Фармакологична група - цефалоспорини

  • Клиники

Подгрупите се изключват. се даде възможност на

описание

Цефалоспорини - антибиотици, на базата на химичната структура на които е 7-аминоцефалоспорната киселина. Основните характеристики на цефалоспорините са широк спектър на действие, висока бактерицидна активност, сравнително голяма резистентност към бета-лактамази в сравнение с пеницилините.

Цефалоспорините от I, II, III и IV поколения се отличават със спектър на антимикробна активност и чувствителност към бета-лактамази. Първите поколения цефалоспорини (тесен спектър) включват цефазолин, цефалотин, цефалексин и др. Цефалоспорини от второ поколение (те действат върху грам-положителни и някои грам-отрицателни бактерии) - цефуроксим, цефотиам, цефаклор и др.; Цефалоспорини от III поколение (широк спектър) - цефиксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефтибутен и др.; IV поколение - cefepime, cefpirim.

Всички цефалоспорини притежават висока химиотерапевтична активност. Основна характеристика на цефалоспорините от I поколение е тяхната висока антистафилококова активност, включително срещу пеницилинообразуващи (бета-лактамазо-образуващи), бензилпеницилин-резистентни щамове за всички видове стрептококи (с изключение на ентерококи), гонококи. Цефалоспорините от II поколение също имат висока антистафилококова активност, включително по отношение на резистентни към пеницилин щамове. Те са силно активни срещу Escherichia, Klebsiella, Proteus. Цефалоспорините от III поколение имат по-широк спектър на действие от цефалоспорините от I и II поколенията и по-голяма активност срещу грам-отрицателните бактерии. Цефалоспорините от IV поколение имат специални различия. Подобно на цефалоспорините от II и III поколения, те са резистентни към плазмидни бета-лактамази на грам-отрицателни бактерии, но освен това са резистентни към хромозомна бета-лактамаза и за разлика от други цефалоспорини проявяват висока активност по отношение на всички анаеробни бактерии, както и бактериоиди. По отношение на грамположителните микроорганизми те са малко по-малко активни от цефалоспорините от първо поколение и не надвишават действието на цефалоспорини от трето поколение върху грам-отрицателни микроорганизми, но са резистентни към бета-лактамази и са много ефективни срещу анаероби.

Цефалоспорините имат бактерицидни свойства и предизвикват клетъчен лизис. Механизмът на този ефект е свързан с увреждане на клетъчната мембрана на разделящите се бактерии, поради специфичното инхибиране на неговите ензими.

Създадени са редица комбинирани лекарства, съдържащи пеницилини и цефалоспорини в комбинация с бета-лактамазни инхибитори (клавуланова киселина, сулбактам, тазобактам).

Mylor

Лечение на студ и грип

  • у дома
  • Всички
  • Антибиотици от цефалоспориновата група са

Антибиотици от цефалоспориновата група са

Един от най-често срещаните класове антибактериални лекарства са цефалоспорините. Чрез механизма си на действие те са инхибитори на синтеза на клетъчната стена и имат мощен бактерициден ефект. Заедно с пеницилините, карбапенемите и монобактамите образуват група от бета-лактамни антибиотици.

Поради широката гама от действия, висока активност, ниска токсичност и добра поносимост от пациентите, тези лекарства водят до честотата на предписване за лечение на болни и съставляват около 85% от общия обем на антибактериалните агенти.

Списъкът с лекарства за удобство е представен от пет групи поколения.

Парентерално или интрамускулно (по-нататък в / m):

  • Цефазолин (Kefzol, цефазолин натриева сол, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

Орално, т.е. форми за перорално приложение, таблетирани или под формата на суспензии (по-нататък):

  • Цефалексин (Cefalexin, Cefalexin-AKOS)
  • Cefadroxil (Biodroxyl, Durocef)
  • Cefaclor (Цеклор, Верцеф, Сефаклор).
  • Цефуроксим аксетил (Zinnat).
  • Cefditoren (Спектър).
  • Cefixime (Supraks, Sorcef).
  • Ceftibuten (Cedex).
  • Cefpodoxime (Cefpodoxime Proxetil).
  • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
  • Ceffirm (Cefnorm, Izodepoi, Keiten).
  • Ceftobiprol (Zeftera).
  • Ceftaroline (Zinforo).

Таблицата по-долу показва ефективността на цефалоспасите. по отношение на известни бактерии от - (резистентност на микроорганизмите към действието на лекарството) до ++++ (максимален ефект).

* Антибиотици от цефалоспориновата група, имена (с анаеробна активност): Мефоксин, Анаероцеф, Цефотетан + всички представители на третото, четвъртото и петото поколение.

Прочетете по-нататък: Ползите и вредите от антибиотиците за организма

През 1945 г. италианският професор Джузепе Броцу, докато изучаваше способността за самопочистване на отпадъчните води, изолира щам от гъбичка, способен да произвежда вещества, които потискат растежа и размножаването на грам-положителната и грам-отрицателната флора. По време на по-нататъшни изследвания, лекарството от културата на Cephalosporium acremonium беше тествано при пациенти с тежки форми на коремен тиф, което доведе до бърза положителна динамика на заболяването и бързото възстановяване на пациентите.

Първият цефалоспоринов антибиотик, cephalothin, е създаден през 1964 г. от американската фармацевтична кампания Eli Lilly.

Източникът на препарата е цефалоспорин С, естествен производител на плесени и източник на 7-аминоцефалоспоранова киселина. В медицинската практика се използват полусинтетични антибиотици, получени чрез ацилиране върху аминогрупата на 7-АСС.

През 1971 г. се синтезира цефазолин, който се превръща в основното антибактериално лекарство за десетилетие.

Първото лекарство и предшественик на второто поколение е цефуроксим, получен през 1977 година. Най-често използваният антибиотик в медицинската практика, цефтриаксон, е създаден през 1982 г., активно се използва и не се отказва от позицията си до днес.

Пробив в лечението на псевдомускулна инфекция може да се нарече получаване през 1983 г. Цефтазидим.

Въпреки наличието на сходство в структурата с пеницилините, което определя подобен механизъм на антибактериално действие и наличието на кръстосани алергии, цефалоспорините имат разширен спектър на влияние върху патогенната флора, висока резистентност към бета-лактамаза (бактериални ензими, които разрушават структурата на антимикробния агент с бета-лактамен цикъл).,

Синтезът на тези ензими причинява естествената резистентност на микроорганизмите към пеницилините и цефалоспорините.

Всички лекарства от този клас са различни:

  • бактерициден ефект върху патогените;
  • лесна поносимост и относително ниска честота на нежелани реакции в сравнение с други антимикробни агенти;
  • наличието на кръстосани алергични реакции с други бета-лактами;
  • висок синергизъм с аминогликозиди;
  • минимално нарушаване на чревната микрофлора.

