Съвети за родителите: как и какво да се лекува възпалено гърло при деца

  • Клиники

Ангина или остър тонзилит е остро инфекциозно заболяване, при което се наблюдават патологични промени в лимфоидната тъкан на фаринкса. Най-често заболяването се наблюдава при деца, юноши и възрастни хора. Как да се лекува възпалено гърло?

Причини и признаци на ангина

Ангина е често срещано заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на гърлото.

На причинителите на заболяването са хемолитична стрептококова група А, стафилококи и др. Патогенните микроорганизми могат да влязат в тялото по два начина: от околната среда и вътрешните огнища.

Основните фактори, които провокират развитието на ангина:

  • Охлаждане на тялото.
  • Намален имунитет.
  • Пренесени инфекциозни заболявания.
  • Бери-бери.
  • Заболявания на назофаринкса.
  • Заболявания на устната кухина.
  • Хората с отслабена имунна система е по-вероятно да се заразят.

Първите симптоми на възпалено гърло се появяват 1-2 дни след поглъщането на патогени. Пациентът има треска, втрисане, главоболие, слабост.

Гърлото започва да боли зле и пациентът се чувства болезнен при преглъщане. На този фон апетитът се влошава и сънят е нарушен. В допълнение, лимфните възли се увеличават и при палпация се забелязва болезненост.

На сливиците можете да намерите малки жълти петна или гноен цъфтеж. Трябва незабавно да се консултирате с лекар в следните случаи:

  • Рязко намаляване на телесната температура.
  • Бланширане на кожата.
  • Интензивно възпалено гърло.
  • Появата на припадъци.
  • Намален обем на урината и промяна в цвета.
  • Недостиг на въздух.
  • Болка в страната, зад гръдната кост или долната част на гърба.

Ако се наблюдават горепосочените опасни симптоми, тогава трябва да се обадите на линейката или да се свържете спешно с Вашия лекар.

Видове възпалено гърло

След определяне на формата на стенокардия и тежестта на заболяването се предписва лечение.

Има няколко вида тонзилит, които се различават по хода и симптомите:

  • Катарална болка в гърлото. Отличава се с лесен поток. Тази форма се характеризира с липсата на възпаление на мекото небце. Възпалителният процес засяга лигавицата на сливиците и не се простира в дълбините.
  • Фоликуларна болка в гърлото. Това е продължение на катаралната форма. Тя засяга не само лигавицата, но и фоликулите. Те се възпаляват и натрупват гной. При изследване е възможно да се открият жълти мехурчета, полупрозрачни под епитела. Техният размер е около 1-3 mm.
  • Лакунарна ангина. Характеризира се с възпаление на лакуните на сливиците, докато жълто-бялото покритие се намира в жлебовете. За разлика от фоликуларната форма, лакунарният тонзилит е по-тежък.
  • Фибринозна болка в гърлото. Тази форма се характеризира с образуването на белезникаво-жълт филм върху засегнатата област. Тя е следствие от лакунарната ангина и се характеризира с тежка интоксикация.
  • Възпалено гърло на Herpangina. В гърлото има херпесен обрив, но той няма нищо общо с херпесната инфекция. Заболяването се причинява от ентеровируси.

Има ли възпалено гърло?

Тонзилитът е инфекциозно заболяване и е силно заразен. Патогените на болки в гърлото могат да се предават по различни начини от пациент до здрав човек: във въздуха и контакт.

В голям брой патогени се открояват по време на разговор, кихане, кашлица. Възможности за инфекция по време на престоя им в една стая с носителя на инфекцията.

Степента на инфекциозност зависи от вида на патогена и състоянието на имунната система.

Най-малкото, ангина се предава чрез контакт. Бактериите могат да се намерят в съдове, прибори за хранене, играчки, храна и др.

Гъбичното възпаление на гърлото е по-малко заразно. Гъбата живее на лигавиците на много хора, следователно, с отслабен имунитет, те се усещат. Бактериалните и вирусни инфекции са особено опасни.

Принципи на лекарственото лечение

Лечението се предписва от лекаря в зависимост от формата на ангина и общото здравословно състояние на детето.

Когато лечението на стенокардия е насочено към борба с инфекциите и отстраняване на симптомите. Лечението обикновено се провежда амбулаторно, но при тежка стенокардия пациентът се хоспитализира. За да се намалят симптомите на болка в гърлото, хиперемия и образуването на плака, се използват аерозоли и таблетки за смучене: Bioparox, Hexoral, Tantum Verde, Септолете, Стрепсилс и др.

Полезно е да се извърши изплакване с разтвор на фурацилин, борна киселина, натриев бикарбонат. При повишени температури приемайте антипиретични лекарства с противовъзпалително действие: Парацетамол, Панадол и др.

Може да предписва антихистаминови лекарства: Suprastin, Loratadin, Claritin и др. Тези лекарства са включени в цялостния режим на лечение. Те намаляват симптомите на дразненото гърло. Използват се не повече от 5 дни.

Не управлявайте лечението на ангина без използване на антибиотици.

По време на лечението пациентът трябва да спазва почивка на легло. Важно е да се изключи контакт с други членове на семейството. За да направите това, изберете пациента отделни ястия, кърпи и други неща.

Кога да се използват антибиотици

Строго е забранено да се избира антибиотик без рецепта, тъй като това може да доведе до негативни последици.

Възпаленото гърло най-често се причинява от хемолитичен стрептокок или стафилокок, затова се предписват антибактериални лекарства, за да се отърват от патогените. Трябва да се помни, че болки в гърлото могат да бъдат вирусни, бактериални и гъбични, а употребата на антибиотици е препоръчителна при бактериална болка в гърлото.

За да се избере точно антибиотик, се определя чувствителността на бактериална инфекция към лекарството.

Пеницилини и макролиди се използват за лечение на ангина при деца: Амоксил, Флемоксил Солютаб, Аугментин, Сумамед, Дурацеф и др. Дозираната форма за деца е избрана като суспензия, а за възрастни под формата на таблетки. Когато се предписва антибактериално лекарство, лекарят взема предвид тежестта на заболяването, теглото и възрастта на пациента, вида на бактериите. Вземете антибиотици за 7-10 дни.

Ако в рамките на 2 дни не се наблюдава подобрение, то това показва, че патогенът е устойчив на този вид антибиотик.

Повече информация за ангината можете да намерите във видеоклипа:

В този случай лекарят решава да промени лекарството. Не се препоръчва да спрете приема на антибиотици дори след като симптомите изчезнат, тъй като част от патогенните микроорганизми ще се размножават отново.

Антибактериалните лекарства инхибират естествената микрофлора, така че след края на лечението се препоръчва употребата на пробиотици. Ако при лечението на ангина не се използват антибактериални лекарства, това ще доведе до сериозни усложнения като отит, синузит, гломерулонефрит, енцефалит и др.

Инхалация с инхалатор

Инхалирането на инхалатор е безопасен и ефективен метод за лечение на ангина при деца

Лечебната инхалация е един от най-ефективните методи за лечение на симптомите на ангина. Този метод има локално въздействие върху възпалените области на сливиците.

Лекарствени отвари, физиологичен разтвор, хлорофилипт, мирамистин, фурацилин, диоксидин и др. Могат да се използват за техните лекарства за ангина.

Както е предписано от лекаря, се използват антибиотици - гентамицин, флуимуцил и др. За да се елиминира възпалението и хидратацията на лигавицата, може да се използва обикновена минерална вода.

Процедурата трябва да се извърши 1,5 часа след хранене. В края на инхалацията не може да се яде храна за един час. Продължителността на процедурата трябва да бъде от 2 до 10 минути, в зависимост от възрастта на детето.

Процедурата за деца трябва да се извършва с повишено внимание, за да не се изгори лигавицата.

Вдишването не се извършва при висока температура, алергична реакция към лекарства, гнойна форма на тонзилит, някои заболявания на сърцето и белите дробове.

Повишена температура в болки в гърлото: как да съборят

Най-често температурата се нормализира няколко дни след началото на лечението на ангина.

Ангината винаги е придружена от висока температура. Това е отговорът на организма към навлизането на патогени. При катарална ангина температурата се повишава до 38 градуса, а при лакунарните и фоликуларните форми може да се отбележи увеличение до 40 градуса.

