерии, които причиняват възпаление.

Днес обаче фармацевтичният пазар е голям и за продажба се предлагат редица антибактериални агенти, които могат да бъдат неефективни срещу бронхит. Ето защо ще разгледаме следващото поколение антибиотици за бронхит и ще обърнем внимание на старите, които понякога са не по-малко ефективни.

Списък на антибиотици за бронхит

Преди да изберете антибиотик, трябва да решите кои групи от тях съществуват. Във фармацевтичните продукти всички антибактериални средства се разделят на няколко категории:

  • бета лактам; това включва пеницилини и цефалоспорини, монобактами и карбапенеми.
  • макролиди;
  • аминогликозиди;
  • рифамицини;
  • гликопептиди;
  • ристомицин;
  • полимиксин;
  • грамицидин;
  • полиенови антибиотици.

Всички тези категории антибиотици съдържат подгрупи. Те са разделени според принципа на експозиция на бактерии, както и ефективността на унищожаването на всеки от техните видове.

Принципът на действие на антибиотиците:

  1. Антибиотици, които инхибират развитието на бактерии, така че тялото може да се справи със самата болест: карбапенеми, ристомицин, пеницилин, монобактам, цефалоспорини, циклосерин.
  2. Антибиотици, които разрушават мембранната структура на бактериите: полиенови антибиотици, гликопептиди, аминогликозиди, полимиксини.
  3. Антибиотици, които инхибират синтеза на РНК (на ниво РНК полимераза): група рифамицини.
  4. Антибиотици, които инхибират синтеза на РНК (на ниво рибозома): макролиди, тетрациклини, линкомицини, левомицетин.

Лечение на трахеит и бронхит с антибиотици

Ако бронхитът се усложнява от трахеит, който винаги се причинява или от стафилококи или от стрептококи (в много редки случаи от други бактерии), тогава се използва антибиотик с широк спектър на действие. Например, flemoxin solutub се използва в лечението, ако не са взети проби за бактерии и лекарите не могат точно да определят кой от тях е причинил заболяването. Този антибиотик принадлежи към пеницилиновата серия и унищожава както грам-положителните, така и грам-отрицателните бактерии.

Ако трахеит и бронхит са причинени от вирусна инфекция, тогава антибиотиците не се прилагат: в този случай те са не само неефективни, но и вредни, защото подтискат имунитета и това удължава времето на заболяването.

Антибиотици при пневмония и бронхит

Комбинацията от бронхит с пневмония е сложен случай и това изисква подходящо лечение. Антибиотиците на основата на левофлоксацин могат да бъдат ефективни тук. Това ново поколение, което с малка доза има значителен ефект в борбата срещу умерени инфекциозни заболявания. При пневмония той се използва в продължение на 7-14 дни, 1 или 2 таблетки (в зависимост от тежестта), като се има предвид, че 1 таблетка съдържа 250 g от веществото.

Лечение на хроничен бронхит с антибиотици

Лечението на хроничен бронхит зависи от това дали има усложнения. Например при не-усложнен бронхит се предписват аминопеницилини и тетрациклини. Тетрациклините не са предназначени за деца.

При хроничен бронхит с усложнения се предписват макролиди и цефалоспорини.

Макролидите от първото поколение са представени от еритромицин и олеандомицин, а третият - от азитромицин.

Цефалоспорините от първото поколение включват цефалозин, а последният - цефепим.

Инжекциите с антибиотици за бронхит се предписват, ако лечението се извършва в болница. Те са по-ефективни, защото бързо се абсорбират в кръвта. Изборът на антибиотични инжекции, като правило, зависи от патогенната бактерия, но ако е неизвестен, използвайте антибиотици с широк спектър на действие: ампицилин или цефтриаксон. Лечението продължава най-малко 7 дни.

Антибиотици при бронхит

Не всички експерти смятат, че лечението на бронхит с антибиотици е необходимо. Лекарите смятат, че е възможно да се вземат лекарства от този вид, за да се отървете от трахеит или бронхит само в изключителни случаи.

