Галите на мястото на премахнатите сливици

  • Грип

ЕЛЕНА ВИКТОРОВНА, възраст 51 години, КХМАО

Усещания при преглъщане са както следва: като че ли бебето е в носоглътката при кашлица, се е върнало назад и не може да се измъкне. Вдигнатите отвори са по-високи, а другият по-ниски. Отговор на УНГ доктор Зайцева В.М.:

Alyona, на възраст 45 години, Беларус

Здравейте, Владимир Михайлович!
На 24 октомври дъщеря ми (на 8 години) е премахнала сливиците.
Първите няколко дни след операцията преминаха сравнително добре.
Днес тя не може да преглътне поради много силна болка в дясната страна на гърлото.
Болката отива в ухото и храма.
Мога ли да облекча болката у дома?
Благодаря предварително. Ален. Отговор на УНГ доктор Зайцева В.М.:

София, 36 години, Владимир

Хроничен тонзилит, премахнати сливици.
Tonsillitis отново се появи и измъчва постоянно.
Какво може да се направи? Отговор на УНГ доктор Зайцева В.М.:

Здравейте, София.
След като това се случи с вас, тогава сливиците не се отстраняват напълно.
Но не бързайте да направите втора операция.
Необходимо е напълно да се гаси възпалението в амигдалната тъкан и да се гарантира, че оставащата тъкан започва да изпълнява своите лимфоидни функции.
За да направите това, прочетете статията:
Хроничен тонзилит. Лечение 5 +.
Ако следвате описаните в статията препоръки и вашият УНГ лекар ще може да извърши описаните сложни процедури, вероятността възпалението на сливиците да спадне е много висока.
Бъдете здрави скоро!

Мария, на 25 години, Ростов на Дон

Добре дошли!
Преди два месеца сливиците бяха отстранени под обща анестезия.
Сега се притеснявам от болка при преглъщане и говорене.
При излагане на дъжд или хладен вятър температурата се повишава до 37.1.
Състоянието е постоянно като студено, болки в тялото, слабост.
Кажи ми, че това е нормален процес след операцията или не? Отговор на УНГ доктор Зайцева В.М.:

Оксана, на 22 години, Москва

Добър вечер!
Бих искал да видя отоларинголог.
Моят проблем е, че от почти 10 години страдам от хроничен тонзилит.
Бях измъчван от ужасни болки в гърлото, но най-вече бях измъчван и напрегнат от устата, причинена от гнойни задръствания по сливиците.
Миналата пролет реших да направя операция на сливиците (решението ми беше абсолютно вярно, защото при премахването на левия сливик хирургът беше меко казано, как всичко работи, а по време на външен преглед не беше очевидно как започна ситуацията).
И минала година, мога твърдо да кажа, че ситуацията с гърлото е станала много по-добра, болка се случва, но много рядко, единственото, което все още ме тревожи, е жалко миризма от устата. И мога да кажа с увереност, че това не се дължи на стомашни проблеми, но миризмата идва от гърлото. Всяка сутрин се събуждам с буца в гърлото си, изкашлям част от жълто-кафявата слуз, но в потока се натрупва отново и отново. Моля, кажете ми какво може да бъде и как да се лекува?
Може би трябва да изпиете някакъв курс от антибиотици, за да се отървете от това, очевидно, болест, причинена от някакъв вид бактерии?
Ако можете да ми помогнете, с удоволствие ще се свържа с вашата клиника с вашия специалист.
Благодаря. Отговор на УНГ доктор Зайцева В.М.:

Херман, на 30 години, Калмикия

Добре дошли!
Имам възпалено гърло още от детството, въпреки факта, че ми сливиците са отстранени преди 4 години.
Постоянно ме измъчвайте сега.
И имах операция на носа, диагноза, хипертрофичен ринит.
Не знам какво да правя.
Какво можете да посъветвате? Отговор на УНГ доктор Зайцева В.М.:

Дария, 28 години, Калининград

Добре дошли!
Аз съм на 28 години.
Температура на реда 8 месеца под ред 37.2.
На 21 май е проведена двустранна стерилизация, през първите 2 дни температурата е 36.9, а на третата 37.1.
Лекарят приписва на Таваник, разрезът се влошава, температурата е 37,5, след което пада до 37,2.
Посеено е Streptococcus pyogenes, предписани са инжекции от цефтриаксон, курсът е проведен, температурата се поддържа, въпреки че кръвта, урината и други тестове са нормални.
Гърлото отново го боли, лекарят каза, че е агрануларен фарингит, той е изгорил нещо, след което температурата е по-лоша от 37.5.
Резултатите от хистологията: хроничен тонзилит с фоликуларна хиперплазия, експанзия на лакуни, в лумена на която гнойно-некротичен детрит с актиномицети.
Имам главоболие и дръпна мускулите си.
Оказа се, че преди операцията беше малко по-лесна, отколкото сега.
Помогнете с Вашия съвет!
Да, и още: VEB и CMV - не са открити.
Благодаря Ви предварително за отговора.
Искрено, Дария. Отговор на УНГ доктор Зайцева В.М.:

Елизавета, на 40 години, област Твер

Здравейте, Уважаеми Доктор!
Моля ви за помощта.
Болки в гърлото с 20 години. Постоянно се тревожи възпалено гърло, втрисане, стоматит. Този път се появи треска, болки в гърба и краката.
Факт е, че през 2007 г. са премахнати сливиците, но самата болест ме преследва постоянно.
И сега тя е лекувана с антибиотици - 3 дни (азитромицин), видял амбробене, използван Тантум Верде, фарингосепт.
Но отново, треперене, възпаление на гърба, краката и гърлото.
Ще ви бъда много благодарен за съвета.
Благодаря. Отговор на УНГ доктор Зайцева В.М.:

Любов, възраст 30 години, Чита

Добре дошли! Майка ми е на 50 години, на 10 години е премахнала сливиците.
Преди около година в гърлото й отдясно се появи малка възпаление (бял абсцес), болка при преглъщане.
Периодично преминава и се появява отново. Моля, кажете ми какво може да бъде? Опасно ли е?
Благодаря предварително! Отговор на УНГ доктор Зайцева В.М.:

Пролиферацията на лимфоидната тъкан на сливиците

Хиперплазия на палатинските сливици

Умерено увеличаване на жлезите, дължащо се на пролиферацията на лимфната тъкан и при отсъствие на възпалителен процес, е по-често при бебета. Хиперплазията на сливиците в тях се проявява като компенсационен процес в отговор на голям брой атаки от инфекциозни агенти.

Основната заплаха за хипертрофичните жлези е пълното припокриване на лумена на дихателните пътища. За да се избегне това, на определен етап е необходимо да се извърши хирургично отстраняване на част от органа, която осигурява адекватно дишане.

Хиперплазията на сливиците се характеризира с имунореактивен процес, който се появява в отговор на отрицателното въздействие на факторите на околната среда. Освен това растежът на лимфната тъкан допринася за дишането през устата в присъствието на увеличени аденоиди.

В резултат на аденоидит е възможна повишена секреция на заразена слуз, която засяга палатиновите жлези. Също така, хипертрофите допринасят за инфекциозни заболявания, алергии и чести възпалителни процеси в носната кухина и орофаринкса.

Сред съпътстващите фактори е необходимо да се откроят неподходящи условия за живот на детето, лошо хранене с недостатъчно количество витамини, хормонален дисбаланс, дължащ се на патология на щитовидната жлеза или надбъбречни жлези, както и малки дози, които влияят дълго време.

Разширените палатинини сливи се характеризират с бледо розов оттенък, гладка повърхност, образувана от пролуки и хлабава консистенция. Те изпъкват леко от предните арки на палатина. Бебетата имат кашлица, затруднено преглъщане и дишане.

Нарушаването на речта се дължи на нарушения в горния резонатор, което се проявява чрез назални гласове. Хипоксичните промени в мозъка причиняват неспокоен сън, безсъние и кашлица. През нощта са възможни периоди на липса на дишане (апнея), дължащи се на релаксация на фарингеалните мускули.

В допълнение, тубуларната дисфункция може да предизвика развитието на ексудативна средна маска с допълнително намаляване на слуховата функция.

Хиперплазия на сливиците на езика

При бебетата езиковата сливица е много добре развита и се намира в областта на корените на езика. От 14 до 15 години се наблюдава обратното му развитие, в резултат на което се разделя на 2 части. Понякога обаче този процес не настъпва и лимфната тъкан продължава да расте.

По този начин, хиперплазията на езиковите сливици може да достигне такива размери, като вземе пропастта между корена и фаринкса (задната стена), в резултат на което се забелязва усещане за чуждо тяло.

