Заболявания на горните дихателни пътища при възрастни - кой антибиотик е необходим

  • Клиники

Инфекциите на горните дихателни пътища са склонни да се разпространяват по лигавиците на назофаринкса и ларинкса, причинявайки развитието на неприятни симптоми. Специалист трябва да избере антибиотик за горните дихателни пътища, като се вземе предвид чувствителността на патогенната микрофлора към него. Също така, избраното лекарство трябва да се натрупва в респираторния епител, като по този начин се създава ефективна терапевтична концентрация.

Показания за употреба и принципа на избор на антибиотици

Антибиотици се използват в случаи на съмнение за бактериален произход на заболяването. Показания за назначаването им са:

  1. Усложнена форма на ARVI.
  2. Ринит.
  3. Синузит.
  4. Възпаление на сливиците.
  5. Ларингит.
  6. Фарингит.
  7. Възпаление на сливиците.
  8. Аденоиди.
  9. Вирусен назофарингит.
  10. Синузит, пневмония.

След като се направи точна диагноза, специалистът се определя с уместността на антибиотичната терапия. Бактериологичното изследване се провежда преди предписване на определено лекарство. Основата за неговото прилагане е биоматериалът на пациента, взет от гърба на устната кухина или назофаринкса. Изследването на намазка ви позволява да определите степента на чувствителност на патогените към действието на лекарствата и да направите правилния избор на лекарството.

Ако патологичният процес в горните дихателни пътища е причинен от вирусна или гъбична инфекция, употребата на антибиотици няма да може да осигури необходимия терапевтичен ефект. В такива случаи употребата на такива лекарства може да влоши положението и да повиши резистентността на патогените към лекарствената терапия.

Често предписвани антибиотици

Основната задача на антибиотиците е да помогне на имунната система на пациента в борбата с патогените. За тази цел се използват антибиотици за лечение на горните дихателни пътища:

  • пеницилини;
  • макролиди;
  • цефалоспорини;
  • флуорохинолони;
  • карбапенеми.

Сред пеницилиновите препарати, Flemoxin и Augmentin стават най-подходящи. Често макролидите са Sumamed и Azithromycin. Сред цефалоспорините при лечението на възрастни се търсят Ceftriaxone и Zinnat.

Антибиотици за вирусни инфекции на дихателните пътища, представени от флуорохинолони и карбапенеми, се предписват за трудно протичане на заболяването. При възрастни се използват такива лекарства като Офлоксин, Зипринол, Тиенам, Инванс.

Flemoxin и Augmentin

Flemoxin може да се използва за лечение на заболявания на горните дихателни пътища на всяка възраст. Дозата на лекарството се определя от лекаря, като се ръководи от възрастта на пациента и характеристиките на протичането на заболяването.

Според конвенционалните режими на лечение, лекарството се приема както следва - възрастни и пациенти над 10 години - 500-750 mg (2-3 таблетки) перорално два пъти на 24 часа (дозата може да се раздели на 3 дози на ден).

Flemoxin има минимум противопоказания. Основните сред тях са индивидуална свръхчувствителност към състава на лекарството, тежка бъбречна и чернодробна патология. Страничният ефект на лекарството може да се прояви като гадене, замаяност, повръщане и главоболие.

Augmentin е комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина. Счита се, че много патогенни бактерии са чувствителни към действието на този медикамент;

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Streptococcus.
  3. Moraxella.
  4. Enterobacteriaceae.
  5. Е. coli.

Лекарството се използва широко при лечението на респираторни заболявания. Възрастните препоръчват таблетки Augmentin. Тази категория пациенти се предписва 250-500 мг на всеки 8-12 часа. При тежко заболяване дневната доза се увеличава.

Лекарството не се препоръчва за приложение при лица, склонни към развитие на алергия към пеницилин, с диагноза инфекциозна мононуклеоза или тежко чернодробно заболяване. Понякога лекарството причинява странични ефекти, сред които доминира гадене, повръщане, алергичен дерматит. Той може също да има отрицателен ефект върху чернодробната функция.

В допълнение към Flemoxin и Augmentin, от броя на ефективните пеницилин продукти за заболявания на горните дихателни пътища могат да бъдат предписани лекарства със следните имена - Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.

Макролидно лечение

Sumamed често се предписва за развитие на бронхит, придружен от хрипове в гърдите. Също така, този антибиотик е показан при различни заболявания на горните дихателни пътища и пневмония, причинени от атипичен бактериален патоген.

Възрастни Сумамед се изхвърля под формата на таблетки (капсули). Лекарството се приема 1 път в рамките на 24 часа, 250-500 мг 1 час преди хранене или 2 часа след следващото хранене. За по-добро усвояване, лекарството се измива с достатъчно количество вода.

Азитромицин е ефективен при синузит, възпаление на сливиците, различни форми на бронхит (остра, хронична, обструктивна). Инструментът е предназначен за монотерапия.

При леки до умерени заболявания лекарството се предписва в капсули. Дозировката се определя от лекаря във всеки отделен случай. В съответствие с препоръките на инструкциите за употреба при възрастни, тя може да бъде:

  • първият ден от терапията е 500 mg;
  • 2 и 5 дни - 250 mg.

Антибиотикът трябва да се приема веднъж дневно, 1 час преди хранене или 2 часа след хранене. Курсът на кандидатстване се задава индивидуално. Минималната продължителност на терапията е 5 дни. Азитромицин може да се прилага и в кратък курс (500 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни).

Списъкът на противопоказанията за лечение с антибиотици-Маролида включва нарушена чернодробна и бъбречна функция, камерна аритмия. Лекарството не се предписва на пациенти, които са предразположени към алергии към макролиди.

Тежките случаи на заболявания на горните дихателни пътища изискват инжектиране на макролиди. Инжекциите могат да се извършват само в условията на медицинско заведение, в дозата, посочена от лекуващия лекар.

Ceftriaxone и Zinnat

Цефтриаксон има широк спектър на антимикробно действие. Този съвременен антибиотик се използва както за лечение на инфекциозни заболявания на горните и долните дихателни пътища.

Лекарството е предназначено за интрамускулно или интравенозно приложение. Бионаличността на лекарството е 100%. След инжектирането максималната концентрация на лекарството в серума се наблюдава след 1-3 часа. Тази характеристика на цефтриаксон осигурява неговата висока антимикробна ефективност.

Показания за интрамускулно приложение на лекарството е развитието на:

  • остър бронхит, свързан с бактериална инфекция;
  • синузит;
  • бактериален тонзилит;
  • остър отит.

Преди въвеждането на лекарството се разрежда с инжекционна вода и упойка (Novocain или Lidocaine). Обезболяващите средства са задължителни, тъй като антибиотичните изстрели се отличават с осезаема болка. Всички манипулации трябва да се извършват от специалист, при стерилни условия.

