Какво може и не може да се направи, докато приемате антибиотици?

  • Antritis

Мит: Всички лекарства са антибиотици.

Често антибиотиците наричат ​​различни антимикробни средства, включително сулфонамиди. Но антибиотиците, предимно от естествен или полусинтетичен произход, и сулфонамидите са абсолютно синтетични лекарства и тяхната сила, както и механизмът на действие върху бактерията, както и на организма като цяло, значително се различава от антибиотиците. Характеристиките на лечение със сулфонамиди и митове за тях са тема за друга статия, която, надявам се, скоро ще бъде публикувана на сайта.

Мит: Всички болести могат да бъдат лекувани с антибиотици - само когато има инфекция:

  • възникват симптоми на инфекциозен процес
  • според резултатите от анализите
Мит: Ако има инфекция, винаги трябва да се вземат антибиотици.

  • не, защото конвенционалните антибиотици са практически безполезни, ако причината за заболяването са вируси, гъби, протозои (например амеба). Антибиотиците действат срещу бактерии. Грип, остри респираторни инфекции, различни настинки в повечето случаи са причинени от вируси, антибиотиците могат да бъдат полезни, когато заболяването навлезе в бактериалната фаза.
  • Антибиотиците не са толкова безвредни, че да ги предписват с всяко кихане. Ако говорим за сериозна инфекция, с която тялото не може да се справи, тогава антибиотиците са правилното решение.
Мит: Можете да вземете антибиотици за профилактика
  • Антибиотиците убиват или увреждат бактериите. Ако няма бактерии, няма инфекция, тогава това, което убиват, и страничните ефекти могат да се появят.

    При бактериите има т.нар. латентен период, когато те вече са в тялото, но те все още не се проявяват като врагове. Няма симптоми през този период, но много текущи тестове могат да ги открият. След 11 септември се наблюдава уникално явление в Съединените щати - дефицит на лекарството Ципробай - мнозина започват да го приемат за предотвратяване на антракс. Друг пример е, че противотуберкулозните антибиотици могат да предписват член на семейството на пациент с туберкулоза. Така че има изключения от правилата. Тези изключения обикновено засягат тези случаи, ако инфекцията се предава лесно и съществува опасност за живота.

Мит: Добрата леля, съсед каза, че това е добра медицина и винаги помага, по-добре е да слушаш "опитен човек", отколкото да отидеш на лекар - те разбират всички там

Изключително вредно положение. Подобни симптоми могат да се появят при различни заболявания, изключително трудно е да се избере подходящото лекарство, важно е още от първите дни да не се започне заболяването, да не се допусне болестта да стане хронична, да не се усложнява живота на собствения ви черен дроб с всякакви химикали.

Мит: Антибиотиците нямат странични ефекти.

Когато приемате антибиотици често се наблюдават алергични реакции, дисбиоза, токсичен ефект върху вътрешните органи и плода, инхибиране на имунитета, с интравенозно и интрамускулно приложение може да бъде болезнено мястото на инжектиране.

Мит: Антибиотиците могат да се приемат от време на време, независимо от хода на лечението.

Ако има недостатъчна концентрация на активното вещество в организма, умират само слаби микроорганизми, а останалите не умират, но се адаптират към това лекарство, настъпват мутации, тогава бактериите развиват резистентност към този вид антибиотик, необходимо е да се търси замяна. Първият антибиотик, пеницилин, вече е загубил своето значение, защото преобладаващото мнозинство от микробите са се адаптирали, произвели ензим, който го разрушава - така наречената "пеницилиназа". Концентрацията на лекарството зависи от правилния подбор на антибиотика, дозировката му, честотата и продължителността на лечението - компетентността на лекаря е важна за успешното лечение, но също така е важно и точното изпълнение на предписанията му. Така че науката все още се движи - търси нови антибиотици, полусинтетични и синтетични, нарастващи дози, а бактериите се адаптират и никой не знае кога ще приключи тази битка.

От всичко това следва, че с антибиотична терапия за наблюдение на курса на лечение и честотата на приемане на лекарството е много важно. Да се ​​приемат тези лекарства по-малко, отколкото трябва, по-рядко, отколкото би трябвало - бактериите се адаптират, възстановяването не се случва, ако твърде дълго - вероятността от странични ефекти се увеличава, често се появяват алергии.

Често има 2 крайности по отношение на тези лекарства, които ежедневно наблюдавах по време на работа в аптека:

    фалшивият страх е антибиотици, няма да ги вземам за нищо, те са твърде нездравословни

твърде несериозно отношение - и какво имате от антибиотици? Е, тогава дай нещо: в противен случай имам възпалено гърло.

Нещо повече, в последно време все по-често се предписват по-силни антибиотици, особено за децата - това най-вероятно се дължи на същите бактериални мутации, наличието на по-силни лекарства и очевидната и скрита реклама на производителите и дистрибуторите.