Предимството на цефалоспорините също може да се дължи на добрата бионаличност. Цефалоспориновите антибиотици в таблетки имат висока степен на смилаемост в храносмилателния тракт. Абсорбцията на лекарствата се увеличава, когато се консумира по време на или непосредствено след хранене (с изключение на Cefaclor). Парентералните цефалоспорини са ефективни и при IV, и при IM. Те имат висок индекс на разпределение в тъканите и вътрешните органи. Максималните концентрации на лекарството се създават в структурите на белите дробове, бъбреците и черния дроб.

Високите нива на лекарството в жлъчката осигуряват цефтриаксон и цефоперазон. Наличието на двоен път на екскреция (черен дроб и бъбреци) позволява ефективно да се използват при пациенти с остра или хронична бъбречна недостатъчност.

Цефотаксим, цефепим, цефтазидим и цефтриаксон са способни да проникнат през кръвно-мозъчната бариера, като създават клинично значими нива в цереброспиналната течност и се предписват за възпаление на лигавицата на мозъка.

Лекарства с бактерициден механизъм на действие са максимално активни срещу организми, които са във фазите на растеж и размножаване. Тъй като стената на микробния организъм се образува от високо полимерен пептидогликан, те действат на нивото на синтеза на неговите мономери и разрушават синтеза на напречни полипептидни мостове. Въпреки това, поради биологичната специфичност на патогена, различни, нови структури и методи на функциониране могат да се появят между различните видове и класове.

Микоплазма и протозои не съдържат черупки, а някои видове гъби съдържат хитинова стена. Поради тази специфична структура, изброените групи патогени не са чувствителни към действието на бета-лактамите.

Естествената резистентност на истинските вируси към антимикробните агенти се дължи на липсата на молекулна мишена (стена, мембрана) за тяхното действие.

В допълнение към естествените, поради морфофизиологичните характеристики на видовете, резистентността може да бъде придобита.

Най-значимата причина за формирането на толерантност е ирационалната антибиотична терапия.

Хаотично, неоправдано самоназначаване на медикаменти, често отменяне с преминаване към друго лекарство, използване на едно лекарство за кратки периоди от време, нарушаване и намаляване на предписаните дози, както и преждевременно отмяна на антибиотика - води до мутации и поява на резистентни щамове, които не отговарят на класически модели лечение.

Клиничните проучвания показват, че дългите интервали от време между предписването на антибиотик напълно възстановяват чувствителността на бактериите към нейните ефекти.

Най-мутация селекцията

  • Бърза резистентност, тип стрептомицин. Разработено върху макролиди, рифампицин, налидиксова киселина.
  • Бавно, в пеницилинов тип. Специфични за цефалоспорини, пеницилини, тетрациклини, сулфонамиди, аминогликозиди.

Трансмисионен механизъм

Бактериите произвеждат ензими, които инактивират химиотерапевтичните лекарства. Синтез на микроорганизми бета-лактамаза разрушава структурата на лекарството, предизвиквайки резистентност към пеницилините (по-често) и цефалоспорини (по-рядко).

Най-често резистентността е характерна за:

  • стафило- и ентерококи;
  • Е. coli;
  • Klebsiella;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Shigella;
  • Pseudomonas.
  • стрепто- и пневмококи;
  • менингококова инфекция;
  • салмонела.

Първо поколение

В момента се използва в хирургическата практика за превенция на оперативни и постоперативни усложнения. Използва се при възпалителни процеси на кожата и меките тъкани.

Не е ефективен при лезии на пикочния и горните дихателни пътища. Използва се за лечение на стрептококов тонзилофарингит. Те имат добра бионаличност, но не създават високи, клинично значими концентрации в кръвта и вътрешните органи.

Ефективно при пациенти с извънболнични пеневмонии, добре съвместими с макролиди. Те са добра алтернатива на инхибиторните пеницилини.

  1. Препоръчва се за лечение на отит и остър синузит.
  2. Не се използва за лезии на нервната система и менингите.
  3. Използва се за предоперативна антибиотична профилактика и лекарствено покритие за хирургическа интервенция.
  4. Предназначен за леки възпалителни заболявания на кожата и меките тъкани.
  5. Включено в комплексното лечение на инфекции на пикочните пътища.

Често се използва степенувана терапия с парентерално предписан цефуроксим натрий, последвано от перорално лечение на cefuroxime axetil.

Не е предназначен за остър среден отит поради ниски концентрации в течна среда. ухо. Ефективен за лечение на инфекциозни и възпалителни процеси на костите и ставите.

Използва се при бактериален менингит, гонорея, инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища, чревни инфекции и възпаление на жлъчните пътища.

Добре преодолява кръвно-мозъчната бариера, може да се използва за възпалителни, бактериални лезии на нервната система.

Те са лекарства на избор за лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност. Екскретира се през бъбреците и черния дроб. Промяната и коригирането на дозата е необходимо само при комбинирана бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Цефоперазон практически не преодолява кръвно-мозъчната бариера, поради което не се използва при менингит.

Прочетете за: Избор на аналози на цефтриаксон в различни форми на освобождаване

Е единственият инхибитор на цефалоспорина.

Състои се от комбинация от цефоперазон с бета-лактамазен инхибитор сулбактам.

Ефективно при анаеробни процеси, може да се предпише като еднокомпонентно лечение на възпалителни заболявания на таза и коремната кухина. Също така се използва активно при тежки вътреболнични инфекции, независимо от локализацията.

Цефалоспориновите антибиотици се комбинират добре с метронидазол за лечение на интраабдоминални и тазови инфекции. Избрани са лекарства за тежката, сложна инф. пикочните пътища. Използва се за сепсис, инфекциозни лезии на костната тъкан, кожата и подкожната мастна тъкан.

Назначава се с неутропенична треска.

Обхваща целия спектър на 4-та активност и засяга резистентната към пеницилин флора и MRSA.

  • до 18 години;
  • пациенти с конвулсивни припадъци в историята, епилепсия и бъбречна недостатъчност.

Ceftobiprol (Zeftera) е най-ефективното лечение за инфекции на диабетно стъпало.

Парентерално приложение

Използва се в / в и в / m въвеждане.

За менингит, до 16 g в шест инжекции За гонорея, 0,5 g се прилага интрамускулно, веднъж.

Менингит - 100 за 2 г. Не повече от 4,0 g на ден.

Менингит - 2 g на всеки дванадесет часа Гонорея - 0.25 g веднъж.

