Антибиотик Ципрофлоксацин: принцип на действие, форма на освобождаване и фармакологични параметри

  • Antritis

Все по-голям брой различни бактериални лезии на урогениталния тракт, кожата и другите вътрешни органи принуждават лекарите да търсят нови, все по-ефективни антибиотици.

От една страна, тя разширява възможностите на терапията, от друга страна, води до развитие на резистентност на бактериалната флора към действието на лекарства.

Особено изключение е антибиотикът Ципрофлоксацин, който принадлежи към второто поколение флуорохинолонов клас.

Въпреки това, в клиничната ефективност той значително надминава съучениците си.

Това води до широкото му разпространение в медицинската практика за лечение на различни бактериални инфекции, включително полово предавани болести на урогениталната област.

В съответствие с международните препоръки на Европейската асоциация по урология 2016, Ciprofloxacin е лекарство от първа линия за лечение на усложнени и неусложнени форми на инфекции на пикочните пътища.

Основният компонент на лекарството е антибактериалният компонент със същото име, който има бактерицидно действие. Поради инхибирането на синтеза на ДНК - гиразата на патогенната клетка, процесите на размножаване, репликация и разпределение на инфекциозната флора се суспендират. Лекарството има широк спектър от антимикробна активност.

"Под очите" на падането на антибиотика:

  • Грам-отрицателни бактерии, по-специално Е. coli, Shigella, Klebsiella, ентеробактерии, Proteus, Yersinia и други;
  • грам-положителни микроорганизми, включително повечето щамове стафилококи, стрептококи;
  • други патогени, включително хламидия, анаероби, микоплазма.

Специално внимание трябва да се обърне на активността на ципрофлоксацин по отношение на Pseudomonas aeruginosa, който е причина за повечето усложнения на инфекциозните заболявания на урогениталната система при мъжете и жените.

Антибиотикът Ципрофлоксацин под различни търговски наименования е наличен във формата:

  • инжекционен разтвор с концентрация на активната съставка 2 или 4 mg на 1 ml от лекарството;
  • капки за лечение на бактериални лезии на органите на зрението и слуха (0.3%);
  • таблетки със съдържание на активното вещество 0,25, 0,75 и 0,5 g.

Антибактериална активност на лекарството поради неговите фармакологични свойства. Отличава се с висока бионаличност (до 80%) и бърза абсорбция от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвта настъпва 1-2 часа след прилагането на хапчето и 60 минути след инжектирането. Според експерти, лекарството се разпространява бързо в почти всички тъкани и биологични среди на тялото.

За разлика от други антибиотици, ципрофлоксацин бързо създава терапевтично активни концентрации в простатата, бъбреците, пикочния мехур, уретрата и др. (надвишава съдържанието на лекарството в плазмата до 12 пъти). Екскретира се през бъбреците, частично се метаболизира в черния дроб. Средният полуживот е от 3 до 6 часа. В случай на бъбречна недостатъчност това време се удвоява.

Резистентността на патогенната флора към действието на ципрофлоксацин практически не се развива (с изключение на случаите на неспазване на препоръчаната дозировка съгласно инструкциите). Това се дължи на бързата смърт на бактериите, от една страна, и липсата на разрушителни ензими, от друга.

Показанията за ципрофлоксацин са всички инфекции, причинени от податливата на действието на лекарствената флора.

Сред тях са:

  • инфекции на горната и долната част на урогениталната система, включително цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • бактериален простатит;
  • бактериални лезии на храносмилателния тракт, включително инфекциозна диария (включително диария на пътниците), салмонела, тежък колит и др.;
  • инфекции на кожата и меките тъкани, включително пиодермия, провокирана от грам-положителна флора, пиоцианова пръчка;
  • възпалителни заболявания на тазовите органи, включително тези, причинени от полово предавани инфекции, особено гонокок;
  • лезии на горните дихателни пътища и долните дихателни пътища.

Употребата на Ciprofloxacin е ограничена до:

  • бременност и кърмене (в този случай се препоръчва да се замени с по-безопасни лекарства от цефалоспориновата група);
  • детството и юношеството (лекарството се предписва само на пациенти на възраст над 18 години, въпреки че в медицинската литература се описва употребата на лекарството при 15-годишни деца);
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството, а списъкът на противопоказанията включва анамнезата на пациента за алергия към други флуорохинолони.

Ципрофлоксацин влияе неблагоприятно върху образуването на мускулно-скелетната система в ранна възраст. Следователно, употребата му при деца е възможна само при строги указания.

Като се имат предвид характеристиките на метаболизма на лекарството, може да се наложи коригиране на дозата при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност, пациенти в напреднала възраст. Освен това, както и всеки друг антибиотик, Ciprofloxacin трябва да се приема само по предназначение и под наблюдението на лекар.

Ципрофлоксацин: това, с което помага, характеристики на приложение и дозировка, взаимодействие с други лекарства

За лечение на неусложнени бактериални инфекции, ципрофлоксацин се предписва под формата на таблетки в доза от 0,25 до 0,75 два пъти дневно. Продължителността на лечението зависи от вида на бактерията, която е причинител и локализацията на възпалителния процес и може да бъде до 4 седмици.