Хипертрофичните процеси могат да продължат до 40 години, причината от които най-често е наследствена аномалия на развитието. Симптомите на увеличените жлези са затруднено преглъщане, чувство за допълнително образование в устната кухина, промяна в тона на гласа, поява на хъркане и чести периоди без дишане (апнея).

Хиперплазията на езиковата сливица по време на физическа активност се проявява чрез шумно дишане. Кашлица, която се появява без причина, е суха, звучна и често води до ларингоспазъм. Медикаментозната терапия не води до подобрение, така че кашлицата е тревожна от години.

В някои случаи се наблюдава кървене поради щам на кашлица, дължащо се на налягането на увеличената жлеза върху епиглотиса и дразненето на нервните окончания.

Хиперплазия на назофарингеалната сливица

Смята се, че назофарингеалните жлези участват в имунната защита на тялото предимно до 3 години. Пролиферацията на лимфната тъкан е провокирана от чести детски болести, като морбили, катарални вирусни заболявания или скарлатина.

Хиперплазия на назофарингеалната сливица се наблюдава и при бебета, живеещи в домове с лоши условия на живот (висока влажност, недостатъчно отопление) и недохранване. В резултат на това тялото губи защитните си способности и е обект на агресия от инфекциозни агенти, което води до възпалителни процеси в дихателните органи.

В зависимост от размера на сливиците разпределят 3 степени на растеж. Когато аденоидите затворят върха на пластината (отварачка), която образува носната преграда, си заслужава да се говори за първата степен. Ако отварачът е 65% затворен, това е вторият и 90% или повече е третата степен на разширяване на жлезите.

Хиперплазията на назофарингеалната сливица се проявява при бебето чрез почти постоянна назална конгестия със силни секреции, покриващи носните проходи. В резултат на това има нарушение на местното кръвообращение в носната кухина, назофаринкса с по-нататъшното развитие на възпалителния процес.

Големите аденоиди водят до прекъсване на гласа, когато той губи звука си и става глух. При затваряне на отвора на слуховите тръби се наблюдава значително намаляване на слуховата функция, особено когато има студ.

Бебето може да има отворена уста, с подушаване на долната челюст и изгладени назолабиални гънки. В бъдеще това може да причини деформация на лицето.

Хиперплазия на фарингеалната сливица

По отношение на другите жлези на фарингеалния пръстен, най-бързо се развива фарингеалът. Увеличението на размера му най-често се среща преди 14-годишна възраст, особено в ранна детска възраст.

Хиперплазията на фарингеалната сливица се отнася до признаци на лимфна диатеза. Освен това е възможна наследствена предразположеност към нейната хипертрофия, но не се подценява неправилната диета, честата хипотермия и излагането на вирусни патогени.

В някои случаи хроничното възпаление на жлезите е отправна точка за тяхната хиперплазия, тъй като отсъствието на пълноценно лечение води до увеличаване на клетките на лимфната тъкан за осъществяване на защитната функция на тялото.

Хиперплазията на фарингеалната сливица се характеризира с запушване на носното дишане, което допринася за постоянното отваряне на устата за извършване на акта на дишане. В резултат на това понякога дори изражението на лицето може да се използва, за да се подозира необходимата диагноза, тъй като в допълнение към отворена уста се отбелязва повдигната горна устна, лицето е леко удължено и подуто, а визуално изглежда, че детето е с намалено интелектуално ниво.

При липса на физиологично носово дишане, мозъкът страда от липса на кислород под формата на хипоксия. Освен това се увеличават периодите на сънна апнея. Бебето не спи добре сутрин, което се проявява с прищевки и плач през следобеда.

Слизестата мембрана на устата е суха, а студеният въздух, проникващ в ларинкса и трахеята, допринася за развитието на дрезгав глас с появата на кашлица. В допълнение, с хиперплазия, има дългосрочен ринит с усложнение - синузит, както и отит на средното ухо и tubobimpanitis.

От общите прояви е необходимо да се отбележи възможността за повишаване на температурата до субфебрилни числа, намален апетит, психоемоционална лабилност и когнитивно увреждане (увреждане на паметта и вниманието).

Сливиците са колекция от лимфни тъканни тюлени, които изпълняват функциите на имунната защита на нашето тяло. При хората, няколко вида жлези, те се отличават по местоположение. В зависимост от възрастта и развитието на тялото, някои сливи почти атрофират. А някои могат да причинят болести като хиперплазия на лингвални сливици или хиперплазия на фаринкса.

Причини за заболяване

В случай на влияние на негативните фактори, сливиците губят защитната си функция и в тях започват инфекциозни процеси. Засилената инфекция провокира увеличаване на размера на тъканите на сливиците, което води до влошаване на проходимостта на ларинкса и това, от своя страна, затруднява дишането. По-нататъшното развитие на процеса може да предизвика хипоксия, която засяга мозъка. Също така може да причини чести заболявания на дихателните пътища и белите дробове. Хиперплазията на сливиците може да бъде причинена от вирусен патоген, алергичен ефект, както и от хламидиална или микоплазмена инфекция.

Лечение на хиперплазия в ранните стадии се извършва с употребата на лекарства. Препоръчва се подпухване и възпалителни процеси за премахване на противовъзпалителни средства. Самата инфекция се лекува с антибиотици. В случай на недостатъчен ефект от лечението или липсата на такова, се препоръчва хирургична интервенция. Да се ​​подобри ефективността на предписаните местни имуностимулиращи лекарства за профилактика. Защо се появява хиперплазия на сливиците?

Хиперплазията е характерна предимно за деца, но понякога заболяването се появява в по-напреднала възраст и по различни причини:

  1. Причината за заболяването може да бъде механично увреждане на гърлото. В този случай, освен самите сливици, ларинксът или устата са повредени.
  2. Термичните повреди могат да бъдат причинени от излагане на вряща вода или агресивни вещества. Киселините или алкалите причиняват химически изгаряния на фаринкса. В този случай трябва незабавно да се свържете с медицинска институция.
  3. Друга провокираща причина понякога става чуждо тяло, което по време на хранене уврежда лимфната тъкан (рибна кост, остри костни фрагменти).
  4. Струва си да си припомним общото състояние на тялото, неговата имунна резистентност към различни инфекции, тъй като е отговорен за агресията на околните фактори.
  5. Продължителното излагане на ниски температури на гърлото при дишане през устата, чести възпалителни заболявания на дихателните органи, включително ехото на детски болести, могат да провокират заболяването.

Непряка причина за появата на хиперплазия на фаринговите сливици са нездравословната диета, лошата екология, влиянието на лошите навици, които намаляват защитните сили на организма. Нарушаването на хормоналния баланс, липсата на витамини и повишеният радиационен фон също играят важна роля за увеличаване на сливиците. Началото на развитието на хиперплазия на сливиците е активирането на незрели лимфни клетки.

Симптоми и диагноза

Като се има предвид, че активирането на растежа на лимфната тъкан се наблюдава по-често при бебета, откриването на проблем става главно за родителите, последвано от посещение при специалист. Навременната диагноза ще спре радикално последващия растеж на сливиците и ще елиминира по-нататъшното развитие на усложненията.

Често заболяването възниква с възпаление не на един вид, а на няколко, например, на фаринкса и езичните сливици. Следователно, симптомите на болестта имат по-широк спектър от прояви, за разлика от увеличаването на една сливица. Жлезите при палпиране често имат средна плътност или мека, придобиват жълт или червеникав оттенък.

В активната фаза на развитието на болестта, увеличените сливици пречат на нормалния процес на дишане и преминаването на храна. В резултат на това има проблеми с дишането, особено по време на сън или спокойствие. При формиране на реч има малки проблеми, изкривяване на гласа, неразбираем език и неправилно произношение. Нарушеното дишане предотвратява пълното снабдяване с кислород на дъното на мозъка, което е изпълнено с хипоксия. Апнея се появява поради релаксация на мускулите на гърлото. В допълнение, има проблеми с ушите, може да се развие отит и увреждане на слуха поради тубулна дисфункция.

В допълнение към изброените прояви, може да има усложнения под формата на настинки, което се причинява от вдишване на студен въздух с постоянно дишане през устната кухина. Отитът може да причини системна загуба на слуха и други заболявания на средното ухо.

При деца лингвалните сливици се развиват системно преди юношеския период, той се намира в областта на корена на езика. След 15 години той започва обратния процес и е разделен на две части. Случва се, че това не се случи и лимфните клетки продължават да растат. По този начин, амигдалната хиперплазия нараства и нараства между корена на езика и фаринкса, което създава усещането за наличие на чуждо тяло.