В съответствие със стандартния режим на лечение за респираторни заболявания, разработен за възрастни, цефтриаксон се прилага веднъж дневно в дозировка от 1-2 г. При тежки инфекции дозата се увеличава до 4 g, като се разделя на 2 дози в рамките на 24 часа. Точната доза на антибиотика се определя от специалист, въз основа на вида на патогена, тежестта на неговото възникване, индивидуалните характеристики на пациента.

За лечение на заболявания, които преминават сравнително лесно, е достатъчен 5-дневен курс на лечение. Сложните форми на инфекция изискват лечение за 2-3 седмици.

Страничните ефекти от лечението с Ceftriaxone могат да бъдат нарушение на кръвта, тахикардия, диария. Главоболие и замаяност, промяна в бъбречните параметри, алергични реакции под формата на сърбеж, уртикария, треска. При изтощени пациенти, на фона на терапията, се наблюдава развитие на кандидоза, което изисква паралелно приложение на пробиотици.

Цефтриаксон не се използва в случай на индивидуална непоносимост към болните от цефалоспорини.

Zinnat е цефалоспорин от второ поколение. Бактерицидният ефект на лекарството се постига поради влизането на антимикробния компонент цефуроксим в състава му. Това вещество се свързва с протеини, участващи в синтеза на бактериални клетъчни стени, като ги лишава от способността им да се възстановяват. В резултат на това действие бактериите умират и пациентът се възстановява.

За лечение на възрастни Zinnat, предписани таблетки. Продължителността на терапевтичния курс се определя от тежестта на патологичния процес и отнема от 5 до 10 дни. Схемата за лечение на респираторни инфекции включва получаване на 250 mg Zinnat два пъти дневно.

По време на лечение с антибиотик могат да се появят следните нежелани реакции:

  • храносмилателни разстройства;
  • абнормна чернодробна функция и жлъчни пътища;
  • обриви по кожата;
  • млечница или генитални млечница.

Zinnat таблетки са противопоказани за лоша поносимост на цефалоспорини, бъбречни патологии, сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Как е терапия с флуорохинолон

От флуорохинолоните с широк спектър на действие, Офлоксин или Зипринол могат да се предписват за развитие на бронхит, пневмония или синузит. Офлоксин дестабилизира ДНК веригите на патогени, което води до смъртта на последните.

Лекарството в таблетна форма се предписва 200-600 mg на всеки 24 часа. Дозата по-малка от 400 mg е предназначена за еднократно поглъщане. Ако на пациента е показано повече от 400 mg Ofloxacin дневно, се препоръчва дозата да се раздели на 2 дози. При интравенозно приложение чрез капков метод пациентът получава 200-400 mg от два пъти дневно.

Продължителността на курса се определя от лекаря. Средно може да бъде от 3 до 10 дни.

Офлоксин причинява много странични ефекти, поради което не се прилага за антибиотици от първия избор. Варианти на нежеланите ефекти на това лекарство могат да бъдат холестатична жълтеница, коремна болка, хепатит, скованост на крайниците, вагинит при жени, депресия, повишена нервна раздразнителност, васкулит, нарушено обоняние и слух. Лекарството не трябва да се използва за лечение на хора с епилепсия, както и на пациенти, които са претърпели травми на главата, инсулти, увреждане на сухожилията.

Ziprinol е в много отношения подобен на принципа на приложение на Ofloxacin, списък на противопоказания и странични ефекти. С развитието на инфекциозни процеси в горните дихателни пътища, се предписва два пъти на ден, през устата, при доза от 250 до 750 mg.

Флуорохинолоните не се препоръчват за употреба в юношеска възраст, както и при пациенти в напреднала възраст. Лечението с този вид антибиотик изисква постоянно наблюдение от лекуващия лекар.

Ефективни карбапенеми - Tienam и Invans

Тиенам е антибиотик-карбапенем, администриран интрамускулно. Лекарството се характеризира с ясно изразено бактерицидно действие срещу много разновидности на патогени. Те включват грам-положителни, грам-отрицателни, аеробни и анаеробни микроорганизми.

Лекарството се предписва в случаи на диагностициране на пациенти с умерени и тежки инфекции, развиващи се в горните и долните дихателни пътища:

Възрастните пациенти получават лекарството в дозировка от 500-750 mg на всеки 12 часа в продължение на 7-14 дни.

Invanz се прилага веднъж на 24 часа чрез интрамускулен или интравенозен път. Преди инжектиране, 1 g от лекарството се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид, предназначен за инфузия. Терапията се провежда за 3-14 дни.

Страничните ефекти на карбапенемите могат да се проявят като:

  • алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, синдром на Stevens-Johnson, ангиоедем);
  • промяна на цвета на езика;
  • оцветяване на зъби;
  • припадъци;
  • кървене в носа;
  • сухота в устата;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • мускулна слабост;
  • намаляване нивата на хемоглобина в кръвта;
  • безсъние;
  • промени в психичния статус.

И двете антибактериални лекарства са противопоказани при заболявания на стомашно-чревния тракт, централната нервна система, индивидуална непоносимост към състава. Повишена предпазливост трябва да се наблюдава в процеса на лечение на пациенти над 65-годишна възраст.

Какви антибиотици се допускат по време на бременност

С развитието на заболявания на горните дихателни пътища при бременни жени неизбежна забрана за употреба на повечето антибиотици. Ако приемането на такива лекарства стане задължително, могат да се предписват следните видове лекарства:

  1. През първия триместър на бременността, антибиотици от серията пеницилин (ампицилин, амоксицилин, Flemoxin Solutab).
  2. През втория и третия триместър, в допълнение към пеницилините, е възможно употребата на цефалоспорини (цефуроксим, цефиксим, зинацеф, сефиксим).

За лечението на остри инфекциозни процеси, развиващи се в дихателните пътища, често се препоръчва употребата на инхалационен антибиотик Bioparox (фузафунгин). Това лекарство се характеризира с локален терапевтичен ефект, комбинация от противовъзпалителна и антимикробна активност, липса на системен ефект върху организма. Такива свойства на лекарството изключват вероятността компонентите му да проникнат в плацентата и отрицателното въздействие върху развиващия се плод.

За лечение на гърлото или други патологии, Bioparox се напръсква няколко пъти на ден (с 4-часови паузи). Вдишването се извършва в устната или носната кухина, като се извършват 4 инжекции едновременно.

В случаите, когато използването на антибиотици става невъзможно, премахването на интоксикация, възстановяването на нарушената функция на дихателната система.

Антибиотици за възпаление на горните дихателни пътища

Антибиотиците за възпаление на дихателните пътища се използват в медицинската практика повече от половин век. Антибиотичното лечение е запазило здравето и е спасило живота на много пациенти. Въпреки това, въпреки дългата история на употребата на тези лекарства, не всеки знае точно кога се използва и на каква основа е избрано лечението. Това ще бъде обсъдено по-късно в статията.

Какво е респираторно заболяване?

