Причини и лечение на често уриниране при момчета и юноши

  • Симптоми

Ако родителите забележат често уриниране при децата, те веднага започват да подозират болестта. Въпреки това, не винаги повишеното желание е сигнал да отидете на лекар. Нека да видим колко дете трябва да уринира, какви признаци на заболяването трябва да се наблюдава и кога да не се тревожи за момче, което често пита или отива в тоалетната.

Скоростта на уриниране при деца от различни възрасти

При децата степента на отиване до тоалетната е свързана с възрастта:

  • новородено и бебе до 6 месеца уринира 15-25 пъти на ден;
  • дете 6-12 месеца - 15-17 пъти;
  • от една година до три години - 10-11 пъти;
  • 3-7 години до 9-10 пъти;
  • в 7-10 години - 6-7 пъти;
  • от 10 години до 7 пъти на ден.

Проблемът с честите призиви трябва да се обсъди, ако детето изпитва други признаци на болест: болка при уриниране, утаяване, мътност. Ако възпалените генитални органи, пациентът ще толерира и няма да отиде да уринира заради болката, но дори и новородено бебе ще го остави да узнае чрез плач и прищевки.

Причини за често уриниране при дете

В някои случаи причините за често уриниране при деца могат да бъдат безвредни и да не се свързват със заболявания. Това се нарича физиологична полъкиурия и се причинява от следните фактори:

  1. Пиене на много течности. Ако детето пие много, яде сочни плодове, а после уринира по-често. Но ако в семейството не е обичайно да се пие вода често и детето иска да пие през цялото време и често отива в тоалетната, това може да е признак за диабет.
  2. Приемане на диуретици, лекарства, където диуретичният ефект се счита за страничен ефект, например, антиалергични лекарства.
  3. Продукти, които имат диуретично действие, също дават често уриниране при момчетата. Това не са само дини, но и зелен чай, грозде, пъпеши, плодове.
  4. Хипотермията причинява спазъм на бъбречните съдове и ускорява филтрацията на урината, което води до увеличаване на честотата на посещенията в тоалетната.
  5. Стресът, превъзбуденото състояние - е освобождаването на адреналин, което увеличава производството на урина и повишава възбудимостта на пикочния мехур. Като правило, стрес - причината за често уриниране при подрастващите, които изпитват емоционални колебания. Детето може да иска да отиде до тоалетната през цялото време, но в същото време да уринира с много малки порции. Състоянието е временно и изчезва самостоятелно.

Физиологичната полъкиурия не представлява опасност и не трябва да се лекува: ритъмът на желанията се връща към нормалното с елиминирането на дразнещия фактор. Но ако честото желание на момчето да уринира е придружено от допълнителни симптоми, това е причина да се мисли за отиване до лекар:

  • Съпътстващи болки в уринирането, рязане, парене;
  • Урината излиза неволно - инконтиненция;
  • Повишава се телесната температура, увеличава се изпотяването, намалява апетита, детето губи тегло;
  • Детето става whiny, раздразнителен, често капризен.

Какви заболявания може да каже честото уриниране на момчетата, да видим по-подробно.

Патология на бъбреците, пикочния мехур, уретрата

Има редица заболявания, които водят до увеличаване на броя на посещенията в тоалетната:

  1. Цистит. Възпалението на пикочния мехур се характеризира с остри болки в долната част на корема, но цялостното здраве може да е нормално.
  2. Уретритът е съпроводен с тежко парене и резами по време на евакуацията на урината.
  3. Пиелонефритът може да предизвика често уриниране при момчета без болка, причината за възпалителния процес на бъбречната таза. Допълнителни симптоми: болки в кръста, слабост, детето може да изпита треска.
  4. Ненормално развитие на пикочния мехур - намален обем.
  5. Гломерулонефрит - заболяването е съпроводено с повръщане, нередовна температура, болка.
  6. Уролитиаза - изходът на камъните винаги се проявява чрез изгаряне, температура, болка.
  7. Други наследствени или придобити патологии: диабет на бъбреците, тубулопатия и др.

Неврогенна дисфункция на хиперрефлексния мехур

Това е патология, характерна за нарушаване на основните функции на пикочния мехур, която се развива поради забавяне в развитието на нервните центрове, отговорни за функционирането на пикочната система. Заболяването се проявява без признаци на възпаление, болка, но честото уриниране на 7-годишно момче или повече се влошава на фона на настинките. Допълнителни симптоми: енурез, уринарна инконтиненция без поява на стресови ситуации.

Патологии на ендокринната система

Това може да бъде захар и безвкусен диабет. Причината за първото е нарушение на процеса на поглъщане на глюкоза, прекомерното му натрупване в кръвта. Основни симптоми: жажда, висок апетит, докато детето губи тегло, постоянните посещения в тоалетната са придружени от освобождаването на големи порции течност. Има тенденция към гнойни кожни лезии, конюнктивит, кожата често е засегната от обрив, сърбеж.

Диабетният инсипидус е следствие от дисфункция на хипоталамуса, хипофизната жлеза, която произвежда хормона вазопресин. Хормонът е отговорен за реабсорбцията на течност, когато бъбреците филтрират кръвта. Липсата на елемент води до увеличаване на натрупването на урина и бързата й евакуация. Заболяването е рядко, симптоми: постоянна жажда и отиване до тоалетната без болка, парене. Обемът на урината по време на евакуацията е голям.

Заболявания на ЦНС

Най-малкото прекъсване на веригата от импулси от мозъка през гръбначния мозък до нервните окончания на пикочния мехур води до нарушаване на честотата на посещенията в тоалетната. Понякога изпразването на балона става произволно, дори частичното пълнене причинява желание за уриниране. Наблюдавано е това често уриниране при юношите по време на пубертета, както и причината може да бъде нараняване на главата, увреждане на гръбначния мозък, дегенеративни заболявания, засягащи гръбначно-мозъчната течност.

Външен натиск върху пикочния мехур

Туморите в тазовата област причиняват външен натиск върху пикочния мехур и водят до намаляване на обема на натрупване на урина и съответно увеличаване на броя на посещенията в тоалетната.

