Цефтриаксон антибиотик: цел, приложение, как правилно да се размножават у дома

  • Симптоми

Ако сравните назначаването на лекари, лекарството Ceftriaxone е лидер сред антибиотиците за парентерална употреба. Поради своята гъвкавост, често се предписва за лечение на различни възпалителни процеси на амбулаторно и в болнична обстановка.

Цефтриаксон е известен не само на здравните работници, но и на обикновените пациенти, които често страдат от респираторни заболявания. Цефтриаксон принадлежи към третата генерация цефалоспоринова група и е широкоспектърен антибиотик. Потискащата транспептидаза спира биосинтезата на мукопептидната бактериална клетъчна стена.

Ефектът на лекарството се отнася за много микроорганизми: някои грам-положителни и грам-отрицателни аероби, анаеробни микроорганизми.

Цел Цефтриаксон

Активната употреба на Ceftriaxone се наблюдава в листата на следните отдели: терапия, хирургия, урология, педиатрия и дори венерология. Кога се използва цефтриаксон? Най-честите заболявания, при които лечението е цефтриаксон:

  • Възпалителни процеси на УНГ органи;
  • Чести заболявания на дихателната система (бронхит при остри и хронични състояния, трахеит, пневмония);
  • Инфекции на кожата и меките тъкани;
  • Възпалителни заболявания на урогениталната система при възрастни и деца (остър и хроничен цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, неусложнена гонорея, гинекологични заболявания);
  • Инфекциозни процеси на органите на храносмилателния тракт (перитонит, следоперативни състояния на храносмилателните органи);
  • При остеомиелит (инфекция на костите);
  • Провеждане на салмонела и заболявания, произтичащи от нейната жизнена дейност;
  • Лечение на сифилис (мек шанкър);
  • При инфекциозни неврологични заболявания (менингит, лаймска болест);
  • Да се ​​предотврати развитието на инфекциозни процеси след различни хирургични интервенции.

Защо се развъжда цефтриаксон

Тъй като Ceftriaxone се предлага под формата на прах, той трябва да се разтвори за приложение. Не се разтваря лекарството се използва само под формата на прах за пролежки, улцерозни лезии на кожата и дълготрайни рани. Защо се размножават пациенти с цефтриаксон? Това се случва само в случаите на лечение у дома. Понякога болните отказват медицинска помощ и правят интрамускулни инжекции самостоятелно с помощта на роднини или близки.

За да разредите лекарството у дома, първо трябва да имате асептични условия. Също така трябва да се запасите с антисептици и да попитате лекаря как е необходимо да се разрежда самият Ceftriaxone. Въвеждането на антибиотици интрамускулно - процедурата е доста болезнена, така че за тяхното разреждане се използва 1% разтвор на лидокаин или 50% новокаин. Тези лекарства значително намаляват болезнеността на инжекцията, но понякога предизвикват сложни алергични реакции.

Следователно, преди приложението, трябва да се направи тест за алергична реакция както към антибиотика, така и към анестетика. За да направите това, използвайте инсулиновата спринцовка, за да въведете минималната доза от лекарството, разредена с вода за инжектиране в китката. Ако след 20 минути на мястото на инжектиране не се появят промени - лекарството може да се въведе.

Разреждане на цефтриаксон за интрамускулно приложение

При условие, че пациентът няма алергични реакции към антибиотика и разтворителя, лекарството може да се прилага. Ако е избран лидокаин за намаляване на болката, тогава в спринцовка трябва да се съберат 2 ml 2% разтвор (обикновено това е цяла ампула) и да се добавят 3 ml вода за инжекции. Това се прави за цялостно разреждане на цефтриаксон, тъй като лидокаинът е лош разтворител и доста силна локална анестезия. С помощта на ножици отворете металната капачка на бутилката. Алкохолен разтвор процес гумена запушалка преди въвеждането на иглата. Разклатете добре флакона, докато се разтвори напълно. Готовият разтвор на цефтриаксон за интрамускулно приложение се връща обратно в спринцовката.

Таблица за разреждане на Ceftriaxone с лидокаин 2% за интрамускулни инжекции

За интрамускулно инжектиране на разтвор на Ceftriaxone трябва да използвате спринцовка с две игли или 2 спринцовки. Преди да извършите манипулацията, сменете иглата с нова. След пробиване на каучука старата става значително по-тъпа и това може да причини допълнителна болка и синини. За деца под 1 година цефтриаксон се разрежда само с вода за инжекции или разтвор на натриев хлорид.

Цефтриаксон се инжектира интрамускулно бавно и дълбоко. Антибиотикът може да се прилага само в горния външен квадрант (слабинен мускул). На мястото на инжектиране могат да се образуват уплътнения. За тяхната превенция можете да направите йодна мрежа.

Разреждане на цефтриаксон за интравенозно приложение

Най-често, когато се разрежда цефтриаксон за интравенозно приложение, се използва 0,09 разтвор на натриев хлорид. Ако дозировката не надвишава 1 g, лекарството се инжектира бавно. В други случаи, разтворът се инжектира с капкомер за 30 минути, като се използват 100 ml разтвор на натриев хлорид.

Цефтриаксон се прилага интравенозно само в условията на медицинското заведение. Ако пациентът настоява за домашно лечение, се изисква помощта на квалифициран доставчик на здравни услуги. Ceftriaxone разтвор за интравенозно приложение трябва да се използва веднага след разтваряне. Лекарството се прилага интравенозно много по-бързо в кръвния поток, съответно, неговата ефективност е много по-висока. Освен това пациентите изпитват по-малко неприятни болезнени усещания.

Противопоказания и индивидуална непоносимост към цефтриаксон

В повечето случаи цефтриаксон се понася без странични ефекти. В някои случаи има редки реакции. Почти винаги алергичните реакции могат да бъдат избегнати, защото се провежда тест за чувствителност преди започване на антибиотично лечение.