Когато хората говорят за заболявания на дихателните пътища, е обичайно да ги разделят на заболявания на горните и долните дихателни пътища. Това е доста условно разделяне на органите на дихателната система, което се извършва на морфологична основа: всичко, което се намира над пресечната точка на храносмилателната и дихателната система, принадлежи на горните дихателни пътища, а всичко под тази марка, съответно, на долните дихателни пътища.

Горните дихателни пътища включват кухините на носа и устата, назо- и орофаринкса. Те включват ринит (или хрема), синузит, възпаление на аденоидите, тонзилит, фарингит, ларингит. Всички тези заболявания са възпалителни процеси, протичащи в определени части на посочената морфологична област. Възпалението може да бъде инфекциозно или алергично по природа. В първия случай причинителите могат да бъдат вируси или бактерии.

Долните дихателни пътища се наричат ​​бронхи и бели дробове. Основните инфекции на долните дихателни пътища са, в съответствие с морфологичните части в тях, бронхит и пневмония. Освен това в долните дихателни пътища могат да се появят гнойни процеси - например, плеврално възпаление или абсцес на белия дроб. Тези заболявания са причинени от бактериални инфекции.

В допълнение към инфекциозни и алергични заболявания, дихателните пътища могат да бъдат механично повредени или в тях могат да се появят туморни процеси. В хода на заболяванията, един патоген може да се присъедини към друг поради намаляване на имунитета - това се нарича смесена етиология.

Трябва да се разбере, че антибиотиците, дори и най-ефективните и модерни, са предназначени само за борба с бактериите. Изключение прави специална група антибиотици, предназначени за борба с туморните образувания, но това е тема за отделна статия. С други думи, употребата на антибиотици за лечение на дихателните пътища е оправдана само в случаите, когато има потвърждение за протичащия бактериален процес - например, такъв очевиден знак като наличието на гнойни секрети.

Какво представляват антибиотиците

Както вече споменахме, антибиотиците или антибиотиците са лекарства, които са насочени към борба с бактериите. Бактериите са патогенни микроорганизми, които чрез процеси и отпадъчни продукти могат да навредят на човешкото тяло. Има не само патогенни, но и полезни бактерии, но в контекста на инфекцията не става въпрос за тях.

Антибиотиците са представени от голямо разнообразие от съединения, които могат да бъдат получени от естествени източници (гъбички, растения), синтезирани в лаборатория, или имат полусинтетичен произход (като повечето съвременни средства). Полусинтетичните антибиотици имат основа, получена от естествени източници, която се стабилизира или подобрява по друг начин чрез лабораторни манипулации.

Антибиотиците са широкоспектърни (използвани за лечение на инфекции, причинени от няколко патогени, или когато е невъзможно да се диференцира специфичен патоген) - те имат ефект върху много видове бактерии наведнъж. Има и лекарства с тесен или селективен спектър на действие, които са ефективни само срещу специфични видове бактерии. Тяхното предимство е по-доброкачествен ефект върху организма, по-малко токсичност и по-голям фокус на действие, което позволява по-бързо възстановяване.

Освен това антибиотиците имат бактерицидно и бактериостатично действие. Това разграничение се състои в принципа на действие на лекарството: бактерицидните препарати разрушават съществуващи бактерии, оказват разрушителен ефект върху клетъчната стена и провокират тяхната смърт. Бактериостатичните лекарства възпрепятстват растежа и размножаването на бактериите, като осигуряват унищожаването на патогени за естествения имунитет на човека. Последният метод се счита за по-надежден и нежен по отношение на имунната система, но използването му не винаги е възможно поради нюансите на конкретен клиничен случай: инфекциозния агент, състоянието на пациента, имунодефицита и др.

Защо е важно да приемате антибиотици

Много пациенти погрешно смятат, че антибиотиците увреждат организма и доскоро отказват да ги вземат. Това е погрешна и опасна тактика. На първо място, трябва да се разбере, че приемът на антибиотици, който е добре обоснован и организиран според правилата, не вреди на възрастен организъм (за децата някои лекарства са наистина токсични, но са заменени с безопасни). Основното нещо е, че лекарството е предписано от специалист и не е взето от пациента без медицински показания.

Освен това отказът от лечение с антибиотици може да доведе до много по-опасни последици, отколкото може да бъде резултат от страничен ефект. Например, при възпаление на дихателната система може да се появи абсцес на белия дроб, който изисква хирургично отстраняване на органа. Честа последица е смъртта от задушаване в резултат на инфекция на тъканите на органите на дихателната система.

Най-честата последица от заболявания, които не са били подложени на ефективни лечебни мерки, е преходът на заболяването на белите дробове или бронхите към хроничната форма. Такава "спяща" инфекция в бъдеще става почти невъзможна за излекуване и човекът е принуден да страда от редовни обостряния до края на живота си. Това неблагоприятно засяга не само специфичния засегнат орган, но и имунната система на организма, общото благосъстояние и поставя пациента на по-голям риск от поставяне на други заболявания - вторични инфекции или злокачествени тумори.

Основните групи антибиотици

В допълнение към класификацията съгласно принципа и спектъра на действие, списъкът на съвременните антибиотици, използвани за лечение на лезии на респираторния апарат, може да бъде разделен на таблетки и разтвори от различни фармакологични групи, т.е. относно химическия състав на лекарствата.

Пеницилините са едни от най-разпространените в миналото лекарства за лечение на инфекции на горните дихателни пътища. Съвременният медицински подход не позволява да се предпише тази група лекарства за инфекции, защото Широкото разпространение на пеницилините в миналото е довело до развитие на резистентност на бактериите към тази група лекарства. С други думи, пеницилинът заедно с производните е престанал да бъде ефективен, но в някои случаи използването му е позволено, ако тестът за чувствителност показва податливостта на определен щам към лекарството. Търговските наименования на групата лекарства са Augmentin, Ampicillin, Flemoxin Solutab.

Действащите макролиди са аналози на пеницилините и са ефективни антибиотици за лечение на горните и долните дихателни пътища. Препаратите от групата се използват и за лечение на атипична пневмония, причинена не от бактерии, а от прости организми. Липсата на макролиди е тяхната относително висока токсичност, поради което не е възможно да се присвои на отслабени пациенти. Пример за списък с търговски наименования, присвоени на макролиди: Sumamed, Hemomitsin, Azithromycin.

Цефалоспорините се използват главно в болничното лечение на тежки усложнени инфекции, защото те имат сериозни последици за микрофлората на тялото и имат силни странични ефекти. Въпреки това, това е ефективно лечение за абсцеси, тежки случаи на пневмония. Примери за таблетки от тази група са Zinatsef, Zinnat, Axetin.

Флуорохинолон с производни - антибиотик за лечение на горните и долните дихателни пътища. Тази група лекарства се използва широко в медицинската практика, защото способни да унищожат инфекция, която не е засегната от лекарства от пеницилиновата серия, и в същото време има доста широк спектър на действие. Най-известната медицина от тази група е под търговското наименование Левофлоксацин.