Невроза, психосоматични нарушения

Превъзбуждането става причина, че момчето постоянно или много често пита за тоалетната. Неврастения, вегетативно-съдова дистония и други патологии могат да се проявят при подрастващи и по-малки деца в резултат на стресови ситуации. Психологическият неуспех е лесно забележим, патологията може да се разграничи от обикновената физиологична полъкиурия при промени в настроението, повишена настроеност, сълзене. Много често се наблюдава повишено честота на уриниране при капки или ниско налягане преди важни събития: представяне, боеве и пътуване до лекар. Патологията може да предизвика страх от тъмното, крещи, други фобии.

Какви тестове са необходими?

С изключение на физиологичните причини, лекарят ще предпише събиране на урина на пациента. Събиране на урина трябва да бъде само сутрин на празен стомах, вечерната част в този случай няма да работи. Анализът позволява да се изключи цистит, бъбречно заболяване, диабет. Според ефективността на оградата се посочват лабораторни, инструментални изследвания и консултации с тесни специалисти (ако е посочено). Тестове за оградата:

  • Тест на Нечипоренко за откриване на латентно възпаление;
  • Zimnitsky проба за оценка на работата на бъбреците;
  • биохимия на кръвта за откриване на нива на глюкоза;
  • Ултразвук на бъбреците, пикочния мехур ви позволява да визуализирате камъни, необичайно развитие на урогениталната система, което обяснява честото уриниране;
  • тест за натоварване с глюкоза е необходим за откриване на латентния захарен диабет;
  • хормонален кръвен тест.

Консултации се предлагат от уролог, нефролог, ендокринолог, психиатър - ако става въпрос за прекомерно възбуждане на момчето като тийнейджър или по-млад. Тези тестове ни позволяват да определим точно причината за често уриниране и да започнем правилното лечение.

Лечение на често уриниране при дете

Причините за отиване до тоалетната могат да бъдат различни и изискват квалифициран подход. Невъзможно е да си направите диагноза, ако не става дума за прости физиологични фактори. Самолечението заплашва да влоши състоянието на пациента. Трябва да се помни, че ако пациентът е в болка, това може да е знак за излизане на камъни и е невъзможно да се транспортира детето в такова състояние! Необходимо е да се обадите на линейката и да се подготвите за хоспитализация.

лекарства

Ако има често уриниране при момчетата, лечението започва само след поставяне на диагноза - за да се спре патологичната полъкиурия без да се елиминира основното заболяване е невъзможно! Изборът на лекарства, дозировка и режим на лечение зависи от заболяването, обхватът на терапевтичните мерки е доста широк:

  • възпалителни процеси - назначени уросептики, курс на антибиотици;
  • захарен диабет - редовен прием на инсулин;
  • гломерулонефрит - хормонална терапия, цитостатици;
  • неврогенно хиперрефлексно заболяване на пикочния мехур - физиотерапия, неотропни лекарства, атропин и други;
  • неврози - успокоителни;
  • тумори, патологии на централната нервна система - наблюдение, операция.

Важно е! Родителите трябва да помнят, че честото желание за уриниране не винаги е безвредно проявление на прекомерен прием на течности. Ако полакиурия продължи повече от 24 часа, посещението на лекар не може да бъде отложено. Същото се отнася и за периодичните прояви на болестта без провокиращи фактори или процеса на евакуация на урината, съчетан с болезнени симптоми.

Народни средства

Ако бебето страда от прекомерни пътувания с тоалетни, а причините за болестта не са идентифицирани, популярна рецепта ще помогне. Инструментът обикновено се приготвя на базата на лечебни билки и има лек ефект. Ето някои рецепти:

  1. бъбречно събиране / чай - фармацевтичен препарат, който се приготвя съгласно инструкциите и се изпива на 0,5 ст. два пъти на ден. Курсът на лечение не е повече от 15 дни.
  2. Инфузия на листа от бреза. Вземете 2 супени лъжици. сух лист, варя в 2 супени лъжици. вряла вода за 2 часа и се пие преди хранене на 0,5 ст. Курсът на лечение е 25-30 дни.
  3. Чай от метличина се приготвя от 1 ч. Л. билки и 1 супена лъжица. кипяща вода. Настоявайте половин час, изцеждайте и пийте по половин чаша преди хранене. Курсът е не повече от 10 дни.
  4. Мече, мечки уши - тревно сено помага при възпаление на бъбреците. Brew в термос в размер на 1 супена лъжица. л. събиране или трева отделно за 1 l. кипяща вода. Настоявайте за 2-3 часа, пийте като чай на 0.3-0.5 ст.

Отвара от шипка, желе или компот с мед облекчава възпалението на пикочните пътища и помага за елиминирането на полъкиурия, но не пречи на предпазливостта - шипка може да стане алерген.

Важно е! Деца под 12 месеца не могат да бъдат лекувани с билки, освен ако не е препоръчано друго от лекуващия лекар.

Повишен поток на урина без болка при дете

Честото уриниране при деца без болка може да бъде както симптом на урологично заболяване, така и временно явление. Патологията на пикочния мехур е най-често в 4-12 години, като момчетата са 4 пъти по-малко от момичетата. Ако при детето се развие цистит, това е особено трудно за майките, тъй като честото уриниране на тази възраст е само по себе си норма и може да бъде трудно да се разбере къде свършва границата му. За да разберете този въпрос, трябва да сте запознати с медицинските стандарти.

Често безболезнено уриниране при деца

Болезнено, понякога с уриниране с кръвни примеси, потъмняване на урината, често заедно с ниска температура (над 37 ° С) и по-ниски коремни болки обикновено показват наличие на цистит, уретрит, уролитиаза или бъбречни инфекции (пиелонефрит, гломерулонефрит). Тези причини, според д-р Комаровски, са най-често срещаните. Наблюдението ще помогне да се разграничат такива болки от чревни колики при едно бебе.