Защо рядко се използват антибиотици?

Най-често причинителите на острия бронхит са вируси, срещу които антибиотиците са неефективни. Ако вземете тези лекарства самостоятелно, без обективни доказателства, вместо полза, те само ще донесат вреда. Например, антибиотиците могат да причинят алергии, както и дисбиоза.

Патогенните микроорганизми постепенно се привикват към антибиотика, който приема болен човек и спират да реагират на него. Поради това лекарите, ако пациентът отново се нуждае от антибиотична терапия в бъдеще, ще бъде трудно да се намери подходящо ефективно лекарство.

Няма смисъл в профилактичната употреба на антибиотици, тъй като те не влияят върху процеса на оздравяване, а по-скоро го инхибират, причинявайки странични ефекти. Учените смятат, че много антибактериални лекарства, включително такива, известни като тетрациклин и пеницилин, имат несъществено имуносупресивно действие върху човешкото тяло, с други думи, намаляват имунитета.

За да изберете правилно един антибиотик, е необходимо да се определи причинителя на бронхит, както и да се определи кои лекарства е чувствителен. За целта се засява храчка, но за да се извърши такъв преглед, отнема много време, но тя далеч не е винаги. Ето защо в повечето случаи лекарствата се подбират емпирично, на базата на познания за това кои патогени причиняват бронхит в определена възрастова група.

В кои случаи е посочена антибиотичната терапия?

В някои случаи ефективното лечение на бронхит без употребата на антибиотици е просто невъзможно. Например, при деца под една година, бронхит може да се появи под формата на възпаление на малките бронхи. При тази форма на заболяването храчките са слабо засегнати, което увеличава риска от развитие на пневмония. Ето защо, деца, чиято възраст е по-малко от една година, най-често в първите дни на болестта се лекуват с антибиотици.

При деца на възраст над една година, както и при възрастни, антибиотиците се използват за лечение на остър бронхит, ако са налице един или повече от следните симптоми:

  • температура над 38 градуса, която трае повече от три дни;
  • тежка интоксикация;
  • недостиг на въздух при липса на бронхиална обструкция (при деца на възраст от 0 до 2 месеца - повече от 60 дихателни движения на минута, при деца от 3 до 12 месеца - от 50, а при деца от една година до 3 години - от 40);
  • хъркане на дишане или свиване на гръдни области при липса на бронхиална обструкция;
  • ако лабораторният анализ на кръвта показа левкоцитоза (повече от 12 хиляди левкоцити в 1 μl), левкоцитът се измества наляво и ESR над 20 mm / h.

За целите на лечението на остър бронхит, рядко се предписват антибиотици, само ако има промени в хемограмата, което показва наличието на възпаление, огнища на бактериална инфекция, или заболяването е продължило. Най-често се използват азитромицин или някои макролидни препарати.

Ако пациентът страда от обструктивен бронхит, лечението с антибиотици се извършва в присъствието на такива съпътстващи бактериални инфекции като остър отит или пневмония. На пациента се предписва азитромицин или лекарства, принадлежащи към групата на макролидите (например Rulid). Антибиотично лечение се провежда и в случай на обостряне на хроничен гноен бронхит. Курсът на лечение може да продължи от 7 до 14 дни, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента.

Съвременни антибиотици срещу бронхит

Обикновено за лечение на остър и хроничен бронхит се използват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Разбира се, ефектът от лекарството трябва да бъде насочен директно към патогена, но за да се идентифицира, е необходимо да се извърши сеитбата на храчка. Бактериите растат на хранителна среда от 5 дни до 2 седмици, така че лекарите предписват лекарства, без да чакат резултатите от това проучване.