Антибиотична честота

Какво е антибиотици

Всички живи организми на Земята имат, както знаете, клетъчната структура на структурата. Бактериални клетки или клетки, които образуват гъбичките, до известна степен се различават от клетките на животинските организми и хората. Разликите могат да бъдат в присъствието на клетъчната стена, различна структура на рибозомите или ДНК, в различни метаболитни процеси. Тези различия правят възможно използването на определени химикали за борба с болестите, причинени от бактерии или протозои. Това означава, че е възможно да се приложи методът на селективен токсоцит, когато лекарственото вещество убива бактериални клетки, без да се засяга метаболизма в човешките клетки.

Ситуацията с вирусите е малко по-сложна, тъй като те имат неклетъчна структура и за възпроизвеждане са принудени да се интегрират в клетките на човешкия или животинския организъм. Ето защо, борбата срещу вирусите може да бъде ефективна само на този етап, докато не проникнат в човешките клетки, което означава, че болестта все още не е симптоматична и е изключително трудно да се диагностицира.

През 20-те години на миналия век се откриват вещества, които, както изглежда, би трябвало да направят повечето инфекциозни болести да се оттеглят. Името на тези вещества е антибиотици. Тяхното масово приложение стана възможно през 50-те, 60-те години на 20-ти век, когато методът за дълбоко отглеждане на микроорганизми беше въведен за тяхното производство в индустриален мащаб. Генното инженерство позволява създаването на бактериални щамове с висока продуктивност на антибиотични вещества. С други думи, антибиотиците станаха достъпни и тяхното производство беше печелившо.

Появата на антибиотици в медицината може да се сравни с революция. Стана възможно да се лекуват инфекциозни болести, които преди това убиваха стотици хиляди хора всяка година. Използването на антибиотици в хирургията значително намалява появата на следоперативни усложнения.

В микробиологията антибиотиците се отнасят до група вещества от естествен произход, т.е. произведени от някои бактерии и гъбички, които имат бактериостатичен или бактерициден ефект. Вещества, действащи подобно на клетките на гъбичките, се наричат ​​антимикотици. Ако антимикробното вещество се синтезира по химичен път, то се нарича антимикробен химичен препарат. В ежедневната реч тези понятия, като правило, се смесват и всички тези вещества, независимо от техния произход, се наричат ​​антибиотици.

В природата има и редица вещества от растителен произход с антимикробна активност. Такива вещества се срещат в лук, чесън, мащерка, риган, градински чай, хмел и много други растения. Хората отдавна използват тези растения за съхраняване на храна, а също така ги използват в традиционната медицина.

Що се отнася до бактериите и гъбичките, които произвеждат антибактериални вещества, този механизъм възниква в процеса на еволюцията като защитен механизъм в борбата за най-доброто място „под слънцето“. Някои бактерии са способни да произвеждат бактериоцини - малки протеинови молекули, които могат да унищожат тясно свързани микроорганизми. Това им помага в борбата за екологични ниши и хранителен субстрат. Тази способност на микроорганизми хората използват в хранително-вкусовата промишленост, например в производството на салам. В колбаса се поставя Lactobacillus щам (Lactobacillus), продуциращ бактериоцин. В течение на живота си тези бактерии синтезират млечна киселина, придавайки на салама типичен кисел вкус. В допълнение, чрез продуциране на бактериоцини, лактобацилус убива патогенна листерия, която може да присъства в суровия продукт. Лактобацилите в „живите” кисели млека действат по подобен начин - чрез синтезиране на бактериоцин, те са в състояние да подтискат чревните патогени. По същия начин, гъбички дрожди са в състояние да синтезират убийствени токсини, които потискат жизнената активност на чувствителните микроорганизми.

Бавнорастящите бактерии (Streptomyzeten) и гъбичките (Penicillium, Cephalosporium) са способни да синтезират вещества, които са различни по своята химична структура, които потискат жизнената активност на бързо нарастващите конкуренти. Такива вещества - антибиотици - са необходими за оцеляването на микроорганизмите-производители. Не е необходимо обаче да се забравя, че еволюцията на организмите, срещу които действат антибиотичните вещества, също не стои на едно място. С течение на времето те започват да развиват повече или по-малко ефективни защитни механизми. Тези механизми се наричат ​​резистентност на микроорганизма към антибиотика.

Не всички антибиотици в природата могат да се използват за лечение на хора. Има много причини за това. Някои антибиотици нямат достатъчна абсорбируемост в червата, други са лошо поносими от хората и имат много странични ефекти. Има антибиотици, които имат плеотропен ефект, например, заедно с бактерицидно, имат цитостатичен ефект, т.е. те влияят неблагоприятно върху клетките на човешкото тяло.

За пълнота трябва да се споменат и ендогенни антибиотици - вещества, произведени от специализирани клетки на тялото, като гранулоцити или клетки от Панет, които се намират в криптите на тънките черва. Тези вещества имат и широк антимикробен спектър на действие. Такива вещества включват, например, дефензини. Тези и много други ендогенни вещества имат голям принос за хуморалния имунен отговор на организма.