На инфекциозен характер на заболяванията на пикочните органи допълнително казва умора, главоболие, липса на апетит, проблеми със съня, при кърмачета - нарушение на стола, оригване или повръщане. Особено внимание трябва да се обърне на високата температура, последвана от спад през деня. Това може да покаже везикоуретрален рефлукс - изхвърляне на урина от пикочния мехур в уретерите или дори в бъбреците. Продължителната температура без признаци на простуда, неподходяща за корекция с антипиретични средства, показва възпаление на бъбреците.

Честотата на уриниране при децата: норма и отклонения

С напредването на възрастта честотата на уриниране при деца намалява. Изключение правят първите 5 дни от живота, когато поради малкия прием на кърмата и значителната загуба на течност, бебето уринира 4-5 пъти дневно.

Таблицата по-долу показва степента на уриниране при деца.

Причини за чести посещения в тоалетната за малки нужди без болка при децата

Причините за често уриниране при деца без болка могат да бъдат само от физиологичен произход. В този случай те се обясняват с промени в начина на живот.

Ето примерен списък от провокиращи фактори:

  • тежко пиене;
  • пиене на газирани напитки;
  • тежък стрес, страх или фобии;
  • свиване на кръвоносните съдове поради хипотермия.

Често уриниране при момиче или момиче може да бъде причинено от вулвит, проявяващ се със зачервяване и подуване на срамната зона, клитора, срамните устни и млечница.

Аномалии на пикочните органи

Вродени малформации на пикочните органи съставляват една трета от всички малформации и се срещат само в 25-62 от 1000 новородени, като 57% от тях се дължат на генетични мутации, а 16% са причинени от фактори на околната среда. В 50-70% от случаите те завършват със смърт. Например, загуба на тегло, нарушение на структурата, темпото на развитие, местоположението или пълното отсъствие на органа на отделителната система в присъствието на съдова ножка. За предприемане на навременни мерки се извършва антенатална диагностика на етапа на вътрематочно развитие.

Ендокринни заболявания

Най-честите причини за чести и обилни (от 2 до 6 литра на ден) уриниране за нарушения в ендокринната система са неспецифичен диабет и диабет. Последното в детството е рядкост. Тя се проявява със силен апетит, жажда (пациентът пие 5-6 литра вода на ден), нарушение на абсорбцията на глюкоза от тъканите и повишената му концентрация в кръвта. Има сухота и зачервяване на лигавиците, езика и кожата в областта на брадичката, челото, бузите и горните клепачи, понякога и краста. От дерматологични и стоматологични прояви може да се нарече пиодерма, гъбички, обрив от пелени, стоматит. За да се идентифицира заболяването ще помогне кръвен тест да се взема на празен стомах.

Диабетът е по-чест при деца и има същите симптоми. Заболяването се причинява от недостатъчен синтез на вазопресин от ендокринните жлези, хипоталамуса и хипофизата.

Този хормон е отговорен за връщането на вода обратно в кръвта, когато се филтрира от бъбреците. С неговия дефицит водата не се задържа в тялото и се екскретира с урината, което води до дехидратация. Това отклонение се коригира чрез поглъщане на адиуретин или десмопресин.

Неврогенният пикочен мехур

Дисфункцията на нервния мехур се характеризира с неспособността си да натрупва урина и да я изпразва своевременно. Развива се вследствие на нарушения на централната нервна система, регулиране на пикочните процеси; протича изолирано, без усложнения, свързани с болестите. В същото време се наблюдава продължително излъчване - бърза екскреция или пълна инконтиненция на урината, особено през нощта.

Също с това нарушение в неврологията се наблюдават противоположни симптоми - дисфункция на пикочния мехур: затруднено уриниране по-малко от 3 пъти на ден с непълна или уринираща урина (остатъчната урина е повече от 20 ml). Това се дължи главно на нарушение на спиналната циркулация, дължащо се на прищипване на нервите, изкривяване на гръбначния стълб, херния, дегенерация на междупрешленния диск.

Капацитет на малки органични кухини

Вроден или придобит необичайно малък размер на пикочния мехур не позволява да се съдържа количеството урина, произвеждано от бъбреците, а урината се освобождава неконтролируемо или често детето започва да пише. В този случай се извършва процедура на механично разтягане на стените на тялото чрез пълнене със специален разтвор. Забелязва се, че размерът му след няколко сеанса при жените се нормализира по-късно, отколкото при мъжете.

Психологически проблеми

Психологическият фактор на честото уриниране при дете без болка е най-трудната причина за диагностициране. Невроза, неврастения, IRR, за разлика от стреса, ефектите от които преминават в рамките на няколко часа, причиняват продължително желание за уриниране. Те са придружени от промени в настроението от агресия до повишена тревожност, лош контакт с другите.

Емоционалното пренапрежение има стимулиращ ефект върху нервната система, което води до непрекъснато изпращане на сигнали до пикочния мехур, за да се изпразни. Те могат да предизвикат всяка стресова ситуация в училището или в градината. Задачата на родителите е да разберат какво е причинило страха и да помогне на детето да се отърве от него, заедно с добър психолог, който познава психосоматиката.

Неврологични нарушения

Неврологичните нарушения, водещи до често желание за уриниране, обикновено без никакви болезнени прояви и клинични отклонения при лабораторните изследвания, включват цисталгия. Това е хиперактивност на пикочния мехур, която се причинява и от следните фактори:

  • Церебрална парализа;
  • множествена склероза;
  • Синдром на Паркинсон;
  • Болест на Алцхаймер;
  • наранявания на мозъка и гръбначния мозък.

Хипоактивността на пикочния мехур възниква поради недостатъчно отваряне на шийката на тялото поради увреждане на сакралния и периферния нерв след операция или нараняване. Това води до непълно изпразване. Понякога заедно с горните заболявания се наблюдават и психични разстройства.

Туморите

Неоплазми в пикочния мехур - рядко явление. Болката в началния стадий на тяхното развитие отсъства, но уринирането е често поради натиска на тумора върху стените на органа. Това води до механично намаляване на обема на пикочния мехур, драстична загуба на тегло на пациента. Туморът се отстранява хирургично, цитостатиците се предписват на ранен етап.

Вариантна норма

Всички показатели, повече от горната таблица, се считат за необичайни, но се допускат малки колебания. Например, ако 6-годишно дете отиде за малка нужда на всеки ден, а не на 8, но 10 пъти на ден, това може да е естествено следствие от промените в диетата и количеството консумиран алкохол.