Най-честите режими на лечение са:

  • остра неусложнена гонорея - 0,5 g веднъж дневно, със сложна форма, дозата на лекарството остава същата, но лечението се удължава до 7 дни;
  • бактериален простатит - 1 г на ден в продължение на 4 седмици;
  • инфекции на долните части на пикочните пътища - 0,5-1 g веднъж дневно (разрешено е разделяне на дозата на две дози - съответно 0,25 и 0,5 g) за 3-10 дни;
  • кожни лезии - 1-1,5 g веднъж дневно (или 0,5-0,75 g два пъти дневно) за 1-2 седмици.

Независимо от това, което помага на ципрофлоксацин, дневната доза не трябва да надвишава 1,5 g.

В случай на тежки бактериални заболявания, антибиотикът се предписва под формата на инжекции за първите няколко дни от лечението. След това, по решение на лекаря, е възможно пациентът да се прехвърли на хапчето. Ципрофлоксацин се прилага интравенозно под формата на капкомери. Дозировката е от 0.2 до 0.4 g два пъти дневно. За локално лечение на бактериални лезии на органите на зрението и слуха, антибиотикът се предписва под формата на капки. В началния етап на терапията, 1-2 капки се поставят на всеки 1-2 часа. След подобрение, интервалът между употребата на лекарството се увеличава.

Когато се приема едновременно с други лекарства, може да се развият следните усложнения:

  • антиациди, агенти, покриващи чревните стени, мултивитамини и други лекарства, съдържащи алуминий, магнезий, желязо, цинк, калциеви съединения - намаляват абсорбцията на ципрофлоксацин от храносмилателния тракт;
  • антикоагуланти (например, лекарството Marcumar) - възможно е да се повиши тяхната ефективност и риск от кървене;
  • лекарства за анестезия - намаляване на концентрацията на ципрофлоксацин в кръвта;
  • хипогликемични средства, по-специално, глибенкламид - намалена ефикасност, която изисква гликемичен контрол;
  • стимулатори на чревната подвижност - повишават концентрацията на ципрофлоксацин в кръвта;
  • лекарства за лечение на подагра - увеличава токсичния ефект на антибиотика върху бъбреците;
  • Теофилин и неговите групови аналози - възможно е да се повиши тяхната концентрация в плазмата;
  • НСПВС (с изключение на Аспирин) - повишени нежелани ефекти върху централната нервна система;
  • имуносупресори - корекция на дозата им е необходима по време на приема на Ciprofloxacin.

Ако не спазвате препоръчителната доза, може да се развие:

  • гадене;
  • повръщане;
  • нарушаване на съзнанието;
  • конвулсивни припадъци;
  • нарушения на сърцето, черния дроб, бъбреците.

Ако има доказателства за предозиране на лекарството, спешно трябва да се консултирате с лекар. Няма определен антидот. На пациента се дава повече течност и се извършва симптоматично лечение, докато се нормализира състоянието.

Ципрофлоксацин: нежелани реакции, аналози, цена и прегледи

Въпреки широката гама от антимикробна активност, изразен ефект върху организма и обширен списък от показания, лекарството рядко причинява странични ефекти.

Лекарите най-често посочват:

  • гадене, в редки случаи - повръщане, загуба на апетит;
  • замаяност, главоболие;
  • алергични реакции;
  • тахикардия, задух.

При парентерално приложение болката може да се появи на мястото, където се поставя капката, леко подуване, флебит.

От аналозите Tsiprfloksatsina със същия спектър на антимикробна активност, лекарят може да препоръча:

  • Quintor (Индия);
  • Infitpro (Индия);
  • Цепрова (Индия);
  • Зипринол и удължена форма Зипринол СР (Словения);
  • Ципробай (Германия);
  • Digran (Индия).

Корошкин Петър Василиевич, лекар - терапевт. „Често предписвам ципрофлоксацин. Това обаче не се дължи на ниската ефикасност на лекарството, а по-скоро на обратното, с широк спектър на антимикробна активност. Аз го предписвам на пациенти с особено устойчиви форми на инфекция. Лекарството помага бързо, рядко причинява усложнения.

Андрю, на 38 години. - Лекарят предписва ципрофлоксацин, когато се диагностицира гонорея. Като се има предвид състоянието на един човек, не вярвах, че само едно хапче ще помогне. Но наистина, достатъчно е симптомите на болестта бързо да изчезнат.

Ципрофлоксацин, чиито странични ефекти са доста редки и списъкът на противопоказанията е достатъчно малък, е ефективен антибиотик, който се използва за лечение на различни инфекции. Вътрешното лекарство е най-достъпно (цената варира от 40-50 рубли). Но и чуждестранните аналози също не са достигнали целта, например израелският Ciprofloxacin Teva струва около 130 рубли за 10 таблетки по 0,5 g.

Инструкции за употреба и противопоказания за употребата на антибиотик ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин е антибиотик, който има широк спектър на действие. Лекарството принадлежи към флуорохинолоните. Съответно, ципрофлоксацин има изразена антимикробна активност. Механизмът на лекарството е следният: антибиотикът разрушава процеса на разделяне и синтезиране на ДНК в бактериите. Това причинява морфологични промени и бърза смърт на бактериите.

Ципрофлоксацин се използва в продължение на много години. Лекарството е разработено от Bayer през 1983 година. Още 4 години по-късно, след преминаване през клинични проучвания, лекарството е одобрено за перорално приложение под формата на таблетки.