Тези процеси могат да продължат до 40 години поради развитието на наследствена аномалия. Симптомите на уголемен сливици на езика са трудността при преглъщане, усещането за образование зад езика, изкривяването на тона на гласа, появата на хъркане и апнея. Хиперплазия на сливиците по време на натоварване се проявява с крякане, неразумна кашлица и нехарактерни шумове. Лечението с лекарства не винаги помага, така че симптомите могат да се притесняват от години.В някои случаи кървенето се дължи на дразнене на нервните окончания на ларинкса.

Методи за лечение

  1. Лечението на хиперплазията на сливиците трябва да започне с антибиотична терапия и противовъзпалителни лекарства.
  2. Разрешено е използването на стероидни лекарства от местно действие, което позволява да не се извършва аденотомия (само при липса на истинска хиперплазия).
  3. В сложни случаи се извършва аденотомия, след което се препоръчва профилактика с имуностимулиращи лекарства.

Първите два метода са ефективни в ранните стадии на заболяването и в присъствието на силен имунитет при хората. В случай на такова лечение, основата е локално въздействие върху лигавицата на носоглътката и сливиците с помощта на препарати с широк спектър от ефекти върху бактериалната флора. Най-често използваният метод е хирургична намеса или аденотомия.

Аденатомията често се използва и за рецидивиране на отит, инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, стремящи се да елиминират огнища на хронична инфекция. За съжаление, такива действия не винаги решават проблемите на носа и ухото, тъй като отстраняването на фарингеалните сливици нарушава лигавицата на горните дихателни пътища. Като се има предвид това, хирургията е подходяща само при наличие на истинска хиперплазия на 2-3 градуса.

Методи за превенция на заболяванията

Като се вземат предвид причините за развитието на хиперплазия на сливиците, е необходимо да се определят основните превантивни направления, които позволяват да се избегне заболяването или драстично да се намали вероятността от неговото възникване. Превенцията на хиперплазията се основава на осигуряването на благоприятни условия на живот. Това е чистота в дома, оптимална влажност и температура. Също така е необходимо да се придържате към правилното хранене, тъй като липсата на комплекс от витамини и минерали значително намалява защитната функция на човешкото тяло.

Уверете се, че се обличате топло през студения сезон, наблюдавайте дишането си през носа, така че студеният въздух да не навлезе в назофаринкса, но минава през носа и се навлажнява и нагрява. Отличен ефект върху състоянието на назофаринкса укрепване на тялото чрез втвърдяване и физическо натоварване. Също така се препоръчва периодично да посещават места за отдих, провеждане на сложни процедури, вземане на витамини и минерални елементи.

Профилактиката на хиперплазията включва своевременно лечение на заболявания на дихателните пътища, остри респираторни и възпалителни процеси. При наличието на първите признаци на заболяването е необходимо да се консултирате със специалист, за да започнете бързо лечение и да елиминирате хирургична интервенция или хронична патология. Положителен ефект, превенция на заболяването, дават гаргара с хладка вода и морска сол. Тъй като появата на хиперплазия е често срещана в ранна възраст, е препоръчително да се разклащат децата.

Назофарингеалната сливица е периферен орган на човешката имунна система. Той е представен от лимфоидна тъкан, където се развиват зрели лимфоцити, защитаващи организма от инфекции. Патологичните процеси вътре в него могат да причинят чести болки в гърлото, хъркане, хиперплазия на сливиците и тонзилит в хронична форма. За да се провери състоянието и наблюдението на фаринкса, те се обръщат към УНГ, а също и към имунолога.

Амигдалата е важен периферен орган на човешката имунна система.

местоположение

Тази жлеза е неспарена и се намира в лигавицата на фаринкса и носните синуси. На периферията на храносмилателната и дихателната системи се отбелязва най-голямото натрупване на вредни микроорганизми, които влизат с въздух или храна. Ето защо, такава компактна конструкция заедно с сливиците помага на организма да се справи ефективно с микробите и вирусите. Случва се, че амигдалата донякъде се увеличава по различни причини, което води до труден дихателен път и ринолалия.

структура

Гъзните сливици имат пореста повърхност и се състоят от няколко фрагмента на лигавицата, разположени напречно и обвити с многопластов епител. Той има специфична кухина (лакуни) в количество от 10-20 парчета, които са предназначени за филтриране на микроорганизми, които попадат вътре. Най-дълбоката лакуна се нарича “фарингеална торба” (Люшка).

Но под действието на някои фактори, патогенни микроорганизми могат да започнат да се размножават в лакуните, което води до появата на хроничен тонзилит. По цялата повърхност на жлезата са фоликули, които произвеждат лимфоцити. Те навлизат в кръвоносната система поради плътна мрежа от капиляри, преминаващи в основата на лакуните.

Хиперплазия на назофарингеалната сливица

Хиперплазията (увеличаване на размера) на жлезата се нарича аденоидит. Това е една от най-честите аномалии при деца. Нарастването на аденоидите се наблюдава в по-младата предучилищна възраст и до 15 години, но има случаи на заболяване както при възрастни, така и при едногодишни деца.

Аденоидите могат да бъдат единични или представени от разклонен конгломерат. Намира се в основата на носната лигавица и синусите. Те са мек при палпация овал с неправилна форма и розов цвят с надлъжни прорези, разделящи всеки фрагмент на 2—3 части.

При аденоидит симптомите са изразени и представени под формата на хъркане, носово дишане, упорито освобождаване от носната кухина, слухови увреждания и чести възпалителни процеси в назофаринкса. Друг симптом е хроничният ринит.

Застойна хиперемия в лигавицата на жлезата и в околните меки тъкани води до хронична хипоксия и кислородно гладуване на мозъка, при което може дори да има забавяне в развитието на детето. Пациентите, страдащи от този вид заболявания, често страдат от вирусни и бактериални инфекции, тъй като обраслите жлези вече не могат да се справят нормално със своята функция и вместо да се защитават, става постоянен инфекциозен фокус.

Възпаление на назофарингеалната сливица

Възпалението на сливиците (назофарингеален тонзилит или остър аденоидит) се предизвиква от вирусна или микробна инфекция и започва с повишаване на температурата, която може да варира между 37,5-3,9,5 градуса и чувство на сухота и болки в гърлото.

Симптоматологията е подобна на гнойна и катарална възпаление на сливиците, при която върху сливиците на сливиците има белезникава плака, а зад мекото небче са локализирани само болки и възпаления. В такива случаи пациентът ще усети натрупването на тайна зад стените на небето, което е трудно да се изкашля. При остра аденоидит възпалената лимфоидна тъкан може да блокира преминаванията на фарингеалната и тимпаничната тръба, което може да доведе до възпаление на средното ухо. Наблюдава се рязко влошаване на носовото дишане в изправено положение и практическото му отсъствие в хоризонтално положение на тялото.

В началото на заболяването, хрема, пристъпна кашлица, главно през нощта и усещане за претоварване в ушите. Доста често такова възпаление причинява стениращ ларингит. Заболяването с подходящо лечение отнема около 5 дни. При малки деца често се забелязват нарушения на храносмилателната система под формата на повръщане и течен изпражнения.

Жлезата има много нервни окончания, така че нейното възпаление често е болезнено за пациента. Той се доставя с артериална кръв от клоните на сънната артерия и прехвърля лимфоцитите в тялото. В случай на патология на назофарингеалната сливица под формата на гноен тонзилит се появява пробив на абсцеси с възможно развитие на сепсис или менингит, причинен от стрептококи.

Операцията за отстраняване на третата сливица

Решението за провеждане на подобна операция се взема от лекаря, след като се претеглят всички плюсове и минуси, когато консервативните методи на лечение не дават желаните резултати. Преки показания за операция са:

  1. чести болки в гърлото;
  2. критично затруднено носово дишане;
  3. усложнения на вътрешните органи.

Назофарингеалната сливица се отстранява под обща анестезия през устната кухина. Обикновено се препоръчва да бъдат наблюдавани в болницата за още 6 дни след операцията, но използването на радиохирургични методи намалява появата на странични ефекти и пациентът може да бъде изписан у дома в рамките на няколко часа след напускане на анестезията за домашно наблюдение.

След операцията пациентът се нуждае от домашен режим най-малко три дни. На първия ден определено се нуждаете от студена напитка и топла храна с мека консистенция. Страничните ефекти, които изискват повторна хоспитализация, са:

  1. кръвотечение от носа;
  2. кървене от устата;
  3. повишаване на температурата над 38 °.

