Антибиотици при пневмония при възрастни - схеми на лекарства за различни форми на заболяването

  • Antritis

Възпалението на белите дробове или пневмонията е най-опасното заболяване, при което възниква възпаление на белодробната тъкан. Процесът води до дисбаланс на кислородния метаболизъм в организма, който в напреднала форма драматично увеличава риска от развитие на инфекции на кръвта и други животозастрашаващи състояния. Причината за пневмония са патогенни микроби. Тази причина налага необходимостта от лекарствена терапия за убиване на инфекцията.

Какво е антибиотици при пневмония при възрастни

Основна част от борбата с пневмонията са антибиотиците, които могат да унищожат патогена и да потиснат способността му да се възпроизвежда. В противен случай болестта може да причини непоправими увреждания на организма под формата на усложнения и дори да доведе до фатален изход. Продължителността на лечението зависи от етапа на пренебрегване на пневмонията и имунитета на пациента. Извънклетъчната форма на патогена може да бъде убита за 7 дни, вътреклетъчна за 14 дни, и може да отнеме 50 дни за лечение на белодробен абсцес.

Общи принципи за назначаване

Антибиотиците са основно средство за лечение, насочено към премахване на причината за заболяването, което е наличието на патогенна микрофлора. Основният принцип на лечението е правилния избор на формата, която определя метода и фактора на непрекъснатост на лекарството в кръвта и храчките. Инжекциите се считат за добър начин, защото антибиотикът се доставя директно на мястото на локализацията на патогените, което намалява въздействието върху стомашно-чревния тракт.

В този случай пероралният прием е по-достъпен. Правила за използване на антибактериални средства:

  • след поставянето на диагнозата трябва незабавно да започнете да приемате лекарства;
  • антибиотиците от първа линия са тези, които принадлежат към пеницилиновата група;
  • ако заболяването е тежко, тогава към съществуващото лекарство се добавя по-ефективно средство (когато се открие патоген);
  • в първоначално тежките случаи лечението с две лекарства започва веднага - препоръчва се използването на пеницилин с еритромицин, мономицин или стрептомицин, както и тетрациклин с олеандомицин и мономицин;
  • не се препоръчват повече от две лекарства в извънболничната обстановка едновременно;
  • малки дози не трябва да се използват, така че микробите да не развият резистентност;
  • продължителната употреба на антибиотици (повече от 6-10 дни) води до развитие на дисбиоза, което налага използването на пробиотици;
  • ако лечението изисква лечение за повече от три седмици, тогава е необходимо да се осигури 7-дневна почивка и по-нататъшна употреба на нитрофуранови препарати или сулфонамиди;
  • курсът е важен, за да завърши дори и с изчезването на негативните симптоми.

Какви антибиотици да вземат за пневмония

По-често лекарите предписват антибиотици за пневмония при възрастни от следните ефективни лекарствени групи:

  1. Пеницилини: Карбеницилин, Аугментин, Амоксиклав, Ампицилин, Пиперацилин.
  2. Цефалоспорини: цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим.
  3. Макролиди: Кларитромицин, Еритромицин, Азитромицин.
  4. Аминогликозиди: стрептомицин, гентамицин, тобрамицин.
  5. Флуорохинолони: Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

Всяка от тези групи се различава от останалите в широчината на спектъра на приложение, продължителността и силата на въздействието и страничните ефекти. За да сравните лекарствата, проучете таблицата:

Те лекуват неусложнена пневмония, причинена от стрепто- и пневмококи, ентеробактерии, но са безсилни срещу Klebsiella и Escherichia coli. Целта на тази група е, когато се докаже податливостта на микробите към лекарството, с противопоказания за макролиди.

Еритромицин, азитромицин, кларитромицин, мидекамицин

Лекарства от първа линия при наличие на противопоказания към пеницилиновата група. Те успешно лекуват атипична пневмония, пневмония на фона на остри респираторни инфекции. Лекарствата засягат микоплазмите, хламидиите, легионелите, хемофилусните бацили, но почти не убиват стафилококи и стрептококи.

Оксацилин, Амоксиклав, Ампицилин, Флемоклав

Назначен е с доказана чувствителност към микроорганизми - хемофилусни бацили, пневмококи. Лекарствата се използват за лечение на лека пневмония, причинена от вируси и бактерии.

Те действат върху бактерии, резистентни към цефалоспорини, премахват сложни форми на заболявания и сепсис.

Флуорохинолони (хинолони, флуорохиноли)

Левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин

Те засягат пневмококите.

Агентите са сходни по действие с пеницилините и цефалоспорините, те имат голям ефект върху грам-отрицателните микроорганизми.

Когато се предписват антибиотици за лечение на пневмония при възрастни, лекарите трябва да обърнат внимание на съвместимостта на лекарствата. Например, не можете едновременно да приемате лекарства от същата група или да комбинирате Неомицин с Мономицин и Стрептомицин. В началния етап, преди получаването на резултатите от бактериологичните изследвания, се използва широк спектър от лекарства, които се приемат като продължителна терапия за три дни. Тогава пулмологът може да реши да замени лекарството.

При тежки възрастни се препоръчва комбинация от Levofloxacin и Tavanic, Ceftriaxone и Fortum, Sumamed и Fortum. Ако пациентите са на възраст под 60 години и имат лека степен на пневмония, те приемат Tavanic или Avelox за пет дни, доксициклин за две седмици, Amoxiclav, Augmentin за 14 дни. Независимо назначете антибактериални средства не може, особено на възрастните хора.

Общностна форма

Лечението на придобита в обществото пневмония при възрастни се извършва с помощта на макролиди. Понякога се предписват средства на база клавуланова киселина, сулбактам, пеницилини, цефалоспорини от 2-3 поколения в комбинация с макролиди. В тежки случаи са показани карбапенеми. Описание на няколко лекарства:

  1. Амоксицилин - капсули и суспензия на основата на едноименния компонент от групата на полусинтетичните пеницилини. Принцип на действие: инхибиране на синтеза на клетъчната стена. Приемът е противопоказан в случай на непоносимост към компонентите и инфекциозна мононуклеоза с висока степен на тежест. Дозировка: 500 mg три пъти на ден.
  2. Левофлоксацин е хапче, основано на левофлоксацин хемихидрат, който блокира синтеза на микробни клетки и разрушава техните цитоплазмени и клетъчни мембранни бариери. Те са противопоказани при лезии на сухожилията на възраст под 18 години, по време на бременност и кърмене. Дозировка: 500 mg 1-2 пъти на ден за 7-14 дни.
  3. Имипенем - бета-лактам карбапенем, произведен под формата на инжекционен разтвор. Използва се под формата на капки или интрамускулни инжекции. Дозировка: 1-1,5 g дневно в две дози. Продължителността на капкомера е 20-40 минути. Противопоказания: бременност, до три месеца за интравенозно и до 12 години за интрамускулно инжектиране, тежка бъбречна недостатъчност.