Такова противопоставяне на чуждото в природата е много широко разпространено. Пример за това са насекомите, които произвеждат много бактерицидни и бактериостатични вещества за борба с патогените. Това е причината, поради която пчелен мед, за разлика от конфитюр, не е покрит с плесен.

Използването на антибиотици в медицината

Основната област на приложение на предлаганите на пазара антибиотици е лекарството. В допълнение, антибиотиците са намерили широко приложение в животновъдството. Позволете ми да цитирам учебник по микробиология, публикуван през 1988 г., редактиран от проф. А. Е. Вершигори: "Антибиотиците подобряват апетита и усвояването на хранителни вещества от храната, което ви позволява да намалите консумацията на фураж с 10-20% на единица увеличение на теглото и периоди на угояване с 10-15 дни. Ефектът е особено висок, когато растат млади. Понякога увеличението се увеличава с 50%. С използването на малки дози антибиотици при храненето на селскостопански животни (10-20 g / t), смъртта на млади животни от чревни инфекции се намалява с фактор 2-3.
Както виждаме, в средата и в края на миналия век върху антибиотиците бяха заложени много големи надежди. Универсалният ентусиазъм продължава, докато нови патогенни щамове на известни патогени, които са устойчиви на ефектите на повечето антибиотици, използвани в лечението, започват да се откриват в голям брой. Мисленето за повсеместно и неконтролирано използване на антибиотици е принудило и все по-често случаи на дисбактериоза.

Появата на много резистентни щамове на патогени, принудени да мислят за факта, че употребата на антибиотици трябва да се контролира. В противен случай човечеството може да загуби такова силно оръжие за борба с причинителите на инфекции. От голямо значение е появата в множествено число на резистентни към антибиотици щамове на туберкулозни бацили. Сериозен проблем в съвременните болници е резистентният към метицилин Staphylococcus aureus. И тези примери, за съжаление, не са последни.

Представянето на съвременната медицина без антибиотици е почти невъзможно. Все още не са намерени алтернативи. Но за да бъдат ефективни и да имат минимален страничен ефект, е необходимо стриктно да се спазват правилата за тяхното приемане. Тези правила са малко:

  1. Преди да използвате антибиотици, трябва да разберете какво е причинило заболяването.
    Към днешна дата в много случаи се предписват антибиотици, а не като средство за борба с определена инфекция, но за предотвратяване на евентуално бактериално замърсяване. Например, на пациенти с грип или друга вирусна инфекция се предписват антибиотици за предотвратяване на възможни бактериални усложнения. Това включва и следоперативни антибиотици за предотвратяване на възможна инфекция. Линията между необходимостта от използване на антибиотици и целесъобразността от въздържане от приемането им в тези случаи е много тънка.
  2. Няма нито един антибиотик, включително антибиотици с широк спектър на действие, които да са еднакво ефективни срещу всички видове бактерии. Ето защо, преди да вземете антибиотици, е необходимо да се определи патогенът и неговата устойчивост към различни антибиотични вещества. Често, поради липса на средства или сериозността на състоянието на пациента, лекарите предписват антибиотици, без първо да търсят патогена, въз основа на симптомите на заболяването и собствения си медицински опит.
  3. Когато се предписва антибиотик на пациент, лекарят не трябва да забравя коя част от тялото трябва да насочи действието му. Например, ако е необходим антибиотик за лечение на рана, тогава логичен, на пръв поглед, локално приложение на антибиотично вещество в тази ситуация може да не доведе до желания резултат, тъй като проникването на антибиотика дълбоко в раната може да бъде затруднено от мъртва тъкан на повърхността и около нея. Следователно, в този случай, има смисъл, заедно с местното, също парентерално приложение на антибиотика.
    При перорално приложение на антибиотични лекарства, трябва да помислите колко добре този антибиотик се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Например абсорбируемостта на ампицилин е само 60%, а амоксацилинът - със същия спектър на действие - 80%. Има лекарства, които включват естери на ампицилин. Абсорбцията им в червата е 90%. Когато се прилагат парентерално, всички тези лекарствени вещества действат с еднаква сила.
  4. Когато приемате антибиотици е много важно да се придържате към правилната доза. Основното правило гласи, че концентрацията на антибиотик в кръвта трябва леко да надвишава границата на чувствителността на инфекциозния агент към него. Концентрацията на антибиотик в кръвта зависи главно от дозата на лекарството, както и от индивидуалната чувствителност на пациента към този антибиотик. Например, концентрацията на аминогликозиди в кръвта със същия прием понякога варира значително дори при млади здрави хора, да не говорим за пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция.
    Освен това трябва да се помни, че някои органи в човешкото тяло са трудно достъпни за много вещества. Тези органи включват тъкан на простатата, централната нервна система, костите и хрущяла. Ако е необходимо, проникването на лекарства в тези органи е разумно да се използват макролиди. Това са антибиотици, които фагоцитите могат да улавят в огромни количества и да ги транспортират до мястото на инфекцията.
    При избора на оптимален антибиотик трябва да обмислите как се екскретира от тялото: ако през бъбреците, то най-високата му концентрация се постига точно в бъбреците и пикочните пътища. Например, цефалоспорини: цефотаксим и цефтриаксон. Тези лекарства имат почти идентичен спектър на действие, но цефотаксим се елиминира от тялото почти изцяло през бъбреците, а цефтриаксон е най-вече през черния дроб. Хинолоните обаче достигат най-високата си концентрация в лигавиците и тайните. Следователно, тези лекарства се използват успешно за лечение на инфекции, причинени от, например, менингококи (Neisseria meningitidis).
  5. Друг важен аспект е честотата на приемане на антибиотични лекарства. Колко често е необходимо да се вземе един или друг антибиотик зависи от скоростта на метаболизма му. Времето на полуразпад на лекарство, което обикновено се използва във фармакологията за характеризиране на лекарствено вещество, зависи от много фактори: наличието на връзки с протеинови молекули, възможността за инактивиране или елиминиране на вещество в организма и много други. Пример за това е цефтриаксон, който се свързва със серумния албумин и следователно неговото освобождаване от тялото през черния дроб и жлъчните пътища настъпва бавно. Що се отнася до цефотаксим, който има същия спектър на действие, неговото отстраняване от тялото става сравнително бързо през бъбреците. Интервалите между дозите на лекарството в първия случай, разбира се, са по-дълги, отколкото във втория.
    Честотата на прилагане на антибиотик зависи и от силата на ефекта на антибиотичното вещество върху патогена. Някои лекарства имат силно бактерицидно действие. В този случай е по-важно да се постигне най-високата възможна концентрация на антибиотика в кръвта за кратко време, отколкото да се опитаме да го поддържаме дълго време на същото ниво. Такива лекарства включват, например, аминогликозиди. Те са достатъчни, за да се приемат веднъж на ден. В този случай токсичният ефект на лекарството върху организма е минимален. Напротив, бета-лактам-антибиотиците показват бактерицидните си свойства само няколко часа след като са взети, поради което концентрацията им в кръвта трябва да остане висока за дълго време. За пациента, това означава, че интервалите между дозите на лекарството трябва да бъдат по-кратки.
  6. Много пациенти прекъсват приема на антибиотици твърде рано, когато се чувстват добре. Те не вземат предвид в същото време, че патогенът все още е в тялото, много бактерии са в отслабено състояние, но все още не са елинимирани. Когато антибиотикът бъде преустановен, бактериите започват да се размножават отново и могат да се появят щамове, които не са чувствителни към това антибиотично вещество. Класически пример е тонзилит, причинен от Streptococcus pyogenes (Streptococcus pyogenes). При това заболяване лечението с пеницилин трябва да продължи поне 10 дни, дори ако външните симптоми на заболяването изчезнат по-рано. В противен случай съществува висок риск от появата на резистентни към пеницилин щамове стрептококи, които няма да имат нищо за лечение.

Как да приемате антибиотици

Лекарите са разработили редица препоръки за пациенти, на които са предписани антибиотици:

  1. Получаване на антибиотици
    • като приемате антибиотици, те трябва да се измиват с една чаша вода;
    • необходимо е да се наблюдава времето между приемането на антибиотични вещества;
    • да спазват определената последователност на приемане на антибиотика и храна (преди, по време или след хранене);
    • дори с подобрено благосъстояние, да завърши курса на антибиотици, предписани от лекар;
    • докато приемате антибиотици, е необходимо да намалите физическото напрежение върху тялото и напълно да се откажете от спорта.
  2. Взаимодействието на антибиотици с други лекарства
    • приемането на някои антибиотици може да намали ефекта на оралните контрацептиви. Следователно, когато приемате контрацепция, ако е необходимо, е необходимо да използвате нехормонални контрацептиви (например, презервативи);
    • мляко и млечни продукти отслабват ефекта на някои антибиотици, следователно, тези продукти трябва да се консумират не по-рано от 4 часа след приема на антибиотици, или трябва да откажете млечни продукти преди края на курса на лечение;
    • Минерали като магнезий, цинк и желязо също могат да отслабят ефекта на антибиотиците. Ако тези минерални вещества са предписани на пациента, интервалът между приема им и приема на антибиотици трябва да бъде поне 4 часа.
  3. Нежелани странични ефекти
    • много пациенти, приемащи антибиотици, страдат от диария;
    • При прием на антибиотици могат да се появят нарушения на физиологичния баланс на кожата (особено на лигавиците), което увеличава вероятността от гъбични инфекции;
    • Някои антибиотици могат да намалят прага на чувствителност към слънчева светлина. Следователно излагането на слънце по време на прием на антибиотици трябва да бъде ограничено.
  4. Как иначе можете да помогнете на тялото да преодолее инфекцията
    • увеличаване на потока на течност в тялото до 2-3 литра. Те могат да бъдат: минерална вода без газ, зелен чай, билкови чайове, отвари от сушени плодове и др.;
    • необходимо е често да се проветрява помещението и, ако е възможно, да се посещава открито;
    • важен фактор в лечението е балансираната, богата на витамини диета, чиито основни компоненти са пресни зеленчуци и плодове; отказват едновременно от сладкарски изделия и консервирани продукти.
  5. Допълнителни препоръки
    • добавки на витамин С и цинкови добавки, които подобряват имунната система;
    • използването на естествен мед като подсладител и отхвърлянето на захарта;
    • лечебни чайове с ехинацея пурпура, укрепват имунната система.

