Класификация на антибиотици по групи - списък по механизъм на действие, състав или поколение

  • Възпалено гърло

Всеки ден човешкото тяло е атакувано от множество микроби, които се опитват да живеят и се развиват за сметка на вътрешните ресурси на тялото. Имунитетът, като правило, се справя с тях, но понякога резистентността на микроорганизмите е висока и трябва да се вземат лекарства за борба с тях. Има различни групи антибиотици, които имат определен набор от ефекти, принадлежат към различни поколения, но всички видове на това лекарство ефективно убиват патологични микроорганизми. Както всички мощни лекарства, това лекарство има странични ефекти.

Какво е антибиотик

Тази група лекарства, които имат способността да блокират синтеза на протеини и по този начин да инхибират размножаването, растежа на живите клетки. Всички видове антибиотици се използват за лечение на инфекциозни процеси, причинени от различни щамове на бактерии: стафилококи, стрептококи, менингококи. За първи път лекарството е разработено през 1928 г. от Александър Флеминг. Антибиотиците на някои групи се предписват при лечение на онкологична патология като част от комбинирана химиотерапия. В съвременната терминология този вид лекарство често се нарича антибактериални лекарства.

Класификация на антибиотиците по механизма на действие

Първите лекарства от този тип са лекарствата на пеницилин. Съществува класификация на антибиотиците по групи и по механизма на действие. Някои от лекарствата имат тесен фокус, други имат широк спектър на действие. Този параметър определя колко лекарството ще повлияе на човешкото здраве (както положително, така и отрицателно). Лекарствата помагат за справяне или намаляване на смъртността от такива сериозни заболявания:

бактерицидно

Това е един от видовете от класификацията на антимикробните агенти чрез фармакологично действие. Бактерицидни антибиотици са лекарства, които причиняват лизис, смъртта на микроорганизми. Лекарството инхибира мембранния синтез, инхибира производството на ДНК компоненти. Следните антибиотични групи имат следните свойства:

  • карбапенеми;
  • пеницилини;
  • флуорохинолони;
  • гликопептиди;
  • монобактами;
  • фосфомицин.

бактериостатично

Действието на тази група лекарства е насочено към инхибиране на синтеза на протеини от клетките на микроорганизмите, което им пречи да се умножат и развият. Резултатът от лекарственото действие е да се ограничи по-нататъшното развитие на патологичния процес. Този ефект е типичен за следните групи антибиотици:

Класификация на антибиотиците по химичен състав

Основната сепарация на лекарствата се извършва според химичната структура. Всеки от тях се основава на различно активно вещество. Това разделяне спомага за целенасочената борба с определен тип микроби или за да има широк спектър от действия върху голям брой видове. Същото не позволява на бактериите да развият резистентност (резистентност, имунитет) към определен вид лекарство. Основните видове антибиотици са описани по-долу.

пеницилини

Това е първата група, създадена от човека. Антибиотиците от пеницилиновата група (penicillium) имат широк спектър от ефекти върху микроорганизмите. В рамките на групата има допълнително разделение на:

  • естествени пеницилинови средства - произведени от гъбички при нормални условия (феноксиметилпеницилин, бензилпеницилин);
  • полусинтетичните пеницилини притежават по-голяма устойчивост на пеницилини, което значително разширява спектъра на действие на антибиотика (лекарства метицилин, оксацилин);
  • удължено действие - ампицилин, амоксицилин;
  • лекарства с широк спектър на действие - лекарство азолилин, мезлоцилина.

За да се намали резистентността на бактериите към този вид антибиотици, се добавят инхибитори на пеницилиназа: сулбактам, тазобактам, клавуланова киселина. Ярък пример за такива лекарства са: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Задаване на средства за следните патологии:

  • инфекции на дихателната система: пневмония, синузит, бронхит, ларингит, фарингит;
  • урогенитални: уретрит, цистит, гонорея, простатит;
  • храносмилателна: дизентерия, холецистит;
  • сифилис.

цефалоспорини

Бактерицидното свойство на тази група има широк спектър на действие. Различават се следните поколения цефлафоспорини: t

  • I, препарати от цефрадин, цефалексин, цефазолин;
  • II, средства с цефаклор, цефуроксим, цефокситин, цефотиам;
  • III, цефтазидим, цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон, цефодизим;
  • IV, средства с цефпиром, цефепим;
  • V-e, лекарства от фетобипрол, цефтаролин, фетолозан.

Има голяма част от антибактериалните лекарства от тази група само под формата на инжекции, така че те често се използват в клиники. Цефалоспорините са най-популярният вид антибиотици за стационарно лечение. Този клас антибактериални средства се предписва за:

  • пиелонефрит;
  • генерализация на инфекцията;
  • възпаление на меките тъкани, костите;
  • менингит;
  • пневмония;
  • лимфангитис.

макролиди

Тази група антибактериални лекарства имат макроцикличен лактонов пръстен като основа. Макролидните антибиотици имат бактериостатичен разрез срещу грамположителни бактерии, мембрани и вътреклетъчни паразити. Има много повече макролиди в тъканите, отколкото в кръвната плазма на пациентите. Средства от този тип имат ниска токсичност, ако е необходимо, могат да се дават на дете, бременно момиче. Макролитиците се разделят на следните типове:

  1. Natural. Те са синтезирани за първи път през 60-те години на 20-ти век, като те включват средствата за спирамицин, еритромицин, мидекамицин, йозамицин.
  2. Пролекарствата, активната форма се приема след метаболизъм, например, тролеандомицин.
  3. Полусинтетични. Това означава кларитромицин, телитромицин, азитромицин, диритромицин.