аспирация

Антибактериалните средства за лечение на аспирационна пневмония трябва да включват клавуланова киселина, амоксицилин, аминогликозиди на базата на ванкомицин. В тежки случаи, цефалоспорини от трето поколение са показани в комбинация с аминогликозиди, метронидазол. Описание на лекарството:

  1. Augmentin - таблетки на основата на амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол. Включен в групата на пеницилините, инхибира бета-лактамаза. Приемане: по 1 таблетка от 875 + 125 mg два пъти на ден или на таблетка от 500 + 125 mg три пъти на ден. За деца е показан форматът на суспензията (таблетката се разтваря във вода). Противопоказания: жълтеница.
  2. Моксифлоксацин - антимикробен разтвор и таблетки от групата на флуорохинолоните. Съдържа моксифлоксацин хидрохлорид, противопоказан при бременност, кърмене, на възраст под 18 години. Дозировка: веднъж дневно, 250 ml интравенозно за един час или перорално 400 mg / ден в рамките на 10 дни.
  3. Метронидазол - разтвор за инфузии или таблетки на основата на същия компонент. 5-нитроимидазоловото производно инхибира синтеза на бактериални нуклеинови киселини. Противопоказания: левкопения, нарушена координация, епилепсия, чернодробна недостатъчност. Дозировка: 1,5 g / ден в три дози седмично под формата на таблетки.

вътреболнични

Пневмония от носомиален тип се лекува с използване на цефалоспорини от 3-4 поколения, Augmentin. В тежък случай е показано използването на карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди, трето поколение цефалоспорини или 4 поколения в комбинация с аминогликозиди. Популярни лекарства:

  1. Ампицилин - таблетки и капсули съдържат ампицилин трихидрат, който инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена. Противопоказан при мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, нарушена чернодробна функция. Показано е, че се прилага 250-500 mg 4 пъти дневно орално или 250-500 mg на всеки 4-6 часа интрамускулно или интравенозно.
  2. Ceftriaxone - инжекционен прах съдържа цефтриаксон динатриева сол. Инхибира синтеза на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Той е противопоказан за употреба през първите три месеца от бременността. Средна дневна доза: 1-2 g пъти / ден или 0.5-1 g на всеки 12 часа. Използва се интрамускулно и интравенозно в болницата.
  3. Таваник - хапчета и разтвор за инфузии на основата на левофлоксацин. Включени в групата на флуорохинолоните, имат широк антимикробен ефект. Противопоказано при епилепсия, нарушение на сухожилията, кърмене, пренасяне на дете до 18 години, със сърдечно заболяване. Начин на приложение: 250-500 mg таблетки 1-2 пъти дневно или в ранните стадии на интравенозно приложение 250-500 mg 1-2 пъти дневно.

микоплазма

Тази форма на заболяването е атипична, проявява се с назална конгестия, миалгия, болки в гърлото, главоболие, пароксизмална кашлица и обща слабост. Заболяването се лекува най-малко 14 дни, през първите 48-72 часа се използват интравенозни разтвори. Прилагайте лекарства от групата на макролидите:

  1. Кларитромицинът е полусинтетичен макролид под формата на таблетки на основата на кларитромицин. Инхибира бактериалния рибозомен протеинов синтез, водещ до смърт на патогена. Противопоказано по време на бременност, кърмене, до 12 години, в комбинация с ерго-лекарства. Дозировка: 250 mg два пъти дневно за една седмица.
  2. Sumamed - разтвор за инфузии, таблетки, капсули и прах за перорално приложение от групата на макролиди-азалиди. Инхибира протеиновия синтез от бактерии, има бактерициден ефект. Противопоказания: нарушения на черния дроб и бъбреците. Начин на употреба: веднъж дневно, 500 mg веднъж дневно в продължение на три дни.
  3. Ровамицин, таблетка на основата на спирамицин, е член на макролидната група. Те действат бактериостатично, нарушавайки синтеза на протеини вътре в клетката. Противопоказан при кърмене. Метод на приложение: 2-3 таблетки в 2-3 дози / ден

Лечение на пневмония, причинено от Klebsiella

Заболяването, причинено от Klebsiella (микроорганизми, открити в червата на човека), се развива на фона на имунни нарушения и води до развитие на белодробна инфекция. В началния стадий при възрастни се използват аминогликозиди и цефалоспорини от трето поколение за 14-21 дни. Използвайте лекарства:

  1. Амикацин - прах за производство на интравенозно и интрамускулно разтвор, съдържа амикацин сулфат. Полусинтетичен антибиотично-аминогликозиден бактерициден ефект, унищожаващ цитоплазмената бариера на клетката. Противопоказан при тежка бъбречна хронична недостатъчност, неврит на слуховия нерв, бременност. Дозировка: 5 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа. При неусложнени инфекции е показано приложение на 250 mg на всеки 12 часа.
  2. Гентамицинът е аминогликозид под формата на инжекционен разтвор, съдържащ гентамицин сулфат. Нарушава протеиновия синтез на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказан при свръхчувствителност към компонентите. Начин на приложение: 1-1,7 mg / kg телесно тегло 2-4 пъти дневно интравенозно или мускулно. Курсът на лечение продължава 7-10 дни.
  3. Цефалотинът е цефалоспоринов антибиотик от първо поколение, който действа с разрушаването на бактериалните клетки. Разтвор за парентерално приложение на основата на цефалотин. Противопоказания: свръхчувствителност към съставки, бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интравенозно или интрамускулно при 0,5-2 g на всеки 6 часа. За усложнения се посочват 2 g на всеки 4 часа.

С конгестивна пневмония

Антибиотици за пневмония на конгестивен тип се предписват от групата на цефалоспорини, понякога се предписват макролиди. Застойна пневмония при възрастни е вторично възпаление на белите дробове, дължащо се на стагнация в белодробната циркулация. В риск от развитие са пациенти с атеросклероза, хипертония, исхемия, белодробен емфизем и соматични заболявания. Лекарства, използвани за 14-21 дни:

  1. Digran - антимикробни таблетки от групата на флуорохинолони на базата на ципрофлоксацин монохидрат и тинидазол хидрохлорид. Прониква в бактериалната стена, действа бактерицидно. Противопоказания: бременност, кърмене, възраст до 12 години. Дозировка: 500-750 mg на всеки 12 часа преди хранене.
  2. Цефазолин - прах за приготвяне на парентерален разтвор. Той съдържа натриева сол на цефазолин, полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от първо поколение. Лекарството е бактерицидно, противопоказано по време на бременност, на възраст от 1 месец. Начин на употреба: интрамускулно или интравенозно 0.25-1 g на всеки 8-12 часа. В тежки случаи, въвеждането на 0,5-1 g на всеки 6-8 часа.
  3. Targocid, лиофилизиран прах за приготвяне на инжекции, съдържа тейкопланин, който има антимикробни и бактерицидни ефекти. Блокира синтеза на клетъчната стена и инхибира растежа на бактериите и тяхното размножаване. Противопоказания: свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интрамускулно или интравенозно на първия ден, 400 mg, след това 200 mg веднъж дневно на ден.

