Бактериостатично действие

  • Симптоми

Бактериостатично действие (от латински - Basterion - бактерия + stasis - стоящ на място) е вид антибактериален механизъм на действие на химични вещества (антибактериални лекарства), който се характеризира със забавяне на размножаването и растежа на бактериите, т.е. За разлика от бактерицидния ефект (вж. Бактерицидно) в същото време няма смърт на бактерии. Бактериостатичният ефект се основава на специфичен механизъм на действие на антимикробно лекарство върху бактериална клетка, което е съпроводено с развитие на обратни промени в структурата, обмена на енергия и вещества в бактериалната клетка. Сред химиотерапевтичните лекарства бактериостатичното действие се открива главно в сулфонамиди, препарати на фузидинова киселина, някои антибиотици (хлорамфеникол, морфоциклин, линкомицин, тетрациклин и др.).

Добре е да знаете за сърдечния блок.

© VetConsult +, 2015. Всички права запазени. Използването на материали, публикувани на сайта, е позволено, при условие че има връзка към ресурса. При копиране или частично използване на материали от страниците на сайта е необходимо да се постави директна хипервръзка към търсачките, намиращи се в подзаглавието или в първия параграф на статията.

Бактериостатични антибиотици

тетрациклини

Тетрациклините се разделят на биосинтетични и полусинтетични.

Биосинтетичните тетрациклини са отпадъчен продукт от лъчисти гъби. В основата на тяхната структура е кондензираната тетрациклична тетрациклинова система.

Тетрациклините действат бактериостатично: инхибират биосинтезата на микробните клетъчни протеини в рибозомите. Най-активен срещу размножителни бактерии. Те имат широк спектър на действие, който се простира до грам-положителни и грам-отрицателни коки и пръчки. Тетрациклините са ефективни срещу стафилококи, стрептококи, пневмококи и актиномицети, както и срещу спирохети, рикетсии, хламидии и протозои. Протей, Pseudomonas aeruginosa, микобактерии, вируси и гъбички не действат.

Тетрациклините са средство за избор при тежки инфекции: бруцелоза, холера, чума, тиф и коремен тиф. Ефективна при пневмония, причинена от микоплазми, хламидиални инфекции, гонорея, сифилис, лептоспироза, амебна дизентерия, рикетсиоза и др.

Тетрациклините проникват добре през много тъканни бариери, включително плацентарни. Някои количества преминават през кръвно-мозъчната бариера. Тетрациклините се екскретират в урината и жлъчката, част от тях се реабсорбират от червата.

Тетрациклините образуват умерено разтворими неабсорбиращи се комплекси с метални йони, докато тяхната антимикробна активност намалява. Затова не приемайте едновременно орално тетрациклини с млечни продукти, антиациди, железни медикаменти и други метали.

Тетрациклините често причиняват нежелани странични ефекти и усложнения:

-дразнещ ефект при приемане на лекарства вътре е една от основните причини за диспептични явления (гадене, повръщане, диария), глосит, стоматит и други нарушения в лигавицата на храносмилателния канал;

-имат токсичен ефект върху черния дроб, бъбреците, кръвната система;

-способни на фотосенсибилизация и свързан с него дерматит;

-депонирани в тъкани, богати на калций (кост, зъбен емайл, са свързани с калциеви йони, следователно структурата на скелета е нарушена, оцветяването става (в жълт цвят) и увреждане на зъбите;

-инхибират чревната микрофлора и насърчават развитието на кандидоза, суперинфекция (стафилококов ентерит). За профилактика и лечение на кандидоза тетрациклините се комбинират с противогъбичния антибиотик нистатин.

Тетрациклините са противопоказани при бременни и кърмещи жени, деца под 12-годишна възраст. С предпазливост предписани за нарушения на черния дроб и бъбреците, левкопения, стомашно-чревни заболявания.

Биосинтетични тетрациклини. Тетрациклин хидрохлорид е антибиотик с кратко действие - 6-8 часа. Прилага се вътрешно в покрити таблетки, като маз тетрациклин око се използва за лечение на локални процеси - трахома, блефарит, бактериален конюнктивит.

Полусинтетични тетрациклини. Доксициклин хидрохлорид (медомицин, тардокс) се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, бавно се екскретира от тялото, поради което се предписва в по-ниска дневна доза 1-2 пъти дневно.

Произведени лекарства Unidox Solyutab под формата на мигновени таблетки. Лекарството съдържа доксициклин като монохидрат, така че е по-малко вероятно да предизвика нежелани ефекти, особено от стомашно-чревния тракт, и може да се използва от 8 години.

хлорамфеникол

Съществуват четири стереоизомера на естествения хлорамфеникол, от които само levorotatory, активни срещу микроорганизми, се нарича levomycetin.

Механизмът на антимикробното действие на хлорамфеникол се свързва с нарушен протеинов синтез на микроорганизми (бактериостатично действие).

Хлорамфеникол (хлорамфеникол) има широк спектър на действие. Тя обхваща грам-положителните и грам-отрицателните бактерии и коки, рикетсии, спирохети, хламидии. Не е активен срещу анаеробни бактерии, Pseudomonas aeruginosa, протозои, микобактерии, гъбички и вируси. Резистентността на микроорганизмите към него се развива сравнително бавно. От стомашно-чревния тракт хлорамфеникол се абсорбира добре. Той прониква във всички тъкани, включително през кръвно-мозъчната бариера и плацентата. Черният дроб претърпява химически трансформации и се екскретира от бъбреците като метаболити.

Основните показания за неговото приложение са коремен тиф, паратиф, треска, чревни инфекции, рикетсиози, бруцелоза и други инфекции.

Известни са нежелани странични ефекти:

- изразено инхибиране на хемопоезата до апластична анемия с фатален изход; следователно, употребата на хлорамфеникол изисква редовно проследяване на кръвната картина;

- дразнене на лигавиците на храносмилателния тракт (гадене, повръщане);

- инхибиране на нормалната чревна флора, дисбактериоза, кандидомикоза;

- алергични реакции под формата на кожни обриви, дерматити, треска и др.

Противопоказания: депресия на кръвта, чернодробно заболяване, бременност, детска възраст.

Хлорамфеникол не трябва да се предписва за повече от 2 седмици, едновременно с лекарства, които подтискат образуването на кръв (сулфонамиди, пирозолони и др.)