Често се използват пеницилини, които се състоят не само от пеницилин, но и от специална субстанция, която подобрява действието му. Тъй като пеницилинът е бил използван от лекари дълго време, бактериите са свикнали с него и са се научили как да произвеждат специфични ензими, за да се борят с него. В този случай веществата, съставляващи лекарствата, влизат в контакт с разрушителни ензими, докато антибиотиците унищожават бактериите.

Амоксицилин клавунат, като Amoxiclav, Augmentin и Panklav, са най-подходящи за лечение на трахеит и други респираторни инфекции. Режимът на тези лекарства се определя от лекаря, в зависимост от възрастта на пациента и неговото състояние. Обикновено тези средства се препоръчват на всеки 8 часа при 625 mg. Пеницилините често причиняват алергии, поради което трябва да се откажат.

Ако пациентът не понася пеницилини, могат да се предписват макролиди, например, кларитромицин или еритромицин. При обструктивен бронхит се използват цефалоспорини: левофлоксацин, ципрофлоксацин, цефуроксим, цефтриаксон (интравенозно или интрамускулно).

Лечението с флуорохинолон се извършва, ако пациентът има признаци на обостряне на хроничен бронхит:

  • повишена диспнея;
  • увеличаване на количеството на храчки и появата на гной в нея.

Пациентът трябва да започне да приема флуорохинолони от първите дни на обостряне. Най-често предписваните лекарства са моксифлоксацин, левофлоксацин и ципрофлоксацин.

Лечението на бронхит рядко включва употребата на антибиотици, защото ако причината за заболяването е вирус, тя ще се оттегли седмица по-късно. Навременната и адекватна терапия с отхрачващи средства, инхалации и физиотерапия просто няма да позволят присъединяването на бактериална инфекция. Ето защо, за да се избегне лечение с антибиотици, е необходимо, когато се появят първите симптоми на заболяването, консултирайте се с квалифициран лекар.

Антибиотици при пневмония

Антибиотици при пневмония - основният компонент на процеса на лечение. Възпалението на белите дробове започва остро, с треска, тежка кашлица с кафява или жълта храчка, болки в гърдите при кашлица и дишане.

Лечението на пневмония изисква спешна хоспитализация на пациента в терапевтично или интензивно отделение (в зависимост от тежестта на заболяването). Показва почивка на легло, витаминно хранене, а също така е важно да се консумира голямо количество течност - чай, сок, мляко, минерална вода.

Тъй като възпалението на белодробната тъкан е най-често причинено от специфични микроорганизми, най-надеждният начин за борба с патогена е да се прилагат антибиотици интрамускулно и интравенозно. Този метод на приложение дава възможност да се поддържа висока концентрация на антибиотик в кръвта, което допринася за борбата с бактериите. Най-често пневмонията се предписва с антибиотици с широк спектър на действие, тъй като е невъзможно да се идентифицира незабавно патогенът и най-малкото забавяне може да струва живота.

По принцип, макролиди (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, спирамицин) и флуорохинолонови антибиотици (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) се използват широко за лечение на пневмония. За подобряване на ефективността на лечението се произвеждат антибиотици по специална схема. На първия етап антибиотикът се прилага парентерално, интрамускулно или интравенозно, след което се предписват антибиотици в таблетки.

Въпреки широкия избор на антибиотици в аптеките, не се лекуват самостоятелно, а по-скоро търсят помощ от опитен специалист, тъй като антибиотиците се подбират строго индивидуално, въз основа на данни от анализа на причинителя на пневмония. В допълнение, лечението на пневмония се основава не само на антибиотичната терапия, но включва няколко стъпки в схемата на общо лечение.