Ниска степен на треска (до 38 градуса) не е необходимо да се сваля, и ако скоростта се покачва, тогава е наложително пациентът да се подтиска от кашлица.

  • Можете да намалите температурата с Парацетамол. Този инструмент се предлага в различни лекарствени форми и под други търговски наименования: пиранол, панадол, адол и др.
  • За да се намали температурата на детето, се препоръчва да се дават сироп и свещи (ибупрофен, ибуфен, цефекон, ефералган и др.).

Антипиретичното средство не е основа на лечението и се приема систематично само когато температурата се повиши. В допълнение, на пациента трябва да се дават много напитки. Полезно е да се използват бульон бедра, сок от червена боровинка и други напитки.

Традиционни методи на лечение

Най-добрите народни рецепти за лечение на ангина при деца

Нетрадиционните методи за лечение на ангина намаляват проявата на симптомите, но не отстраняват патогенни микроорганизми. Те трябва да се използват в комбинация с лекарствено лечение, след което пациентът ще се възстанови по-бързо.

Популярни народни рецепти за лечение на възпалено гърло:

  • Прополисът. Потопете памука в тинктура от прополис и смажете сливиците няколко пъти на ден.
  • Чесън. Вземете няколко скилидки чесън, кори и котлет за получаване на каша. След това се добавя към чаша мляко, се вари и се оставя да се охлади. Вземете една чаена лъжичка няколко пъти на ден.
  • Мед с лимон. Налейте естествен мед в чаша и добавете към него 1/2 чаша лимонов сок. Разбъркайте добре и вземете една чаена лъжичка на всеки час.
  • Мляко с смокини. Налейте чаша мляко в малка тенджера, сварете и добавете няколко плода сушени смокини. Следваща се охлажда и пие, и плодове за ядене.
  • Тинктура от алое. Вземете няколко листа от алое, котлет и поставете в буркан. Напълнете със захар и изчакайте сока. След това се налива водка и се оставя за 2-3 дни. Приемайте на празен стомах по лъжица 3 пъти на ден.
  • Вътре се препоръчва да се използва бульон от детелина, лайка, копър семена, евкалипт. Лекарствените отвари не трябва да се консумират горещо, за да не се дразни лигавицата на гърлото.
  • Ефективен при вани за стенокардия. За да получите добър резултат, можете да добавите 2 супени лъжици суха горчица към водата. След процедурата носете топли чорапи. Забранено е извършването на горещи вани при високи температури и когато болестта преминава в гнойна форма.

Компреси за възпалено гърло: независимо дали са или не

Водният компрес - един от най-ефективните компреси за възпалено гърло

Компресите се считат за безопасно лечение за ангина. Те спомагат за облекчаване на болката и намаляване на симптомите на възпалено гърло.

Но трябва да се помни, че компресът се налага само в началото на развитието на болестта, когато няма язви по сливиците. Затоплящите компреси не могат да се правят с гноен тонзилит, фурункулоза, треска, сърдечни заболявания, дерматити. В този случай е препоръчително да се използват други видове компреси.

Най-честите компреси за възпалено гърло:

  • Листа от зеле. Това е много ефективно средство за премахване на болката. Необходимо е да се нанесе листа на зелето на гърлото на всеки 2-3 часа и да се закрепи с шал. Можете също така да правите зеле от зеле и да се прилага върху областта на гърлото.
  • Водният компрес. Вземете марля, направете няколко слоя и навлажнете с водка. След това прикрепете към гърлото и покрийте с филм. Увийте шал отгоре. Съхранявайте за 6-7 часа. Вместо водка, можете да използвате разреден алкохол.
  • Картофен компрес. Вземете няколко картофа, сварете и разбъркайте. След това добавете една супена лъжица растително масло и няколко капки йод. Поставете сместа върху мека кърпа и нанесете върху гърлото.
  • Физиологичен разтвор. В чаша вода, разредете 2 супени лъжици сол, навлажнете марля и поставете върху областта на гърлото.
  • Опаковка за цвекло. Цвеклото вари и се настъргва. Разпределете получената маса между 2-3 слоя марля, поставете върху гърлото, увийте филм. Топ обвива с шал.

Компреси за деца могат да се поставят само от 3 години. Предварително се препоръчва да се консултирате с педиатър.

Как и какво да гаргара

В случай на възпалено гърло се препоръчва да се гаргара, за да се постигне най-добър ефект в комбинация с други лечения. Можете да използвате разтвори на местни антисептици, на базата на лечебни билки или содова сол.

Тази процедура ще помогне за намаляване на възпалението и възпалението, както и за овлажняване на лигавицата. Гаренето може да се направи с отвара от лайка, градински чай, невен, дъбова кора, сукцесия и др.

Други също толкова ефективни рецепти за изплакване:

  • Инфузия на чесън. Няколко глави от чесън обелват, нарязват и се наливат 100 мл преварена вода. Капацитет за затваряне плътно и се оставя за 5-6 часа, след което можете да извършите изплакване.
  • Ябълков оцет В 250 мл топла вода, добавете чаена лъжичка оцет, разбърква се и гаргара 3-4 пъти на ден.
  • Сок от цвекло В 200 мл прясно изцеден сок, добавете една супена лъжица оцет, разреден с вода. След това се нагрява във водна баня и се изплаква.
  • Йоден разтвор. В 0.5 литра топла вода, добавете 5 капки йод. Можете да добавите лъжица море или сол. Ако имате проблеми с щитовидната жлеза, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността да използвате това лекарство.
  • Натриево-солен разтвор. В чаша вряща вода добавете чаена лъжичка сол и сода и разбъркайте. Когато разтворът се охлади, той може да се използва по предназначение.

Гаргара е необходимо на всеки 2-3 часа и дори по-често. След процедурата не можете да ядете за известно време. Ако извършвате всички методи в комплекса, то за кратко време можете да се отървете от ангина.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Ангина при дете: симптоми и лечение. Съвети на педиатър

Остър тонзилит или тонзилит е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с лезии на сливиците, треска, интоксикация и реакция на близките лимфни възли.

Ангина е често срещано заболяване при децата по време на студения сезон. Това може да бъде единичен случай или групово заболяване на деца в групи. Ангина е засегната от деца от различни възрасти. През първата година от живота, остър тонзилит е много рядък, но се различава по тежкия си курс.

причини

При деца над 5 години 90% от тонзилита е бактериална инфекция. Най-честият причинител в тях е бета-хемолитичният стрептокок. Всяко пето дете има възпалено гърло със стафилококова или комбинирана инфекция със стрептококи със стафилококи.

Ангина при деца под 3-годишна възраст е по-често вирусна.

Това може да причини:

  • аденовируси;
  • херпесни вируси;
  • цитомегаловирус;
  • Вирус Epstein - Barr (патоген на инфекциозна мононуклеоза);
  • респираторен синцитиален вирус.

Ангина може да предизвика гъбички, пневмококи, спирохети.

Източник на инфекция е пациент с ангина (в острия период на заболяването или в стадия на възстановяване) или „здрав” носител на бета-хемолитичен стрептокок. Предаването на инфекция често се осъществява чрез въздушни капчици, но е възможно заразяване с контактно-битови пътища (чрез ястия, играчки, кърпи) или заразена храна.

Заразеният пациент е от първите дни на заболяването. Без лечение инфекциозният период продължава до 2 седмици. Антибиотичното лечение на бактериална болка в гърлото намалява този период до 2 дни от началото на лечението.

Фактори, допринасящи за развитието на ангина:

  • хипотермия;
  • умора;
  • лошо хранене;
  • пиене на студени напитки;
  • наличието на източник на инфекция в организма (синузит, кариес, отит на средното ухо и др.);
  • вирусни инфекции, пренесени в навечерието;
  • намален имунитет.

Видове тонзилит при деца

  • първично - самостоятелно заболяване;
  • вторични - възникващи на фона на друга болест - инфекциозна (дифтерия, инфекциозна мононуклеоза, скарлатина) или неинфекциозна (кръвна болест, левкемия).

По вид патоген, ангина е бактериална, вирусна, гъбична.

По тежестта на възпалено гърло може да бъде:

  • Болестта син език;
  • фоликуларен;
  • лакунарен;
  • некротизиращ.