Преди започване на лечението, трябва да прочетете противопоказанията за употребата на Ceftriaxone:

  1. Свръхчувствителност към антибиотици от групата на цефалоспорини (ако пациентът е имал реакции към лекарствата от групата на пеницилин, тогава вероятността от кръстосана алергична реакция към Ceftriaxone се увеличава).
  2. Недоносените бебета (преди предписване, педиатърът отчита необходимостта от такава терапия, като първо изчисли гестационната възраст и възрастта след раждането).
  3. Повишени нива на билирубин в кръвта при недоносени и новородени бебета. Това се дължи на свойствата на Ceftriaxone да измести молекулата на билирубин от неговата връзка с плазмения албумин. Това състояние може да предизвика развитието на енцефалопатия.
  4. Лечението с цефтриаксон е забранено през първия триместър на бременността, тъй като в този момент съществува най-голям риск от мутации.
  5. Период на кърмене - защото лекарството се инфилтрира в кърмата. През този период храненето трябва да се отложи до края на лечението.
  6. Бъбречната недостатъчност е противопоказание за лечение с Ceftriaxone. Ако по медицински причини лекарят е принуден да предпише това лекарство, трябва да наблюдавате работата на бъбреците и черния дроб.

Ако пациентът е на хемодиализа, трябва редовно да определят концентрацията на Ceftriaxone в плазмата. Непоносимостта на цефтриаксон може да настъпи поради естеството на организма. Най-честата причина са генетичните особености или дългата история на антибактериалната терапия.

Използвали ли сте цефтриаксон или други употребявани лекарства?

Цефтриаксон - инструкции за употреба, форма на освобождаване, състав, показания, странични ефекти, аналози и цена

Телата ни всеки ден самостоятелно отблъскват атаките на милиони бактерии, но когато имунитетът е отслабен или когато се сблъскате със специфични, силни инфекции, е необходимо да се обърнете към антибактериални средства. Много често лекарите предписват цефтриаксон - ефективно лекарство срещу редица инфекции.

Състав и форма за освобождаване

Цефтриаксон (Ceftriaxone) е кристален бял или жълтеникав прах със слаба хигроскопичност. Лекарството е в стъклен флакон от 2, 1, 0,5 и 0,25 грама. В други форми (сироп или таблетки) лекарството не е налично. Съставът на лекарството в таблицата:

Цефтриаксон стерилна натриева сол

Фармакодинамика и фармакокинетика

Третото поколение бактерицидно лекарство от цефалоспориновата група Цефтриаксон е универсално средство за защита. Той е устойчив на повечето бета-лактамазни микроби. Лекарството е активно срещу щамове bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, пневмония, салмонела, стрептококи, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Лекарството има стопроцентна бионаличност, достига максимална концентрация за 2-3 часа, свързва се с плазмените протеини с 83-96%. Полуживотът на дозата за интрамускулно инжектиране е 5-8 часа, а при интравенозно - 4-15 часа. Лекарството се намира в цереброспиналната течност, възпалени мембрани на мозъка, отделяни от бъбреците, с жлъчка в червата за инактивиране, не се екскретира чрез хемодиализа.

Показания за употреба

Инструкциите на производителя показват, че лекарството се предписва за потискане на патогенни бактерии, трансаминази, фосфатази и пеницилини, които са чувствителни към него. Инжекциите и интравенозните инфузии се предписват за лечение на следните заболявания:

  • сепсис;
  • бактериален менингит;
  • мек шанкър;
  • бронхит, плеврална пневмония;
  • псевдо-холелитиаза;
  • стоматит;
  • перитонит, емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит;
  • инфекции на ставна и костна тъкан, кожа и меки тъкани, урогенитален тракт (цистит, пиелонефрит, епидидимит, простатит, пиелит);
  • инфектирани рани и изгаряния;
  • клетъчна борелиоза;
  • глосит;
  • инфекции на лицево-челюстния сектор;
  • неусложнена гонорея (ефикасна за патогени на пеницилиназа);
  • епиглотит;
  • бактериален ендокардит;
  • салмонелоза;
  • кандидоза;
  • бактериална септицемия;
  • отслабен имунитет.

Как се убожда цефтриаксон

При някои форми на сифилис, причинени от Treponema pallidum, и когато пациентът има непоносимост към пеницилините, Ceftriaxone се използва за лечение. Прилага се интрамускулно или интравенозно, бързо прониква в органи, течности и тъкани, подходящи за бременни жени. Лекарството се прилага на пациента веднъж дневно в продължение на пет дни, като основният тип - 10 дни, други форми на сифилис изискват интрамускулно приложение на лекарството в продължение на три седмици.

При неразпределени форми на неврозилия се прилагат по 1-2 g от лекарството в продължение на 20 дни подред, в по-късните етапи, 1 g от 21-дневния курс, след прекъсване от 14 дни, и отново се провежда терапия за 10 дни. При остър генерализиран менингит се прилага сифилитичен менингоенцефалит до 5 g на ден. При ангина лекарството се инжектира през капкомер във вената или инжекции в мускула. Повечето лекари предпочитат интрамускулни инжекции.

При деца цефтриаксон тонзилит се лекува само в случай на остър ход на заболяването, придружен от нагряване и възпаление. Когато синузит лекарство се комбинира с mucolytics и вазоконстрикторни агенти. Пациентът се инжектира интрамускулно с 0,5-1 g от лекарството на ден, смесва се с лидокаин или вода. Курсът на лечение е 7 дни.

Цефтриаксон интравенозно

Дозата за интравенозни инжекции на пациенти на възраст над 12 години е 1-2 g от лекарството на ден. Антибиотикът, съгласно инструкциите, се прилага веднъж или на всеки 12 часа. При сериозни случаи или инфекции, които са умерено чувствителни към това лекарство, дозата се повишава до 4 g на ден. За да се предотврати инфекция преди операции в продължение на 30-150 минути, на пациента се прилага 1-2 g от лекарството.

За интравенозни инжекции, 1 g от продукта се разрежда с 10 ml стерилна вода, получената течност се инжектира бавно в продължение на три минути. Инфузионната терапия включва прилагането на Ceftriaxone в продължение на половин час. За производството на разтвор, 2 g прах се смесва с 40 ml 5 или 10% декстроза, физиологичен разтвор, 5% фруктоза. Забранено е комбинирането на инструмента с калциеви разтвори.

Цефтриаксон интрамускулно

Инструкциите за употреба на Ceftriaxone предполагат, че той може да се прилага интрамускулно. Например, при гонорея се препоръчва еднократна инжекция от 250 mg от лекарството. За възрастни и деца дозировката е 50 mg / kg телесно тегло. При бактериален менингит лечението започва с еднократна инжекция от 100 mg / kg телесно тегло на ден, но не повече от 4 g на ден. Продължителността на терапията е 4 дни в случай на инфекция с диплокоци или неисерии, 10-14 дни - с поражение на ентеробактерии.