Характеристики на антибиотиците

Нюансите на приема на наркотици зависят от конкретния случай на заболяването. В тежки случаи, лекарите предпочитат да напуснат пациента в болницата, под надзора на медицинския персонал, и да предпише прилагането на лекарства интравенозно или интрамускулно, за да се постигне по-бърз ефект. Ефективността на инжекционния метод на прилагане на лекарството е по-висока, но не винаги има нужда от такива мерки. Например, ако пациентът е на амбулаторно лечение, за него е много по-лесно да приема лекарството в хапчета.

Като приемате антибиотици не трябва да се приемате леко. Има няколко правила, които ще минимизират вероятността от странични ефекти и скоростта на възстановяване. На първо място, лекарствата трябва да се приемат, както е предписано от Вашия лекар. От голямо значение и честотата на приемане, както и временното му разположение спрямо храненето. Спазването на тези препоръки ще запази здравето на чревната микрофлора.

В никакъв случай не трябва да спрете приема на антибиотици до приключване на предписания курс. Това е възможно само при поява на силна индивидуална непоносимост и нов лекарствен продукт трябва да бъде назначен от лекар възможно най-скоро. В противен случай съществува риск от запазване на "спящите" бактерии в организма и прехода на болестта към хроничната форма.

Трябва да се помни, че по време на инфекцията тялото страда, първо, от токсични продукти, произведени от бактерии, и второ, от токсични лекарства. Ето защо, допълнително натоварване на черния дроб при заболявания е опасно. Необходимо е да се следва щадяща диета и в никакъв случай да не се приема алкохол. В някои случаи лекарят предписва приема на хепатопротектори за защита на тялото.

Друга препоръка за приемане на антибиотици не е да се пести от лекарства. Има лекарствени аналози, т.нар. генерици, цената на които може да бъде значително по-ниска от оригиналната, но данните от изследванията показват наличието на примеси в такива препарати и нарушаване на технологията на производство, което означава риск от намаляване на ефективността на тяхната работа.

Спомагателни мерки при лечение на респираторни инфекции

Във всеки конкретен случай, препоръките се дават от лекуващия лекар, но преди да потърсят медицинска помощ, е необходимо да знаете за основните принципи на поведение в случай на бактериално заболяване. На първо място, трябва да се има предвид, че бактериално заболяване е локализирано от лезия и появата на болезнено подуване или други неприятни усещания на локализирано място (като например с синузит или възпалено гърло) е сигурен признак на бактериално, а не на вирусно заболяване.

Преди да отидете на лекар, не трябва да приемате никакви лекарства, особено антивирусни и антибактериални. Възможно е само симптоматично лечение - например, като се вземат обезболяващи или нестероидни противовъзпалителни средства, за да се намали температурата (а това не винаги е желателно). В никакъв случай не можете да затоплите възпалената област - ако възпалението е гнойно, тогава капсулата може да се пробие и инфекцията да се разпространи.

Лекарят може да предпише, в зависимост от заболяването, лекарства за облекчаване на симптомите - отхрачващо или противокашлево, лекарства за понижаване на температурата, средства за предотвратяване на присъединяването на гъбични инфекции. Освен това често се предписват пробиотици и хепатопротектори, особено при дълги курсове на антибиотици, за защита на черния дроб и чревната микрофлора.

Пациентът по време на лечението трябва да спазва режим на почивка, когато кашля - почивка на легло и полу-легло, пийте повече течност (не гореща, а в някои случаи не по-топла от стайна температура) и сън. Това ще ускори процесите на регенерация на тялото. Опитите за работа по време на заболяването могат да доведат до продължително протичане и влошаване на симптомите.

заключение

Днес употребата на антибиотици е необходима мярка за бактериални инфекции. Невъзможно е да се излекува причината за болестта, ако не унищожи болестотворните организми. Позоваването на тези лекарства трябва да бъде безопасно, но с необходимото чувство за отговорност за прилагането на правилата за тяхното приемане. Съвременните поколения антибиотици са високо ефективни и имат най-ниските възможни странични ефекти, следователно, под надзора на квалифициран специалист, тяхното приемане е безопасно.

Изборът на конкретно лекарство за лечение трябва да се вземе от лекуващия лекар, въз основа на резултатите от тестовете, симптомите и общото състояние на пациента. В същото време е желателно да се предостави на пациента алтернативен избор под формата на средства от различни ценови категории, но този избор не винаги съществува с оглед на характеристиките на фармацевтичния пазар в различни региони.

Една от най-важните идеи за пациента трябва да бъде идеята за отговорност за собственото си здраве, защото дори най-добрите лекарства могат да бъдат безсилни срещу пренебрегвани случаи на заболяване или прекъсване на приема на наркотици. Затова трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и стриктно да спазвате инструкциите на лекаря, защото последиците от нелекувана инфекция могат да бъдат много плачевни.

ASC Doctor - Уебсайт за пулмология

Белодробни заболявания, симптоми и лечение на дихателните органи.

Най-ефективните антибиотици при пневмония и бронхит

Антибиотиците се използват при много заболявания на дихателните пътища, особено при пневмония и бактериален бронхит при възрастни и деца. В нашата статия ще говорим за най-ефективните антибиотици за възпаление на белите дробове, бронхите, трахеитите, синузитите, списък на техните имена и описват характеристиките на употреба при кашлица и други симптоми на респираторни заболявания. Антибиотици за пневмония трябва да бъдат предписани от лекар.

Резултатът от честата употреба на тези лекарства е резистентността на микроорганизмите към тяхното действие. Ето защо е необходимо тези лекарства да се използват само както е предписано от лекар и в същото време да се извърши пълен курс на лечение дори след като симптомите изчезнат.

Изборът на антибиотик при пневмония, бронхит, синузит

Изборът на антибиотик при пневмония при деца

Остър ринит (хрема) със синусово засягане (риносинусит) е най-честата инфекция при хората. В повечето случаи това е причинено от вируси. Ето защо, в първите 7 дни на заболяването, не се препоръчва да се вземат антибиотици за остър риносинусит. Използват се симптоматични средства, деконгестанти (капки и спрейове от обикновената настинка).

Антибиотиците се предписват в такива ситуации:

  • неефективността на други лекарства през седмицата;
  • тежко заболяване (гнойно отделяне, болка в лицевата област или дъвчене);
  • обостряне на хроничен синузит;
  • усложнения на заболяването.

В случай на риносинусит се предписва амоксицилин или неговата комбинация с клавуланова киселина. С неефективността на тези средства за 7 дни се препоръчва употребата на цефалоспорини II - III поколения.

Остър бронхит в повечето случаи е причинен от вируси. Антибиотиците при бронхит се предписват само в такива ситуации:

  • гнойна храчка;
  • увеличаване на отхрачваната храчка;
  • появата и увеличаването на задух;
  • повишаване на интоксикацията - влошаване, главоболие, гадене, повишена температура.