Антибиотични хапчета

Най-популярният медикаментозен формат са хапчета. Те трябва да се приемат по време на или след хранене, да се пие вода. Популярни лекарства:

  1. Еритромицинът е антибиотичен макролид, съдържащ еритромицин. Нарушава образуването на пептидни връзки между аминокиселините на бактериите, причинявайки смъртта им. Противопоказан при намаляване на слуха, кърмене, до 14 години. Дозировка: 0,25-0,5 g на всеки 4-6 часа.
  2. Моксифлоксацин - бактерицидни таблетки от групата на флуорохинолони на база моксифлоксацин хидрохлорид. Блокирайте ензимите, отговорни за репродукцията на ДНК на бактериите. Противопоказания: възраст до 18 години, бременност, кърмене. Начин на употреба: 400 mg / ден за 10 дни.

пуснете брояч

В първите дни на обостряне на пневмонията при възрастни лекарите съветват инжектирането на антимикробни средства парентерално (интравенозно или капково) и след облекчение прехвърлят пациента на таблетки. Популярни решения за капкообразуватели са:

  1. Amoxiclav - съдържа калиев клавуланат и амоксицилин трихидрат, наличен е във вид на прах за приготвяне на интравенозен разтвор. Комбинацията от активни съставки на лекарството осигурява бактерицидна активност. Противопоказания за получаване на разтвора са жълтеница, чернодробна дисфункция. Дозировка: 30 mg / kg в две дози в рамките на 5-14 дни.
  2. Меропенем е антибактериално средство от групата на карбапенемите, има бактерициден ефект поради потискането на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Противопоказан при свръхчувствителност към бета-лактами, на възраст под три месеца. Дозировка: 500 mg на всеки 8 часа (интравенозно болус за 5 минути или интравенозна инфузия за 15-30 минути).

Силни антибактериални средства

При тежка пневмония при възрастни лекарите предписват на пациентите силни антимикробни средства. Най-популярни са:

  1. Авелокс - таблетки на основата на моксифлоксацин хидрохлорид, включени в групата на флуорохинолоните, са бактерицидни. Противопоказания: тежка диария. Дозировка: 400 mg / ден за 10 дни.
  2. Ospamox - Амоксицилин на базата на суспензионен прах. Включен в групата на пеницилините, има бърз ефект. Противопоказан при инфекциозна мононуклеоза, индивидуална лимфоцитна левкемия. Дозировка: 1,5-2 g / ден в 3-4 дози от 2-5 дни.

Ново поколение

Последното поколение антибиотици от пневмония при възрастни се характеризира с широка активност, минимален брой странични ефекти и бърз ефект, най-безопасният възможен ефект. Популярни лекарства:

  1. Фуразолидон, антимикробна таблетка от групата на нитрофурана, съдържа разрушителния фуразолидон, който потиска цикъла на Кребс в бактериите - това води до тяхната смърт чрез потискане на дихателния процес. Противопоказания: възраст до 3 години. Дозировка: отвътре след хранене с таблетки с концентрация 110-150 mg 4 пъти дневно, курс от 5-10 дни. По време на лечението е необходим контрол върху жизнените показатели.
  2. Ремедия - хапчета, базирани на левофлоксацин хемихидрат от флуорохинолонови групи, блокират ДНК от микробни клетки. Противопоказания: епилепсия, анамнеза за увреждане на сухожилията, бременност, кърмене, алергични реакции. Приема се в курс от 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 2 седмици.

Режим на лечение

При предписване на терапевтична терапия се взема предвид принадлежността на патогени към един или друг ред за класификация. Основният принцип е, че антибиотикът трябва да бъде ефективен срещу стафилококи, пневмококи, хемофилусни бацили. Когато се предписва схема на лечение при деца, за основа се приема аминопеницилин група (ампицилин, амоксицилин).

Ако има съмнение, че бактериалните щамове, продуциращи бета-лактамаза, са причина за възпалителния процес, тогава за лечение се използват инхибиторно-защитени пеницилини (агенти с комплекс от клавуланова киселина и амоксицилин). Augmentin е допустим за употреба както за възрастни, така и за деца. Ако пациентите (деца и възрастни) се използват за лечение на ампицилин или амоксицилин, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav, често се предписва Claforan.

Антибиотици за пневмония при възрастни макролиди (спирамицин, азитромицин, линкомицин и кларитромицин) се предписват, когато пациентът е алергичен към цефалоспорини и пеницилини и при диагностициране на атипична пневмония (микоплазма, хламидия, легионела). Освен това, за лечение на атипична пневмония, доксициклин (лекарство от ново поколение) има добра ефикасност. Дългосрочната бронхопневмония се лекува успешно с бета-лактамни антибиотици (цефалоспорини и пеницилини).

Можете да си купите антибиотици за пневмония при възрастни с рецепта от лекар. Независимо от това те не трябва да се назначават само след анализи на абмулации. Можете да поръчате лекарства в каталога на аптеките или да закупите евтино в онлайн магазина. Цената на най-популярните лекарства в аптеките в Москва е показана в таблицата:

Как и какво предписват антибиотиците за пневмония е по-ефективно

Пневмонията е едно от най-честите и сериозни заболявания на дихателната система. Обикновено се причинява от патогенни микроорганизми, затова антибиотиците са основа за лечението на патологичния процес - лекарства, които действат директно върху причинителя на заболяването.

Успехът на лечението на пневмония и състоянието на пациента в бъдеще зависи от правилния избор на лекарства и спазването на условията за тяхното приемане. Нека разгледаме подробно по име, какво да лекуваме, какви лекарства да пием срещу пневмония, какви инжекции при тежки форми на заболяването при възрастни и деца, както и колко дни може да поддържа температурата с антибиотично лечение.

Какво е необходимо за възпаление на белите дробове

Пневмонията е патологичен процес, който засяга белодробната тъкан на различни скали и води до образуването на гноен ексудат в алвеолите. Възпалението на белите дробове се отнася до заболявания, които изискват спешна консултация със специалист и медицинска помощ, затова, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Признаците на пневмония включват:

  • кашлица, суха или продуктивна, с отделяне на гнойни и ръждясали храчки;
  • повишаване на телесната температура до 39 градуса и повече;
  • болки в гърдите, което е особено забележимо при кашлица и дълбоко вдишване;
  • цианоза на кожата;
  • задух, бързо дишане;
  • признаци на интоксикация (главоболие, гадене, загуба на съзнание);
  • понижаване на кръвното налягане;
  • тахикардия или бърз пулс.

Ако се появят горепосочените симптоми, пациентът трябва да бъде приет възможно най-скоро в медицинската институция за пълна диагноза.

Сред причинителите на заболяването обикновено са пневмококи, по-рядко стрептококи, стафилококи, хемофилусни бацили, хламидии, микоплазми и др.

Антибиотиците са най-ефективното средство за борба с бактериите - те действат върху микроорганизмите на клетъчно ниво, поради което чуждите агенти престават да се размножават и умират бързо.

Антимикробните лекарства са измислени през 40-те и 50-те години на миналия век - до този момент всеки трети човек е починал от пневмония, а много от тях развиват сериозни усложнения. Съответно, употребата на антибиотици за повече от десетина години се счита за най-добрият вариант за лечение на възпалителни процеси в белите дробове.

Антибиотиците се предписват от лекар след определяне на причинителя на заболяването и неговата чувствителност към специфично вещество, за което се изследва храчката на пациента. Съвременните лекарства от групата на антимикробните средства имат висока ефективност и минимално количество странични ефекти, поради което при неусложнена пневмония лечението може да се извърши у дома. Стартирана и тежка пневмония, както и възпалителни процеси в белите дробове при деца и хора над 60-годишна възраст изискват хоспитализация.