Третата (или фарингеална) сливица, която е част от конгломерат от назофарингеални сливици (небцето и езика), е предназначена да предпазва хората от патогенни микроорганизми, които проникват от външната среда. Въпреки това, под въздействието на редица фактори, той може да расте и да се възпалява, подкопавайки защитата и намалявайки имунитета. При липса на желания резултат от консервативно лечение се препоръчва да се извърши операция. Благодарение на модерните технологии и квалифицирани лекари, от проблеми като хъркане, хроничен ринит, упорито дишане, ринолалия и чести възпалителни процеси в ларинкса, е възможно да се спасят и децата, и възрастните в един ден.

Последици от операцията по отстраняване на жлезите

Премахването на сливиците (тонзилектомия) е доста проста хирургична процедура, но, като всяка операция, може да има тежки последствия.

Може да има няколко причини: от първоначалното здравословно състояние на пациента до погрешните действия на лекуващия лекар. Разбира се, за предпочитане е да не се слагат сливиците в състояние, в което тяхното отстраняване е необходимо, но ако процедурата е неизбежна, трябва да знаете за възможните последствия.

Функции на сливиците

Сливиците - много важна част от имунната система на човека. Микробите и бактериите, които влизат в тялото през въздушни капчици, са първото нещо, което се среща в назофаринкса. Сливиците са разположени между устната кухина и фаринкса, защитени от лигавицата.

Функциите на тези органи се свеждат до две основни: образуването на кръв и развитието на имунитет.

Неотдавна тонзилектомията (премахване на жлезите) се счита за ежедневна операция, тъй като се провежда за предотвратяване на възпаления на бъбреците и сърцето при деца. Но спасяването на тялото от по-сериозни заболявания доведе до лишаването на важна част от неговата защита.

Жлезите са част от имунната и лимфната системи. Прочетете повече тук.

Има индикации, при които хирургичната интервенция е неизбежна:

  • хроничен тонзилит в резултат на чести рецидиви на ангина;
  • гнойно възпаление на тъканите (абсцеси), които се простират до ларинкса;
  • припокриване на жлезите на дихателните пътища;
  • внезапен силен спад на имунитета;
  • често появяване на ангина (повече от 3 пъти годишно).

Всеки случай обаче изисква индивидуален подход. Не всички големи сливици трябва да бъдат отстранени, а малките могат да прикрият огромна заплаха за здравето.

вещи

Ефектите от отстраняването на сливиците са еднакви за деца и за възрастни мъже и жени.

Приемайки операцията, трябва да знаете какво губите:

  • Сливиците служат като щит срещу инфекции. След елиминирането им, вирусите се справят безнаказано не само с фаринкса, но и с ларинкса, трахеята, бронхите и дори белите дробове и провокират много други заболявания, които могат да станат хронични: ларингит, бронхит, дори пневмония.
  • Имунната система губи важен орган, който произвежда макрофаги, които ядат бактериални клетки, вируси. Така страда местният имунитет.
  • В по-малки количества започват да се произвеждат лимфоцити и в резултат на това се образуват антитела. Хуморалният имунитет става по-слаб.
  • Противоалергичната защита е значително намалена. Например, хората, предразположени към алергии, могат да започнат бронхиална астма, а при алергичните хора атаките стават по-остри и по-чести.
  • Отказът от сливиците ще доведе до следните последствия:

  • Когато неправилно функционират и не изпълняват естествените си функции, жлезите започват да натрупват инфекции. Те се превръщат в огнище на микроби, а също така се превръщат в източник на неприятна миризма.
  • Рецидивиращият тонзилит никога няма да спре и всяка година ще става все по-често и последствията - по-лошо.
  • С увеличен размер на сливиците става трудно да се диша, хъркането се появява през нощта. Мъжът страда от липса на кислород.
  • Противопоказания за такава операция:

    • лошо кръвосъсирване;
    • сериозни проблеми със сърцето, бъбреците;
    • тежка хипертония;
    • диабет, туберкулоза;
    • различни остри форми на инфекциозни заболявания;
    • третия триместър на бременността.
    към съдържанието

    Възможни усложнения

    След отстраняване на жлезите са възможни следните усложнения:

  • Тежко възпалено гърло. Това не винаги е лошо, само реакцията на тялото на нараняване и с течение на времето дискомфортът ще премине. Но ако мъчението не премине няколко седмици, трябва да се консултирате с лекар.
  • Консумацията на студени храни и напитки бързо ще разпали лигавицата на гърлото.
  • В редки случаи може да се появи кървене.
  • Ако сливиците са били заразени по време на отстраняването, тогава съществува риск от разпространение на инфекцията по-нататък по лимфните и кръвоносните съдове.
  • Алергична реакция към упойващото лекарство.
  • Ако лазерните жлези се прилагат неправилно, може да има изгаряне на лигавицата и меките тъкани.
  • Отговорът на организма към сливиците при деца и възрастни е малко по-различен. Децата често имат треска, гадене (по-малко повръщане) след процедурата, понякога тембърът на гласа се променя, не само гърлото, но и долната челюст и болки в шията.

    Обикновено тялото на детето по-лесно понася такъв стрес и се справя след една седмица. При възрастни може да има неприятен вкус в устата, повишена температура, рядко се появява кървене. Периодът на възстановяване продължава по-дълго, по-болезнено.

    За да не се довежда до операция, опитайте лимфен дренажен масаж като профилактика.

    Така че, ако вашите сливици напълно престават да се справят със задачата си, донесете само вреда на тялото, тогава не трябва да се страхувате да отидете на лекар, поради възможното назначаване на операцията.

    Mylor

    Лечение на студ и грип

    • у дома
    • Всички
    • Лимфоидна тъкан след отстраняване на сливиците

    Лимфоидна тъкан след отстраняване на сливиците

    Сливиците (жлези) са овални лимфоидни клъстери, разположени в устната лигавица, които са част от лимфоидния фарингеален пръстен. Разпределете сдвоени (тръбни и палатинови) и несвързани (фарингеални и езикови) сливици. Жлезите имат пореста структура. Палатинът е изпълнен с пропуски, които са един вид капан за инфекциозни агенти и съдържат фоликули, които произвеждат защитни клетки.

    • бариера: задържане на микроорганизми, хванати в устата с въздух;
    • имуногенни: В и Т лимфоцити узряват в пролуките на сливиците;

    Имунната система претърпява значителни промени, така че хроничният тонзилит се нарича автоимунни заболявания. Променените сливици престават да изпълняват функциите си и се превръщат в хроничен източник на инфекция. Най-малката инфекциозна атака отвън причинява клинично тежки остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит и постоянното наличие на патологична микрофлора води до развитие на резистентност към антибиотици и антивирусни лекарства, всеки път усложняващо лечението на УНГ.

    Лимфоидните образувания на фаринкса достигат своя максимален размер с 5-7 години. В детска възраст сливиците имат свои характеристики - освен факта, че те все още са растящи образувания, лакуните имат тясна форма, което допринася за стагнацията на съдържанието вътре в тях.

    Но нормалният растеж на сливиците също е нарушен от патологични израствания, дължащи се на естествената (болестна) и изкуствена (ваксинираща) бактериална и вирусна инфекция.

    Така несъвършенството на имунната система, част от която са сливиците, инфекциозната атака, наследственото предразположение и патологичният растеж на сливиците водят до развитие на хроничен тонзилит.

    Хроничният фокус на инфекцията, който е постоянно в сливиците, е източник на токсини, които отровят тялото, допълнително възпрепятстват имунната система. Токсичните продукти се пренасят с кръв към вътрешните органи и ги засягат (бактериално увреждане на сърдечните клапи, бъбречна тъкан, стави), но най-вече "попада" в близост до основните структури, а лицето / детето постоянно се преследва от отит, ринит и конюнктивит.

    Хипертрофичната изменена лимфоидна тъкан уврежда дишането, нормалния сън и дори речта. Ето защо, проблемът със сливиците често се среща само в детска възраст, понякога с жизнени показания.

    Има така наречените безусловни индикации за операция при възрастни и деца, при които свръхчувствителността е жизненоважна:

    • Тромбоза на вратната вена или сепсис, която усложнява възпаленото гърло;
    • Усложнения върху бъбреците, сърцето, ставите и нервната система на фона на бета-хемолитичен стрептокок Инфекция при пациент или неговото най-близко семейство (много висок риск);
    • Постоянно тежко протичане на възпалено гърло (висока температура, силна болка, масивно нагряване);
    • Тежките възпалени гърла + са алергични към основните групи антибиотици, използвани за лечение;
    • Образуване на перитонисален абсцес на фона на възпалено гърло;
    • Остра ревматична болест на сърцето;
    • Хиперплазия на лимфоидната тъкан, която пречи на дишането или преглъщането;
    • Липсата на ремисия на хронично заболяване на фона на антибактериално, физиотерапевтично, санаторно-курортно лечение за 1 година.

