Кларитромицин - Инструкции за употреба

  • Усложнения

Разнообразието от различни микроби и бактерии, които заразяват човешкото тяло, принуждават учените постоянно да намират нови форми на антибактериални лекарства, защото понякога е невъзможно без тяхната помощ. Антибиотиците могат да бъдат от полусинтетичен или естествен произход. Всички те имат способността да инхибират растежа и размножаването на патогенни бактерии, следователно те се използват широко при лечението на инфекциозни заболявания, когато други лекарства са неефективни. По-специално, Кларитромицинът е едно от обичайните антимикробни агенти. Инструкциите за употреба отбелязват, че това е полусинтетичен антибиотик, който принадлежи към групата на макролидите.

Фармакологично действие

Макролидите, използвани в медицинската практика, се различават от другите групи антибиотици по това, че могат да инхибират синтеза на протеини в микробните клетки. Многократно е отбелязано: когато микроорганизмите развият резистентност (резистентност) към лекарствата на хлорамфеникол, тетрациклин и пеницилинова група, те стават чувствителни към макролиди. По отношение на човешкото тяло, тези антимикробни агенти, включително кларитромицин, се считат за най-малко токсични антибиотици. Макролидите имат противовъзпалително, бактериостатично и дори имуномодулиращо действие.

Кларитромицинът проявява висока ударна активност срещу голям брой микроорганизми и вътреклетъчни паразити. Те включват редица грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, много анаероби, протозои (протозои), почти всички микобактерии. Когато се приема вътрешно, Кларитромицин се абсорбира бързо (абсорбира) от стомашно-чревния тракт. Освен това в биологичните тъкани и телесните течности концентрацията му е много по-висока, отколкото в кръвната плазма. В бъдеще лекарството се екскретира от тялото с урината, както и с метаболитни продукти.

Формуляр за освобождаване

Кларитромицин се предлага в обвити таблетки. Една таблетка съдържа 250 милиграма кларитромицин - активната съставка на лекарството. Поради голямото търсене на този антибиотик в целия свят, много фармацевтични производители произвеждат кларитромицин под други наименования: Fromilid, Lecoklar, Clerimed, Klacid, Clabax, Binoclar. Лекарствената форма на лекарството може също да бъде различна. Например, гранулите, предназначени за приготвяне на суспензии, или течност за провеждане на инжекции. Независимо от името и формата на освобождаване, лекарството е високоефективно, показанията му за употреба остават непроменени.

Когато се прилага

Показания за употреба на Кларитромицин са възпалителни заболявания, които причиняват микроорганизми, чувствителни към това лекарство. На първо място, това са инфекции на горните дихателни пътища, горните и долните дихателни пътища: синузит, отит, тонзилит, фарингит, остър бронхит, бактериална и атипична пневмония. Използвайте също това лекарство за лечение на инфекции на кожата и меките тъкани (фурункулоза, фоликулит, импетиго), хламидия, лаймска болест. Това лекарство се предписва за профилактика на микобактериални инфекции при пациенти със СПИН. В допълнение, кларитромицин се използва широко в гастроентерологията в комплексната терапия на пациенти с язви на стомаха и дванадесетопръстника, причинени от бактерията Helicobacter pylori.

Как да използвате

Съгласно инструкциите, лекарството се приема сутрин и вечер в едно хапче (250 милиграма), но в зависимост от естеството на заболяването лекуващият лекар предписва точната доза и продължителност на лечението.

Противопоказания и странични ефекти

Лекарството може да предизвика някои странични ефекти - гадене, диария, замаяност, безсъние. Също така се появяват алергични реакции (кожен обрив, уртикария), промяната на вкуса може да се промени.

Необходимо е да се вземат предвид някои от противопоказанията, които има Кларитромицин. Инструкциите за употреба отбелязват, че приемът на това лекарство при хепатит, тежка чернодробна недостатъчност, порфирия, повишена чувствителност към антибиотици от макролидната група е неприемлив. Също така не се препоръчва приемането на лекарството през първия триместър на бременността, по време на кърмене, както и при деца под 12-годишна възраст.

Комбинация с други лекарства

При едновременно приложение на кларитромицин с карбамазепин и теофилин, концентрацията на последните в кръвната плазма се увеличава.

Така, кларитромицинът е ефективен антибактериален агент. Въпреки това, както всички антибиотици, това лекарство може да се използва само по препоръка на лекар, така че самолечението е неприемливо. Благослови те!

Инструкции за употреба на лекарства, аналози, прегледи

Инструкции от pills.rf

Главно меню

Само най-актуалните официални инструкции за употреба на лекарства! Инструкции за лекарства на нашия сайт се публикуват в непроменена форма, в която са прикрепени към наркотици.

Кларитромицин *

ЛЕКАРСТВА ОТ ПРИЕМНИТЕ ПРАЗНИЦИ се приемат за пациент само от лекар. ТАЗИ ИНСТРУКЦИИ САМО ЗА МЕДИЦИНСКИ РАБОТНИЦИ.

Описание на активната съставка Кларитромицин / Кларитромицин.

Формула: C38H69NO13, химично наименование: 6-О-метилеритромицин.
Фармакологична група: Антимикробни, антипаразитни и антихелминтни лекарства / антибиотици / макролиди и азалиди.
Фармакологично действие: бактериостатично, антибактериално, бактерицидно.

