Спешно: с amoxiclav какво да се даде на червата?

  • Клиники

Дали е необходимо да се приемат заедно Линекс и Амоксиклав е въпрос, който пациентите са озадачени след предписване от лекар. При лечението на различни възпалителни процеси в организма е задължително да се прилагат антибактериални средства. И те, от своя страна, имат отрицателно въздействие върху храносмилателната система, унищожават полезна микрофлора. За да се избегнат такива усложнения, използвайте пробиотици с Amoxiclav.

Механизмът на лекарствените ефекти и дозировката

Амоксиклав - е антибиотик от групата на пеницилините, който включва спомагателен компонент - клавуланова киселина. Благодарение на ефекта от това допълнително вещество, антибиотикът помага за борба с различни вируси, които през годините са успели да придобият резистентност към антибактериални лекарства.

Благодарение на тази комбинация, лекарството има широк спектър на приложение, но в някои случаи има отрицателен ефект върху храносмилателните органи и провокира дисбактериоза.

Linex е лекарство, принадлежащо към групата на пробиотиците. След получаване на средства в човешкото тяло, се наблюдава активно разпространение на полезните бактерии, в резултат на което процесът на храносмилане и метаболизъм се нормализира.

Необходимо е Amoxiclav да се приема веднага след Linex, за да се предотвратят нарушения на стомашно-чревния тракт. Тази комбинация не позволява да се отслаби действието на компонентите.

Основни правила за използване на съвместна терапия:

  • Дозата на лекарствата, когато се използва заедно, няма да се различава от отделния прием;
  • Linex ще трябва да се консумира всеки ден, за една седмица след завършване на курс на антибиотици;
  • Първо трябва да пиете пробиотична капсула и след 30 минути Amoxiclav.

Точният метод на приложение на тези два лекарства се определя от лекаря във всеки отделен случай, в зависимост от доказателствата. Дозировката на лекарството Linex за възрастен е 2 капсули за дете не повече от 1 капсула едновременно. Възрастните пациенти могат да приемат не повече от 6000 mg амоксицилин дневно. За деца антибиотикът се предлага под формата на суспензия. Точното количество на лекарството ще варира в зависимост от формата на заболяването и телесното тегло.

Всяко антибактериално средство се предписва да се пие само в комбинация с пробиотик. Ето защо Lineox трябва да се приема с Amoxiclav.

Противопоказания и странични ефекти

Линекс се различава в това, че няма специфични противопоказания, добре се понася от организма. Само в някои случаи се забелязва индивидуална непоносимост към компонентите, включително лактоза.

Противопоказания за употребата на Amoxiclav:

  • патологични нарушения на черния дроб;
  • свръхчувствителност към антибактериални агенти от тази група;
  • непоносимост към клавуланова киселина.

Продължителната употреба на Amoxiclav може да предизвика редица нежелани реакции под формата на гадене, повръщане, замаяност. Въпреки това, най-често това състояние се появява в резултат на предозиране.

Приемът на Amoxiclav с Linex в същото време не се препоръчва при жени през първия триместър на бременността. По време на кърмене, само лекар може да предпише рецепта, защото компонентите на лекарствата влизат в състава на кърмата и предизвикват алергична реакция при бебето.

Инструкциите за употреба също ви позволяват да използвате тези инструменти заедно. Въпреки това, преди да започнете да приемате Amoxiclav и Linex възрастни, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ако след известно време се появят подозрителни симптоми, ще трябва да кажете на специалист за това.

източници:

Видал: https://www.vidal.ru/drugs/linex__6722
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=384f4cd8-6ef0-48fc-846a-b7476c422bcct=

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Характеристики на антибиотично лечение Амоксиклав и странични ефекти

Лекарството Амоксиклав е комбинация от антибиотика от групата на пеницилина, амоксицилин и инхибитора на бета-лактамазните микроорганизми, клавуланат. Принадлежи към различни антипаразитни и антимикробни средства, бета-лактамни антибиотици, пеницилинова група.

Лекарство амоксиклав

Уникалният антибиотик Амоксиклав се нарича силнодействащо лекарство, което се използва широко за изчистване на човешкото тяло от бактериални инфекции. Активните съставки в състава на лекарството се понасят лесно от пациентите, страничните ефекти са редки, така че лекарството се препоръчва за широко използване от всички възрастови категории.

Деструктивното действие на таблетките Amoxiclav се дължи на съдържащата се в него клавуланова киселина. Веществото помага на Amoxocillin да не реагира на действието на лактамази, продуцирани от засегнатите клетки.

Динамика на тялото

Първият компонент е амоксицилин, който е полусинтетичен антибиотик с удължено действие. Той активно унищожава бактериите, които реагират на действието на лекарството, но не действа върху тези, които отделят вреден ензим. Амоксицилинът разрушава стените на бактериите, което води до смърт на патогените.

Вторият компонент на лекарството е клавулановата киселина, която е бета-лактамат, подобна на пеницилина при химично действие. Той инхибира бета-лактамазата, резистентна към пеницилини и цефалоспорини. Някои видове грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми произвеждат лактамаза, която води до разрушаване на амоксицилин, преди да започне да действа върху бактерии и вируси.

Clavulanate действа като блокер на вредните ензими и възстановява чувствителността на бактериалните патогени към пеницилините, като същевременно намалява резистентността на лекарствения антибиотик. По-малко антибиотичен ефект се проявява с бактерии, произвеждащи бета-лактамаза от първия хромозомен тип. Клавулановата киселина не се използва отделно от амоксицилин, тя разширява ефекта на амоксиклав само в комбинация с пеницилинови антибиотици.