Нежелани ефекти и лекарствени комбинации

  1. Назначаването на антиациди значително намалява ефективността на антибиотичната терапия.
  2. Цефалоспорините не се препоръчват да се комбинират с антикоагуланти и антиагреганти, тромболитици - това увеличава риска от чревно кървене.
  3. Не се комбинира с бримкови диуретици, поради риска от нефротоксичен ефект.
  4. Цефоперазон има висок риск от дисулфирам-подобен ефект при пиене на алкохол. Съхранява се до няколко дни след пълното премахване на лекарството. Може да причини хипопротромбинемия.

Като правило, те се понасят добре от пациентите, но трябва да се вземе предвид високата честота на кръстосаните алергични реакции с пеницилините.

Най-честите диспептични нарушения, рядко - псевдомембранозен колит.

Възможни са: чревна дисбиоза, кандидоза на устата и влагалището, преходно увеличаване на чернодробните трансаминази, хематологични реакции (хипопротромбинемия, еозинофилия, левко и неутропения).

С въвеждането на Zeftera възможно развитие на флебит, перверзия на вкуса, поява на алергични реакции: ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспастични реакции, развитие на серумна болест, поява на мултиформен еритем.

По-рядко може да се появи хемолитична анемия.

Цефтриаксон не се предписва на новороденото поради високия риск от развитие на ядрена жълтеница (поради изместване на билирубина от асоцииране с плазмен албумин) и не е показан за пациенти с инфекции на жлъчните пътища.

Цефалоспорини 1-4 поколения се използват за лечение на жени по време на бременност, без ограничения и риск от тератогенен ефект.

Петата е назначена в случаите, когато положителният ефект за майката е по-висок от възможния риск за нероденото дете. Малко проникват в кърмата, но назначаването по време на кърмене може да предизвика дисбактериоза на устната лигавица и червата при едно дете. Също така, не се препоръчва използването на пето поколение, Cefixime, Ceftibuten.
При новородени се препоръчват по-високи дози, поради забавена бъбречна екскреция. Важно е да запомните, че Cefipim е разрешен само от два месеца, а Cefixime от шест месеца.
Пациентите в напреднала възраст трябва да бъдат коригирани дози, въз основа на резултатите от изследването на бъбречната функция и биохимичния анализ на кръвта. Това се дължи на забавяне във времето на екскрецията на цефалоспорини.

При патология на чернодробната функция е необходимо да се намали използваната дозировка и да се следят чернодробните тестове (ALAT, ASAT, тест за тимол, нивото на тотален, директен и индиректен билирубин).

Статия, изготвена от лекар по инфекциозни заболявания
Черненко А.Л.

Прочетете още: Всичко за съвременната класификация на антибиотиците

Имате въпроси? Вземете безплатна консултация с лекар веднага!

Натискането на бутона ще доведе до специална страница на нашия сайт с формуляр за обратна връзка със специалист от профила, който ви интересува.

Безплатна медицинска консултация

Цефалоспорините са голяма група от високоактивни антибиотици, първите от които са открити в средата на ХХ век. Оттогава са открити много други антимикробни агенти от тази група и са синтезирани техните полусинтетични производни. Затова понастоящем са класифицирани пет поколения цефалоспорини.

Основният ефект от тези антибиотици е увреждане на клетъчните мембрани на бактериите, което впоследствие води до тяхната смърт. Цефалоспорините се използват за лечение на инфекции, причинени от грам-отрицателни бактерии, както и за грам-положителни бактерии, ако антибиотиците от пеницилиновата група са неефективни.

Има лекарства от групата на цефалоспорини както за перорално, така и за инжектиране. В същото време, под формата на таблетки, се освобождават цефалоспорини от 1-во, 2-ро и 3-то поколение, а 4-то и 5-то поколение антибиотици от тази група са предназначени изключително за парентерално приложение. Това е така, защото не всички лекарства, свързани с цефалоспорините, се абсорбират от стомашно-чревния тракт. Като правило, антибиотици в хапчета се предписват за леки инфекции за амбулаторно лечение.

Помислете кои цефалоспорини могат да се прилагат орално, като ги разделяте според поколенията.

Цефалоспорини от 1-то поколение в таблетки

Те включват:

Тези лекарства се характеризират с тесен спектър на експозиция, както и ниско ниво на активност срещу грам-отрицателни бактерии. В повечето случаи те се препоръчват за лечение на неусложнени инфекции на кожата, меките тъкани, кости, стави и УНГ органи, причинени от стрептококи и стафилококи. Въпреки това, за лечение на синузит и отит, тези лекарства не се предписват поради факта, че те много слабо проникват в средното ухо и носните синуси.

Основната разлика между Cefadroxil и Cefalexin е, че последният се характеризира с по-дълъг период на действие, което намалява честотата на приемане на лекарството. В някои случаи, в началото на лечението, цефалоспорини от първото поколение могат да се предписват под формата на инжекции с по-нататъшен преход към таблетната форма.

Цефалоспорини от 2-ро поколение в таблетки

Сред лекарствата от тази подгрупа:

Спектърът на действие на цефалоспорините от второ поколение по отношение на грам-отрицателните бактерии е по-широк, отколкото в представителите на първото поколение. Тези таблетки могат да се прилагат с:

  • инфекциозни и възпалителни заболявания на горните и долните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, хроничен бронхит, пневмония, придобита в общността);
  • инфекциозни лезии на пикочните пътища;
  • леки кожни инфекции, бактериални лезии на меки тъкани, кости и стави.

Поради факта, че Cefaclor не може да създава високи концентрации в средното ухо, той не се използва при остър среден отит и в този случай може да се използва Cefuroxime axetil. В същото време антибактериалният спектър на двата лекарства е подобен, но Cefaclor е по-малко активен по отношение на пневмококите и хемофилните бацили.

Цефалоспорини от трето поколение в таблетки

Третото поколение цефалоспорини включва:

Характеристиките на тези лекарства са:

  • по-висока активност срещу ентеробактерии и Pseudomonas aeruginosa
  • отлични фармакокинетични свойства;
  • добро проникване в тъканта.

Тези антибиотици се предписват най-често за:

  • хроничен бронхит, причинен от hemophilus bacillus и moraxella;
  • инфекции на пикочните пътища, причинени от мултирезистентна флора.

Cefixime се предписва и за гонорея и шигелоза.

Цефалоспоринови антибиотици

Цефалоспорините, като пеницилините, принадлежат към бета-лактамните антибиотици, но тяхната химична структура се основава на 7-аминоцефалоспорната киселина. Основните характеристики на цефалоспорините в сравнение с пеницилините е тяхната голяма устойчивост към бета-лактамази. Цефалоспорините също имат по-широк спектър на действие, включително ефекта върху грам-отрицателните микроорганизми.