Изборът на лекарства - амоксицилин или неговата комбинация с клавуланова киселина, цефалоспорини от II - III поколения се използват по-рядко.

Антибиотици за пневмония се предписват на по-голямата част от пациентите. При хора на възраст под 60 години, се предпочитат амоксицилин, а в случай на непоносимост или съмнение за микоплазмен или хламидиален характер на патологията, макролидите. При пациенти на възраст над 60 години се предписват инхибиторно-защитени пеницилини или цефуроксим. При хоспитализиращо лечение се препоръчва да се започне с интрамускулно или интравенозно приложение на тези лекарства.

При обостряне на ХОББ, амоксицилин обикновено се предписва в комбинация с клавуланова киселина, макролиди и цефалоспорини от второ поколение.

В по-тежки случаи с бактериална пневмония, тежки гнойни процеси в бронхите, предписват се съвременни антибиотици - респираторни флуорохинолони или карбапенеми. Ако пациентът е диагностициран с нозокомиална пневмония, могат да се прилагат аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение и метронидазол с анаеробна флора.

По-долу разглеждаме основните групи антибиотици, използвани за пневмония, посочваме техните международни и търговски наименования, както и основните странични ефекти и противопоказания.

амоксицилин

Амоксицилин в сироп за деца

Лекарите обикновено предписват този антибиотик веднага щом се появят признаци на бактериална инфекция. Действа върху повечето причинители на синузит, бронхит, пневмония. В аптеките това лекарство може да се намери под следните имена:

  • амоксицилин;
  • Amosin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ekobol.

Произвежда се под формата на капсули, таблетки, прах и се приема през устата.

Лекарството рядко причинява нежелани реакции. Някои пациенти отбелязват алергични прояви - зачервяване и сърбеж на кожата, хрема, разкъсване и сърбеж в очите, затруднено дишане, болки в ставите.

Ако антибиотикът се използва за цели, различни от предписаните от лекар, е възможно предозиране. То е придружено от нарушено съзнание, замаяност, гърчове, болки в крайниците и нарушаване на чувствителността.

При отслабени или възрастни пациенти с пневмония амоксицилин може да доведе до активиране на нови патогенни микроорганизми - суперинфекция. Следователно, рядко се използва при такава група пациенти.

Лекарството може да се предписва на деца от раждането, но като се вземе предвид възрастта и теглото на малкия пациент. С пневмония, тя може да се предписва с повишено внимание при бременни и кърмещи жени.

  • инфекциозна мононуклеоза и ТОРС;
  • лимфоцитна левкемия (тежко кръвно заболяване);
  • повръщане или диария при чревни инфекции;
  • алергични заболявания - астма или полиноза, алергична диатеза при малки деца;
  • непоносимост към антибиотици от групите на пеницилин или цефалоспорин.

Амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина

Това е така нареченият инхибитор-защитен пеницилин, който не се унищожава от някои бактериални ензими, за разлика от обичайния ампицилин. Следователно, той действа върху по-голям брой микробни видове. Лекарството обикновено се предписва за синузит, бронхит, пневмония при възрастни или обостряне на ХОББ.

Търговски наименования, под които този антибиотик се продава в аптеките:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • amoxiclav;
  • Амоксицилин + клавуланова киселина;
  • Арлет;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Foraklav;
  • Ekoklav.

Той се произвежда под формата на таблетки, защитени от черупката, както и на прах (включително аромат на ягода за деца). Съществуват и варианти за интравенозно приложение, тъй като този антибиотик е един от предпочитаните лекарства за лечение на пневмония в болницата.

Тъй като той е комбиниран агент, той често предизвиква странични ефекти, отколкото обикновения амоксицилин. Те могат да бъдат:

  • лезии на стомашно-чревния тракт: язви в устата, болка и потъмняване на езика, болки в стомаха, повръщане, диария, коремна болка, жълта кожа;
  • нарушения в кръвната система: кървене, намалена резистентност към инфекции, бледност на кожата, слабост;
  • промени в нервната дейност: възбудимост, тревожност, гърчове, главоболие и замаяност;
  • алергични реакции;
  • млечница (кандидоза) или прояви на суперинфекция;
  • болка в кръста, обезцветяване на урината.

Тези симптоми обаче се срещат много рядко. Амоксицилин / клавуланат е сравнително безопасно средство, може да се предписва при пневмония при деца от раждането. Бременните и кърмещите трябва да приемат това лекарство с повишено внимание.

Противопоказания за този антибиотик са същите като за амоксицилин, плюс:

  • фенилкетонурия (генетично определено вродено заболяване, метаболитно нарушение);
  • анормална чернодробна функция или жълтеница, възникнала преди това след приемане на това лекарство;
  • тежка бъбречна недостатъчност.

цефалоспорини

Cefixime е ефективен перорален медикамент.

За лечение на инфекции на дихателните пътища, включително пневмония, се използват цефалоспорини от II-III поколения, които се различават по продължителност и спектър на действие.

Цефалоспорини от второ поколение

Те включват антибиотици:

  • Cefoxitin (Anaerotsef);
  • цефуроксим (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • cefaclor (cefaclor stada).

Тези антибиотици се използват при синузит, бронхит, обостряне на ХОББ, пневмония при възрастни хора. Те се прилагат интрамускулно или интравенозно. Таблетките са на разположение Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Цетил Лупин; Има гранули, от които се приготвя разтвор (суспензия) за перорално приложение - Cefaclor Stada.

Според спектъра на тяхната активност цефалоспорините в много отношения са подобни на пеницилините. С пневмония, те могат да бъдат предписани на деца от раждането, както и бременни и кърмещи жени (с повишено внимание).

Възможни нежелани реакции:

  • гадене, повръщане, редки изпражнения, коремна болка, жълтеност на кожата;
  • кожен обрив и сърбеж;
  • кървене и при продължителна употреба - потискане на образуването на кръв;
  • болка в кръста, подуване, повишено кръвно налягане (увреждане на бъбреците);
  • кандидоза (млечница).

Въвеждането на тези антибиотици по мускулен път е болезнено, а с интравенозно - възпаление на вената на мястото на инжектиране е възможно.

Цефалоспорините от II поколение на практика нямат противопоказания за пневмония и други респираторни заболявания. Те не могат да се използват само с непоносимост към други цефалоспорини, пеницилини или карбапенеми.