тетрациклини

Този вид е създаден през втората половина на ХХ век. Тетрациклиновите антибиотици имат антимикробно действие срещу голям брой щамове на микробна флора. При високи концентрации бактерицидно действие. Особеността на тетрациклините е способността да се натрупват в емайла на зъбите, костната тъкан. Той помага при лечението на хроничен остеомиелит, но също така нарушава развитието на скелета при малки деца. Тази група е забранена за бременни жени, деца под 12-годишна възраст. Тези антибактериални лекарства са представени със следните лекарства:

  • окситетрациклин;
  • Тигециклин;
  • доксициклин;
  • Миноклин.

Противопоказания включват свръхчувствителност към компонентите, хронично чернодробно заболяване, порфирия. Показанията за употреба са следните патологии:

  • Лаймска болест;
  • чревни патологии;
  • лептоспироза;
  • бруцелоза;
  • гонококови инфекции;
  • рикетсиозната болест;
  • трахома;
  • актиномикоза;
  • туларемия.

аминогликозиди

Активното използване на тази серия лекарства се извършва при лечение на инфекции, причиняващи грам-отрицателна флора. Антибиотиците имат бактерицидно действие. Лекарствата показват висока ефикасност, която не е свързана с показателя за имунната активност на пациента, прави тези лекарства незаменими за неговото отслабване и неутропения. Съществуват следните поколения от тези антибактериални агенти:

  1. Препаратите от канамицин, неомицин, хлорамфеникол, стрептомицин принадлежат към първото поколение.
  2. Вторият включва лекарства с гентамицин, тобрамицин.
  3. Третият включва лекарства амикацин.
  4. Четвъртото поколение е представено от изопамицин.

Следните патологии стават показания за употребата на тази група лекарства:

  • сепсис;
  • инфекции на дихателните пътища;
  • цистит;
  • перитонит;
  • ендокардит;
  • менингит;
  • остеомиелит.

флуорохинолони

Една от най-големите групи антибактериални средства има широко бактерицидно действие върху патогенните микроорганизми. Всички лекарства са налидиксова киселина. Флуорохинолоните започнаха да се използват активно в 7-та година, има класификация от поколения:

  • лекарства за оксолин, налидиксова киселина;
  • средства с ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин;
  • препарати на левофлоксацин;
  • лекарства с моксифлоксацин, гатифлоксацин, хемифлоксацин.

Последният тип се нарича "респираторно", което се свързва с активността срещу микрофлората, служейки по правило като причина за пневмония. Използвайте лекарства от тази група за лечение:

  • бронхит;
  • синузит;
  • гонорея;
  • чревни инфекции;
  • туберкулоза;
  • сепсис;
  • менингит;
  • простатит.

Наръчник за еколог

Здравето на вашата планета е във вашите ръце!

Антибиотични групи и техните представители

Антибиотик - вещество "против живота" - лекарство, което се използва за лечение на заболявания, причинени от живи агенти, като правило, различни патогенни бактерии.

Антибиотиците са разделени на много видове и групи по различни причини.

Класификацията на антибиотици ви позволява да определите най-ефективно обхвата на всеки вид лекарство.

Съвременна класификация на антибиотиците

1. В зависимост от произхода.

  • Естествен (естествен).
  • Полусинтетичен - в началния етап на производство веществото се получава от естествени суровини и след това продължава да се синтезира изкуствено лекарството.
  • Синтетичен.

Строго погледнато, само препарати, получени от естествени суровини, са антибиотици.

Всички други лекарства се наричат ​​"антибактериални лекарства". В съвременния свят понятието "антибиотик" включва всички видове лекарства, които могат да се борят с живи патогени.

От какво произвеждат естествените антибиотици?

  • от плесени;
  • от актиномицети;
  • от бактерии;
  • от растения (фитонциди);
  • от тъканите на рибите и животните.

В зависимост от въздействието.

  • Антибактериален.
  • Антинеопластични.
  • Противогъбични.

3. Според спектъра на въздействие върху определен брой различни микроорганизми.

  • Антибиотици с тесен спектър на действие.
    Тези лекарства са предпочитани за лечение, тъй като са насочени към специфичния тип (или група) от микроорганизми и не подтискат здравата микрофлора на пациента.
  • Антибиотици с широк спектър от ефекти.

По естеството на въздействието върху клетките бактерии.

  • Бактерицидни лекарства - унищожават патогените.
  • Бактериостатици - спират растежа и размножаването на клетките.

Впоследствие, имунната система на организма трябва самостоятелно да се справи с останалите бактерии вътре.

5. По химична структура.
За тези, които изучават антибиотици, класифицирането по химична структура е решаващо, тъй като структурата на лекарството определя неговата роля в лечението на различни заболявания.

1. Бета-лактамни лекарства

Пеницилинът е вещество, произвеждано от колонии от плесенни гъби от вида Penicillinum. Естествените и изкуствени производни на пеницилина имат бактерициден ефект. Веществото разрушава стените на бактериалните клетки, което води до тяхната смърт.

Патогенните бактерии се адаптират към лекарствата и стават резистентни към тях.

Новото поколение пеницилини се допълва с тазобактам, сулбактам и клавуланова киселина, които предпазват лекарството от разрушаване в бактериални клетки.

За съжаление, пеницилините често се възприемат от организма като алерген.

Пеницилинови антибиотични групи:

  • Естествено срещащите се пеницилини не са защитени от пеницилиназа, ензим, който произвежда модифицирани бактерии и който унищожава антибиотика.
  • Полусинтетични - устойчиви на въздействието на бактериален ензим:
    пеницилин биосинтетичен G - бензилпеницилин;
    аминопеницилин (амоксицилин, ампицилин, бекампицелин);
    полусинтетичен пеницилин (метицилин, оксацилин, клоксацилин, диклоксацилин, флуклоксацилин).

Използва се за лечение на заболявания, причинени от бактерии, устойчиви на пеницилини.

Днес са известни 4 поколения цефалоспорини.