Фармакологични свойства

Кларитромицинът инхибира протеиновия синтез чрез микробна клетка чрез свързване към неговата 50S рибозомна субединица. След перорално приложение, кларитромицин се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт, при здрави доброволци бионаличността е приблизително 50%. Храната инхибира абсорбцията, но не повлиява значително бионаличността. Бионаличността при възрастни с употребата на таблетки и суспензии за перорално приложение е същата. След поглъщане на гладък стомах при здрави доброволци, максималната концентрация се постига за 2-3 часа. Кларитромицинът се свързва с плазмените протеини. Приблизително 20% от приетата доза незабавно се подлага на окисление в черния дроб с образуването на основния метаболит 14-хидроксиларитромицин, който има изразена антимикробна активност срещу Haemophilus influenzae. Биотрансформацията се катализира от действието на цитохром Р450 ензимите. За 2 до 3 дни се постигат стабилни концентрации на кларитромицин с основния му метаболит. След приемане на всеки 12 часа, 250 mg кларитромицин, максималната му концентрация е около 1-2 mg / ml, а основният метаболит - 0,6-0,7 mg / ml; когато се приема на всеки 12 часа, 500 mg от лекарството, максималната му концентрация е 2–3 µg / ml, на всеки 8 часа - 3–4 µg / ml, за основния метаболит, когато се приемат 500 mg на всеки 8–12 часа, максималната концентрация е не повече от 1 µg / мл. Кларитромицин с метаболити е добре в тъканите и телесните течности, включително белите дробове, меките тъкани, кожата, докато концентрацията на лекарството там е 10 пъти по-висока, отколкото в кръвта. Разпределените обеми са 243–266 l. Времето на полуживот на всеки 12 часа, 250 mg кларитромицин е 3-4 часа, 14-ОН кларитромицин е 5-6 часа; когато се приема на всеки 8–12 часа, 500 mg от лекарството, полуживотът на кларитромицин и съответно основният му метаболит се увеличава до 5-7 часа и 7–9 часа.
Кларитромицинът се екскретира от бъбреците и червата. Премахване с урина: непроменено - след приемане 2 пъти на ден, 250 или 500 mg - 20-30%, след прием 2 пъти на ден, 250 mg суспензия - 40%; 14-OH кларитромицин - 15 и 10% след приложение, съответно 500 и 250 mg 2 пъти дневно. Около 4%, когато се приемат 250 mg от лекарството, се екскретира от червата. При пациенти в напреднала възраст (65-81 години), които са получавали лекарството на всеки 12 часа при 500 mg, максималната концентрация и AUC са по-високи, отколкото при здрави млади доброволци, но коригиране на дозите кларитромицин не се изисква при пациенти в напреднала възраст (освен в случаите на тежка бъбречна функция). недостатъчност).
При нарушена чернодробна функция равновесните концентрации на кларитромицин са същите като при пациенти с нормална чернодробна функция, но равновесните концентрации на 14-ОН кларитромицин са значително по-ниски. В случай на нарушения на черния дроб, намаляването на екскрецията на лекарството под формата на 14-ОН кларитромицин донякъде се компенсира от увеличаване на екскрецията на кларитромицин с бъбреците, което води до лека промяна в равновесната концентрация на кларитромицин, но не се налага корекция на дозата. Когато бъбреците са нарушени, съдържанието на кларитромицин в плазмата, AUC, максималните и минималните концентрации, времето на полуживот на 14-OH кларитромицин и кларитромицин се повишават. Пациенти с тежко бъбречно увреждане (Cl креатинин под 30 ml / min) може да се нуждаят от корекция на дозата.
Кларитромицинът е активен срещу много микроорганизми, включително вътреклетъчни (Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae и Chlamydia trachomatis), грам-положителни - Streptococcus spp. (включително стримера). Helicobacter pylori, Campylobacter spp.
Когато се използва кларитромицин при животни, се забелязва хепатотоксичност, бъбречна тубулна дегенерация, тестикуларна атрофия, помътняване на роговицата на очите, лимфоидно изчерпване (но в проучвания, използващи дози, надвишаващи максималните дневни дози на човек, изчислени в mg / m 2, 2 до 12 пъти). Тези ефекти не са получени по време на клинични изпитвания. Мутагенни и канцерогенни ефекти на кларитромицин не са идентифицирани. В експерименти върху женски и мъжки плъхове не са открити неблагоприятните ефекти на кларитромицин върху фертилитета, еструсния цикъл, раждането, жизнеспособността и броя на потомството. В експерименти върху маймуни беше показано, че с използването на 150 mg / kg / ден (2.4 пъти mRDF, в mg / m2), смъртта на ембрионите се наблюдава поради токсичните ефекти на висока доза кларитромицин. При зайци, когато се прилага интравенозно с 33 mg / m 2 кларитромицин (17 пъти повече от mRDC), феталната смърт е пренатална. При проучването на тератогенността (4 проучвания при плъхове, 2 проучвания при зайци) не са получени тератогенни ефекти на кларитромицин. Въпреки това, в две допълнителни проучвания (друга линия на плъхове), при същите условия и дози на лекарството, се получава ниска честота на сърдечни дефекти.

свидетелство

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на горните и долните дихателни пътища (фарингит, ларингит, синузит, възпаление на сливиците, пневмония, бронхит, атипична пневмония), среден отит, инфекции на меките тъкани и кожата (фоликулит, импетиго, фурункулоза, инфекция на рани); микобактериоза (включително атипичен, кларитромицин се използва заедно с рифабутин и етамбутол); пептична язва (ерадикация на Helicobacter pylori, в състава на комбинираното лечение); хламидия.

Начин на употреба на кларитромицин и доза

Кларитромицин се прилага интравенозно и вътрешно (независимо от храненето). Режимът на дозиране и продължителността на лечението се определят индивидуално, като се вземат предвид показанията, чувствителността на патогена, тежестта на заболяването. Вътре, пациенти на възраст над 12 години - 2 пъти на ден за 250-500 mg; Продължителността на лечението е 6-14 дни. При лечение на синузит и заболявания, причинени от Mycobacterium avium, както и тежки инфекции, включително Haemophilus influenzae, 2–1 пъти на ден, 500-1000 mg; максималната дневна доза кларитромицин е 2 г. Пациенти под 12-годишна възраст - на всеки 12 часа в размер на 7,5 mg / kg телесно тегло; максимална дневна доза от 0,5 гр. При пациенти с бъбречна недостатъчност (Cl креатинин по-малко от 30 мл / мин или съдържание на серумен креатинин над 3,3 мг / 100 мл), дозата трябва да се намали 2 пъти. Максималната продължителност на лечението при пациенти от тази група е не повече от 14 дни. Интравенозно капене, 1000 mg / ден за 2 приема.
Когато пропуснете следващото приемане на кларитромицин, за да го направите, както си спомняте, направете следващото приемане след определено време от последната употреба.
Внимателно използвайте кларитромицин, докато приемате лекарства, които се метаболизират в черния дроб (препоръчва се да се измери съдържанието им в кръвта). Кларитромицин не трябва да се прилага при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 30 ml / min), на тези пациенти се предписва кларитромицин в таблетки с бързо освобождаване. Необходимо е да се вземе под внимание възможността за развитие на кръстосана резистентност между кларитромицин и други макролидни антибиотици, клиндамицин и линкомицин. При продължителна или многократна употреба на лекарството може да се появи суперинфекция (растеж на нечувствителни гъби и бактерии). При тежка, продължителна диария, която може да покаже появата на псевдомембранозен колит, трябва да се консултирате с лекар и да спрете приема на лекарството.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към еритромицин и други макролиди), порфирия, съвместно приемане на цизаприд, астемизол, пимозид, терфенадина.

Ограничения за използването на. T

Чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, деца под 6 месеца (безопасност на употреба не е установена).

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност употребата на кларитромицин е възможна само когато очакваната полза от лечението е по-висока от възможния риск за плода, както и при липса на алтернативно, подходящо лечение (няма строго контролирани и адекватни проучвания за безопасността на употреба при жени по време на бременност). Ако по време на лечението с кларитромицин настъпи бременност, пациентът трябва да бъде информиран за потенциалния риск за плода. Към момента на лечението кърменето трябва да бъде спряно (кларитромицин и неговите метаболити преминават в кърмата, безопасността на употребата на кларитромицин по време на кърмене не е установена).