Цефалоспорини от III поколение

Тези антибиотици се използват при тежки инфекции на дихателните пътища, когато пеницилините са неефективни, както и при нозокомиална пневмония. Тези лекарства включват:

  • Цефотаксим (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • цефтриаксон (Хазаран, Аксон, Бетаспорина, Битрексон, Лендацин, Лифаксон, Медаксон, Мовигип, Ротесфин, Стерикс, Тороцеф, Триаксон, Хезон, Цефаксон, Цефатрин, Цефрикон, Кефсан, Цефатрин, Цефограма, Цефсон, Цефтрин
  • цефтизоксим (Cefsoxim J);
  • цефиксим - всички форми са достъпни за орално приложение (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • цефоперазон (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotek) - под формата на таблетки;
  • ceftibuten (cedex) - за перорално приложение;
  • cefditoren (Spectracef) - под формата на таблетки.

Тези антибиотици се предписват за неефективност на други антибиотици или първоначално тежко протичане на заболяването, например пневмония при възрастни по време на болнично лечение. Те са противопоказани само в случай на индивидуална непоносимост, както и в първия триместър на бременността.

Страничните ефекти са същите като при лекарствата от второ поколение.

макролиди

Azitrus - евтин ефективен макролид с кратък курс на употреба

Тези антибиотици обикновено се използват като лекарства за втори избор за синузит, бронхит, пневмония, както и за вероятността от микоплазма или хламидиална инфекция. Съществуват няколко поколения макролиди с подобен спектър на действие, но различаващи се по продължителността на ефекта и формите на приложение.

Еритромицинът е най-известният, добре проучен и евтин медикамент от тази група. Предлага се под формата на таблетки, както и на прах за приготвяне на разтвор за интравенозно инжектиране. Показан е при тонзилит, легионела, скарлатина, синузит, пневмония, често в комбинация с други антибактериални лекарства. Използва се главно в болници.

Еритромицинът е безопасен антибиотик, противопоказан само при индивидуална непоносимост, отложен хепатит и чернодробна недостатъчност. Възможни нежелани реакции:

  • гадене, повръщане, диария, коремна болка;
  • сърбеж и кожни обриви;
  • кандидоза (млечница);
  • временна загуба на слуха;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • възпаление на вената на мястото на инжектиране.

За да се подобри ефективността на терапията за пневмония и да се намали броят на инжекциите с наркотици, са разработени съвременни макролиди:

  • спирамицин (ровамицин);
  • Midecamycin (таблетки Macropen);
  • рокситромицин (таблетки Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • Josamycin (таблетки Vilprafen, включително разтворими);
  • кларитромицин (таблетки Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларитросин, Кларицин, Класин, Клацид (таблетки и лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор), Клеримед, Койтер, Лекоклар, Ромклар, Седон-Сановел, CP-Clarin, Frost, Creod, CP-Clarin, Fromilid, Cromine
  • азитромицин (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks ретард Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Сумамед, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Таблетки, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Някои от тях са противопоказани при деца под една година, както и кърмещи майки. Въпреки това, за останалите пациенти такива агенти са много удобни, защото могат да се приемат под формата на таблетки или дори в разтвор от 1 до 2 пъти дневно. Особено в тази група се отделя азитромицин, който продължава само 3-5 дни, в сравнение със 7-10 дни други лекарства за пневмония.

Дихателните флуорохинолони са най-ефективните антибиотици при пневмония.

Флуорохинолоновите антибиотици се използват много често в медицината. Създадена е специална подгрупа на тези лекарства, особено активна срещу патогени на респираторни инфекции. Това са респираторни флуорохинолони:

  • Левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Левоксим, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Леобаг, Лефлобак Форте, Лефокцин, Маклево, Од-Левокс, Ремедия, Синефеф, Таваник, Танфлоуд, Ecolevid, Elefloks);
  • Моксифлоксацин (Авелокс, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Тези антибиотици действат върху повечето патогени на бронхо-белодробни заболявания. Те се предлагат под формата на таблетки, както и за интравенозно приложение. Тези лекарства се предписват 1 път на ден за остър синузит, обостряне на бронхит или придобита в обществото пневмония, но само с неефективност на други лекарства. Това се дължи на необходимостта да се запази чувствителността на микроорганизмите към мощни антибиотици, а не "стрелба с пистолет в врабчета".

Тези инструменти са много ефективни, но списъкът на възможните странични ефекти, които имат, е по-обширен:

  • кандидоза;
  • хемопоетично потискане, анемия, кървене;
  • кожен обрив и сърбеж;
  • повишени липиди в кръвта;
  • тревожност, възбуда;
  • замаяност, загуба на чувствителност, главоболие;
  • замъглено зрение и слух;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • гадене, диария, повръщане, коремна болка;
  • болки в мускулите и ставите;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • подуване;
  • гърчове и други.

Дихателните флуорохинолони не трябва да се използват при пациенти с удължен Q-T интервал на ЕКГ, което може да причини животозастрашаваща аритмия. Други противопоказания:

  • преди това проведено лечение с хинолонови лекарства, които причиниха увреждане на сухожилията;
  • рядко пулс, задух, подуване, предишни аритмии с клинични прояви;
  • едновременно използване на удължени Q-T интервални лекарства (това е посочено в инструкциите за употреба на такова лекарство);
  • ниско съдържание на калий в кръвта (продължително повръщане, диария, приемане на големи дози диуретици);
  • тежко чернодробно заболяване;
  • лактозна или глюкозо-галактозна непоносимост;
  • бременност, кърмене, деца под 18 години;
  • индивидуална непоносимост.

аминогликозиди

Антибиотиците от тази група се използват главно за вътреболнична пневмония. Тази патология е причинена от микроорганизми, живеещи в условия на постоянен контакт с антибиотици и които са развили резистентност към много лекарства. Аминогликозидите са доста токсични лекарства, но тяхната ефективност прави възможно използването им при тежки случаи на белодробни заболявания, с абсцес на белия дроб и емпиема на плевра.

Използват се следните лекарства:

  • Тобрамицин (Brulamycin);
  • гентамицин;
  • канамицин (главно за туберкулоза);
  • Амикацин (Amikabol, Селемицин);
  • нетилмицин.

При пневмония те се прилагат интравенозно, включително капково или интрамускулно. Списъкът на страничните ефекти на тези антибиотици:

  • гадене, повръщане, нарушена чернодробна функция;
  • хемопоетично потискане, анемия, кървене;
  • нарушена бъбречна функция, намален обем на урината, поява на протеин и червени кръвни клетки в него;
  • главоболие, сънливост, дисбаланс;
  • сърбеж и кожен обрив.

Основната опасност при използване на аминогликозиди за лечение на пневмония е възможността за необратима загуба на слуха.

  • индивидуална непоносимост;
  • неврит на слуховия нерв;
  • бъбречна недостатъчност;
  • бременност и кърмене.

При пациенти в детска възраст с аминогликозиди е допустимо.

карбапенеми

Tienam е модерен, високо ефективен антибиотик за тежка пневмония.