Възможно ли е да се лекува пневмония без антибиотици? Повечето експерти отговарят отрицателно на този въпрос. Използването на антимикробна терапия не изисква само пневмония на вирусна етиология, но този факт може да бъде установен само след провеждане на съответните изследвания. Докато резултатите не бъдат получени, лекарите във всеки случай предписват на пациента антибиотици, за да не рискуват здравето и живота си - пълната липса на лечение може да доведе до сериозни последствия.

ВАЖНО! Строго е забранено самостоятелно да се вземат антибиотици за пневмония, тъй като при неконтролираното използване на такива лекарства патогените могат да развият резистентност към ефектите на антимикробната терапия, в резултат на което ще бъде по-трудно да се намери ефективно лечение.

Принципи на възлагане

Антибиотиците за пневмония се избират от лекар, на основата на редица общи принципи, чието спазване е изключително важно за успешен изход от терапията.

  1. При лечение на пневмония се използва комбинация от няколко антимикробни средства - по правило 2-3 имена.
  2. Преди да вземете антибиотик, лекарят трябва да се увери, че пациентът не е алергичен към лекарствата от тази група. Освен това трябва да вземете под внимание възрастта на пациента, характеристиките на тялото му, съпътстващите заболявания и противопоказанията.
  3. Преди да определи патогена на патологичния процес, на пациента се предписват антибиотици от първа линия, обикновено от лекарства от ново поколение или от групата на пеницилина. Те трябва да се приемат редовно, така че необходимата концентрация на активното вещество да се поддържа постоянно в кръвта.
  4. След поставянето на диагнозата на пациента се предписва лекарство, което има терапевтичен ефект върху определен вид бактерии - най-често антибиотици с широк спектър на действие. Ако човек е бил диагностициран с атипична пневмония, причинена от хламидия, микоплазма или легионела, трябва да приемате специални лекарства - например, сумирани или кларитромицин, като освен това използвате лекарства от широк диапазон.
  5. Антимикробната терапия трябва задължително да бъде допълнена със симптоматично лечение - антипиретични, отхрачващи, подсилващи лекарства.

Ефективността на антибиотичната терапия зависи от правилния подбор на схеми на лечение и спазването на лекарствените условия. Антимикробните лекарства влизат във фокуса на възпалението с кръвния поток, след което засягат патогенни микроорганизми по различни начини - някои (бактерицидни) разрушават тяхната структура, а други, които се наричат ​​бактериостатични, пречат на разпространението на бактериите.

Трябва да се отбележи, че причинителите на пневмония постоянно мутират, произвеждайки резистентност към определени групи лекарства, така че обичайните антимикробни лекарства могат да бъдат неефективни при различни форми на пневмония. Болничната пневмония, заболяване, което се развива в стените на медицинско заведение, е особено трудно за лечение.

От помощ! Най-ефективни за възрастни и деца са новото поколение лекарства с широк спектър на действие, тъй като те могат да се борят с няколко вида патогенни микроорганизми.

Какви групи се използват при лечението

По-рано пеницилиновите препарати бяха предписани за лечение на пневмония, но те имат доста странични ефекти и засягат само определени видове патогенни микроорганизми.

В допълнение, много щамове на бактерии вече са развили резистентност към ефектите на пеницилините, така че използването им не винаги е оправдано. В съвременната медицина се използват по-ефективни и безопасни средства, които могат да се използват при пациенти от различна възраст.

  1. Макролидите. Като правило, антибиотици от тази група се предписват като лекарства от първа линия (ако има противопоказания или алергии към пеницилиновите лекарства). Ефективен при атипични форми на заболяването, причинени от микоплазми, хламидии, легионела, хемофилус бацил. На практика няма ефект върху стрептококите и стафилококите.
  2. Пеницилините са полусинтетични. Лекарства, които са по-ефективни от обикновените пеницилини - обхватът на действията им включва по-голямата част от грамположителните микроорганизми, пневмококи, хемофилусни бацили, гонококи и др. Присвоена на по-леки форми на пневмония след определяне на причинителя на патологичния процес и неговата чувствителност към антибиотици. Те се считат за един от най-малко токсичните антимикробни агенти, поради което често се предписват на деца и бременни жени.
  3. Цефалоспорини. Използват се за доказана непоносимост към макролиди и неусложнени форми на пневмония, причинени от стрептококи, пневмококи, ентеробактерии. Да няма ефект върху Е. coli и Klebsiella. Добре се понася от организма, но не се предписва за тежка бъбречна недостатъчност и в напреднала възраст.
  4. Флуорохинолоните. Група антибиотици, които могат да се борят с пневмококите, някои щамове стафилококи и редица атипични микроорганизми. Флуорохинолоновите препарати се считат за най-доброто лекарство за борба с тежката пневмония.
  5. Карбапенеми. Унищожете бактериите, които са устойчиви на ефектите на цефалоспорините, предписват се за усложнени форми на заболяването и за септичен процес.
  6. Монобактами. Ефектът на лекарствата е подобен на ефекта на антибиотиците от пеницилиновите и цефалоспориновите групи, те имат добър ефект върху грам-отрицателните бактерии.

Отделна категория могат да бъдат комбинирани лекарства, които, в допълнение към основната активна съставка, съдържат други компоненти, които повишават терапевтичния му ефект. Примери - Augmentin, Flemoklav Solyutab, съдържащ амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина. Той предпазва антибиотика от ефектите на вещество, наречено бета-лактамаза, което се произвежда от някои бактерии и намалява ефекта от лечението.

Всички антимикробни лекарства за възрастни и деца се предлагат в две форми - таблетки (капсули) и прах за интрамускулни инжекции или интравенозни течности. Средства под формата на таблетки се използват за неусложнени форми на заболяването, които се лекуват амбулаторно (у дома).

При тежки случаи на пневмония са необходими инжекции и капки за възрастни и деца - те достигат до лезията по-бързо и започват да се борят с чужди агенти. По правило такива процедури се извършват в условията на медицинско заведение, но понякога е възможно домашно лечение (ако има хора с определени умения сред роднините на пациента).

ВАЖНО! Антибиотиците се използват изключително за лечение на бактериални инфекции - в случай на инфекция на организма с вируси, те са неефективни.

Списъкът на най-добрите лекарства по име

Най-ефективните антимикробни лекарства за лечение на пневмония при възрастни са новото поколение лекарства, които имат висока ефективност и минимален брой противопоказания:

  • Пеницилини: Амоксиклав, Флемоклав, Амоксицилин;
  • Цефалоспорини: цефтриаксон, цефотаксим;
  • Макролиди: азитромицин, еритромицин, кларитромицин;
  • Флуорохинолони: Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Най-силните и ефективни форми на заболяване, причинено от грам-отрицателни организми, се считат за 3-то поколение цефалоспорини - цефтриаксон, цефотаксим и атипични форми на пневмония - азитромицин, кларитромицин.