Левомицетин (хлорамфеникол) се получава от културалната течност и синтетично. Той има много горчив вкус, което го прави трудно да се използва вътре в таблетките.

Външно се използва Sintomitsin - синтетичен рацемат на хлорамфеникол под формата на линиментови, свещички. Левомицетин се предлага в капки за очи, е част от комбинираните мазила "Ируксол", "Левомекол", "Мекол Боримед" за лечение на рани, изгаряния, вагинални свещички "Левометрин", капки за уши "Отидеп".

аминогликозиди

Аминогликозидите в тяхната структура съдържат аминозахари, свързани с агликон, т.е. имат гликозидна структура. Те имат бактериостатично и бактерицидно действие, в зависимост от дозата, техният механизъм на антимикробно действие е нарушение на синтеза на протеини в рибозомите на микробната клетка.

Те са широкоспектърни антибиотици: те са ефективни срещу редица грам-положителни (стафилококи, пневмококи и др.) И грам-отрицателни (Е. coli, Proteus, Salmonella и др.) Микроорганизми. Силно активен срещу устойчиви на киселини бактерии, вкл. Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, протозои. Не засягат гъбички, вируси, рикетсии, анаероби. Резистентността на патогените се развива бавно, но е възможна кръстосана резистентност към всички лекарства от тази група.

Аминогликозидите, когато се прилагат перорално от червата, не се абсорбират, така че се инжектират. Може да се предписва локално за кожни и очни заболявания. Лошото прониква в клетките и е ефективно само с извънклетъчното местоположение на патогените. Екскретира се чрез бъбреците, създавайки високи концентрации в урината.

Аминогликозидите са токсични антибиотици. Основните специфични нежелани ефекти са увреждане на слуховите нерви (ототоксичен ефект до глухота) и увреждане на бъбреците (нефротоксичен ефект). Тежестта на тези нежелани реакции зависи от дозата. Аминогликозидите могат да попречат на невромускулната проводимост, която може да бъде причина за респираторна депресия. При лечение с аминогликозиди е необходимо да се провежда уринен тест и аудиометрия поне веднъж седмично. Отбелязани са също алергични реакции.

Аминогликозидите са противопоказани при заболявания на бъбреците, нарушена чернодробна функция и слуховия нерв. Не трябва да се прилагат с диуретици.

В зависимост от времето на отваряне, спектъра на действие и други характеристики се освобождават три поколения аминогликозиди.

A m и n за h и k за z и d s от 1-ва около h и i и по-ефективни срещу Mycobacterium tuberculosis, патогени на чревни инфекции.

Стрептомицин сулфат е отпадъчен продукт от лъчисти гъби. Той има широк спектър от антимикробно действие. Прилага се главно при лечение на туберкулоза, рядко - чума, туларемия, инфекции на пикочните пътища, дихателна система. Лекарството се прилага най-често в мускула 1-2 пъти на ден, както и в кухината на тялото.

Канамицин сулфат е сходен по свойство със стрептомицин, но е по-токсичен. Присвоявайте 2 пъти на ден в мускула.

Неомицин сулфатът, за разлика от стрептомицин и канамицин, е неактивен срещу Mycobacterium tuberculosis. По-токсичен. Парентерално не се използва. Прилага се локално като мехлем за лечение на инфектирани рани и изгаряния. Включени в комбинирания мехлем "Neodex", "Baneotsin", "Neoderm", вагинални таблетки "Terzhinan", "Sykozhinaks" и др.

А m и n за g и за около и d y на 2-ро р около l и притежават най-голяма активност по отношение на пиоциановата пръчка, протея, чревната пръчка и някои стафилококи.

Гентамицин сулфатът има бактерицидно действие върху грам-отрицателните микроорганизми. Използва се за инфекции на пикочните пътища, сепсис, инфекции на рани, изгаряния и др. Назначава се 2 пъти дневно. Използва се за инжекции, капки за очи, хидрогелни плочи. Включени в комбинираните капки за очи "Gentadex".

Тобрамицин сулфатът е силно активен срещу Pseudomonas aeruginosa. Показанията за употреба са подобни на гентамицин. Произвеждат се капки за очи Tobrex, Tobrom, то е част от Toradex, Dexatobrom комбинирани капки за очи с глюкокортикоиди.

A m и n за g и за z и d y на 3-ти р около около len и притежават по-широк обхват на антимикробно действие, включително аеробни грам-отрицателни бактерии (синя гной бацила, протеус, колибалус и др.), и микобактерия туберкулоза. Повечето грам-положителни анаеробни бактерии не са засегнати.

Амикацин сулфатът е полусинтетично производно на канамицин. Той е високо активен наркотик. Предназначен е за бактериални инфекции при тежък стадий: перитонит, сепсис, менингит, остеомиелит, пневмония, абсцес на белия дроб, туберкулоза, гнойни инфекции на кожата и меките тъкани и др.

Фрамицетин (framinazin, isofra) има бактерицидно действие. Активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, които причиняват инфекции на горните дихателни пътища. Предлага се под формата на спрей за нос.

Макролиди и азалиди

Тази група комбинира антибиотици, чиято структура включва макроцикличен лактонов пръстен. Биосинтетичните макролиди са продукт на жизнената активност на лъчистите гъби, наскоро са получени и полусинтетични лекарства. Механизмът на антимикробното действие на макролидите е свързан с инхибиране на синтеза на протеини от микробни клетки.

Макролидите приличат на бензилпеницилини в спектъра на антимикробното действие: те са предимно активни срещу грам-положителни микроорганизми. За разлика от пеницилините, макролидите са активни срещу рикетсии, хламидии, анаероби и др. Тези организми, които са развили резистентност към пеницилини, цефалоспорини и тетрациклини са чувствителни към макролидите. Те се използват като резервни антибиотици за непоносимост към пеницилин, особено при инфекции, причинени от стрептококи, пневмококи и клостридии.

Тя се абсорбира достатъчно, когато се прилага през устата, прониква добре във всички тъкани. Чрез кръвно-мозъчната бариера и плацентата не преминава. Те се екскретират в жлъчката, частично в урината.

Използва се за лечение на пневмония, тонзилит, възпалено гърло, скарлатина, дифтерия, магарешка кашлица, еризипела, трофични язви, инфекции на пикочните и жлъчните пътища и др.

Макролидите са доста безопасни антимикробни агенти. Нежеланите странични ефекти са сравнително редки: диария, алергични реакции, увреждане на черния дроб при продължителна употреба. Противопоказан при повишена индивидуална чувствителност, чернодробно заболяване.