Често срещани употреби

Ципрофлоксацин се използва за редица различни заболявания. Често се предписва антибиотик за бактериални инфекции, причинителите на които са чувствителни микроорганизми. Ципрофлоксацин е ефективен срещу стафилококи, микоплазми, легионела, хламидия, микобактерии и ентерококи.

Често ципрофлоксацин се използва в областта на хирургията. Антибиотикът често се предписва в следоперативния период. В допълнение, ципрофлоксацин, под формата на таблетки и инжекции, се използва за лечение на гнойни кожни заболявания. Лекарството може дори да помогне със сепсис.

В продължение на много години ципрофлоксацин е доста успешно използван в пулмологията. Като правило, той принадлежи към лекарствата от втора линия. Това означава, че ципрофлоксацин се предписва в случаи, когато употребата на други антибиотици не е довела до резултати. В допълнение, лекарството се използва за лечение на тежки инфекциозни заболявания, които засягат дихателните пътища.

Ципрофлоксацин е ефективен за лечение на белодробен абсцес, плеврит и пневмония. За лечение на горните заболявания, лекарството се използва под формата на инжекция.

Други приложения

Ципрофлоксацин се използва широко при заболявания на УНГ. Например, може да бъде предписан антибиотик за лечение на синузит или хронично възпаление на средното ухо. В допълнение, ципрофлоксацин се използва при среден отит, който е труден за лечение. В този случай, курсът на приемане на лекарството продължава няколко месеца.

Урологията е друга област, в която се използва ципрофлоксацин. С помощта на този антибиотик се лекуват такива мъжки заболявания. Например, лекарството се използва за цистит, простатит, остър или хроничен пиелонефрит. От своя страна, специалистите по заразни болести използват ципрофлоксацин за лечение на заболявания като дизентерия и салмонелоза.

Лекарството се използва за лечение на смесени инфекции (аеробни и анаеробни). Въпреки това, освен ципрофлоксацин, те предписват също и линкозамиди или метронизодол. Това се дължи на факта, че някои патогени на смесени инфекции имат определена устойчивост към лекарството.

Също така ципрофлоксацин се използва в стоматологията. Понякога, след отстраняване на зъба, може да последва възпалителен процес. В този случай се предписва ципрофлоксацин. Също така, лекарството се предписва след резекция на зъбите. Лекарството може да бъде предписано за облекчаване на болката по време на периодонтит или остеомиелит.

Форми за дозиране

Тъй като ципрофлоксацин има широк спектър от приложения, лекарството се предлага в различни медицински форми. В зависимост от тежестта и местоположението на инфекцията, лекарството може да се предписва под формата на:

Таблетките са най-честата форма на ципрофлоксацин. В тази форма лекарството се съхранява, транспортира и използва лесно. Тази лекарствена форма се препоръчва за лечение на чревни заболявания. В крайна сметка, лекарството в таблетки осигурява бърз достъп до източника на инфекция.

За инжекции се използват ампули с ципрофлоксацин. Инструментът се въвежда в размер на двеста милиграма от капкомер. Под формата на ампули ципрофлоксацин се използва при почти всяка инфекция с усложнения.

Ципрофлоксацин в капки се използва, когато фокусът на инфекцията е разположен в окото или ушите. Лекарството се произвежда като разтвор, който съдържа 0,3% от активното вещество. Капките имат жълт оттенък и съдържат ципрофлоксацин хидрохлорид (3 грама).

Антибиотик под формата на мехлем се използва като правило за лечение на очни заболявания. В малки количества лекарството се поставя под долния клепач няколко пъти на ден. Предлага се също и мехлем за лечение на области от кожата, които са били засегнати от инфекцията.

Ципрофлоксацин. инструкция

Дозата на лекарството зависи от заболяването и неговата тежест. Например, за лечение на инфекции на пикочните пътища, ципрофлоксацин се използва под формата на таблетки (0,25 - 0,5 грама два пъти дневно). При по-тежки заболявания дозата се увеличава до 0,75 грама на всеки 12 часа.

Понякога има тежки случаи, когато пациентът просто не е в състояние да използва хапчетата или употребата им е неефективна. След това ципрофлоксацин се използва като инжекция.

Ампули, съдържащи 1% от активното вещество, се разреждат в разтвор на натриев хлорид или глюкоза.

Необходимостта от ципрофлоксацин се определя от лекуващия лекар. Той, оценявайки тежестта на заболяването и местоположението на мястото на инфекцията, определя дозировката и лекарствената форма. Продължителността на курса също варира. Продължителността на лечението може да варира от 10 дни до няколко месеца.

Противопоказания

Ципрофлоксацин, както и повечето лекарства, има някои противопоказания. Лекарството е опасно за деца, бременни жени и кърмачки. В допълнение, лекарството не трябва да се използва до 18 години. Това се дължи на факта, че ципрофлоксацин влияе върху образуването на костна тъкан. Поради тази причина, лекарството не се предписва по време на интензивен растеж.

Има изключения обаче. Например, заболяване, наречено кистозна фиброза, което е наследствено. Това заболяване нарушава производството на секрети в бронхите. Поради това, пациентът страда от персистиращи инфекции на дихателните пътища. При лечението на кистозна фиброза при деца, други антибиотици са неефективни. Следователно, употребата на ципрофлоксацин е задължителна.