Причини за развитие на резистентност

Увеличението на ставката възниква по следните критерии:

  • Неактивни бактериални патогени от клас В, С, D произвеждат лактамаза, която не възприема действието на клавуланата;
  • протеините, свързващи пеницилин, се деформират или срутват и работата на антибиотика се понижава значително;
  • Някои грам-отрицателни микроорганизми имат клетъчна стена, която е непроницаема за действието на амоксилин, което основно води до увеличаване на резистентността.

Употребата на амоксиклав

Антибиотикът лекува възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, които са чувствителни към лекарството:

  • заболявания на ухото, гърлото, носа на инфекциозен произход (те включват тонзилит, отит, фарингеален абсцес, фарингит, синузит, ринит и др.);
  • заболявания на уретерите (простатит, цистит) на инфекциозен характер;
  • възпаление на женските полови органи;
  • заболявания на долните дихателни пътища (хроничен и остър бронхит, пневмония);
  • инфекциозни инфекции на костна тъкан и съединителен хрущял;
  • бактериологично възпаление на кожата и тъканите;
  • възпаление на жлъчния мехур и канали (холецистит);
  • одонтогенни инфекции.

Съществуващи противопоказания за приемане на Amoxiclav таблетки

Не всички пациенти могат да бъдат лекувани с лекарството, някои заболявания не са подходящи за лечение с антибиотици:

  • лимфна левкемия;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • анамнеза за използване на клавуланат или амоксицилин при пациент с холистична жълтеница;
  • Свръхчувствителност към цефалоспорин, пеницилин, бета-лактамни антибиотици;
  • повишена реакция към активните вещества на лекарството.

При заболявания на черния дроб и бъбреците при тежка форма и развиваща се недостатъчност на тези органи, амоксиклав се предписва с повишено внимание и под наблюдението на лекари.

Съпътстващи нежелани реакции, когато приемате

Amoxiclav, ако причинява неприятни ефекти, те са краткотрайни и не причиняват постоянни аномалии в организма:

  • от страна на кръвоносната система има левкемия с обратим характер, образуването на кръвни съсиреци, в отделни случаи има симптоми на панцитопения и еозинофилия;
  • храносмилателната система реагира със странични ефекти под формата на гадене и повръщане, загуба на апетит, диария, болка в корема, нарушена чернодробна функция, в някои случаи жълтеница, хепатит, колит;
  • алергичните реакции предизвикват обрив, сърбеж, уртикария, от време на време оток, васкулит, анафилактичен шок, пустус, дерматит;
  • нервната система реагира на действието на антибиотика със замаяност, понякога с конвулсивни болки в крайниците, висока възбуда и хиперактивност, нарушения на съня и безпокойство;
  • от страна на отделителната система се развива интерстициален нефрит, наблюдават се симптоми на кристалурия;
  • понякога се развива суперинфекция на вторични прояви.

Форми на производство и продажба на антибиотик амоксицилин клавунат

Обичайните форми на продажба са представени във формата:

  • таблетки;
  • прах за разтвор;
  • прах за инжекции (приготвяне на разтвор).

Таблетките се различават по броя на съдържащите се компоненти:

  • 375 таблетки съдържат 125 mg клавуланат и 250 mg амоксицилин;
  • таблетки 625 включват 125 mg клавуланат и 500 mg амоксицилин;
  • 1000 таблетки включват 125 mg клавуланат и 850 mg амоксицилин.

Таблетките съдържат в състава на ексципиентите за сноп от медицински компоненти, те включват силициев диоксид, талк, целулоза, магнезиев стеарат. Препоръчва се таблетките с всякаква концентрация да се разтворят в половин чаша вода, но ако няма такава възможност, лекарството се дъвче и се измива с голям обем течност.

Прахове за разтвор:

  • 125 праха съдържат 125 mg в антибиотика и 31,2 mg в клавуланат;
  • прахове 250 съдържат в състава на антибиотика 250 mg, клавуланат - 62,5 mg:
  • праховете 400 съдържат 400 mg в антибиотика и 57 mg в клавуланат.

В праховете се използват натриев цитрат, силициев диоксид, натриев захаринат, лимонена киселина, ароматизатори като допълнителни компоненти. Праховете се приготвят съгласно инструкциите, прибавят се определеното количество течност и се прибавя сместа за разтваряне на всички сухи частици.

Прахове за инжекционен разтвор:

  • Препаратът 500 съдържа 500 mg антибиотик, произведен под формата на натриева сол и 100 mg клавуланова киселина;
  • лекарство 1000 се състои от 1000 mg антибиотик и 200 mg клавуланова киселина.

Разтворът за интравенозно приложение се приготвя чрез разреждане на сухата смес в специален разтвор за инфузия.

Фармакологично действие в организма

След прилагане на таблетките, активните съставки на лекарството се абсорбират активно от стомаха и червата, независимо от приема на храна. И двата компонента се абсорбират приблизително през същия период от време, като най-голямо количество от лекарството в кръвта се открива след един час след употреба.

Амоксицилин и клавуланат влизат в тъканите и телесните течности, първото се натрупва в черния дроб, простатата, сливиците, мускулната тъкан, слюнката, бронхиалната слуз, синовиалната течност. Бариерата пред ВВВ не се преодолява от лекарството, ако менингите не са податливи на възпалителни процеси, но плацентата не е пречка за това и незначително количество от веществото може да бъде намерено в кърмата.

Амоксицилин не участва напълно в метаболитни процеси, но клавулановата киселина се метаболизира по-интензивно. Комуникацията с кръвните протеини е слаба в малка степен. От човешкото тяло лекарството се екскретира чрез бъбреците, много малка част от лекарството се отстранява със съдържанието на червата и белодробната секреция. След час и половина лекарството се екскретира наполовина от тялото.

Как да прилагаме амоксиклав?