  1. Цефалексин, цефадроксил, верига.
  2. Цефамезин, цефуроксим (ацетил), цефазолин, цефаклор.
  3. Цефотаксим, цефтриаксон, цефтизадим, цефтибутен, цефоперазон.
  4. Cefpyr, cefepime.

Цефалоспорините също предизвикват алергични реакции.

Цефалоспорините се използват при хирургични интервенции за предотвратяване на усложнения при лечение на УНГ, гонорея и пиелонефрит.

макролиди
Те имат бактериостатичен ефект - предотвратяват растежа и разделянето на бактериите. Макролидите действат директно на мястото на възпалението.
Сред съвременните антибиотици макролидите се считат за най-малко токсични и дават минимум алергични реакции.

Макролидите се натрупват в организма и прилагат кратък курс от 1-3 дни.

Използват се за лечение на възпаления на вътрешни УНГ органи, бели дробове и бронхи, инфекции на тазовите органи.

Еритромицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, азалиди и кетолиди.

Група лекарства от естествен и изкуствен произход. Притежава бактериостатично действие.

Тетрациклините се използват при лечение на тежки инфекции: бруцелоза, антракс, туларемия, респираторни органи и пикочни пътища.

Основният недостатък на лекарството - бактериите много бързо се адаптират към него. Тетрациклинът е най-ефективен, когато се прилага локално като мехлем.

  • Естествени тетрациклини: тетрациклин, окситетрациклин.
  • Полусинтетични тетрациклини: хлоротетрин, доксициклин, метациклин.

Аминогликозидите са бактерицидни, силно токсични лекарства, които са активни срещу грам-отрицателни аеробни бактерии.
Аминогликозидите бързо и ефективно унищожават патогенните бактерии, дори и с отслабен имунитет. За да се стартира механизмът за унищожаване на бактерии, са необходими аеробни условия, т.е. антибиотиците от тази група не работят в мъртви тъкани и органи със слабо кръвообръщение (кухини, абсцеси).

Аминогликозидите се използват при лечение на следните състояния: сепсис, перитонит, фурункулоза, ендокардит, пневмония, бактериално увреждане на бъбреците, инфекции на пикочните пътища, възпаление на вътрешното ухо.

Аминогликозидни препарати: стрептомицин, канамицин, амикацин, гентамицин, неомицин.

Лекарство с бактериостатичен механизъм на действие върху бактериални патогени. Използва се за лечение на тежки чревни инфекции.

Неприятният страничен ефект от лечението с хлорамфеникол е увреждането на костния мозък, при което има нарушение на процеса на създаване на кръвни клетки.

Препарати с широк спектър от ефекти и мощен бактерициден ефект. Механизмът на действие върху бактериите е нарушение на синтеза на ДНК, което води до тяхната смърт.

Флуорохинолоните се използват за локално лечение на очите и ушите, поради силния страничен ефект.

Лекарствата имат ефект върху ставите и костите, противопоказани при лечението на деца и бременни жени.

Флуорохинолони се използват срещу следните патогени: гонокок, шигела, салмонела, холера, микоплазма, хламидия, синя гной бацила, легионела, менингокок, туберкулозна микобактерия.

Препарати: левофлоксацин, хемифлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин.

Антибиотик смесен тип ефекти върху бактериите. Той има бактерицидно действие върху повечето видове и има бактериостатичен ефект върху стрептококите, ентерококите и стафилококите.

Препарати от гликопептиди: тейкопланин (таргоцид), даптомицин, ванкомицин (ванкацин, диатрацин).

8. Туберкулозни антибиотици
Препарати: фтивазид, метазид, салюзид, етионамид, протоонамид, изониазид.

Антибиотици с противогъбично действие
Те разрушават мембранната структура на гъбичните клетки, причинявайки смъртта им.

10. Лекарства против проказа
Използва се за лечение на проказа: солусулфон, диутифон, диафенилсулфон.

11. Антинеопластични лекарства - антрациклин
Доксорубицин, рубомицин, карминомицин, акларубицин.

12. ликозамидите
По отношение на техните лечебни свойства те са много близки до макролидите, въпреки че техният химичен състав е напълно различна група антибиотици.
Лекарство: казеин S.

Антибиотици, които се използват в медицинската практика, но не принадлежат към нито една от известните класификации.
Фосфомицин, фузидин, рифампицин.

Таблица с лекарства - антибиотици

Класификацията на антибиотици в групи, таблицата разпределя някои видове антибактериални лекарства, в зависимост от химичната структура.

Антибиотични групи и техните представители таблица

Противопоказан при деца и бременни жени.

Основната класификация на антибактериалните лекарства се извършва в зависимост от тяхната химична структура.

АЗОТНИ ВЕЩЕСТВА - съдържат азот и са част от храни, фуражи, почвени разтвори и хумус, както и изкуствено приготвени за техническа употреба...

Обобщение на антибиотичните групи

Анаболни субстанции - лек. Синтетичен. лекарства, които стимулират протеиновия синтез в организма и калцификация на костната тъкан. Действието на A. се проявява, по-специално, в увеличаването на масата на скелетните мускули...

БАКТЕРИОСТАТИЧНИ ВЕЩЕСТВА - бактериостатични агенти, вещества, които имат свойството временно да суспендират размножаването на бактерии.

Откройте се с много микроорганизми, както и с някои висши растения...

алкилиращи вещества - вещества, които имат способността да въвеждат моновалентни радикали на мастни въглеводороди в молекули на органични съединения...

Голям медицински речник

антихормонални вещества - лекарствени вещества, които имат свойството да отслабят или да спрат действието на хормоните...

Голям медицински речник

антисеротонинови вещества - лекарствени вещества, които инхибират синтеза на серотонина или блокират различни прояви на неговото действие...