Кои антибиотици за пневмония ще бъдат най-ефективни се определя от лабораторията. За да се направи това, бактериалната култура на храчки се извършва на специална среда и в зависимост от това кои бактериални колонии започват да се развиват, те определят причинителя. След това направете тест за чувствителността на патогена към антибиотици и въз основа на тези резултати на пациента се предписва специфична група антибактериални лекарства. Но тъй като процесът на идентифициране на патогена може да отнеме до 10 дни или повече, в началния етап на лечението на пневмония, на пациента се предписват антибиотици с широк спектър на действие. За да се поддържа концентрацията на лекарството в кръвта, тя се прилага както интравенозно, така и интрамускулно, в комбинация с противовъзпалителни, абсорбиращи агенти, витамини и др., Например:

  • Streptococcus pneumoniae. При антипневмококова терапия се предписват бензилпеницилин и аминопеницилин, производни на цефалоспорини от трето поколение, като цефотаксим или цефтриаксон, макролиди.
  • Haemofilus influenzae. Ако се открие хемофилен бацил, се предписват аминопеницилини или амоксицилин.
  • Staphylococcus aureus. Антибиотици ефективни срещу Staphylococcus aureus - оксацилин, защитени аминопеницилини, цефалоспорини I и II поколения.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Антибиотици за лечение на микоплазма и хламидиална пневмония - макролиди и тетрациклинови антибиотици, както и флуорохинолони.
  • Legionella pneumophila. Антибиотик ефективен срещу легионела - еритромицин, рифампицин, макролиди, флуорохинолони.
  • Enterobacteriaceae spp. Антибиотици за лечение на пневмония, причинени от Klibsiella или E. coli - цефалоспорини от трето поколение.

Лечение на пневмония след антибиотици

Лечение на пневмония след антибиотици може да бъде причина за подбора на неефективни лекарства или в нарушение на приема на антибактериални средства - погрешно дозиране, нарушение на начина на приложение. При нормални условия се вземат антибиотици, докато температурата се нормализира и след това още 3 дни. При тежки случаи на пневмония лечението може да отнеме до 4-6 седмици. Ако през този период не се регистрира положителната динамика на заболяването, то причината е неправилното антибактериално лечение. В този случай се извършва повторно изследване на бактериите, след което се провежда курс на правилна антибиотична терапия. След пълно възстановяване и положителни рентгенови резултати са показани санаторно-курортно лечение, спиране на тютюнопушенето и засилено витаминно хранене.

Пациентът може да се нуждае от допълнително лечение с антибиотици след пневмония с:

  • Неправилно подбран антибиотик за лечение.
  • Честа смяна на антибиотици.

Също така, може да се наложи лечение с антибиотици след пневмония в случай на рецидив на заболяването. Причината за това е дългосрочното антибиотично лечение, което потиска защитните сили на организма. Също така, подобен резултат настъпва поради самолечението и неконтролирания прием на антибиотици в неуточнени дози.

Лечението на пневмония след антибиотици трябва да се извършва в болница и системно рентгеново наблюдение. Ако след 72 часа клиничната картина не се промени или ако в края на лечението не се намали възпалението на рентгеновото изследване, се посочва повторен курс на лечение, но при различен антибиотик е необходима и консултация със специалист по туберкулоза.

Антибиотици при пневмония при възрастни

Антибиотици при пневмония при възрастни се предписват в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Най-често пневмонията се причинява от различни бактерии, по-рядко от гъбички и протозои. На първия етап от лечението, преди крайните резултати, се предписват антибиотици с широк спектър на действие, а също така се уточнява при пациента дали преди е страдал от пневмония, туберкулоза, захарен диабет, хроничен бронхит или ако не е пушач. В допълнение, при пациенти в напреднала възраст, патогените на заболяването се различават от подобни случаи при по-млади пациенти.

С неефективността на предписаното лекарство и до получаване на бактериологичен анализ на храчки, се препоръчва избраният антибиотик да не се променя в рамките на 3 дни. Това е минималното време за достигане на максималната концентрация на антибиотика в кръвта и той започва да действа върху лезията.