симптоми

Инкубационният период продължава от няколко часа до няколко дни. Стартът е горещ. Независимо от вида ангина, характерните му прояви са:

  • висока температура (до 39 ° C и повече) с втрисане;
  • възпалено гърло (при поглъщане, след това упорито);
  • симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, липса на апетит, сълзене и настроения при дете;
  • зачервяване и подуване на сливиците, арките и мекото небце;
  • увеличени и болезнени субмандибуларни лимфни възли.

При тежка интоксикация могат да се видят симптоми на сърдечно-съдовата система: повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане, признаци на миокардна хипоксия на ЕКГ. Възрастните деца могат да се оплакват от болки в гърдите.

При анализа на кръвта в бактериалната ангина, при анализа на изолираните еритроцити и протеини в урината се наблюдава повишен брой левкоцити и ускорена СУЕ.

Локалните промени в гърлото зависят от вида ангина:

  1. Катаралното възпаление на гърлото се характеризира с подуване и зачервяване на сливиците, симптоми на интоксикация и увеличаване на субмандибуларните лимфни възли. Някои експерти смятат тези прояви за фарингит (възпаление на фарингеалната лигавица), отричайки съществуването на този тип възпалено гърло.
  2. Lacunar възпалено гърло: в допълнение към изброените прояви, гноен изход от лакуните или островчетата от гной върху повърхността на сливиците е бяло-жълт на цвят, който може лесно да се отстрани с шпатула.
  3. Фоликуларният тонзилит се характеризира с образуването на пустули с диаметър 1–2 mm в субмукозния слой на сливиците, които се виждат ясно от фаринкса под формата на кръгли гнойни точки. Картината в гърлото се сравнява със звездното небе.
  4. Улцерозно-некротичен (язвено-мембранен) тонзилит: на повърхността на сливиците се образуват области на некроза с мръсно-сив цвят. След отделяне на мъртвата тъкан, дълбоките язви се образуват с назъбени ръбове и дъно.
  5. Разнообразие от улцеро-филмовата ангина е стенокардия на Симановски-Плаут, която се появява при отслабени деца. Характеризира се с едностранно увреждане на сливиците с образуването на язвен дефект с гладко дъно на фона на леко зачервяване и оток на сливиците, с лека интоксикация. В същото време могат да се отбележат прояви на улцерозен стоматит.
  6. Вирусната възпалено гърло се характеризира с факта, че се появяват катарални симптоми (хрема, кашлица, възпалено гърло и конюнктивит) и на тяхната основа се появяват промени в сливиците: зачервяване и подуване, рохки бели отлагания по повърхността. На гърба се стича слуз. При херпесна възпалено гърло могат да се видят малки везикули по небцето и сливиците.

диагностика

При диагнозата ангина се използват:

  • проучване на родителите и детето;
  • изследване на гърлото огледало на фаринкса;
  • тампон от фаринкса и носа върху пръчката на Leflera (за да се изключи дифтерия);
  • тампон на гърлото за бактериологично изследване с цел изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици;
  • пълна кръвна картина и урина.

лечение

Ако имате симптоми на ангина, трябва да се консултирате с лекар. Опасността от самолечение на детето се крие в появата на усложнения или хронизиране на процеса с неправилно лечение. Освен това е невъзможно да се определи вида на ангината, да се изключи такова опасно заболяване като дифтерия.

Във връзка с неблагоприятното състояние на дифтерия в някои региони, всички деца с ангина се лекуват в болницата. Деца от първите 3 години от живота, деца с тежки съпътстващи заболявания като диабет, бъбречни заболявания и нарушения на кръвосъсирването са обект на задължителна хоспитализация.

Когато се лекувате у дома, препоръчва се детето да се изолира от други деца, да се осигурят отделни ястия и хигиенни продукти. По време на треска се определя почивка за легло. Необходимо е да се осигури достатъчно питие за намаляване на токсичността.

Комплексното лечение на ангина включва:

  • ефекти върху патогена - антибиотична терапия или антивирусни, противогъбични лекарства;
  • антихистаминови (антиалергични) средства;
  • антипиретични лекарства;
  • пробиотици;
  • локално лечение (гаргара, напояване спрей, смазване на сливиците, абсорбиращи се таблетки);
  • щадящ режим.

Лечението зависи от вида на патогена. Ако клиничните прояви не са достатъчни, за да се определи степента на стенокардия, лекарят може да предпише симптоматично лечение в продължение на 2 дни (докато се получат резултатите от бактериологичния анализ на фаринкса).

В случай на вирусен тонзилит лекарят ще избере антивирусни лекарства (Viferon, Anaferon, Kipferon и др.). За гъбични инфекции ще се използват противогъбични лекарства (Нистатин, Флуконазол и др.). В случай на възпалено гърло на Симановски, същото лечение се извършва с бактериална болка в гърлото.

Бактериалното възпалено гърло от всякаква тежест трябва да се лекува с антибиотици. В идеалния случай антибиотикът се предписва, като се отчита чувствителността на изолирания патоген (стрептококи, стафилококи, пневмококи). За стрептококовата инфекция пеницилините са най-подходящите лекарства, тъй като са най-ефективни и имат малък ефект върху чревната микрофлора.

Лекарствата от първа линия включват Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин, Екоклав. Лекарствата се предлагат в таблетки и в суспензия (за бебета). Дозата на антибиотика се определя от педиатър. Ако патогенът е резистентен към пеницилините или ако детето има непоносимост към тези лекарства, се предписват макролиди (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Цефалоспорини (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef и др.) Рядко се използват като алтернативна антибиотична терапия.

Курсът на антибиотично лечение трябва да продължи 10 дни, за да унищожи стрептококите и да предотврати усложненията. Само Sumamed може да се приема на 5-дневен курс, тъй като той е дългодействащ антибиотик.

Лекарят ще извърши оценка на ефективността на предписания антибиотик след 3 дни, като оцени общото състояние, температурата, локалните промени в фаринкса, но е невъзможно да се спре приема на антибиотика на детето след подобряване на благосъстоянието и нормализиране на температурата.

Лекарят може да предпише местен антибиотик Bioparox като спрей. Той не замества общия антибиотик, който се възлага на детето вътре. Не се прилагат сулфаниламидни лекарства за лечение на деца.

За да се предотврати появата на алергична реакция, се използват антихистамини (цетрин, перитол, зиртек, фенистил и др.).

Във връзка с назначаването на витаминни препарати от експерти неясно мнение. Някои от тях препоръчват предписване на витаминни комплекси като общо укрепващо лечение (азбука, Centrum и Multitabs). Други смятат, че синтетичните витамини повишават алергичното настроение на организма и затова детето трябва да получава витамини с храна. Ако се вземе решение да се пият витамини в аптечната форма, тогава приемането им трябва да започне само след пълно възстановяване, защото по време на болест тялото най-интензивно премахва всички свързани вещества, абсорбцията на допълнителни микроелементи и витамини просто няма да се случи.

Лечението с антибиотици изисква задължително назначаване на пробиотици (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform и др.), За да се предотврати развитието на дисбактериоза.

Треска с ангина продължава до изчезване на гнойни наранявания. С ефективно антибиотично лечение те обикновено изчезват за около 3 дни. Преди това е необходимо да се използват антипиретични лекарства в суспензия или в супозитории (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ефералган, Нимесулид и др.).

Съвети на педиатър

Спомагателното лечение на стенокардия се повтаря с гаргара (при по-големи деца) и използването на спрейове за малки деца през деня. Препоръчително е да не използвате един и същ инструмент през цялото време за всяка болест, а да ги промените.

Спрейовете могат да се използват от деца на възраст от 3 години и да се напояват внимателно гърлото, насочвайки поток от лекарства към бузата, така че да не предизвикат рефлексен спазъм на гласните струни. За бебета, можете да се справите с манекен спрей. Използвайте Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Научете се да гаргара можете да започнете с 2 години. За изплакване, можете да приложите Miramistin 0,01% разтвор, водороден пероксид (на чаша топла вода 2 супени лъжици), Furacilin (2 таблетки на чаша вода).

Изплакване с билки отвара (ако детето не е алергично) - лайка, градински чай, невен дава добър ефект. Можете да използвате готовата колекция, закупена в аптеката (Rotocan, Ingafitol, Evkar), с физиологичен разтвор (вземете ½ чаена лъжичка сода и сол и 5-7 капки йод на чаша вода).

