Кой антибиотик е по-добър за синусите: Augmentin, Flemoklav или Ceftriaxone?

  • Грип

Какъв антибиотик Augmentin, Flemoklav или Ceftriaxone е по-подходящ за лечение на синузит?

Идеалният антибиотик ще бъде този, при който се наблюдава чувствителност при засяване на микрофлора от носните проходи. Патогенът обикновено се засява (Стрептокок с всичките му разновидности, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa и др.), Най-често в болница. В действителност няма време, пари и т.н. Ето защо, антибиотичната терапия се предписва емпирично, т.е. предписват се антибиотици с широк спектър на действие.

За мен, по всякакъв начин. Ceftriaxone интрамускулно или интравенозно в струя или капково, други антибиотици per os през устата. Има клиника, интуицията на лекаря, началото на лечението навреме, адекватна доза.

Сравняване на Ceftriaxone с Augmentin

В зависимост от вида на патогенните микроорганизми, отговорни за инфекциозните заболявания на дихателните пътища, се предписват някои антибиотици. В същото време се определя, например, какво е по-добро Ceftriaxone или Augmentin, т.е. коя група лекарства (цефалоспорини или пеницилини) ще имат най-добър ефект върху лечението на заболяването, само един лекар може.

Какви лекарства лекуват бактериални заболявания на горните и долните дихателни пътища?

При лечение на синузит, пневмония, плеврит, бронхит и много други бактериални патологии на дихателната система се проявяват антибактериални лекарства, принадлежащи към групата на пеницилина. Това е преди всичко амоксицилин, амозин, флемоксин солютаб и др. В някои случаи лекарят може да предпише лекарства от групата на трето поколение цефалоспорини и лекарства на базата на тях: цефотаксим, цефтриаксон, супрекс и др.

Ще бъде трудно да се сравни цефтриаксон с Augmentin, тъй като тези лекарства са от различни антибактериални групи. Независимо от факта, че страничните ефекти след употребата на тези лекарства ще бъдат подобни, схемата на лечение и спецификата на тяхното въздействие върху бактериите са напълно различни.

Цефтриаксон е антибактериално средство, приготвено в прахообразна форма. Разрежда се с анестетични и изотонични разтворители за въвеждане в мускул или вена. Основните вещества в цефалоспориновите препарати не се абсорбират от храносмилателната система, поради което се използват само като инжекции. Режимът на лечение на цефтриаксон зависи от индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на протичането на заболяването. Тя може да бъде възложена както на възрастни, така и на деца.

Ако сравните Ceftriaxone с Augmentin, първата опция може да се използва само под формата на инжекции и интравенозни инфузии 1 или 2 пъти дневно. Въпреки добрите антибактериални свойства, пациентите не са склонни да приемат такова лечение.

Augmentin - се отнася до групата на защитени полусинтетични аминопеницилини, допълнени с клавуланова киселина. Това вещество допринася за унищожаването на бета-лактамазните ензими. Augmentin има мощен бактерициден ефект върху повечето патогени на дихателната система. Не предизвиква резистентност на патогенни микроорганизми и има ефект при лечението на УНГ.

Ако сравните това, което е по-добро Ceftriaxone или Augmentin, от гледна точка на пациента, вторият вариант е по-удобно за приемане. Предлага се под формата на таблетки или прах за суспензия и поглъщане, поради което е лесен за употреба. За да се поддържа терапевтичен ефект, предписва се 1, 2 или 3 пъти дневно. За всеки случай, дозата може да варира значително, следователно, се избира в зависимост от формата и тежестта на бактерицидния процес.

Както при всяка друга терапия, употребата на някои антибактериални средства зависи от: t

  • възраст на пациента;
  • физическо състояние;
  • поносимост или непоносимост към компонентите на лекарството.

Съвместно приемане

В зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, формата на заболяването и тежестта на неговия курс, могат да се предписват и други видове антибиотици. Въпреки това, много често лекарите препоръчват приемането на Augmentin едновременно с Ceftriaxone.

Препоръчва се лекарствата да се приемат заедно при остри обостряния и усложнения или при неуспех на лечението. Съвместното прилагане на антибиотици от различни групи позволява да се разшири обхвата на ефектите и подобри качеството на прилаганата терапия.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Антибиотици и кръвно налягане: Amoxiclav, Augmentin, Ceftriaxone

В зависимост от вида на патогенните микроорганизми, отговорни за инфекциозните заболявания на дихателните пътища, се предписват някои антибиотици. В същото време се определя, например, какво е по-добро Ceftriaxone или Augmentin, т.е. коя група лекарства (цефалоспорини или пеницилини) ще имат най-добър ефект върху лечението на заболяването, само един лекар може.

Какви лекарства лекуват бактериални заболявания на горните и долните дихателни пътища?

При лечение на синузит, пневмония, плеврит, бронхит и много други бактериални патологии на дихателната система се проявяват антибактериални лекарства, принадлежащи към групата на пеницилина. Това е преди всичко амоксицилин, амозин, флемоксин солютаб и др. В някои случаи лекарят може да предпише лекарства от групата на трето поколение цефалоспорини и лекарства на базата на тях: цефотаксим, цефтриаксон, супрекс и др.

Ще бъде трудно да се сравни цефтриаксон с Augmentin, тъй като тези лекарства са от различни антибактериални групи. Независимо от факта, че страничните ефекти след употребата на тези лекарства ще бъдат подобни, схемата на лечение и спецификата на тяхното въздействие върху бактериите са напълно различни.

Цефтриаксон е антибактериално средство, направено в прахообразна форма. Разрежда се с анестетични и изотонични разтворители за въвеждане в мускул или вена. Основните вещества в цефалоспориновите препарати не се абсорбират от храносмилателната система, поради което се използват само като инжекции. Режимът на лечение с цефтриаксон зависи от отделния пациент и от тежестта на заболяването. Тя може да бъде възложена както на възрастни, така и на деца.

Ако сравните Ceftriaxone с Augmentin, първата опция може да се използва само под формата на инжекции и интравенозни инфузии 1 или 2 пъти дневно. Въпреки добрите антибактериални свойства, пациентите не са склонни да приемат такова лечение.