Странични ефекти

Струва си да се отбележи, че ципрофлоксацин може да се нарече безопасен. Лекарството няма отрицателно въздействие върху възрастните клетки. А структурите, които разрушава ципрофлоксацин, присъстват само в бактериите. Следователно, лекарството предизвиква странични ефекти само в 10% от случаите.

Те включват стомашно-чревни нарушения (повръщане, диария и др.), Главоболие, проблеми със съня, алергични реакции и др. В редки случаи броят на лимфоцитите или левкоцитите в кръвта може да намалее.

аналози

Ципрофлоксацин е популярен в продължение на много години. Това се дължи на факта, че лекарството е изключително ефективно. Повечето бактерии нямат резистентност към този антибиотик. В допълнение, ципрофлоксацин е евтин и абсолютно безопасен за възрастни. Популярността на инструмента доведе до факта, че на настоящия пазар има огромен брой аналози от различни компании. Ципрофлоксацин в аптеките има повече от 30 продукта. Например:

Ципрофлоксацин има индиректни аналози. Те включват антибиотици, които също са в групата на флуорохинолоните, но в същото време принадлежат към други поколения. Разликата между ципрофлоксацин и други лекарства от групата на флуорохинолите е тяхната чувствителност към различни видове бактерии. Заслужава да се отбележи, че само лекар може да замени ципрофлоксацин с лекарство от друго поколение.

видео

Видеото показва как бързо да се излекува настинка, грип или ARVI. Становище опитен лекар.

Ципрофлоксацин: инструкции за употреба

структура

описание

Показания за употреба

Инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: t

- инфекции на долните дихателни пътища, причинени от грам-отрицателни бактерии (пневмония, с изключение на пневмококови, бронхопулмонарни инфекции при хронична обструктивна белодробна болест, кистозна фиброза, бронхиектазии);

- инфекции на средното ухо и околоносните синуси, причинени от грам-отрицателни бактерии;

- инфекции на бъбреците и пикочните пътища;

- инфекции на кожата и меките тъкани, причинени от грам-отрицателни бактерии;

- инфекции на кости и стави;

- тазова инфекция (включително аднексит и простатит);

- стомашно-чревни инфекции (включително диария, причинена от ентеротоксигенни щамове на Escherichia coli, Campylobacter jejuni);

- инфекции при пациенти с намален имунитет (с неутропения).

Противопоказания

Дозировка и приложение

Дозата се определя от лекаря, в зависимост от тежестта на заболяването, вида на инфекцията, състоянието на тялото, възрастта (под 18 или над 60 години), теглото и бъбречната функция.

Показания за употреба

Единични / дневни дози за възрастни

Общата продължителност на лечението

(включително лечение с парентерални форми на ципрофлоксацин)

Инфекция на долните дихателни пътища

Инфекция на горните дихателни пътища

Обостряне на хроничен синузит

Хронична гнойна средна отит

Злокачествен външен отит

Инфекции на пикочните пътища

За жени в менопауза - веднъж 500 mg

Усложнен цистит, неусложнен пиелонефрит

Не по-малко от 10 дни, в някои случаи (например с абсцеси) - до 21 дни

2-4 седмици (остра)

4-6 седмици (хронична)

Генитални инфекции

Гонококов уретрит и цервицит

Единична доза от 500 mg

Орхоепидидимит и възпалителни заболявания на таза

Не по-малко от 14 дни

ГИ инфекции и интраабдоминални инфекции

Бактериална инфекция, предизвикана от диария, включително Shigella spp, различна от Shigella dysenteriae тип I и императорското лечение на тежка пътническа диария t

Диария, причинена от Shigella dysenteriae тип I

Vibrio chlera диария

Интраабдоминални инфекции, причинени от грам-отрицателни организми

Инфекции на кожата и меките тъкани

Инфекции на ставите и костите

Профилактика и лечение на инфекции при пациенти с неутропения. Препоръчителна среща в комбинация с други лекарства

Терапията продължава до края на неутропенията.

Профилактика на инвазивни инфекции, причинени от Neisseria meningitides

Постекспозиционна профилактика и лечение на антракс. Лечението трябва да започне възможно най-скоро след предполагаема или потвърдена инфекция.

60 дни от потвърждението

Пациентите в напреднала възраст намаляват дозата с 30%.

Пациенти с нарушена чернодробна функция: не се налага корекция на дозата.

Пациенти с нарушена бъбречна функция: дозата се коригира според таблицата:

250-500 mg 1 път на 24 h

250-500 mg 1 път на 24 h след диализа

250-500 mg 1 път на 24 h след диализа

Странични ефекти

От кожата и подкожните тъкани: еритема мултиформе и нодуларна.

Тъй като сърдечно-съдовата система: удължаване на QT интервала, камерни аритмии (включително вида на пируета), васкулит, горещи вълни, мигрена, припадък.

От страна на храносмилателния тракт и черния дроб: метеоризъм, анорексия.

Нервна система и психика: интракраниална хипертония, безсъние, възбуда, тремор, в много редки случаи, периферни сензорни нарушения, изпотяване, парестезия и дизестезия, нарушена координация, нарушение на походката, гърчове, конвулсии, страх и объркване, кошмари, депресия, халюцинации, нарушения на вкуса и миризмата, зрителни нарушения (диплопия, хроматопсия), шум в ушите, временна загуба на слуха. В случай на тези реакции трябва незабавно да се прекрати лекарството и да се уведоми лекуващият лекар.