От около 5-годишна възраст можете да дадете на детето таблетки в устата (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs и др.). Деца под 5-годишна възраст са нежелани, тъй като съществува риск от задушаване с чуждо тяло.

Трябва да знаете, че затопляне на компреси, парна инхалация за ангина не може да се направи.

Температурата не трябва да се понижава под 38,5 ° C, тъй като по време на треска антителата срещу патогена се произвеждат по-активно. Само когато детето е предразположено към появата на конвулсии на фона на повишена температура, ще трябва да го намали още при 38 0 С или дори при 37,5 0 С при кърмачета.

Ако лекарствата не намаляват температурата, можете да използвате съветите на традиционната медицина: за събличане на бебето, избършете тялото с влажна кърпа или кърпа, напоена с водка, разредена с вода. Не забравяйте да нахранят детето с чай (с малини, френско грозде, боровинки), сокове, ухания.

След хранене се препоръчва локално лечение. Изплакването трябва да се извършва на всеки 3 часа. В рамките на 30 минути след локалната процедура не трябва да се хранят и изхранват детето.

От физиотерапията при лечението на фарингеално-кварцовата тръба се използва, а за лимфаденит, UHF се предписва за областта на увеличените лимфни възли.

усложнения

Късно или неправилно лечение, отслабеният имунитет на детето допринася за развитието на усложнения след възпалено гърло. Ако имате недостиг на въздух, сърцебиене, подуване и болка в ставите, оток, кръвоизливи по кожата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Усложненията на ангината могат да бъдат:

  • остър среден отит;
  • субмандибуларен лимфаденит с възможно развитие на абсцес или целулит;
  • паратоничен или фарингеален абсцес;
  • ревматизъм с развитието на сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност;
  • миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
  • проникване на инфекция в кръвта и развитие на сепсис, менингит;
  • увреждане на бъбреците (гломерулонефрит) и отделителната система (пиелонефрит);
  • хеморагичен васкулит;
  • ревматоиден артрит;
  • прехода към хронична форма на тонзилит.

За да се избегнат усложнения, Bicillin-3 се прилага на детето веднъж преди изписване. За навременно диагностициране на усложнения след курс на лечение се предписва общ анализ на ЕКГ на урината и кръвта. След болки в гърлото педиатърът наблюдава детето в продължение на един месец с седмичен преглед. В продължение на 7-10 дни след заболяването детето е освободено от физическо натоварване (уроци по физическо възпитание, занятия по спортни секции и др.), Ваксинации и реакция на Манту.

Предотвратяване на възпалено гърло

Превантивните мерки включват:

  • втвърдяване на детето;
  • хигиенна поддръжка на помещенията;
  • премахване на хипотермия;
  • своевременно възстановяване на огнищата на инфекцията в детското тяло;
  • балансирана диета;
  • придържане към деня;
  • предписване на лекарствена профилактика (Bicillin-3 или Bicillin-5) за отслабени деца.

Резюме за родителите

Родителите трябва сериозно да лекуват възпалено гърло на детето. Тази привидно банална инфекция може да причини сериозно заболяване в случай на късно или неправилно лечение. Особено важно е да се наблюдава продължителността на курса на антибиотична терапия.

Всяко десето дете, което не се лекува или третира неправилно, развива сърдечна недостатъчност, която в бъдеще може да доведе до увреждане. Други усложнения на ангината не са по-малко тежки.

От първия ден на заболяването трябва да се свържете с педиатър или УНГ лекар, след което следвайте всичките му назначения и препоръки. Самолечението може да доведе до непоправими последици. Не пренебрегвайте наблюдението на лекар на дете след възпалено гърло!

Програмата “Училище на доктор Комаровски” описва подробно симптомите и методите за лечение на ангина при деца:

Възпалено гърло при деца: симптоми и методи на лечение

Възпаленото гърло е остро инфекциозно заболяване и се характеризира с възпалителен процес, локализиран предимно върху сливиците, така че също се нарича остър тонзилит по различен начин. Причинителите могат да бъдат бактерии, вируси и гъбички, но в повечето случаи е β-хемолитичен стрептокок. Инфекцията на децата се извършва от въздушни капчици и, по-рядко, от контакт с болни деца или възрастни. Най-чувствителни към заболяването са деца на възраст от 3 до 6 години, които посещават детски групи.

Видове възпалено гърло

В зависимост от естеството на възпалението на сливиците при деца, има няколко форми на ангина:

  1. Син език. Характеризира се с относително лек ход, повърхностно увреждане на сливиците, зачервяване и подуване, отгоре са покрити с прозрачна слуз.
  2. Лакунарен. Проявява се под формата на образование в празнините на сливиците и на тяхната повърхност жълтеникаво-бял гноен натрупване.
  3. Фоликулите. Придружени от увеличаване на палатинските сливи по размер, образуването на повърхността им на жълти или бели гнойни пробки до 3 мм в диаметър.
  4. Фибринозно. Характеризира се с появата на белезникаво-жълт цвят във формата на филм по цялата повърхност на сливиците, а понякога и извън фибринозната плака, най-често е резултат от лакунарна или фоликуларна ангина.
  5. Fusospirochetal. Придружени от разхлабване на сливиците и образуването на сиво-жълта плака върху тях, оставяйки повърхностни язви със сиво дъно, се развива със силно изчерпване на тялото, имунодефицит, липса на витамини В и С.

Най-често срещаните са първите три форми, като лакунарният и фоликуларен тонзилит често са продължение на катаралната.

Ангина при деца може да възникне като самостоятелно заболяване (първично) или може да е следствие или усложнение от други заболявания: дифтерия, скарлатина, мононуклеоза, левкемия, агранулоцитоза (вторична). В зависимост от патогена, болки в гърлото се разделят на бактериални, вирусни, гъбични.

Най-често срещаните бактериални патогени на ангина при деца са стрептококи и стафилококи. В същото време делът на заболяванията, причинени от стрептококи, е около 80% от всички клинични случаи.

Причинителите на вирусна ангина могат да бъдат Coxsackie и ECHO вируси, както и вируси от семейството на херпес (цитомегаловирус, вирус на херпес симплекс, вирус Epshtenya-Barr), аденовируси и други. Заболяването е придружено от появата на изригвания на сливиците, които приличат на везикули в херпес симплекс и затова болки в гърлото се наричат ​​херпес.

Когато гъбичният тонзилит е комбинация от поражението на сливиците от гъбичките от рода Candida или Leptotryx със стрептококи или стафилококи.

причини

Инфекция с ангина при деца възниква след контакт с болно дете или възрастен чрез въздушни капчици, чрез храна, напитки и битови предмети (чинии, кърпи, играчки). Болен човек е заразен за другите от първите дни на болестта до пълното възстановяване. Следните фактори допринасят за развитието и размножаването на патогенната микрофлора на сливиците, когато тя влезе в тялото на детето:

  • хипотермия;
  • пиене на студени напитки и храни;
  • намален имунитет при наличие на съществуващи или наскоро прехвърлени болести;
  • хронична умора;
  • назофарингеална болест, придружена от нарушение на носовото дишане;
  • лошо хранене.

При бебета до 6 месеца това заболяване не настъпва, при деца от 6 до 12 месеца е възможно появата на ангина, но това се случва много рядко. Това се дължи на факта, че развитието на сливиците и диференцирането на техните фоликули започва едва на възраст от шест месеца. Съответно, ако няма сливици, тогава не може да има възпаление.

При някои деца сливиците са хипертрофирани, често възпалени и са източник на хронична инфекция. Това заболяване се нарича хроничен тонзилит. В същото време, всяка допълнителна инфекция, настинка, хипотермия, стрес причиняват обострянето му, симптомите на които са подобни на симптомите на ангина, но като такава, ангина не е заболяване, тъй като няма инфекция. Точно под въздействието на благоприятни фактори за развитието на патогенна микрофлора, която постоянно присъства в сливиците в малки количества, тя започва активно да се размножава и причинява възпаление.