Други подозрителни симптоми при уриниране без болка.

Признаци като жажда, бледо оцветяване на урината и повишената му екскреция, които продължават да съществуват дори след изключване на всички провокиращи фактори, може да се дължат на неизправност на панкреаса (инсулинов дефицит). Те показват развитието на диабета. Причината за често уриниране при деца може да бъде нарушение на бъбречната функция. Следните признаци говорят за него.

  • Фалшиви повиквания. Фалшиво желание да се уринира веднага или малко след като отиде до тоалетната, не е причинено от натрупването на урина.
  • Лумбална болка, локализирана от дясната, лявата или непосредствено от двете страни. Те могат да бъдат както болки, така и спазми и да се появяват с активно физическо натоварване (бягане, скачане). При бебетата, неоснователният вик, потрепването на краката, бръчките могат да говорят за тяхното присъствие.
  • Повишена жажда, както и повишена екскреция или инконтиненция на урината през нощта и през деня. Явлението може да е спонтанно (неконтролирано), преждевременно или постоянно. Енуреза се проявява, когато детето е на повече от 3 години.
  • Екскреция на кръв в урината. При децата урината не е концентрирана, бледо жълта, а при по-големите деца - слама. Нейното зачервяване, ако не са взети продукти с хранителни багрила, показва освобождаването на червени кръвни клетки (хематурия) в него, което съпътства инфекциозно заболяване на гломерулите - гломерулонефрит.

Степен на опасност

Инфекциите на пикочните пътища са на второ място след разпространението на дихателните пътища, особено при деца под една година. Прогнозата за възстановяване при условие, че лечението е започнало навреме, е благоприятно: хронична бъбречна недостатъчност, причинена от частична смърт на тъканите им се среща само при 1% от пациентите, а при неправилно или късно лечение - при 20%.

Диагностика на пикочните нарушения при дете

Намаленото ниво на хемоглобина и тромбоцитите в биохимичния анализ на кръвта, както и наличието на протеин и излишъкът на левкоцитите и пикочната киселина в урината показват възпаление на един от органите на малкия таз. За да се изясни диагнозата, дневната урина се засява върху микрофлората и чувствителността на патогенните микроорганизми към антибиотици. Понякога се предписва биопсия (ако се изключи вероятността от остра инфекция), тест за глюкозен толеранс за повишена кръвна захар и диференциална диагноза:

  • цистоскопия;
  • изчислителни и магнитно-резонансни изображения;
  • ултразвуково и рентгеново изследване на бъбреците и пикочния мехур.

Изборът на диагностична процедура зависи от възрастта на детето. МРТ и КТ не се възлагат на бебета поради неспособността им да останат неподвижни по време на процедурите.

Интересно е, че в известен смисъл циститът става опасен за детето в утробата. Затова трябва да се обърне специално внимание на първите симптоми на жените, които планират бременност. Циститът причинява хламидия, която заплашва загубата на плода в ранните етапи. Те също така нарушават резултатите от тестовете за хорионния гонадотропин, което помага за откриване на бременност.

Лечение на патологично състояние

Амбулаторно се лекуват само неусложнен уретрит и цистит. В други случаи детето трябва да бъде под наблюдението на лекар. В зависимост от фазата и причинителя на заболяването, на малко дете се предписват щадящи антибиотици, главно от редица нитрофурани и пеницилини, макролидните препарати са подходящи за тийнейджъри.

Традиционна медицина

Лечението с полиурия се извършва с лекарства от различни групи. Лекарственият курс се предписва от лекар с подходящ профил, въз основа на причината за патологията.

  • Нефролог - с уролитиаза ("Fitolysin", "Cyston"), бъбречни инфекции (антибактериални агенти), бъбречна недостатъчност (диуретици, вазодилататори, почистване на кръвта и лекарства за разреждане на кръвта).
  • Уролог с възпаления на уретрата и пикочния мехур, придружен от хиперактивност (уросептици Canephron H, Amazhestin, антибиотици с амоксицилин трихидрат, азитромицин, фосфомицин трометамола, антихолинергици Urotol glyr и Vycryr;, както и хипоактивност (m-антихолинергици "Атропин", "Ubretid").
  • Ендокринолог - с диабет (инсулин, вазопресин и негови аналози) и надбъбречна дисфункция.
  • Онколог - с тумори (цитостатици с хлорамбуцил).
  • Психотерапевт - при емоционални проблеми (антидепресанти с имипрамин, калциев гопантенат, “Пикамилон”, успокоителни - “Tenoten”, “Fitoed”).
  • Невропатолог - с нарушения на централната и периферната нервна система (ноотропи).

Болката по време на уриниране се облекчава от спазмолитици (“Driptan”, “No-spoy”). По време на целия курс на лечение трябва да се спазва почивка на легло.

Алтернативни методи

Като спомагателно лечение са възможни народни средства. За целта се използват традиционни противовъзпалителни билки: лайка, безсмъртниче, царевична коприна, плъхове, градински чай, мухъл. Последният също има антимикробни свойства и диуретичен ефект, като помага за премахване на камъните от бъбреците в ранните етапи. Но не трябва да се използва с антибиотици, тъй като билките инхибират тяхното действие.

При често уриниране, причинено от замръзване, се прилага топла подгряваща подложка към стомаха и слабините или баните се правят на билки. Отоплението на дома ви позволява бързо да разширите кръвоносните съдове и, ускорявайки кръвообращението, да елиминирате симптома. Препоръчително е да направите това незабавно, без да чакате ситуацията да се влоши.

Режим на хранене и пиене

За да се ускори възстановяването и да се избегнат нови пристъпи на често уриниране, извадете от диетата пържените, пушени, пикантни (черни, червени чушки, чесън), захарни продукти (шоколади, сладкиши), ядки и соев сос. Вие също трябва да се откаже от плодове, зеленчуци и плодове с високо съдържание на киселина: цитрусови плодове, домати. Не можете да използвате аспержи - това може да доведе до обостряне на цистит.