Странични ефекти на кларитромицин

Нервна система и сетивни органи: главоболие, безпокойство, замайване, страх, кошмари, безсъние, шум в ушите, дезориентация, промяна в вкуса, халюцинации, деперсонализация, психоза, объркване, загуба на слуха, която преминава след прекъсване на лекарството, парестезия;
храносмилателната система: абнормна стомашно-чревна функция (гадене, гастралгия / абдоминален дискомфорт, повръщане, диария), глосит, стоматит, преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази, холестатична жълтеница, псевдомембранозен ентероколит, хепатит, чернодробна недостатъчност;
кръвна и кръвоносна система: тромбоцитопения, левкопения; удължаване на QT интервала, камерна аритмия, включително камерна пароксизмална тахикардия, предсърдно трептене / камерна фибрилация;
екскреционна система: повишаване на серумния креатинин, интерстициален нефрит, бъбречна недостатъчност;
алергични реакции: сърбеж, кожен обрив, злокачествена ексудативна еритема, анафилактоидни реакции;
други: развитие на резистентност на микроорганизми, хипогликемия.

Взаимодействие на кларитромицин с други вещества

Когато се използва кларитромицин с цизаприд, астемизол, пимозид, терфенадин, могат да се развият сърдечни аритмии (фибрилация, вентрикуларна пароксизмална тахикардия, камерна фибрилация / трептене), увеличаване на QT интервала. Комбинираната употреба на кларитромицин и дихидроерготамин или ерготамин предизвиква остра ерготаминова интоксикация при някои пациенти, което се проявява чрез дизестезия и периферна вазоспазъм. Кларитромицин повишава кръвното и засилва ефектите на лекарства, които се метаболизират в черния дроб с цитохром Р450: варфарин и други косвени антикоагуланти, карбамазепин, теофилин, астемизол, цизаприд, триазолам, мидазолам, циклоспорин, дигоксин, фенитоин, ерго-алкалоиди и други (в споделяне на препоръчаното измерване на концентрациите в кръвта на горепосочените лекарства). Когато се прилага едновременно с кларитромицин и HMG-CoA редуктазни инхибитори (симвастатин, ловастатин), може да се развие остра скелетна некроза на мускулите. Кларитромицинът намалява клирънса на триазолам (увеличава ефектите му с развитието на объркване и сънливост). При едновременно приложение с кларитромицин и зидовудин, равновесните концентрации на зидовудин намаляват. Когато кларитромицин и ритонавир се използват заедно, AUC на кларитромицин се увеличава и кларитромицин AUC 14-OH намалява. Може би развитието на кръстосана резистентност, когато се приема кларитромицин и други макролидни антибиотици, както и линкозамиди (клиндамицин и линкомицин).

свръх доза

В случай на предозиране с кларитромицин се появяват нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, диария, повръщане, коремна болка), объркване, главоболие. Необходима стомашна промивка, симптоматично лечение. Перитонеалната диализа и хемодиализата не са ефективни.

кларитромицин

Цени в онлайн аптеки:

Кларитромицинът е лекарство, което има антибактериално действие. Предлага се под формата на таблетки с ентерично покритие (Clarithromycin 500 и 250).

Фармакологично действие на кларитромицин

В съответствие с инструкциите за кларитромицин, активната съставка на лекарството е кларитромицин. Спомагателни вещества, включени в антибиотика, са микрокристална целулоза, поливинилпиролидон, пречистен талк, аеросил, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат, хидроксипропилметилцелулоза, нишесте, титанов диоксид, хранителни багрила, хинолин жълто.

Кларитромицинът е антибиотик с полусинтетичен произход.

Използването на кларитромицин потиска синтеза на протеини в микробната клетка поради взаимодействието с 50S рибозомната субединица на бактериите. Механизмът на действие на лекарството е бактериостатичен и бактерициден в природата.

Кларитромицинът е активен срещу Грам-положителни бактерии като Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; Грам-отрицателни бактерии Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Borrelia burgdorferi, Neisseria meningitidis; анаеробни бактерии Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens; вътреклетъчни микроорганизми Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum и Chlamydophila pneumoniae,.

Кларитромицин има активен ефект върху Mycobacterium spp. и Toxoplasma gondii и няма ефект върху Mycobacterium tuberculosis.

За перорално приложение, кларитромицин се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. При хранене се наблюдава забавяне на процеса на абсорбция.

Активното вещество на лекарството бързо прониква в тъканите и много биологични течности на тялото, тъй като в тях кларитромицинът достига по-висока концентрация, отколкото в кръвния серум.

Антибиотикът се метаболизира в черния дроб, за да формира основния метаболит, 14-хидрохлоридромицин.

Периодът на пълно елиминиране на кларитромицин 500 и 250 е съответно 10-14 и 5-8 часа. Екскретира се от тялото през бъбреците.

Аналози на кларитромицин

Според фармакологичното действие и химичния състав, аналозите на кларитромицин са Арвицин, Биноклар, Киспар, Кларбакт, Кларитрозин, Кларицид, Клиримед, Криксан, Фродилид, Екозитрин.

Показания за употреба Кларитромицин

Инструкциите за кларитромицин показват, че лекарството се предписва за лечение на инфекциозни процеси, причинени от чувствителна микрофлора:

  • Фарингит, синузит, тонзилит и други инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища;
  • Стрептодермия, фоликулит, еризипела, стафилодерма и други инфекции на кожата и меките тъкани;
  • Болнична и придобита от пневмония, бронхит, инфекции на долните дихателни пътища;
  • Лезии на Mycobacterium avium при хора с HIV;
  • Инфекциозни заболявания на зъбната система;
  • Чести или локални микобактериални инфекции, причинени от Mycobacterium avium или интрацелуларна;
  • Местни инфекции, причинени от Mycobacterium kansasii, chelonae и fortuitum.

В съответствие с прегледа, Кларитромицин има ефективен ефект в комбинация с лекарства, които инхибират киселинността на стомашния сок.

Аналози на кларитромицин, както и на самото лекарство, се използват за унищожаване на инфекцията с Helicobacter pylori.

Дозиране и администриране

Според инструкциите Clarithromycin 500 и 250 се приема перорално, независимо от храненето. Препоръчва се стриктно да се спазва предписания режим на лечение.

В ситуация, когато един от методите на лекарството е пропуснат, трябва незабавно да вземете хапче, освен когато е дошло времето за следващата употреба - приемането на двойна доза от лекарството е забранено.

Като правило, деца над 12-годишна възраст и възрастни се предписват Кларитромицин 250, по една таблетка два пъти дневно. Ако е необходимо, се препоръчва използването на Кларитромицин 500, по 1 таблетка 2 пъти дневно. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

За профилактика и лечение на инфекциозни заболявания, причинени от микобактерии, Кларитромицин 500 се предписва по 1 таблетка 2 пъти дневно.

Лекарството може да се използва в комбинация с други антибиотици. При микобактериална инфекция при пациенти със СПИН, лечението с лекарството трябва да продължи до началото на клинично и микробиологично състояние.

За терапия на стоматологичната система, Кларитромицин 250 се препоръчва 1 таблетка 2 пъти дневно, курсът на лечение е 1 седмица.

С ликвидирането на хеликобактерната инфекция лекарството трябва да се приема съгласно следните схеми:

1. Две лекарства: Кларитромицин 500 3 пъти дневно, 1 таблетка паралелно с Пантопразол или Омепразол, продължителността на терапията е 14 дни.