Как да се разрежда лекарството

За разреждане на антибиотика вземете 1 или 2% разтвор на лидокаин или вода за инжекции. Според инструкциите, ако водата се използва за приготвяне на интрамускулен разтвор, изстрелите могат да се усетят много болезнено. Използвайте стерилна течност, ако пациентът има непоносимост към лидокаин. Най-добрият избор за отглеждане е един процент разтвор на лидокаин. Прахът се смесва в спринцовка, получената течност се инжектира веднага.

Как да се разрежда цефтриаксон за приложение на I / m

За интрамускулно инжектиране, 0,5 g прах се разрежда в 2 ml 1% разтвор на лидокаин (1 ампула). При други дози за 1 g от продукта се взимат 3.6 ml разтворител. Готовият разтвор се събира в различни спринцовки. На всяко седалище не трябва да падне повече от 1 г от лекарството. Разведен Ceftriaxone с Lidocaine, инструкцията забранява интравенозно приложение.

Възможно ли е да се отгледа Новокаин

Когато се разрежда с Novocain, антибиотичната активност може да намалее. Според прегледите на пациентите и тези инструкции, Лидокаин облекчава болката по-добре от Novocain. Друг недостатък на смесването на лекарството с Novocain е, че такова решение засилва болката. При приготвяне на 1 g прах се взима 0,5 ml течност. С по-малко количество разтвор прахът може да не се разтвори напълно, иглата ще се запуши в бучки.

Цефтриаксон с лидокаин

Цефтриаксон, както е посочено в инструкциите, може да се разреди с 2% разтвор на лидокаин. За целта вземете 1 g лиофилизат, 1,8 ml вода за инжектиране и 2% лидокаин. Други дози: за 0.5 g прах, 1.8 ml лидокаин и 1.8 ml стерилна вода, докато за разреждане се взимат 1.8 ml от получения разтвор. За смесване на 0,25 g, ще са необходими 0,9 ml разтвор.

Цефтриаксон за деца

Според инструкциите, цефтриаксон за деца може да се прилага от първите седмици на живота. До две седмици на възраст лекарството се прилага веднъж дневно в доза от 20-50 mg / kg телесно тегло на ден, но не повече от 50 mg / kg. За кърмачета и до 12 години дневната доза е 20-75 mg / kg телесно тегло на ден. С тегло на детето от 50 кг той получава доза за възрастни. Комбинациите с Новокаин и Лидокаин са забранени за детето, тъй като първото може да доведе до анафилактичен шок, а последното може да доведе до конвулсии и разрушаване на сърцето. За деца прахът се разрежда само с вода.

Заявление за животни

Антибиотик също може да се използва за лечение на животни. Дозировката зависи от теглото, равна на 30-50 mg / kg телесно тегло. Когато се използва бутилка от 0,5 g, в нея се инжектират 1 ml 2% лидокаин и 1 ml вода (или 2 ml 1% лидокаин). След интензивно разклащане, докато бучките се разтворят напълно, се инжектира течност под кожата или мускула на болното животно със спринцовка. При котки дозата е 0,16 ml / kg телесно тегло. За кучета използвайте бутилки от 1 г, разбъркайте с 4 мл разтворител (2 мл 2% лидокаин и 2 мл вода). Ако лекарството се прилага интравенозно през катетър, то се разрежда с вода.

Специални инструкции

Цефтриаксон може да се използва само в болница. Специфични инструкции от същите инструкции за параграф:

  1. Ако пациентът е на хемодиализа, плазмените концентрации на лекарството се контролират по време на лечението.
  2. Продължителната терапия с лекарство изисква мониторинг на работата на бъбреците и черния дроб.
  3. По време на лечението ултразвукът на жлъчния мехур може да доведе до потъмняване - това е седимент. Той изчезва след края на терапията.
  4. Със слабостта на пациента или възрастните хора, освен това, използвайте витамин К.
  5. Ако имате продължително лечение, трябва редовно да дарявате кръв за анализ. В случай на артериална хипертония е необходимо да се контролира нивото на натрия в плазмата.
  6. Цефтриаксон измества билирубина, така че се използва с повишено внимание при хипербилирубинемия при новородени и при недоносени бебета.
  7. Използването на агента не забавя скоростта на провеждане на сигнала по нервите и мускулите.

По време на бременността

Лекарството не се предписва през първия триместър на бременността. Освен това, назначението трябва да се ръководи от заключението, че ползите от лекарството ще бъдат по-големи от вероятните последици от инфекциозни усложнения (използвани главно за инфекции на урогениталния канал). Когато се назначава по време на кърмене, детето трябва да бъде прехвърлено в сместа.

Лекарствени взаимодействия

Според инструкциите, антибиотикът Ceftriaxone е несъвместим с приема на алкохол. Такава комбинация заплашва със симптоми на тежко отравяне и може да завърши със смърт. Лекарството е несъвместимо с други антибиотици, когато се приема едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства или сулфинпиразон може да доведе до кървене. Засилва ефекта на антикоагулантите, повишава риска от нефротоксичност, когато се комбинира с бримкови диуретици.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава пациентите за вероятността от странични ефекти, когато се използва Ceftriaxone. Списъкът включва следните реакции:

  • хемопоетична система: левкоцитоза, хемолитична анемия, хипокоагулация, левкопения, тромбоцитоза, тромбоцитопения, анемия, лимфопения, неутропения;
  • отделителна система: олигурия;
  • треска или студени тръпки, серумна болест, уртикария, ексудативна еритема мултиформе, еозинофилия, кожен обрив, бронхоспазъм;
  • хематурия, нарушена хемопоеза;
  • hypercreatininemia;
  • базофилия;
  • гранулоцитопения;
  • суперинфекция;
  • храносмилателната система: дисбактериоза, запек или диария, нарушен вкус, метеоризъм, псевдомембранен ентероколит, гадене, коремна болка, повръщане;
  • локални реакции: замаяност, флебит, болка по вената;
  • други прояви: кандидоза, главоболие, кръвотечение от носа.