симптоми

При деца с възпалено гърло изведнъж се появяват следните симптоми:

  • повишаване на температурата до 38-40 ° С, което е много трудно да се получи с традиционните детски антипиретични лекарства;
  • увеличаване на размера и болка при палпиране на близките лимфни възли;
  • тежко остър болки в гърлото, болезнено затруднено преглъщане;
  • чувство на сухота, гъделичкане и стягане в гърлото;
  • дрезгав глас;
  • обща слабост, гадене, загуба на апетит, отказ да се яде;
  • болки в ставите, мускулите и в областта на сърцето;
  • главоболие;
  • капризност, тревожност, сълзене (при много малки деца).

Интензивността им зависи от специфичната форма и тежест на заболяването.

Основните разлики между стенокардия и обикновените остри респираторни вирусни инфекции, които могат да причинят възпалено гърло и други симптоми на ангина при деца, са липса на кашлица, хрема, висока температура с втрисане, внезапно настъпване на заболяването, наличие на патологични промени в сливиците и увеличаване на лимфните възли.

диагностика

Ако подозирате възпалено гърло на детето, трябва да покажете на лекаря. Самодиагностиката и самолечението в тази ситуация могат да доведат до сериозни усложнения. Лекарят трябва да събере анамнеза, да чуе оплакванията на родителите, да прегледа гърлото и фаринкса, да оцени състоянието на сливиците и да насрочи допълнителни изследвания.

За да се установи причината за заболяването на детето, се прави общ анализ на кръвта, урината и бактериологичното посяване на фаринкса (от сливиците и задната стена на фаринкса), за да се определи чувствителността на бактериите към антибиотици. При бактериална болка в гърлото се отбелязва общия анализ на кръвта:

  • повишен брой на белите кръвни клетки;
  • увеличаване на броя на неутрофилите;
  • повишаване на съдържанието на незрели форми на неутрофили (метамиелоцити и миелоцити);
  • намаляване на процента на лимфоцитите;
  • високи стойности на ESR (до 40-50 mm / час).

В урината се откриват следи от протеини и единични червени кръвни клетки.

Ако заболяването е причинено от вирусна инфекция, то в общия кръвен тест се наблюдават следните отклонения от нормата:

  • високо съдържание на лимфоцити;
  • леко повишаване на концентрацията на моноцити;
  • намален брой на неутрофилите;
  • повишена СУЕ.

При ангина е важно да се проведе диференциална диагноза, тъй като симптомите, характерни за него, се наблюдават и при дифтерия и инфекциозна мононуклеоза. За разлика от стенокардия, дифтерията допълнително засяга сърцето, бъбреците, нервната система, а при инфекциозна мононуклеоза се наблюдава увеличаване на всички лимфни възли, увреждане на черния дроб и далака.

Видео: Ангина при деца и възрастни. Как да се лекува

Лечение на ангина при деца

Ако има съмнение за възпалено гърло на детето, родителите трябва първо да се обадят в дома на лекаря или да отидат в детската клиника. Лечението на това заболяване може да се осъществи както в болницата, така и у дома, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. Деца под една година обикновено се хоспитализират незабавно.

Заболяването с вирусна етиология обикновено е по-бързо и по-лесно от това, причинено от стрептококи или други бактерии. В основата на терапията за бактериална възпалено гърло са орални или инжекционни антибиотици. При херпесна болка в гърлото се предписва симптоматично лечение, но в допълнение се предписват и антивирусни и имуномодулиращи лекарства.

Лечението на стенокардия се извършва цялостно и включва приемането на следните лекарства:

  • лекарства, директно насочени към борба с патогена (антибиотици, антивирусни или противогъбични средства);
  • антипиретични лекарства;
  • антихистамини;
  • местни антисептици.

В допълнение към лекарствата, предписани от лекаря, е необходимо да се даде на детето много топли напитки (слаб чай, компот, обикновена или минерална вода без газ), за да се намали токсичността, да се възстанови загубата на течност при повишени температури и да се предотврати дехидратация. В стаята, където пациентът е, трябва да извършвате ежедневно мокро почистване и често да го проветрявате.

При тежки състояния в първите дни на заболяването, децата трябва да се държат в леглото. На болно дете трябва да се отделят отделни ястия, хигиенни принадлежности и да се изолират от други деца, за да се избегне разпространението на инфекцията. По-добре е да нахранят детето с топла нарязана храна с течна или полутечна консистенция (картофено пюре, супи, зърнени храни, бульони), за да не се нарани възпалената лигавица на сливиците. От тази гледна точка не бива да се предлага на детето пикантни, кисели, солени храни, газирани напитки, горещ чай.

Обикновено, 3-4 дни след началото на лечението на възпалено гърло, състоянието на детето се подобрява значително, болки в гърлото стават по-малко интензивни, температурата не се повишава до високи стойности. Пълно възстановяване при липса на усложнения се наблюдава в рамките на 7-10 дни.

Антибактериални лекарства

Антибиотиците са основният елемент при лечението на бактериална ангина. Освен това е установено, че е по-ефективно да се започне приемането им на втория или третия ден след появата на характерните симптоми на ангина при дете, тъй като това ще позволи на тялото да формира определен имунитет срещу патогена за в бъдеще. Ако обаче състоянието на детето е тежко, лечението трябва да започне незабавно.

При възпалено гърло, причинено от стрептококи, се използват антибиотици, които се произвеждат под формата на таблетки, суспензии или прах за приготвяне на инжекционни разтвори. Изборът на конкретно лекарство и метод за неговото използване е само задача на лекаря. Следните антибиотици могат да се прилагат при деца с болки в гърлото: t

  • пеницилин амоксицилин (флемоксин, ампицилин) или амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина (amoxiclav, augmentin, ecoclav);
  • азитромицин (сумамед, азитромицин, азитрокс, хемомицин) и мидекамицин (макропен) от групата на макролидите;
  • цефуроксим (cefurus, zinnat, аксетин), цефиксим (suprax, pancef) и други цефалспорови антибиотици.

Много е важно да не спрете приема на антибиотици след като състоянието на детето се подобри, и да се подложи на пълен курс на лечение, което за повечето лекарства е 7-10 дни. В противен случай вероятността детето да развие по-нататъшни сериозни усложнения след възпалено гърло се увеличава, тъй като причинителят на заболяването не е напълно унищожен и става резистентен към терапията.

Липсата на терапевтичен ефект след 3 дни след приемането на предписания антибиотик е показание за неговото заместване.

За да се предотврати дисбиоза паралелно с антибиотици и известно време след края на приема им на детето дават пробиотици. Такива лекарства включват Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Местно лечение

Локалното лечение на деца с ангина има антисептично действие, спомага за облекчаване на гълтането, намалява възпалението и болки в гърлото, но не влияе на времето за възстановяване. Лекарят трябва да избере лекарствата за него, като вземе предвид възрастта на детето и противопоказанията. Лечението може да включва гаргара, отслабване на таблетки или таблетки за смучене и пръскане на гърлото. Тя трябва да се извършва след хранене 3-5 пъти на ден. Не яжте и не пийте в продължение на поне 30 минути след локално лечение на гърлото.

За изплакване можете да използвате:

  • разтвор на фурацилина (2 таблетки на чаша вода);
  • 0.01% разтвор на мирамистина;
  • разтвор на йодинол (1 супена лъжица на чаша вода);
  • stomatidin;
  • разтвори, приготвени съгласно инструкциите на билкови препарати (инхафитол, еукар) и екстракти (ротокан, хлорофилипт).

Спрейовете се използват за деца на възраст над 3 години, тъй като на по-ранна възраст децата все още не са в състояние да задържат дъха си по време на инжектирането на лекарството, което е изпълнено с рефлекторно свиване на мускулите на ларинкса. Когато се лекува гърлото със спрей за предпазване от ларингоспазъм, по-добре е да се насочи потокът от лекарството не директно към гърлото, а върху бузата. От лекарствата в тази група за ангина, децата най-често се предписват ингалипт, хексорален спрей, лугол спрей, тантум verde, orasept.

Фарингосепт, хексорални раздели, лизобакт, грамидин, стрепсили, стопантин се използват за резорбция в случай на ангина.