Първите антибиотици цефалоспорини, притежаващи висока антибактериална активност, не притежават пълна резистентност към бета-лактамази. Тъй като са резистентни към плазмид лактамаза, те са унищожени от хромозомни бета-лактамази, които се продуцират от грам-отрицателни микроорганизми. По-късно се синтезира четвъртото поколение цефалоспорини.

Всички цефалоспорини притежават висока химиотерапевтична активност. Основната характеристика на цефалоспорините от първо поколение е тяхната висока антистафилококова активност, включително срещу резистентни към бета-лактамаза и бензилпеницилин щамове, както и по отношение на всички видове стрептококи (с изключение на ентерококи) и гонококи.

Цефалоспорините от второ поколение също имат висока антистафилококова активност, включително срещу резистентни към пеницилин щамове. Те са силно активни срещу Escherichia, Klebsiella, Protea.

Цефалоспорините от трето поколение имат по-широк спектър на действие от цефалоспорините от първо и второ поколение и голяма активност срещу грам-отрицателните бактерии.

Цефалоспорините от четвърто поколение имат някои отличителни черти. Подобно на цефалоспорините от второто и третото поколение, те са резистентни към плазмидни бета-лактамази на грам-отрицателни бактерии, както и към действието на хромозомни бета-лактамази; За разлика от други цефалоспорини, те са много активни в почти всички анаеробни бактерии, както и в бактероиди. По отношение на грамположителните микроорганизми те са малко по-малко активни от цефалоспорините от първо поколение и не надвишават ефективността на цефалоспорините от трето поколение. Високата ефикасност срещу анаеробите е тяхната уникална характеристика.

Цефалоспорините се различават по другите си свойства. Така, цефалоспорините от първото поколение - цефазалин и цефалотин - практически не се абсорбират, когато се приемат орално, те се предписват само парентерално. Цефалексин се приема през устата. От лекарствата от второ поколение, цефуроксим се предписва интрамускулно и интравенозно. Cefoxitin се предписва само парентерално. Лекарства от трето поколение - цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон и цефтазидим - се предписват само парентерално. Четвъртото поколение cefpiron и cefmethasone също се инжектират интравенозно.

Пероралните цефалоспорини се използват за същите показания като парентерални, но поради по-ниската им антибактериална активност се предписват за умерена инфекция.

Цефалоспорините имат бактерициден ефект. Механизмът на тяхното действие е свързан с увреждане на клетъчната мембрана на бактериите в стадия на размножаване, поради специфичното инхибиране на клетъчната мембрана.

Странични ефекти: алергични реакции и увреждане на бъбреците; Препоръчва се цефалоспорини да се предписват внимателно на пациенти, които имат анамнеза за свръхчувствителност към пеницилини.

Цефалоспорините са противопоказани при наличие на алергия към някое от лекарствата от тази група, както и при заболявания на черния дроб и бъбреците; В тази група бременни трябва да се предписват лекарства.

I поколение: цефазолин (кефзол), цефалотин (кефлин), цефалоридин (цепорин), цефалексин (кефексин), цефрадин, цефапирин, цефадроксил.

Генерация II: цефуроксим (кетоцеф), цефаклор (верцеф), цефотаксим (claforon), cefotiam, cefotetan.

Генерация III: цефотриаксон (longacef, rocephin), цефонтеразол (cefobite), цефтазидим (kefadim, myrotsef, fortum), цефотаксим, цефиксим, цефроксидин, цефтизоксим, цефрпиридоксим.

IV поколение: цефокситин (мефоксин), цефметазол, цефпиром.

Cefoxitin и cefotetan принадлежат към cefomycin антибиотици (те имат метокси група в позицията на 7-ия cephem ядро ​​и циано група в страничната верига, което им позволява да проникнат през мембраната на грам-отрицателни микроорганизми, резистентни към бета-лактамази).

I. Група тиенамицин. Имипенем е широкоспектърен антибиотик, ефективен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Използва се под формата на комбиниран препарат в комбинация със специфичен инхибитор на ензима дехидропептидаза на бъбреците - циластатин. Тази комбинация инхибира метаболизма на имипенем в бъбреците и увеличава концентрацията на антибиотика в бъбреците и пикочните пътища (Tiekam наркотици).

Устойчив на бета-лактамазни грам-отрицателни организми. Приложение: инфекции на коремната кухина, дихателни пътища, септицемия, инфекции на пикочните пътища, инфекции на кожата, малки тъкани, кости и стави. Страничните ефекти са подобни на цефалоспорините.

II. Aztreonam (azaktam) - моноцикличен бета-лактамен антибиотик. Той има мощен бактерициден ефект върху грам-отрицателните бактерии. Относително резистентна към бета-лактамаза. Приложение: тежки инфекции на пикочните пътища, септицемия, кожни и респираторни инфекции. Странични ефекти: гадене, диария, възпаление на кожата. Противопоказан при алергични реакции и бременност.

Цефалоспорините са естествени и полусинтетични антибиотици, получени от 7-аминоцефалоспорна киселина. Те имат широк спектър, антибактериално действие, резистентност към действието на стафилококова пеницилиназа, непълна кръстосана алергия с пеницилин. Резистентността на бактериите към цефалоспорините в процеса на лечение се развива бавно. Цефалоспорините действат бактерицидно върху микробната клетка, според механизма на действие, като пеницилините, са инхибитори на синтеза на бактериалната клетъчна стена.

Цефалоспорин С. След това се получават полусинтетични антибиотици (цефалотин, цефалоридин, цефалексин, Cephaloglycin, цефрадин, цефазолин, tsefanon и др.), По-ефективно в сравнение с естествени цефалоспорини - първата група на антибиотика се изолира от културалната хранителна среда на гъбички при C.acremonium, на.

Цефалотинът и цефалоридинът се използват широко за парентерално приложение и цефалексин за перорално приложение. Цефалотин и цефалексин, произвеждани от местната промишленост, са активни срещу коки и повечето щамове на Escherichia coli, Proteus, Salmonella и други грам-отрицателни бактерии:

Цефалоспорините се използват главно при сепсис, респираторни и стомашно-чревни заболявания на животни.

Цефалоридин - цефалоридин. Синоними: tseporin, Kefladin, Ceporan.

Бял кристален прах, добре разтворим във вода. Водните разтвори на лекарството потъмняват на светлина.

Лекарството има бактерицидно действие върху грам-положителни и грам-отрицателни (включително пеницилин-образуващи) кокови микроорганизми, клостридии, антракс, ешерихия, Salmonella, Shigella; по-малко активни срещу ентерококи; не е ефективен срещу Pseudomonas aeruginosa, микобактерии, рикетсии, вируси, протозои, както и повечето щамове на формиращи грам-отрицателни бактерии формиращи протеус и b-лактамаза.