    Също така се счита за обоснована и в следните случаи: t

    • повече от 7 случая на ангина през годината;
    • повече от 5 случая на ангина на година за 2 последователни години;
    • повече от 3 случая на ангина на година за 3 последователни години.

    Плюс, придружаващи всеки случай на стенокардия със следните симптоми:

    • Т повече от 38.8 ° С;
    • гнойна плака на жлезите;
    • значително увеличение на цервикалния l / w;
    • засяване на хемолитична стрептококова група А.

    В други случаи се препоръчва да се вземе отношение на изчакване с постоянен надзор от лекар.

    Всички методи за премахване на сливиците се извършват в болницата и се отнасят до хирургични интервенции, изискват известно обучение и преглед. Методът на анестезия във всеки случай се избира индивидуално - възможно е да се използва местна и обща анестезия.

    Има „студена” и „гореща” сливица, но тази класификация не е съвсем правилна, тъй като редица съвременни методи се основават на ефектите от студа.

    "Горещи" (някои модерни методи)

    • ниска вероятност за следоперативно кървене
    • изразходвани през годините технология.
    • операцията е бърза;
    • практически не е съпроводено с кървене.
    • придружен от кървене;
    • по-дълга експлоатация;
    • Дългият период на възстановяване (до един месец) може да бъде рецидив на растежа на сливиците.
    • лечебният процес е по-бавен;
    • увреждане на близката съединителна тъкан;
    • по-голямо увеличение на следоперативното кървене.

    Подготовка за тонзилектомия

    Минималният преглед на пациента включва:

    • общ и биохимичен кръвен тест
    • изследвания за коагулация и кръвна група
    • ЕКГ
    • други тестове и изследвания се възлагат индивидуално
    • в деня на операцията не може да се яде и пие.

    Лазерно отстраняване

    Прилагат както радикално отстраняване на сливиците чрез лазер, така и лазерна аблация, водеща до разрушаване на горните слоеве на тъканта (частично отстраняване). Синтезиращите и разрушителните ефекти на лазерния лъч се използват за премахване на лимфоидната тъкан, предотвратяване на кървене и избягване образуването на отворена рана.

    • Остри инфекциозни процеси, включително дихателни;
    • Заболяване на хронични заболявания;
    • oncopathology;
    • Захарен диабет 1 тон и декомпенсация на захарен диабет 2 тона;
    • Заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата системи в етапа на декомпенсация;
    • Нарушения на кръвта с нарушение на кървенето;
    • Възраст на децата до 10 години;
    • Бременност.
    • Извънболнична помощ;
    • Няма кървене и рискове, свързани с него;
    • Няма нужда от електрокоагулация на съдовете;
    • Може да се използва локална анестезия;
    • Продължителността на интервенцията е 15-30 минути;
    • Кратък период на възстановяване без загуба на работоспособност;
    • Няма открита рана и свързан риск от инфекция;
    • Ефективността се оценява на 80%.
    • Може би образуването на изгаряне на съседна тъкан;
    • Болезненост след спиране на анестезията;
    • Загуба на важен бариерен лимфоиден орган и риск от по-сериозни заболявания - фарингит, бронхит и др.;
    • При лазерна аблация може да се появи рецидив;
    • Висока цена

    Проведено дълбоко замразяване на патологична тъкан с течен азот при Т - 196 С.

    • Извънболнична помощ;
    • Няма възрастова граница;
    • Запазване на дълбоки, непокътнати области на сливиците, т.е. запазване на тяхната бариерна функция;
    • Няма болка по време на операция;
    • Безкръвен метод - при ниска Т съдовете се замразяват;
    • Кратка продължителна процедура 15-20 минути;
    • Намалява дълбочината на празнините на останалата тъкан, което опростява тяхната рехабилитация.
    • Патологично променените тъканни области могат да останат;
    • Отхвърлянето на анестезирана тъкан е придружено от неприятен дъх и определен дискомфорт;
    • След процедурата болката в ушите и гърлото остава известно време.

    Кобалаторът е специално устройство, което преобразува електрическата енергия в плазмен поток. Плазмената енергия разкъсва връзките в органичните съединения, което води до студено разрушаване на тъканите, които се разпадат във вода, азотни съединения и въглероден диоксид.

    • Липса на силна болка, изискваща обща анестезия;
    • Няма кървене и изгаряне на тъкан;
    • Нисък риск от следоперативно кървене;
    • Отворената повърхност на раната не се образува;
    • Дозираното въздействие, което не уврежда околните тъкани;
    • Гъвкавото устройство позволява работа в трудно достъпни места;
    • Бързо възстановяване без увреждане;
    • Няма следоперативна тъканна некроза;
    • Няма възрастова граница.
    • Висока цена;
    • Изисква висока квалификация лекар;
    • Има противопоказания.

    Денатурация на тъканта на сливиците с помощта на апарат за радиовълни.

    • Минимално инвазивна интервенция, която не изисква хоспитализация;
    • Бърза процедура (20-30 минути);
    • Безкръвен метод;
    • Нисък риск от интра- и постоперативни усложнения;
    • Липса на болка;
    • Липса на тъканна некроза и изгаряния;
    • Бързо възстановяване без увреждане.
    • Скъп метод;
    • Изисква висока квалификация лекар;
    • Възстановяването е възможно.

    Използването на високочестотни вибрации с използването на ултразвуков скалпел. Енергията на ултразвуковите вибрации разрязва тъканта и веднага ги коагулира, елиминирайки кървенето. Максималната температура на околните тъкани достига 80 ° С.

    Процедурата, предимствата и недостатъците на процедурата е подобна на радио-вълнообразната тонзилектомия.

    Въпреки факта, че операцията не принадлежи към категорията на комплекс и почти винаги се извършва без усложнения, тяхната вероятност не се изключва.

    По време на операцията:

    • оток на ларинкса с риск от задавяне;
    • алергична реакция към наркоза;
    • тежко кървене;
    • аспирация на стомашния сок с развитие на пневмония;
    • тромбоза на вратната вена;
    • увреждане на зъбите;
    • счупване на долната челюст;
    • изгаряния на устни, бузи, очи;
    • увреждания на меките тъкани на устната кухина;
    • спиране на сърцето.
    • дистанционно кървене;
    • сепсис (възможно с нисък имунитет, при HIV-инфектирани);
    • нарушение на вкуса;
    • болка в шията.

    Чувства в първите часове

    • След спиране на анестезията може да се почувства "бучка или чуждо тяло в гърлото" поради подуване на меките тъкани.
    • Болката, която се увеличава с изпускането от анестезията (спряна с инжекции от болкоуспокояващи).
    • Дрезгавост и назални гласове, също свързани с подуване.
    • Гадене, свързано с дразнене на рецептора.
    • Възможно е да се повиши до 38 ° C (нормален вариант).

    поведение

    • Почивка на легло - пациентът е положен на една страна и изплюва освободената кръв и кръв.
    • Няколко часа след операцията можете да станете.

    Глезена гледка

    • Ярко червена повърхност на раната, която бързо се разпалва (нормален вариант).

    храна

    След операцията също не можете да пиете и да ядете определено време (от 4 часа до 1 ден). Когато лекарят ви позволява да ядете, можете да направите това, след като болкоуспокояващото действие намалява дискомфорта. Продукти - студени или леко топли, меки, не кисели.

    Постепенно симптомите изчезват, има неприятна миризма от устата и лека болка в шията. Места, където има сливици, стават мръсно-сиви. Болката в гърлото все още остава, особено при преглъщане, така че е необходимо да се продължи употребата на обезболяващи.

    Храната трябва да е течна и да не е гореща.

    Пълно заздравяване на раната става в рамките на 2-3 седмици: мръсно-сивата патина се заменя с бяло-жълта, след което се образува нова лигавица. Бавното преминава постепенно. В ранния период на възстановяване се изключват пътуванията, стресът, тъй като е възможно развитието или проявата на усложнения. Повторно посещение при лекаря след заздравяване на раната.

    Възможно ли е да се получи ангина след отстраняване на сливиците?

    Възпалението на гърлото е от различен тип и засяга не само сливиците, така че вероятността от рецидив остава. Но по време на наблюдението на оперираните деца рецидивите на тонзилита стават много по-рядко, ако не и спират. При възрастни пациенти има и подобрения, които не са толкова очевидни, но има такива.