В заключение бих искала още веднъж да напомня, че антибиотиците не трябва да се страхуват като огън, а към днешна дата няма по-ефективни средства за борба с бактериалните инфекции. Но за да бъде лечението възможно най-ефективно и да не предизвиква нежелани последици, е необходимо да се помнят правилата за вземане на антибиотици и залепване към тях.

Антибиотичните лекарства, които убиват живота или го спасяват?

В съвременния свят е невъзможно без антибиотици. Статистиката показва, че в практиката на децата антибиотиците се предписват в 70-75% от случаите на лечение на различни заболявания. С тази честота на употреба много родители са загрижени за вредата, която децата имат от антибиотици, и за това как да предотвратят честото използване на антибиотици при деца.

Антибиотици за деца - вреда или полза?

Невъзможно е да се даде недвусмислен отговор на този риторичен въпрос, тъй като всичко зависи от много съпътстващи фактори:

  • правилно прилагане на лекарството (правилен избор на групата антибиотици, дозировка и продължителност на лечението) за специфично заболяване;
  • спазване на всички препоръки за времето на приемане на антибиотика;
  • наличие на съпътстващи заболявания.

Придържайки се към всички препоръки на лекар-педиатър, когато приемате антибиотици, вероятно ще видите повече полза за вашето бебе, отколкото вреда.

Кога е невъзможно да се направи без антибиотици?

Всички майки могат да се разделят на 2 групи (според отношението им към антибактериалните лекарства):

  • Първата група сляпо подкрепя погрешното мнение, че всяко детско заболяване може да бъде излекувано без помощта на антибиотици. Тези лекарства действат за тях като вид чудовище, което поглъща имунната система и храносмилателния тракт на бебето. Много често такива млади дами, след като са чули думата "антибиотик", започват да се ужасяват и учудват: "Как така? Защо? Да, нямате нужда от него! ”. След това, бъдете готови да слушате лекция за това какви са опасните антибиотици за децата и потока от съвети за това как да се лекуват малките, без помощта на тези лекарства.
  • Втората група майки са горещи поддръжници на антибиотична терапия, които са готови да лекуват обичайния хрема с силни антибиотици. Те твърдят, че само тези лекарства помагат на децата им да се възстановят бързо.

Бихме искали да обърнем внимание на факта, че описаните по-горе позиции са фундаментално погрешни и не бива да попадате в такива крайности. Ефектът на антибиотиците върху детското тяло е много многообразен, но има ситуации, при които е невъзможно без тези лекарства:

  • с хода на заболяването в остра форма (гнойни възпалителни процеси, пневмония, пиелонефрит);
  • в някои случаи на обостряне на хронични заболявания;
  • периода след операцията;
  • при наличие на бактериална инфекция;
  • с рецидиви (ако след възстановяване симптомите на болестта се повтарят) на някои заболявания;
  • при наличие на смесена инфекция;
  • при инфекциозни условия, които застрашават живота на бебето;
  • с някои промени в общия кръвен брой (висок брой на левкоцитите и левкоцитен смяна вляво).

За "любителите на антибиотичната терапия" е необходимо още веднъж да се подчертае, че антибиотиците не засягат вирусите и не допринасят за намаляване на телесната температура, така че не трябва да се занимавате със самолечение и да ги приемате "за предотвратяване на възможни усложнения".

Как антибиотиците влияят на детското тяло

Антибиотиците са много полезни при лечението на инфекции, причинени от бактерии, гъбички и протозои. При наличие на болести, които причиняват горните патогени, без помощта на антибиотици не могат да се справят по никакъв начин.