2. По три начина: Кларитромицин 500 по 1 таблетка 2 пъти на ден едновременно с Лансопразол или Пантопразол и Амоксицилин 1 г 2 пъти дневно, курсът е 10 дни.

Странични ефекти на кларитромицин

В прегледите на Clarithromycin, беше отбелязано, че при приемането на лекарството са възможни следните нежелани реакции от системите на тялото:

  • Нервна система: объркване, замаяност, главоболие, тревожност, смущаващи сънища, шум в ушите, безсъние, халюцинации, психоза, деперсонализация, дезориентация;
  • Храносмилателната система: стоматит, гадене, коремна болка, повръщане, глосит, обезцветяване на езика, диария, псевдомембранозен колит;
  • Сърдечно-съдова система: трептене или вентрикуларна фибрилация, тахикардия, удължаване на QT интервала.

Според прегледите, Кларитромицин може да предизвика алергични кожни обриви, уртикария и анафилактичен шок.

Противопоказания

Кларитромицин и аналози не се предписват на хора с свръхчувствителност към компонентите на лекарството, деца под 12-годишна възраст, както и при жени по време на бременност и кърмене.

свръх доза

В прегледите на Кларитромицин се съобщава, че при предозиране на лекарството могат да се появят гадене, диария и повръщане.

Допълнителна информация

Предпазните мерки трябва да се предписват на това лекарство за възрастни и пациенти с нарушена бъбречна функция и черния дроб.

По време на лечение с антибиотик могат да възникнат инфекции, причинени от резистентни микроорганизми или гъбички, което изисква прекратяване на употребата на лекарството.

В съответствие с инструкциите Кларитромицин трябва да се съхранява на тъмно, хладно, сухо и недостъпно за деца място. Срок на годност - 24 месеца.

От аптеки, достъпни по лекарско предписание от лекуващия лекар.

За киселини

09/23/2018 администратор Коментари Няма коментари

Показания за употреба на лекарството:

Klacid CP се предписва за инфекции на горните дихателни пътища (фарингит, полисинусит, монозинус), инфекции на долните дихателни пътища (пневмония, бронхит) и кожни инфекции (еризипел, фоликулит).

Ефектът на лекарството върху човешкото тяло:

Кларитромицинът принадлежи към групата на полусинтетичните макролидни антибиотици. Той има антибактериален ефект чрез подтискане на бактериалния протеинов синтез чрез взаимодействие с 50S рибозомната субединица. Поради факта, че таблетките са хомогенна кристална маса, активното вещество на продукта се освобождава през целия период на преминаване през стомашно-чревния тракт. Кларитромицинът показва най-висока активност по време на преминаването на медицински тестове извън жив организъм, както срещу изолирани култури от бактерии, така и срещу стандартни култури. Доказано е, че той е много ефективен при болестта на легионерите, ефективно действа върху пневмонията на микоплазмената етиология. Enterobacteriae, Pseudomonas aeruginosa, както и всички други грам-отрицателни бактерии, които не разграждат лактозата, не са чувствителни към кларитромицин.

Антибактериалното действие на кларитромицин има анти-Staphylococcus aureus, пневмококи, стрептококи група А, причинители на листериоза, хемофилна инфекция, пневмония, гонорея, пневмокламиоза, хламидоза, проказа, споротрихоза, еризипела. Бета-лактамазата не разрушава кларитромицин. Патогени, които не са чувствителни към метицилин и оксацилин, са устойчиви на действието на кларитромицин.
Що се отнася до следните микроорганизми, кларитромицин има положителен ефект (обаче, клинични проучвания за потвърждаване на безопасността и ефикасността не са извършени): стрептококи от група В, С, F, G, зелен стрептокок, патоген на коклюш, патоген на птичи пастерелоза, патоген на човешки токсикоинфекции, петрокок, патоген на акне причинител на борелиоза, причинител на сифилис, причинител на ентероколит.

Основният метаболитен продукт на кларитромицин в човешкото тяло е активният 14-хидроксиларитромицин, който има микробиологична активност. Неговата активност не е много по-малка от активността на първоначалното вещество, но по отношение на N.influenzae активността е 2 пъти по-висока.
Всички химични реакции се срещат с кларитромицин в черния дроб.
С постоянния прием на медикаменти, неговото повишаване не се наблюдава и това не повлиява метаболизма на човека.

Кларитромицин се свързва добре с кръвните протеини и когато има излишък на продукт в тялото, връзките се влошават. Оптималното съотношение на продукта и неговия метаболит (продукт на разпадане) е 1,3 µg / ml / 0,48 µg / ml, като това равновесие възниква, когато се приема 1 таблетка Klcid CP всеки ден. Концентрацията на продукта и неговия метаболит в тялото намалява наполовина съответно в 5.3 и 7.7 часа. В случай на сериозни инфекции, дозата на продукта се увеличава и е 2 таблетки дневно с храна, затова оптималното съотношение на кларитромицин и неговия метаболит е 2,4 μg / ml / 0,67 μg / ml и полуживотът на организма се увеличава съответно до 5,8 и 8, 9 часа. Максималната концентрация се достига в рамките на 6 часа. Колкото по-висока е дозата на продукта, толкова повече време е необходимо за отстраняването му от тялото, докато нивото на метаболита (14-хидроксиларитромицин) не се увеличава едновременно с увеличаване на дозата кларитромицин. Колкото по-висока е дозата, толкова по-малко се образува 14-хидроксиларитромицин.
Лекарството се екскретира в урината (40% от дозата) и през червата (30% от дозата).

Кларитромицин, подобно на неговия метаболит, когато се прилага орално, се разпределя добре в телесните тъкани и телесни течности, но съдържанието на продукта в тъканите обикновено е два пъти по-високо, отколкото в кръвния серум.

Ако пациентът има някое (дори тежко) чернодробно заболяване с нарушена функция, но не страда от пикочна функция, не се изисква промяна на дозата на продукта.

При пациенти с нарушена бъбречна функция времето за отделяне на продукта се увеличава.
Възрастните хора също увеличават времето на извеждане на продукта от тялото.

Дозировка и методи на употреба на клицид:

Трябва да приемате по една таблетка (500 mg) всеки ден с храна, за тежки инфекции, дозата е 2 таблетки (1000 mg). Поглъщайте таблетките трябва да бъдат напълно, а не да се счупят и дъвчат.

Klacid е противопоказан при:

Противопоказания за употребата на clascid CP са тежка бъбречна недостатъчност, порфирия и висока чувствителност към продуктите на макролидната група. Пациенти със заболявания на черния дроб и бъбречния продукт трябва да се предписват с повишено внимание. Не може да се използва едновременно с астемизол, цизаприд, пимозид и терфенадин.