За много малки деца, които не са в състояние да гаргара и разтварят таблетките, локалното лечение може да се състои в отстраняване на гнойна плака от сливиците, като се използват тампони, напоени с горните разтвори за изплакване. За да извършите тази процедура, майката трябва да обгърне памучната вата на показалеца, да я овлажнява с лекарство и да го избършете с нея. За това как правилно да изпълнява тази процедура и дали дори да го направя, е по-добре да се консултирате с лекар.

антипиретици

За да се намали температурата, предписаните антипиретични средства за деца се предписват под формата на сиропи на базата на паракотомол (ефералган, панадол, калпол) или ибупрофен (nurofen, ibufen). Като се има предвид, че характерната температура за стенокардия може да бъде придружена от повръщане, за предпочитане е да се използват под формата на ректални свещички (cefecon, efferalgan, nurofen).

антихистамини

За да се предотвратят алергични реакции, докато приемате антибиотици, много лекари предписват антихистамини на деца като част от комбинирана терапия. Най-често те се използват под формата на сиропи (цетрин, ериус, зодак, перитол) или капки (фенистил, зиртек).

Лечение на народни средства

От народни средства при лечението на ангина прилагайте гаргари с инфузии на лечебни билки с антисептично и противовъзпалително действие. Сред тях са лайка, невен, градински чай, евкалипт, жълт кантарион. Също така за изплакване можете да използвате разтвор, приготвен от ½ ч. Л. сол и сода, 200 мл вода и няколко капки йод.

Ефективно народно средство за много заболявания на горните дихателни пътища е топло мляко с добавяне на мед и масло. Тази напитка успокоява гърлото и облекчава болката.

Използването на традиционни методи за лечение на ангина за дете трябва да бъде съгласувано с лекаря, тъй като някои процедури за това заболяване са строго противопоказани. На първо място става дума за парни инхалации и затопляне на компреси.

Видео: Педиатър Комаровски Е. О. за симптомите и лечението на ангина

усложнения

При липса на навременна правилна терапия, възпалено гърло може да доведе до тъжни последствия за детето. Това се дължи на факта, че стрептококите, които в повечето случаи са причинителят на заболяването, засягат сърцето, бъбреците и ставите. В резултат на това след няколко месеца или години детето може да развие следните сериозни хронични заболявания:

  • ревматоиден артрит;
  • гломерулонефрит;
  • ревматичен ендокардит и миокардит;
  • менингит;
  • сепсис;
  • некротизиращ фасциит;
  • ревматична хорея.

Понастоящем, благодарение на употребата на антибиотици, ефективни срещу стрептококи, такива усложнения са изключително редки. За своевременното им откриване след болки в гърлото е необходимо да наблюдавате лекаря за един месец и да провеждате изследвания (ЕКГ, пълна кръвна картина и анализ на урината).

При ангина съществува риск от локални усложнения, които се появяват непосредствено по време на заболяването. Те включват:

  • ларингит;
  • среден отит;
  • гноен лимфаденит;
  • възпаление на белите дробове;
  • паратоничен абсцес.

Видео: усложнения от ангина

предотвратяване

Най-надеждният метод за профилактика на ангина е да се избегне контакт на детето с деца или възрастни, заразени с него, внимателно спазване на правилата за лична хигиена. В допълнение, родителите трябва да вземат мерки предварително за укрепване на имунната система на детето, което включва балансирана диета, втвърдяване, спазване на дневния режим, добър сън, упражнения и чести разходки на чист въздух.

Хранене в предучилищна възраст

Грешки на родителите при хранене на дете

За да научат децата да се хранят напълно, е важно родителите да избягват грешки. Можете да им оставите свободен избор на храна. Понякога родителите харесват

Четири погрешни схващания за хранене на вашето бебе

Понякога казваш: "Ако не почистиш чинията си, няма да получиш никакъв десерт." Създавате ограничение за тях - ако

Хигиена преди хранене

Вашето дете трябва да свикне да се грижи за чистотата на ръцете си. Тогава храната ще бъде безопасна за него. Такова дете ще дойде от училище

Как да научим детето за важността на хигиената

Ние предлагаме най-добрите начини да научим вашето дете за важността на хигиената. Дълго време си седял с бебето, за да им помогне да се премести от пелени,

Децата отказват да седят на масата.

Това не е странно, особено ако детето ви е много малко. Той може да не може да седи неподвижно за дълъг период от време,

Общи хранителни разстройства

Когато детето ви е на 3 години, той започва да установява своята личност. На тази възраст децата отказват да ядат храната си или

Обучение на децата за здравословна храна

Хранителните навици на човека не оказват съществено влияние върху здравето му. Ипотекирайте ги от детството. Ето защо е важно детето да се научи да яде зеленчуци.

Детето отказва да яде зеленчуци

Ето някои съвети, които да ви помогнат да научите детето си на правилата на храненето. Знаете, че не е лесно да накарате детето да яде нови храни, но

Научете детето на общата маса

За да могат децата успешно да започнат да ядат по правилата на възрастните, те трябва да се научат да ограничават времето, което прекарват в кухнята. Тази дисциплина

Бебето отказва да яде

Вие се притеснявате, защото детето отказва да яде всички видове храна. Приготвяш всяко ястие, което харесва, и все пак

Как да разпознаем и излекуваме възпаленото гърло на детето навреме?

С настъпването на студеното време имунитетът на децата се тества за резистентност. Не по най-добрия начин за здравословното състояние на детето се отразява в дефицит на витамини, както и на слънчева светлина. Здраво бебе в този период през нощта може да се скандализира. Най-често говорим за настинка и болки в гърлото. За да пренебрегнете тези симптоми е абсолютно невъзможно, лек студ може бързо да премине в болки в гърлото, и затова...

Възпалено гърло - опасен враг на здравето на децата

Това е не само неприятно заболяване, но и опасно. Той може да предизвика редица усложнения, сред които има много сериозни: абсцеси, сепсис или пиелонефрит (възпаление на бъбреците). Самата болест е остро възпаление или на горните (палатин) сливици, или на целия лимфен фарингеален пръстен (натрупване на лимфоидна тъкан), разположен на границата на устната кухина и фаринкса в лигавицата и около входа на дихателния и храносмилателния тракт. Заболяването най-често има бактериален произход - стрептококи, стафилококи или други видове бактерии, които процъфтяват в фаринкса и са причина за заболяването. Но и болки в гърлото могат да бъдат причинени от вируси и гъбички.

Мястото на въвеждане на бактерии или вируси е лигавицата на горните дихателни пътища и, в някои случаи, повредена кожа, при която възниква първичен фокус на възпалението и започва репродукцията, например стрептококи.

Имайте предвид, че възпаленото гърло е заразно: инфекцията се предава от въздушни капчици, когато е в контакт с друг болен или със заразена храна, продукти за лична хигиена и др. Понякога има вероятност от ендогенна (вътрешна) инфекция, например при гноен синузит.

За първи път в древна Гърция беше диагностицирана болест на гърлото. Около V век пр.н.е., лекарите му дадоха името angere, което на латински означава "да се натиска, стиска". През средните векове лекарите активно използвали термина „жаба на гърлото“, но няколко века по-късно, стенокардията получила официалното си наименование „остър тонзилит“ - от латинската тонзила.

Особено податливи на атаки от различни бактерии или вируси, имунитет на децата: това са малки деца, които са в основната рискова група. Според изследване, проведено от персонала на катедрата по детски инфекции в Самарския държавен медицински университет, децата в предучилищна възраст най-често имат болки в гърлото - до 3 години (48,2%) и от 4 до 7 години (21,8%).

Ето защо е важно незабавно да се обадите на лекар и да диагностицирате възпалено гърло възможно най-рано. Неправилното лечение или липсата му може да причини сериозни усложнения - от отит (възпаление на ухото), остър ларингит (възпаление на лигавицата на ларинкса) и лимфаденит (лезии на аксиларни и ингвинални възли) до гломерулонефрит (бъбречно заболяване) или дори менингит (възпаление на мозъчните мембрани). Броят на опасните бързо развиващи се усложнения включва възпаление на тъканите, разположени около сливиците: абсцеси (язви) понякога се образуват в рамките на 24 часа след заразяването (и в този случай е невъзможно без операция). Симптомите, свързани с ангина, като гадене, повръщане, объркване, повишена температура, дихателна недостатъчност или гърчове, също могат да бъдат причина за хоспитализация. При отсъствието на тези признаци лекарите препоръчват детето да остане у дома: в спокойна домашна среда децата се чувстват по-бързо, без да рискуват да хванат една от болничните инфекции. Единствените изключения са бебета на възраст до една година, чието лечение трябва да се извършва в болницата под надзора на специалисти.