Augmentin - се отнася до групата на защитени полусинтетични аминопеницилини, допълнени с клавуланова киселина. Това вещество допринася за унищожаването на бета-лактамазните ензими. Augmentin има мощен бактерициден ефект върху повечето патогени на дихателната система. Не причинява резистентност на патогенни микроорганизми и има целенасочен ефект при лечението на УНГ.

Ако сравните това, което е по-добро Ceftriaxone или Augmentin, от гледна точка на пациента, вторият вариант е по-удобно за приемане. Предлага се под формата на таблетки или прах за суспензия и поглъщане, поради което е лесен за употреба. За да се поддържа терапевтичен ефект, предписва се 1, 2 или 3 пъти дневно. За всеки случай, дозата може да варира значително, следователно, се избира в зависимост от формата и тежестта на бактерицидния процес.

Както при всяка друга терапия, употребата на някои антибактериални средства зависи от: t

  • възраст на пациента;
  • физическо състояние;
  • поносимост или непоносимост към компонентите на лекарството.

Съвместно приемане

В зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, формата на заболяването и тежестта на неговия курс, могат да се предписват и други видове антибиотици. Въпреки това, много често лекарите препоръчват приемането на Augmentin едновременно с Ceftriaxone.

Препоръчва се лекарствата да се приемат заедно при остри обостряния и усложнения или при неуспех на лечението. Съвместното прилагане на антибиотици от различни групи позволява да се разшири обхвата на ефектите и подобри качеството на прилаганата терапия.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Амоксиклав или Цефтриаксон, който е по-добър?

Кое е по-добре: Амоксиклав или Цефтриаксон? Трудно е да се сравнят тези два антибиотика от различни групи лекарства. Съвместимостта на наркотиците помежду си е още по-сложен и отговорен въпрос.

amoxiclav

За да изберете правилната медицина, трябва да сте добре запознати с особеностите на алтернативните средства.

Amoxiclav съдържа амоксицилин и клавуланова киселина. Първото вещество принадлежи към групата на полусинтетични пеницилини, а второто е бета-лактам.

Предимствата на лекарството са:

  • Клавулановата киселина в състава на лекарството предотвратява разрушаването на антибиотика от ензими на определени бактерии. По този начин се постига надежден и изразен антисептичен ефект.
  • Голям брой форми на освобождаване: от таблетки и прах за орална употреба до парентерални лекарства, използвани за венозно приложение.
  • Широка гама от антимикробна активност: срещу грам-положителни и отрицателни бактерии, анаероби, хламидии, трепонема и боррелия.
  • Висока бионаличност при употреба вътре.
  • Първа линия лекарство за лечение на инфекции на горните и долните дихателни пътища, гинекологични и урологични заболявания.
  • Може да се използва по време на бременност.

Инструментът има няколко недостатъка:

  • Спектърът на активност е по-малък от този на цефтриаксон.
  • Таблетките се използват в ограничени количества при деца и при бъбречни заболявания.
  • Не може да се използва при тежко чернодробно заболяване, тъй като се метаболизира в този орган.
  • Той може да предизвика интерстициални бъбречни заболявания, увреждане на кръвните клетки и алергични реакции.
  • Той има кръстосана непоносимост към цефалоспорините. Не може да се използва, ако сте алергични към цефтриаксон.

Трудно е да се оценят предимствата и недостатъците на лекарствата в изолация от алтернативата.

цефтриаксон

Този антибиотик принадлежи към цефалоспориновата група от трето поколение. Той се комбинира с пеницилини чрез общ клас бета-лактамни антибиотици, т.е. той е подобен на амоксицилин.

Цефтриаксон има няколко предимства:

  • Изключително висок спектър на активност. Само единични бактерии са устойчиви.
  • Противопоказано само при наличие на алергии.
  • Може да се използва при бременни жени.
  • Показан е за инфекции с различна локализация.
  • Много подходящ за лечение на респираторни заболявания.
  • Когато пневмонията може да се комбинира с макролиди за постигане на най-добър ефект.
  • Може да бъде разрушен от някои бета-лактамази.
  • Може да се използва само интрамускулно и интравенозно.
  • Интрамускулната инжекция е изключително болезнена, извършвана с лидокаин.
  • Прониква в кърмата, не трябва да се използва по време на кърмене.
  • Може да предизвика хематотоксични ефекти, алергични реакции, повишени чернодробни ензими.
  • В комбинация с НСПВС може да предизвика кървене и да увреди бъбречната функция.
  • Страничните ефекти се увеличават, докато приемате алкохол.

Всяко лекарство има предимства и недостатъци. Те определят избора на лекарство.

Когато избирате антибиотик от двете представени по-горе, можете да използвате следните съвети:

  1. В случай на респираторни заболявания с лек курс, по-добре е да се започне с по-безопасен Амоксиклав.
  2. Ако пероралната форма на употреба е предпочитана (през устата), трябва да се избере Amoxiclav. Те могат да бъдат лекувани у дома.
  3. В случай на неизвестен причинител на тежка инфекция, Ceftriaxone трябва да се използва с широк спектър на действие.
  4. По време на бременността може да се използва всяко от двете представени средства.
  5. При лечението на всяко лекарство се проверява състоянието на пациента, неговите изследвания на кръвта и урината.
  6. Антибиотикът трябва да бъде заменен, ако температурата не се понижи в рамките на два дни и се получат съответните резултати от засяването.

Изберете антибактериални лекарства и тяхната доза трябва само лекуващия лекар.

Комбинирана употреба

Възможно ли е взаимодействието между тези лекарства? Ако използвате Ceftriaxone и Amoxiclav заедно, можете да очаквате:

  • Силен и бърз ефект, който може да се използва при лечение на тежка пневмония при реанимация.
  • Токсичен ефект върху черния дроб и кръвта. Страничните ефекти се увеличават при споделянето на средствата.
  • Добър ефект при лечение на белодробни абсцеси и тежка деструктивна пневмония.
  • Тежки странични ефекти за плода при лечение на бременни жени.

Комбинираната употреба на два антибиотика трябва да се използва само в изключително тежки случаи, под контрола на тестове и под наблюдението на лекар.