От страна на хемопоетичната система: тромбоцитопения, много рядко - левкоцитоза, тромбоцитоза, хемолитична анемия, анемия, агранулоцитоза, панцитопения (животозастрашаваща), подтискане на костния мозък (животозастрашаващо).

Алергични и имунопатологични реакции: лекарствена треска, както и фотосенсибилизация; рядко - бронхоспазъм, много рядко - анафилактичен шок, миалгия, синдром на Лайел, интерстициален нефрит, хепатит.

Мускулно-скелетната система: артрит, повишен мускулен тонус и спазми. Много рядко - мускулна слабост, тендинит, разкъсване на сухожилията (главно ахилесово сухожилие), обостряне на симптомите на миастения.

Дихателни: Диспнея (включително астматични състояния).

Общо състояние: астения, треска, отоци, изпотяване (хиперхидроза).

Ефект върху лабораторните показатели: хипергликемия, промени в концентрацията на протромбин, повишена амилазна активност.

свръх доза

Симптоми: Няма специфични симптоми. В няколко случая се забелязва обратимо токсичен ефект върху паренхима на бъбреците. Препоръчва се да се следи функцията на бъбреците.

Лечение: необходимо е да се извърши стомашна промивка, за да се осигури адекватен поток от течност.

В случай на симптоми на предозиране, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Взаимодействие с други лекарства

Ако приемате други лекарства, уведомете Вашия лекар и ако се лекувате самостоятелно, консултирайте се с Вашия лекар за възможността да използвате лекарството.

Едновременното приложение увеличава концентрацията и забавя елиминирането на теофилин и други ксантини (например, кофеин, пентоксифилин, окпентифилин), фенитоин, клозапин, перорални хипогликемични лекарства, непреки антикоагуланти и намалява протромбиновия индекс. Подобрява ефекта на тизанидин.

Нестероидните противовъзпалителни средства (с изключение на ацетилсалициловата киселина) увеличават риска от припадъци.

Засилва действието на други антимикробни лекарства (бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, клиндамицин, метронидазол). Може успешно да се използва в комбинация с азолилин и цефтазидим при инфекции, причинени от Pseudomonas spp. с мезлоцилин, азолилин и други бета-лактамни антибиотици - за стрептококови инфекции; с изоксазолпеницилини и ванкомицин - за стафилококови инфекции; с метронидазол и клиндамицин - за анаеробни инфекции.

Повишава нефротоксичния ефект на циклоспорин, повишава токсичността на метотрексат.

Перорално приложение с желязосъдържащи препарати, сукралфат и антиацидни препарати, съдържащи магнезий, калций и алуминиеви йони, диданозин намалява абсорбцията на ципрофлоксацин, така че трябва да се приема 1-2 часа преди или 4 часа след приемане на горните средства.

Метоклопрамид ускорява абсорбцията на ципрофлоксацин.

Едновременното прилагане на урикозурични лекарства води до по-бавно елиминиране (до 50%) и повишаване на концентрацията на ципрофлоксацин.

Едновременната употреба на ципрофлоксацин и млечни продукти или напитки, обогатени с минерали (например мляко, кисело мляко, обогатен с калций портокалов сок), трябва да се избягва, тъй като абсорбцията на ципрофлоксацин може да намалее. Калцият, който е част от други храни, не оказва значително влияние върху абсорбцията на ципрофлоксацин.

Трябва да се подхожда с повишено внимание при едновременна употреба на ципрофлоксацин с антиаритмични лекарства от клас I А или клас III, тъй като ципрофлоксацин може да удължи QT ​​интервала.

Едновременната употреба на ципрофлоксацин и ропинирол, препарати, съдържащи лидокаин, клозапин, силденафил, води до повишаване на концентрацията и бионаличността на последните, затова използването на тези комбинации е възможно само след оценка на съотношението полза / риск.

Функции на приложението

Преди започване на лечението се консултирайте с Вашия лекар!

Ако по време или след лечението настъпи тежка или продължителна диария, незабавно се консултирайте с лекар.

Ако имате болки в сухожилията трябва да спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар.

Влияние върху способността за управление на автомобила и работа с механизми

По време на лечението трябва да се въздържате от участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързина на умствената и двигателната реакция.

обезпечителни мерки

Тежка церебрална съдова атеросклероза, нарушена мозъчна циркулация, психично заболяване, епилептичен синдром, епилепсия, тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, старост.

Нарушения на сърцето. Ципрофлоксацин трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с лекарства, които удължават QT интервала (например, антиаритмични лекарства от класове I A и III) или при пациенти с повишен риск от развитие на аритмии от тип пирует (например с известно удължаване на QT интервала, коригиран чрез хипокалиемия).

При първите признаци на тендинит (болезнено подуване на ставата, възпаление), употребата на ципрофлоксацин трябва да бъде спряна, физическите упражнения трябва да бъдат изключени, защото съществува риск от разкъсване на сухожилията и се консултирайте с лекар. Ципрофлоксацин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, приемащи стероиди, с анамнеза за признаци на заболявания на сухожилията, свързани с приема на хинолон.

Ципрофлоксацин повишава мускулната слабост при пациенти с миастения.