  • Възпаление на белите дробове при пациенти под 60-годишна възраст с лек курс на предписване на Авелокс 400 mg на ден (или Таваник 500 mg на ден) - 5 дни, Доксициклин с него (2 таблетки на ден - първи ден, други дни - 1 таблетка) - 10 -14 дни. Можете да приемате Авелокс 400 mg и Амоксиклав 625 mg * 2 пъти дневно - 10-14 дни.
  • Пациентът е на възраст до 60 години, с основно заболяване и с други заболявания в хронична форма, а на пациент над 60 години се предписва Авелокс 400 mg плюс Цефтриаксон 1 грам 2 пъти дневно в продължение на най-малко 10 дни.
  • Тежка пневмония при всяка възраст. Препоръчва се комбинация от Левофлоксацин или Таваник, интравенозно, плюс Ceftriaxone 2 грама два пъти дневно или Fortum, Cefepime в същите дози интрамускулно или интравенозно. Възможна е възможността за въвеждане на Sumamed интравенозно плюс Fortum интрамускулно.
  • За изключително тежка пневмония, когато пациентът е хоспитализиран в интензивното отделение, се предписва комбинацията от Sumamed и Tavanic (Leflotsin), Fortum и Tavanic, Targocide и Meronem, Sumamed и Meronem.

Антибиотици при пневмония при деца

Антибиотиците при пневмония при деца започват да влизат веднага след потвърждаване на диагнозата. Задължителна хоспитализация в терапия или в случай на сложен курс по реанимация е за деца, ако:

  • Възраст на детето е по-малко от два месеца, независимо от тежестта и локализацията на възпалителния процес в белите дробове.
  • Дете под тригодишна възраст е диагностицирано с лобарна пневмония.
  • Дете под петгодишна възраст е диагностицирано с повече от един лоб на белия дроб.
  • Деца с анамнеза за енцефалопатия.
  • Дете до една година, в историята на потвърден факт на вътрематочна инфекция.
  • Деца с вродени дефекти на сърдечния мускул и кръвоносната система.
  • Деца с хронични заболявания на дихателната система, сърдечно-съдовата система, бъбреците, диабета и злокачествени заболявания на кръвта.
  • Деца от семейства, регистрирани в социалните служби.
  • Деца от домове за сираци, от семейства с неадекватни социални условия.
  • Показана е хоспитализация на деца при неспазване на медицинските препоръки и лечение у дома.
  • Деца с тежка пневмония.

При лека бактериална пневмония е показано приложение на пеницилинови антибиотици, както естествени, така и синтетични. Естествени антибиотици: бензилфени

Описаният режим на лечение на пневмония при деца се предписва преди резултатите от бактериалния анализ и откриването на патогена. След идентифициране на патогена, по-нататъшното лечение се предписва от лекаря строго индивидуално.

Антибиотични имена за пневмония

Имената на антибиотици за пневмония показват към коя група принадлежи това или онова лекарство: ампицилин - оксацилин, ампиокси, пиперацилин, карбеницилин, тикарцилин, цефалоспорини - клофоран, цефобид и т.н. и естествени антибиотици. Някои видове антибиотици действат селективно, само върху определен вид бактерии, а някои - на доста широк спектър от патогени. С антибиотици с широк спектър е обичайно да се започне антибактериалното лечение на пневмония.

Правила за назначаване на антибиотици при пневмония:

Предписва се антибактериално лекарство с широк спектър на действие, базирано на хода на заболяването - цвета на отхрачващо храчки.

  • Извършете BAK анализ на храчки, за да идентифицирате патогена, поставете проба върху чувствителността на патогена към антибиотици.
  • Напишете схема на антибиотична терапия въз основа на резултатите от анализа. В същото време се вземат предвид тежестта на заболяването, ефективността, вероятността от усложнения и алергии, възможните противопоказания, скоростта на абсорбция на лекарството в кръвта, времето на екскреция от организма. Най-често се предписват два антибактериални медикамента, например антибиотик от цефалоспориновата група и флуорохинолони.