Възможни странични ефекти на Klacid:

Вентрикуларната аритмия, придружена от вентрикуларна тахикардия, може да възникне поради приложението на clcid CP. Може да се появи гадене, коремна болка, диария, повръщане, панкреатит, стоматит, обезцветяване на езика и зъбите, стомашни болки, възпаление на езика, кандидоза на устата, псевдомембранозен колит. Цветът на зъбите обикновено се възстановява след професионално почистване от зъболекаря.

Рядко се наблюдава влошаване на черния дроб, хепатоцелуларен хепатит с или без жълтеница. Обикновено всички тези последствия са обратими. Не се съобщава често за случаи на чернодробна недостатъчност до смърт, но тези случаи са свързани със съпътстващи заболявания или едновременно приемане на други продукти.

Може да се появят преходни главоболия, замаяност, тревожност, безсъние, кошмари, звънене в ушите, деперсонализация, халюцинации, гърчове, страх, психоза, объркване. Има съобщения за случаи на загуба на слуха, но в резултат на прекъсването на Клицид CP, слухът се възстановява и обонянието може да се промени.

В някои случаи имаше: уртикария, зачервяване на кожата, сърбеж, анафилаксия, синдром на Stevens-Johnson.

Възможна е левкопения, тромбоцитопения, увеличаване на съдържанието на креатин в кръвта и хипогликемия. Резистентността на микроорганизмите не се развива често.

бременността:

Klacid CP е противопоказан при бременни и кърмещи жени. Можете да го предпишете в случаите, когато рискът, свързан с болестта, надвишава риска, свързан с приемането на този продукт.

Предозиране на лекарството, симптоми и лечение:

При предозиране на clascid CP, се наблюдава параноидно поведение, намаляване на концентрацията на калий в организма, намаляване на съдържанието на кислород в кръвта, гадене, повръщане и коремна болка.

Когато се появят такива симптоми, стомахът трябва да се промие, докато се отстранява кларитромицин, който не е имал време да се разтвори, и трябва да се извърши допълнително симптоматично лечение.

Употреба с други лекарства:

При едновременно приемане klatsid CDS медикаменти, химични реакции, които се осъществяват с участието на съдържанието на тези вещества от цитохром Р450 3A (CYP3A) в кръвната плазма се увеличава като орални антикоагуланти, астемизол, мидазолам, рифабутин, цизаприд, алпразолам, lovastin, дизопирамид, алкалоиди на моравото рогче, цилостазол, силденафил, циклоспорин, метилпреднизолон, карбамазепин, триазолам, симвастатин, винбластин, омепразолпимозид, терфенадин, такролимус, хинидин. Подобен ефект се наблюдава при използване на фенитоин, теофилин и валпроат.

В случай на едновременно приложение на теофилин и карбамазепин с кларитромицин се наблюдава повишаване на нивата на теофилин и карбамазепин в кръвната плазма.

В някои случаи се отбелязва едновременното използване на CFC с инхибитори на хидрометилглутарил-СоА (HMG-CoA) редуктаза, като например, ловастатин и симвастатин, рабдомиолиза.
Едновременното прилагане на кларитромицин с цизаприд води до повишаване на концентрацията на цисаприд, което от своя страна води до артмия, вентрикуларна тахикардия, трептене и трептене на вентрикуларните мускули, увеличаване на QT интервала. Същите странични ефекти са наблюдавани при пациенти, на които е предписан едновременно кларитромицин и пимозид.

Кларитромицин, подобно на други продукти от групата на макролидите, влияе върху метаболизма на терфенадин: нивото на кръвта му се повишава, което от своя страна води до развитие на аритмия, вентрикуларна тахикардия и увеличаване на QT. Също така се наблюдава трептене-камерна фибрилация, когато се взема кларитромицин с хинидин и дизопирамидин. В същото време, като се приемат горепосочените продукти, е необходимо постоянно наблюдение на концентрацията им в кръвта. В случай на назначаване на кларитромицин едновременно с дигоксин се наблюдава повишаване на концентрацията на дигоксин в серума. При HIV-инфектирани пациенти с едновременно перорално приемане на зидовудин и кларитромицин се наблюдава намаляване на равновесното ниво на зидовудин. Поради факта, че clascid CP действа на абсорбцията на зидовудин, е необходимо да издържи известна временна пауза между приемането на тези два продукта.

В същото време, като се приема кларитромицин с друг продукт от групата на макролидите, е възможна взаимна конкуренция на продуктите и като резултат се очаква непълен или дори противоположен ефект.

Варианти на формата за освобождаване на лекарството:

Klacid CP се предлага под формата на таблетки от 500 mg, 5, 7, 10 или 14 бр. в един блистер. В картонена опаковка се поставят 1 или 2 блистера и инструкции за употреба.

Препоръки за съхранение:

Продуктът трябва да се съхранява на тъмно място при температура не по-висока от 30 ° C на места, недостъпни за деца.
Срок на валидност - 3 години, не може да се използва след този период.

Аналози и синоними:

Състав на Klacid:

Предлага се в обвити таблетки.
Основната активна съставка на продукта е кларитромицин (500 mg).

Допълнителни вещества: натриев алгинат, натриев калциев алгинат, хидроген фосфат на безводна лимонена киселина, лактоза, повидон KZO, стеаринова киселина, магнезиев стеарат. Черупката на таблетките включва: титанов диоксид, Е104 (жълто багрило - хинолин жълто), сорбинова киселина, хипромелоза, полиетилен гликол 400 и полиетилен гликол 8000.

Таблетките са овални, покрити с жълта обвивка. Ако направите напречен разрез, тогава се виждат два слоя, първият е жълт филм, а вторият е ядрото, почти бяло.

В допълнение:

Най-точната оценка на чувствителността на бактериите към продукта се дава чрез количествени методи, които изискват измерване на диаметъра на зоната на действие. Един от начините за определяне на чувствителността е тестът на Kirby-Bauer - дискове, импрегнирани с 15 μg кларитромицин. Резултатите от теста се интерпретират чрез свързване на минималната концентрация на кларитромицин, в която най-голям брой бактерии ще загинат в тази зона.

Резултатите са разделени в три групи:
"Чувствителни" - бактерии са податливи на кларитромицин.
“Устойчиви” - бактериите не са чувствителни към кларитромицин.
“Средно чувствителен” - терапевтичният ефект не е много ефективен, вероятно увеличаването на дозата ще доведе до повишаване на чувствителността.

Можете да закупите продукта в аптеката след подаване на рецепта.

Бъдете внимателни, преди да използвате лекарството Klacid, трябва да се консултирате с лекар, защото Klacid има различни странични ефекти и противопоказания.

Clarithromycin. Инструкции за употреба, противопоказания, странични ефекти. Цени и отзиви

Инструкции за употреба на кларитромицин

Как да приемате кларитромицин в хапчета или капсули?

Кларитромицин се продава в аптеките под формата на 250 mg или 500 mg таблетки, както и 250 mg капсули. Единичната и дневна доза на прием винаги се избират индивидуално. Стандартният режим включва използването на от 250 mg до 1000 mg еднократно. В този случай същата доза от лекарството в хапчета трябва да се приема както сутрин, така и вечер. Максималната дневна доза за възрастни е 2 грама кларитромицин, за деца - 1 грам. Хапче или капсула трябва да се вземат без да се дъвчат, да се пие много вода. Желателно е приемът на хапчета да бъде отделен от храната.