Голям медицински речник

антиензимни вещества - лекарствени вещества, които селективно инхибират активността на определени ензими...

Голям медицински речник

анти-фолиеви вещества - лекарствени вещества, които са антиметаболити на фолиева киселина; притежават цитостатичен антитуморен ефект...

Голям медицински речник

Бактерициди - химикали, които имат бактерицидни свойства, се използват като дезинфектанти или за химиопрофилактика и химиотерапия на инфекциозни заболявания...

Голям медицински речник

Активността на дадено вещество е способността на веществото да променя повърхностното напрежение чрез адсорбиране в повърхностния слой на повърхността.

АНТИ-ИЗОТИПНИ ВЕЩЕСТВА - Виж ANTI-ISOTYPY...

БАЛАНС НА ВЕЩЕСТВОТО - количествено изразяване на преразпределението на елементи в процеса на замяна на първоначално обработените елементи

миньор. неоплазми на нововъзникващи rb и руди, показващи промяна в съдържанието на

АЛОПАТИЧНИ ВЕЩЕСТВА - инхибиторни вещества, отделяни от листата и корените на висшите растения, които са защитна реакция към различни негативни стимули...

Бактериостатични вещества - антибиотици, метални йони, химиотерапевтични средства и други вещества, които забавят пълното размножаване на бактерии или други микроорганизми, т.е.

Велика съветска енциклопедия

Бактерицидни вещества - вещества, които могат да убиват бактерии и други микроорганизми...

Велика съветска енциклопедия

АНЕСТЕТИЧНИ ВЕЩЕСТВА - правейки тялото или част от него нечувствителни към болка...

Речник на чужди думи на руския език

Според метода за получаване на антибиотици се разделят на:

3 полусинтетични (в началния етап се получава естествено, след това синтезът се провежда изкуствено).

Антибиотици по произход разделени на следните основни групи:

синтезирани от гъби (бензилпеницилин, гризеофулвин, цефалоспорини и др.);

За антибиотичните групи, техния тип и съвместимост

актиномицети (стрептомицин, еритромицин, неомицин, нистатин и др.);

3. бактерии (грамицидин, полимиксини и др.);

4. животни (лизозим, екмолин и др.);

секретирани от висши растения (фитонциди, алицин, рафанин, иманин и др.);

6. синтетични и полусинтетични (левомецитин, метицилин, синтомицин ампицилин и др.)

Антибиотици с фокус (спектър) Действията принадлежат към следните основни групи:

1) активно предимно срещу грам-положителни микроорганизми, главно антистафилококови, естествени и полусинтетични пеницилини, макролиди, фузидин, линкомицин, фосфомицин;

2) активни срещу грампозитивни и грам-отрицателни микроорганизми (широкоспектърни) - тетрациклини, аминогликозиди, хлорамфеникол, хлорамфеникол, полусинтетични пеницилини и цефалоспорини;

3) антитуберкулоза - стрептомицин, канамицин, рифампицин, биомицин (флоримицин), циклосерин и др.

4) противогъбични - нистатин, амфотерицин В, гризеофулвин и др.;

5) действащи на най-простите - доксициклин, клиндамицин и мономицин;

6) действие върху хелминти - хигромицин В, ивермектин;

7) противораков - актиномицин, антрациклини, блеомицини и др.;

8) антивирусни лекарства - римантадин, амантадин, азидотимидин, видарабин, ацикловирин и др.

9) имуномодулатори - циклоспоринов антибиотик.

Според спектъра на действие - броя на видовете микроорганизми, които са засегнати от антибиотици: t

  • лекарства, които засягат главно грам-положителни бактерии (бензилпеницилин, оксацилин, еритромицин, цефазолин);
  • лекарства, които засягат главно грам-отрицателни бактерии (полимиксини, монобактами);
  • лекарства с широк спектър на действие, които действат върху грам-положителни и грам-отрицателни бактерии (3-то поколение цефалоспорини, макролиди, тетрациклини, стрептомицин, неомицин);

Антибиотиците принадлежат към следните основни класове химични съединения:

бета-лактамни антибиотици базисни молекули са бета-лактамов пръстен: (. действащи от стафилококи - оксацилин, както и широк спектър лекарства - ампицилин, карбеницилин, азлоцилин, paperatsillin сътр) естествен (бензилпеницилин, феноксиметил пеницилин), полусинтетични пеницилини, цефалоспорини - голяма група високо ефективни антибиотици (цефалексин, цефалотин, цефотаксим и др.) с различен спектър на антимикробно действие;

аминогликозидите съдържат аминозахари, свързани с гликозидна връзка с останалите (агликонов фрагмент), молекули - естествени и полусинтетични лекарства (стрептомицин, канамицин, гентамицин, сизомицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин и др.);

3. естествени и полусинтетични тетрациклини, основата на техните молекули се състои от четири кондензирани шестчленни цикъла - (тетрациклин, окситетрациклин, метациклин, доксициклин);

4. макролидите съдържат в молекулата си макроцикличен лактонов пръстен, свързан с един или няколко въглехидратни остатъка - (еритромицин, олеандомицин - основните антибиотици от групата и техните производни);

Анзамицините имат специфична химична структура, която включва макроцикличен пръстен (рифампицин - полусинтетичен антибиотик е от най-практическо значение);

6. полипептидите в тяхната молекула съдържат няколко конюгирани двойни връзки - (грамицидин С, полимиксини, бацитрацин и др.);

7. гликопептиди (ванкомицин, тейкопланин и др.);

8. линкозамиди - клиндамицин, линкомицин;

9. антрациклини - една от основните групи противоракови антибиотици: доксорубицин (адриамицин) и неговите производни, акларубицин, даунорубицин (рубомицин) и др.