свръх доза

С въвеждането на големи дози от лекарствата се регистрират признаци на предозиране, което се изразява в свръхвъзбуждане на централната нервна система и появата на припадъци. В такива случаи е необходима симптоматична терапия, тъй като не е създаден специален антидот за лекарството. Хемодиализата и перитонеалната диализа не намаляват концентрацията на цефтриаксон.

Противопоказания

Лекарството не се използва в случай на свръхчувствителност към антибиотици от цефалоспориновата група. Списък на относителните противопоказания:

  • бременност;
  • кърмене;
  • новородени: недоносеност, диагноза - хипербилирубинемия;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • колит, комбиниран с използването на антибактериални средства;
  • ентерит.

Условия за продажба и съхранение

Срокът на допустимата употреба на лекарството е две години. Съхранявайте на тъмно място при температура в рамките на 25 градуса. Съхранението не трябва да бъде достъпно за деца.

Аналози на Ceftriaxone

Замяна на лекарството е позволено лекарства от групата на цефалоспорини със същото антимикробно действие. Към аналози на лекарството се включват:

  • Cefaxone - антимикробен прах на основата на цефтриаксон натриева сол;
  • Loraxon - бактерицидни инжекции със същия компонент в състава;
  • Medaxone - антибактериално средство в прахообразна форма;
  • Pancef - таблетки и гранули от групата антибиотици на база цефикс;
  • Supraks Solyutab - диспергиращи се таблетки на основата на cefixime;
  • Ceforal Solutab - антибактериални таблетки, съдържащи цефиксим.

Цена Цефтриаксон

Цефтриаксон е лекарство, продавано в интернет и в аптеки, чиято цена зависи от броя на бутилките в опаковка, обема на една опаковка. Прогнозна цена в Москва:

Антибиотик Sintez Ceftriaxone - преглед

Цефтриаксон за деца и възрастни. Цефтриаксон инжекции интравенозно и интрамускулно - което е по-добре

Цефтриаксон е много популярен и добре известен широкоспектърен антибиотик. Инжекциите с цефтриаксон се предписват предимно след коремни операции и за лечение на инфекции на дихателните пътища (възпалено гърло, синузит, пневмония и др.).

Главната характеристика на цефтриаксон е толкова болезнена инжекция!

Цефтриаксон инжекции за възрастни: моя опит

Бях инжектиран с цефтриаксон след операция за отстраняване на апендицит. Той се разрежда с лидокаин и се инжектира интрамускулно. Боли! Цефтриаксон трябва да се прилага бавно, тъй като болката намалява.

На мястото на инжекциите, разбира се, се образуват синини. Воювах ги с йодна мрежа. Разбира се, в това няма нищо смъртоносно. Боли, но ти можеш да страдаш.

Инжектиране на цефтриаксон по време на бременност: възможно или не

При първата ми бременност дъвка беше много възпалена, изкачих се на мъдрец, първите осем. По това време е било възможно да се премахне само чрез операция - направете снимка, изрежете венеца, извадете зъба с корени, почистете цялото нещо. След това ме отведоха в болница, където направиха всичко възможно да спрат възпалението, да избегнат хирургическа намеса. Прочетете повече за премахването на осемте - ТУК. Ясно е, че всичко може да се възпламени отново във всеки един момент. Затова ми беше наредено да получа сертификат от моя гинеколог, по кое време в кой случай може да се извърши операция, както и разрешение за инжектиране на цефтриаксон. В сертификата гинекологът пише, че можете да го направите за период от 30 седмици, а цефтриаксон е разрешен. И тя ме увери, че в това няма нищо критично и ужасно. И ако тази малка операция е необходима по-рано и не успее да достигне 30 седмици, направете го, когато е необходимо. И да не се страхуваме от антибиотика, особено след като през второто тримесечие на детето е образувано всичко преди много време, нито един цефтриаксон няма да причини някакви критични промени.

Заключение: ако е необходимо, е възможно да се убоде цефтриаксон по време на бременност. Естествено, това не трябва да бъде самолечение.

Инжектиране на цефтриаксон за деца

Всъщност това е причината, поради която реших да напиша този преглед. Искам родителите да разберат някои тънкости на цефтриаксонови инжекции за деца.

Основното, което всеки родител трябва да знае: цефтриаксон за деца се убожда без анестезия! Изглежда ужасно и кошмарно, защото дори с лидокаин или новокаин болката е ужасна. Но всички тези „въглени” силно бият върху сърцето, затова са забранени за деца.

Инжектиране на цефтриаксон интрамускулно на едногодишно дете

С най-големия син годишно бяхме хоспитализирани с обструктивен бронхит. Първите три дни той е инжектиран с цефтриаксон два пъти дневно интрамускулно, т.е. в задника. Как викаше! И не само той. Колко ужасно всички деца изкрещяха на тези инжекции! Право към спазми. Жалко беше до ужас. Абсолютно, не мога да си представя как така! Подобно на нашето лекарство, което се е научило да клонира живи същества, които реабилитират хората след ужасни инциденти, които ги изтеглят от следващия свят - как все още не са измислени по-смилаеми антибиотици за деца?

С уплаха отначало не забелязах, но си спомних, че само една медицинска сестра въвеждаше цефтриаксон бавно. Останалите се справиха доста бързо. Просто е невъзможно да се припомни това без сълзи ((След три дни инжекции бяхме прехвърлени в суспензия Cefix.

Инжектиране на цефтриаксон на дете интравенозно (на 4 месеца)

При второто дете вече разбирам много повече за лекарствата. Затова, когато пристигнахме в болницата с пневмония, аз ясно проследихме назначенията си, разбрах какво правим и защо.

Нашето лечение на пневмония с бронхообструс (BF), някой може да се наложи да се сравни или за информация:

Пневмония, усложнена от бронхиална обструкция. Ясно е, че първото назначение е цефтриаксонови инжекции за курс от 10 дни, два пъти дневно. С ужас си помислих как можем да оцелеем.

Но бяхме много щастливи да стигнем до друг отдел, където имаше много хубави и отзивчиви медицински сестри.

Първоначално, цефтриаксон се инжектира интравенозно, през катетър във вена, която се поставя на IV капки.

Това е земята и небето! Въпреки че бях предупреден, че децата също реагират различно на интравенозно приложение. Синът ми на практика не реагира. Според него ясно е видно, че инжекцията не му причинява ужасна болка. Дискомфортът, разбира се, беше, но всички толерираха.