Високи дози от лекарството са необходими за лечение на тежки инфекции като хроничен синузит, пневмония, инфекция, причинена от микобактерии. В такива случаи 1 грам антибиотик се предписва 2 пъти дневно. Стандартната доза за повечето инфекции при възрастни е 500 mg, 2 пъти дневно. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, доза от не повече от 250 mg се използва два пъти дневно.

Дали лекарството трябва да се приема преди или след хранене?

Характерно за активната съставка на това лекарство е да забави абсорбцията от стомашно-чревния тракт, докато приема храна. Поради това, лекарството влиза в кръвта по-дълго и има по-бавен терапевтичен ефект. Въпреки това, лекарството не се унищожава през това време и като цяло ефективността на лекарството не намалява.

Като се има предвид тази функция, се препоръчва да се вземе интервал между приема на антибиотик и ядене около 1 час. Не го приемайте по време на или веднага след хранене. Най-добре е да се яде добре, изчакайте около час и само след това вземете хапче. Приемането на хапче на празен стомах също не се препоръчва, тъй като гладуването намалява съдържанието на захар в кръвта, което може да доведе до припадък.

Има ли лекарството горчив вкус?

Колко време трябва да продължите лечението с кларитромицин?

Продължителността на лечението с кларитромицин обикновено е от 6 до 14 дни. На практика продължителността на лечението се определя от лекаря след клиничен преглед и оценка на тежестта на заболяването. Така, с отит, периодът на лечение може да бъде от 5 до 7 дни. При лечение на остър бактериален бронхит периодите се удължават до 10-14 дни. В случай на лечение на гастрит и пептична язва, антибиотикът трябва да се приема 14 дни. Накрая, има някои схеми за използване на кларитромицин (например, лечение на микобактерии или хроничен синузит), при които антибиотичното лечение продължава до шест месеца.

Ако човек има бъбречно или чернодробно заболяване, е невъзможно да продължи курса за повече от 14 дни. В други случаи, пациентът не трябва да прекъсва самостоятелно курса на лечение, например, по време на първото подобрение на състоянието си или при липса на положителни промени през първите два дни от употребата на лекарството. Такава кратка употреба на антибиотика води до факта, че малка част от микроорганизмите остава в тялото, което също става резистентно към кларитромицин. В резултат на това болестта се връща с по-опасни симптоми, а за лечението им са необходими по-мощни антибиотици.

Лечение с кларитромицин за ерадикация (отстраняване) на Helicobacter

Отстраняването на хеликобактерни бактерии от стомашно-чревния тракт и лечението на гастрит и пептична язва е едно от основните приложения на кларитромицин. За да се изпълни тази сложна задача изисква използването на няколко лекарства, а не само антибиотици. Лекарите стигнаха до заключението, че в момента няма една схема, която да дава положителен резултат във всички случаи, затова са разработени няколко възможности за лечение, които могат да се използват с неефективността на другите. Основата на терапията е антибиотик (кларитромицин).

Най-често срещаната схема за ерадикация (отстраняване) на Helicobacter се състои от следните лекарства:

  • Инхибитор на протонната помпа (омепразол, 20 mg, 2 пъти дневно). Използва се за намаляване образуването на солна киселина, увреждане на отслабената лигавица на стомаха.
  • Кларитромицин (500 mg 2 пъти дневно). Основното антибактериално средство срещу Helicobacter.
  • Амоксицилин (1000 mg 2 пъти дневно) или метронидазол (500 mg 2 пъти дневно). Допълнителен антибиотик с различен механизъм на действие.
Такова лечение обикновено продължава 7 дни, след което се повтарят диагностичните тестове за наличие на бактерии в стомашно-чревния тракт. Ако е необходимо, тази схема се коригира, увеличавайки продължителността му (до 14 дни) или добавяйки нови компоненти (бисмутови препарати, които подпомагат зарастването на язви). Ако антибиотиците показват пълна неефективност (бактериално замърсяване не намалява или леко намалява), тогава преминавате към по-силни антибиотици (тетрациклин или доксициклин в комбинация с метронидазол). Понякога антибактериалното лечение трябва да се повтори, тъй като хеликобактерната инфекция може да се появи при консумирането на обикновени храни.

Как да използвате лекарството интравенозно?

Интравенозното приложение на кларитромицин може да се извършва само от хора с медицинско образование. Пациентите не трябва да получават това лекарство интравенозно самостоятелно. Това се дължи на факта, че този метод на употреба на лекарството изисква стерилни условия и добри ръчни умения на интравенозни инжекции. По правило интравенозната употреба на кларитромицин се използва само в медицински болници. Ако пациентът се лекува у дома, лекарят предписва лекарството под формата на таблетки.

Интравенозното приложение на кларитромицин обикновено включва използването на 1 грам антибиотик на ден, разделен на 2 равни дози. Съдържанието на флакона (прах) се разтваря във физиологичен разтвор (обем от 250 ml до 500 ml) и се инжектира през IV в продължение на 60 минути или повече в повърхностните вени на предмишницата. По-бързото администриране е забранено, тъй като лекарството е слабо разтворимо във вода и физиологичен разтвор. Приготвянето на разтвора, намирането и пункцията на вената се извършва от медицински персонал. Интравенозно приложение се прилага при пациенти с тежки бактериални инфекции. След 2 до 5 дни лечение, те се прехвърлят за получаване на таблетна форма на лекарството.

Възможно ли е лекарството да се инжектира мускулно?

Колко бързо започва да действа лекарството?

Лекарството се абсорбира в кръвта доста бързо. Той влиза в кръвта почти веднага след като взе хапчето. Трябва да се има предвид, че докато яде храна, скоростта на нейното усвояване се забавя малко. Максималната концентрация на лекарството в кръвта се наблюдава един час след приемането на хапчето. Така антибактериалното действие на лекарството започва в рамките на първия час след приемането на хапчето, но за да видите резултата от употребата на лекарството, трябва да изчакате няколко дни.

Около една пета от лекарството почти веднага преминава през поредица от химически трансформации в черния дроб, но все още остава активна срещу микроорганизми. Част от лекарството се натрупва в жлъчния мехур, бавно навлиза в червата и отново се абсорбира от там. Поради това втори пик на концентрация на кларитромицин в кръвта идва след няколко часа. Характерно за този антибиотик е доброто разпределение в меките тъкани (лекарството прониква добре в кожата, белите дробове, мускулите, средното ухо и гениталиите), където концентрацията му може да бъде 10 пъти по-висока от нивото на кръвта.

Важно е да се отбележи, че еднократната употреба на кларитромицин няма достатъчно антибактериално действие. За да се постигне смъртта на патогенната флора, е необходимо постоянно да се поддържа определена концентрация на антибиотика в кръвта. Ето защо е много важно редовното приемане на таблетки кларитромицин и продължаване на лечението до края на курса.