За разлика от тях, те приветстват ферментирали млечни продукти (кефир, несолено сирене), пресни и задушени зеленчуци, варено месо, супи, паста. Соковете се препоръчва да се пие само леко концентрирани, без захар и багрила. Предпочитание се дава на чиста алкална вода (1,5-2 литра на ден). Ако детето не обича да пие вода, то се разрежда със сокове (в съотношение 1: 3), като постепенно увеличава съдържанието. Повечето от нормата трябва да се пият сутрин: ако пиете вода вечер, малко преди лягане, това ще създаде допълнително натоварване на бъбреците и ще доведе до често уриниране през нощта. Чай и кафе са напълно изключени, като всички диуретици.

предотвратяване

Честото подтикване към уриниране при дете може да бъде предотвратено чрез поддържане на лична хигиена и балансирана диета, да не се прехлаждава тялото (с изключение на общо закаляващите процедури), да се гарантира екскрецията на урея с пот чрез редовни физически упражнения и пълен сън поне 9 часа.

През първия месец от живота трябва да проверявате пелената на бебето поне веднъж на всеки половин час и да го променяте, когато е необходимо, а когато стане по-възрастен, уверете се, че бебето отива навреме в тоалетната, веднага след като има желание да пикае. Продължителното задържане на урината може да предизвика развитие на инфекции в пикочния мехур.

Превенцията включва и редовни прегледи на педиатър и клиничен преглед за наличие на паразити.

заключение

Първото и най-важно условие за полиурия е навременното лечение на инфекциозни заболявания. Тяхното присъствие се открива чрез лабораторни изследвания на урина и кръв. Непатогенни заболявания се диагностицират чрез клинични процедури и консултация с невролог.

Често уриниране при деца: причини, лечение

Детето е имало често уриниране (полъкиурия) и, разбира се, е тревожно за родителите: не е ли детето болно, и ако е болен, какво точно и как се лекува? Като правило, честото призоваване към тоалетната "по малък начин" е свързано със заболявания на бъбреците и пикочния мехур. Все пак, това не са всички причини за промени в ритъма на уриниране в детството.

Първо, нека погледнем каква е честотата на уриниране. При деца този показател е тясно свързан с възрастта:

  • новородени и бебета до 6 месеца уринират 15-25 пъти на ден;
  • бебета от 6 до 12 месеца - 15-17 пъти;
  • от година до 3 години - около 10 пъти на ден;
  • от 3 до 7 години - 7-9 пъти;
  • от 7 до 10 години - 6-7 пъти;
  • на възраст над 10 години - 5-7 пъти на ден.

По-чести посещения в тоалетната - причина да се мисли за здравето на детето.

Честотата на уриниране зависи от възрастта.

Физиологична поллакиурия

В някои случаи причините за често уриниране могат да бъдат напълно безвредни и да не са свързани с болест, а след това да се каже за наличието на физиологична ползакиурия. Следните фактори причиняват физиологична ползакиурия:

  1. Консумация на големи количества течност. Детето пие много и, разбира се, по-често уринира. Майките и татковците трябва да обърнете внимание на причините за повишените изисквания за течност. Едно е, ако детето е свикнало от детството си да пие ежедневно вода (чай, сок) или временно да се чувства жажда срещу топлината (след физическо натоварване). Но ако не е обичайно във вашето семейство да пиете вода, и детето постоянно я пита за това и в същото време много се уринира - това може да означава наличие на диабет (захар или не-захар).
  2. Лекарства с диуретичен ефект. Те включват самите диуретици (диуретици - фуросемид и др.) И редица лекарства от други групи, в които диуретичният ефект е страничен ефект (антиеметик - метоклопрамид; антиалергичен - дифенхидрамин и др.).
  3. Хранене с храни и напитки, които имат диуретичен ефект (зелен чай, безалкохолни напитки, кафе, сок от моркови, боровинки и къпини, дини, пъпеши, краставици). Някои продукти имат диуретичен ефект поради съдържанието на големи количества вода (краставици, диня), докато други увеличават уринирането поради наличието на кофеин (кофеинът ускорява филтрирането на урината, следователно количеството на урината, генерирана за единица време, се увеличава и по-често се надига). Червени боровинки и брусници са меки зеленчукови диуретици, т.е. на фона на яденето само на плодове (и не пиене на плодови напитки, компоти или отвари), уринирането става по-често само леко.
  4. Хипотермия: води до рефлексен спазъм на бъбречните съдове и ускорено филтриране на урината, което е съпроводено с често уриниране. След затопляне на детето, pollakiuria е спряно.
  5. Свръхвъзбуждение и стрес: адреналинът се освобождава на тяхната основа, като едновременно с това води до увеличаване на производството на урина и повишаване на раздразнителността на пикочния мехур, което често кара детето да използва тоалетната, дори и с непълен пикочен мехур (детето уринира на малки порции). Състоянието е временно, преминава независимо след разрешаването на стресова ситуация.

Физиологичната полъкиурия е напълно безвредна и не трябва да се лекува: ритъмът на уриниране се връща към нормалното веднага след елиминирането на правилния фактор. Но често не е лесно да се разбере дали често уриниране е физиологично състояние или симптом на заболяване.

Симптоми, показващи наличие на заболявания:

  1. Честото уриниране безпокои детето постоянно или много често.
  2. Полакиурията е придружена от други уринарни нарушения (болка, парене, енуреза, остри нужди и др.).
  3. Детето има други симптоми (повишена температура, изпотяване, слабост, загуба на тегло и т.н.).

Заболявания и патологични състояния, при които има често уриниране:

  1. Патология на бъбреците, пикочния мехур и уретрата.
  2. Неврогенна дисфункция на пикочния мехур чрез хиперрефлекс.
  3. Патология на ендокринната система.
  4. Патология на централната нервна система.
  5. Компресия на пикочния мехур отвън.
  6. Невроза и психосоматични нарушения.

Патология на бъбреците, пикочния мехур и уретрата

Цистит - възпаление на пикочния мехур - най-честата причина за полакиурия. Остър цистит може лесно да се подозира чрез комбиниране на полъкиурия с болезнено уриниране и болка в долната част на корема. Като цяло здравето рядко се нарушава.