Биосинтетични макролиди. Еритромицинът е активен антибиотик. Задайте го вътре и локално за лечение на изгаряния, залежавания в мехлеми и разтвори. В киселата среда на стомаха еритромицинът е частично разрушен, така че трябва да се използва в капсули или таблетки, покрити, осигурявайки освобождаването на лекарства само в тънките черва. Интервал на приемане - 6 часа. Включено в суспензията за лечение на акне "Zener".

Midecamycin (Macropen, Pharmapen) е естествен макролид от второ поколение. Има широк спектър на действие. Задайте 3 пъти на ден.

Спирамицин (дорамицин, ровамицин) се използва при инфекциозно-възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, дихателните пътища, гинекологични заболявания 2-3 пъти на ден.

Josamycin (vilprafen) се използва при пневмония, тонзилит, инфекции на кожата и меките тъкани 2 пъти дневно.

Полусинтетични макролиди, притежават по-широк спектър на действие. Ефективно при лечение на полово предавани инфекции, стафилококови инфекции на кожата и меките тъкани, инфекциозни заболявания на храносмилателния тракт, причинени от атипични бактерии - хламидия, легионела, микоплазма. Покажете противовъзпалителен ефект.

Рокситромицин (rulid, rulox, rulitsin), са ефективни полусинтетични макролиди. Бързо се абсорбира при поглъщане, натрупва се в тъканите на дихателните пътища, бъбреците, черния дроб. Той се предписва за инфекции на дихателните пътища, кожата, меките тъкани, инфекции на урогениталната система, 2 пъти на ден.

Кларитромицинът (clacid, clarbact, fromilid, clarilid) е 2-4 пъти по-активен от еритромицин при стафилококи и стрептококи. Ефективен срещу Helicobacter pylori. Добре се абсорбира от храносмилателния тракт, отделя се от бъбреците. Присвоявайте 2 пъти дневно с инфекции на дихателните пътища, кожата, меките тъкани, язва на стомаха и др.

Азитромицин (sumamed, sumalek, azikar, azilide, ziromin, sumamoks) е широкоспектърен антибиотик. Е първият представител на нова група макролидни антибиотици - азалиди. При високи концентрации при възникване на възпаление има бактерицидно действие. Прилага се при инфекции на дихателните пътища, горните дихателни пътища, кожата, меките тъкани, гонореята и др. Нежеланите ефекти са изключително редки.

Лекарството Zetamax се произвежда под формата на суспензия с продължително освобождаване, която след еднократна доза е ефективна до 7 дни.

ликозамидите

Линкозамидите се разделят на биосинтетични и полусинтетични.

Биосинтетични линкозамиди Линкомицин хидрохлорид (линкоцин) действа бактериостатично в микробна клетка при терапевтични дози, бактерициден ефект може да се наблюдава при по-високи концентрации. Потиска синтеза на протеини в микробната клетка.

Той е активен срещу грамположителни микроорганизми: аеробни коки (стафилококи, стрептококи, пневмококи), анаеробни бактерии. Резистентността на микроорганизмите към линкомицин се развива бавно. Третира резервните антибиотици, назначени при инфекции, причинени от грамположителни микроорганизми, устойчиви на пеницилин и други антибиотици.

Той се абсорбира добре, когато се прилага през устата, прониква във всички тъкани, натрупва се в костната тъкан. Излъчва се от бъбреците и с жлъчката.

Прилага се при сепсис, остеомиелит, пневмония, абсцес на белите дробове, гнойни и ранови инфекции, локално - с гнойно-възпалителни заболявания под формата на мехлеми, абсорбиращи се филми (Linkozel, Ferancel).

Нежелани странични ефекти: диария, стоматит, псевдомембранозен колит, хемопоетични нарушения; с бързо интравенозно приложение - понижаване на кръвното налягане, замаяност, слабост.

Противопоказания: нарушена бъбречна функция, черния дроб, бременност.

Полусинтетични линкозамиди. Клиндамицин (климицин, далацин, вагицин) е полусинтетично производно на линкомицин, подобно на него в спектъра на антимикробното действие, но по-активно - 2-10 пъти. По-добре се абсорбира от червата. Прилага се орално, парентерално и локално (кремове, гелове, вагинални супозитории).

оксазолидинони

Линезолид (Zyvox) нарушава синтеза на протеини чрез свързване с рибозоми в микробна клетка. Спектър на действие: грамположителни микроорганизми (стафилококи, ентерококи), грам-отрицателни микроорганизми: хемофилус бацил, легионела, гонокок, анаероб. Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт, създава високи концентрации в много органи и тъкани. Тя прониква в BBB. Екскретира се през бъбреците. Използва се чрез инжектиране за пневмония, инфекции на кожата и меките тъкани.

Странични ефекти: гадене, повръщане, диария, промяна на вкуса, анемия, главоболие.

рифамицини

Рифампицин е полусинтетично производно на рифамицин. Това е антибиотик с широк спектър на действие. Той има бактериостатичен и в големи дози - бактерициден ефект. Той е силно активен срещу Mycobacterium tuberculosis, е еднореден противотуберкулозен наркотик. Активен срещу голям брой грам-положителни и грам-отрицателни бактерии (коки, антракс, клостридии, бруцела, салмонела, протеус и др.) Резистентността към лекарства се развива бързо.

Основните индикации за употребата на лекарства е белодробната туберкулоза и други органи. Може да се използва за инфекции на дихателните пътища, пикочните и жлъчните пътища, остеомиелит, гонорея, менингит.

Нежелани странични ефекти: чернодробна дисфункция, алергични реакции, диспепсия, бъбреци, левкопения.

Противопоказания: хепатит, бъбречна дисфункция, бременност, кърмене, кърмачета.

Рифамицин (отофа) е активен срещу повечето микроорганизми, които причиняват възпалителни заболявания на ухото. Използва се с отит под формата на капки.

Рифаксимин (алфа нормикс) е широкоспектърен антибиотик с антимикробна активност, който включва повечето грам-положителни и грам-отрицателни, аеробни и анаеробни бактерии, които причиняват стомашно-чревни инфекции. Прилага се при стомашно-чревни инфекции.