Според механизма на действие върху микробните клетки антибиотиците се разделят на бактерицидни (бързо водят до клетъчна смърт) и бактериостатични (инхибиращи растежа и делението на клетките) (таблица 1)

- Видове действие на антибиотици върху микрофлората.

Списък на най-новите антибиотици с широк спектър на действие

Днес широко разпространените антибиотици са най-популярните лекарства. Те заслужават такава популярност поради собствената си гъвкавост и възможността да се борят едновременно с няколко дразнители, които имат отрицателно въздействие върху човешкото здраве.

Лекарите не препоръчват използването на такива инструменти без предварителни клинични проучвания и без препоръките на лекарите. Ненормализираната употреба на антибиотици може да изостри ситуацията и да предизвика появата на нови болести, както и да има отрицателно въздействие върху човешкия имунитет.

Антибиотици от ново поколение


Рискът от употребата на антибиотици поради съвременното развитие на медицината на практика се свежда до нула. Новите антибиотици имат подобрена формула и принцип на действие, благодарение на които техните активни компоненти влияят изключително на клетъчното ниво на патогенния агент, без да нарушават полезната микрофлора на човешкото тяло. И ако по-рано такива средства бяха използвани в борбата срещу ограничен брой патогенни агенти, днес те ще бъдат ефективни веднага срещу цяла група патогени.

Антибиотиците се разделят на следните групи:

  • тетрациклинова група - тетрациклин;
  • аминогликозидна група - стрептомицин;
  • амфениколови антибиотици - хлорамфеникол;
  • пеницилин серия от лекарства - Амоксицилин, Ампицилин, Билмицин или Тикарциклин;
  • Карбапенем антибиотици - имипенем, меропенем или ертапенем.

Видът на антибиотика се определя от лекаря след внимателно проучване на заболяването и изследване на всички негови причини. Лечението, предписано от лекар, е ефективно и без усложнения.

Важно: Дори ако употребата на антибиотик помага по-рано, това не означава, че трябва да приемате същото лекарство, ако имате подобни или напълно идентични симптоми.

Най-добрите антибиотици от новото поколение

тетрациклин

Той има най-широка гама от приложения;

Антибиотици: класификация, правила и особености на приложението

Антибиотици - огромна група бактерицидни лекарства, всеки от които се характеризира със своя спектър на действие, индикации за употреба и наличие на определени ефекти

Антибиотиците са вещества, които могат да инхибират растежа на микроорганизмите или да ги унищожат. Според определението на ГОСТ, антибиотиците включват вещества от растителен, животински или микробен произход. Понастоящем това определение е малко остаряло, тъй като са създадени огромен брой синтетични наркотици, но естествените антибиотици служат като прототип за тяхното създаване.

Историята на антимикробните лекарства започва през 1928 г., когато А. Флеминг първи открива пеницилин. Тази субстанция е точно открита и не е създадена, както винаги е съществувала в природата. В природата микроскопичните гъби от рода Penicillium го произвеждат, като се предпазват от други микроорганизми.

За по-малко от 100 години са създадени повече от сто различни антибактериални лекарства. Някои от тях вече са остарели и не се използват в лечението, а някои се въвеждат само в клиничната практика.

Препоръчваме ви да гледате видеото, в което се описва историята на борбата на човечеството с микробите и историята на създаването на първите антибиотици:

Как работят антибиотиците

Всички антибактериални лекарства върху ефекта върху микроорганизмите могат да бъдат разделени на две големи групи:

  • бактерицидно - директно причиняват смъртта на микробите;
  • бактериостатично - пречи на размножаването на микроорганизми. Неспособни да растат и се размножават, бактериите се разрушават от имунната система на болния.

Антибиотиците прилагат своите ефекти по много начини: някои от тях пречат на синтеза на микробни нуклеинови киселини; други пречат на синтеза на бактериалната клетъчна стена, други пречат на синтеза на протеини, а четвъртият блокира функциите на дихателните ензими.

Механизмът на действие на антибиотици

Антибиотични групи

Въпреки разнообразието на тази група лекарства, всички те могат да бъдат приписани на няколко основни типа. В основата на тази класификация е химическата структура - лекарства от една и съща група имат сходна химическа формула, различаваща се един от друг чрез наличието или отсъствието на определени фрагменти от молекули.

Класификацията на антибиотици предполага наличието на групи:

  1. Пеницилин производни. Това включва всички лекарства, базирани на първия антибиотик. В тази група се разграничават следните подгрупи или поколения пеницилинови препарати:
  • Естествен бензилпеницилин, който се синтезира от гъби и полусинтетични лекарства: метицилин, нафцилин.
  • Синтетични лекарства: карбпеницилин и тикарцилин, с по-широк спектър от ефекти.
  • Metcillam и azlocillin, които имат още по-широк спектър на действие.
  1. цефалоспорини - най-близките роднини на пеницилините. Първият антибиотик от тази група, цефазолин С, се произвежда от гъбичките от рода Cephalosporium. Препаратите от тази група в по-голямата си част имат бактерициден ефект, т.е. убиват микроорганизми. Различават се няколко поколения цефалоспорини:
  • I поколение: цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.
  • Генерация II: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
  • Генерация III: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
  • IV поколение: cefpyr.
  • V поколение: cefthosan, ceftopibrol.

Разликите между различните групи са главно в тяхната ефективност - по-късните поколения имат по-широк спектър на действие и са по-ефективни. Сега цефалоспорини 1 и 2 поколения в клиничната практика се използват много рядко, повечето от тях дори не се произвеждат.

  1. макролиди - лекарства със сложна химическа структура, които имат бактериостатичен ефект върху широк кръг микроби. Представители: азитромицин, ровамицин, йозамицин, леукомицин и няколко други. Макролидите се считат за един от най-безопасните антибактериални лекарства - те могат да се използват дори за бременни жени. Азалиди и кетолиди са разновидности на макролиди, които имат различия в структурата на активните молекули.