Оториноларингология-Антибактериално лечение на остри и обостряния на хроничен синузит

MR Богомилски, А.А. Тарасов

Руски държавен медицински университет

Остър синузит е възпаление на параназалните синуси, което продължава ограничено време и завършва спонтанно или в резултат на лечение с пълно възстановяване на лигавицата. Продължителността на острото заболяване е 3 месеца [1].

Най-често срещаното състояние пред остър синузит е АРВИ. Под действието на вируси, епителни клетки увреждане и подуване на лигавицата с обструкция на синусовия канал. Това води до влошаване на мукоцилиарния клирънс, увеличаване на вискозитета на произвежданата слуз и стагнацията му в синуса, като по този начин се създават благоприятни условия за развитието на бактерии. С продължаващото съществуване на такова състояние, промените в лигавиците могат да станат необратими и болестта ще стане хронична. Други фактори, които причиняват затруднения при източването на синусите (алергичен ринит, чужди тела на носната кухина, изкривяване на носната преграда, травма и др.), Също могат да допринесат за развитието на синузит (фиг. 1).

Класическите признаци на остър синузит са оплаквания от запушване на носа и гнойни отделяния от носа, чувство на тежест, болка в областта на засегнатия синус, хипосмия, повишаване на телесната температура (обикновено в рамките на 37,5–38 0 С). В допълнение, има общи симптоми: главоболие, неразположение, слабост, умора. Прегледът на пациента разкрива признаци на възпаление в носната кухина: хиперемия, оток на лигавицата, гнойно отделяне в носната кухина или на гърлото, може да има симптом на "гнойна ивица". Наблюдавани са промени на рентгенограмата на параназалните синуси: потъмняване, ниво на течност, удебеляване на лигавицата на засегнатия синус.

Клиничната картина на хроничния синузит не е толкова ярка и специфична. Тук на първо място се появяват общи симптоми, характерни за много болести: умора, намалена работоспособност, увреждане на паметта, ниска температура, главоболие и др. Локалните симптоми, които включват затруднено носово дишане, изпускане (слизести мембрани, мукопурулентни) от носа и / или в орофаринкса, често са минимални. За правилната диагноза на хроничния синузит е от голямо значение внимателно събраната история и пълен клиничен преглед на пациента. По време на екзацербации проявите на болестта стават по-ярки и приличат на остър синузит.

Когато се лекува синузит, антибиотиците са задължително включени в комплекса за лечение. Правилният избор на лекарство, което е ефективно срещу основните патогени, режима на дозиране и дозиране, начинът на приложение е от голямо значение както за изхода на заболяването, така и за предотвратяване появата на резистентни форми на микроорганизми.

Етиология на острия синузит

ТОРС е най-честата болест, предшестваща остър синузит. Средно 0,5-10% от острите респираторни вирусни инфекции се усложняват от развитието на бактериален синузит [2, 3]. В същото време е показано, че при пациенти с ТОРС в 87% от случаите има промени в КТ на параназалните синуси в първите дни на заболяването [1, 4]. В изследването на съдържанието на синусите най-често са изолирани риновируси, грипни вируси и параинфлуенца [1, 5, 7].

Бактериите, които причиняват остър синузит, са представители на обичайната микрофлора на носната кухина и назофаринкса, попадащи при определени условия в параназалните синуси (смята се, че синусите обикновено са стерилни). Проучванията, проведени от втората половина на нашия век, показват, че спектърът на патогените остава относително постоянен, а Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae (50-70%) играят важна роля в развитието на болестта [1, 5, 6]. Много по-рядко са Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus intermedius, Staphylococcus aureus, анаероби и др. (Фиг. 2).

В същото време промяната в чувствителността на основните причинители на остър синузит към антибиотици е тревожна. Така, според чуждестранни изследователи, има тенденция пневмококите да повишават резистентността към пеницилин и макролиди и хемофилна бактерия към аминопеницилини. Вътрешните данни се различават от чуждите: в централната част на Русия, S.pneumoniae и H.influenzae, изолирани при остър синузит, остават силно чувствителни към аминопеницилини и цефалоспорини. Въпреки това, съществува висока резистентност към ко-тримоксазол: умерени и високи нива на резистентност се наблюдават при 40,0% от S.pneumoniae и 22,0% от H.influenzae (Таблица 1).

Етиология на хроничния синузит

При хроничен синузит, бактериалният спектър е различен от острия. Тук микробните асоциации са по-често изолирани, а сред патогените анаероби (Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Veillonella spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp., Corynebacterium spp.) Излизат на върха. Открити са също Staphylococcus aureus, пневмококи, хемофилусни бацили, грам-отрицателни бактерии, гъбички. Преобладаването на анаероби при хроничен синузит може да се обясни с промени в синусите. На първо място, това е влошаване на оксигенацията и намаляване на рН, което създава благоприятни условия за развитието на тези микроорганизми [5].

При обостряне на хроничния синузит, спектърът на патогените е подобен на острия, тук преобладават също S.pneumoniae и H.influenzae [1, 2].

Основната цел на антибиотичното лечение на остри и обостряния на хроничен синузит е премахването на инфекцията и възстановяването на стерилността на засегнатия синус. Важният въпрос е кога да се започне антибиотична терапия. В първите дни на заболяването, въз основа на клиничната картина, е трудно да се направи разграничение между остри респираторни вирусни инфекции, които не изискват антибиотици, и остър бактериален синузит, в който те играят важна роля в лечението. Смята се, че ако симптомите на ТОРС, въпреки симптоматичното лечение, продължават без подобрение за повече от 10 дни или напредък, е необходимо да се предписват антибиотици.

За установяване на специфичен патоген и неговата чувствителност е необходима пункция на засегнатия синус, последвана от микробиологично изследване на получения материал. На практика обаче пациентите не винаги са съгласни с синусната пункция, а микробиологичното изследване не е стандартна процедура при всеки неусложнен остър синузит. Ето защо, назначаването на лекарството често се случва емпирично, въз основа на данни за основните патогени и тяхната чувствителност към антибиотици в региона.