    Да, такива неприятни симптоми, които преди това се проявяваха при най-малката хипотермия, ще се притесняват много по-малко.

    Очакването е оправдано в следните случаи (с наблюдение на детето за 12 месеца):

    • по-малко от 7 случая на ангина през последната година;
    • по-малко от 5 случая на стенокардия всяка година през последните 2 години;
    • по-малко от 3 случая на ангина всяка година през последните 3 години.

    Не, проблемът остава актуален за оперираните пациенти.

    Ако миризмата е свързана с активността на патогенните микроорганизми в празнините на лимфоидната тъкан, тогава тя ще изчезне. Въпреки това, неприятната миризма от устата има и други причини.

    Ако увеличените сливици пречат на преглъщането и дишането, те се препоръчват да бъдат отстранени или почистени.

    Микроорганизмът живее не само върху сливиците, така че операцията не може да реши напълно проблема.

    Невъзможно е да се оцени този риск - всичко зависи от състоянието на имунитета и адаптивността на организма към новите условия на съществуване, без сливиците.

    Тъй като сливиците са част от имунната система, е възможно да се развие намаляване на клетъчния и хуморалния имунитет и свързаните с тях заболявания на дихателната система, както и повишени алергични реакции към различни стимули.

    Не. Много по-важно е укрепването на защитните сили на организма (здравословен начин на живот, спорт, балансирана диета, втвърдяване). При положителна тенденция през годината няма целесъобразност в операцията.

    Жлези (сливици) - лимфоидни натрупвания, които изпълняват защитни и хемопоетични функции. Сдвоените органи се намират дълбоко в гърлото зад небцето и са един от ключовите компоненти на лимфаденоидния фарингеален пръстен. Те са имунна бариера, която предотвратява навлизането на патогени в дихателните пътища.

    Струва ли си да премахнете сливиците? Честите рецидиви на УНГ заболявания, анормалната структура на органите и тяхната хипертрофия са директни индикации за отстраняване на палатинските сливици.

    Липсата на жлези може да повлияе отрицателно на местния имунитет и на общата реактивност на организма.

    Поради тази причина, операцията се извършва само в крайни случаи при наличие на сериозни патологии.

    Отстраняването на сливиците е проста операция, по време на която се извършва частично (тонзилотомия) или пълно изсичане на лимфаденоидни формации. При хирургични манипулации се прибягва само при неефективност на консервативното лечение и тъканна хипертрофия. Доскоро тонзилектомията се извършваше изключително под обща анестезия, но с появата на нежни техники за изрязване на меките тъкани, процедурата се извършва по-често под местна анестезия.

    Боли ли сте да премахнете сливиците? В лимфоидните образувания се концентрира голям брой нервни окончания.

    Поради тази причина, преди операцията, оперираната тъкан се анестезира. В отоларингологията има поне 5 различни метода за отстраняване на небцето сливици:

    • механична ектомия - изрязване на мека тъкан със скалпел и метална верига под обща анестезия; настъпва главно при наличие на сериозни усложнения (паратоничен абсцес, хипертрофия на жлезите);
    • криодеструкция - процедура за замразяване и отстраняване на лимфоидни тъкани под обща анестезия;
    • течно-плазмена ектомия - частично или пълно изрязване на сливиците с помощта на плазмен "нож"; Това е един от най-нетравматичните методи на операцията;
    • ултразвуково отстраняване - изрязване на засегнатата тъкан с помощта на ултразвуков датчик; по време на процедурата едновременно се извършва "запечатване" на увредените съдове, което предотвратява тежка кръвна загуба;
    • лазерната ектомия е проста операция за изваждане на лимфаденоидни образувания, последвана от коагулация на малки съдове.

    Трябва да се отбележи, че отстраняването на сливиците може да предизвика следоперативни усложнения. Рехабилитацията помага да се намали вероятността от септично възпаление, по време на което пациентът трябва да се подложи на антибактериална и имуностимулираща лекарствена терапия.

    Трябва ли да премахна сливиците? Целесъобразността на процедурата може да се оценява само от квалифициран специалист. При отсъствие на сериозни индикации, не се извършва тонзилектомия, което е свързано с намаляване на резистентността на целия организъм.

    По време на 5-годишно лабораторно проучване, американски експерти откриха, че палатинските сливици са имунна лаборатория. Именно в него се извършва задълбочен анализ на извънземни агенти, проникващи в тялото от храна и въздух. Всички потенциално опасни микроорганизми се неутрализират от сдвоени органи, което предотвратява развитието на инфекциозни усложнения.

    Кога може да се наложи операция? В повечето случаи се извършва операция с дисфункция на сливиците. Честите пристъпи на гноен тонзилит и аномална структура на тъканите създават заплаха за човешкия живот. Ако консервативното лечение не елиминира патогените в лакуните и фоликулите на жлезите, те се отстраняват, за да се предотврати генерализация на катаралните процеси.

    Вторичният имунодефицит е една от основните причини за чести рецидиви на УНГ. При хронитизация на катаралните процеси слънчевите сливи постоянно се възпаляват, което води до разпространение на лимфоидна тъкан. В този случай премахването на сливиците позволява да се елиминира основното място на локализиране на патогенни микроорганизми и по този начин да се предотвратят тежки пост-инфекциозни усложнения.

    Трябва ли да премахна сливиците? Тонзилектомията се извършва от хирурзи само в случаите, когато патологичните промени в тъканите в бъдеще могат да доведат до негативни последици. Има няколко важни аргумента в полза на операцията:

    • елиминиране на източника на инфекция - отстраняване на заразените тъкани допринася за елиминирането на огнища на възпаление, което помага за предотвратяване на развитието на вторични заболявания (фарингит, бронхит, синузит);
    • персистиращи рецидиви - хронично възпаление на лимфоидни образувания води до дисфункция на органите, тяхната хипертрофия и поява на постинфекциозни усложнения;
    • премахването на огнищата на хроничното възпаление води до процеси на детоксикация в организма, като по този начин се засилва цялостният имунитет;
    • предотвратяване на системни усложнения - отравяне на организма с метаболити на бета-хемолитичен стрептокок води до увеличаване на стреса върху органите на детоксикация и сърдечно-съдовата система;
    • своевременно отстраняване на сливиците помага за неутрализиране на патогените, което предотвратява развитието на ревматизъм, енцефалит, пиелонефрит, миокардит и др.;
    • предотвратяване на функцията на щитовидната жлеза - патологичните процеси в УНГ неблагоприятно влияят върху функционирането на ендокринната система, по-специално на щитовидната жлеза;
    • провеждането на тонзилектомия намалява риска от тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм и други патологии.

    Трябва ли да премахна сливиците или не? Трябва да се разбере, че човешкото тяло е хармонична система, в която няма ненужни компоненти. Оперативната намеса се извършва само ако има сериозни индикации. Ако пациентът изпитва повтарящи се заболявания на УНГ повече от 4-5 пъти в годината или пролиферацията на лимфоидните тъкани прави дишането трудно, операцията е просто необходима. Във всички останали случаи, за да се елиминират патологичните процеси в палатинските сливици, които се опитват да се лекуват с наркотици.

    Жлезите трябва да бъдат отстранени или лекувани? Наличието на лош дъх и дискомфорт в гърлото не може да се разглежда като сериозен аргумент в полза на операцията. Да, след изрязване на сливиците, горните симптоми се елиминират, но заедно с човешкия имунитет.

    Лимфоидната формация е бариера, която предотвратява навлизането на чужди агенти в дихателните пътища. При отсъствието на жлези, огнищата на възпалението се локализират в сливиците, което създава предпоставки за развитие на вторични инфекциозни заболявания. Трябва да се разбере, че след сливиците, пациентите могат да имат следните проблеми:

    • забавено кървене - общо постоперативно усложнение, което може да доведе до аспирация на кървене и развитие на бронхит;
    • липса на имунна бариера - намаляването на местния имунитет допринася за увеличаване на рецидивите на пневмония, трахеит, фарингит и др.;
    • изсушаване на лигавицата - отсъствието на сливиците допринася за изсушаването на лигавицата на гърба, което причинява дискомфорт;
    • повишен риск от рак - пациенти, подложени на тонзилектомия, са изложени на риск от рак 2 пъти по-често.

    Жените с премахнати сливици изпитват период на бременност (бременност).

    Учените са открили, че палатинските сливици индиректно влияят върху функционирането на хипоталамуса.

    Премахването на жлезите е една от причините за недостатъчно производство на женски хормони. Недостигът им води до обостряне на токсемията и повишен риск от развитие на вродени аномалии при детето.