Деца под 12 години не се предписват + амоксиклав. Дозата за дневна доза възрастни за клавуланат е 600 mg, децата приемат 10 mg на килограм на тялото. Амоксицилин се прилага на дневна доза от 6 g за възрастни пациенти и 45 mg на килограм на детето.

За парентерално приложение, разтворете сухата смес от флакона в специална инжекционна течност:

  • 600 mg от сместа се нуждаят от 10 ml вода;
  • 1,2 g от сместа ще изисква 20 ml течност.

Разтворът се инжектира интрамускулно бавно, прекарвайки около 4 минути при пълна инфузия, времето на интравенозен капкомер е около 40 минути. Полученият разтвор не подлежи на замразяване.

Интензивността на приема на хапчета

При средни и леки стандартни случаи се предписва на всеки 8 часа за хапче 375. Понякога те променят режима, за да получат хапче 500 след 12 часа. Тежките форми на заболяването изискват приемане на всеки 8 часа по една таблетка 500 или 875 след 12 часа. Продължителността на лечението е от 6 до 15 дни, като това време се определя индивидуално.

Пациенти, страдащи от одонтогенни инфекции, използват лекарството в системата от 1 таблетка 250 след 8 часа, или таблетки 500 след 12 часа, лечението се провежда за 5-6 дни.

Ако пациентът има съпътстващо заболяване под формата на бъбречна или чернодробна недостатъчност, интервалът между приема на хапчета се удължава до един ден.

Използване на суспензия за деца

За децата лекарството се предписва според теглото и възрастта им. На децата до 3 месеца на килограм на тялото се предписват 30 mg от лекарството (дневна доза), което се разделя на равни части и се дава след същото време. Мерителна лъжица съдържа 5 мл лекарство.

След три месеца лекарството се предписва на 25 mg на килограм на тялото, дневната доза се разделя на две дози. Ако инфекцията не е трудна, лекарството се дава на 20 mg на килограм на тялото и дозата се разделя на три дози.

Тежките случаи на инфекция на тялото изискват прилагане на доза от 30 mg на килограм на детското тяло за два дневни интервала.

Използване на Amoxiclav Quiktab

Таблетката се разтваря във вода (половин чаша), старателно се разбърква и се пие. Ако трябва да дъвчете лекарството, най-добре е да го правите преди хранене. Деца от 12 години и възрастни приемат хапчета 625 няколко пъти на ден, препоръчва се 2 или 3 пъти. Тежко протичане на заболяването изисква смяна на хапчето с по-силно (1000 mg) два пъти дневно, но това лечение не се препоръчва за повече от 14 дни.

Употребата на амоксиклав при лечение на някои заболявания

възпалено гърло

На възрастните се дава да пият хапчета 325 mg три пъти дневно. Ако протичането на заболяването не е сложно, тогава е възможно да се ограничи с приемането на едно хапче с почивка от 12 часа. По преценка на лекаря, дозата на лекарството може да се увеличи, ако той види необходимостта от него.

За деца лечението се предписва под формата на суспензия в лъжица (5 ml), а лекарят предписва интервалите между дозите, важно е за детето да не нарушава последователността на избраната терапия. Лекарят може да увеличи или намали скоростта.

antritis

За лечение на заболяване, дозата е 500 таблетки три пъти дневно. Продължителността на лечението зависи от състоянието на пациента, но лекарството трябва да се пие поне 5 дни.

Случва ли се предозиране?

Лесно може да се избегне, ако следвате предписаната от лекаря скорост, това се отнася за възрастни пациенти и деца в детска възраст. За да не се вземат допълнителни милиграми, трябва внимателно да прочетете инструкциите и да научите как да разреждате разтвора и суспензията. Неприятните симптоми могат да се проявят, ако теглото на предписаното хапче се увеличава или приема по-често. Основните странични ефекти при превишаване на дозата:

  • болка в перитонеума;
  • гадене и повръщане;
  • диария, стомашно разстройство на стомаха и червата;
  • възбудено състояние;
  • конвулсивна болка и рефлекси в крайниците (в тежки случаи).

Ако симптомите на излишната доза са били идентифицирани наскоро, след това направете дълбока стомашна промивка, след това се предписва активен въглен в зависимост от телесното тегло. Пациентът е под наблюдението на лекар. Ако предозиране предизвика тежки нарушения, тогава е показана хемодиализа.

Взаимна комбинация с други лекарства

Нежелани ефекти могат да възникнат, когато амоксиклав се комбинира с други лекарства:

  • забавяне на абсорбцията на лекарството при приемане с антиациди, глюкозамин, аминогликозиди;
  • абсорбцията на амоксиклав се ускорява чрез комбинирана употреба на аскорбинова киселина;
  • Концентрацията на амоксицилин нараства в организма в комбинация с алопуринол, фенилбутазон, диуретици, анти-нестероидни противовъзпалителни средства и други лекарства, които блокират секрецията на тубули;
  • коагуланти, комбинирани с амоксиклав, води до увеличаване на скоростта на протомбиновото време, така че тази комбинация трябва да се предписва едновременно внимателно;
  • Амоксицилин клавуланат повишава токсичния ефект на метотрексат;
  • лекарството, когато се комбинира с алопуринол причинява екзантема;
  • едновременното използване на агента заедно с рифампицин прави тяхното действие взаимно антагонистично и в същото време отслабва действието срещу бактерии;
  • едновременното прилагане на макролиди, тетрациклини, сулфонамиди и други лекарства от групата на бактериостатичните антибиотици намалява ефективността на Amoxiclav;
  • отстраняването на амоксицилин от организма се забавя, докато се взема пробеницид, което увеличава концентрацията му в организма;
  • пероралните контрацептиви стават по-малко ефективни с амоксиклав.