Увреждането на антибиотиците върху тялото на детето (до известна степен) се проявява в следните ситуации:

  • Когато се избере неправилен наркотик. Много често родителите, в случай на заболяване на любимото си бебе, не винаги бързат да се консултират с лекар. След като се запознаят с познатите (или подобни) симптоми на заболяването, те самостоятелно предписват лечение на дете въз основа на предишен опит. Обикновено такова "лечение" завършва с определени усложнения и дори хоспитализация на бебе.
  • Когато не се спазва изискваната продължителност на лечението. По правило антибиотиците се предписват в рамките на 5 до 10 дни (в някои случаи до 14 дни). Доста често срещано явление - отмяна на лечението за 2-3 дни приемане на антибиотици. Майките обясняват позицията си с единственото извинение: „Детето стана по-добро! Тук той вече тича, скача и температурата е в нормалните граници. Защо трябва да е пълна с химия? " И спрете лечението на етапа на видимо подобрение. Обикновено след няколко дни отново посещават лекар с предишни оплаквания и симптоми. Но състоянието на детето след такава „инициатива” вече изисква по-сериозно лечение.
  • Когато се предписва антиалергично средство с антибактериално лекарство. Антибиотиците, както всички други фармацевтични лекарства, могат да предизвикат алергична реакция. Ето защо е много нерационално заедно да се вземат антибиотици и антихистамини. В тази ситуация никога няма да разберете дали даден антибиотик е подходящ за детето или не.
  • Когато детето приема антибиотици твърде често. Сега мнозина ще имат въпроса: "Често - така ли е?". Концепцията е малко разтеглива. Нека разберем какво мислят експертите за честотата на приемане на антибиотици. Педиатрите твърдят, че ако бебето приема антибактериални лекарства (ако е необходимо, следвайки всички препоръки) 2-4 пъти годишно, тогава това лечение не трябва да носи никаква специална вреда на тялото му. Сериозни отрицателни ефекти могат да възникнат при по-честа употреба на тези лекарства (месечно или повече от 5-6 пъти годишно) без подходяща рехабилитационна терапия.

Последици от неправилна употреба на антибиотици

Експертите твърдят, че отрицателните ефекти от приема на антибактериални лекарства се срещат в 85-90% от случаите с неконтролирано самолечение. Такова безотговорно отношение към употребата на антибиотици се причинява от:

  • развитие на алергични реакции;
  • дисфункция на храносмилателния тракт;
  • интензивен растеж на гъбична флора;
  • резистентност на инфекциозните агенти към антибиотична терапия.

Ето защо всички педиатри силно препоръчват да не се лекува по никакъв начин, за да не се лекуват усложненията, които възникват.

Основни правила за лечение на антибиотици

Придържайки се към елементарните правила за приемане на антибиотици, лесно можете да избегнете нежелани реакции при вашето бебе:

  • Лечението с антибиотици се извършва само по указание на педиатър.
  • Необходимо е стриктно да се спазва препоръчаният курс на лечение и дозата на лекарството.
  • Ако е възможно, преди назначаването на антибиотик, е желателно да се премине бактериална култура (за избор на най-ефективното лекарство).
  • Антибиотиците трябва да се измиват с достатъчно количество (100-150 мл) обикновена преварена вода. За тази цел млякото, соковете и чайовете не са подходящи, тъй като те могат да попречат на абсорбцията на лекарството, което ще доведе до липса на терапевтичен ефект.
  • Когато приемате антибактериални средства, се препоръчва да се вземат лекарства, които помагат за възстановяване на чревната микрофлора.

Как да се възстанови тялото на бебето след прием на антибиотици

Приемането на антибактериални лекарства най-често има отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт на детето. Той се проявява:

  • симптоми на дисбиоза (подуване, коремна болка, разстройство и лош апетит);
  • интензивен растеж на гъбична микрофлора (прояви на стоматит и млечница);
  • поява на алергични симптоми (обрив).

Във връзка с гореизложеното, възстановителната терапия има за цел нормализиране на функцията на храносмилателната система и минимизиране на появата на алергични симптоми. За тази цел експертите препоръчват:

  • Приемане на пробиотици - лекарства, които съдържат бактерии, които са полезни за червата (Linex, Enterohermina, Laktovit Forte, Hilllak).
  • Спазване на диетата. Този елемент е необходим за разтоварване на ензимната система на тялото. По време на лечението с антибиотици е необходимо да се премахнат тежките храни (мастни и пържени храни) от диетата на бебето. Менюто на детето трябва да е богато на пресни плодове и зеленчуци, както и на млечни продукти, за да помогне бързо за възстановяване на малкото тяло.
  • Ако имате симптоми на кандидоза (стоматит, проява на млечница), незабавно се консултирайте с лекар, за да предпише необходимото противогъбично лечение.

Антибиотиците са доста мощна лечебна сила в ръцете на компетентен специалист. Не се страхувайте от антибактериални агенти и непременно избягвайте тяхното приемане. В повечето случаи тези лекарства могат да спасят здравето и дори живота на вашето бебе! Строго спазвайте всички препоръки на педиатър и защитавайте здравето на вашето дете!

Антибиотична честота

Много често, след като определи причината за заболяването на пациента, лекарят може да го предпише да приема антибиотици. Тези лекарства трябва да се използват строго според медицинските препоръки, в противен случай е малко вероятно процесът на лечение да бъде ефективен. Необходимо е да се придържат към определени правила, които определят колко често можете да приемате антибиотици, както и дозата на лекарствата, както и да вземете предвид някои други характеристики.