    Премахват ли палатинските сливици с развитието на хронични заболявания? Лимфоидните образувания произвеждат специфични протеини, които участват в дезактивирането на патогените. Тяхното отстраняване неизбежно ще доведе до увеличаване на инфекциозните заболявания.

    Поради тази причина много експерти се опитват да направят частично отстраняване на жлезите с изрязване само на тъканите, където е локализирана патогенната флора.

    Дали да се премахнат сливиците с развитието на хронична ангина? Някои пациенти с ужас си мислят за възможността за тонзилектомия. Това до голяма степен се дължи на липсата на разбиране на характеристиките на процедурата, нейната ефективност и възможни последствия.

    Преди да претеглят всички плюсове и минуси на хирургията, разсейте няколко общи мита:

    1. жлезите се отстраняват от всички, които страдат от хронична ангина - те прибягват до хирургическа намеса само ако терапията с консерви е неефективна и рецидивите на патологията се появяват по-често 4 пъти годишно;
    2. изрязване на сливиците - процедура, която изисква обща анестезия - обща анестезия се осигурява само за класическа операция със скалпел и метална верига;
    3. изрязване на сливиците напълно лишава имунитета - нерадикална хирургия (аблация) с частично отстраняване на лимфаденоидни тъкани на практика не засяга общ и локален имунитет;
    4. По време на операцията се случват големи загуби на кръв - при изкормване на тъканите, малките съдове бързо се тромбозират, а големите се “запечатват” по време на електрокоагулацията, което предотвратява значителна загуба на кръв.

    Изрязването на сливиците при деца под 5-годишна възраст увеличава риска от развитие на дисбактериоза, вторичен имунодефицит и диетична диатеза.

    Премахват ли жлезите като превантивна мярка? Рязането на тъканите, участващи в синтеза на отбранителните клетки, влияе отрицателно на реактивността на целия организъм. Поради тази причина, оперираният пациент може да бъде болен по-често, отколкото преди тонзилектомията. За да се намали рискът от развитие на инфекциозни патологии, при подготовката за сезонни заболявания, е желателно да се спазват превантивни мерки.

    Инфекциите допринасят за развитието на патологични процеси и клетъчна пролиферация на лимфоидни тъкани. Ето защо пациенти с хроничен тонзилит често изпитват свръхрастеж на сливиците. За да предотвратите появата на сливи, трябва да спазвате простите правила за превенция на инфекциозни заболявания:

    1. Приемът на витамин - ретинол (А), токоферол (Е) и фолацин (В12) засилва общия имунитет, което намалява риска от развитие на инфекции с фактор 2-3;
    2. използването на имуностимуланти - в очакване на сезонни заболявания, е препоръчително да се вземат имуностимулиращи лекарства, чиито компоненти стимулират производството на интерферон - протеин, който участва в унищожаването на вируси и бактерии;
    3. своевременното стоматологично лечение - кариозните зъби водят до промяна на нивото на рН в орофаринкса, което създава оптимални условия за развитие на инфекцията;
    4. ако лекувате зъбите си навреме, рискът от развитие на тонзилит ще бъде поне наполовина;
    5. балансирано хранене - редовен прием на обогатени храни (зеленчуци, плодове) и протеинови храни стимулира имунната активност на организма.

    Пренебрегването на горните препоръки създава предпоставки за развитие на инфекция в горните дихателни пътища. В случай на хронично възпаление, рискът от хипертрофия на жлезите се увеличава, което е в основата на операцията.

    Частичното отстраняване на бадема не намалява риска от повторно нарастване на тъканите.

    Може ли сливиците да бъдат отстранени бързо и безболезнено? В случаите, когато операцията е неизбежна, специалистът избира оптималния начин за отстраняване на сливиците. Изборът на определена техника се определя от степента на разпространение на инфекцията, дълбочината на увреждането на тъканта и историята на пациента. Лазерната, плазмената и радио вълновата терапия са сред най-безопасните и безболезнени методи за изрязване на жлезите.

    Премахването на сливиците (тонзилектомия) е крайна мярка при лечението на хроничен тонзилит. Той се използва във всички случаи, когато честото гноен тонзилит не само значително намалява качеството на живот, но и увеличава риска от увреждане на стрептококите на други органи: бъбреци, стави и сърце. Само преди половин век най-популярният метод за кардинално изхвърляне на хроничен тонзилит е тонзилектомията. Днес обаче това е принудителна стъпка с пълен провал на антибиотичната терапия и физиотерапевтичните процедури.

    Защо експертите толкова се притесняват от тази някога популярна операция? В края на краищата, би изглеждало толкова просто, няма сливици - няма проблеми с тях, няма място за задържане на инфекцията и натрупване в гной. Колко опасно е отстраняването на сливиците? Всичко е за последиците от сливиците.

    Защо е опасно да се премахнат сливиците при възрастни и деца?

    Днес няма съмнение, че в човешкото тяло няма нищо излишно. Ако има тъкан или орган, то той е необходим и полезен за хората. Такива са и сливиците, клъстерите на лимфоидната тъкан, които произвеждат клетки, които предпазват тялото от инфекции, и освен това не само бактериални, но и гъбични и вирусни.

    • Пинговите пръстеновидни сливици са бариера пред инфекциозните агенти. По този начин отстраняването на сливиците лишава човека от тази бариера. Инфекция с пълна безнаказаност не само гнездят в фаринкса, но и проникват в ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове. Резултатът - вместо хроничен тонзилит, ларингит, бронхит или дори възпаление на белите дробове.
    • Сливиците са отговорни за своята част от осигуряването на клетъчен имунитет, произвеждайки макрофаги, поглъщащи бактериални клетки и вируси. Тоест, когато се премахнат сливиците, клетъчният имунитет страда предимно локално.
    • Сливиците се произвеждат от лимфоцити, които активно произвеждат антитела за блокиране и отделяне на антигени. Когато човек изгуби сливиците, неговият хуморален имунитет също отслабва.
    • Противоалергичната защита също е намалена. Тъй като сега алергените не се инактивират на мястото на тяхното проникване, последиците след отстраняването на сливиците също засягат алергичните заболявания. По-специално, предразположени лица могат да развият бронхиална астма, а тези, които вече са болни с него, чести пристъпи на бронхоспазъм.

    В допълнение към факта, че тонзилектомията в детска възраст води до същите проблеми като възрастните, има и допълнителни характеристики на последствията.

    • Тъй като детският организъм е във фаза на активен растеж, този процес засяга и сливиците. Растежът на тъканите може да стане по два начина - чрез увеличаване на броя на клетките (хипертрофия) или чрез удебеляване и разширяване на съществуващите (хиперплазия). Тъй като премахнатите сливици оставят определен процент лимфоидна тъкан, тази тъкан просто расте и известно време след тонсилектомията отново има място, където могат да живеят стафилококи или стрептококи.
    • Имунитетът на детето също е в начален стадий. Следователно всяко намаляване на количеството на лимфоидната тъкан може сериозно да засегне слабата имунна защита и да причини по-сериозни заболявания от хроничния тонзилит.

    Въз основа на това, опитен лекар винаги претегля предимствата и недостатъците преди да вземе решение за хирургично лечение на хроничен тонзилит при едно дете. Само със сериозно предимство в другата посока решението ще бъде оправдано.

    Тъй като днес има няколко начина за премахване на сливиците, усложненията могат да бъдат различни за различните подходи. Необходимо е да се отбележи, че усложненията не са задължителни последствия от операцията, а само възможен сценарий. Нещо повече, неблагоприятно. Ако се извърши задълбочена подготовка за тонзилектомия, всички характеристики на пациента се вземат под внимание и отстраняването се извършва от квалифициран специалист, рискът от усложнения е минимален и има тенденция към нула.

    • Продължаващото кървене. Неадекватността на коагулационната система и непълният набор от мерки за предотвратяване на кървене в следоперативния период може да доведе до такова усложнение. За да се избегне такова неудобство, показателите за кръвосъсирването се проверяват преди операцията на пациента. Ако те не се вписват в нормата, операцията се отлага. Има риск от кървене при използване на ножици, смилане на сливиците с микродебратор. Кървенето в същото време спира електрокоагулацията.
    • Инфекциозни усложнения. Тъй като причината за операцията е гнойни огнища в гърлото, съществуват рискове от разпространение на тази инфекция през кръвните или лимфните съдове. Такива рискове са със силно понижение на имунитета, така че в периода на остри бактериални или вирусни инфекции, при обостряне на хронични патологии, при пациенти с рак, пациенти със СПИН, не се извършва стерилизация. За да се намали вероятността от разпространение на бактерии от фаринкса преди операцията, се провежда курс на антибиотична терапия.
    • Алергични реакции. Най-често те се появяват върху анестетици, използвани за облекчаване на болката по време на операцията. Колкото по-дълга е анестезията, толкова повече лекарства трябва да влезете. Рисковете са по-високи при класическото премахване на ножицата и използването на микроприемници. Но такива последствия са възможни само при предразположени лица. Следователно, пациентът по време на подготовката за операцията се пита за неговия алергичен статус, предишни алергични реакции към лекарства. Хората с предразположеност към алергии понякога се подготвят за операция с курс на антихистамини.
    • Изгорете меките тъкани и лигавиците. Такива увреждания могат да възникнат по време на неточна електрокоагулация или по време на лазерна операция, ако времето на експозиция е неправилно.