Функции на приложението

За хора с инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия, не се препоръчва употребата на амоксиклав, съдържащ амоксицилин, който причинява еритематозен обрив по кожата.

Ако пациентите имат склонност към алергични реакции, то лекарството трябва да се приписва с повишено внимание. В процеса на получаване на значителна доза от лекарството трябва да бъде лабораторно изследване на функционалността на бъбреците и черния дроб. Ако се наблюдават нарушения, скоростта се намалява или се правят по-дълги интервали между дозите.

За да се премахнат страничните ефекти в храносмилателния тракт и стомаха, препоръчително е да се пие лекарството по време на закуска, обяд или вечеря. Фалшиви нива на глюкоза в кръвта могат да бъдат открити при лечение с амоксиклав.

Няма информация, че амоксиклавът влияе върху работата на шофьора и труда, който изисква специално внимание, така че може да се вземе без да се вземат предвид такива обстоятелства. По време на лечението трябва да консумирате достатъчно вода. При назначаването на деца, те трябва да вземат предвид всички тънкости, свързани с възрастта и телесното тегло.

Аналози на Амоксиклав

За употреба в лечението има многобройни аналози на лекарството, например, можете да вземете по-евтино, но със същата ефективност. Цената зависи от производителя. Списъкът на лекарствата може да бъде разширен, но основните заместители на Amoxiclav на фармацевтичния пазар са:

  • moksiklav;
  • Augmentin;
  • baktoklav;
  • ranklav;
  • klavotsin;
  • flemoklav;
  • amovikomb;
  • medoklav.

Например, таблетките Augmentin лекарство има по-ниска цена, можете да изберете и руски производители, по-специално, амоксицилин.

Амоксиклав прегледи

Резюме дава информация, че антибиотикът Амоксиклав (INN Amoksiklav) е средство за широк спектър от ефекти. Група антибиотици: широка гама пеницилини. Латинско наименование: Амоксиклав. Производител: Sandoz (Австрия) t

Лекари за Amoxiclav: как да се вземат, по време на бременност, за деца, когато кърмите, за синусите.

Amoxiclav лекар прегледи

Ефективен антибиотик.

Лекари от много специалности предписват ефективен и надежден антибактериален (антимикробно) лекарство - Amoxiclav. Структурата на която включва амоксицилин, полусинтетичен пеницилин - антибиотик с широк спектър на действие и клавуланова киселина. Лекарството се прави под формата на таблетки и суспензии. Той е надежден антибиотик по избор при възпалителни бактериални инфекции. Страна на произход Швейцария. Амоксиклав се предписва при възпалителни заболявания на горните и долните дихателни пътища, заболяванията на урогениталната система, инфекциите на кожата и опорно-двигателния апарат, както и при възпаление на жлъчните пътища (холицистит, холангит). Лекарството може да се прилага само от лекуващия лекар.

Ефективно лекарство с широк спектър на действие.

Амоксиклав е комбиниран медикамент. Състои се от амоксицилин (антибиотик) и клавуланова киселина.

Това лекарство е станало доста популярно, и това не е случайно: той ефективно се бори с голям брой патологии, вариращи от заболявания на горните и долните дихателни пътища до патологията на пикочната система.

Най-често използваните хапчета, но те са доста големи и ги смачква не се препоръчва. В този случай е по-добре веднага да придобиете формата на quiktab - такива таблетки лесно се разтварят във вода. За деца можете да използвате разтвора за производството на суспензии.

От страничните ефекти на приема на това лекарство, алергии, диария и млечница са най-често срещани при жените. За да се намали риска от диария, можете да вземете паралелно или след курс на лекарството Linex, което възстановява чревната флора.

Амоксиклав - полусинтетичен пеницилин

Amoxiclav - комбинирано антибактериално лекарство, което включва амоксицилин и клавуланова киселина. Амоксиклав има бактерицидно действие, уврежда клетъчната стена на бактериите и ги води до смърт.

Лекарството се използва широко за лечение на заболявания на УНГ организми, причинени от бактериална инфекция (антрат, синузит, отит, тонзилит); при възпалителни процеси на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония). Налице е и употребата на Амоксиклав като профилактика на инфекции след хирургични интервенции.

Amoxiclav се предлага в няколко форми: филмирани таблетки; прах за суспензия; прах за разтвор за интравенозно приложение; таблетки диспергируеми.

Суспензия Амоксиклав се използва при деца с неонатален период, като се има предвид възрастта и телесното тегло.
Филмираните таблетки са доста големи, така че някои пациенти имат проблем с преглъщането на таблетката. Като алтернатива на тази форма на освобождаване, има диспергируеми таблетки Amoxiclav Quiktab, които са достатъчни за разтваряне в половин чаша вода и напитки.

Вземете Амоксиклав за предпочитане преди или по време на хранене. Това ще намали до минимум появата на свързана с антибиотик диария.

Лекарства Амоксиклав и дисбактериоза

Амоксиклав е комбинирано лекарство. Състои се от полусинтетичен антибиотик от пеницилиновата група и клавулонова киселина, който осигурява неговата стабилност срещу ензими, секретирани от определени видове бактерии. Като цяло, амоксиклав се понася добре от организма, но има някои странични ефекти върху различни органи и системи на тялото и има редица противопоказания. Следователно, когато го получавате, трябва да вземете предвид това обстоятелство.

Амоксиклав и неговите характеристики

Минуси на лекарството Amoxiclav

Най-забележим негативен ефект на амоксиклав, както и на всички антибиотици, има върху храносмилателния тракт, тъй като предотвратява възпроизводството на естествената микрофлора, която живее в червата.

В резултат на това има нарушение на храносмилането, дисбактериоза и прекратяването на производството на витамини от групите В и К. Това се дължи на факта, че естествената микрофлора активно участва в правилното храносмилане и синтеза на витамини. Поради това храносмилането започва да се осъществява не чрез ферментация, а чрез гниене, което води до освобождаване на големи количества токсини и газове, които причиняват подуване на червата.