Друго предимство на тази група лекарства - те са в състояние да проникнат в клетките на човешкото тяло, което ги прави ефективни при лечението на вътреклетъчни инфекции: хламидия, микоплазмоза.

  1. аминогликозиди. Представители: гентамицин, амикацин, канамицин. Ефективен срещу голям брой аеробни грам-отрицателни микроорганизми. Тези лекарства се считат за най-токсични, може да доведе до доста сериозни усложнения. Използва се за лечение на инфекции на пикочните пътища, фурункулоза.
  2. тетрациклини. Основно това са полусинтетични и синтетични лекарства, които включват: тетрациклин, доксициклин, миноциклин. Ефективен срещу много бактерии. Недостатъкът на тези лекарства е кръстосана резистентност, т.е. микроорганизмите, които са развили резистентност към едно лекарство, ще бъдат нечувствителни към другите от тази група.
  3. флуорохинолони. Това са напълно синтетични лекарства, които нямат естествения си аналог. Всички лекарства от тази група се разделят на първо поколение (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), а вторият (левофлоксацин, моксифлоксацин). Използва се най-често за лечение на инфекции на горните дихателни пътища (отит, синузит) и дихателните пътища (бронхит, пневмония).
  4. Линкозамидите. Тази група включва естествения антибиотик линкомицин и неговото производно клиндамицин. Те имат както бактериостатични, така и бактерицидни ефекти, ефектът зависи от концентрацията.
  5. карбапенеми. Това е един от най-модерните антибиотици, действащи върху голям брой микроорганизми. Лекарствата в тази група принадлежат към резервните антибиотици, т.е. те се използват в най-трудните случаи, когато други лекарства са неефективни. Представители: имипенем, меропенем, ертапенем.
  6. Polymyxin. Това са високо специализирани лекарства, използвани за лечение на инфекции, причинени от пиоцианова пръчка. Полимиксин М и В са полимиксини Недостатъкът на тези лекарства е токсичен ефект върху нервната система и бъбреците.
  7. Туберкулозни лекарства. Това е отделна група лекарства, които имат изразен ефект върху туберкулозния бацил. Те включват рифампицин, изониазид и PAS. Други антибиотици се използват и за лечение на туберкулоза, но само ако е разработена резистентност към тези лекарства.
  8. Противогъбични средства. Тази група включва лекарства, използвани за лечение на микози - гъбични лезии: амфотирецин В, нистатин, флуконазол.

Употреба на антибиотици

Антибактериалните лекарства се произвеждат в различни форми: таблетки, прах, от които се приготвя инжекция, мехлеми, капки, спрей, сироп, свещи. Основните методи за използване на антибиотици:

  1. орално - орален прием. Можете да приемате лекарството под формата на таблетка, капсула, сироп или прах. Честотата на приложение зависи от вида на антибиотиците, например, азитромицин се приема веднъж дневно, а тетрациклин се приема 4 пъти дневно. За всеки вид антибиотик има препоръки, които показват кога трябва да се приемат - преди хранене, по време на или след. От това зависи от ефективността на лечението и тежестта на страничните ефекти. Антибиотиците понякога се предписват на малки деца под формата на сироп - за децата е по-лесно да пият течност, отколкото да погълнат хапче или капсула. В допълнение, сиропът може да бъде подсладен, за да се отърве от неприятния или горчив вкус на самото лекарство.
  2. инжектиране - под формата на интрамускулни или интравенозни инжекции. С този метод, лекарството бързо попада във фокуса на инфекцията и е по-активно. Недостатък на този метод на приложение е болката при инжектирането. Прилагайте инжекции за умерено и тежко заболяване.

Важно: Инжекциите трябва да се правят изключително от медицинска сестра в клиника или болница! У дома, антибиотици убождане абсолютно не се препоръчва.

  1. местен - прилагане на мехлеми или кремове директно на мястото на инфекцията. Този метод на доставка на лекарства се използва главно за инфекции на кожата - еризипално възпаление, както и при офталмология - за инфекции на окото, например тетрациклинов мехлем за конюнктивит.

Начинът на приложение се определя само от лекаря. Това отчита много фактори: абсорбцията на лекарството в стомашно-чревния тракт, състоянието на храносмилателната система като цяло (при някои заболявания скоростта на абсорбция намалява, а ефективността на лечението намалява). Някои лекарства могат да се прилагат само по един начин.

При инжектиране е необходимо да се знае какво може да разтвори прах. Например, Abaktal може да се разрежда само с глюкоза, тъй като когато се използва натриев хлорид, той се унищожава, което означава, че лечението ще бъде неефективно.

Чувствителност към антибиотици

Всеки организъм рано или късно привиква към най-тежките условия. Това твърдение е вярно и по отношение на микроорганизмите - в отговор на продължително излагане на антибиотици, микробите развиват резистентност към тях. В медицинската практика е въведена концепцията за чувствителност към антибиотици - колко ефективно дадено лекарство влияе върху патогена.

Всяко антибиотично предписание трябва да се основава на познанията за чувствителността на патогена. В идеалния случай, преди да предпише лекарството, лекарят трябва да извърши анализ на чувствителността и да предпише най-ефективното лекарство. Но времето за такъв анализ е в най-добрия случай няколко дни и през това време инфекцията може да доведе до най-тъжния резултат.

Петри за определяне на чувствителността към антибиотици

Ето защо, в случай на инфекция с необясним патоген, лекарите предписват лекарства емпирично - като вземат предвид най-вероятния патоген, като знаят епидемиологичната ситуация в даден регион и болница. За тази цел се използват антибиотици с широк спектър на действие.

След извършване на анализ на чувствителността, лекарят има възможност да промени лекарството на по-ефективен. Замяната на лекарството може да се направи при липса на ефекта от лечението в продължение на 3-5 дни.