Това са антибиотици от резерва, които се използват с неефективността на други антибактериални средства, обикновено с болнична пневмония. Карбапенемите често се използват при пневмония при пациенти с имунни недостатъци (HIV инфекция) или други сериозни заболявания. Те включват:

  • Меропенем (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
  • ертапенем (Invans);
  • дорипенем (Doriprex);
  • имипенем в комбинация с бета-лактамазни инхибитори, който разширява обхвата на действие на лекарството (Аквапенем, Гримепенем, Имипенем + Циластатин, Тиенам, Типенем, Цилапенем, Циласпен).

Те се прилагат интравенозно или в мускула. От страничните ефекти може да се отбележи:

  • мускулни тремори, конвулсии, главоболие, разстройства на чувствителността, психични разстройства;
  • намаляване или увеличаване на обема на урината, бъбречна недостатъчност;
  • гадене, повръщане, диария, болки в езика, гърлото, стомаха;
  • потискане на кръвообращението, кървене;
  • тежки алергични реакции, включително синдром на Stevens-Johnson;
  • увреждане на слуха, изтръпване на ушите, влошено възприятие на вкуса;
  • задух, стягане в гърдите, сърцебиене;
  • болезненост на мястото на инжектиране, увреждане на вените;
  • изпотяване, болки в гърба;
  • кандидоза.

Карбапенемите се предписват, когато други антибиотици за пневмония не могат да помогнат на пациента. Следователно, те са противопоказани само при деца на възраст под 3 месеца, при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност без хемодиализа, както и при индивидуална непоносимост. В други случаи употребата на тези лекарства е възможна под контрола на бъбреците.

Най-ефективните антибиотици за инфекции на горните дихателни пътища

Инфекциозните процеси на горните дихателни пътища са много чести при практическата работа на терапевта, педиатъра и отоларингола. Лекарят в такива случаи има за цел да определи предполагаемата етиология на заболяването и да предпише адекватна терапия.

Ако бактериалната причина за заболяването е установена, тогава има значителна причина да се предпише антибактериално лекарство за такъв пациент. За него също има няколко важни изисквания.

Най-важното е, че той трябва да действа върху щамовете микроорганизми, които най-често причиняват патологии на горните дихателни пътища.

При това важна роля играе не само чувствителността на бактериите към конкретен медикамент, но и способността на последните да се натрупват в дихателния епител, където трябва да създаде ефективна терапевтична концентрация.

Правила за антибактериален подбор

Ако възникне инфекция на горните дихателни пътища, е много важно да се установи предвидената етиология. Това се дължи на факта, че антибактериалните лекарства не работят върху вирусни или гъбични патогени. А неразумното използване на антибиотици само увеличава устойчивостта на микрофлората към тях и намалява тяхната ефективност в бъдеще за пациентите.

Според медицинската статистика повечето случаи на патологии на горните дихателни пътища са с вирусна етиология. Първият е за сезонните респираторни инфекции на студения период (ARVI).

Следователно, когато пациентът посети лекар, първо е необходимо внимателно да се съберат всички оплаквания и историята на тяхното възникване. Важна е и информация за контакти с други болни членове на семейството или познати. Важен принос за изследването на пациента, данните от лабораторни и инструментални методи на изследване. Наличието на увеличение на броя на левкоцитите, неутрофилите и техните млади форми е добър аргумент в полза на бактериалната етиология на процеса и предписването на антибиотици.

Много често вирусните инфекции на горните дихателни пътища са съпроводени от намаляване на местния и общ имунитет на организма. Това създава условия за присъединяване на бактериална патогенна флора за 3-5 дни болест. Клинично това се проявява чрез появата на нови симптоми, повишаване на температурата, промяна в характера на кашлицата и възпалено гърло.

Най-точен метод, който може да определи етиологията на инфекциозно заболяване на дихателната система, е бактериологичното изследване. За него се взема биологичен материал (намазка от задната стена на орофаринкса или назофаринкса). Той не само дава пълен отговор за вида на патогена, но и за неговата чувствителност към действието на различни антибактериални агенти. Единственият съществен недостатък на метода е продължителността на процедурата. Следователно, стратегията за започване на лечението се избира емпирично от лекаря.

Антибиотични правила

Антибактериалните средства за лечение трябва да се предписват само от квалифициран лекар. Това се дължи не само на факта, че той трябва да оцени състоянието на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, но и факта, че самостоятелното използване на антибиотици има много по-ниска ефективност и е по-често съпроводено с развитие на странични ефекти.

Продължителността на курса на антибиотична терапия за бактериална инфекция е индивидуална, но най-малко 3 дни.

Това трябва да се следи кръвните параметри, рентгеновия контрол (с синузит) и функционалните параметри на отделните органични системи, при наличие на соматична патология.

Независимо отнемане на лекарството при първите признаци на подобрение на общото състояние поради съображения за тяхната "токсичност и опасност" често води до рецидив и прогресия на заболяването. Многократното приложение на този антибиотик в такива ситуации обикновено има по-лоша ефикасност.

Когато се използват лекарствени форми на таблетки за лечение, обикновено се препоръчва да се пият с чаша вода. Въпреки това, някои антибактериални средства трябва да се приемат на празен стомах за по-добра абсорбция.

Ако пациентът има симптоми на някакви странични ефекти, е необходимо да информира лекуващия лекар. Той трябва да ги оцени адекватно и да вземе решение за по-нататъшна тактика на терапията.

Азитро Сандос

Azitro Sandoz е бактериален агент с група макролиди. Неговата активна съставка е азитромицин - основният представител на подкласа на азалида. Антибиотиците от тази група наскоро най-често се използват за лечение на бактериални патологии на горните дихателни пътища.

Това се дължи на тяхната висока ефективност (поради ниските темпове на растеж на антибиотичната резистентност) на фона на ниската честота на нежеланите действия.

Всъщност, Azitro Sandoz в различни дози може да се предписва на почти всички групи пациенти.

Фармакологични характеристики

Azitro Sandoz се предлага в перорални форми - таблетки и суспензии. Това се дължи на факта, че лекарството се абсорбира изключително добре в човешкия чревен лумен.

Този процес също не се влияе от приема на храна. Azitro Sandoz се характеризира и с висока селективност в организма. Неговите молекули се натрупват в респираторния епител във високи концентрации, които продължават дълго време след последната доза от лекарството.

Azitro Sandoz има бактериостатично действие срещу най-честите щамове стрептококи, стафилококи, Neisseria и микобактерии. Неговите частици разрушават процеса на синтез и репродукция на тези микроорганизми, което ги прави лесни мишени за човешката имунна система.

Azitro Sandoz се елиминира от тялото почти изцяло чрез урината.

Това трябва да се има предвид при хронични или остри увреждания на бъбреците.

Възможни нежелани реакции при приемане на лекарството

Както и при други антибактериални средства, за Azitro Sandoz са възможни странични ефекти. На първо място, ние говорим за функционални нарушения на храносмилателната система - чувство на тежест в стомаха, болки в епигастриума, гадене, диария.

Най-опасно тук е псевдомембранозният колит, който в някои случаи се превръща в генерализирана форма на инфекция или води до перфорация на червата.