Тъй като схемата на лечение за пневмония, като правило, включва 2-3 имена на лекарства, важно е да се разгледа тяхното взаимодействие помежду си. Основните цели на формулирането на антибиотични комбинации са повишаване на терапевтичния ефект без увеличаване на токсичността и увеличаване на риска от странични ефекти. Основните правила за съставяне на диаграми са следните: не предписвайте лекарства от същата група и комбинирайте бактериостатични антибиотици с бактерицидно (например, макролиди могат да се прилагат заедно с цефалоспорини, карбапенеми, монобактами).

ВАЖНО! Преди да се използват няколко антибиотици, е необходимо внимателно да се проучат инструкциите за всяко от лекарствата - уточняват се особеностите на фармакологичното взаимодействие, допустимите и забранени комбинации.

Как да приемате възрастни и деца

Антибиотици за пневмония, прилагани интравенозно или приемани през устата, като се пие много вода. Приемането трябва да се извършва по едно и също време в дозировката, строго препоръчана от лекаря.

Тъй като антимикробните лекарства унищожават не само патогенна, но и полезна микрофлора, пробиотиците трябва да се приемат в комбинация с тези лекарства - те ще помогнат да се избегне дисбактериоза и други заболявания на храносмилателната система, които могат да се развият по време на лечението.

Колко дни за убождане или приемане на лекарството зависи от формата и сложността на заболяването. Средно, курсът на употреба на антибиотици е 7-10 дни (понякога се увеличава до 21-ия ден) и е невъзможно да се прекъсне терапията, дори ако състоянието на пациента се подобри - в тялото могат да има живи бактерии, които да провокират рецидив на пневмония. Възрастни в началния стадий на заболяването, както и при домашно лечение, когато е леко, се препоръчва следната схема:

  • амоксицилини 0,5 mg на всеки 8 часа;
  • цефуроксим 0,5 mg на всеки 12 часа.

При тежки форми на заболяването се използват цефалоспорини (Cefelim или Cefotoxime), които се допълват с лекарства от групата на макролидите, а при пневмония при възрастни, причинени от стафилококи или пневмококи, се правят интравенозни инжекции с тези лекарства. Възрастните хора, като правило, не предписват терапия с интензивни средства и спират лечението с аминопеницилини, които имат минимален брой противопоказания.

В детска възраст, Амоксицилин, Флемоксин, Еритромицин и Цефтриаксон се използват под формата на инжекции, таблетки или суспензии - тези лекарства са доста ефективни и безопасни, но в случай на бебета те трябва да се приемат под строг медицински контрол.

Всяко от лекарствата може да предизвика странични ефекти от различни органи и системи - най-честите са алергични реакции (обрив, сърбеж и зачервяване на кожата) и нарушения в храносмилателния тракт, включително диария, гадене и липса на апетит. С развитието на тези явления трябва да спрете приема на антибиотика и възможно най-скоро да се обърнете към лекар, който ще предпише друго лекарство.

В допълнение към приема на антибиотици, пациент с диагноза пневмония трябва да спазва почивка на легло, да взема лекарства за симптоматична терапия (febrifugal, expectorant, tonic), да се хранят правилно и да пият колкото се може повече течност, за да се намали интоксикацията на тялото. След края на острия период на заболяването, за да се подобри ефекта на консервативната терапия и превенцията на рецидивите, на пациентите се предписва физиотерапия, масаж, терапевтични упражнения.

ВАЖНО! Дори и с ефективно, добре подбрано антибиотично лечение средният период на пълно възстановяване след пневмония е около 21 дни - през това време пациентът трябва да води здравословен начин на живот, да избягва хипотермия и вирусни инфекции.

Какво да направя, ако не помогнат

Можете да проверите ефективността на предписаната антимикробна терапия на третия ден от приемането на антибиотици - пациентът трябва да има треска и да облекчи състоянието.

След 7-дневно приложение се предписва контролна рентгенова снимка на белите дробове, с помощта на която лекарят оценява дихателната система на пациента и ефективността на лечението.

Ако няма положителни промени, причината трябва да се търси в един от следните фактори:

  • резистентността на патогенните микроорганизми към ефектите на специфичен антибиотик (най-често това се случва в случаи на самолечение);
  • грешки при определяне на причинителя на заболяването или неправилно предписано лекарство;
  • неправилно дозиране, нарушения на правилата за допускане.

При липса на желания ефект от приема на антибиотици, схемата на лечение се преразглежда и коригира - предписват се други лекарства и дози. В някои случаи на пациентите се предписва повторно проучване за идентифициране на причинителите на болестта и тяхната чувствителност към лекарства.

Полезно видео

Вижте подробно за лечението на пневмония с антибиотици:

Липсата на лечение на пневмония с антибиотици може да доведе до сериозни последици за здравето, дори смърт. Когато използвате антимикробни лекарства, не трябва да забравяте, че те принадлежат към наркотици с интензивна експозиция, затова самолечението и нарушаването на правилата за допускане в този случай е неприемливо.

Антибиотици за пневмония - ефективни и безопасни лекарства

Възпалението на белите дробове започва веднага с болка в гърдите при дишане, силна кашлица с храчки, треска. Заболяването спешно изисква хоспитализация. Пациентът е показал почивка на легло, специално витаминно хранене, а основният компонент на терапевтичния процес е лечение с антибиотици.

Какво е пневмония

Пневмонията обикновено се нарича пневмония. Това е инфекция на долните дихателни пътища с инкубационен период от 2 до 10 дни, който включва белодробна тъкан. Има няколко вида заболяване:

  1. Необичаен. Нарича се хламидия, легионела, микоплазма, т.е. атипична микрофлора.
  2. Аспирация. Възниква от проникването на вода, храна или чужди тела в дихателните пътища.
  3. Болница. Заболяването се развива, докато пациентът е в болницата.
  4. Придобита в обществото. Това се случва като усложнение след вирусна инфекция. Често е причината за смъртта поради силен спад в имунитета.

Антибиотиците от новото поколение помагат да се избегнат усложнения от пневмония, които могат да развият абсцес на белия дроб, емпиема на плевра, пневмоторакс и други сериозни заболявания. Най-тежката последица от пневмонията е дихателната недостатъчност. Тази патология се развива при пациенти с други хронични заболявания или при пациенти в напреднала възраст, които не получават адекватно антибиотично лечение. Често неуспехът става причина за смъртта.

Антибиотици при пневмония

Предвид острото протичане на заболяването се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие, без да се чакат лабораторни изследвания. Лекарите разграничават три степени на тежест на пневмонията. В най-леката фаза настъпва интоксикация на тялото (слабо изразена), телесната температура на пациента не надвишава 38 ° C, сърцето бие в нормален ритъм. Съзнанието на пациента остава ясно и когато рентгеновото изследване показва малък възпалителен фокус, локализиран в горната част на белия дроб.

В тежка фаза температурата на тялото веднага се повишава до 39 ° С, наблюдава се тахикардия (умерена), интоксикация, а на рентгеновата снимка има изразена инфилтрация. Най-тежката степен на пневмония (плевропневмония) се характеризира с телесна температура от 40 ° C, пациентът е в делириум, страда от недостиг на въздух, интоксикация е изразена. Изпишете антибиотици за пневмония, като се имат предвид следните фактори:

  • стадия и тежестта на заболяването;
  • лекарствена токсичност;
  • противопоказания;
  • възможно проявление на алергии;
  • спектър на действие на антибиотика;
  • степента на проникване на наркотици в тялото;
  • скоростта на развитие на бактериална резистентност към това лекарство.