При уретрит (възпаление на уретрата) уринирането е по-често и е съпроводено с тежко рязане, парене по време на цялото действие на уринирането.

За пиелонефрит (възпаление в пьео-тазовата система и структурите на съединителната тъкан на един или и на двата бъбрека), полакиурия е по-рядко срещана, но въпреки това наблюдавана, особено в комбинация с цистит. Въпреки това, пиелонефритът ще страда от общо благополучие, симптомите на интоксикация са изразени: детето е слабо, бледо, отказва да яде, притеснен е за болки в корема, гадене и повръщане, треска.

Наред с други, по-рядко срещани причини за полакиурия, свързани с увреждане на бъбреците и пикочния мехур, може да се отбележи:

  • малък обем на пикочния мехур (поради вродена аномалия или в присъствието на тумор в кухината на пикочния мехур);
  • гломерулонефрит;
  • уролитиаза;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • други наследствени и придобити бъбречни заболявания (бъбречен диабет, фосфатен диабет, вродени тубулопатии и др.).

Неврогенна дисфункция на пикочния мехур чрез хиперрефлекс

Неврогенният хиперрефлексен пикочен мехур е нарушение на основните функции на пикочния мехур (събиране, "съхранение" на урината и своевременно изпразване), обикновено се развива поради забавяне на узряването на нервните центрове, които регулират функционирането на пикочния мехур. Неврогенната дисфункция на хиперрефлексния тип се проявява като изолиран (без признаци на възпаление на пикочните пътища и болки по време на уриниране) с персистираща полакиурия, която може да се влоши при стресови ситуации на фона на настинки. В допълнение към ползакиурия, често се отбелязват енурез и уринарна инконтиненция.

Патология на ендокринната система

Честото уриниране е симптом, характерен за две напълно различни заболявания с подобно наименование: захарен диабет и безвкусен диабет.

Причината за диабета е нарушение на нормалния процес на поглъщане на глюкоза, която не достига до клетките, а се натрупва в кръвта. Основните признаци на диабет в началните етапи (когато повишаването на нивото на глюкозата в кръвта все още не е установено в тестовете) са: жажда, повишен апетит и същевременно намаляване на теглото, отделяне на големи количества урина и в резултат на това - полакиурия. В допълнение, децата имат склонност към възпалителни и гнойни кожни лезии (циреи, фоликулит) и очите (конюнктивит, блефарит), сърбяща кожа.

Диабетният инсипидус се развива в нарушение на функцията на хипоталамуса или хипофизната жлеза, която произвежда и хормона вазопресин. Вазопресинът е отговорен за реабсорбирането на вода при филтриране на кръвта през бъбреците. С неговия недостиг се образува много урина. Диабетът е много рядък, но може да се появи и в детска възраст. Основните симптоми на захарен диабет са жажда, полиурия (големи количества урина) и съпътстваща ползакиурия.

Патология на централната нервна система

Изпразването на пикочния мехур става под влияние на импулси, идващи от мозъка през гръбначния мозък към нервните окончания на пикочния мехур. Ако веригата от импулси е счупена, изпразването на пикочния мехур се появява спонтанно, тъй като се пълни - често уриниране се случва с малки порции и уринарна инконтиненция. Това е възможно при увреждания, тумори на мозъка и гръбначния мозък, възпалителни и дегенеративни заболявания на гръбначния мозък.

Компресия на пикочния мехур отвън

С намаляване на обема на пикочния мехур възниква необходимост от по-честото му изпразване - развива се полъкакурия. В допълнение към аномалии в развитието, компресия отвън може да доведе до намаляване на обема на пикочния мехур: за тумори в малкия таз, бременност при юноши.

Невроза и психосоматични нарушения

По-горе беше отбелязано, че стресът и свръхвъзбуждането при дете провокират появата на физиологична ползакиурия. По подобен начин се появява полъкаурия при наличие на невроза при деца, неврастения и различни психосоматични състояния (вегетативно-съдова дистония и др.). За разлика от физиологичната полъкиурия на фона на стреса - временно явление, наблюдавано за 2-4, максимум 10 часа, полъкакурия на фона на неврози и психосоматика е постоянна, макар и да не е толкова изразена. Разбира се, детето има и други симптоми - повишена нервност, промени в настроението, плач или агресивност, фобии и др.

Диагноза (откриване на причините за полъкукурията)

Ако физиологичните причини за ползакиурия вече са изключени, то в допълнение към медицинския преглед и преглед, задължително се предписва общ анализ на урината на детето, което позволява да се установи най-типичната причина за често уриниране - цистит или пиелонефрит.

Според общия анализ на урината могат да се подозират и други бъбречни заболявания (гломерулонефрит, уролитиаза) и диабет.

В зависимост от резултата от общия анализ на урината, лекарят предписва следните лабораторни и инструментални прегледи, както и консултации с един от специалистите (ако е посочено):

  • Тест на Нечипоренко, Адис-Каковски (за латентно възпаление на пикочните пътища);
  • Тест на Зимницки (за оценка на функцията на бъбреците);
  • биохимичен кръвен тест (за оценка на бъбречната функция и определяне на нивото на глюкозата);
  • Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур (за визуализация на нарушения в структурата, камъни, тумори, признаци на остър възпалителен процес);
  • тест за натоварване с глюкоза (за откриване на латентен диабет);
  • изследване на хормони на кръвта;
  • консултация с нефролог или ендокринолог, невролог или психиатър, в някои случаи - неврохирург.

По правило тези изследвания позволяват да се направи достатъчно точна диагноза, а в бъдеще може да се наложат други диагностични процедури за изясняване на естеството и тежестта на заболяването (КТ и ЯМР, екскреторна урография и др.).

лечение

Както виждате, причините за патологична полъкаурия могат да бъдат изключително сериозни и изискват квалифицирано лечение. От тези заболявания, може би, само цистит и уретрит при едно дете могат да бъдат лекувани амбулаторно, т.е. у дома под наблюдението на лекар от клиника. Всички други причини (пиелонефрит, новодиагностициран захарен диабет и др.) Предполагат лечение в болницата, където има възможност за пълноценно изследване на детето и денонощно наблюдение на състоянието му.