Основните принципи на избора на антибиотик за лечение на остър синузит са следните:

• активност срещу S.pneumoniae и H.influenzae;

• способността да се преодолее устойчивостта на патогените към антибиотика;

• добро проникване в лигавицата на синусите с концентрация над минималната инхибиторна концентрация (BMD) за даден патоген;

• поддържане на серумни концентрации над IPC за 40-50% от времето между приема на лекарството.

Като се има предвид всичко по-горе, лекарството на избор за лечение на остър синузит трябва да бъде вътре в амоксицилин. От всички налични пеницилини и цефалоспорини, включително цефалоспорини II - III поколения, амоксицилинът е най-активен срещу резистентни към пеницилин пневмококи. Той достига високи концентрации в серума, надвишавайки IPC на основните патогени, рядко причинява нежелани реакции (главно от стомашно-чревния тракт), е лесен за употреба (приема се перорално 3 пъти на ден, независимо от храненето).

Недостатъците на амоксицилина включват способността му да се разгражда с b-лактамази, които могат да произведат hemophilus bacillus и moraxella. Ето защо, амоксицилин / клавуланат (амоксиклав, аугментин), комбиниран препарат, състоящ се от амоксицилин и инхибитор на клавуланова киселина b-лактамаза, е неговата алтернатива, особено в случай на неефективна терапия или повтарящи се процеси.

Цефалоспорини II (cefuroxime axetil, cefaclor) и III (cefotaxime (cefabol), ceftriaxone (lendacin, ceftriabol), cefoperazone и др.) Имат доста висока ефективност при лечението на остър синузит.

Напоследък на пазара започват да се появяват флуорохинолони с разширен спектър на действие, които са ефективни срещу S.pneumoniae и H.influenzae. По-специално, тези лекарства включват моксифлоксацин.

Макролидите понастоящем се считат за антибиотици втора линия и се използват главно за алергии към b-лактамите. Употребата на азитромицин и кларитромицин е обоснована при макролидите при остър синузит, въпреки че ликвидирането на пневмококи и хемофилни бацили при използването им е по-ниско, отколкото при приемането на амоксицилин. Еритромицин не може да се препоръчва за лечение на остър синузит, тъй като той няма активност срещу хемофилния прът и освен това причинява голям брой нежелани събития от стомашно-чревния тракт.

От групата на тетрациклин доксициклинът запазва достатъчна ефикасност при лечението на остър синузит, но не може да се използва при деца под 8-годишна възраст.

Специално трябва да се споменат такива обичайни лекарства като котримоксазол, линкомицин и гентамицин. В много чуждестранни източници, ко-тримоксазол се отнася до лекарства, които са много ефективни при лечението на остър синузит. Въпреки това, в Русия е установено високо ниво на резистентност на пневмококи и хемофилни бацили към това лекарство, поради което употребата му трябва да бъде ограничена. Линкомицин не се препоръчва за лечение на остър синузит, тъй като той не действа върху хемофилния бацил, но може да се използва за обостряне на хроничен синузит, ако има съмнение за остеомиелит. Гентамицин не е активен срещу S.pneumoniae и H.influenzae, затова не е показан за лечение на синузит (Таблица 2).

При обостряне на хроничния синузит изборът на антибиотици не се различава от острия, но е необходимо да се вземе предвид голямата роля на анаеробите. Дозата и начинът на приложение на лекарства при лечението на остри и обостряния на хроничен синузит са представени в таблица 3.

Има някои разлики в антибактериалната терапия на тежки и сложни случаи на синузит. В такава ситуация трябва да се предпочитат такива лекарства или комбинации от лекарства, които да покриват целия възможен спектър на патогените и да преодолеят резистентността на бактериите (Таблица 3).

Начин на приложение на антибиотици

В повечето случаи антибиотиците трябва да се прилагат перорално. Парентералното администриране в извънболничната помощ трябва да бъде изключение. В случай на болница с тежко протичане на заболяването или развитие на усложнения, терапията трябва да започне с парентерално (за предпочитане интравенозно) приложение (Таблица 3) и след това, при подобряване на състоянието, да се пристъпи към перорално приложение (етапна терапия). Етапната терапия включва двустепенна употреба на антибактериални лекарства: първо парентерално приложение на антибиотика и с подобрение на състоянието (обикновено 3-4 дни), преминаване към орално приложение на същия или подобен в спектъра на действие на лекарството. Например, амоксицилин / клавуланат в / в или ампицилин / сулбактам / m за 3 дни, след това амоксицилин / клавуланат орално; цефуроксим в / в продължение на 3 дни, след това вътре в цефуроксим аксетил.

Продължителност на антибиотичната терапия

Няма единна гледна точка за продължителността на антибиотичната терапия при остър синузит. В различни източници можете да намерите препоръчани курсове от 3 до 21 дни [7]. Но повечето експерти смятат, че с един епизод на инфекция на параназалните синуси, антибиотици трябва да се предписва за 10-14 дни. При обостряне на хроничния синузит продължителността на антибиотичната терапия е по-дълга и средно 3-4 седмици [5].

1. Lund V., Gwaltney J., Baguero F., Echolos R., et al. Инфекциозен риносинусит при възрастни: класификация, етиология и лечение. J. Ear, Nose Гърло. 1997; 76: 22.

2. Wald E.R. Диагностика и лечение на синузит при деца. Ped. Заразяват. Dis. 1998; 9: 4–11.

3. Антибактериални и допълнителни терапии, необходими при синузит. Drugs 1996; 7: 10–13.

4. Gwaltney J.M. Остър синузит, придобит в общността. Clin. Заразяват. Dis. 1996; 23: 1209-1223.

5. Kennedy D.W., Thaler E.R. Остра срещу хроничен синузит: етиология, управление и резултати. Infec. Dis. Clin. Pract. 1997; 6: 49-58.