По-ефективна етнотропна (целева) цел на антибиотиците. В същото време се оказва, че болестта е причинена от - бактериологично изследване установява вида на патогена. Тогава лекарят избира специфично лекарство, за което микробът няма съпротива (резистентност).

Антибиотиците винаги ли са ефективни?

Антибиотиците действат само върху бактерии и гъбички! Бактериите са едноклетъчни микроорганизми. Има няколко хиляди вида бактерии, някои от които съвсем нормално съществуват с хората - повече от 20 вида бактерии живеят в дебелото черво. Някои бактерии са условно патогенни - те стават причина за заболяването само при определени условия, например, когато навлизат в атипично за тях местообитание. Например, много често простатитът се причинява от Е. coli, като попада във възходяща посока на простатата от ректума.

Обърнете внимание: антибиотиците са абсолютно неефективни при вирусни заболявания. Вирусите са много пъти по-малки от бактериите, а антибиотиците просто нямат точка на приложение на способностите си. Ето защо, антибиотици за настинки нямат ефект, тъй като студ в 99% от случаите, причинени от вируси.

Антибиотиците за кашлица и бронхит могат да бъдат ефективни, ако тези явления са причинени от бактерии. Разберете какво причинява болестта може да бъде само лекар - за това той предписва кръвни тестове, ако е необходимо - изследване на храчки, ако тя напуска.

Важно: неприемливо е да си предписваш антибиотици! Това само ще доведе до факта, че някои патогени ще развият резистентност, а следващия път болестта ще бъде много по-трудна за излекуване.

Безспорно антибиотиците за възпалено гърло са ефективни - това заболяване е изключително бактериално по природа, причинено от неговите стрептококи или стафилококи. За лечение на ангина се използват най-простите антибиотици - пеницилин, еритромицин. Най-важното при лечението на ангина е спазването на множествеността на лекарствата и продължителността на лечението - най-малко 7 дни. Не спирайте приема на лекарството веднага след началото на заболяването, което обикновено се отбелязва за 3-4 дни. Не бъркайте истинското болки в гърлото с възпаление на сливиците, което може да е с вирусен произход.

Моля, обърнете внимание: непълно лекуваната болка в гърлото може да предизвика остра ревматична треска или гломерулонефрит!

Възпалението на белите дробове (пневмония) може да бъде от бактериален и вирусен произход. Бактериите причиняват пневмония в 80% от случаите, така че дори с емпирично обозначение на антибиотици с пневмония има добър ефект. При вирусна пневмония антибиотиците нямат лечебен ефект, въпреки че предотвратяват прилепването на бактериалната флора към възпалителния процес.

Антибиотици и алкохол

Едновременният прием на алкохол и антибиотици за кратък период от време не води до нищо добро. Някои лекарства се унищожават в черния дроб като алкохол. Наличието на антибиотик и алкохол в кръвта дава силно натоварване на черния дроб - просто няма време да неутрализира етиловия алкохол. В резултат на това вероятността от развитие на неприятни симптоми: гадене, повръщане, чревни нарушения.

Важно: редица лекарства взаимодействат с алкохол на химическо ниво, в резултат на което терапевтичният ефект се намалява директно. Такива лекарства включват метронидазол, хлорамфеникол, цефоперазон и няколко други. Едновременният прием на алкохол и тези лекарства не само може да намали терапевтичния ефект, но и да доведе до задух, гърчове и смърт.

Разбира се, някои антибиотици могат да се приемат на фона на употребата на алкохол, но защо рискуват здравето? По-добре е да се въздържате от алкохол за кратко време - курс на антибиотична терапия рядко надвишава 1,5-2 седмици.

Антибиотици по време на бременност

Бременните жени страдат от инфекциозни заболявания не по-малко от всички останали. Но лечението на бременни антибиотици е много трудно. В тялото на бременна жена плодът расте и се развива - неродено дете, много чувствително към много химикали. Поглъщането на антибиотици във формиращия организъм може да предизвика развитие на фетални малформации, токсични увреждания на централната нервна система на плода.

През първия триместър е желателно да се избягва употребата на антибиотици като цяло. През второто и третото тримесечие тяхното назначаване е по-сигурно, но също така, ако е възможно, следва да бъде ограничено.

Невъзможно е да се откаже предписването на антибиотици на бременна жена при следните заболявания:

  • пневмония;
  • възпалено гърло;
  • пиелонефрит;
  • инфектирани рани;
  • сепсис;
  • специфични инфекции: бруцелоза, борелиоза;
  • генитални инфекции: сифилис, гонорея.

Какви антибиотици могат да се предписват на бременни?

Пеницилин, цефалоспоринови препарати, еритромицин, йозамицин почти нямат ефект върху плода. Пеницилин, въпреки че преминава през плацентата, не влияе неблагоприятно върху плода. Цефалоспоринът и другите споменати лекарства проникват в плацентата при изключително ниски концентрации и не могат да увредят нероденото бебе.

Условно безопасни лекарства включват метронидазол, гентамицин и азитромицин. Те се предписват само по здравословни причини, когато ползите за жените надвишават рисковете за детето. Такива ситуации включват тежка пневмония, сепсис и други сериозни инфекции, при които жената може просто да умре без антибиотици.

Какви лекарства не може да се предписва по време на бременност

Следните лекарства не трябва да се използват при бременни жени:

  • аминогликозиди - може да доведе до вродена глухота (изключение - гентамицин);
  • кларитромицин, рокситромицин - в експериментите има токсичен ефект върху ембрионите на животните;
  • флуорохинолони;
  • тетрациклин - нарушава образуването на костната система и зъбите;
  • хлорамфеникол - опасно е в късните етапи на бременността, поради инхибирането на функциите на костния мозък при детето.