С повишено внимание при наличие на анамнеза за инсулт; психични заболявания (депресия, психоза); бъбречна недостатъчност (също придружена от чернодробна недостатъчност). В много редки случаи психичните разстройства се проявяват със самоубийствени опити. В тези случаи трябва незабавно да спрете приема на ципрофлоксацин и да информирате Вашия лекар.

Когато приемате ципрофлоксацин, може да настъпи реакция на фотосенсибилизация, така че пациентите трябва да избягват контакт с пряка слънчева светлина и ултравиолетова светлина. Лечението в този случай трябва да бъде спряно.

Трябва да се внимава при едновременна употреба на ципрофлоксацин и теофилин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин, защото увеличаването на концентрацията на тези лекарства в кръвта може да предизвика специфични нежелани реакции.

За да се избегне развитието на кристалурия, неприемливо е да се превишава препоръчителната дневна доза, също така е необходимо да има достатъчно прием на течности и да се запази киселината на урината.

Ципрофлоксацин: инструкции за употреба

Таблетките ципрофлоксацин са антибактериално средство за флуорохинолоновата група. Те се използват за лечение на различни инфекциозни патологии, причинени от бактерии, които са податливи на активното вещество на лекарството.

Лекарствена форма, състав

Таблетките ципрофлоксацин са покрити с ентерично филмово покритие. Те имат бял цвят и гладка повърхност. Основната активна съставка на лекарството е ципрофлоксацин. Съдържанието му в една таблетка е 250 и 500 mg. Тя включва също така и спомагателни компоненти, които включват:

  • Колоиден анхидритен силиций.
  • Повидон.
  • Метиленхлорид.
  • Микрокристална целулоза.
  • Магнезиев стеарат.
  • Изопропилов алкохол.
  • Хидроксипропил метилцелулоза.
  • Пречистен талк.
  • Натриев нишестен гликолат.

Таблетките ципрофлоксацин са опаковани в блистер от 10 броя. Картонената опаковка съдържа 1 блистер с хапчета, както и инструкции за употреба.

Терапевтичен ефект

Основният активен компонент на таблетките Ciprofloxacin принадлежи към антибактериалната група флуорохинолони. Той има бактерициден ефект, водещ до смърт на чувствителни бактерии. Такова действие се осъществява поради потискането на каталитичната активност на ензимната бактериална клетъчна ДНК гираза. Това води до нарушаване на процеса на репликация (удвояване) на ДНК и смърт на бактериална клетка. Лекарството има достатъчна активност срещу активни (делящи се) и неактивни бактериални клетки. Той има бактерицидно действие срещу значителен брой грам-положителни (стафилококи, стрептококи) и грам-отрицателни (Е. coli, pyocyanic bacillus, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, gonococci) бактерии. Също така, лекарството води до смъртта на специфични бактерии, които са вътреклетъчни паразити (Mycobacterium tuberculosis, legionella, микоплазма, уреаплазма, хламидия). Активността на таблетките Ciprofloxacin срещу блед трепонема (причинител на сифилис) остава не напълно разбрана.

След приемане на таблетката ципрофлоксацинът вътре в активната съставка се абсорбира добре в системното кръвообращение и се разпределя равномерно в тъканите, където има терапевтичен ефект.

свидетелство

Прием на Ciprofloxacin таблетки е показан за етиотропно лечение (лечение, насочено към унищожаване на патогена на инфекциозния процес) на различни инфекции, причинени от бактерии, които са податливи на активния компонент на лекарството:

  • Лезии на горните, долните дихателни пътища.
  • Възпалителни бактериални процеси на горните дихателни пътища.
  • Инфекции на уринарния тракт и бъбречните структури.
  • Специфични и неспецифични инфекции на гениталните органи.
  • Инфекциозни процеси на храносмилателната система, включително зъбите и челюстите.
  • Възпалителни процеси, локализирани в жлъчния мехур и други кухи структури на хепатобилиарната система.
  • Инфекции и гнойно-възпалителни процеси на кожата, подкожната тъкан и меките тъкани с различна локализация.
  • Гнойно-възпалителни процеси на структурите на опорно-двигателния апарат, включително остеомиелит.
  • Сепсис (бактериално увреждане на кръвта) и перитонит (възпалителен процес в перитонеума).

Също така, лекарството се използва за предотвратяване на инфекциозни процеси при пациенти с намалена активност на имунната система.

Противопоказания

Прием на Ciprofloxacin таблетки е противопоказан по време на бременност през който и да е период от време, по време на кърмене (кърмене), при деца под 18-годишна възраст, а също и в случай на непоносимост към ципрофлоксацин или други представители на флуорохинолоновата група. Преди да предпише таблетки Ciprofloxacin, лекарят е убеден, че няма противопоказания.

доза

Таблетките Ciprofloxacin са предназначени за перорално приложение на празен стомах. Те се поглъщат цели, не се дъвчат и се измиват с достатъчно вода. Режимът на дозиране и дозата зависят от естеството и тежестта на инфекцията. При неусложнен ход на инфекциозния процес обикновено се използват таблетки Ciprofloxacin в доза от 250 mg 2 пъти дневно. С усложнен или тежък курс, както и увреждане на костите, гениталиите - 500 мг 2 пъти на ден. За възрастни пациенти, а също и на фона на изразено съпътстващо намаляване на функционалната активност на бъбреците, черния дроб, дозата се намалява. Средната продължителност на терапията е 7-10 дни, а при тежко протичане на инфекциозния процес може да се увеличи. В повечето случаи, начинът на употреба, дозировката и продължителността на курса на лечение, лекарят определя индивидуално за всеки пациент.