Това състояние се нарича дисбактериоза. Характеризира се с намаляване на апетита, нестабилност на изпражненията, гадене, чувство за пълнота и болка в корема. В някои случаи има редуване на диария с запек. И тъй като всички храносмилателни органи са свързани помежду си, с продължително протичане на дисбиоза, жлъчката, дванадесетопръстника, стомаха и панкреаса неизбежно ще страдат.

Хепатотоксични качества

В допълнение, amoxiclav има някои hepatotoxic качества, това е, че отровите чернодробни клетки. Въпреки това, в сравнение с дисбактериоза, този ефект е почти незабележим и може само понякога да доведе до временни чернодробни дисфункции, които се записват по време на лабораторни измервания. Жълтеницата се появява изключително рядко.

нефротоксичен качество

Притежава амоксиклав и нефротоксични свойства, т.е. има токсичен ефект върху бъбреците. Този ефект е едва забележим, но трябва да се има предвид, когато амоксиклав се приема от пациенти с нарушена бъбречна функция. В резултат на действието на amoxiclav, възпаление може да възникне в скелета на съединителната тъкан на бъбреците, което е изпълнено с образуването на камъни в пикочните пътища.

По отношение на ефектите на amoxiclav върху централната нервна система, след това под негово влияние може да се наблюдава замаяност, главоболие, изключително рядко - конвулсии.

Страничен ефект

Страничен ефект на амоксиклав може да се прояви в промяна в процеса на образуване на кръв, който се изразява в потискането на синтеза на левкоцити. Това води до отслабване на имунната система, човек постоянно страда от остри респираторни вирусни заболявания, намалява съсирването на кръвта. Освен това, под въздействието на амоксиклав, еритроцитите могат да се слепват един с друг, въпреки че това не се случва често при тежка хемолитична анемия. Алергичните реакции могат да станат други странични ефекти, но те рядко се появяват.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на амоксиклав са свързани с неговите странични ефекти. Употребата на амоксиклав е строго забранена в случаите, когато преди това е довела до нарушена чернодробна функция. Пациентите с всяко чернодробно заболяване, придружено от нарушения на неговото функциониране, се предписват с голямо внимание. В допълнение, amoxiclav много внимателно се използва при заболявания на дебелото черво - в резултат на дисбиоза, която се развива в резултат на използването на amoxiclav, тези заболявания могат да бъдат изострени. Също така изключително внимателно се приема Амоксиклав при бъбречна недостатъчност и кръвни заболявания.

Amoxiclav, с какво да се вземе от dysbacteriosis?

Трябва да се помни, че употребата на антибиотици, включително амоксиклав, има вредно въздействие върху храносмилателния тракт, като убива цялата чревна микрофлора. За да се предотвратят такива ефекти трябва да се използват пробиотици - лекарства, които запазват чревната микрофлора в нормално състояние. Те са капсули, които съдържат спори на полезни микроорганизми, които осигуряват нормалния ход на храносмилателните процеси. Въпреки че инструкциите към амоксиклав не показват задължителната употреба на пробиотици с него, лекарите обикновено ги препоръчват на пациентите.

Ако Вашият лекар не е дал такава препоръка, тогава трябва да се консултирате с фармацевта в аптеката или да се опитате сами да намерите необходимата информация. Когато се използват правилно, пробиотиците са напълно безвредни, така че можете да търсите информация за тях и сами да изберете най-подходящата.

В допълнение към приема на пробиотици, за да се противодейства на вредния ефект на амоксиклав върху полезните бактерии, присъстващи в организма, трябва да се консумират кисели млечни продукти. Освен това те трябва да се вземат отделно от амоксиклав и пробиотици. Препоръчително е да се използват млечни продукти в интервалите между употребата на amoxiclav.

Amoxiclav: инструкции за употреба

Амоксиклав е популярно антибиотично лекарство. Той често се назначава от терапевти и педиатри при лечението на хронични инфекциозни заболявания. Какви са медицинските особености на Amoxiclav, какви са неговите противопоказания и как да се приложи правилно?

Описание на лекарството

Амоксиклавът се състои от два основни компонента. На първо място, това е полусинтетичен пеницилин - амоксицилин, както и клавуланова киселина. Всеки компонент има своя функция. Амоксицилин е сред антибиотиците, но клавулановата киселина няма забележим антибактериален ефект. Каква тогава е нейната цел?

Както знаете, пеницилините са едни от първите антибиотици, получени в средата на миналия век. По време на използването им те показаха своята висока ефективност. Но в същото време много бактерии успяха да развият резистентност към тях. Как действа защитата на бактериите срещу антибиотици?

Амоксицилинът действа върху клетъчната стена на бактериите, като свързва един от ензимите, които го изграждат. В резултат клетъчната стена губи силата си, унищожава се и бактериите умират. Въпреки това, много видове бактерии започват да произвеждат специални вещества - бета-лактамаза, които блокират действието на антибиотици. По този начин, амоксицилин не е опасен за повечето бактерии.

Клавулановата киселина е проектирана специално за борба с бета-лактамази. Чрез свързване към амоксицилин той прави имунния антибиотик срещу бета-лактамаза. Този ефект се проявява по отношение на повечето видове бета-лактамаза, продуцирани от бактерии.