Когато се използва орално, цефалоридинът се абсорбира слабо, така че се използва само парентерално. При интрамускулно и интравенозно приложение, тя прониква добре в органи и тъкани и се задържа в терапевтични концентрации до 8 часа и се екскретира от тялото главно чрез бъбреците.

Лекарството може да се използва, ако сте алергични към пеницилини. С въвеждането на цефалоридин в някои случаи се забелязва нефротоксичен ефект.

Цефалоридин се прилага интравенозно (microjet или капково) или интрамускулно 3 пъти дневно в дози на 1 kg животински тегло: коне и говеда 10-20 mg, кучета 5-15 mg. При тежки случаи на заболяването, интравенозното приложение на лекарството е показано в доза от 25 mg на 1 kg животинско тегло 4 пъти на ден.

Цефалотин - цефалотин. Синоними: Cepovenin, Keflin.

Бял кристален прах, разтворим във вода. Спектърът на антимикробното действие е подобен на този на цефалоридин. Цефалотин не се разрушава от стафилококова пеницилиназа, а се разгражда от действието на пеницилиназа, продуцирана от грам-отрицателни бактерии.

Подобно на цефалоридин, лекарството се използва само парентерално поради слабата абсорбция в стомашно-чревния тракт. По-бързо от цефалоридин, екскретиран от тялото, в терапевтични концентрации в кръвта за 3-4 часа.

Цефалотин, дължащ се на болезнено интрамускулно инжектиране, се прилага главно интравенозно 4-6 пъти дневно в следните дози: 10-15 mg на коне и говеда, 5-10 mg на кучета на 1 kg животински тегло.

Цефалексин - цефалексин. Синоними: Ceporex, Keflex.

Бял кристален, слабо хигроскопичен прах, разтворим във вода.

Според спектъра на антимикробното действие цефалексин не се различава от цефалотин и цефалоридин, но е стабилен в кисела среда и е ефективен, когато се приема през устата. Лекарството се абсорбира бързо и почти изцяло от стомашно-чревния тракт, екскретира се в значителни количества с урината в модифицирана форма; една малка част от антибиотика се екскретира в жлъчката.

Цефалексин се прилага перорално 4 пъти дневно в дози на 1 kg животински тегло: коне и говеда 10-15 mg, кучета 5-12 mg.

Цефалоспорините се произвеждат за парентерално приложение в херметически затворени флакони: цефалоридин - 0,25, 0,5 и 1 g всеки; цефалотин - 0.5, 1 и 2 g; Цефалексин се освобождава в капсули от 0,25 и 0,5 g.

Когато се използват цефалоспорини в по-високи дози, е необходимо проследяване на бъбречната функция поради възможния нефротоксичен ефект.

Цефалоспорините се съхраняват в съответствие със Списък Б на сухо и тъмно място при температури не по-високи от 10 С. Срокът на годност е 2 години.

Източници: Все още няма коментари!

Цефалоспориновите антибиотици са високо ефективни лекарства. Те ги отвориха в средата на миналия век, но през последните години се развиха нови инструменти. Вече има пет поколения такива антибиотици. Най-честите са цефалоспорини под формата на таблетки, които вършат отлична работа с различни инфекции и могат да бъдат добре понасяни дори от малки деца. Те са лесни за употреба и лекарите често ги предписват за лечение на инфекциозни заболявания.

Историята на появата на цефалоспорини

През 40-те години на миналия век е установено, че италианският учен Бродзу, който изучава причинителите на коремен тиф, има гъбички, които имат антибактериална активност. Установено е, че е доста ефективно срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. По-късно тези учени изолирали вещество от тази гъба, наречено цефалоспорин, на базата на което бяха създадени антибактериални лекарства, обединени в група цефалоспорини. Поради тяхната резистентност към пеницилиназа, те се използват в случаите, когато пеницилинът показва неефективност. Първото лекарство от цефалоспоринови антибиотици е цефалоридин.

Към днешна дата вече има пет поколения цефалоспорини, които са комбинирали повече от 50 лекарства. Освен това са създадени полусинтетични лекарства, които са по-стабилни и имат широк спектър на действие.

Действие на цефалоспоринови антибиотици

Антибактериалният ефект на цефалоспорините се обяснява с тяхната способност да унищожават ензимите, които формират основата на мембраната на бактериалните клетки. Те действат изключително срещу микроорганизми, които растат и се размножават.

Първото и второто поколение лекарства са показали своята ефективност срещу стрептококови и стафилококови инфекции, но са унищожени от действието на бета-лактамаза, която се произвежда от грам-отрицателни бактерии. Установено е, че последните поколения цефалоспоринови антибиотици са по-устойчиви и се използват при различни инфекции, но са показали своята неефективност срещу стрептококите и стафилококите.

Цефалоспорините се разделят на групи по различни критерии: ефективност, спектър на действие, метод на приложение. Но най-често срещаната класификация се разглежда от поколенията. Нека разгледаме по-подробно списъка на лекарствата от цефалоспориновата серия и тяхната цел.

Лекарства от първо поколение

Най-популярното лекарство е цефазолин, който се използва срещу стафилококи, стрептококи и гонококи. Той попада в засегнатото място чрез парентерално приложение, а най-високата концентрация на активното вещество се постига в случая, ако влезете в лекарството три пъти на ден. Показания за употреба на Цефазолин е отрицателното въздействие на стафилококите и стрептококите върху ставите, меките тъкани, кожата, костите.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че сравнително скоро това лекарство е широко използвано за лечение на голям брой инфекциозни заболявания. Но с появата на по-модерни лекарства от 3-то и 4-то поколение, тя вече не се предписва за лечение на интраабдоминални инфекции.

Препарати 2 поколения

Цефалоспориновите антибиотици от второ поколение се характеризират с повишена активност срещу грам-отрицателни бактерии. Наркотици като Zinatsef, Kimacef са активни срещу:

  • инфекции, причинени от стафилококи и стрептококи;
  • грам отрицателни бактерии.

Цефуроксим е лекарство, което не е активно срещу морганела, Pseudomonas aeruginosa, повечето анаеробни микроорганизми и провидения. В резултат на парентерално приложение, тя прониква в повечето тъкани и органи, така че антибиотикът се използва за лечение на възпалителни заболявания на мозъчната материя.

Суспензията Teklor се назначава дори за деца и се отличава с приятен вкус. Лекарството може да се произвежда под формата на таблетки, сух сироп и капсули.

Препаратите от цефалоспорин от второ поколение се предписват в следните случаи:

  • обостряне на средното ухо и синузит;
  • лечение на следоперативни състояния;
  • хроничен бронхит под формата на обостряне, поява на придобита в обществото пневмония;
  • инфекция на костите, ставите, кожата.