Странични ефекти

Докато приемате Ciprofloxacin таблетки, развитието на отрицателни патологични реакции от различни органи и системи е възможно:

  • Храносмилателната система - гадене, придружено от периодично повръщане, диария, болки в корема, развитие на псевдомембранозен колит.
  • Нервна система - главоболие, периодично замаяност с различна тежест, умора, различни нарушения на съня, кошмари, припадък, зрителни нарушения, слухови или зрителни халюцинации.
  • Сърдечно-съдова система - повишаване на сърдечните контракции (тахикардия) с нарушение на ритъма (аритмия), намаляване на нивото на системно артериално налягане (хипотония).
  • Отделителната система - нарушение на отделянето на урина (дизурия, задържане на урина), поява на кристали (кристалурия), кръв (хематурия) и протеин (албуминурия) в урината, възпаление на бъбреците (гломерулонефрит, интерстициален нефрит).
  • Кръв и червен костен мозък - намаляване на броя на левкоцитите (левкопения), тромбоцитите (тромбоцитопения), неутрофилите (неутропения) в кръвта, увеличаване на броя на еозинофилите (еозинофилия).
  • Мускулно-скелетната система - болки в ставите (артралгия), загуба на сила на сухожилията и сухожилията на мускулно-скелетната система, придружена от възпаление и патологични руптури.
  • Лабораторни показатели - повишаване на концентрацията на креатинин, урея в кръвта, повишаване на активността на ензимите на чернодробните трансаминази (ALT, AST).
  • Кожата и нейните придатъци - развитието на фоточувствителност (повишена чувствителност на кожата към светлина).
  • Алергични реакции - обрив по кожата, сърбеж, характерни промени, наподобяващи изгаряне на коприва (копривен обрив), изразени отоци на меката тъкан на лицето и външни гениталии (ангиоедем на Quincke), некротични кожни лезии (синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell).

Ако има признаци на развитие на отрицателни патологични реакции при пациенти, получаващи таблетки Ciprofloxacin, консултирайте се с медицински специалист.

Функции на приложението

Преди да предпише таблетките Ciprofloxacin, лекарят трябва да обърне внимание на няколко характеристики на правилната употреба на лекарството, които са посочени в резюмето:

  • С изключително внимание, лекарството се използва при пациенти със съпътстваща епилепсия, наличие на конвулсивни припадъци с различен произход, както и на фона на атеросклеротични лезии на мозъчните артерии. В този случай, таблетките ципрофлоксацин се предписват само по здравословни причини.
  • Развитието на дългосрочна диария на фона на курса на лечение с това лекарство е основа за допълнителни изследвания, за да се изключи псевдомембранозен колит. Ако диагнозата се потвърди, лекарството незабавно се отменя.
  • С появата на болка в сухожилията или сухожилията, лекарството се отменя, особено при пациенти в напреднала възраст, което е свързано с висок риск от развитие на патологични руптури.
  • Не се препоръчва извършването на тежка физическа работа по време на приема на таблетките Ciprofloxacin.
  • Препоръчва се да се избягва директно излагане на слънце на кожата по време на лечението с това лекарство.
  • Докато приемате Ciprofloxacin таблетки, трябва да използвате достатъчно вода, за да намалите вероятността от кристалурия.
  • Приемането на алкохол се изключва по време на лекарствената терапия.
  • Активният компонент на таблетките Ципрофлоксацин може да взаимодейства с лекарства от други фармакологични групи, следователно, ако се използват, лекарят трябва да бъде предупреден за това.
  • В хода на терапията трябва да бъдете особено внимателни при извършване на потенциално опасна работа, която изисква висока концентрация на внимание и достатъчна скорост на психомоторни реакции.

В аптечната мрежа, таблетките Ciprofloxacin са на разположение по лекарско предписание. Независимият им прием без подходящо лекарско предписание се изключва, тъй като това може да доведе до отрицателни последици за здравето.

свръх доза

В случай на значителен излишък на препоръчваната терапевтична доза Ciprofloxacin таблетки, се развиват гадене, повръщане, главоболие, замаяност, нарушено съзнание с различна тежест, мускулни крампи, халюцинации. В този случай стомахът и червата се измиват, предписват се чревни сорбенти и при необходимост се провежда симптоматична терапия, тъй като няма специфичен антидот за това лекарство.

Аналози на таблетки ципрофлоксацин

Подобни по състав и терапевтични ефекти за таблетките ципрофлоксацин са лекарства Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.

съхранение

Срокът на годност на таблетките Ciprofloxacin е 2 години от датата на производство. Те трябва да се съхраняват в неповредена опаковка, на тъмно, сухо, недостъпно за деца място при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° C.

Цена на ципрофлоксацин

Средната цена на таблетките Ciprofloxacin в аптеките в Москва зависи от дозата:

  • 250 mg, 10 таблетки - 18-20 рубли.
  • 500 mg, 10 таблетки - 29-31 рубли.

Ципрофлоксацин: защо се използва, форма на освобождаване на антибиотика Ципрофлоксацин и неговите аналози

Латинско наименование: Ciprofloxacinum
ATX код: G01AX13
Активна съставка: Ципрофлоксацин
хидрохлорид
Производител: Rompharm, Румъния /
Балканфарма, България и др.
Условие за освобождаване на аптека: Предписание
Цена: от 15 до 60 рубли.