Но когато синът се откъсна от катетъра, аз наистина се уплаших. Цефтриаксон трябва да бъде убоден в 6 часа сутринта, а капкомерът след 9, т.е. никой няма да постави катетър рано сутрин. Интрамускулната инжекция ме плаши. Нещо повече, детето има нещо нередно с нервната система. А сесията на ужасната болка е неизвестна какво можеше да се обърне. Но благодарение на медицинската сестра, тя предложи възможността да се пробие цефтриаксон във вена чрез катетър с лък. От начина, по който други медицински сестри я изстрелваха в очите си, аз разбрах нещо нередно. Започнаха да разбират, но се оказа нищо ужасно. Просто много майки не искат да убождат вените на главата на детето, те се страхуват. Не се страхувах, вените на главата ми са същите като навсякъде другаде.

Така ние промушихме целия курс на цефтриаксон във вената - или чрез катетър за капкомера, или отделно чрез пеперуда.

Цефтриаксон интравенозно или интрамускулно: какво е по-добре, какво да се избере

Изберете само вас. Във всичките му плюсове и минуси. При интрамускулно приложение без анестезия се осигурява незабравимо усещане. се оплакват, че може да е бил вкус, но сега, във всеки случай, определено ще избера интравенозно приложение, защото видях разликата в реакцията на децата към интрамускулно и интравенозно приложение на цефтриаксон.

Ceftriaxone Splices

Това е истинското убийство на чревната микрофлора. Следователно курсът на цефтриаксон трябва задължително да бъде последван от пробиотичен курс.

цефтриаксон

Международно наименование: Цефтриаксон

Активна съставка: Цефтриаксон

През последните сто години бяха открити много различни лекарства, които могат да се справят със сериозни заболявания, които неотдавна са били считани за нелечими или трудни за лечение и могат да бъдат фатални. С появата на антибиотици медицината напредва много напред. Днес ще говорим за такъв антибиотик като цефтриаксон. Това лекарство принадлежи към антибиотици с широк спектър на действие, което означава, че може да повлияе на микроорганизми, които са причинители на голямо разнообразие от заболявания, от инфекции на горните дихателни пътища до заболявания, свързани с органите на пикочно-половата система. След като прочетете статията, ще научите какво точно е предписано лекарството, както и прочетете инструкциите за неговото използване.

Инструкции за лекарството Ceftriaxone: противопоказания и взаимодействие с други лекарства

В повечето случаи цефтриаксон се понася добре, но в редки случаи може да се появят нежелани реакции на тялото.
Страничните ефекти от храносмилателната система могат да бъдат:

  • Преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази;
  • диария;
  • Гадене и повръщане;
  • хепатит;
  • Холестатична жълтеница;
  • Псевдомембранозен колит;
  • Нарушаване на вкуса.

Някои пациенти могат да получат сърцебиене.

Също така при един процент от пациентите понякога се наблюдават алергични реакции:

Могат да възникнат нарушения на нервната система като главоболие и замаяност.

От страна на кръвоносната и урогениталната система, страничните ефекти са хипопротромбинемия и интерстициален нефрит, кандидоза.

Противопоказания за употребата на Ceftriaxone малко:

  • хипербилирубинемия при новородени;
  • свръхчувствителност към активното вещество и други цефалоспорини, карбапенеми и пеницилини;
  • бебета, на които са предписани инжекции с калций, се дават интравенозно.

Има и някои съвети за употребата на лекарството. Трябва да се внимава при пациенти, страдащи от дисфункция на черния дроб и / или бъбреците, колит, причинен от антибактериални лекарства, ентерит, улцерозен колит. Ако лекарството се предписва на недоносени бебета, то трябва да се използва само под строг лекарски контрол.

При бременност, решението за възможността за употреба се взема от лекаря след съотношение ползи за бъдещата майка и евентуално увреждане на плода. Но това важи само за 2-ри и 3-ти триместър, въвеждането на Ceftriaxone е строго забранено за първия триместър.

В периода на кърмене, предписването на лекарството включва прекратяване на кърменето по време на лечението, защото активното вещество лесно прониква в кърмата.

Цефтриаксон е несъвместим с етанол, както и с разтвори, които съдържат антибиотици.

При едновременна употреба с някои диуретици, нефротоксичните ефекти могат да се увеличат.

защото Лекарството потиска синтеза на витамин К, неговата употреба едновременно с намаляване на тромбоцитната агрегация лекарства (sulfinpirazon, нестероидни противовъзпалителни лекарства) увеличава риска от кървене.

Предозирането води до промени в кръвта, като тромбоцитопения, левкопения, хемолитична анемия. В тези случаи лечението трябва да бъде симптоматично.

Да се ​​пази от деца, защитени от слънчева светлина, с не повече от 25 градуса.

Цефтриаксон антибиотик - Състав, форма на освобождаване и механизъм на действие

Микроорганизмите, които причиняват заболявания, могат да развият резистентност към лекарства, т.е. те изобщо не са чувствителни към техните ефекти. Това може да се случи в резултат на привикване, генни мутации от страна на бактериите и може да бъде свързано със структурата на техните клетки (мембраната не позволява на лекарството да проникне през нея). Ето защо е необходимо или да се увеличи дозата на лекарството, което може да предизвика нежелани последици, или да се премине към лекарства от ново поколение, на които патогените все още не са развили резистентност.

Фармакологичната група, към която принадлежи цефтриаксон, е третото поколение цефалоспорини.

Цефалоспорините комбинират 5 поколения лекарства с бета-лактамен пръстен в основата на структурната формула. Третото поколение (към което принадлежи Ceftriaxone) и по-горе са парентерални цефалоспорини, т.е. предназначени за инжектиране, прилагани интрамускулно или интравенозно.

Формата на цефтриаксон е една, представена е под формата на динатриева сол - фин кристален прах с бял цвят, евентуално бял с леко жълтеникав или оранжев оттенък.

В състава на всяка бутилка, в която се произвежда антибиотикът, 1 g, 0.5 всеки и 0.25 g от активното вещество - цефтриаксон. Това значително улеснява изчисляването на необходимата доза за възрастен или малък пациент.

Таблетките на Ceftriaxone не се произвеждат, така че ако по някаква причина откажете инжекции, Вашият лекар ще трябва да избере и предпише аналог на таблетката.