Препарати 3 поколения

Първоначално цефалоспорините от трето поколение се използват в стационарни условия за лечение на тежки инфекциозни заболявания. В момента тези лекарства се използват в амбулаторната клиника поради повишеното повишаване на резистентността на патогените към антибиотици. Препаратите от 3-то поколение се предписват в следните случаи:

  • парентералните видове се използват за тежки инфекциозни лезии и за идентифицирани смесени инфекции;
  • средства за вътрешна употреба се използват, за да се отървете от умерена болнична инфекция.

Cefixime и Ceftibuten, предназначени за вътрешна употреба, се използват за лечение на гонорея, шигелоза и обостряния на хроничен бронхит.

Цефатоксим, който се използва парентерално, помага в следните случаи:

  • остър и хроничен синузит;
  • чревна инфекция;
  • бактериален менингит;
  • сепсис;
  • тазови и интраабдоминални инфекции;
  • тежко увреждане на кожата, ставите, меките тъкани, костите;
  • като комплексна терапия на гонорея.

Лекарството се отличава с висока степен на проникване в органи и тъкани, включително кръвно-мозъчната бариера. Цефатоксим може да се използва за лечение на новородени, ако развият менингит и се комбинира с ампицилини.

Лекарства от 4-то поколение

Антибиотиците от тази група се появиха съвсем наскоро. Такива лекарства се правят само под формата на инжекции, тъй като в този случай те имат по-добър ефект върху организма. Четвърто поколение цефалоспорини в таблетки не се освобождават, тъй като тези лекарства имат специална молекулна структура, поради което активните компоненти не са в състояние да проникнат в клетъчните структури на чревната лигавица.

Препаратите от 4-то поколение имат повишена резистентност и показват по-голяма ефективност срещу такива патогенни инфекции като ентерококи, грам-положителни коки, Pseudomonas aeruginosa, ентеробактерии.

Парентералните антибиотици се предписват за лечение на:

  • вътреболнична пневмония;
  • инфекции на меки тъкани, кожа, кости, стави;
  • тазови и интраабдоминални инфекции;
  • неутропенична треска;
  • сепсис.

Едно от лекарствата от 4-то поколение е имипенем, но трябва да сте наясно, че пиоциановата пръчка може бързо да развие резистентност към това вещество. Този антибиотик се използва за интрамускулно и интравенозно приложение.

Следният препарат е Meronem, чиито характеристики са подобни на имипенем и има такива свойства:

  • висока активност срещу грам-отрицателни бактерии;
  • ниска активност срещу стрептококови инфекции и стафилококи;
  • няма антиконвулсивно действие;
  • използва се за интравенозна струя или капкова инфузия, но си струва да се въздържа от интрамускулно инжектиране.

Лекарството Azaktam има бактерициден ефект, но употребата му предизвиква развитието на следните странични реакции:

  • образуване на тромбофлебит и флебит;
  • жълтеница, хепатит;
  • диспептични разстройства;
  • реакции на невротоксичност.

Лекарства от 5-то поколение

Цефалоспорините от пето поколение имат бактерициден ефект, допринасяйки за разрушаването на стените на патогените. Такива антибиотици са активни срещу микроорганизми, които са развили резистентност към цефалоспорини от трето поколение и лекарства от групата на аминогликозидите.

Zinforo - това лекарство се използва за лечение на пневмония, придобита в обществото, усложнена от инфекции на меките тъкани и кожата. Неговите нежелани реакции са главоболие, диария, сърбеж, гадене. Трябва да се внимава пациентите на Zinforo с конвулсивен синдром.

Zefter - това лекарство се произвежда под формата на прах, от който се приготвя разтвор за инфузия. Предлага се за лечение на придатъци и усложнени инфекции на кожата, както и за инфектиране на диабетно стъпало. Преди употреба прахът трябва да се разтвори в разтвор на глюкоза, физиологичен разтвор или вода за инжекции.

Препаратите от 5-то поколение са активни срещу Staphylococcus aureus и демонстрират много по-широк спектър от фармакологична активност в сравнение с предишните поколения цефалоспоринови антибиотици.

Така, цефалоспорините са доста голяма група антибактериални лекарства, използвани за лечение на заболявания при възрастни и деца. Лекарствата от тази група са много популярни поради ниската си токсичност, ефикасност и удобна форма на приложение. Има пет поколения цефалоспорини, всеки от които се отличава със своя спектър на действие.

Препаратите за цефалоспорин са природни съединения, получени от гъбичките Сефалоспориум (съдържащи се в морската вода) и полусинтетични вещества, изработени от 7-АСС (7-аминоцефалоспорна киселина). Техните характеристики включват високо бактерицидно действие, широк спектър на действие и ниска токсичност. Също така цефалоспориновите антибиотици имат частична кръстосана алергенност с пеницилини и висока активност срещу стафилококи, които са резистентни към други видове лекарства.

За първи път гъбичката Cephalosporium acremonium с изразена антибактериална активност е изолирана през 1945 г. от италианската вода от италианския учен Г. Броц. По-късно от този организъм е получено ново вещество - цефалоспорин С. Цефалоридин става първото лекарство от този клас. Към днешна дата, лекарства от цефалоспориновата група, има повече от 50 позиции.

Антибиотиците от този тип могат да инхибират синтеза на пептидогликан, унищожавайки ензимите, които допринасят за този процес. Ефективността на цефалоспориновите лекарства зависи от специфичните микроорганизми, които те могат да унищожат. В този случай, цефалоспорините, като правило, действат само върху възпроизвеждането и отглеждането на микроорганизми. Но клетките, които са в покой, не влияят на лекарствата.

Цефалоспорините са класифицирани според следните параметри:

  • метод на приложение в организма (орално или парентерално);
  • широчината на спектъра на антибактериалните ефекти;
  • степени на резистентност към грам-отрицателни бактерии;
  • характеристики на метаболизма.

Най-често срещаната класификация на лекарствата е генерирането на антибиотика. Понастоящем са известни пет такива групи лекарства. Във всяка от тях има лекарство с положителни качества, които са в основата на цефалоспорините от ново поколение. За първия е използван цефазолин, за втория - цефроксим, а за третия и четвъртия, съответно, cefoxime и cefecime.

Първата група цефалоспорини засяга почти всички стафилококи, включително микроорганизми, които са устойчиви на бензилпеницилин, щамове на Escherichia coli и Proteus. Той няма никакъв ефект върху пеницилин-резистентните пневмококи и ентерококи, както и върху аеробните грам-отрицателни бактерии и „болничните“ варианти на Clostridium или същата протеа.