Антибиотици от различни групи

Фузидин-натрий е производно на фузидова киселина. Антибиотик с тесен спектър на действие, засяга главно грам-положителни бактерии: стафилококи, менингококи, гонококи, по отношение на пневмококи и стрептококи по-малко активни. Не засяга грам-отрицателните бактерии, гъбички и протозои. Действа бактериостатично. Добре се абсорбира по време на ентералното приложение. Той прониква във всички тъкани, натрупва се в костната тъкан. Използва се за стафилококови инфекции, особено за остеомиелит.

Нежелани странични ефекти: диспепсия, кожни обриви, жълтеница.

Фузафунгинов (биопарокс) антибиотик за местна употреба. Има широк спектър на антибактериално действие. Има противовъзпалителен ефект. Присвоявайте инхалация със заболявания на горните дихателни пътища (синузит, фарингит, тонзилит, ларингит, трахеит).

Фосфомицин (монорален) е производно на фосфонова киселина. Той има широк спектър на действие и бактерициден тип действие (подтиска синтеза на бактериалната клетъчна стена). Намалява адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища. Използва се за инфекции на пикочните пътища: цистит, уретрит. Предлага се в орални гранули.

Антибиотици: класификация, правила и особености на приложението

Антибиотици - огромна група бактерицидни лекарства, всеки от които се характеризира със своя спектър на действие, индикации за употреба и наличие на определени ефекти

Антибиотиците са вещества, които могат да инхибират растежа на микроорганизмите или да ги унищожат. Според определението на ГОСТ, антибиотиците включват вещества от растителен, животински или микробен произход. Понастоящем това определение е малко остаряло, тъй като са създадени огромен брой синтетични наркотици, но естествените антибиотици служат като прототип за тяхното създаване.

Историята на антимикробните лекарства започва през 1928 г., когато А. Флеминг първи открива пеницилин. Тази субстанция е точно открита и не е създадена, както винаги е съществувала в природата. В природата микроскопичните гъби от рода Penicillium го произвеждат, като се предпазват от други микроорганизми.

За по-малко от 100 години са създадени повече от сто различни антибактериални лекарства. Някои от тях вече са остарели и не се използват в лечението, а някои се въвеждат само в клиничната практика.

Препоръчваме ви да гледате видеото, в което се описва историята на борбата на човечеството с микробите и историята на създаването на първите антибиотици:

Как работят антибиотиците

Всички антибактериални лекарства върху ефекта върху микроорганизмите могат да бъдат разделени на две големи групи:

  • бактерицидно - директно причиняват смъртта на микробите;
  • бактериостатично - пречи на размножаването на микроорганизми. Неспособни да растат и се размножават, бактериите се разрушават от имунната система на болния.

Антибиотиците прилагат своите ефекти по много начини: някои от тях пречат на синтеза на микробни нуклеинови киселини; други пречат на синтеза на бактериалната клетъчна стена, други пречат на синтеза на протеини, а четвъртият блокира функциите на дихателните ензими.

Механизмът на действие на антибиотици

Антибиотични групи

Въпреки разнообразието на тази група лекарства, всички те могат да бъдат приписани на няколко основни типа. В основата на тази класификация е химическата структура - лекарства от една и съща група имат сходна химическа формула, различаваща се един от друг чрез наличието или отсъствието на определени фрагменти от молекули.

Класификацията на антибиотици предполага наличието на групи:

  1. Пеницилин производни. Това включва всички лекарства, базирани на първия антибиотик. В тази група се разграничават следните подгрупи или поколения пеницилинови препарати:
  • Естествен бензилпеницилин, който се синтезира от гъби и полусинтетични лекарства: метицилин, нафцилин.
  • Синтетични лекарства: карбпеницилин и тикарцилин, с по-широк спектър от ефекти.
  • Metcillam и azlocillin, които имат още по-широк спектър на действие.
  1. цефалоспорини - най-близките роднини на пеницилините. Първият антибиотик от тази група, цефазолин С, се произвежда от гъбичките от рода Cephalosporium. Препаратите от тази група в по-голямата си част имат бактерициден ефект, т.е. убиват микроорганизми. Различават се няколко поколения цефалоспорини:
  • I поколение: цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.
  • Генерация II: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
  • Генерация III: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
  • IV поколение: cefpyr.
  • V поколение: cefthosan, ceftopibrol.

Разликите между различните групи са главно в тяхната ефективност - по-късните поколения имат по-широк спектър на действие и са по-ефективни. Сега цефалоспорини 1 и 2 поколения в клиничната практика се използват много рядко, повечето от тях дори не се произвеждат.

  1. макролиди - лекарства със сложна химическа структура, които имат бактериостатичен ефект върху широк кръг микроби. Представители: азитромицин, ровамицин, йозамицин, леукомицин и няколко други. Макролидите се считат за един от най-безопасните антибактериални лекарства - те могат да се използват дори за бременни жени. Азалиди и кетолиди са разновидности на макролиди, които имат различия в структурата на активните молекули.

Друго предимство на тази група лекарства - те са в състояние да проникнат в клетките на човешкото тяло, което ги прави ефективни при лечението на вътреклетъчни инфекции: хламидия, микоплазмоза.

  1. аминогликозиди. Представители: гентамицин, амикацин, канамицин. Ефективен срещу голям брой аеробни грам-отрицателни микроорганизми. Тези лекарства се считат за най-токсични, може да доведе до доста сериозни усложнения. Използва се за лечение на инфекции на пикочните пътища, фурункулоза.
  2. тетрациклини. Основно това са полусинтетични и синтетични лекарства, които включват: тетрациклин, доксициклин, миноциклин. Ефективен срещу много бактерии. Недостатъкът на тези лекарства е кръстосана резистентност, т.е. микроорганизмите, които са развили резистентност към едно лекарство, ще бъдат нечувствителни към другите от тази група.
  3. флуорохинолони. Това са напълно синтетични лекарства, които нямат естествения си аналог. Всички лекарства от тази група се разделят на първо поколение (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), а вторият (левофлоксацин, моксифлоксацин). Използва се най-често за лечение на инфекции на горните дихателни пътища (отит, синузит) и дихателните пътища (бронхит, пневмония).
  4. Линкозамидите. Тази група включва естествения антибиотик линкомицин и неговото производно клиндамицин. Те имат както бактериостатични, така и бактерицидни ефекти, ефектът зависи от концентрацията.
  5. карбапенеми. Това е един от най-модерните антибиотици, действащи върху голям брой микроорганизми. Лекарствата в тази група принадлежат към резервните антибиотици, т.е. те се използват в най-трудните случаи, когато други лекарства са неефективни. Представители: имипенем, меропенем, ертапенем.
  6. Polymyxin. Това са високо специализирани лекарства, използвани за лечение на инфекции, причинени от пиоцианова пръчка. Полимиксин М и В са полимиксини Недостатъкът на тези лекарства е токсичен ефект върху нервната система и бъбреците.
  7. Туберкулозни лекарства. Това е отделна група лекарства, които имат изразен ефект върху туберкулозния бацил. Те включват рифампицин, изониазид и PAS. Други антибиотици се използват и за лечение на туберкулоза, но само ако е разработена резистентност към тези лекарства.
  8. Противогъбични средства. Тази група включва лекарства, използвани за лечение на микози - гъбични лезии: амфотирецин В, нистатин, флуконазол.