Фармакологично действие. Лекарството има антибактериално и бактерицидно действие поради способността на активното вещество да инхибира биосинтеза на стените на бактериалните клетки. За разлика от пеницилиновите антибиотици, въпреки факта, че лекарството е в групата на бета-лактамните лекарства, той е много устойчив на ефектите на ензимите, които могат да разрушат бета-лактамния пръстен. И това е неоспоримо предимство на лекарството.

Цефтриаксон е ефективен при инфектиране на следните видове бактерии:

  • Грам-положителни микроорганизми. Те включват: златист и епидермален стафилококи, пневмококи и стрептококи.
  • Грам-отрицателни микроорганизми: гонококи, морексела, хемофилни бацили, патогени на чревни инфекции като салмонела, ентеробактерии, Escherichia coli и Pseudomonas pseudomonas, Klebsiella, Proteus.
  • Анаеробни микроорганизми, като пепсторептококи, клостридии и бактероиди.

Поради способността си да влияе на горните патогени, антибиотикът се използва широко в различни области на медицината.

Фармакокинетика. Като се има предвид, че лекарството се използва под формата на интрамускулни и интравенозни инжекции, то не влиза в стомашно-чревния тракт и не го уврежда, подобно на перорални антибиотици, поради което абсорбцията настъпва незабавно и напълно - 100%. Максималната плазмена концентрация също се достига сравнително бързо - след два до три часа. Напълно от човешкото тяло се отделя с жлъчката и урината след два дни.

Поради възрастовото забавяне на функционирането на бъбреците при пациенти в старческа възраст (над 70 години), периодът на елиминиране на антибиотиците е много по-дълъг. Поради тази причина може да се наложи да коригирате дневната доза на лекарството, както и да я въведете наведнъж.

Как и какво трябва да се използва за разреждане на Ceftriaxone powder?

Лекарството се предлага под формата на лиофилизиран прах, въпреки че ако е представен в течна форма, това значително ще опрости употребата му и ще помогне на пациента, нуждаещ се от него незабавно. За съжаление, активното вещество в разтворена форма доста бързо се разпада. Ето защо разреждането на лекарството трябва да се извършва всеки път преди пробождане.

Преди да предпише антибиотици, лекарят трябва да е запознат с възможните реакции на пациента към дадено лекарство, както и с разтвора, който се планира да се използва за разреждането му. В повечето случаи цефтриаксоноподобните лекарства се разреждат с дестилирана вода или с помощта на лидокаин, към които пациентът може да е алергичен, за което трябва предварително да се уведоми лекарят, за да се избегнат реакции под формата на анафилактичен шок и в резултат на това смърт.

Цефтриаксон трябва да се разрежда с анестетици само ако е предписано да се прилага интрамускулно, така че болезнените усещания, когато се прилага антибиотикът, няма да бъдат толкова силни. Ако лекарството се използва за интравенозно инжектиране, употребата на анестетици няма да бъде оправдана.

Така, антибиотиците могат да бъдат разтворени, използвайки:

  • разтвор на натриев хлорид;
  • дестилирана вода;
  • анестетици (лидокаин и новокаин).

Терапевтичният ефект на лекарството не зависи от това какво вещество се използва като разтворител. Ако разтворът се окаже повече от необходимото за еднократна инжекция, остатъците от него трябва да се изхвърлят. Съхранението в хладилник и използването на разтвора за следващата инжекция е строго забранено.

При избора на анестетик трябва да се ръководи само от това дали причинява алергични реакции. Ако тялото толерира добре и Novocain, и Lidocaine, тогава е по-добре да се даде предимство на анестетика номер две. Основанието за този избор е, че бактерицидният ефект на антибактериалния антибиотик е значително намален, когато се използва Novocain.

За интрамускулни инжекции, 1g от антибиотика трябва да се разреди с не повече от 3 ml 1% лидокаин. Можете да използвате два процента, но трябва да достигнете 1% концентрация на анестетик, за което трябва да се разреди с вода в съотношение 1: 1.

За интравенозно приложение лекарството се разрежда с физиологичен разтвор или вода за инжекции. В този случай е по-добре да се въведе цефтриаксон с капкомер. За интравенозни инфузии трябва да разтворите 2 g от лекарството в 40 ml разтвор без Са2 + (калциеви йони).

Така че за подготовката на необходимото вещество трябва да се извърши някаква процедура:

  • Отворете ампули с разтворител.
  • Отворете централната част на алуминиевата обвивка, която се намира на върха на бутилката с Ceftriaxone. В този случай не можете да премахнете черупката на рамката!
  • Под отстранената черупка ще видите гумена капачка, която трябва да се избърше с 70% или 95% алкохол, или алкохолен разтвор на борна киселина.
  • В спринцовка с пет куба, сменяйте с вода и лидокаин.
  • След като сте пробили гумената капачка с игла, сместа трябва да бъде въведена в бутилката с Ceftriaxone по този начин: въведете половината от разтвора, след това разклатете добре и след това добавете останалата част.
  • Извадете иглата от капачката и разклатете съдържанието му за няколко минути.

Прахът е напълно разтворен в някое от горните вещества, в резултат на което се получава бистър кехлибарен или светложълт разтвор. Ако забележите разтвор на утайка или облак, той не трябва да се използва.

Кога са дадени инжекции с цефтриаксон и как трябва да бъдат убодени?

Показанията за употреба на лекарството са много разнообразни.

Цефтриаксон инжекции или капкомери с него се предписват за инфекции на дихателните и слуховите органи: t

  • с ангина и тонзилит;
  • хроничен или остър бронхит;
  • с синузит;
  • с отит;
  • с абсцес на белите дробове;
  • с пневмония.

Използва се също за лечение на пациенти, страдащи от генитални инфекции (възпаление на тестисите и простатата, гонорея и сифилис), инфекции на пикочните пътища (възпаление на пикочния мехур, остър или хроничен пиелонефрит).

Освен това целта на Цефтриаксон е подходяща за терапия при инфекции на костната тъкан и стави, различни кожни инфекции (еризипел, стрептодермия, изгаряния, усложнени от бактериална инфекция), за перитонит, възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт и инфекции на жлъчните пътища.

В допълнение, лекарството е необходимо при пациенти в следоперативния период за предотвратяване на септични усложнения. В този случай цефтриаксон не се прилага в хода, а веднъж.