Симптоми на заболяването

Всички симптоми на ангина могат да бъдат разделени на три вида.

Първият, интоксикационният синдром, се характеризира с главоболие, гадене, повръщане и повишаване на телесната температура, като правило до 38–40 ° C.

Вторият синдром на орофарингеалната лезия, в зависимост от тежестта на заболяването, може да разкрие при детето различни признаци на възпалено гърло: от лигавична слизеста до гнойна плака върху сливиците.

Третият тип е синдромът на лимфаденит, който позволява да се открият увеличени субмандибуларни лимфни възли.

При сравнително кратък инкубационен период на инфекциозния агент (от няколко часа до 5 дни) заболяването започва остро и се характеризира с бързото развитие на локален фокус на възпаление и обща интоксикация на организма. Дете с възпалено гърло става слабо, капризно, раздразнително, отказва не само храна, но и вода, а гласът му става дрезгав или дрезгав.

диагностика

Редица болести, като скарлатина, дифтерия и други, имат някои симптоми, подобни на ангина, така че е важно да се уверите, че болестта е диагностицирана правилно. Сред основните диагностични методи са клиничен кръвен тест, бактериологичен анализ за изолиране на β-хемолитичен стрептокок в мукусните култури от орофаринкса или реакция на аглутинация, която днес е един от най-обещаващите бързи диагностични методи, които могат да открият антиген на хемолитичен стрептокок само за 30 минути. Също така в хода на диагностиката се определя типът ангина, за да се предпише адекватно лечение на клиничната картина.

Видове тонзилит при деца

Педиатричната ангина се класифицира според степента на възпаление на сливиците, причината за възникването му или вида на инфекциозния агент. Най-често в медицинската практика има традиционни или неспецифични ангини, като лакунарна или фоликуларна и остра фарингит.

  • Остър фарингит обикновено протича спокойно и се придружава от общи симптоми, характеризиращи се с лека болка в гърлото, сухота в устата и ларинкса, докато температурата при деца рядко се повишава над 38 ° C. Симптомите обикновено изчезват в рамките на 3-5 дни. Лесно е да се лекува такава възпалено гърло: освен приемането на необходимите лекарства, предписани от лекар, достатъчно е да следвате постелката и да редовно да гаргара.
  • Фоликуларен тонзилит започва със средно повишаване на температурата до 39 ° C и с тежко възпалено гърло, често придаващо се на ухото, в някои случаи с последващо повръщане и дори загуба на съзнание. При фоликуларното възпалено гърло върху сливиците се образуват малки язви, визуално наподобяващи туберкулите от бяло или жълто. Лечението на фоликуларна ангина при деца се извършва на няколко етапа: освен лекарствата, предписани от лекаря, родителите трябва стриктно да следят режима на пиене на детето и редовно да му дават топло мляко със сода или билкови чайове на базата на шипка или лайка.
  • С лакунарния тонзилит, който най-често е болен от децата, сливиците се възпаляват, а лакуните се пълнят с гной. Такова възпалено гърло е доста трудно и започва рязко - с появата на класическите симптоми на болки в гърлото, както и с висока температура и бяла (гнойна) плака върху сливиците. Лечението на лакунарен тонзилит при деца се състои и от избрани лекарства в комбинация с течни храни като бульони или зърнени храни. Мляко и млечни продукти с такава възпалено гърло, е по-добре да се изключи от диетата на детето, за да се избегне образуването на нови патогенни бактерии в устата.

В случай на възпалено гърло в никакъв случай не трябва да давате на детето топли напитки. Те могат да наранят вече възпалената лигавица. Всички течности, независимо дали са чай, вода или мляко, трябва да бъдат топли, но не и изгаряне!

В зависимост от причината, възпалено гърло може да се раздели на три вида: първичен, вторичен и специфичен.

  • Първично възпалено гърло - класически тип болки в гърлото с внезапно появяване на общи симптоми, както и интоксикация и увреждане на вътрешното гърло.
  • Второто възпалено гърло се появява на фона на остри инфекциозни заболявания, като дифтерия, скарлатина, гноен синузит.
  • Специфичната ангина се характеризира с гъбично или бактериално увреждане на тялото.

Остър тонзилит се разделя на няколко вида, в зависимост от инфекциозния агент:

  • Бактериална възпалено гърло се появява след поглъщане на различни бактерии, най-често хемолитичен стрептокок (Streptococcus haemolyticus) и по-рядко - стафилококи.
  • Гъбичните болки в гърлото се причиняват от Candida гъбички в комбинация с патологични коки.
  • Вирусната възпалено гърло се задейства от вируси като аденовируси от тип 1-9, херпес или коксаки.
  • Улцерозно-мембранната ангина е причинена от едновременното поглъщане на две бактерии наведнъж, които често живеят в устата, спирохете Винсент и вретеновидната пръчка Плют-Винсент.

Много е важно правилно да се диагностицира ангината. Животът на детето понякога зависи от това. Например, токсичната форма на дифтерия може да предизвика оток на шията, в резултат на което бебето рискува да се задуши.

Лекарства за лечение на стенокардия при деца

Дозировката на лекарството, както и методът за нейното използване, могат да бъдат определени само от лекаря. Независимо от това, в дома за първа помощ трябва задължително да има лекарства, които позволяват да се спре симптомите на заболяването в очакване на пристигането на специалист, и, разбира се, различни превантивни средства. Сред широка гама от лекарства за ефективно лечение на ангина при деца има около осем групи:

  • Антибиотиците често са основният инструмент в борбата срещу ангината. Най-често това са лекарства от пеницилиновата група, които имат бързодействащ ефект и се понасят лесно от малки деца. Сред търсените полусинтетични пеницилини са амоксицилин (Flemoxin Soluteb, Amoxiclav (комбинация с клавуланова киселина) и др.). Стандартният курс на лечение с лекарства от групата не трябва да бъде по-малък от 7 дни. Деца под 6 години се препоръчват да приемат антибиотици като суспензия. Сред основните противопоказания за такива лекарства са алергичните реакции към пеницилина. В този случай, детето често се предписва цефалоспорини ("Supraks", "Zinn"). Антибиотиците с фокусирано действие се избират само въз основа на резултатите от инокулационния анализ на чувствителността към лекарства. Преди да бъдат готови резултатите, се предписват лекарства с широк спектър.
  • Препарати от местно действие, предимно антисептични (фурацилинов разтвор, спрейове със сулфаниламид ("Ингалипт") и хексатидин ("Hexoral", "Stopangin"), бензоксониев хлорид ("Septolet", "TeraFlu Lar"), с грамицидинов антибиотик ( Grammidine ”), бензилдиметил (“ Мирамистин ”), хлорхексидин (“ Hexicon ”)), се предписва като допълнителен антимикробен агент заедно с пероралните антибиотици. Анестетиците и местните нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) също са част от лечението на възпалено гърло, облекчават болки в гърлото, понижават температурата и облекчават общото състояние на детето. Например, бензидамин хидрохлорид ("Tantum Verde"). Всички тези лекарства са разрешени за деца от 3 години. Изплакването, смазването, напояването на гърлото и фаринкса се извършват стриктно, както е предписано от лекар. За бебета, залъгалки се лекуват с одобрени препарати, а децата се инжектират с лекарства от годината не в гърлото, а зад бузата, за да се избегне ларингоспазъм. Препарати под формата на разтвори, разредени с преварена вода съгласно инструкциите.
  • Антихистамините (AGS) обикновено се предписват в комбинация с антибиотици. Задачата на тези лекарства е да задържат симптомите на алергия в случай на неговото проявление и да намалят подуването на възпалената лигавица. Линията на такива лекарства е много широка и включва три поколения антиалергични лекарства. Понякога седативният ефект на лекарствата от първо поколение се използва умишлено - хлоропирамин ("Suprastin"), клеменин ("Tavegil"), мебхидролин ("диазолин"), кифенадин ("Fenkrol") - за по-добър сън на детето. Сред второто поколение AGS могат да се разграничат астемизол ("Gismanal"), цетиризин ("Cetrin", "Zyrtec"), диметинден ("Fenistil"). Лекарствата от трето поколение са все още доста - деслоратадин ("Erius", "Fribris"), фексофенадин ("Telfast"), левоцетиризин ("Xizal"), норастемизол и някои други. Трябва да се помни, че в комбинация с антибиотици и противогъбични средства AGS от второ поколение имат отрицателно въздействие върху сърцето (!), И този риск се увеличава при повишени температури, третото поколение AGS се прилага след три години, а първото поколение AGS може да изсъхне лигавицата, но с успех, включително решения. В допълнение, поради нетрайното използване на антихистамини от първо поколение, те често са предпочитани от другите поради тяхното бързо и ефективно действие.
  • Антипиретичните лекарства са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), те са необходими за болно дете само ако температурата на тялото му се повиши над 38,5 o С, тъй като умерената треска при възпалено гърло работи за доброто на тялото, което в този момент произвежда антитела срещу причинителите на болестта. Единствените изключения са бебетата, склонни към гърчове, или бебета, които трябва да понижат температурата при 37,5 o С, използвайки свещи или суспензии, например ибупрофен (“Nurofen”). Ако термометърът покаже 39 ° С и по-горе, се препоръчва да се даде на детето суспензия от парацетамол („Панадол“ и др.). Противопоказания за ацетилсалицилова киселина, ибупрофен и други лекарства (производни на киселини) са гастрит, пептична язва, ниско кръвосъсирване, възпалителни заболявания на червата, бронхиална астма и загуба на слуха. Следователно, за предпочитане е парацетамол да се дава на деца за поглъщане на всички НСПВС като най-безвредни, а други детски антипиретични лекарства могат да се използват като свещи. Въпреки че индометацин, флурбипрофен и диклофенак натрий имат максимален противовъзпалителен ефект, те се използват само в тежки случаи.
  • Имуномодулаторите, от които днес има много, не трябва да се използват без предписание на лекуващия лекар. Според доктор на медицинските науки, професор, епидемиолог Василий Власов, клиничните доказателства за ефективността на имуномодулаторите все още не съществуват и всички те са в най-добрия случай неактивни лекарства и в най-лошия случай са вредни. Медицинската наука знае много средства за потискане на имунитета, но не знае как да го подобри. Това си струва да си припомним. Имуномодулатори (интерлевкини, интерферони, препарати от тимуса, биологично активни пептиди, полизахариди на някои гъби) не трябва да се използват като основно или единствено лекарство. Когато ангина обикновено се предписват лекарства от местно действие, като "Immudon", "Tonsilgon", "Tonsipret", "IRS-19", "Ribomunil". Но те обикновено са подходящи за отстраняване на остатъчните ефекти след острата фаза на заболяването.
  • Пробиотиците, които са приятелски и дори необходими за човешкото тяло, са особено важни за детето, когато приемат антибиотици. Храносмилателната система на децата при лечение на болки в гърлото е под силен стрес, което означава, че се нуждае от пробиотична помощ. В по-голямата си част това са микроорганизми, представляващи семействата на лактобацили (Lactobacillus) и бифидобактерии (Bifidobacterium). Пробиотиците могат да бъдат произведени в течна или лиофилизирана (изсушена) форма (предварително оформена, капсулирана, прахообразна). Сред многото търговски наименования са “PROBIFOR”, “Аципол”, “Нормофлорин”, “Бифидумбактерин”, “Линекс за деца”. Благоприятните бактерии подкрепят неспецифичния и специфичен имунитет на детето, тяхната употреба може да бъде локална (например, "Imudon").
  • Витамините за настинки и инфекциозни заболявания са необходими за тялото на детето за бързо възстановяване. Сред тях са витамините В, витамин С или витаминно-минералните комплекси за деца на определена възраст (Multitabs, Pikovit и др.). Основното противопоказание, както и при антибиотиците, е рискът от алергични реакции.
  • Фитопрепаратите могат да се използват както за превенция на заболяването, така и за случаите. Например, "Tonsilgon N", противовъзпалително билково лекарство, благодарение на екстрактите от дъбова кора, корен от алтея, орехови листа, цветя от лайка, билки от бял равнец, хвощ и глухарче, могат да намалят подуването на лигавицата на гърлото на детето, Препоръчително е да се вземат на капки неразреден, като се държи малко в устата. Сред противопоказанията - непоносимост към лактоза или фруктоза и свръхчувствителност към растенията от семейството Compositae. Тинктури от невен, евкалипт, прополис, напротив, изискват разреждане, защото съдържат алкохол. Хлорофилипт, мазен 2% разтвор на хлорофили от листа на евкалипт, показва висока ефективност. Могат да се използват и народни средства като прясно изцеден сок от цвекло, вода с лимонов сок, слаб разтвор на сол и сода във вода.

По един или друг начин само лекар може да предпише ефективни лекарства. Същото се отнася и за хода на физиотерапевтичните процедури като “суха топлина” (ултравиолетова, лазерна, електрофореза), “мокра топлина” (пара), “вълнови колебания” (ултразвук). Поради болката и противопоказанията за някои процедури (ултразвук, UHF), те обикновено не се предписват на деца с ангина. В същото време лазерното облъчване понякога се използва при деца над 3-годишна възраст за реорганизиране на възпалената лигавица и премахване на оток от сливиците.

Превенция на заболяванията

Като профилактика на стенокардия, педиатрите препоръчват да се обръща внимание на личната хигиена, особено на рехабилитацията на устната кухина, отстраняването на възможните причини за затруднение в дишането на носа, храненето и общия имунитет. Но ако детето вече има първите признаци на ангина, се опитва да предотврати това вече е безсмислено, и да се лекува сам или да се надяваме, че болестта ще премине сама по себе си е най-малко глупаво. Първото нещо, което трябва да поставите детето в леглото, дайте пие топло (не горещо!) Вода и веднага се обадете на лекар.

Къде да обърнете първите признаци на ангина?

За кой специалист трябва да отиде първи, попитахме Людмила Анатолиевна Мелниченко, главен лекар на многофункционалния детски медицински център „Маркушка“:

- Никога не бива да се пренебрегват оплаквания от остра болка в гърлото. И едно „да кажем“ Аааа ”тук няма да е достатъчно, имаме нужда от задължителна консултация с педиатричен отоларинголог. Този специалист, който се занимава с диагностика и лечение на заболявания на ухото и назофаринкса при пациенти под 18-годишна възраст, е в състояние бързо и точно да определи естеството на заболяването на горните дихателни пътища и да предпише необходимото лечение. Понякога лекарят не се сблъсква с първична ангина, но с обостряне на хроничен тонзилит или фарингит. Разбира се, тактиката на лечение ще бъде различна във всички случаи.

В активната фаза на заболяването, при остър тонзилит е просто опасно да се вземе детето на среща със специалист, затова трябва да се обадите на детския отоларинголог за къща. За да се обадите на УНГ, можете да се свържете с областната клиника, където, уви, не винаги има достатъчно квалифициран персонал, а времето за изчакване може да бъде много дълго. В случай на ангина, е категорично невъзможно да се забави изследването, тъй като това заболяване може бързо да предизвика редица опасни усложнения. Ако телефонът на градската поликлиника е дълъг, можете да използвате един от горещите телефонни номера на нашата мултидисциплинарна детска поликлиника “Маркушка” или бутона “Обратно обаждане” на сайта mark-med.ru, за да се обадите на отоларингола у дома. Също така бих искал да отбележа, че ако на сутринта се появят симптоми на възпалено гърло на детето, не трябва да чакате до вечерта: според правилата, когато получавате обаждане до четири часа следобед, лекарят се прибира у дома на малкия пациент в същия ден, а след четири - само на следващия ден.

Послепис Разнообразният детски медицински център "Маркушка" осигурява широк спектър от лечение и диагностика на деца и юноши като амбулаторно и вкъщи. На сайта mark-med.ru можете да си уговорите среща с всеки специалист от центъра и да се подложите на безплатна онлайн диагностика на детските болести.

Номер на лиценз LO-01-007351 от 9 януари 2014 г.
Издаден от Министерството на здравеопазването
Правителството на Москва, юр. лице - LLC.