Показанията за употребата на първото поколение са стафилококови и стрептококови заболявания като пневмония, фарингити и инфекции на кожата, меките тъкани и пикочните пътища. Често антибиотиците се използват за профилактика преди операции на сърцето, кръвоносните съдове, шията, главата, жлъчните пътища и стомаха.

Цефалоспорините от второ поколение имат ефект върху по-голям брой грам-отрицателни бактерии в сравнение с първия. С тяхна помощ можете да се отървете от протеята, хемофилната пръчица и от гонококков. В допълнение, такива цефалоспоринови антибиотици са ефективни при лечението на гинекологични заболявания и инфекции на меките тъкани. Обаче, сините гнойни бацили и "болничните" щамове са слабо чувствителни към вещества от тази група.

За третото поколение се характеризира с още по-широк спектър на действие. Като засягат същите микроорганизми като група I и група II, тези антибиотици от цефалоспориновия тип успешно се борят срещу Klepsiella, Salmonella, Shigella и други видове хемофилни бактерии, както и с Pseudomonas bacilli (особено с аминогликозиди). Третото поколение обаче има по-малко въздействие върху стафилококите и стрептококите, отколкото на второто.

Четвъртото поколение наркотици има повече от дузина. Всички те са способни да:

  • засягат грам-отрицателните бактерии и грам-положителните коки;
  • да устои на резистентността на микроорганизмите, което намалява ефективността на химиотерапията.

Използването на антибиотици от този тип е препоръчително за сериозни инфекции на ставите, кожата, костите, коремната кухина и малкия таз.

Петото поколение се състои от малък брой лекарства, основният от които е цефтобипрол медокарил. Отличава се с най-широк спектър от ефекти от всички групи цефалоспорини. И за разлика от предишните поколения, модемът може също да излекува резистентния към метицилин Staphylococcus aureus.

Днес, парентералното (подкожно или интравенозно) приложение на цефалоспоринови антибиотици е най-ефективно срещу повечето грам-отрицателни бактерии. А при заболяването, причинено от стафилококи, ентеробактерии и гангренозен бацил, лекарствата се прилагат заедно с метронидазол. Парентералното приложение на цефалоспорини се препоръчва и за лечение на различни видове сепсис и като профилактика на бактериемия, която се разви след изследване на пикочните пътища.

Интрамускулно, такива антибиотици се прилагат при лечение на гонорея, причинена от устойчиви на пеницилин гонококи. В същото време лечението на Staphylococcus aureus с помощта на I - IV поколения не си струва - само петата е подходяща за това.

Разнообразие от цефалоспоринови антибиотици: всичко, което трябва да знаете за тази група лекарства

Цефалоспориновите антибиотици водят до предписване на лечение в болници. Около 85% от всички антибиотици са цефалоспорини. Широкото им разпространение се дължи на широк спектър на действие, ниска вероятност за поява на токсични ефекти, висока ефективност и добра поносимост от пациентите. Тези средства са бактерицидни и действат върху бактериите, инхибират синтеза на клетъчната стена и я разрушават, което осигурява бързо действие на цефалоспориновия антибиотик, а пациентът - бързо възстановяване.

Цефалоспорините са открити през първата половина на миналия век от италианския лекар Бродсу, а първите представители на тези антибиотици са изолирани от гъбичките. Първите цефалоспорини принадлежат изключително на препарати с естествен произход, а за производството им се отглеждат гъби, от които се получава антибактериално вещество. Към днешна дата тази група включва полусинтетични лекарства, които са по-стабилни по отношение на чисто органичния състав.

Антибиотичните лекарства от цефалоспориновата група днес включват 5 поколения лекарства. Те имат различни варианти на съединения и различни свойства, включително доказване на ефикасност срещу бактерии от различни видове.

Предимството на цефалоспориновите лекарства се счита за ефективно срещу широк спектър от инфекциозни агенти. По-специално, лекарства от тази група се използват в случаите, когато пеницилиновите препарати са безсилни. В допълнение, цефалоспорини съществуват в различни лекарствени форми - лекарства от първо поколение се произвеждат като таблетки, а най-новите позволяват парентерално приложение на лекарството, т.е. директно в човешката кръвоносна система, което значително увеличава скоростта на лекарството.

Недостатъците на цефалоспорините могат да се считат за доста голяма вероятност от странични ефекти (различни изследвания показват до 11% от случаите), както и невъзможността да се използва лекарството срещу ентерококи и листерия. В допълнение, както и всички други антибиотици, цефалоспорините могат да имат токсичен ефект под формата на диспептични нарушения (с други думи, дисбактериоза) и хематологични реакции.

Цефалоспорини от първо поколение

Цефалоспориновите антибиотици от първо поколение се характеризират с относително тесен спектър на действие, по-специално - ниска ефективност срещу грам-отрицателни бактерии. Най-често тези лекарства се използват за неусложнени заболявания на съединителната и покривна тъкан (кожа, кости, стави, респираторна лигавица), причинени от такива групи бактерии като стрептококи и стафилококи. Въпреки това, тези лекарства са неефективни срещу отит и синузит поради лоша пропускливост на тъканите на тези органи.

Списъкът на лекарствата от първото поколение от тази серия се състои от вещество за интрамускулно приложение (цефазолин), както и от таблетки, чиито имена звучат като цефалексин и цефадроксил. Методът на прием на антибиотици може да варира в зависимост от конкретния случай на заболяването: локализацията на инфекциозния фокус, състоянието на червата на пациента, способността за инжектиране и др. Решението за назначаване на определена форма на лекарството прави лекуващия лекар.

Цефалоспорини от второ поколение

Следните лекарства в цефалоспориновите серии имат по-силен ефект върху грам-отрицателните бактериални видове в сравнение с първото поколение, но са малко по-ниски в ширината на ефективност спрямо грам-положителните бактерии. В допълнение, лекарствата от второ поколение са ефективни срещу анаеробни патогени.

Тази група цефалоспоринови лекарства се предписва при заболявания на пикочните пътища, кожата, костите, ставите и се използва за лечение на заболявания на дихателната система - пневмония, бронхиал, тонзилит, фарингит и др. Както и неговите предшественици, медикаментите са неефективни при лечението на синусни инфекции на черепа. Въпреки това, те могат да се използват за лечение на менингит, тъй като те могат да проникнат през кръвно-мозъчната бариера.

Второто поколение цефалоспоринови антибиотици включва разтвори за парентерално приложение - цефопетан, цефокситин и цефуроксим, както и антибиотици в таблетки - Cefaclor и Cefuroxime Axetil. Трябва да се отбележи, че от изброените лекарства Cefoxitin и Cefotetan притежават най-широк спектър на действие, поради което се предписват по-често.