Начин на приложение и дозиране. С неотложната нужда от инжекции на лекарството може да се използва за лечение на новородени деца.

До достигане на две седмици на възраст дневната доза варира от 20 до 50 mg / kg. За такива бебета е забранено повече от 50 mg / kg на ден.

Бебета от първия месец на живот и деца до 12 години могат да получат лекарството в доза от 20-75 mg / kg / ден. За деца с тегло над 50 кг дневната цена може да бъде същата като за възрастен. Ако предписаната доза надвишава 50 mg / kg / ден, тя трябва да се прилага интравенозно с капкомер за поне половин час.

Възрастни и деца над 12-годишна възраст се предписват 1-2 грама на ден или 0,5-1g веднъж на всеки дванадесет часа.

В специални случаи дозировката варира до известна степен. Например, при бактериален менингит при кърмачета, началната доза на лекарството е 100 mg / kg веднъж дневно. Максималната допустима дневна ставка в този случай е 4g. След изолиране на патогенна бактерия трябва да се определи нейната чувствителност и да се намали дозата.

При лечение на гонорея дневно, пациентът може да получи 250 mg еднократно чрез интрамускулна инжекция.

Като профилактика на постоперативните инфекциозни усложнения, преди инфектирани или предполагаеми хирургични интервенции, 1-2g Цефтриаксон се прилага веднъж на половин час или час преди операцията.

Курсът на лечение не трябва да трае повече от 14 дни, трябва да бъде предписан кръвен тест за 6-7 дни лечение, за да се наблюдава ефективността на лекарството.

Как да убодете предписания антибиотик? Този въпрос интересува мнозина. Струва си да се знае, че прилагането на лекарството интравенозно трябва да се извършва само в болница. Пациентите, които се лекуват амбулаторно, могат да получат инжекции само в седалищния мускул.

След като инжекционният разтвор е готов, е необходимо да смените иглата, която е пробита с капака на флакона, с нова. Ако желаете, можете да използвате новата спринцовка и можете да оставите тази, която е била използвана по време на приготвянето на сместа за инжектиране.

Преди инжектирането на лекарството левият горен квадрат на седалището трябва да се лекува с алкохол, тъй като в тази област ще бъде поставена инжекция. Иглата трябва да влезе доста дълбоко, а след това да започне въвеждането на лекарства. Трябва да се прави бавно, до две минути.

Аналози на цефтриаксон, неговата цена и продажби от аптеките

Цефтриаксон е международно патентованото наименование на лекарството. Включен е в радара (регистър на лекарствата). Няколко местни и индийски производители измислят търговски наименования за него, така че лекарството може да се намери в аптеките под името на активното вещество. Цената на тези лекарства е много ниска и те могат да бъдат намерени в продажба в абсолютно всяка аптека.

Пълните аналози на цефтриаксон, произведени в таблетки, са мит. Те не се освобождават. Също така няма цефалоспорини от трето поколение, които да покриват същия списък на засегнатите микроорганизми.

Въпреки това е реалистично да се намерят по-добри и по-ефективни партньори, но трябва да знаете, че имат цена, която е много по-висока от цената на местните и индийските лекарства. Това са лекарства като:

  • Терцеф - българска версия на цефтриаксон;
  • Ceftriaxone произведен от фармацевтичната компания Hoffman La Roche, която притежава патент за това лекарство, т.е. този конкретен антибиотик е оригинален;
  • Medakson - произведен в Кипър;
  • Лендацин - произведен в Словения.

Както оригиналът, така и аналозите трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. В противен случай фармацевтът няма право да продава лекарството на клиента, а се счита за незаконно.

Внимание!

Употребата на Ceftriaxone без предписване на лекар или без да се спазват неговите точни препоръки може да доведе до рязко влошаване на Вашето здраве. Стремете се да използвате определено лекарство само след консултация със специалист. В случай на откриване на странични ефекти, незабавно преустановете приема на лекарството и потърсете квалифицирана помощ.

Ceftriaxone снимка

Кликнете, за да увеличите.

категория

Събраната информация за ресурса ви позволява да минимизирате времето за търсене на информация за конкретно лекарство.

Цефтриаксон - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: цефтриаксон

Международно непатентно име:

Химично наименование: [6R- [6алф, 7бета (z]] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (под формата на динатриева сол).

Съставки:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX [J01DA13].

Фармакологични свойства
Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение, има бактерицидно действие, инхибира синтеза на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е устойчив на бета-лактамазни ензими (пеницилиназа и цефалоспориназа, произведени от повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксон обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus А (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето ентерококови щамове (например Streptococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са устойчиви), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Включително Kl. Pneumoniae), Moraxella SPP., Morganella morganii, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Providencia SPP., Pseudomonas Aeruginosa (някои резистентни щамове), Salmonella SPP. (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове от изброените микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, постоянно се размножават, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания при животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис, Ceftriaxone е показал добра ефикасност.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове на В. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове от много Bacteroides spp. (например, В. fragilis), продуцираща бета-лактамаза, устойчива на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е доказано, че някои щамове патогени могат да бъдат резистентни към класически цефалоспорини in vitro.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни пациенти цефтриаксон се характеризира с дълъг, около 8 часа полуживот. Площите под кривата на концентрация - време в серума с интравенозно и интрамускулно приложение съвпадат. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксон бързо се разпространява в интерстициалната течност, където поддържа бактерицидното си действие срещу патогени, които са чувствителни към него в продължение на 24 часа.
Времето на полуживот при здрави възрастни индивиди е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при възрастни хора над 75 години средният полуживот е около два пъти по-голям. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урината, а 40-50% се екскретира в непроменена форма с жлъчка. Под въздействието на чревна флора, цефтриаксон се превръща в неактивен метаболит. При новородени приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, елиминацията на половин час се удължава леко. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако има чернодробна патология, екскрецията на цефтриаксон от бъбреците се засилва.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в серума е по-малка от 100 mg / l, свързването на цефтриаксон с протеините е 95% и при концентрация от 300 mg / l - само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Инфилтрация на гръбначно-мозъчната течност: При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, докато при бактериален менингит средно 17% от серумната концентрация на лекарството се разпространява в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече. отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло, концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-25 часа след прилагане на цефтриаксон в доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е много пъти по-висока от минималната доза депресант, необходима за подтискане на патогените, които най-често причиняват менингит.