    Видео: дискусия за това дали да премахнете сливиците? Съвременни методи

    Като цяло, въпросът какво е опасно възпаление на сливиците, не е толкова уместен, колкото въпросът за необходимостта да се отървете от гнойни огнища в организма. Наличието на постоянен източник на бактериална агресия в непосредствена близост до жизненото сърце и бъбреците трябва да притеснява пациента много повече от рисковете от хирургично лечение, което лекуващият лекар е отговорен за намаляване. Разбира се, предупреждението е предупреден. Но основната задача на пациента е търсенето на адекватен и опитен лекар, който няма да се страхува да повери здравето си.

    Премахнете сливиците хирургично и вътрешно разрушаване без разрез. Популярна хирургия с лазер. Лазерният инструмент излъчва вълни, които осцилират с една и съща фаза и могат да повлияят на човешката тъкан по различни начини. Например, лазерното отстраняване на сливиците се извършва чрез последователни етапи на разрушаване и синтероване.

    Лазерната терапия има много предимства:

    1. След изпаряване няма кървене, което намалява риска от постхеморагичен недостиг на желязо и анемия, избягва електрокоагулацията на стените на съдовете.
    2. Тъй като няма пълна хирургична интервенция, можете да използвате локална анестезия вместо обща. Това намалява риска от алергични реакции и отхвърляне на анестезията.
    3. Изпаряването продължава от 15 минути до половин час. Ето защо в клиниката се провежда лазерна терапия, без дълга болница с увреждания.
    4. Лазерите са строго насочени, затова няма отворени рани. Това намалява риска от инфекция, така че няма нужда да приемате курс на антибиотици в следоперативния период.
    5. Възможно е да се решат проблемите, произтичащи от хроничен тонзилит и други заболявания на лимфоидната жлеза при едно посещение с пълно или частично отстраняване на възпалителния фокус.

    Но, както и всеки друг метод, тонзилектомията има слабости:

    Съвременното лечение ви позволява безопасно да премахнете фокуса на инфекцията.

    1. Тъй като лазерът грее тъкани и кръвоносни съдове, са възможни изгаряния. В резултат на това има риск от болка след края на анестезията.
    2. Лазерното унищожаване на лимфоидната жлеза предполага загуба на естествената бариера от инфекция към тялото. Повредените тъкани бързо се излагат на нови негативни влияния, така че пациентите могат да страдат от фарингит, ларингит, бронхит в следоперативния период.
    3. Лимфоидната тъкан се отстранява частично, поради което често се появяват рецидиви по време на аблация.
    4. Високата цена на процедурата, която се определя от всяка клиника в зависимост от вида на използваната терапия, оборудването. На каква цена унищожаване на фокално възпаление в сливиците, дори може да определи образа на болницата.

    Отстраняването на сливиците с лазер се извършва на различни излъчватели, чийто тип определя вида на операцията. Също така, степента на увреждане на тъканите върху сливиците влияе върху избора на терапия. По естеството на лазерното изпаряване има два метода:

    1. Изгаряне на мазнини или радикална тонзилектомия, която се използва, когато жлезите са напълно унищожени.
    2. Аблацията предполага частично изрязване на тъканта в горната част на сливиците. По време на лазерната интервенция, лакуните се разширяват и от тях се отстраняват проби от гной.

    Тонзилектомията може да се извърши от различни видове радиация, които се подбират според състоянието на бадемовата тъкан, степента на възпаление, целите на лазерната терапия:

    • Използва се оптичен лъч, когато амигдалата почти напълно улавя възпалителния процес.
    • Холмиевото излъчване ви позволява да премахнете възпалените лезии вътре в жлезите, без да докосвате здравите части.
    • Инфрачервеният лъч разделя и уплътнява живите мембрани на сливиците.
    • Въглеродният лазер е изпаряването на излишната влага. С негова помощ се отстранява набъбването на тъканите.

    Колко струва да се използва всеки метод или кой лазер е по-добре да се използва, може да се получи директно от лекуващия лекар.

    Всякакви, независимо от степента, интервенцията или хирургията с отворени рани или вътрешен лазер, трябва да бъдат оправдани. Необходимо е да се отстрани амигдалата, когато има опасност от увреждане на други тъкани, органи и жизнени системи. Показания за тонзилектомия включват ситуации, в които:

    • Пациентът лекува възпалено гърло повече от 4 пъти годишно.
    • Съществува състояние на постоянна ремисия при хроничен тонзилит през годината, дори след многократни курсове по физиотерапия и антибиотици.
    • Открити са усложнения в сърдечно-съдовата система, бъбречна недостатъчност, от нервната система.
    • Пациентът се лекува с остър ревматичен пристъп или се наблюдава поради обостряне на хроничния стадий на заболяването.
    • Дишането и преглъщането е трудно поради силното увеличение на сливиците поради хиперплазия на лимфоидната тъкан.

    Наред с доказателствата, съществуват редица противопоказания, които включват:

    • наличието на остри инфекциозни и влошени хронични заболявания: АРВИ, гайморит, фарингит, ларингит, ринит, бронхит;
    • активна туберкулоза;
    • онкологични заболявания;
    • захарен диабет от първи и втори тип;
    • прогресивни заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система;
    • придобито или наследствено нарушение на фактора съсирване на кръвта;
    • бременност;
    • период на менструация (за жени);
    • Възраст на децата - до 10 години.

    Поставянето трябва да се извърши след цялостен преглед, който се предписва от лекуващия лекар. Не по-малко от три часа преди посочения интервенционен период е забранено да се яде и пие.

    Методът на лечение ви позволява да се чувствате по-здрави след операцията.

    Лазерното маркиране се извършва в хирургичен стол. Пациентът се лекува с гърло и фаринкс с лидокаин или друга местна упойка. След намаляване на чувствителността до определено ниво, най-тънкият лазерен електрод се подава към сливиците. Амигдалата се улавя с форцепс и се третира с радиация в 4-5 цикъла. За отстраняване на огнищата на възпалението, за всеки цикъл са дадени 10-15 секунди Тази техника избягва нежелани изгаряния, кървене и увреждане на здрава тъкан.

    Така че гной не се натрупва и не причинява възпаление, големите вдлъбнатини се разширяват изкуствено и след това се изглаждат. Наличните белези на лимфоидната тъкан се разрязват с лазер. Това ще осигури постоянно изтичане на съдържанието на кухините на жлезата. Гнойните огнища се отстраняват чрез пълно отстраняване и техните места се почистват внимателно.

    Лекарят трябва да гарантира, че заздравяването на тъканта е нормално.

    След процедурата се показва лазерната сонда. Пациентът се наблюдава в продължение на два часа, за да се елиминира рискът от усложнения и, ако всичко е добре, се освобождава у дома с препоръки за лечение на жлезите в следоперативния период.

    Днес непрекъснато се подобрява методът на лазерно изпаряване на възпалени лезии на жлезите. Скоро ще бъдат използвани нови методи за лечение на деца на по-млада възраст.

    Следоперативният период след екстракция на засегнатата лимфоидна тъкан трае до четири дни. Понастоящем не се предписват антибиотици. Единственото правило е да се следват препоръките на хирурга. На първия ден след интервенцията се използва само студена вода. На втория ден можете да ядете хладна храна в пюре. Не яжте твърда, мастна, пикантна и топла храна.

    След операцията се препоръчва провеждане на курс на имуно-укрепващо лечение.

    Първият месец трябва да се предпазите от течения, хипотермия и вирусни заболявания, тъй като тялото се нуждае от време, за да формира естествена защитна бариера след премахването на сливиците.

    В допълнение към общото състояние на пациента, психологическото благополучие ще се подобри. В продължение на най-малко седем години болести като стенокардия, усложнения, произтичащи от хроничен тонзилит и обща слабост, отшумяват.