Колко време отнема лекарството от тялото?

Степента на екскреция на лекарството от тялото зависи от състоянието на бъбреците, черния дроб и стомашно-чревния тракт. При здрав човек, полуживотът на лекарството (времето, за което концентрацията му в кръвта е намалена наполовина) е около 5 часа. Около 40% от лекарството се отделя чрез бъбреците. Повечето от антибиотиците претърпяват многобройни трансформации в черния дроб преди да напуснат тялото.

При хора с увреждане на бъбреците, полуживотът на лекарството се увеличава. Ето защо за тази категория пациенти е необходима корекция на дозата на антибиотика. По правило при бъбречно заболяване не се прилага повече от 250 mg кларитромицин в еднократна доза. Това намалява токсичността на лекарството и намалява риска от странични ефекти.

Срок на годност и условия на съхранение на лекарството

Срокът на годност на лекарството (под формата на таблетки и капсули) при всички условия на съхранение е 2 години. Датата на производство и срока на годност са винаги посочени върху опаковката. Използването на антибиотик с изтекъл срок на годност е опасно за здравето. В допълнение към факта, че някои от терапевтичните свойства на лекарството с изтекъл срок на годност са загубени, токсичността на неговото използване може също да се увеличи. Много е важно да се отървете от всички изтекли антибиотици и, ако е необходимо, да си купите нови лекарства.

Лекарството трябва да се съхранява при нормална стайна температура (15 до 25 градуса). Не го съхранявайте в хладилник. Препоръчително е да се съхранява в оригиналната опаковка, за да има информация за датата на производство и срока на годност. Лекарството трябва да бъде защитено от пряка слънчева светлина и от случайна употреба от деца, тъй като това може да представлява заплаха за тяхното здраве.

Противопоказания за употребата на кларитромицин

Порфирията е наследствено заболяване, което се характеризира с нарушена продукция на хемоглобин в черния дроб. Приемането на този антибиотик сериозно променя работата на черния дроб, което може да провокира прехода на порфирията към острата форма. В допълнение, кларитромицин променя функционирането на черния дроб толкова много, че повечето лекарства се отстраняват от тялото, което може да промени техния ефект. Приемането на други лекарства не е противопоказание за употребата на кларитромицин, но трябва да сте изключително внимателни, когато комбинирате различни лекарства.

Свръхчувствителност към кларитромицин

Алергията към антибиотици, за съжаление, днес е доста често срещана. Човек може да придобие чувствителност към антибиотика след първата му употреба. След това тялото произвежда антитела, които я възприемат като чужд агент, когато се опитате да го използвате отново. В резултат на това, човек страда от алергични реакции, които могат да имат голямо разнообразие от прояви. Те могат да проявят кожен обрив, сърбеж, реакции от тип анафилактичен шок.

Пациентът обикновено не знае, че е алергичен към някой антибиотик. С цел да се предотврати развитието на алергични реакции, е възможно да се проведат специални тестове с алерголог, който надеждно ще посочи наличието на алергии. Този тест може да се извърши едновременно с множество антибиотици. Провеждането на такива тестове е почти задължително за тези, които страдат от други алергични заболявания, лекарствени или хранителни алергии. В случай на някакво предписване на лекарства, се препоръчва да се информират лекарите за всички случаи на алергични прояви по време на живота.

Мога ли да използвам лекарството за заболявания на черния дроб и бъбреците?

Употребата на лекарството при заболявания на черния дроб и бъбреците трябва да се извършва с повишено внимание. Това се дължи на факта, че нарушаването на работата на тези органи влияе върху продължителността на лекарството и неговата токсичност. Поради тази причина, при заболявания на черния дроб или бъбреците, лекарят трябва да коригира дозата на антибиотика индивидуално за всеки пациент, в зависимост от състоянието на тези органи.

Счита се, че в случай на леко чернодробно увреждане не се изисква коригиране на дозата, тъй като това се компенсира от увеличаване на елиминирането на кларитромицин от бъбреците. Въпреки това, при увреждане на бъбречната функция (креатининов клирънс под 30 ml / min) може да се наложи коригиране на дозата. Това може да се обясни с факта, че бъбреците играят голяма роля в елиминирането на кларитромицин. Трябва също да се има предвид, че тежкото бъбречно или чернодробно увреждане са строги противопоказания за употребата на кларитромицин.

Може ли кларитромицин да се използва по време на бременност и кърмене?

Употребата на този антибиотик по време на бременност и кърмене не се препоръчва стриктно. Проучванията върху животни показват, че употребата му по време на бременност може да предизвика различни мутации и деформации в плода. Ако по време на лечението с кларитромицин настъпи бременност, жената трябва да бъде предупредена за последствията. Най-важните при формирането на плода са първите три месеца от бременността.

Ако искате да използвате лекарството по време на кърмене, тогава лекарите съветват временно да преминат към изкуствено хранене. Антибиотикът попада в кърмата и може да нарани младото бебе. Лекарството може да предизвика алергии при детето, да доведе до токсично увреждане на черния дроб или бъбреците и други вредни явления.

Въпреки всички рискове, ако потенциалните ползи от употребата на кларитромицин са достатъчно високи, това лекарство все още може да се използва от бременни жени. Това обаче изисква информирано съгласие на пациента след претегляне на всички плюсове и минуси. Трябва да се има предвид, че днес няма антибактериални агенти, които да не оказват вредно въздействие върху плода.

Може ли кларитромицин да се използва за лечение на деца?

Лекарството не се препоръчва за лечение на деца. Деца до 6 месеца са напълно забранени. Това се дължи на факта, че всеки антибиотик е доста токсично вещество. Той засяга не само микроорганизмите, но и до известна степен е вреден за собствените клетки на организма. Важно е да се разбере, че дозите от 250 и 500 mg са предназначени за възрастни. В по-малки дози кларитромицин не е наличен. Следователно, такива дози за деца са няколко пъти по-високи от терапевтичните и представляват заплаха за здравето.

Използването на повишени дози кларитромицин при животни, проведено по време на специални проучвания, е довело до сериозни последствия. По този начин много от експерименталните субекти са имали аномалии в работата на бъбреците, черния дроб, лимфната система, органите на зрението и гениталиите. За да се избегнат подобни нарушения при деца, родителите трябва да използват възможно най-малко антибиотици. Всяко лечение на деца с антибиотици трябва да се съгласува с педиатър.

Странични ефекти на кларитромицин

Кларитромицинът, както всички макролидни антибиотици, се счита за един от най-леките лекарства. В сравнение с други антибиотици, честотата на страничните ефекти след прилагане на кларитромицин е много по-ниска. Въпреки това е невъзможно напълно да се изключат случаи на индивидуална непоносимост към антибиотика, когато употребата му причинява гадене, повръщане, замаяност и други неприятни симптоми. Ето защо лечението с антибактериални лекарства трябва винаги да се извършва под наблюдението на лекар, а пациентът винаги е предупреден за възможни странични ефекти.