Така, комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина има по-широк спектър на антибактериална активност, отколкото чистия амоксицилин. Ако амоксицилин може да засегне само ограничен брой бактерии, които не са в състояние да произвеждат бета-лактамаза, тогава амоксицилин, съчетан с клавуланова киселина, е активен срещу повечето бактерии, които причиняват инфекциозни заболявания. Сред бактериите, които Амоксиклав може да унищожи, има и грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Основните видове бактерии, които са чувствителни към Amoxiclav:

  • стрептококи,
  • стафилококи,
  • Shigella,
  • Klebsiella,
  • Brucella,
  • ехинокок,
  • Helicobacter,
  • клостридии,
  • хемофилен бацил,
  • салмонела,
  • Протей.

Бактерии, устойчиви на Amoxiclav: t

  • Enterobacter,
  • Pseudomonas,
  • хламидии,
  • микоплазма,
  • легионела,
  • Yersinia,

и някои други.

Фармакокинетика

Компонентите на Amoksiklava се абсорбират добре в кръвта и са равномерно разпределени в основните тъкани и телесни течности, което осигурява универсален терапевтичен ефект на лекарството. В същото време компонентите не проникват в кръвно-мозъчната бариера. Въпреки това, веществата, които съставят Amoxiclav, могат да проникнат през плацентарната бариера по време на бременност и в малки количества влизат в кърмата при кърмещи жени. Амоксицилинът се метаболизира слабо и се екскретира почти непроменен през бъбреците. За разлика от това, клавулановата киселина се превръща в метаболити, които се екскретират в урината. Периодът на елиминиране на половината от компонентите в здравите бъбреци е 1-1,5 часа, като лекарството може да се отстрани и от организма чрез хемодиализа.

Формуляр за освобождаване

Amoxiclav се произвежда главно под формата на таблетки. Има два вида на този формуляр. Основните от тях са филмирани таблетки, предназначени за поглъщане и разтваряне в червата. Има и мигновени таблетки, които се абсорбират в устата. Можете също така да закупите лекарството под формата на суспензия (прах, който изисква разреждане) и във флакони, съдържащи прах, от които можете да приготвите разтвор за интравенозно приложение.

Таблетките Amoxiclav могат да имат следната доза:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

Първата цифра показва дозировката на амиксицилин, а втората - клавуланова киселина. Лекарството се произвежда от словенската фармацевтична компания "Лек".

Прахът за приготвяне на амоксиклав разтвор за интравенозно приложение има доза от 500 и 1000 mg (амоксицилин), 100 и 200 mg (клавуланова киселина). Варианти на праховата доза за приготвяне на Amoxiclav суспензия - 125, 250 и 500 mg (амоксицилин). Препоръчва се лекарството под формата на суспензия да се използва за лечение на деца под 12-годишна възраст, въпреки че употребата му не е изключена от възрастни. Незабавни таблетки Amoxiclav Quiktab се предлагат също в доза от 875 mg + 125 mg.

свидетелство

Обхватът на амоксицилин и клавуланова киселина включва лечението на различни инфекциозни заболявания, причинителите на които са бактерии. Но най-често тази комбинация се предписва за лечение на остри респираторни заболявания. Amoxiclav намалява тежестта на симптомите на заболяването и съкращава продължителността му.

За кои инфекции се предписва лекарството:

  • заболявания на горните и долните дихателни пътища, белите дробове;
  • урологични, андрологични и гинекологични заболявания;
  • кожни заболявания, причинени от бактериална инфекция;
  • инфекции на съединителна и костна тъкан;
  • инфекциозен холецистит и холангит.

Бактериални заболявания на дихателните органи, при които лекарството може да се предписва: t

Бактериални инфекции на пикочните органи и гениталиите, в които лекарството може да се използва:

Препоръчва се също да се предпише лекарство за профилактика и лечение на инфекции, свързани със зъбите и венците. Лекарството се предписва и за лечение на рани, ухапвания, флегмони.

Противопоказания

Лекарството има малко противопоказания. Amoxiclav може да се лекува при деца, включително бебета. За кърмачета можете да използвате суспензията и разтвора за интравенозно приложение. Може да използва лекарството и бременни жени (под наблюдението на лекар). Основното противопоказание за приемане на Amoxiclav е непоносимост към лекарства от групата на пеницилина, както и с цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици. Също така, не е позволено да се приема Амоксиклав на лица, страдащи от тежки форми на чернодробна недостатъчност, инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия, а тези, които преди това са приемали амоксицилин, са довели до развитие на холестатична жълтеница.

Лекарството зависи и от състоянието на бъбреците на пациента. Хората с бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под нормалните) трябва да получават по-ниски дози от Amoxiclav в сравнение с нормалните.

Деца под 12-годишна възраст не се предписват таблетни форми на Amoxiclav. За тях е за предпочитане да се използва суспензия. Амоксиклав е предписан по време на бременност. Използването му е възможно в случаите, когато потенциалната полза за майката е по-висока от вредата, която може да се направи на развиващия се плод. Когато лактацията лекарство може да се използва. Ако обаче е необходимо да се използва Amoxiclav при кърмене, препоръчва се предварително да се консултирате с Вашия лекар.

Странични ефекти

Лекарството се понася добре, а нежеланите реакции при приемането на Амоксиклава се срещат рядко. Най-честите нежелани реакции, свързани с гастроинтестиналния тракт. Както всеки антибиотик, Амоксиклав разрушава не само болестотворните организми, но и нормалната чревна микрофлора. Ето защо, с дълъг курс на лечение с Amoxiclav, възможни са явления, свързани с дисбиоза - диспепсия, гадене, диария и коремна болка.

След края на курса на лечение с Amoxiclav трябва да се вземат пробиотични препарати Bifidumbacterin, Linex и други за възстановяване на чревната микрофлора.

На кожата, лигавиците и в устната кухина може да се развие кандидоза - поражението на гъбичките от рода Candida. Нежеланите реакции, свързани с дисбиоза, са най-чести, когато приемате Amoxiclav. Също така, докато приемате Амоксиклав, много жени могат да имат кандидат колпит (млечница).