Антибиотици при пневмония при възрастни: име

✓ Статия, проверена от лекар

Пневмония или пневмония е сериозна и много опасна болест. Възпалението на белодробната тъкан води до нарушен метаболизъм на кислорода в тъканите на тялото, а заболяването в напреднала форма може да доведе до сепсис и други животозастрашаващи състояния. Тъй като пневмонията се причинява от патогенни микроорганизми, обикновено се използват агенти, които действат директно върху причинителя на болестта. Антибиотиците са много важна част от лечението на пневмония, а ефективността на лечението и състоянието на пациента в бъдеще зависят от правилния избор на лекарства.

Антибиотици при пневмония при възрастни: име

Как да изберем антибиотик?

Основните симптоми на пневмония са повишена температура, кашлица с отделяне на жълта или кафява слюнка, задух и общо неразположение. Лекарят слуша белите дробове на пациента и, ако се подозира възпалителен процес, го изпраща на рентгенова снимка и подходящи тестове. В зависимост от резултатите и характеристиките на тялото на пациента се предписва терапия. Като първа помощ, антибиотиците се предписват емпирично (т. Нар. Лекарства от първа линия), така че пациентът трябва да премине през всички изследвания възможно най-скоро, по-специално, да премине тест за храчки, който ще определи причинителя на заболяването.

В около 60% от случаите пневмонията се причинява от микроорганизми, наречени пневмококи, но в допълнение, следните агенти могат да предизвикат заболяването:

  • стрептококи;
  • стафилококи;
  • хемофилус бацил;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • Legionella;
  • ентеробактерии;
  • Klebsiella;
  • Escherichia;
  • гъби от рода Candida.

Какво е пневмония

Всеки от горните видове бактерии има чувствителност към конкретно вещество, т.е. за максимална ефективност на терапията е много важно да се определи коренната причина за заболяването. Средно, лечението продължава от 7 до 10 дни, в зависимост от възрастта и състоянието на лицето, както и от характеристиките на хода на заболяването. Самостоятелно приемане на антибиотици е строго не се препоръчва, тъй като те не само не дават желания ефект, но могат да причинят сериозно увреждане на организма.

Основни правила за предписване на антибиотици

Както при всяко друго лекарство, антибиотичната терапия трябва да се провежда в съответствие с редица правила.

  1. При пневмония обикновено се използва комбинация от няколко лекарства (2-3 продукта).
  2. Антибиотиците от първа линия, т.е. тези, които са били предписани преди да се идентифицира причинителят на заболяването, трябва да се приемат редовно, за да се поддържа подходящата доза от активното вещество в кръвта.
  3. След провеждане на необходимите изследвания трябва да започне да приема най-новото поколение лекарства.
  4. С симптоми на атипична пневмония, причинена от хламидия, легионела, микоплазма и др. Необходимо е да се използват антибактериални лекарства.
  5. Тежка пневмония, в допълнение към лекарствената терапия, изисква инхалации с кислород и други подобни дейности.
  6. Антибиотици за възпаление на белите дробове обикновено се прилагат на пациенти интрамускулно или орално (повечето от лекарствата от ново поколение се предлагат под формата на таблетки), а за сложни форми на заболяването и за постигане на бърз ефект, лекарствата могат да се прилагат интравенозно.

Статистика на пневмонията

При пневмония е възможно използването на народни средства, но не трябва да отказвате традиционната медицина. Освен това е необходимо стриктно да се следи състоянието на пациента и да се следи за възможни алергични реакции.

Какви антибиотици се използват при пневмония?

Днес за лечение на пневмония не се използват прости пеницилини и други подобни лекарства, тъй като има по-ефективни и безопасни препарати от последното поколение. Те имат широк спектър на действие, малък брой противопоказания, могат да се използват в малки дози и нямат практически токсични ефекти върху черния дроб, бъбреците и други органи.

Предназначен е за неусложнена пневмония, причинена от пневмококи, стрептококи, ентеробактерии. Веществото не засяга Klebsiella и Е. coli. Назначен е с доказана чувствителност на микроорганизмите към лекарството, както и противопоказания за макролиди

Назначава се като лекарство от първа линия при наличие на противопоказания за лекарства от групата на пеницилина. Ефективен при атипична пневмония, пневмония на фона на остри респираторни инфекции. Той има добър ефект върху хламидия, микоплазма, легионела, хемофилен бацил. По-лоши ефекти върху стафилококите и стрептококите

Назначава се емпирично или с доказана чувствителност на микроорганизмите. Използва се при заболявания, причинени от хемофилус бацили, пневмококи, както и при лека пневмония на вирусна и бактериална етиология.

Те засягат бактерии, които са устойчиви на цефалоспориновата серия. Те имат широк спектър на действие, предписват се за сложни форми на заболяването и сепсис.

Лекарствата имат добър ефект върху пневмококите.

Когато се предписват антибиотици за лечение на пневмония, е много важно да се обърне внимание на съвместимостта на определени лекарства. Не се препоръчва да се вземат едновременно лекарства от същата група, а също и да се комбинират някои лекарства („Неомицин” с „Мономицин” и „Стрептомицин” и др.).

Как да приемате антибиотици?

Както е споменато по-горе, антибиотиците са мощни лекарства и следователно изискват спазване на определени условия на приложение.

  1. Следвайте инструкциите и препоръките на лекаря. Някои антибиотици са по-ефективни, ако се приемат с храна, други трябва да се пият преди или след хранене.
  2. Поддържайте равни интервали между дозите. Необходимо е да се вземат наркотици по едно и също време на ден през редовни интервали.
  3. Спазвайте препоръчителната доза. Дозировката при прием на антибиотици трябва да се спазва много стриктно, тъй като излишъкът може да доведе до сериозни странични ефекти и до намаляване на образуването на резистентни към лекарството щамове на микроорганизми.
  4. Не прекъсвайте курса на лечение. За да се постигне желания ефект, е необходима определена концентрация на активното вещество в кръвта на пациента. Ето защо приемането на антибиотици трябва да бъде точно както е предписано от лекаря. Не е възможно да се прекъсне курс дори след облекчение.
  5. Таблетките се измиват само с чиста вода. Препоръчително е да се пият антибиотици с изключително чиста, негазирана вода. За тези цели не може да се използва чай, кафе, мляко или млечни продукти.
  6. Вземете пробиотици. Тъй като антибиотиците унищожават не само патогенни, но и полезни бактерии. За да се избегнат проблеми със стомашно-чревния тракт, когато приемате такива лекарства, трябва да пиете пробиотици (Linex, Narine и др.), Които възстановяват естествената чревна микрофлора.

Всички горепосочени правила не само допринасят за бързото възстановяване, но и минимизират страничните ефекти от приема на антибиотици и техните токсични ефекти върху организма.

Как да правите инжекции с антибиотици?

Интрамускулните инфузии се считат за по-ефективен терапевтичен метод от пероралните медикаменти, тъй като в този случай лекарствата се абсорбират по-бързо в кръвта и започват да действат. Инжекциите с антибиотици могат да се правят у дома, но е много важно да се спазват определени норми и стандарти.