Кларитромицинът може да предизвика следните нежелани реакции:

  • Нарушения на нервната система. Характеризира се с появата на главоболие, замаяност, тревожност. В отделни случаи се развиват халюцинации и остра психоза.
  • Нарушения на сетивата. В някои случаи, след употреба на лекарства, се наблюдават промени в вкусовото възприятие, шум в ушите и чувствителност на кожата. Много рядко пациентите съобщават за загуба на слуха, която изчезва след спиране на употребата на лекарството.
  • Нарушения на стомашно-чревния тракт. Сравнително често се наблюдава гадене, повръщане, диария (диария), повишена активност на чернодробните ензими (открити след биохимичен кръвен тест). В редки случаи, употребата на лекарството води до жълтеница, остра чернодробна недостатъчност.
  • Нарушения на сърдечно-съдовата система. Рядко се наблюдава промяна в ритъма на сърдечния ритъм (аритмии).
  • Промени в кръвната система. Антибиотиците имат способността да забавят клетъчното делене. Това лекарство до известна степен намалява скоростта на образуване на тромбоцити (кръвни елементи, отговорни за неговото съсирване). За пациента това може да стане забележимо под формата на необичайно кървене за продължителността, образуването на подкожни кръвоизливи.
  • Алергични реакции. Развитието на алергия е индикация за отмяна на кларитромицин. Алергиите към лекарството могат да се проявят като кожни обриви, зачервяване на кожата, подуване, затруднено дишане, болки в горната част на корема и много други симптоми.
  • Връщането на инфекцията с развитието на микробна резистентност. Този страничен ефект се появява, като правило, в нарушение на правилата за прием на антибиотици. Ако целият курс на лечение не е приключил, част от патогенните микроорганизми остават в тялото и само това, което придобива резистентност към антибиотика по време на мутации. По-нататъшното размножаване на бактериите води до образуването на нова популация от бактерии, в която повечето имат резистентност към предишния антибиотик.
Развитието на странични ефекти не винаги е индикация за прекъсване на лечението. Понякога тялото се адаптира към употребата на лекарството, което води до изчезване на страничните ефекти на втория или третия ден от лечението. Въпреки това, ако негативните симптоми влошат качеството на живот много, лекарят може да предпише друг антибиотик от аналозите на кларитромицин.

Разстроени изпражнения (диария, диария), когато се използва лекарството

Разстройство в изпражненията при използване на кларитромицин обикновено се наблюдава на втория - третия ден от лечението или дори по-късно. Това явление е признак на дисбактериоза, един от страничните ефекти на антибактериалното лечение. Голям брой бактерии, директно или индиректно участващи в храносмилането, обитават червата. Всички те са в равновесие. Употребата на антибиотици нарушава този баланс, в резултат на което някои от храната се усвояват по-зле, има нарушение в изпражненията. Поради смъртта на някои бактерии се освобождава биологична ниша, която може да бъде заета от патогенни бактерии, които са резистентни към кларитромицин или от гъби (кандида и др.). Той също нарушава храносмилателния процес.

За да се отървете от дисбактериоза и да възстановите нормалната чревна микрофлора, е необходимо да следвате определена диета. Тя задължително включва ферментирали млечни продукти (кефир), обогатени с бифидобактерии. Също така, лекарите понякога предписват пробиотици (Linex и др.), Които помагат за създаването на по-добри условия за възпроизвеждане на полезни чревни бактерии.

Има ли лекарството вредно въздействие върху черния дроб и бъбреците?

Отравяне и предозиране с кларитромицин

Предозиране на кларитромицин може да възникне, когато се използва повече от 1 грам лекарство дневно за деца под 12 години и повече от 2 грама за възрастни. Предозирането може да се случи само в случай на неправилна употреба на лекарството, нарушение на инструкциите. Симптомите на предозиране се характеризират с главоболие, нарушено съзнание и изразено нарушаване на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, коремна болка).

В случай на отравяне с кларитромицин като първа помощ е необходимо да се помогне на пациента да изчисти стомаха от съдържанието и да му даде сорбенти (активен въглен). С тяхна помощ ще се спре усвояването на тази част от лекарството, което е все още в червата. След това трябва да потърсите помощ от квалифициран медицински персонал. За съжаление производителят посочва, че хемодиализата (пречистване на кръвта със специално устройство) за отравяне с кларитромицин е неефективна. Ето защо, в случай на отравяне с този антибиотик, лекарите използват различни симптоматични средства.

Взаимодействие на кларитромицин с други лекарства (омепразол, амоксицилин, флуконазол)

Взаимодействието на кларитромицин с други лекарства е отделна, доста сложна тема на медицинските изследвания. С всяка лекарствена комбинация от това лекарство може да се появят различни явления, често непредвидени. В повечето случаи промяната в ефекта на лекарствата, когато се комбинират с кларитромицин, се обяснява с факта, че кларитромицинът увеличава активността на чернодробните ензими, което увеличава концентрацията на други лекарства в кръвта.

Съвременната медицина забранява комбинирането на кларитромицин с цизаприд, пимозид, терфенадин. Тази опасна комбинация може да доведе до аритмии и дори спиране на сърцето. Кларитромицин усилва ефекта на индиректните антикоагуланти, карбамазепин, мидазолам, дигоксин, рифабутин и други лекарства, поради което трябва много точно да изчислите дозата на лекарствата, когато се комбинират.

Кларитромицин повишава концентрацията и продължителността на престоя в кръвта на омепразол, бисмутни препарати, използвани при лечението на стомашна язва. Този ефект не винаги е клинично значим, но донякъде повишава качеството на лечението.

Флуконазол е противогъбично лекарство, което се използва на третия ден от антибиотичната терапия за предотвратяване развитието на гъбични инфекции. Научно е доказано, че то има положителен ефект върху продължителността на лекарството в организма.

Комбинацията от кларитромицин с други антибиотици (например с амоксицилин) трябва да отчита възможността за кръстосана резистентност на микроорганизмите. Учените са показали, че ако бактериалната флора е устойчива на други макролиди, както и линкомицин и клиндамицин, употребата на кларитромицин вероятно няма да даде желаните резултати. По този начин проблемът с лекарственото взаимодействие е доста сложен. Способността да се комбинират различни лекарства трябва да определи лекаря.

Възможно ли е да се комбинира употребата на кларитромицин с алкохол?

Цени за кларитромицин в градовете на Русия

Кларитромицинът е относително достъпен антибиотик. Тя може да бъде закупена на цени, които са много по-ниски от цената на аналозите. На практика обаче цената на кларитромицин може да варира в широки граници. Това се дължи на факта, че цената на кларитромицин от различни производители (местни и чуждестранни) може да варира значително.
Някои аптеки продават по-евтини версии на лекарството, докато други могат да намерят само скъпи генерични лекарства. В същото време съставът на различните търговски наименования на лекарството е почти същия. Цената на лекарството може също да варира в зависимост от общото ниво на цените в регионите на Руската федерация.

Цената на различните форми на освобождаване на лекарството кларитромицин

Лекарствени форми и дози на кларитромицин

Прочетете Повече За Ринит