Друга група странични ефекти на Амоксиклав са алергични реакции. Те могат да се проявят, например, под формата на кожен обрив, уртикария, дерматит. В такъв случай се препоръчва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар. Много рядко, поради приема на Amoxiclav, може да се появи едем на Quincke и анафилактичен шок.

При употреба на Amoxiclav може да се появят и нежелани реакции, свързани с нарушена чернодробна функция - холестатична жълтеница и хепатит. Тези явления най-често се наблюдават при възрастни хора и мъже, особено при продължително лечение.

Може да има и други нежелани реакции като главоболие, замаяност, безсъние, промени в кръвния състав (левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза), анемия, промени в урината (кристалурия, поява на кръв), псевдомембранозен колит.

Инструкции за употреба

Дозировката на Amoxiclav може да зависи от много фактори - вида на заболяването, неговата тежест, възрастта на пациента, функционалността на бъбреците и др. Ето защо, лекар или инфекциозен лекар трябва да предпише точната доза. Твърде ниската доза на Амоксиклава може да доведе до факта, че бактериите ще бъдат имунизирани срещу него и ще могат да развият резистентност, а твърде високите водят до риск от странични ефекти.

За инфекции с ниска интензивност обикновено се прилага една таблетка Amoksiklava 250 + 125 mg три пъти дневно или таблетка 500 + 125 два пъти дневно. При тежки заболявания могат да се предпишат 3 таблетки Amoksiklava 500 + 125 mg на ден или 2 таблетки от 875 + 125 mg на ден.

Деца доза, предписана на базата на теглото им. Трябва да се помни, че за деца е за предпочитане да се използва суспензията, а не таблетките. За инфекции, които се проявяват в леки и умерени форми, се препоръчва да се използва доза от 20 mg / kg телесно тегло, при тежки инфекции трябва да се удвои. Опаковка Amoksiklava предоставени със специални инструкции за изчисляване на дозата за деца в различни случаи.

Има две възможности за дозиране на прах за суспензия. В един случай 5 ml прах съдържа доза от амоксицилин 125 mg и 31,5 клавуланова киселина, а в другия случай 5 ml съдържа 250 mg от първото вещество и 62,5 - втората.

Максималните дневни дози клавуланова киселина и амоксицилин се препоръчват за деца и възрастни:

  • Възрастни, Амоксицилин - 6 g
  • Възрастни, клавуланова киселина - 0, 6 g
  • Деца, Амоксицилин - 45 mg / kg телесно тегло
  • Деца, клавуланова киселина - 10 mg / kg телесно тегло

При недостатъчна бъбречна функция дозата трябва да се коригира. При намален креатининов клирънс (10-30 ml / min) максималната доза на Amoxiclav е една таблетка 500 + 125 mg два пъти дневно след 12 часа, с клирънс по-малък от 10 ml - тази таблетка може да се приема не повече от веднъж на всеки 24 часа.

Лекарството трябва да се приема на строго определени интервали. По този начин, ако Ви е предписано да приемате три хапчета на ден, те трябва да се приемат точно след 8 часа, например, на 8, 16 и 24 часа. Ако се предпише лекарството два пъти дневно, таблетките трябва да се приемат след 12 часа. Този метод ви позволява да запазите в кръвта постоянна концентрация на лекарството, в резултат на което ефективността на Амоксиклава ще бъде максимална.

Абсорбцията на активни вещества в кръвта се извършва независимо от храненето, така че Amoxiclav може да се приема преди, след и по време на хранене, поради което неговата ефективност няма да намалее. Въпреки това, лекарите все още препоръчват приемането на хапчета в началото на хранене. Това ще намали вероятността от неприятни странични ефекти, свързани с стомашно-чревния тракт.

Деца над 12-годишна възраст и с телесно тегло над 40 kg приемат възрастна доза суспензия или таблетки. При пациенти с бъбречна дисфункция, свързана с намаляване на креатининовия клирънс, е необходима корекция на дозата.

Продължителността на лечението е 5-14 дни. Превишаването на този период изисква специални инструкции на лекуващия лекар. В случай на неуспех на лечение с наркотични вещества е необходимо да се избере неговото заместване. Ако е назначен Amoxiclav и подобрението е настъпило преди завършването на курса, той трябва да бъде завършен, за да се избегнат пристъпи.

Когато използвате Amoxiclav Quiktab, таблетката трябва да се разтвори във вода преди употреба или да се абсорбира в устата.

Аналози на лекарството

Пълните структурни аналози на Amoxiclav трябва да включват лекарства, съдържащи амоксицилин и клавуланова киселина, например Augmentin, Flemoklav Solyutab. Препаратите, съдържащи само амоксицилин, няма да бъдат подходящ заместител, тъй като списъкът на микроорганизмите, чувствителни към чист амоксицилин, е много по-малък от този на Amoxiclav. Същото може да се каже и за други лекарства от пеницилиновата група - обхватът на приложението им може да не съвпада с този на Амоксиклав.

Взаимодействие с други вещества и лекарства

Ефективността на Amoksiklava обикновено се повишава, докато се приема с други бактерицидни антибиотици. Въпреки това, макролиди, тетрациклини, сулфонамиди и други бактериостатични антибиотици намаляват ефективността на лекарството. Следователно е необходимо да се избягва едновременното прилагане на лекарството и бактериостатичните агенти. Трябва също да се помни, че едновременният прием на Амоксиклав с хормонални контрацептиви отслабва действието на последния.

Забранява се едновременното приемане на алкохол и Амоксиклав, тъй като това може да има отрицателен ефект върху черния дроб и да намали ефекта на лекарството.