Употреба на антибиотици

Антибактериалните лекарства се произвеждат в различни форми: таблетки, прах, от които се приготвя инжекция, мехлеми, капки, спрей, сироп, свещи. Основните методи за използване на антибиотици:

  1. орално - орален прием. Можете да приемате лекарството под формата на таблетка, капсула, сироп или прах. Честотата на приложение зависи от вида на антибиотиците, например, азитромицин се приема веднъж дневно, а тетрациклин се приема 4 пъти дневно. За всеки вид антибиотик има препоръки, които показват кога трябва да се приемат - преди хранене, по време на или след. От това зависи от ефективността на лечението и тежестта на страничните ефекти. Антибиотиците понякога се предписват на малки деца под формата на сироп - за децата е по-лесно да пият течност, отколкото да погълнат хапче или капсула. В допълнение, сиропът може да бъде подсладен, за да се отърве от неприятния или горчив вкус на самото лекарство.
  2. инжектиране - под формата на интрамускулни или интравенозни инжекции. С този метод, лекарството бързо попада във фокуса на инфекцията и е по-активно. Недостатък на този метод на приложение е болката при инжектирането. Прилагайте инжекции за умерено и тежко заболяване.

Важно: Инжекциите трябва да се правят изключително от медицинска сестра в клиника или болница! У дома, антибиотици убождане абсолютно не се препоръчва.

  1. местен - прилагане на мехлеми или кремове директно на мястото на инфекцията. Този метод на доставка на лекарства се използва главно за инфекции на кожата - еризипално възпаление, както и при офталмология - за инфекции на окото, например тетрациклинов мехлем за конюнктивит.

Начинът на приложение се определя само от лекаря. Това отчита много фактори: абсорбцията на лекарството в стомашно-чревния тракт, състоянието на храносмилателната система като цяло (при някои заболявания скоростта на абсорбция намалява, а ефективността на лечението намалява). Някои лекарства могат да се прилагат само по един начин.

При инжектиране е необходимо да се знае какво може да разтвори прах. Например, Abaktal може да се разрежда само с глюкоза, тъй като когато се използва натриев хлорид, той се унищожава, което означава, че лечението ще бъде неефективно.

Чувствителност към антибиотици

Всеки организъм рано или късно привиква към най-тежките условия. Това твърдение е вярно и по отношение на микроорганизмите - в отговор на продължително излагане на антибиотици, микробите развиват резистентност към тях. В медицинската практика е въведена концепцията за чувствителност към антибиотици - колко ефективно дадено лекарство влияе върху патогена.

Всяко антибиотично предписание трябва да се основава на познанията за чувствителността на патогена. В идеалния случай, преди да предпише лекарството, лекарят трябва да извърши анализ на чувствителността и да предпише най-ефективното лекарство. Но времето за такъв анализ е в най-добрия случай няколко дни и през това време инфекцията може да доведе до най-тъжния резултат.

Петри за определяне на чувствителността към антибиотици

Ето защо, в случай на инфекция с необясним патоген, лекарите предписват лекарства емпирично - като вземат предвид най-вероятния патоген, като знаят епидемиологичната ситуация в даден регион и болница. За тази цел се използват антибиотици с широк спектър на действие.

След извършване на анализ на чувствителността, лекарят има възможност да промени лекарството на по-ефективен. Замяната на лекарството може да се направи при липса на ефекта от лечението в продължение на 3-5 дни.

По-ефективна етнотропна (целева) цел на антибиотиците. В същото време се оказва, че болестта е причинена от - бактериологично изследване установява вида на патогена. Тогава лекарят избира специфично лекарство, за което микробът няма съпротива (резистентност).

Антибиотиците винаги ли са ефективни?

Антибиотиците действат само върху бактерии и гъбички! Бактериите са едноклетъчни микроорганизми. Има няколко хиляди вида бактерии, някои от които съвсем нормално съществуват с хората - повече от 20 вида бактерии живеят в дебелото черво. Някои бактерии са условно патогенни - те стават причина за заболяването само при определени условия, например, когато навлизат в атипично за тях местообитание. Например, много често простатитът се причинява от Е. coli, като попада във възходяща посока на простатата от ректума.

Обърнете внимание: антибиотиците са абсолютно неефективни при вирусни заболявания. Вирусите са много пъти по-малки от бактериите, а антибиотиците просто нямат точка на приложение на способностите си. Ето защо, антибиотици за настинки нямат ефект, тъй като студ в 99% от случаите, причинени от вируси.

Антибиотиците за кашлица и бронхит могат да бъдат ефективни, ако тези явления са причинени от бактерии. Разберете какво причинява болестта може да бъде само лекар - за това той предписва кръвни тестове, ако е необходимо - изследване на храчки, ако тя напуска.

Важно: неприемливо е да си предписваш антибиотици! Това само ще доведе до факта, че някои патогени ще развият резистентност, а следващия път болестта ще бъде много по-трудна за излекуване.

Безспорно антибиотиците за възпалено гърло са ефективни - това заболяване е изключително бактериално по природа, причинено от неговите стрептококи или стафилококи. За лечение на ангина се използват най-простите антибиотици - пеницилин, еритромицин. Най-важното при лечението на ангина е спазването на множествеността на лекарствата и продължителността на лечението - най-малко 7 дни. Не спирайте приема на лекарството веднага след началото на заболяването, което обикновено се отбелязва за 3-4 дни. Не бъркайте истинското болки в гърлото с възпаление на сливиците, което може да е с вирусен произход.