Болничната пневмония се лекува с амоксицилин, цефтазидим, с неефективност - тикарцилин, цефотаксим. Възможна е и комбинация от антибиотици, особено при тежки състояния, смесени инфекции, слаб имунитет. В такива случаи предписвайте:

  • Цефуроксим и гентамицин.
  • Амоксицилин и гентамицин.
  • Линкомицин и амоксицилин.
  • Цефалоспорин и линкомицин.
  • Цефалоспорин и метронидазол.

При пневмония, придобита в общността, се предписва азитромицин, бензилпеницилин, флуорохинолон и при тежки състояния - цефотаксим, кларитромицин. Възможни са комбинации от изброените антибиотици.

Независима промяна на линията на лечение с антибиотици не си струва, защото може да доведе до развитие на резистентност на микроорганизмите към определени групи лекарства, в резултат на това - неефективността на антибиотичната терапия.

Антибиотици при пневмония

Курсът на антибиотици при пневмония се предписва от лекуващия лекар, въз основа на възрастта на пациента, тежестта на заболяването, естеството на патогена и реакцията на организма към антибиотичната терапия.

При тежка пневмония, придобита в обществото, се предписва следното лечение:

  1. Аминопеницилините са амоксицилин / клавуланат. Деца в ранна възраст, предписани с аминогликозиди.
  2. Възможни варианти за лечение:
    • Тикарцилин антибиотици
    • Цефалоспорини II - IV поколения.
    • флуорохинолони

За аспирация на бактериална пневмония се предписват следните антибиотици:

  1. Амоксицилин или клавуланат (Augmentin) интравенозно + аминогликозид.
  2. Възможни варианти за лечение, назначение:
    • Метронидазол + цефалоспорини III n-та.
    • Метронидазол + цефалоспорини III, nI + аминогликозиди.
    • Линкозамиди + цефалоспорини III n-та.
    • Карбапенем + ванкомицин.

За вътреболнична пневмония се предписват следните антибиотици:

  1. При лека пневмония, целта на защитените аминопеницилини (Augmentin).
  2. Възможни варианти за лечение - назначаването на цефалоспорини II - III p-та.
  3. При тежка форма се изисква комбинирано лечение:
    • инхибиторни карбоксипеницилини (тикарцилин / клавуланат) и аминогликозиди;
    • цефалоспорини III n-та, цефалоспорини IV n-та с аминогликозиди.

Лечението на пневмония е дълъг и сериозен процес и опитите за самолечение с антибиотици могат не само да доведат до усложнения, но и да причинят невъзможността за правилна антибиотична терапия поради ниската чувствителност на патогена към лекарството.

Лечение на пневмония с Klebsiella антибиотици

При откриване на клинична пневмония в слюнката, антибиотичното лечение е основният метод за лечение на патогени. Klebsiella е патогенен микроорганизъм, обикновено се намира в човешкото черво и ако е силно концентриран и понижава имунитета, той може да причини белодробни инфекции. Около 1% от случаите на бактериална пневмония са причинени от Klebsiella. Най-често такива случаи се регистрират при мъже над 40 години, пациенти с алкохолизъм, диабет, хронични бронхо-белодробни заболявания.

Клиничното протичане на пневмония, причинено от клибсиела, подобно на пневмококовата пневмония, често е фокуса на възпалението, локализирано в десния горен лоб на белия дроб, може да се разпространи и в други лоби. Появява се цианоза, диспнея, жълтеница, повръщане, диария. Често пневмонията се усложнява от абсцес и емпиема на белите дробове, причината е, че Klibsiella е причина за разрушаване на тъканите. В придобитата в обществото пневмония, Klebsiella, Serratia и Enterobacter се откриват в храчките.

Klebsiella, Serratia и Enterobacter имат различна степен на чувствителност към антибиотици, така че лечението започва с приложението на аминогликозиди и цефалоспорини от 3-то поколение, мезлоцилин, амикацин е ефективен срещу щама Serratia.

С правилното и навременно лечение пневмонията, причинена от Кливезиан, без усложнения, може да бъде напълно излекувана за 2-3 седмици.