Цефалоспорини от III поколение

Това поколение антибиотици от цефалоспориновата група е едно от най-обемните по брой на наименованията. В сравнение с по-ранните поколения, те се отличават с по-ефективно проникване в тъканите и добри фармакокинетични параметри, като по този начин се увеличава възможността за използване на тези лекарства. Освен това, тези лекарства са придобили ефикасност срещу Pseudomonas aeruginosa и ентеробактерии. Въпреки това, техният недостатък в сравнение с второто поколение е загубата на ефективност по отношение на един от видовете анаероби.

Първоначално антибиотици от това поколение се използват изключително в болницата за лечение на тежки инфекции, но досега бактериите се разпространяват, които са станали резистентни към лекарството, поради което цефалоспорините от III поколение се предписват за амбулаторно лечение. Като правило, таблетните форми се използват за лечение на умерени инфекции в амбулаторни условия и решения за парентерално приложение се използват за заболявания с тежко течение, в болнична обстановка.

Най-често третото поколение цефалоспорини се предписва за гонорея, хроничен бронхит, инфекции на пикочните пътища и шигелоза. Третото поколение цефалоспоринови антибиотични лекарства включва лекарства като цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон, цефоперазон, които се предлагат под формата на инжекционни разтвори. Има и вещества за перорално приложение: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime и Cefixime.

IV поколение цефалоспорини

Серията цефалоспорини включва и лекарства от 4 поколения. Списъкът на включените в него лекарства е малък - включва вещества за парентерално приложение на Cefepime и Cefpirim. С тези антибиотици е възможно по-ефективно лечение на менингеалните инфекции като част от комплексната терапия, тъй като Цефалоспорините от 4-то поколение нямат странични ефекти като антиконвулсивен ефект.

Препаратите от 4-то поколение се отличават с повишена ефикасност срещу грам-отрицателни видове бактерии, но те не са толкова ефективни срещу грам-положителните патогени, колкото техните предшественици. Лекарствата са ефективни срещу анаеробни бактерии, с изключение на B.fragilis.

Въпреки подобреното действие на антибиотиците, при това поколение все още не е възможно да се отървете от недостатъците на предишните лекарства. Например, страничните ефекти от четвърто поколение са тежки токсични ефекти върху черния дроб, в резултат на което може да настъпи жълтеница или индуциран от лекарството хепатит, вероятността от диспептични нарушения и невротоксичен ефект, който може да доведе до отрицателни последствия за нервната система на пациента.

Цефалоспорини от V поколение

Серията цефалоспорини може да се похвали с най-новите лекарства от пето поколение, които за пръв път са получили ефикасност срещу MRSA, или метицилин-резистентен Staphylococcus aureus, бактерия, която се счита за изключително трудна за развитие преди развитието на тази група лекарства. Този заразен патоген може да причини условия, които са изключително опасни за човешкото тяло, по-специално сепсис. В допълнение, антибиотикът от най-новата група цефалоспоринови серии може да се бори срещу бактериите, които са станали резистентни към лекарства от трето поколение.

Най-новите цефалоспорини включват лекарства за парентерално приложение - Ceftobiprol и Ceftaroline. Те се използват за лечение на различни заболявания, включително лечение на тежки инфекции, усложнени от добавянето на вторични бактериални патогени. Те се използват изключително в болницата, защото изискват въвеждане в организма на квалифициран персонал. В допълнение, антибиотиците могат да причинят сериозни последствия за състоянието на пациентите, които са по-добре контролирани от лекуващия лекар.

Противопоказания за употреба на цефалоспорини

Без значение колко велик може да бъде антибиотикът, предписаният препарат винаги ще се открива, в който употребата му става невъзможна. Например, има индивидуална нетолерантност към наркотиците, която може да се наследи или прояви спонтанно, като специална реакция на тялото към непозната субстанция.

Антибиотиците не трябва да се предписват на пациенти с чернодробни патологии и деца с високо съдържание на билирубин в кръвта. Антибиотиците имат силно отрицателно въздействие върху черния дроб, защото именно чрез неговите сили се осъществява основният метаболизъм на веществото и отстраняването на токсични продукти от тялото. Хората с чернодробни заболявания се предписват антибиотично лечение изключително внимателно и изключително в болницата, под надзора на медицински специалист.

Също така е нежелателно за бременни жени, особено в ранните стадии, да приемат антибиотични лекарства, тъй като те могат или да нарушат развитието на нероденото дете, или да предизвикат спонтанен аборт поради токсични ефекти върху тялото. Решението за антибиотично лечение по време на бременност се взема само когато инфекцията застрашава живота на майката.

Хората с бъбречни заболявания и други сериозни хронични заболявания (по-специално епилепсия) се предписват антибиотици само в болницата, като се започне с малки дози и с задължителния подбор на коригираща терапия, защото Антибиотичните лекарства могат да предизвикат обостряне на заболяването.

Странични ефекти на цефалоспорини

Най-често срещаният страничен ефект при употребата на лекарства от цефалоспориновата серия е появата на алергични реакции. При някои хора тя може да бъде изключително интензивна, причинявайки подуване на Quincke, задушаване и други сериозни последици, така че е важно да бъде под наблюдението на лекар по време на първото антибиотично лечение или да може незабавно да потърси лекарска помощ.

При хора с нарушена нервна система приемането на антибиотици може да провокира гърчове, включително развитие на голям епилептичен припадък. Изложени на риск са пациенти с неврологични заболявания и рани на главата.

В допълнение, честата последица от употребата на антибиотици (главно когато се използва орално, но не непременно) е нарушение на естествената микрофлора. Ако микрофлората е нарушена в червата, пациентът може да изпита силна болка, чревно разстройство, гадене, повръщане, проблеми със стола. Жените с антибиотици могат да развият млечница.

Често, когато се прилагат парентерално, пациентите забелязват доста продължителна болка на мястото на инжектиране, което е свързано с доста агресивно действие на антибиотичните лекарства върху меките тъкани. За да се намали риска от подобен страничен ефект, инжекционният медицински персонал може да промени методично мястото на инжектиране, ако това е възможно в конкретен случай на лечение.

заключение

Цефалоспорините са обширна група лекарства, които в момента имат до петдесет различни лекарствени съединения. Той е най-популярен в стационарното лечение и това е заслужено, като се има предвид високата му ефективност и широчина на възможна употреба. Въпреки това, както и всяко друго лекарство, цефалоспориновите антибиотици изискват голямо внимание при прилагане. Независимият им прием без лекарско предписание е неприемлив и ако има такава рецепта, пациентът трябва стриктно да спазва режима на приемане и медицинските препоръки.