6. Evans K.L. Разпознаване и управление на синузит. Наркотици 1998; 56: 59-71.

7. Pankey G.A., Gross C.W., Mendelsohn M.G. Съвременна диагностика и управление на синузита. Пенсилвания 1997.

Амоксицилин + клавуланова киселина -

Augmentin (търговско наименование)

(Smithkline Beecham Pharmaceuticals)

Амоксицилин + клавуланова киселина -

Amoxiclav (търговско наименование)

Cefabol (търговско наименование)

Lendatsin (търговско наименование)

Ceftriabol (търговско наименование)

Приложения към статията

Антибиотици за синузит: ТОП ефективно и евтино

Синузит - възпаление на максиларните синуси, което може да има бактериална, алергична, травматична, вирусна природа. Тя се развива, като правило, на фона на настинки, ТОРС или грип, но може да действа като отделна патология.

При бактериалния характер на антрата на пациента е показано използването на антимикробни средства. Без тяхното използване, гноен ексудат, разположен в синусите, може да "пробие", удряйки човешкия мозък. Последствията от това могат да бъдат енцефалит или менингит.

Кога са необходими антимикробни средства?

Антибиотиците са от съществено значение, ако синузитът е придружен от освобождаване на гнойни синуси от носните проходи. Групата и дозировката на лекарството могат да се предписват изключително от отоларинголог, въз основа на клиничните прояви на заболяването и неговата тежест.

Преди употреба на антибиотици са необходими два диагностични теста:

  1. Бактериално посяване на хранителна среда, с помощта на която се определя точно естеството на заболяването, както и патогенът му (вида патогенни микроорганизми, които причиняват развитието на гноен синузит).
  2. Antibiotikogrammy. Това клинично проучване определя чувствителността на определен тип патогенни микроорганизми към някои антибактериални лекарства. Благодарение на неговото поведение, лекарят може да предпише точно лекарството, което ще даде максимални резултати в борбата срещу гнойния синузит.

Така че, кога са необходими антибиотици и какви могат да бъдат индикациите за тяхното използване? Те се използват, ако синузитът е придружен от следните симптоми:

  • болки в областта на челните лобове и орбитите;
  • стягащи усещания в носа и челото;
  • значително повишаване на телесната температура (при остър гноен синузит, тъй като хроничната почти никога не предизвиква треска, не е субфебрилна);
  • обилно гноен ексудат;
  • затруднено дишане на носа, особено през нощта;
  • интензивни главоболия, които е трудно да се отърват дори от помощта на мощни болкоуспокояващи;
  • дискомфорт, болка и налягане в носа и челото при накланяне настрани или отстрани.

Ако не започнете навременна терапия, болестта може не само да се превърне в хронична форма на развитие, но и да удари мозъка. Последиците от такива усложнения могат да бъдат непредсказуеми.

Антибиотична терапия се предписва, обикновено в рамките на една седмица след началото на патологичния процес. Необходимо е, ако измиването на носа и неговото измиване, както и терапевтичните инхалации не дават никакви резултати. Само лекуващият лекар може да предпише антибактериално лекарство - не трябва да се самолекарства, тъй като антимикробните лекарства могат да причинят сериозни странични ефекти, ако се използват неконтролирано, до ангиоедем и анафилактичен шок.

Какви антибиотици ще помогнат?

Невъзможно е да се каже недвусмислено кои антимикробни лекарства ще бъдат ефективни във всеки конкретен случай. Всичко зависи от резултатите на антибиограмата и бактериалното засяване върху патогенната микрофлора. Лекарят ще бъде предписано само антибактериално лекарство, към което патогенът е най-чувствителен, и не е имал време да развие резистентност. Също така взема предвид риска от нежелани реакции.

Често за лечение на гнойни синузити пациентите предписват употребата на следните групи антибиотици:

  1. Пеницилините. Именно тази група антибактериални лекарства се използват за лечение на леки синузити най-често. Това се дължи на ниския риск от странични ефекти от тяхната употреба. Въпреки това, ако настъпи тежко заболяване, такива лекарства няма да бъдат ефективни.
  2. Макролидите. Назначава се в случай на непоносимост към тялото на пациента антимикробни средства от пеницилиновата група.
  3. Fluoroquinol. Предимството на тази серия антибактериални лекарства е, че повечето от патогенните микроорганизми все още не са имали време да развият резистентност към тях. Въпреки това, поради факта, че в природата такива вещества не са синтезирани, но са направени изключително в лабораторията, и са абсолютно противопоказани за малки деца.
  4. Цефалоспорини. Такива антибиотици се предписват в изключително трудни ситуации - ако антит застраши да „пробие” и удари мозъка, или да премине в хронична форма на развитие. Те могат да се предписват и за неефективност на други антибактериални средства.

Самолечението с употребата на антибиотици е опасно, защото много пациенти започват терапия, без да са проверили дали не са алергични към избраното лекарство. Алергични тестове - това е задължително събитие, което винаги се провежда от лекар преди започване на лечение на гноен синузит при пациент.

Списък на антибиотиците за синусите

Изборът на антибиотици за лечение на синузит зависи от няколко фактора:

  • индивидуални характеристики на пациента;
  • наличието на съпътстващи заболявания;
  • риск от развитие на алергии или усложнения след курс на антибиотична терапия (чревна дисбиоза и др.).

Изборът на лекарството се извършва и като се вземат предвид резултатите от изследването на намазка от назални секрети съгласно метода на оцветяване по Грам.

Като правило започва лечението на антит с относително леки пеницилинови антибиотици. Те имат бактерициден ефект, постигнат чрез блокиране на синтеза на клетъчни елементи на патогени, които са причинители на синузит. Това води до смърт на патогенна микрофлора, в резултат на което се получава възстановяване.

Списък с лекарства, базирани на пеницилин:

  1. Сулбактам ампицилин: сулбацин, султамицилин, Ampisid и др.
  2. Амоксицилин Clavulanates: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav и др.

Приложението трябва да се извършва под строго наблюдение на лекар, особено ако лечението се предписва на малко дете. Въпреки че пеницилините се считат за една от най-безопасните антибактериални групи, тя все още никога не боли да играе безопасно.

Макролидно лечение

Макролидите получават особено предпочитание, защото те са на първо място сред антибактериалните лекарства за тяхната безопасност. Те рядко предизвикват странични ефекти, което обяснява тяхната популярност и значимост.