Продължителност на лечението

По правило продължителността на лечението, предписана от лекар, е от 7 до 10 дни. Понякога, когато се използват редица специални препарати, периодът на приложение може да бъде не повече от 6 дни. Въпреки това, независимо от определената дата, тя трябва да се спазва много стриктно. Докато някои пациенти веднага след началото на подобряване на здравословното си състояние, самостоятелно намаляват дозата на антибиотика и дори напълно спират приема му. Такива действия могат да доведат до нежелани последици:

  • тялото, което не се е отървало напълно от инфекцията, продължава да боли;
  • възникват усложнения;
  • и най-лошото, бактериите стават резистентни към лекарството.

Някои антибиотици имат дълготраен ефект, поради което могат да се приемат през всичките 3 дни. Сред тях е Sumamed, използван като средство за лечение на ангина. Въпреки това, има и друг вариант, когато периодът на приемане на лекарството не надвишава 3 дни - например, ако той не е в състояние да се справи с бактериите по време на този период и благополучието на пациента не се подобрява. В този случай лекуващият лекар предписва друг антибиотик.

Честота на приемане

В отговор на въпроса колко често можете да пиете антибиотици, си струва да се отбележи, че всяка от тях има своя честота на прием. Понякога това е само веднъж на ден, докато някои лекарства могат да се приемат няколко пъти по-често. Честотата зависи от времето, през което лекарството съществува в организма и има положителен ефект върху него. Например, три пъти една доза се предписва, ако антибиотикът е ефективен в продължение на 8 часа, след което се елиминира през черния дроб или бъбреците. Между другото, точно такава осемчасова разлика трябва да бъде между употребата на медикаменти.

Ако пациентът по някаква причина не е имал време да вземе антибиотик, например преди закуска, а времето вече се движи към вечеря, дозата не трябва да се удвоява. В действителност, в този случай, ефектът на лекарството няма да се удвои - просто тялото ще получи увеличена част от лекарството и може да не се справи с такова количество. Поради токсичните ефекти на антибиотиците, бактериите могат да умрат, но различни вътрешни органи могат да бъдат засегнати и здравето ще се влоши. Освен това, след известно време болестта ще отслабне и страничните ефекти от превишаване на дозата ще трябва да се лекуват дълго време.

Неприятната последица от понижаването на дозата (ако пациентът решава, например, напълно да пропусне лекарството) е все още същото увеличение на резистентността на инфекцията към лекарството, което се случва дори ако продължителността на лечението е нарушена. И с бактерии, които са имунизирани срещу лекарството, ще бъде много по-трудно да се справят. Ето защо, спазването на времето на приемане на антибиотици е много важно и не е необходимо да се нарушават за пациентите, които искат бързо да станат здрави.

Други характеристики на лечението с антибиотици

Често се предписват медикаменти, които го свързват не само с определено време, но и с храната. Някои антибиотици трябва да се приемат само преди хранене, други след това и други абсолютно по всяко време. Това се дължи на факта, че някои лекарства могат да се свързват с храна, докато други не. Някои антибиотици, приемани на празен стомах, могат да причинят увреждане на стомашната лигавица. Ако се консумират след хранене, тялото няма да навреди.

Независимо от приема на храна, е позволено да се използват някои видове макролиди (като йозамицин, спирамицин и кларитромицин) и цефалоспорини. На празен стомах (около час преди закуска или обяд и не по-рано от 2 часа след хранене) вземете ампицилин и тези на макролидите, които не са изброени по-горе. Различни видове суспензии и цефуроксимни таблетки са желателно да се използват заедно с храната - така тяхната абсорбция ще бъде почти сто процента.

В допълнение към спазването на честотата и свързването с приема на храна, пациентът трябва да знае за антибиотиците, как да ги приема правилно, предвид противопоказанията и страничните ефекти. И от него се изисква:

  • да не се приемат заедно с приема на лекарства някои видове продукти, посочени в инструкциите (например за фуразолидон, това са сирене, вино, бира, боб и пушено месо);
  • във всеки случай, не приемайте алкохол, който е противопоказан при всички пациенти, чието лечение включва антибиотици. Освен това, ако пиете алкохол с изониазид, метронидазол, фуразолидон и еритромицин, последствията за организма ще бъдат особено сериозни;
  • избягвайте консерванти и опитайте да включите в менюто повече леки и здравословни храни.

Възстановяване от антибиотици

Всеки курс на антибиотици изисква възстановителен период, по време на който не трябва да се приемат само едно и също лекарство или други подобни лекарства, но също така се препоръчва:

  • следват определена диета, в която не трябва да има пържени, пикантни и солени храни, както и да се увеличава честотата на хранене до 5 пъти на ден (съответно намаляване на порциите);
  • използване за възстановяване на ензимни препарати като Hermital, micrazyme, Creon за 10-14 дни;
  • вземат вещества, наречени пробиотици, за възстановяване на чревната дисбиоза. Те включват Bifiform (2 р. На ден за 10 дни), Linnex (3 р. На ден, около 7 дни) или Acipol (3-4 п. На ден, до 2 седмици);
  • се подлагат на два или три седмици курс на възстановяване с хепатопротектори, еритромицин, тетрациклин, сулфонамиди, рифампицин и други подобни лекарства;
  • избягвайте хипотермия.