Моля, обърнете внимание: непълно лекуваната болка в гърлото може да предизвика остра ревматична треска или гломерулонефрит!

Възпалението на белите дробове (пневмония) може да бъде от бактериален и вирусен произход. Бактериите причиняват пневмония в 80% от случаите, така че дори с емпирично обозначение на антибиотици с пневмония има добър ефект. При вирусна пневмония антибиотиците нямат лечебен ефект, въпреки че предотвратяват прилепването на бактериалната флора към възпалителния процес.

Антибиотици и алкохол

Едновременният прием на алкохол и антибиотици за кратък период от време не води до нищо добро. Някои лекарства се унищожават в черния дроб като алкохол. Наличието на антибиотик и алкохол в кръвта дава силно натоварване на черния дроб - просто няма време да неутрализира етиловия алкохол. В резултат на това вероятността от развитие на неприятни симптоми: гадене, повръщане, чревни нарушения.

Важно: редица лекарства взаимодействат с алкохол на химическо ниво, в резултат на което терапевтичният ефект се намалява директно. Такива лекарства включват метронидазол, хлорамфеникол, цефоперазон и няколко други. Едновременният прием на алкохол и тези лекарства не само може да намали терапевтичния ефект, но и да доведе до задух, гърчове и смърт.

Разбира се, някои антибиотици могат да се приемат на фона на употребата на алкохол, но защо рискуват здравето? По-добре е да се въздържате от алкохол за кратко време - курс на антибиотична терапия рядко надвишава 1,5-2 седмици.

Антибиотици по време на бременност

Бременните жени страдат от инфекциозни заболявания не по-малко от всички останали. Но лечението на бременни антибиотици е много трудно. В тялото на бременна жена плодът расте и се развива - неродено дете, много чувствително към много химикали. Поглъщането на антибиотици във формиращия организъм може да предизвика развитие на фетални малформации, токсични увреждания на централната нервна система на плода.

През първия триместър е желателно да се избягва употребата на антибиотици като цяло. През второто и третото тримесечие тяхното назначаване е по-сигурно, но също така, ако е възможно, следва да бъде ограничено.

Невъзможно е да се откаже предписването на антибиотици на бременна жена при следните заболявания:

  • пневмония;
  • възпалено гърло;
  • пиелонефрит;
  • инфектирани рани;
  • сепсис;
  • специфични инфекции: бруцелоза, борелиоза;
  • генитални инфекции: сифилис, гонорея.

Какви антибиотици могат да се предписват на бременни?

Пеницилин, цефалоспоринови препарати, еритромицин, йозамицин почти нямат ефект върху плода. Пеницилин, въпреки че преминава през плацентата, не влияе неблагоприятно върху плода. Цефалоспоринът и другите споменати лекарства проникват в плацентата при изключително ниски концентрации и не могат да увредят нероденото бебе.

Условно безопасни лекарства включват метронидазол, гентамицин и азитромицин. Те се предписват само по здравословни причини, когато ползите за жените надвишават рисковете за детето. Такива ситуации включват тежка пневмония, сепсис и други сериозни инфекции, при които жената може просто да умре без антибиотици.

Какви лекарства не може да се предписва по време на бременност

Следните лекарства не трябва да се използват при бременни жени:

  • аминогликозиди - може да доведе до вродена глухота (изключение - гентамицин);
  • кларитромицин, рокситромицин - в експериментите има токсичен ефект върху ембрионите на животните;
  • флуорохинолони;
  • тетрациклин - нарушава образуването на костната система и зъбите;
  • хлорамфеникол - опасно е в късните етапи на бременността, поради инхибирането на функциите на костния мозък при детето.

За някои антибактериални лекарства няма доказателства за неблагоприятни ефекти върху плода. Причината е проста - те не провеждат експерименти върху бременни жени, за да се определи токсичността на лекарствата. Експериментите върху животни не позволяват да се изключат всички негативни ефекти със 100% сигурност, тъй като метаболизмът на лекарства при хора и животни може да се различава значително.

Трябва да се отбележи, че преди планираната бременност също трябва да откажат да получават антибиотици или да променят плановете си за зачеване. Някои лекарства имат кумулативен ефект - те могат да се натрупват в тялото на жената и дори известно време след края на курса на лечение, те постепенно се метаболизират и отделят. Бременност се препоръчва не по-рано от 2-3 седмици след края на антибиотиците.

Ефекти на антибиотици

Контактът с антибиотици в човешкото тяло води не само до унищожаване на патогенни бактерии. Както всички чужди химически лекарства, антибиотиците имат системен ефект - по един или друг начин засягат всички системи на тялото.

Има няколко групи странични ефекти на антибиотици:

Алергични реакции

Почти всеки антибиотик може да предизвика алергии. Тежестта на реакцията е различна: обрив по тялото, ангиоедем (ангиоедем), анафилактичен шок. Ако алергичният обрив на практика не е опасен, тогава анафилактичният шок може да бъде фатален. Рискът от шок е много по-висок при инжектирането на антибиотици, поради което инжекциите трябва да се дават само в лечебни заведения - там може да се осигури спешна помощ.

Антибиотици и други антимикробни лекарства, които предизвикват алергични кръстосани реакции:

Токсични реакции

Антибиотиците могат да увредят много органи, но черният дроб е най-податлив на техния ефект - токсичен хепатит може да се появи по време на антибактериална терапия. Някои лекарства имат селективно токсично действие върху други органи: аминогликозиди - на слуховия апарат (причиняват глухота); тетрациклините инхибират растежа на костната тъкан при децата.

Обърнете вниманиеТоксичността на лекарството обикновено зависи от дозата му, но ако сте свръхчувствителни, понякога дори по-малки дози са достатъчни, за да предизвикат ефект.

Въздействие върху стомашно-чревния тракт

Когато приемате някои антибиотици, пациентите често се оплакват от стомашна болка, гадене, повръщане и разстройства на изпражненията (диария). Тези реакции се причиняват най-често от локалното дразнещо действие на лекарствата. Специфичният ефект на антибиотиците върху чревната флора води до функционални нарушения на неговата активност, което често е съпроводено с диария. Това състояние се нарича асоциирана с антибиотик диария, която е по-известна с термина дисбактериоза след антибиотици.