  1. Лекарствените форми, които се продават под формата на прах, трябва да се разредят непосредствено преди инжектирането. За да направите това, използвайте стерилна вода за инжекции, а понякога и лидокаин или новокаин, за да намалите болката (при липса на алергични реакции към тези лекарства).
  2. Преди да започнете инжектиране на антибиотик, трябва да направите кожен тест. На вътрешната повърхност на предмишницата с помощта на стерилна игла направете малко драскотина и нанесете готовия разтвор на препарата върху него. Изчакайте 15 минути и погледнете реакцията на тялото - ако има зачервяване и сърбеж на мястото на драскотина, лекарството не може да бъде инжектирано. В този случай той трябва да бъде заменен с друго лекарство. Ако това състояние не е изпълнено, пациентът може да има анафилактичен шок.
  3. За всяка инжекция се използва стерилна спринцовка, а когато се прилага лекарството, е необходимо да се спазват правилата за антисептично лечение на мястото на инжектиране.
  4. След въвеждането на антибиотици в тъканите често остават болезнени инфилтрати. За да се избегне това неприятно явление, трябва да влезете в иглата строго перпендикулярно, а на мястото на инжектиране да привлечете йодна мрежа.

Къде да сложим задника

Ако лекарят е предписал на пациента интравенозни антибиотици, по-добре е да покани лице с медицинско образование да извърши процедурата, тъй като не е препоръчително да се поставят капсули без подходящи познания.

Други лекарства за лечение на пневмония

Тъй като лечението на пневмония трябва да бъде сложно, в допълнение към антибиотиците, то включва вземане на други лекарства, по-специално антивирусни и муколитични средства.

    Ако пневмонията е с вирусен произход, трябва да се вземат подходящи антивирусни лекарства. Те включват „Ацикловир”, „Арбидол”, „Валацикловир” и др.

Антивирусно лекарство ацикловир

Форма за освобождаване на наркотици Spiriva

В зависимост от характеристиките на хода и тежестта на заболяването в терапевтичния курс могат да бъдат включени лекарства за облекчаване на треската и срещу ринит, имуномодулатори и анестетици за премахване на главоболие и мускулни болки.

Общи препоръки за пациентите

При лечение на пневмония пациентите трябва да се придържат към почивка на легло, да пият много течности и да следват диета (леки супи, зеленчуци, плодове, млечни продукти). При липса на висока температура можете да правите дихателни упражнения, масажирате гърдите и гърба - това ще улесни разреждането и отделянето на храчки. За да се предотврати размножаването на вредни микроорганизми, мокрото почистване трябва да се извършва редовно в помещението, където се намира пациентът. Влажност в помещението (особено в острия период на заболяването) трябва да бъде 50-60%. Тъй като пневмонията често се свързва с намаляване на имунитета и антибиотичната терапия също може да повлияе отрицателно върху имунната система на пациента, лечението трябва да се комбинира с прием на витаминни комплекси.

Видео - Лечение на пневмония у дома

Кога е по-добре да отидете в болница?

Повечето пациенти с диагноза пневмония предпочитат да бъдат лекувани амбулаторно, тоест у дома. Това може да се направи в случаите, когато пациентът е на по-малко от 60 години, няма свързани патологии (диабет, сърдечна недостатъчност и др.) И протичането на заболяването не е сложно. Ако пациентът е на възраст над 60 години, той има заболявания, които могат да усложнят състоянието му, или ако има социални индикации (тази категория включва хора с увреждания, самотни хора и хора, живеещи в трудни условия), по-добре е да се съгласи с предложението да отидеш в болница.

С правилния избор на антибиотици и стриктното спазване на препоръките на лекаря, дори сложните форми на пневмония реагират добре на лечението и могат да бъдат излекувани без последствия за организма.

Антибиотици при пневмония: най-добрите лекарства

Антибиотиците за пневмония осигуряват ефективно лечение на заболяването и пълно възстановяване на пациента. Употребата на такива лекарства трябва да се извършва под наблюдението на специалист, често в медицинска институция.

Значението на използването на антибиотици при пневмония

Антибиотиците са незаменими лекарства, които позволяват висококачествена терапия на пневмония. Без ефективно антибиотично лечение е доста проблематично да се излекува пациент, а бързото прогресиране на заболяването води до тежки усложнения и дори до смърт.

Други лекарства, предписани на пациент с пневмония, играят ролята на адюванти, насочени към засилване на лечението, облекчаване на симптомите, намаляване на вероятността от странични ефекти и ускоряване на възстановяването.

Антимикробни лекарства се използват след подробно проучване на биоматериала на пациента (кръв, урина, храчка). Определянето на вида на микроорганизмите, които провокират развитието на болестта, ви позволява да изберете най-ефективното лекарство.

Най-често патологията се причинява от патогени, включени в списъка по-долу:

  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • пневмококи;
  • Enterobacteriaceae;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • хемофилен бацил;
  • Moraxella.

Продължителността на антибиотичната терапия и количеството лекарства, получени от пациента се определят от лекуващия лекар въз основа на характеристиките на патологичния процес. В допълнение към разнообразието от патогени, лекарят взема предвид тежестта на заболяването, характера на фокалните белодробни заболявания, индивидуалните характеристики на пациента.

Предписани антибиотични групи при пневмония

Съвременната медицина не използва прости пеницилини, използвани преди това за възпаление на белите дробове. Днес пулмолозите са предписани по-ефективни и безопасни лекарства, които имат минимални токсични ефекти върху организма.

Започвайки лечението на пневмония, лекарят избира ефективни лекарства от:

  • цефалоспорини (цефотаксим, цефтриаксон);
  • макролиди (азитромицин, кларитромицин);
  • карбапенеми (меропенем, имипенем);
  • полусинтетични пеницилини (Amoksicillin, Amoxiclav).

Цефалоспорините ще помогнат за лечение на неусложнена пневмония, предизвикана от активиране на пневмококи, стрептококи, ентеробактерии в човешкото тяло. Те се използват и когато пациентът е алергичен към макролиди и пеницилини. Препаратите от този вид са неефективни срещу Escherichia coli и Klebsiella.

Макролидите са важни при диагностицирането на атипична пневмония, пневмония, възникваща на фона на остри респираторни инфекции, непоносимост към пеницилин. Хламидия, микоплазма, hemophilus bacillus са чувствителни към тази група лекарства.

Карбапенемите се използват за лечение на сложни форми на заболяването, както и за ниска ефикасност на цефалоспорини. За лека пневмония с вирусен и бактериален произход се предписват полусинтетични пеницилини. Този вид лекарства са ефективни срещу хемофилусни бацили и пневмококи.

В някои случаи експертите прибягват до назначаването на флуорохинолони и монобактами. Въпреки това, тези антибиотици за пневмония при възрастни не стават лекарства за първи избор.

Принципи на лечение с цефаласпорини

Цефалоспорин, наречен Цефотаксим, се използва за интрамускулно или парентерално приложение (във вена). Антибиотикът може да се използва в неонаталния период, в първия и втория триместър на бременността. Инструментът не се препоръчва за употреба по време на кърмене.