Тези лекарства не блокират клетъчните мембрани на патогенни бактерии, но имат бактериостатичен ефект, т.е. предотвратяват по-нататъшното размножаване на патогенната микрофлора. Тези свойства са особено полезни при хроничен гноен синузит.

Макролидните лекарства могат да бъдат:

  • 14-членни: Еритромицин, Кларитромицин и други;
  • 15-членен: лекарство азитромицин и неговите аналози (азалиди) (Sumamed, Azitrus, Zithrolide и др.);
  • 16-членни: Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин.

Прилагане на цефалоспорини

Цефалоспорини за лечение на синузит се използват дълго време и доста успешно. В допълнение, микроорганизмите рядко произвеждат резистентност към тази група антибиотици, което също се счита за предимство.

Според общата коазификация, цефалоспорините са:

  • 1-во поколение - цефазолин, цефлексин и техните аналози;
  • 2 поколения - Cefuroxime, Mefoxin, Zinatsef и други;
  • 3 поколения - Цефиксим, Цефтриаксон и др.
  • 4 поколения - Zefpirim, Cefepim и др.;
  • 5-то поколение - Зефтозан, Зафера и др.

Използване на флуорохинолон

Флуорохинолоните са синтетични вещества, които по своята структура и свойства са много различни от другите групи антибактериални лекарства. При лечение на синузит, тези лекарства се използват само в крайни случаи. По време на бременност и кърмене те са строго противопоказани, тъй като могат да причинят сериозно увреждане на здравето на детето.

Флуорохинолоните са разпределени в 4 поколения (числото на списъка показва генерирания брой антибиотици от тази серия)

  1. Таривид, Юникпев, Таливид.
  2. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cyphrinol и др.
  3. Левофлоксацин, Екоцифол, Нормакс.
  4. Моксифлоксацин, Авелокс, Хемифлоксацин и др.

Антибактериално лекарство се предписва само след събиране на резултатите от бактериологична назална мазка и антибиотикограми. В рамките на два дни след началото на терапията трябва да настъпи първото подобрение. Ако това не се случи, лекарството спешно се заменя с друго.

Системни антибиотици за синусите

Показанията за перорална или парентерална употреба на антибактериални лекарства при лечение на гнойни синузити са:

  • развитие на синдрома на интоксикация;
  • продължително протичане на заболяването;
  • остър катарален синузит, придружен от изразени симптоми;
  • бързото прогресиране на заболяването, което се проявява в острата форма;
  • наличието на обилно мукозно или гнойно отделяне с тежка назална конгестия;
  • силна болка в областта на максиларните синуси, очите, челните лобове, скулите;
  • развитие на усложнения от синузит, изразено чрез отит, периостит на сегмента на горната челюст, присъединяване на вторична инфекция и др.

Пероралните и парентералните антибиотици често причиняват усложнения под формата на алергични реакции и чревна дисбиоза. Поради тази причина пробиотиците трябва да се дават на пациента паралелно.

Лекарства за инжектиране

Най-добрият вариант на антибактериални средства за синузит, освободен под формата на разтвори за интрамускулни инжекции, се счита за цефалоспоринова група. Ако говорим за специфични лекарства, то често се използва за тази цел лекарства Cefazolin и Ceftriaxone. Въпреки сходството на принципа на излагане на патогенна микрофлора, тези инструменти имат някои различия.

  1. Цефтриаксон е сух прах, разпределен в ампули и предназначен за приготвяне на разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение. Използва се при тежък синузит и има мощен бактерициден ефект. Прахът се разрежда с вода за инжектиране или с разтвор на лидокаин (упойващо средство). Това лекарство е изключително необходимо при наличие на гнойно съдържание на максиларните синуси. Напредъкът се отбелязва след 2-3 инжекции.
  2. Цефазолин се предлага и под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Разрежда се с натриев хлорид или вода за инжекции. Използва се за лечение на остър синузит без изразени усложнения. Съществен недостатък на лекарството е способността му да причинява мощни алергични реакции, така че се използва с изключително внимание за лечение на малки деца.

Основната разлика между цефтриаксон и цефазолин е, че това лекарство има по-силен ефект. Обо болката е много болезнена, но все пак цефтриаксонът причинява по-силна болка, така че прахът се разрежда с лидокаин.

Местно лечение

Системното приложение на антибактериални лекарства често се извършва в комбинация със специални решения за лечение на носната кухина. Ето списък на най-ефективните лекарства.

  1. Polydex. Този антибиотик за лечение на носните проходи се използва изключително рядко, тъй като може да предизвика сериозни странични ефекти. Състои се от неомицин и полимиксин Б. Въпреки това, спрейът дава добри резултати при лечението на синузит и гноен синузит, както и предотвратява развитието на усложнения на заболяването и присъединяването на вторична инфекция.
  2. Biparox е антибактериално лекарство за локално приложение при лечение на синузит. Предлага се под формата на аерозол с дозатор за пръскане на лекарства в носните проходи. Активното вещество е фузафунгин. Този полипептиден антибиотик се справя с различни патогенни микрофлори: патогенни бактерии, гъбички, микоплазма и др. Успоредно с това има противовъзпалителен ефект.
  3. Isofra е друг високоефективен антибактериален агент за борба с острите прояви на синузит. Активното вещество е аминогликозид фрамицетин. Спрейът се справя добре с възпалителни процеси, протичащи в областта на параназалните синуси.

Друг често срещан антибиотик от изхвърлянето на аминогликозиди, предназначен за местна употреба, е Taizomed. Лекарството съдържа активния компонент торбамицин. Това е широкоспектърно лекарство, което има мощен антимикробен ефект.

Противопоказания и странични ефекти

Антибиотиците не могат да се използват за лечение на синузит с:

  • наличието на алергични реакции;
  • бременност (без лекарско предписание) (виж първите признаци на бременност);
  • бъбречна недостатъчност (лекарства Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
  • чернодробна дисфункция (amoxiclav).

Други противопоказания за лечение на антит са антимикробни:

  • лимфоцитна левкемия;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • деца до 12 години;
  • нарушено съсирване на кръвта;
  • склонност към отворено кървене.