Лечение на тежка пневмония, причинено от clibsiella се предписва аминогликозиди (tombramicin, гентамицин от 3 до 5 мг / кг на ден) или amikacin 15 мг / кг на ден с cefalotin, cefapirin, от 4 до 12 г на ден. Лечение на тежка пневмония, причинено от clibsiella се предписва аминогликозиди (tombramicin, гентамицин от 3 до 5 мг / кг на ден) или amikacin 15 мг / кг на ден с cefalotin, cefapirin, от 4 до 12 г на ден.

Антибиотично лечение на микоплазмена пневмония

Когато се открие микоплазмена пневмония в храчките, лечението се насочва към борбата срещу специфичен патоген. Веднъж попаднали в тялото, микоплазма нахлува в лигавицата на горните дихателни пътища, където освобождаването на специална тайна предизвиква тежко възпаление, след което започва разрушаването на междуклетъчните мембрани, епителните тъкани, които завършват с некротична дегенерация на тъканите.

В белодробните везикули на микоплазма се размножават бързо, алвеолите се увеличават, вероятно засягащи интералвеоларните прегради. Микоплазмената пневмония се развива бавно, началото на болестта е като настинка, след това температурата се повишава до 39-40 градуса и започва силна кашлица. Температурата продължава около 5 дни, след това рязко намалява, като се фиксира на около 37-37.6 градуса и остава дълго време. Рентгеновите лъчи ясно показват затъмнени огнища, дегенерация в съединително тъканните прегради.

Трудността при лечението на микоплазмена пневмония е, че патогенът се намира вътре в неутрофилите и това прави пеницилините, цефалоспорините и аминогликозидите неефективни. Най-напред се предписват макролиди: азитромицин (сумамед), спиромещин (ровамицин), кларитромицин, приложен орално 2 пъти дневно, за не повече от 2 седмици, с по-ниски стойности, възможно е рецидив.

Антибиотици за конгестивна пневмония

Антибиотиците за застойна пневмония предписват курс от поне 2 седмици. Застойната пневмония се развива с продължително покой, при слаби стари хора, както и при усложнения след сложни операции. Курсът на конгестивна пневмония е бавен, безсимптомно, без втрисане, треска, кашлица. Пациентът може да бъде нарушен само поради недостиг на въздух и слабост, сънливост, по-късно се появява кашлица.

Възможно е да се лекува застойна пневмония у дома, но да се спазват всички предписания и само под наблюдението на лекар, поради което най-често пациентът се хоспитализира в болницата. Ако бактериална инфекция се открива и в слюнката (конгестивна пневмония не винаги е бактериална по природа), тогава се предписват антибиотици - цефазолин, цифрен или защитен пеницилин. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

В случай на конгестивна пневмония, развиваща се на фона на сърдечна недостатъчност, се предписват допълнителни гликозиди и диуретични лекарствени комплекси заедно с антибактериални, бронходилататорни, отхрачващи лекарства. В допълнение, физиотерапевтични упражнения, диета, богата на витамини, са показани. При аспирационна пневмония се изисква бронхоскопия.

Като цяло, с навременна диагностика и антибактериална терапия, висококачествена профилактика и поддържане на тялото на пациента, не се развиват усложнения от застойна пневмония, а възстановяването настъпва след 3-4 седмици.

Комбинация от антибиотици за пневмония

Комбинацията от антибиотици за пневмония се въвежда от лекаря в схемата на лечение при определени условия, които влошават клиниката на заболяването. В клиниката не се одобрява употребата на два или повече антибиотика, поради високото натоварване на тялото - черният дроб и бъбреците на отслабения човек не могат да се справят с толкова много токсини. Следователно, на практика лечението на пневмония с един антибиотик е по-приемливо и неговият ефект върху патогенната флора е много висок.