Сред другите странични ефекти си струва да се отбележат алергични реакции, които обаче са много по-рядко срещани, отколкото при употребата на бета-лактамни антибактериални средства.

Също така, когато се използва Azitro Sandoz, е възможен невротоксичен ефект, който се проявява с главоболие, замаяност, сънливост, дразнене и нарушаване на чар. Имаше и случаи на абнормна чернодробна функция, които бяха придружени от повишаване на концентрацията на цитолиза и билирубинови ензими.

Противопоказания за употребата на антибиотик

Azitro Sandoz е забранено да се използва в следните ситуации:

  • наличието на свръхчувствителност към макролидни антибактериални лекарства;
  • вродени нарушения на сърдечната проводимост (повишена склонност към хемодинамично значими тахиаритмии);
  • миастения гравис (лекарството намалява ефективността на лекарствата, използвани при тази патология);
  • с тежки електролитни смущения.

В случай на нарушена бъбречна функция, Azitro Sandoz за лечение е позволено да се използва, когато наблюдава концентрацията на лекарството в периферната кръв и невъзможността да се използва по-безопасно лекарство.

Характеристики на употребата на Azitro Sandoz

За повечето бактериални инфекции на горните дихателни пътища при възрастни е достатъчно да се използва антибиотик по 1 таблетка от 500 mg 1 път дневно в продължение на три дни. В този случай терапевтичният ефект продължава още 48 часа след последната доза от лекарството.

За деца има форми на лекарството в таблетки от 250 mg и сироп. Начинът на прием за тях е идентичен с този за възрастните. Azitro Sandoz разрешава използването на деца от първата година на живота.

Лекарството също няма тератогенен ефект върху плода, така че се предписва, ако има индикации за бременни жени.

Medoklav

Medoclav е комбиниран антибактериален агент, който се състои от антибиотик от групата на пеницилин с амоксицилин и блокера на пеницилиназите на клавулановата киселина. Често се предписва за бактериални заболявания на горните дихателни пътища, тъй като се характеризира с висока ефективност и повишен профил на безопасност за различни групи пациенти.

Фармакологични характеристики на лекарството

Medoclav е идеален за перорално приложение. Произвежда се под формата на таблетки с различни дози и суспензии. Но има и прах за приготвянето на разтвора. Показателите за бионаличност на Medoklav (част от приетата доза, която влиза в системната циркулация) е над 60%. Храмата засяга абсорбцията на този антибактериален агент.

Medoclav има характерен бактерициден ефект върху широк спектър от микрофлора. Неговите молекули са способни да разрушат цитоплазмените стени на бактериалните патогени, което води до тяхната смърт. В продължение на дълъг период на употреба на амоксицилин, много щамове бактерии са се научили да се адаптират към него и произвеждат специални ензими, които разграждат антибиотичните молекули. Това предпазва втория компонент, клавулановата киселина.

Medoklav се извлича от организма чрез метаболитни реакции в черния дроб и през гломерулната система на бъбреците.

Възможни нежелани реакции

Когато се използва Medoklava за лечение, най-честият нежелан ефект е появата на алергични реакции с различна тежест. Това се дължи на факта, че значителна част от човешката популация е свръхчувствителна към антибиотици с бета-лактамова структура (която включва и това лекарство).

Следните нежелани реакции са наблюдавани и при прием на Medoclav: t

  • присъединяване на вторична бактериална, вирусна или гъбична патология;
  • дисфункция на червата (запек, диария, подуване на корема, чувство на тежест или болка);
  • също са описани замаяност, дозозависими главоболия, изолирани случаи на припадъци;
  • за интравенозно приложение, остър тромбофлебит;
  • намаляване броя на кръвните клетки със съответните симптоми.

Противопоказания за употребата на Medoklava

Основното противопоказание за употребата на Medoklava е наличието в миналото на пациента на алергични реакции към всеки антибиотик с бета-лактамната структура на действащата молекула. В допълнение към пеницилините те включват също цефалоспорини, монобактами и карбапенеми.

Трябва също да се помни, че преди първата употреба на антибиотика трябва да се тества за наличие на свръхчувствителност.

Medoclav е разрешен за употреба при бременни жени и жени по време на кърмене.

Лекарствен режим

За интравенозно приложение за възрастни, използвайте доза Medoklav 1 / 0,2 g, 2-3 пъти на ден, която се разрежда с физиологичен разтвор. За деца дневната доза от антибиотика се изчислява въз основа на телесното им тегло и възрастта (25/5 mg на 1 kg).

Medoclav се използва и под формата на таблетки от 875/125 mg, когато става въпрос за амбулаторно лечение на бактериална патология на горните дихателни пътища.

Lorakson

Loraxon е антибиотик от групата на цефалоспориновите препарати от трето поколение. Неговата активна съставка е цефтриаксон. Това, че той остава лидер в използването на стационарно лечение на бактериални патологии на горните дихателни пътища в болница.

Loraxon е също така лекарство на избор при пациенти със сериозни съпътстващи соматични заболявания.

Фармакологични характеристики

Цефтриаксон, който е активната съставка на лекарството, се абсорбира слабо, когато се приема орално, така че се предписва само интрамускулно или интравенозно. Loraxon се натрупва равномерно в различни системи на тялото, включително дихателната.

Лекарството има бактерицидно действие, подобно на Medoklav, разрушава клетъчната стена на бактериите.

Терапевтичният интервал на Loraxon е 6-8 часа.

Премахването на антибиотика от организма се екскретира главно от черния дроб, където неговите молекули преминават заедно с жлъчката в чревния лумен. Друга част от дозата Loraxon преминава през филтрационни процеси в бъбреците.

Противопоказания към Lorakson

Loraxon е противопоказан в следните ситуации:

  • наличието на свръхчувствителност към пациента към бета-лактамни лекарства;
  • деца под 1 месец с нарушен метаболизъм на билирубина.

Строго е забранено разреждането на флакона с Loraxon с разтвор, който съдържа калций, тъй като това води до кристализация на антибиотика.

Странични ефекти на Loraxon

С използването на Lorakson се наблюдава почти същото с Medoklav.

Обаче, това лекарство също отбелязва преходно увеличение на чернодробните ензими, бронхоспазъм, бъбречна дисфункция и токсичен хепатит.

Характеристики на употребата на лекарството

При бактериални инфекции на горните дихателни пътища лечението с лораксон се извършва предимно интрамускулно. Обаче, ако е желателно, пациентът, наличието на канюла или тежко общо състояние може да се използва интравенозно.

Стандартната доза Loraxone за възрастни е 1 g от лекарството 2 или 3 пъти дневно. Продължителността на лечението обикновено е 5 дни. Изчисляване на лекарството за деца трябва да се извършва на базата на формулата 20-40 мг на 1 кг телесно тегло.

видео

Видеото показва как бързо да се излекува настинка, грип или ARVI. Становище опитен лекар.