Ако се използва неправилно или свръхдоза с антибактериални лекарства, страничните ефекти могат да се появят под формата на гадене, повръщане, леко повишаване на телесната температура, хиперемия на кожата, сърбеж, уртикария, главоболие, замаяност, нарушено изпражнение, проблеми със съня. Децата могат да развият конюнктивит, да влошат общото благосъстояние и мигрена. За да избегнете това, вземете правилно лекарствата, предписани от лекаря!

Има ли детски антибиотици?

Не са антибиотици „възрастни” или „детски”, а дози на конкретно лекарство. Лечението на синузит при млади пациенти се основава главно на локално антимикробно приложение. По принцип, тя капки или спрейове.

Има и други "детски" форми на антибиотици:

  • орални суспензии;
  • таблетки (от 12 и повече години);
  • инжекции.

Само специалист по УНГ, семеен лекар или педиатър могат да изберат конкретно лекарство и да го предпишат. Лекарите често препоръчват лечение на синузит при деца с Изофра, Сумамед, Полидекс и други лекарства.По-рано за тази цел се използва Bioparox, но сега е забранено.

Много е важно да се подходи към употребата на антибиотици, предписани от лекаря за антит. Тяхното предписване винаги трябва да се придружава от допълнителното предписване на антихистаминови противоалергични и анти-наркотични лекарства. Това могат да бъдат Allerdez, L-Zet, детски лоратадин и др. Суспензиите и сиропите се използват за деца, таблетките се използват за по-големи деца. След края на терапията е препоръчително да се вземат антиалергични лекарства за няколко дни, за да се определи ефекта.

Основната грешка на повечето родители е опит за самолечение на антит при дете. Народни средства, разбира се, доста често дават положителни резултати в борбата срещу патологията, но те също могат да навредят. Много рецепти за алтернативна медицина само за известно време отблъскват проблема, но не се отърват напълно от него. Така че не забравяйте: никой няма да може да предпише най-ефективното лекарство за синузит - само квалифициран отоларинголог!

заключение

Синузитът е много опасно и коварно заболяване, което може да причини редица усложнения. Тя може да се развива постепенно или да напредва бързо.

Целесъобразността на употребата на антибиотици и изборът на дадено лекарство зависи от неговия етап. Въпреки това, това може да се съди единствено от лекуващия лекар, така че не рискувайте здравето си, не желаейки да застанете на опашка към отоларинголога. Благослови те!

Когато синусите, които антибиотик е по-добре

Антибиотиците убиват бактериите и предотвратяват техния растеж.

Те се използват при много инфекции, включително синузит. Терминът "синузит" се нарича възпаление на параназалните синуси. Въпросът на пациентите: "Когато синузит, - кой антибиотик е по-добър?" Не е толкова просто. Синузитът може да бъде причинен от вируси, бактерии като коки, хламидии и микоплазми. Правилният избор на антибиотик зависи от вида на патогена.

Какво е синузит

Когато инфекцията на синусите засяга така наречените максиларни синуси - две малки кухини от двете страни на носа. Целта на тези синуси в организма е да забавят инфекцията и да почистят носа на слуз и чужди тела.

Синусите са директно свързани с носната кухина. Враждебните микроорганизми, умножаващи се в лигавицата, причиняват защитна реакция на синусите - те започват да отделят голямо количество слуз. Има оток. Тялото реагира на атаката на микробите чрез повишаване на температурата. Каналите са запушени. Човек не може да диша през носа. Тежката инфекция причинява нагряване в синусите.

Подобна ситуация често се случва през есента и зимата, когато имунната система на хората е отслабена от липсата на витамини и слънчева светлина. По това време се активират различни респираторни заболявания. Грипната епидемия често оставя след себе си усложнения под формата на синузит.

Когато инфекцията на синусите засяга така наречените максиларни синуси - две малки кухини от двете страни на носа

Синузитът сам по себе си е не само болезнен, но и опасно състояние. В края на краищата, инфекцията прогресира и се движи към близките органи - очи, уши, мозък. Има случаи на загуба на слух и възпаление на мозъка, разработени поради нелекуван синузит.

Синузит: Антибиотично лечение

Лечението на синузита в повечето случаи изисква използването на антибиотици - в хапчета или инжекции. Когато синузитът е важно да запомните:

  • Продължителността на лечението зависи от общото здравословно състояние, степента на развитие на заболяването и вида на антибиотика;
  • Ако състоянието не се подобри в рамките на 3-5 дни, трябва да смените лекарството;
  • За подобряване на състоянието могат да се предписват и лекарства срещу оток и разредители;
  • При хроничен синузит се обръща внимание на това какви лекарства се използват в предишния курс на лечение. Ако не работят, вземете нов инструмент;
  • Важна роля при избора на антибиотици играе видът инфекция - вируси, коки или хламидии;
  • Всички лекарства, включително капки за нос, трябва да бъдат предписани от лекар. Антибиотиците са едни от най-алергенните лекарства в медицината и е много опасно да ги избирате сами.

Синузит: симптоми, антибиотично лечение

Синузитът се причинява от бактерии или вируси. Лечението е различно и в двата случая, въпреки че симптомите могат да бъдат сходни.

В случай на каквато и да е инфекция, лицето чувства следните симптоми:

  • Носът постоянно се пълни поради обилна секреция на слуз;
  • Лицето по стените на носа набъбва;
  • Когато се натисне, болката може да се усети от лявата и дясната част на носа;
  • Температурата се повишава до 39 °;
  • Главоболие;
  • Може да има гнойно отделяне от носните проходи.

Лекарят предписва антибиотици не веднага, а само ако местното лечение не помага. В случай на гнойно отделяне, антибиотиците са незаменими.

Но вирусите не са засегнати от пеницилини и макролиди. Вирусен синузит, като правило, преминава от само себе си, когато вирусът напуска активната фаза.

Бактериалното възпаление обикновено се причинява не от един вид бактерии, а от няколко вида едновременно (от 2 до 6). Те могат да бъдат:

  • Пневмония стрептокок;
  • Хемофилна пръчица;
  • Staphylococcus aureus;
  • Moraxella;
  • Enterobacteriaceae.

Лекарят предписва антибиотици не веднага, а само ако местното лечение не помага.