Други странични ефекти

Други неблагоприятни ефекти включват:

  • имуносупресия;
  • появата на резистентни към антибиотици щамове на микроорганизми;
  • суперинфекция - състояние, при което се активират микроби, устойчиви на този антибиотик, което води до появата на нова болест;
  • нарушаване на метаболизма на витамините - поради инхибиране на естествената флора на дебелото черво, което синтезира определени витамини от група В;
  • бактериолизата на Yarish-Herksheimer е реакция, произтичаща от използването на бактерицидни препарати, когато голям брой токсини се освобождават в кръвта в резултат на едновременна смърт на голям брой бактерии. Реакцията е подобна в клиниката с шок.

Може ли антибиотиците да се използват профилактично

Самообучението в областта на лечението е довело до факта, че много пациенти, особено млади майки, се опитват да предпишат на себе си (или на детето си) антибиотик с най-малки признаци на простуда. Антибиотиците нямат превантивен ефект - те лекуват причината за заболяването, т.е. елиминират микроорганизмите, а при липсата й се появяват само страничните ефекти на лекарствата.

Има ограничен брой ситуации, в които антибиотиците се прилагат преди клиничните прояви на инфекцията, за да се предотврати това:

  • хирургия - в този случай антибиотикът в кръвта и тъканите предотвратява развитието на инфекция. Като правило, една доза от лекарството, приложена 30-40 минути преди интервенцията, е достатъчна. Понякога, дори и след следоперативна апендектомия, антибиотиците не се убождат. След "чисти" операции не се предписват никакви антибиотици.
  • сериозни наранявания или рани (открити фрактури, замърсяване на раната с пръст). В този случай е абсолютно очевидно, че инфекцията е попаднала в раната и тя трябва да бъде „смачкана”, преди да се прояви;
  • спешна профилактика на сифилис Извършва се по време на незащитен сексуален контакт с потенциално болен човек, както и сред здравните работници, които получават кръвта на заразено лице или друга биологична течност върху лигавицата;
  • пеницилин може да се дава на деца за превенция на ревматизъм, което е усложнение на стенокардия.

Антибиотици за деца

Употребата на антибиотици при деца като цяло не се различава от употребата им при други групи хора. Децата на малките педиатри най-често предписват антибиотици в сироп. Тази лекарствена форма е по-удобна за приемане, за разлика от убодите, тя е напълно безболезнена. По-големите деца могат да получат антибиотици в хапчета и капсули. В случай на тежка инфекция се прилага парентерален път на приложение - инжекции.

Важно: основната характеристика при употребата на антибиотици в педиатрията е в дози - децата се предписват по-малки дози, тъй като лекарството се изчислява като килограм телесно тегло.

Антибиотиците са много ефективни лекарства, които в същото време имат голям брой странични ефекти. За да се излекувате с тяхната помощ и да не навредите на тялото си, те трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар.

Какво представляват антибиотиците? В какви случаи е необходимо използването на антибиотици и в кои опасни? Основните правила на антибиотично лечение са педиатър д-р Комаровски:

Гудков Роман, възпитател

72,257 Общо показвания, 10 днес

антибиотици

Антибиотиците са съединения от микробен, растителен, животински и синтетичен произход, които могат да инхибират селективно растежа, развитието и размножаването на микроорганизми.

Терминът "антибиотици" се появява през 1942 г. и произлиза от думата "антибиоза" - антагонизъм между микроорганизмите. Някои микроорганизми потискат жизнената активност на други хора с помощта на секретирани специфични вещества - антибиотици (от гръцки. Анти - против, био - живот).

През 1929 г. микробиологът А. Флеминг публикува доклад, че зелената плесен потиска растежа на стафилококите. Културната течност на тази плесен, съдържаща антибактериално вещество, е наречена от A. Fleming penicillin. През 1940 г. H. Flory и E. Chein получават чист пеницилин. През 1942 г. Z.V. Yermolova получава първия вътрешен пеницилин (крустозин). В момента има няколко хиляди антибиотични вещества.

Антибиотиците се класифицират според три основни характеристики: химична структура, механизъм и спектър на действие.

Химичната структура на антибиотиците се разделя на b-лактамни антибиотици, макролиди, аминогликозиди, тетрациклини и др.

Антибиотиците с бактерициден (b-лактам, полимиксини, гликопептиди) и бактериостатични (макролиди, линкозамиди, тетрациклини, хлорамфениколи) се отличават по вид на антимикробното действие.

Антибиотиците, които са най-ефективни при дадена инфекция, към които патогенът е най-чувствителен, се наричат ​​основни или антибиотици по избор (b-лактами, аминогликозиди, тетрациклини, хлорамфеникол). Резервът на антибиотици (макролиди, линкозамиди) се използват в случаите, когато основните антибиотици са неефективни, когато се появи резистентност на микроорганизмите или когато основните антибиотици са непоносими (Фиг. 32).

Резистентността на микроорганизмите към антибиотици се дължи на:

1) образуването на специфични ензими, които инактивират или унищожават антибиотика (например, някои щамове стафилококи произвеждат ензим пеницилиназа (b-лактамаза), който разрушава пеницилина и други антибиотици; 2) намалява пропускливостта на микробната стена за антибиотици; 3) промени в метаболитните процеси в клетката.

Фиг. 32 Класификация на антибиотиците по механизма на действие

Тези съединения имат b-лактамова структура с бактерициден тип действие. b-лактамните антибиотици нарушават синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Те могат да бъдат унищожени чрез b-лактамаза. Те включват пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами и др.

Понастоящем пеницилиновата група е представена от голям брой лекарства. Има естествени и полусинтетични пеницилини.

Биосинтетичните (естествени) пеницилини се произвеждат от някои щамове на зелената плесен от рода Penicillum. Всички те са сходни по химична структура. В основата на техните молекули са 6-аминопеницилановата киселина, която може да бъде изолирана от културалната течност в кристална форма.

Механизмът на антимикробното действие на пеницилините е свързан с тяхната специфична способност да инхибират биосинтезата на клетъчната стена на микроорганизмите (бактерицидно действие), които са в фазата на растеж или разделяне и причиняват лизис на бактерии. Пеницилините не засягат остатъчния микроб. Спектърът на действие на естествените пеницилини е един и същ: коки, патогени на гангрена, тетанус, ботулизъм, антракс, дифтерия, спирохети, лептоспири. Естествените патогени не засягат други патогени.

Пеницилините проникват във всички органи и тъкани (с изключение на костите и мозъка). Екскретира се с урината непроменена.