Ясно е, че лечението ще бъде извършено в строго съответствие с установената диагноза, тъй като не е възможно да се спре патологичната полъкиурия, без да се засяга основното заболяване. Изборът на специфични лекарства се извършва само от лекар, а спектърът на лекарствата и терапевтичните мерки, използвани в полъкаурия, е много широк:

  • за възпаление на пикочните пътища, се използват уросептици и антибиотици;
  • диабет изисква постоянно прилагане на инсулин;
  • с гломерулонефрит, хормони, цитостатици и др.;
  • За лечение на неврогенния хиперрефлексен пикочен мехур се прилага комплекс от физиотерапия, ноотропни лекарства (пикамилон и др.), Атропин, капсул;
  • с невроза - успокояващо;
  • за патология на централната нервна система може да изисква хирургична намеса и т.н.

Но най-важното нещо, което родителите трябва да знаят е: честото уриниране е далеч от безвредно състояние, причината за което могат да бъдат сериозни и опасни заболявания. Ако полъкиурия се запази при дете за повече от един ден или се появява периодично, придружена от други болезнени симптоми, не се опитвайте да диагностицирате себе си и да предпише лечение! Консултирайте се с Вашия лекар, защото забавянето в някои случаи е изпълнено с бързо влошаване на състоянието.

Кой лекар да се свърже

Когато уринирането се увеличава при дете, е необходимо да се свържете с педиатър. След преглед и първоначална диагноза, лекарят ще може да направи или предложи диагноза. В някои случаи е необходимо да се консултирате с уролог (с лезия на пикочния мехур), нефролог (с бъбречно заболяване), ендокринолог (с диабет), невролог (със спинална или мозъчна патология), психиатър (с невротични нарушения). В случай на бременност при едно момиче, акушер-гинеколог я наблюдава, докато онколог лекува тумор в таза на детето по време на тумор.

Хранене в предучилищна възраст

Грешки на родителите при хранене на дете

За да научат децата да се хранят напълно, е важно родителите да избягват грешки. Можете да им оставите свободен избор на храна. Понякога родителите харесват

Четири погрешни схващания за хранене на вашето бебе

Понякога казваш: "Ако не почистиш чинията си, няма да получиш никакъв десерт." Създавате ограничение за тях - ако

Хигиена преди хранене

Вашето дете трябва да свикне да се грижи за чистотата на ръцете си. Тогава храната ще бъде безопасна за него. Такова дете ще дойде от училище

Как да научим детето за важността на хигиената

Ние предлагаме най-добрите начини да научим вашето дете за важността на хигиената. Дълго време си седял с бебето, за да им помогне да се премести от пелени,

Децата отказват да седят на масата.

Това не е странно, особено ако детето ви е много малко. Той може да не може да седи неподвижно за дълъг период от време,

Общи хранителни разстройства

Когато детето ви е на 3 години, той започва да установява своята личност. На тази възраст децата отказват да ядат храната си или

Обучение на децата за здравословна храна

Хранителните навици на човека не оказват съществено влияние върху здравето му. Ипотекирайте ги от детството. Ето защо е важно детето да се научи да яде зеленчуци.

Детето отказва да яде зеленчуци

Ето някои съвети, които да ви помогнат да научите детето си на правилата на храненето. Знаете, че не е лесно да накарате детето да яде нови храни, но

Научете детето на общата маса

За да могат децата успешно да започнат да ядат по правилата на възрастните, те трябва да се научат да ограничават времето, което прекарват в кухнята. Тази дисциплина

Бебето отказва да яде

Вие се притеснявате, защото детето отказва да яде всички видове храна. Приготвяш всяко ястие, което харесва, и все пак

Ако едно дете често пише: какво да прави и каква е причината за проблема?

Много родители са изправени пред ситуация, в която детето започва да тича често да пише без други оплаквания и влошаване на здравето. Това обикновено се случва през деня, интервалите между уринирането могат да бъдат 10-15 минути. Няма симптоми през нощта. Този проблем започва да се проявява на възраст от 4-6 години, момчетата са по-склонни към патология.

Не бързайте да се паникьосвате и да нахраните детето с лекарство. Първо, трябва да помислите защо често детето иска да пише и какви други симптоми се наблюдават. Ако няма признаци на инфекции на пикочните пътища или бъбречни патологии, тогава това състояние се нарича полъкакурия или "синдром на деня".

Нормите на уриниране, в зависимост от възрастта на детето

Обемът и честотата на уриниране са пряко свързани с възрастта. Показателите могат да се увеличават или намаляват с употребата на диуретични продукти (пъпеши, диня, плодове), както и голямо количество течност. Приблизителните нива на уриниране са както следва:

  • 0-6 месеца: до 25 пъти на ден, но не по-малко от 20 пъти;
  • 6 месеца - 1 година: 15 пъти +/- 1 път;
  • 1-3 години: средно 11 пъти;
  • 3-9 години: 8 пъти на ден;
  • 9-13 години: 6-7 пъти на ден.

Както виждате, малко дете трябва да задоволява тоалетната по-често, но през годината броят им намалява наполовина, а след 2 и 4 години тази цифра се доближава до възрастен.

Дневният обем на урината, напротив, нараства с възрастта, както и частта. Колкото по-възрастно е бебето, толкова по-малка честота на призоваване намалява, но ако това не се случи, родителите имат естествени тревожни въпроси. С какво може да бъде свързан?

Pollakiuria: информация за родителите

Понякога се появяват често уриниране при децата, когато започнат да посещават детска градина. Това е емоционален стрес и не всички бебета бързо се адаптират към новите условия на живот. Също така прояви на болестта могат да бъдат свързани с проблеми в семейството, кавги на родители, неблагоприятна атмосфера в къщата.

Нека погледнем от медицинска гледна точка. Полакиурия при децата: какво е това? Това е заболяване, при което детето често изтича до тоалетната (на всеки 10–30 минути, 30–40 микрона на ден), докато не пие много течности и спокойно спи през нощта.