Използвайки всички тези препоръки, пациентът може да се възстанови много по-бързо, отколкото да не обръща внимание на тях. Също така ще помогне да се избегнат страничните ефекти, свързани с тази инфекция, и още по-бързо да се върнат към нормалното в случай на рецидив на същото заболяване.

Опасност от прием на антибиотици

Най-голям брой случаи (214) от LAS са регистрирани от московската линейка. 98 повиквания на екипажи на линейка бяха направени у дома за пациенти, при които EAS беше разработена чрез самолечение или от медицински сестри, изпълняващи инжекциите. Необходимостта от спешни повиквания за линейка в тези случаи се дължи на липсата на необходимите средства против шок и липсата на обучение на медицински персонал.

В клинични институти, областни и районни болници са регистрирани 173 случая на ЛАС, в поликлиники и диспансери 72, в медицински звена 61. При проучване на 520 случая на ЛАС, установихме, че те са възникнали при използване на 101 лекарства от различни фармакологични групи и комбинации от две или повече лекарства.,

Повечето автори, които са наблюдавали LASH, отбелязват, че LASH най-често се развива с антибиотично лечение [Yalovenko A. S, 1964; Северова Е. Я., 1969; Томилец В. А. и др., 1969; Бородин Ю. П., 1971; Vasiliauskas B.I., 1974; Grachev N.M., 1978; Meszaros, С. et al., 1978]. Почти всички антибиотици, използвани в медицинската практика, могат да причинят EAS, но най-често се развиват с пеницилин, бицилин и стрептомицин.

В един от случаите LAS се отбелязва след приемането на оксацилин, виомицин, хлоротетрациклин, еритромицин, олеандомицин, рондомицин, в 14 случая има комбинирана употреба на антибиотици с лекарства от други групи. Според някои автори тетрациклините имат по-малко алергични свойства, отколкото пеницилин и стрептомицин, но в нашите наблюдения, 13 случая на LAS са наблюдавани от тяхната употреба.

За да се направи правилна оценка на истинските шокови свойства на лекарството, е необходимо да се вземе предвид неравната степен на тяхното използване в общата медицинска практика. Антибиотиците, които причиняват LASH в изолирани случаи, се използват по-рядко в общата медицинска практика, а показанията за тяхното приложение са по-строги, отколкото при използването на пеницилин, бицилин и стрептомицин.

“Лекарствен анафилактичен шок”, А. С. Лопатин

В нашето наблюдение, анафилактичен шок при многократно приложение на бицилин е наблюдаван при 3 пациенти, продължителен курс е наблюдаван само при 1 пациент, а при 2 други симптоми на шок е възможно бързо да се спре. Наблюдава се сравнително лек курс и бърз „изход” от състоянието на шок при пациенти, на които е даден бицилин в „тестова доза” (2 случая). Тук е случаят с LASH, който възниква при предписването на бицилин...

V. Coulbois et al. (1977) са наблюдавани 5 случая на LAS при 4 пациенти по време на обща анестезия. Авторите смятат, че механизмът на развитие на ЕАС при използване на анестетици е неясен, но се характеризира с всички признаци на анафилаксия: остра клинична смърт, сърдечно-съдов колапс, тахикардия или брадикардия, кожни лезии (цианоза, генерализиран уртикариален обрив) ларингостаза,...

В групата на пациентите с LAS, разработени след инжектирането на бицилин, непоносимост към този антибиотик, според анамнеза, е отбелязана при 5 пациенти, непоносимост към други лекарства в 4, както и липсата на данни за алергологична анамнеза при 31 пациенти. Това предполага, че лекарите подценяват стойността на алергичната история при назначаването на такова анафилактогенно лекарство като бицилин. Обобщаващ анализ на случаите на EAS от...

След интрамускулно приложение на пеницилин с новокаин LAS се наблюдава при 6 пациенти, от които двама са починали. Клиничната проява на шок е типична с появата на клонични конвулсии при 2 пациенти и 1 пациент с бронхоспазъм и дихателен арест. Даваме наблюдение. Наблюдение 6 Пациент Н. 40 години. Обърнах се към районната болница и се оплаках от болки в гърдите...

LASH от приложението на бицилин-3 с новокаин е регистриран при 1 пациент с благоприятен изход. При друг пациент с ревматоиден артрит, след инжектирането на бицилин-5 с новокаин, LASh се появява с фатален изход. Така, при 1/3 от пациентите с LAS, причинени от приложението на пеницилин и бицилин с новокаин, се получава смърт. Може би тези цифри са случайни, тъй като лечението на пациентите е било позволено...