Лекарят определя вида на инфекцията според естеството на протичането на заболяването. Рядко се изисква лабораторна диагноза, главно ако се подозира хламидия.

Антибиотиците не се предписват за алергична форма на заболяването. Алергичната форма се различава по симптоматика - няма висока температура, няма гнойни изхвърляния, синусите са блокирани поради тежък оток.

Антибиотици за антит при възрастни

Синузитът се развива и при възрастни, и при деца. Необработеният синузит навреме става хроничен, утежнен от инфекция или хипотермия. Въпросът - какво антибиотици да вземат за синусите не е трудно в наше време. Лечението на синузита отдавна се развива и се различава само по тежестта на заболяването или наличието на алергии.

Класическото средство е амоксицилин. Последните проучвания показват неговата ниска ефективност. Затова възрастните, особено с хроничната форма на заболяването, не предписват амоксицилин. Използва се формата му с клавулонова киселина.

Антибиотици за синузит таблетки - "Amoxiclav", "Augmentin", "Амоксицилин + клавулонова киселина."
Хората, страдащи от лекарствени алергии към пеницилини, са предписани макролиди. Най-популярен е азитромицинът. Убива всички видове бактерии, които предизвикват синузит. Това лекарство се предписва дори за бременни жени с тежък синузит. Лекарят може да предпише таблетки "Sumamed" - те имат същата формула като азитромицин.

Използва се също и кларитромицин. Това лекарство не се предписва нито на деца, нито на бременни жени. Най-добрата версия на Кларитромицин е Klacid.

Какъв антибиотик за синузит при възрастни се предписва, ако пеницилините и макролидите не помагат? Тази ситуация не е необичайна и изборът се прави само от лекар. Не са разработени ясни схеми, така че отоларингологът ще избере едно от лекарствата от второ или трето поколение. Най-популярните хапчета: Zinnat, Supraks, Ceftriaxone, Alfacet.

Добре е за борба с бактериите флуорохинолони. Тези лекарства са подходящи за алергии, както и хора, страдащи от бронхиална астма. В аптеките можете да намерите флуорохинолонови лекарства: "Леволет", "Глево", "Ципролет", "Цифран", "Авелокс".

Въпросът е - какви антибиотици да пият за синусите и кои са по-подходящи за инжектиране? Инжекциите се прилагат в случай на тежка форма, когато възпалението става гнойно, високата температура се повишава, съществува опасност от инфекция на съседните органи.

Лекарят може да предпише инжекции, ако лекарствата не помагат в таблетна форма. Обикновено това са интрамускулни инжекции на Ceftriaxone или Cefaxone. До известна степен инжекциите са по-добри от хапчетата. Лекарството не засяга флората на стомаха и червата, действа по-бързо. Инжекциите за възпаление на максиларните синуси се предписват само за възрастни.

Антибактериално лечение

Въздействието върху бактериите трябва да бъде и с помощта на външни средства. В медицината се използват капки, спрейове и специални средства за вдишване. Тяхната собственост е не само да унищожат враждебните микроорганизми, но и да отворят запушванията на каналите, като разреждат дебели изхвърляния. Популярни капки в носа с антибиотик за синузит - "Isofra", "Bioparox", "Polydex". Тези средства са на разположение под формата на спрейове, а "Bioparox" може да се използва през носа или през устата. За инхалация с помощта на инхалатор е проектиран "Fluimucil".

Странични ефекти от антибактериално лечение

Антибактериалната терапия за възпаление на максиларните синуси, като правило, е безопасна и ефективна. Повечето хора лекуват за 5-7 дни. Но всички лекарства имат странични ефекти. Трябва да попитате лекаря или фармацевта за тях преди да закупите лекарството. Трябва да се помни, че:

  • Ползите от лекарството обикновено са по-важни от незначителните странични ефекти;
  • Страничните ефекти бързо изчезват след края на курса на лечение;
  • Ако има неприятни симптоми, трябва да уведомите за това лекаря, той ще намали дозата на лекарството или ще го замени с друга.

Необходимо е да се повика линейка, ако възникнат такива явления:

  • Подуване на лицето, устата, гърлото;
  • Трудно е да се диша;
  • Има кожни обриви, ухапвания от насекоми като нас;
  • Загубих съзнание;
  • Силно замаян;
  • Тежки стомашно-чревни нарушения (повръщане, диария).

Антибактериалната терапия за възпаление на максиларните синуси обикновено е безопасна и ефективна.

Какво е важно, когато приемате антибиотици

Важно е да се следват правилата на антибиотичната терапия:

1) Необходимо е да се приемат всички лекарства, предписани от лекаря. Дори и здравословното състояние да се е подобрило значително, необходимо е лечението да продължи до приключване на предписания курс. Това е особено важно при възпалението на максиларните синуси, тъй като антибиотиците не проникват лесно в носните кухини и канали.

2) Лекарят избира антибиотик, който е най-ефективен срещу бактерии. Ако състоянието не се подобри, вземете тампон от носа, за да определите кои микроорганизми причиняват възпалението.

3) Антибиотичната терапия по някакъв начин отнема 7 до 10 дни. Тогава бактериите произвеждат резистентност към това вещество.

4) Антибактериалните агенти в таблетки и сиропи могат да причинят дисбактериоза и гъбични инфекции.

5) Докато приемате антибиотици, не можете да пиете алкохол, дори и слаб.

6) Трябва да се докладва на лекаря за алергии към пеницилини или флуорохиноли.

7) Бременните или кърмещите жени трябва да информират лекаря за ситуацията, така че той да може да предпише лекарства, които са безопасни за бебето. Същото се отнася и за жените, които планират бременност.

8) Опитвайки се да научим от литературата и интернет какво да вземе за антит, кой антибиотик е по-добър, всеки трябва да помни, че самолечението е опасно.

9) Предписва терапевтични лекарства, продължителността и дозата на употребата им само от лекуващия лекар.

Като приемате лекарства, човек предотвратява бъдещи здравословни проблеми. Но всеки полезен инструмент може да се превърне в отрова, ако се използва неправилно.

Прочетете Повече За Ринит