Едновременното приложение на Amoxiclav и Methotrexate също е забранено, тъй като Amoxiclav повишава токсичността на последния. Не можете да предпишете лекарството едновременно с Дисулфирам, тъй като това увеличава вероятността от алергични реакции. Когато се приема едновременно с Алопуринол увеличава риска от развитие на екзантема.

Когато приемате суспензия или таблетки в комбинация с перорални антикоагуланти, трябва да се внимава, тъй като лекарството може да увеличи протромбиновото време.

amoxiclav

Таблетки, покрити с филм, бели или почти бели, овални, двойно изпъкнали.

Помощни вещества: колоиден силициев диоксид, кросповидон, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, талк, микрокристална целулоза.

Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза, етилцелулоза, диетилфталат, макрогол 6000, титанов диоксид.

15 бр. - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.
20 бр. - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.
21 броя - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Таблетки, покрити с филм, бели или почти бели, овални, двойно изпъкнали.

Помощни вещества: колоиден силициев диоксид, кросповидон, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, талк, микрокристална целулоза.

Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза, етилцелулоза, диетилфталат, макрогол 6000, титанов диоксид.

5 броя - блистери (2) - опаковки от картон.
5 броя - блистери (3) - опаковки от картон.
7 броя - блистери (2) - опаковки от картон.
15 бр. - бутилки (1) - опаковки от картон.

Таблетки, покрити с филм, бяло или почти бяло, продълговати, двойно изпъкнали, с отпечатък от "AMC" от едната страна, със зъб и надпис "875" и "125" - от друга.

Помощни вещества: колоиден силициев диоксид, кросповидон, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, талк, микрокристална целулоза.

Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза, етилцелулоза, повидон, триетил цитрат, титанов диоксид, талк.

5 броя - блистери (2) - опаковки от картон.
7 броя - блистери (2) - опаковки от картон.

Антибиотик с широк спектър на действие; съдържа полусинтетичен пеницилин амоксицилин и β-лактамазен инхибитор клавуланова киселина. Клавулановата киселина осигурява стабилен инактивиран комплекс с тези ензими и осигурява устойчивостта на амоксицилин към ефектите на β-лактамаза, продуцирани от микроорганизми.

Клавулановата киселина, подобна по структура на бета-лактамните антибиотици, има слаба вътрешно антибактериална активност.

Амоксиклав има широк спектър на антибактериално действие. Той е активен срещу щамове, чувствителни към амоксицилин, включително щамове, които произвеждат β-лактамаза, включително Аеробни Грам-положителни бактерии :. стрептококова пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus зеленеещи, Streptococcus говежди, Enterococcus SPP, Staphylococcus ауреус (метицилин-резистентни щамове освен), Staphylococcus Epidermidis (метицилин-резистентни щамове освен), Staphylococcus saprophyticus, Listeria SPP. аеробно пресоване; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Грам-положителни анаероби: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Грам-отрицателни анаероби: Bacteroides spp.

Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са сходни.

След приемане на лекарството вътре в двата компонента се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, приемът на храна не влияе върху степента на абсорбция. Cмакс в кръвната плазма, те се постигат 1 час след приемане на лекарството и допринасят (в зависимост от дозата) за амоксицилин 3-12 μg / ml, за клавуланова киселина - около 2 μg / ml.

И двата компонента се характеризират с добър обем на разпределение в телесните течности и тъкани (бели дробове, средно ухо, плеврални и перитонеални течности, матка, яйчници). Амоксицилинът прониква и в синовиалната течност, черния дроб, простатната жлеза, палатинските сливици, мускулната тъкан, жлъчния мехур, тайната на синусите, слюнката, бронхиалните секрети.

Амоксицилин и клавуланова киселина не проникват през ВВВ с невъзпалителни мозъчни менинги.

Активните вещества проникват през плацентарната бариера и в следи концентрации се екскретират в кърмата. Степента на свързване с плазмените протеини е ниска.

Амоксицилинът се метаболизира частично, клавулановата киселина претърпява, както изглежда, интензивен метаболизъм.

Амоксицилин се екскретира чрез бъбреците практически непроменен чрез тубулна секреция и гломерулна филтрация. Клавулановата киселина се екскретира чрез гломерулна филтрация, отчасти като метаболити. Малки количества могат да се екскретират през червата и белите дробове. T1/2 Амоксицилин и клавуланова киселина е 1-1,5 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При тежка бъбречна недостатъчност Т1/2 до 7,5 часа за амоксицилин и до 4,5 часа за клавуланова киселина. И двата компонента се отстраняват чрез хемодиализа и незначителни количества перитонеална диализа.

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

- инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);

- инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);

- инфекции на пикочните пътища;

- инфекции на кожата и меките тъкани, включително ухапвания от хора и животни;

- инфекции на костите и съединителната тъкан;

- инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);

- индикация за анамнеза за холестатична жълтеница или абнормна чернодробна функция, причинена от приема на амоксицилин / клавуланова киселина;

- свръхчувствителност към антибиотиците от пеницилиновата група, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици (в анамнезата);

- свръхчувствителност към амоксицилин или клавуланова киселина.

С повишено внимание, лекарството се предписва на пациенти с псевдомембранозен колит в историята, с чернодробна недостатъчност, тежко бъбречно увреждане, както и по време на кърмене.

Възрастни и деца над 12 години (или с телесно тегло> 40 kg) с лека или умерена степен на инфекция се предписват на 1 таб. (250 mg + 125 mg) на всеки 8 часа или 1 таб. (500 mg + 125 mg) на всеки 12 часа, при тежка инфекция и респираторни инфекции - 1 таб. (500 mg + 125 mg) на всеки 8 часа или 1 таб. (875 mg + 125 mg) на всеки 12 часа.

Лекарството под формата на таблетки не се предписва на деца под 12-годишна възраст (с телесно тегло