Използва се за лечение на заболявания, причинени от чувствителни патогени на ангина, скарлатина, пневмония, сепсис, инфекции на рани, остеомиелит, сифилис, менингит, гонорея, еризипела, инфекции на пикочните пътища и др.

В момента пеницилиновите лекарства се считат за най-токсичните лекарства, но в някои случаи могат да причинят нежелани реакции: главоболие, треска, уртикария, бронхоспазъм и други алергични реакции, до анафилактичен шок.

Пеницилин лекарства са противопоказани в случай на свръхчувствителност и алергични заболявания.

Като лекарства на природни пеницилини се използват различни соли на бензилпеницилин. Те се предписват само парентерално, защото в киселата среда на стомаха, тя се унищожава.

Натриевата сол на бензилпеницилин е добре разтворима във вода, инжектира се главно в мускула, разтворен в изотоничен разтвор на натриев хлорид. Лекарството се абсорбира бързо от мускула, създавайки максимална концентрация в кръвта 15-30 минути след заразяването, а след 4 часа почти напълно се екскретира от тялото, следователно интрамускулните инжекции с лекарства трябва да се правят на всеки 4 часа. При тежки септични състояния, разтворите се инжектират във вена, а при менингит - под мембраната на гръбначния мозък, с плеврит, перитонит - в кухината на тялото. Също така могат да се използват разтвори под формата на око, капки за уши, капки за нос, аерозоли.

Бензилпеницилин калиевата сол е идентична по свойство с натриевата сол, но не може да се прилага ендолибумално и интравенозно, тъй като Калиевите йони могат да причинят гърчове и депресия на сърдечната дейност.

Бензилпеницилин сол на прокаин има по-ниска разтворимост във вода и по-продължително (до 12-18 часа) действие. Лекарството образува суспензия с вода и се инжектира само в мускула.

Бензилпеницилиновите лекарства с удължено действие включват бензатинпеницилин производни. Те съдържат разтворими (натриев и калиев) и неразтворими (новокаин) соли на бензилпеницилин.

Бицилин-1 (retarpen) има антимикробен ефект за 7-14 дни, неговият ефект започва 1-2 дни след приложението.

Бицилин-3 има ефект от 4-7 дни, а Bicillin-5 - до 4 седмици.

Бицилините с вода образуват суспензии и се прилагат само към мускула. Използват се в случаите, когато е необходимо продължително лечение на сифилис, за предотвратяване на обостряния на ревматизъм и др.

Феноксипеницилин (V-пеницилин, едра шарка) се различава донякъде от бензилпеницилин по химичната си структура и киселинната устойчивост, което го прави подходящ за перорално приложение. Под действието на пеницилиназа, тя се унищожава. Той се предписва за белодробни инфекции и умерена по тежест, главно в педиатричната практика.

Полусинтетични пеницилини се получават на базата на 6-аминопенициланова киселина чрез заместване на водорода на аминогрупата с различни радикали. Те имат основните свойства на бензилпеницилините, но са устойчиви на пеницилин, киселинно-устойчиви и имат широк спектър на действие (с изключение на патогени, по отношение на които са активни естествените пеницилини). Редица лекарства оказват вредно въздействие върху редица грам-отрицателни микроорганизми (Shigella, Salmonella, E. coli, Proteus и др.).

Натриевата сол на оксацилин (оксацилин) е активна срещу грамположителни микроорганизми, особено стафилококи, не е активна срещу повечето грам-отрицателни микроорганизми, рикетсии, вируси, гъби. Устойчив на β-лактамаза. Предназначен е за инфекции, причинени от грамположителни бактерии, произвеждащи пеницилиназа (абсцеси, тонзилит, пневмония и др.). Нанесете 4-6 пъти дневно вътре в мускула, във вената.

Ампицилин (roscillin, pentarcin) е антибиотик с широк спектър на действие. Активен срещу грам-положителни (с изключение на щамове, произвеждащи пеницилиназа) и грам-отрицателни микроорганизми. Ампицилинът се разрушава от пеницилиназа. Предлага се под формата на трихидрат (таблетки, капсули, суспензии за перорално приложение), натриева сол (сухо вещество за инжектиране). Честотата на приложение е 4-6 пъти дневно.

Прилага се при бронхит, пневмония, дизентерия, салмонелоза, магарешка кашлица, пиелонефрит, ендокардит, менингит, сепсис и други заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми. Ниска токсичност.

Амоксицилин (Flemoxin, Ospamox, Amoxicar, Julfamox) има, подобно на ампицилина, широк спектър от антимикробно действие. Микроорганизмите, които произвеждат пеницилиназа, са устойчиви на него. Устойчиви на киселини, ефективни, когато се приемат орално. Назначава се 2-3 пъти на ден. Показания за употреба: бронхит, пневмония, синузит, отит, възпалено гърло, пиелонефрит, гонорея и др.

Динатриевата сол на карбеницилин (карбеницилин) е антибиотик с широк спектър на действие. Той е силно активен срещу грам-отрицателните микроорганизми, включително пиоциановата пръчка, протеа, някои анаеробни микроорганизми. Активен срещу грам-положителни стафилококи и стрептококи. Прилага се с инфекции, причинени от Грам-отрицателни микроорганизми, Pseudomonas aeruginosa, смесени инфекции. Честотата на приложение - 4 пъти на ден. Антибиотиците Пиперацилин, ацлоцилин, дикарцилин и други имат същия ефект.

Ampioks (oxamp) е комбинирано лекарство, състоящо се от смес от натриеви соли на ампицилин и оксацилин в съотношение 2: 1. Нанесете интрамускулно и вътре. Честота на приемане - 4-6 пъти на ден. Прилага се с инфекции на дихателните пътища, билиарни, пикочни пътища, кожни инфекции, гонорея и др.

Клавулановата киселина и сулбактамът са b-лактамови съединения с ниска антибактериална активност, но с висок афинитет към по-голямата част от b-лактамаза, с които те влизат в необратима връзка. Когато се прилага в комбинация с амоксицилин и ампицилин, клавуланова киселина и сулбактам, прихващане на b-лактамаза, като по този начин се защитават антибиотици.

Комбинирани лекарства - Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав, Тароментин, Уназин, Амписулбин, Султазин, Султамицилин са показани при инфекции, причинени от микроорганизми, чиято устойчивост на амоксицилин и ампицилин е причинена от тях Ь-лактамазна активност.