За възрастни пациенти, лекарството се прилага в съответствие със следната схема:

  1. Средната степен на възпаление в белите дробове - 2 g на всеки 8-12 часа.
  2. Тежка пневмония - 2 g след 4-8 часа.

За интравенозно приложение лекарството се разрежда с физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза. За извършване на инжекции в мускула, цефотаксим се комбинира с лидокаин (1%).

Страничните ефекти от терапията с този антибиотик могат да бъдат промени в състава на кръвта, главоболие, алергични реакции, анемия, повръщане и необичайни изпражнения.

Цефтриаксон е комплексно лекарство, свързано с мощни антибиотици от новото поколение. Подобно на цефотаксим, това лекарство се прилага интравенозно или интрамускулно. Преди извършване на инжекциите прахът се разтваря в лидокаин или във вода за инжекции.

Съществува следната обща схема на лечение за пневмония при възрастни, използващи Ceftriaxone - 2-4 g 1 път или два пъти в рамките на 24 часа.

В повечето случаи цефтриаксон се понася без усложнения. Понякога лекарството причинява странични ефекти под формата на еметично желание, дисфункция на храносмилателния тракт, влошаване на общото благосъстояние.

Цефалоспориновите антибиотици са противопоказани за употреба в случаите, когато пациентът има чернодробна или бъбречна недостатъчност, алергия към активната съставка на лекарствата.

Лечение на пневмония при възрастни с макролидни антибиотици

Азитромицинът е на първо място в списъка на макролидите, които са най-търсени при лечението на пневмония. Пациенти над 6-годишна възраст и възрастни са предписани капсули.

Минималната продължителност на курса с азитромицин е 3 дни. Пациенти над 12-годишна възраст приемат лекарството веднъж през деня (1 капсула от 500 mg).

Азитромицин се отнася до лекарствата с удължено действие и поради това е забранено да се правят промени в режима на дозиране. Също така не се препоръчва приема на лекарството повече от два пъти дневно.

Страничните ефекти на антибиотиците не се развиват често. В списъка на възможните отрицателни ефекти от приема на капсулите се появяват:

  • конюнктивит;
  • неврози;
  • сънливост;
  • бронхоспазъм;
  • кожен обрив;
  • неизправности на храносмилателния тракт;
  • кандидоза.

Кларитромицинът е достоен представител на макролидите, заемайки второ място по честота на приложение след азитромицин. Схемата на употреба на двата лекарства е много подобна. При лечение на пневмония възрастните получават 250-500 mg от лекарството веднъж дневно. Терапията се провежда за 6-14 дни.

И двата макролида имат широк спектър на действие и подобен списък от противопоказания. Азитромицин и кларитомицин не се предписват при тежки заболявания на черния дроб и бъбреците, непоносимост към състава на тези лекарства. Не се препоръчва употребата на двата продукта при лечение на пневмония при кърмещи пациенти и при жени по време на бременността.

Карбапенеми - лекарства от втори избор при пневмония

Меропенем, подобно на цефалоспорини, се предлага под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Този инструмент се използва за провеждане на монотерапия или комбинирано лечение на пневмония в случаите, когато няма изразен ефект от употребата на антибиотици от първи избор.

Има възрастови ограничения по отношение на местоназначението на това лекарство. Така че, Меропенем не е подходящ за лечение на пневмония при пациенти под 3 месеца. Лекарството се използва ограничено в периода на раждане и кърмене. Ако е необходимо да се провежда терапия с антибиотик при болни пациенти, временно прехвърляне на бебето към изкуствено хранене е задължително.

Парентералният режим на лекарството: възрастни и пациенти над 12-годишна възраст - 500 mg на 8-часови интервали. Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално.

Рядко се развиват сериозни странични ефекти от употребата на наркотици. При някои пациенти антибиотикът може да предизвика тахикардия, сърбеж и кожен обрив, безсъние, коремна болка, гадене и диария. За да се елиминира появата на негативни реакции на организма към лекарството, не се предписва за остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, през първите 90 дни от живота на новородените, с индивидуална непоносимост към активното вещество.

Характеристики на използването на полусинтетични пеницилини

Въпреки разнообразието на съвременните антибиотици, пеницилиновите препарати остават една от възможностите за лечение на пневмония. В пулмологията е важно използването на полусинтетични агенти с щадящ ефект върху тялото на пациента.

Амоксицилин е допустим за употреба при лечение на различни категории пациенти, с изключение на жените, които кърмят. Лекарството помага за ефективно справяне с пневмония на различни етапи от неговото развитие. В зависимост от предписанието на лекарството, лекарството се приема през устата или се прилага интравенозно.

Антибиотичните таблетки се консумират по време, независимо от приема на храна. Възрастните приемат 500 mg-0,75 g от лекарството три пъти дневно.

Продължителността на лечението се определя от тежестта на заболяването. Може да варира в рамките на 5 дни - 2 седмици.

При наличие на показания за интравенозно или интрамускулно приложение, амоксицилин се предписва в 500-1000 mg за възрастни пациенти 2 пъти в рамките на 24 часа. Курсът на инжектиране може да отнеме от 1 седмица до 10 дни. След изчезването на клиничните признаци на заболяването, лекарството се прилага още 2-3 дни.

Amoxiclav - двукомпонентен антибиотик, който се състои от комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина. Лекарството се предлага в таблетки и прах, с които се приготвя инжекционна форма.

Възрастните приемат Amoxiclav за пневмония в съответствие със стандартния дневен режим на дозиране:

  • с леко заболяване - 250 mg (+ 125 mg) три пъти дневно;
  • умерена пневмония - 500 mg (+ 125 mg) два пъти през деня;
  • усложнена форма на заболяването - 875 mg (+ 125 mg), 2 пъти дневно.

Ако е необходимо, употребата на антибиотици в инжекции възрастни пациенти получават лекарството в еднократна доза от 1,2 гр. Между приема на лекарството в организма се спазва стриктно 6-8-часови интервали. Курсът на антибиотична терапия за умерена пневмония продължава 7-10 дни. В по-тежките случаи лечението се удължава до 2-3 седмици.

Странични ефекти от използването на полусинтетични пеницилини - рядко явление. Понякога пациентите, приемащи Амоксицилин или Амоксиклав, развиват алергични реакции под формата на сърбеж, уртикария или обрив, изключително рядко - анафилактичен шок.

За да се сведе до минимум рискът от нежелани събития, се препоръчва тест за наличие на свръхчувствителност към пеницилини преди започване на лечението.

Общи препоръки за пациенти, приемащи антибиотици

Когато приемате антибиотици, докато получавате пневмония, е важно да следвате някои указания:

  1. В острата фаза на заболяването се придържа към почивка на леглото.
  2. Пийте достатъчно количество чиста вода, пресни зеленчуци и плодове.
  3. В стаята, където пациентът остава, два пъти на ден, за да се извърши мокро почистване, организирайте вентилацията възможно най-често.
  4. След падане на топлина, изпълнявайте дихателни упражнения, масажирайте гърдите и гърба (под наблюдението на специалист).

Повечето лекари съветват едновременно с антибиотична терапия да провеждат курсове с мултивитаминни препарати. Това помага за укрепване на имунната система и по-бързо възстановяване.

Прочетете Повече За Ринит