За някои антибактериални лекарства няма доказателства за неблагоприятни ефекти върху плода. Причината е проста - те не провеждат експерименти върху бременни жени, за да се определи токсичността на лекарствата. Експериментите върху животни не позволяват да се изключат всички негативни ефекти със 100% сигурност, тъй като метаболизмът на лекарства при хора и животни може да се различава значително.

Трябва да се отбележи, че преди планираната бременност също трябва да откажат да получават антибиотици или да променят плановете си за зачеване. Някои лекарства имат кумулативен ефект - те могат да се натрупват в тялото на жената и дори известно време след края на курса на лечение, те постепенно се метаболизират и отделят. Бременност се препоръчва не по-рано от 2-3 седмици след края на антибиотиците.

Ефекти на антибиотици

Контактът с антибиотици в човешкото тяло води не само до унищожаване на патогенни бактерии. Както всички чужди химически лекарства, антибиотиците имат системен ефект - по един или друг начин засягат всички системи на тялото.

Има няколко групи странични ефекти на антибиотици:

Алергични реакции

Почти всеки антибиотик може да предизвика алергии. Тежестта на реакцията е различна: обрив по тялото, ангиоедем (ангиоедем), анафилактичен шок. Ако алергичният обрив на практика не е опасен, тогава анафилактичният шок може да бъде фатален. Рискът от шок е много по-висок при инжектирането на антибиотици, поради което инжекциите трябва да се дават само в лечебни заведения - там може да се осигури спешна помощ.

Антибиотици и други антимикробни лекарства, които предизвикват алергични кръстосани реакции:

Токсични реакции

Антибиотиците могат да увредят много органи, но черният дроб е най-податлив на техния ефект - токсичен хепатит може да се появи по време на антибактериална терапия. Някои лекарства имат селективно токсично действие върху други органи: аминогликозиди - на слуховия апарат (причиняват глухота); тетрациклините инхибират растежа на костната тъкан при децата.

Обърнете вниманиеТоксичността на лекарството обикновено зависи от дозата му, но ако сте свръхчувствителни, понякога дори по-малки дози са достатъчни, за да предизвикат ефект.

Въздействие върху стомашно-чревния тракт

Когато приемате някои антибиотици, пациентите често се оплакват от стомашна болка, гадене, повръщане и разстройства на изпражненията (диария). Тези реакции се причиняват най-често от локалното дразнещо действие на лекарствата. Специфичният ефект на антибиотиците върху чревната флора води до функционални нарушения на неговата активност, което често е съпроводено с диария. Това състояние се нарича асоциирана с антибиотик диария, която е по-известна с термина дисбактериоза след антибиотици.

Други странични ефекти

Други неблагоприятни ефекти включват:

  • имуносупресия;
  • появата на резистентни към антибиотици щамове на микроорганизми;
  • суперинфекция - състояние, при което се активират микроби, устойчиви на този антибиотик, което води до появата на нова болест;
  • нарушаване на метаболизма на витамините - поради инхибиране на естествената флора на дебелото черво, което синтезира определени витамини от група В;
  • бактериолизата на Yarish-Herksheimer е реакция, произтичаща от използването на бактерицидни препарати, когато голям брой токсини се освобождават в кръвта в резултат на едновременна смърт на голям брой бактерии. Реакцията е подобна в клиниката с шок.

Може ли антибиотиците да се използват профилактично

Самообучението в областта на лечението е довело до факта, че много пациенти, особено млади майки, се опитват да предпишат на себе си (или на детето си) антибиотик с най-малки признаци на простуда. Антибиотиците нямат превантивен ефект - те лекуват причината за заболяването, т.е. елиминират микроорганизмите, а при липсата й се появяват само страничните ефекти на лекарствата.

Има ограничен брой ситуации, в които антибиотиците се прилагат преди клиничните прояви на инфекцията, за да се предотврати това:

  • хирургия - в този случай антибиотикът в кръвта и тъканите предотвратява развитието на инфекция. Като правило, една доза от лекарството, приложена 30-40 минути преди интервенцията, е достатъчна. Понякога, дори и след следоперативна апендектомия, антибиотиците не се убождат. След "чисти" операции не се предписват никакви антибиотици.
  • сериозни наранявания или рани (открити фрактури, замърсяване на раната с пръст). В този случай е абсолютно очевидно, че инфекцията е попаднала в раната и тя трябва да бъде „смачкана”, преди да се прояви;
  • спешна профилактика на сифилис Извършва се по време на незащитен сексуален контакт с потенциално болен човек, както и сред здравните работници, които получават кръвта на заразено лице или друга биологична течност върху лигавицата;
  • пеницилин може да се дава на деца за превенция на ревматизъм, което е усложнение на стенокардия.

Антибиотици за деца

Употребата на антибиотици при деца като цяло не се различава от употребата им при други групи хора. Децата на малките педиатри най-често предписват антибиотици в сироп. Тази лекарствена форма е по-удобна за приемане, за разлика от убодите, тя е напълно безболезнена. По-големите деца могат да получат антибиотици в хапчета и капсули. В случай на тежка инфекция се прилага парентерален път на приложение - инжекции.

Важно: основната характеристика при употребата на антибиотици в педиатрията е в дози - децата се предписват по-малки дози, тъй като лекарството се изчислява като килограм телесно тегло.

Антибиотиците са много ефективни лекарства, които в същото време имат голям брой странични ефекти. За да се излекувате с тяхната помощ и да не навредите на тялото си, те трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар.

Какво представляват антибиотиците? В какви случаи е необходимо използването на антибиотици и в кои опасни? Основните правила на антибиотично лечение са педиатър д-р Комаровски:

Гудков Роман, възпитател

72,065 Общо показвания, 5 днес

Прочетете Повече За Ринит