Цефтриаксон: инструкции за употреба

структура

описание

Показания за употреба

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур), заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием), инфекции на кости, стави, кожа и меки тъкани, урогенитална зона (включително гонорея, пиелонефрит), бактериален менингит и ендокардит, сепсис, инфектирани рани и изгаряния, мек шанкър и сифилис, болест на Лайм ( бор ретиоза), коремен тиф, салмонелоза и салмонела.

Профилактика на следоперативни инфекции.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми), хипербилирубинемия при новородени, новородени, на които е показано интравенозно приложение на съдържащи калций разтвори.

Недоносени бебета, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства, бременност, кърмене.

Дозировка и приложение

Въведете интравенозно (iv) и интрамускулно (v / m). За възрастни и деца над 12 години началната дневна доза е (в зависимост от вида и тежестта на инфекцията) 1 до 2 g веднъж дневно, или 0,5 до 1,0 g на всеки 12 часа (2 пъти дневно), дневната доза не е трябва да надвишава 4 g.

При неусложнена гонорея - интрамускулно веднъж, 0,25 g

За предотвратяване на следоперативни усложнения - веднъж, 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) за 30-90 минути преди операцията. При операции върху дебелото черво и ректума препоръчваме допълнително приложение на лекарството от групата на 5-нитроимидазоли.

При среден отит - мускулно, веднъж, 50 mg / kg, не повече от 1 g.

За новородени (до 2 седмици) - 20 - 50 mg / kg / ден. За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20–80 mg / kg. При деца с тегло 50 kg и повече се използват дози за възрастни.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца - 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни за Neisseria meningitidis до 10-14 дни за чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

Деца с инфекции на кожата и меките тъкани - в дневна доза от 50 - 75 мг / кг веднъж дневно или 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден. При тежки инфекции с друга локализация - 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден.

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност се коригират само когато CC е под 10 ml / min. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

При пациенти с бъбречно-чернодробна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 2 g, без да се определя концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

Лечението с Ceftriaxone трябва да продължи поне 2 дни след изчезване на симптомите и признаците на инфекция. Курсът на лечение е обикновено 4-14 дни; при усложнени инфекции може да се наложи по-продължително прилагане. Курсът на лечение за инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, трябва да бъде най-малко 10 дни.

Правила за подготовка и въвеждане на разтвори: трябва да се използват само прясно приготвени разтвори. За интрамускулно приложение, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище.

За интравенозно инжектиране, 0,25 или 0,5 г се разтварят в 5 мл и 1 г в 10 мл вода за инжекции. Въведете бавно (2 - 4 мин.).

За IV инфузии се разтварят 2 g в 40 ml разтвор, който не съдържа калций (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза)). Дози от 50 mg / kg и повече трябва да се прилагат интравенозно, в рамките на 30 минути.

Странични ефекти

Алергични реакции: обрив, сърбеж, треска или студени тръпки.

Локални реакции: болка на мястото на инжектиране.

От нервната система: главоболие, замаяност.

От пикочната система: олигурия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушение на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит; псевдо-холелитиаза на жлъчния мехур (синдром на утайката), кандидоза и друга суперинфекция.

От страна на кръвотворните органи: анемия (включително хемолитична), левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хематурия; кървене в носа.

Лабораторни показатели: увеличение (намаление) на протромбиновото време, повишена активност на чернодробни трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия, повишена концентрация на урея, глюкозурия.

Други: повишено изпотяване, "приливи" на кръвта.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Фармацевтично несъвместимо с амсакрин, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.

Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на цефтриаксон.

Открива се in vitro антагонизъм между хлорамфеникол и цефтриаксон.

С едновременното използване на нестероидни противовъзпалителни средства и други инхибитори на тромбоцитната агрегация увеличава вероятността от кървене.

Ceftricson може да намали ефективността на хормоналната контрацепция. По време на лечението с цефтриаксон и един месец след лечението трябва да се използват допълнителни нехормонални методи на контрацепция.

При едновременната употреба на цефтриаксон във високи дози и силни диуретици (например фуроземид), не се наблюдава бъбречно увреждане.

Пробенецид не повлиява елиминирането на цефтриаксон.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Разтвори, съдържащи калций (като разтвор на Ringer или Hartman) не се разреждат да разреди цефтриаксон. Резултатът от взаимодействието може да доведе до образуването на неразтворими съединения. Цефтриаксон и парентерални разтвори за хранене, съдържащи калций, не трябва да се смесват или да се прилагат по едно и също време на пациенти независимо от възрастта, включително при използване на различни системи за интравенозно приложение.

Функции на приложението

При комбинирана бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят концентрацията на лекарството в плазмата.

При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи, при ултразвуково изследване на жлъчния мехур, има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да се продължи предписването на антибиотика и да се проведе симптоматично лечение.

Употребата на етанол след прилагане на цефтриаксон не се придружава от реакция, подобна на дисулфирам. Цефтриаксон не съдържа N-метилтио-тетразолова група, която може да причини непоносимост към етанол, която е присъща на някои други цефалоспорини.

При лечението на цефтриаксон могат да се наблюдават фалшиво положителни резултати от теста на Coombs, проби за галактоземия и глюкоза в урината (препоръчва се глюкозурия да се определя само по ензимен метод).

Прясно приготвени разтвори на цефтриаксон са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Възрастните и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.

Цефтриаксон и съдържащи калций разтвори могат да се прилагат на пациенти от всяка възрастова група, деца на възраст над 28 дни последователно с интервал от най-малко 48 часа, при условие че инфузионната линия на катетъра се изплаква добре между дозите със съвместим разтвор.

Употреба по време на бременност и кърмене

Цефтриаксон прониква през плацентарната бариера. При експериментални проучвания върху животни не са открити тератогенни и ембриотоксични ефекти на цефтриаксон, но безопасността на цефтриаксон при бременни жени не е установена. Цефтриаксон може да се предписва по време на бременност само при строги показания.

В ниски концентрации цефтриаксон се екскретира в кърмата. Когато се предписва по време на кърмене (кърмене), трябва да се внимава.

Влияние върху способността за шофиране и работа с движещи се механизми

Цефтриаксон може да причини замайване, така че по време на лечението трябва да се внимава при шофиране и движение на машини.