Комбинации от антибиотици за пневмония са допустими за: t

  • Тежка пневмония, с вторична пневмония.
  • Смесена инфекция.
  • Инфекции с депресиран имунитет (рак, лимфогрануломатоза, използване на цитостатици).
  • Опасност или развитие на резистентност към избрания антибиотик.

В такива случаи разработете схема на лечение, основаваща се на въвеждането на антибиотици, които засягат грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми - пеницилини + аминогликозиди или цефалоспорини + аминогликозиди.

Не е необходимо да се самолечение, защото само лекарят може да предпише необходимата доза от лекарството, а при недостатъчни дози антибиотик, резистентността на микроорганизмите към лекарството просто ще се развие и ако дозата е твърде висока, може да се развие цироза на черния дроб, нарушена бъбречна функция, дисбактериоза, тежка анемия. В допълнение, някои антибиотици за пневмония, когато са комбинирани, просто намаляват ефективността един на друг (например, антибиотици + бактериостатични лекарства).

Най-добрият антибиотик при пневмония

Най-добрият антибиотик при пневмония е този, при който бактериите са най-чувствителни. За да направите това, проведете специални лабораторни тестове - направете бактериологична култура на храчки, за да определите патогена и след това поставете пробата за чувствителност към антибиотици.

Основната посока в лечението на пневмония е антибактериалната терапия. Докато причинителят не бъде идентифициран, се предписват антибиотици с широк спектър на действие. При пневмония, придобита в общността, се предписват пеницилин с клавуланова киселина (амоксиклав и др.), Макролиди (рулимид, ровамицин и др.), Цефалоспорини от 1-то поколение (кефзонин, цефазолин, цуфалексин и др.).

Когато се прилага нозокомиална пневмония: клавуланова киселина от пеницилин, цефалоспорини трето поколение (klaforan, tsefobid, Fortum и др.) Флуорохинолоните (peflatsin, tsiprobay, taravid и др.), Аминогликозиди (гентамицин), карбапенеми (тиенил).

Пълният комплекс от терапии се състои не само от комбинация от антибиотици (2-3 вида), но е насочен и към възстановяване на бронхиалния дренаж (приложение на еуфилин, беродуал) и разреждане и отстраняване на храчки от бронхите. Инжектират се също така противовъзпалителни, абсорбиращи се лекарства, витамини и компоненти, които стимулират имунната система - свежезамразена плазма, интравенозно, антистафилококов и анти-грипен имуноглобулин, интерферон и др.

Съвременни антибиотици за пневмония

Съвременните антибиотици за пневмония се предписват по специална схема:

  • С преобладаване на грамположителни коки - интравенозно и интрамускулно предписани пеницилин или цефалоспоринови препарати от 1-во, 2-ро поколение - цефазолин, цефуроксим, цефоксин.
  • С преобладаването на грам-отрицателни бактерии се предписват цефалоспорини от трето поколение - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим.
  • С атипичен ход на пневмония се предписват макролиди - азитромицин, мидекамицин, както и цефалоспорини от трето поколение - цефтриаксон, цефтазидим и др.
  • С преобладаването на грам-положителни коки се предписват метицилин-резистентни стафилококи или ентерококи, 4-то поколение цефалоспорини, цефипин и карбапинеми като тиени, меронеми и др.
  • С преобладаването на мултирезистентни грам-отрицателни бактерии се предписват цефалоспорини от трето поколение - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим и аминогликозиди.
  • С преобладаването на гъбични инфекции се предписват цефалоспорини от трето поколение плюс флуконазол.
  • С преобладаването на вътреклетъчни организми - микоплазма, легионела и др., Те предписват макролиди - азитромицин, кларитромицин, рокситромицин и др.
  • При анаеробни инфекции се предписват инхибиторно-защитени пеницилини - линкомицин, клиндамицин, метронидазол и др.
  • В случай на РСР се предписват котримоксазол и макролиди.
  • Когато цитомегаловирусната пневмония предписва ганцикловир, ацикловир, цитотек.