Уринирането е безболезнено, бикините не се намокрят от уринарна инконтиненция, бебето се обучава в тоалетни умения. Друг важен признак е малко количество урина за уриниране, а дневният показател в общия обем не надвишава нормата.

Ако след две години детето често пише, това може да се дължи на физиологичните особености на тялото или психологически, когато децата, особено момичетата на 2-годишна възраст, просто свикват с пота и искат да извършват по-често нови действия.

Но честото уриниране на дете от 3 години вече не може да бъде игнорирано от родителите. По-рядко симптомите се появяват на 5-годишна възраст и обикновено са резултат от някакъв вид шок или емоционален стрес.

Психологическите причини за често уриниране при деца изискват правилното поведение на родителите. Неприемливо е това да се появи за присмех, укор, раздразнителност или наказание.

Момчетата и момичетата не могат да контролират честото уриниране, то се случва неволно, неволно. Родителите трябва да проявят търпение, да се опитат да се съсредоточат по-малко върху проблема, но не забравяйте да отведете детето на педиатър за преглед и да премине урина за изследвания.

Физиологична поллакиурия

Много често, едно дете се пиши без болка или други симптоми, които обикновено показват сериозно заболяване. Тук е подходящо да се разгледа физиологичната ползакиурия, свързана с използването на големи количества течност.

Ако бебето пие много, то естествената реакция на тялото е желание за уриниране. Но без внимание, тази ситуация също не може да бъде оставена.

Въпросът е различен: защо трохите имат такава повишена нужда от течност? Понякога силната жажда е просто причинена от физическа активност или навик. Но това може да покаже наличието на диабет, следователно, изисква медицински съвет.

Физиологичната проява на болестта е безвредна. Всичко ще изчезне след 1-2 месеца, ако родителите се държат правилно, емоционално, без да влошават проблема, особено ако е причинен от силен шок. Физиологичната поллакиурия може да предизвика такива фактори:

  • Прекомерен прием на течности. В този случай, детето иска да уринира по гърне, никога не го прави в бикини.
  • Стресът, негативната емоционална възбуда могат да предизвикат такива явления.
  • Охлаждането на тялото не само при 5-годишно дете, но и при възрастен, често причинява често уриниране. Достатъчно е да се затопли и проблемът ще премине.
  • Приемане на определени лекарства (диуретици, понякога антиалергични и антиеметични).
  • Характеристики на храненето. Някои храни съдържат много вода. Например, в краставици и диня, боровинки и зелен чай и др.

В такива случаи болестта преминава сама, ако изключим провокиращия фактор. В случай, когато детето често изтича в тоалетната поради стрес, е необходимо да се осигури спокойна емоционална атмосфера около бебето, а с времето всичко ще се нормализира.

Патологични причини за често уриниране

Фалшивото уриниране на бебето или тийнейджър може да е първият признак на патологична полъкаурия. Но докато има други симптоми:

  • често уриниране на детето е придружено от болка;
  • настъпва гадене и повръщане;
  • сълзливост, летаргия, агресивност;
  • напикаване;
  • повишаване на температурата.

Често детето може да уринира поради появата на заболявания на ендокринната, урогениталната, централната нервна система.

Проблемите с пикочния мехур могат да причинят възпалителни патологии. Те са придружени от симптоми на болка, увреждане на уринирането. При момичетата честото уриниране и болката може да не са симптом на заболяването, а проява на ранна бременност. Не се изключва появата на тумори на тазовите органи.

Причините за инконтиненция или често уриниране на 4-годишно момче могат да бъдат свързани с неуспех в предаването на нервните импулси от мозъка. Тези процеси могат да бъдат причинени от вегетативни нарушения, травми, неоплазми в гръбначния мозък или мозъка.

Голямо количество урина обикновено се свързва с бъбречна или ендокринна дисфункция. Във всеки случай, ако забележите увеличение на честотата на уриниране на тийнейджър или малко дете, не отлагайте времето, незабавно се консултирайте с лекар, за да установите точна диагноза и започнете лечението незабавно.

Диагностика на полакиурия

Ако детето често отива в тоалетната "по малък начин", трябва да откриете основната причина за това състояние. За да направите това, консултирайте се с вашия педиатър или уролог, за да могат специалистите, базирани на симптоми, да направят първична диагноза и да изпратят допълнителни прегледи.

При анализа на урината ще се вижда наличието или отсъствието на патогенни микроорганизми. Общият и клиничен анализ на кръв ще елиминира диабета. Урофлоуметрията ще определи патологията на уродинамиката на пикочните пътища.

Понякога се предписва ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур или се препраща към нефролог за консултация. Когато физиологичните разстройства изискват посещение на психолога.

Във всеки случай, честото желание за тоалетната на детето не може да бъде пренебрегнато. Но не се паникьосвайте, анализирайте честотата на урината и количеството течност. Може би това е само временен период, който ще премине без медикаменти и медицинска намеса.

Лечение на често уриниране при деца

Какво става, ако детето започне да пише често? Трябва ли да се тревожа или да чакам? На първо място, трябва да зададете тези въпроси на Вашия лекар, за да изключите инфекциите на пикочните пътища и патологията.

Честото уриниране при бебета, придружено от болезнени симптоми, изисква незабавно лечение. Но преди всичко лекарят анализира факторите, които биха могли да причинят това. Ако това е нарушение на централната нервна система - се предписва успокоително. Ако се изисква туморна операция.

Когато възникне възпаление, уросептиците се освобождават, в крайни случаи - антибиотици. Честото уриниране на подрастващите често изисква хормонална терапия и назначаване на цитотоксични лекарства.

Профилактика на разстройства

Няма специална превенция на този проблем. Но тъй като проблемите на честото уриниране често са свързани с емоционалното състояние на детето, е необходимо да се осигури психологическото здраве на семейството, да се избегнат кавги, скандали, стрес.

Редовно показвайте бебето на педиатър през първата година от живота си, не допускайте хипотермия. Не забравяйте, че в много отношения това е правилното отношение на родителите към здравето на семейството ще помогне за премахване на редица заболявания.