Ципрофлоксацин е широкоспектърен антибиотик. Лекарството има антибактериални свойства. Той засяга бактериите, като нарушава репликацията на ДНК и синтеза на бактериални клетъчни протеини.

Показания за употреба

Като системно лечение, "Ciprofloxacin" се използва перорално или интравенозно в следните случаи:

Срещу полово предавани инфекции:

  • Мека шанкър
  • хламидия
  • арогантност

За кожни заболявания:

Срещу белодробни инфекции:

  • бронхит
  • бронхиектазии
  • Кистозна фиброза
  • пневмония

Срещу групата на заболяванията на коремните органи:

  • шигелоза
  • кампилобактериоза
  • инфекция от салмонела
  • Интраперитонеални абсцеси
  • Инфекции на стомаха и червата
  • Холера, коремен тиф
  • iersinioza
  • перитонит
  • Заболявания на жлъчния мехур и канали

При ставни заболявания:

  • Септичен артрит
  • остеомиелит

Срещу заболявания на тазовите органи:

  • Тръбен абсцес
  • оофорит
  • Цистит и пиелонефрит
  • adneksita
  • Pelvioperitonita
  • ендометрит
  • салпингит
  • простатит

Срещу инфекции на горните дихателни пътища:

  • възпаление на сливиците
  • синузит
  • Синузит и фарингит
  • мастоидит
  • възпалено гърло
  • синузит
  • Otitis media.

Също така, „ципрофлоксацин” се използва срещу инфекции на очите и ушите и като постоперативна терапия.

структура

Една таблетка се състои от 250 или 500 mg от основния активен агент и допълнителни компоненти, които образуват антибиотика: титанов диоксид (E 171), силициев диоксид, кроскармелоза натрий, хипромелоза, картофено и царевично нишесте, полисорбат 80, полиетилен гликол 6000, магнезиев стеарат, хипромелоза и микрокристална целулоза.

Разтворът за капкомера включва 200 mg ципрофлоксацин.

Лечебни свойства

Лекарството има подчертано антимикробно действие (дори по-добро от това на норфлоксацин). "Ципрофлоксацин" се абсорбира в червата за кратко време, особено ако се приема на празен стомах. Най-високата концентрация на лекарството в кръвта се достига един или два часа след приложението или 30 минути след инжектирането.

Полуживотът на антибиотика е приблизително четири часа. Лекарството лесно прониква във всички клетки и тъкани на тялото, включително и в мозъка. През деня 40% от антибиотика се екскретира в урината при почти непроменено състояние.

Средна цена от 20 до 45 рубли.

Капки за очи и уши „Ципрофлоксацин”

Разтворът на капчиците е с концентрация 0,3%, изсипва се в 10 ml или 5 ml в удобни бутилки.

Очен разтвор има жълт или жълтеникаво-зелен оттенък.

Начин на употреба

Офталмологичните разтвори се вкарват в конюнктивалния сак на възпалено око в една до две капки с интервал от четири часа. Ако заболяването е много трудно, трябва да пуснете две капки в окото с интервал от един час. Дозата се намалява, след като симптомите станат по-слабо изразени.

"Ципрофлоксацин", капки за уши се накапват с по 5 капки три пъти дневно. Антибиотичното лечение трябва да продължи два дни след нормалното състояние на пациента.

Средна цена от 20 до 40 рубли.

Разтвор за инфузии "Ципрофлоксацин" t

Разтвори за интравенозно инжектиране, в 1 ml от които съдържат 2 mg ципрофлоксацин хидрохлорид. Бутилирана в буркани от 100 мл.

Начин на употреба

Ако възпалено гърло или друго заболяване е тежко или пациентът не може да приеме лекарството през устата, той се прилага интравенозно. Какво означава за инфузия използвайте 200 mg за половин час (ако инфекцията е трудна, след това 400 mg на час) два пъти дневно.

Средна цена от 15 до 60 рубли.

Таблетки "Ципрофлоксацин"

Таблетките, които действат удължено (дълго), затворени в филм яке. Всеки от тях съдържа 500 или 1000 mg от веществото ципрофлоксацин. Те са опаковани в опаковки по пет или седем.

И таблетки, съдържащи 250 или 500 mg от основния агент и опаковани в опаковки по 10 броя. Таблетките "Ципрофлоксацин" имат бял нюанс, с покритие, изпъкнал от двете страни.

Начин на употреба

Таблетките се поглъщат, докато се пие подходящото количество вода, по 250 mg (ако е затруднено възпалено гърло или друга инфекция, след това 500-750 mg) два или три пъти дневно.

Таблетките с дълга опция за действие се приемат веднъж дневно. Ако пациентът има инфекция на пикочния мехур и уретерите, е необходима доза от 250 mg два пъти дневно. При острата форма на гонорейния уретрит, приемайте по 500 mg еднократно.

За лечение на остри форми на гонорея и цистит, без усложнения, протичането на антибиотика е един ден. За ангина и инфекции на пикочния мехур, уретера, бъбреците и коремните органи, курсът продължава една седмица. Пациентите с намалена имунна защита трябва да приемат Ciprofloxacin толкова дълго, колкото е необходимо за завършване на неутропеничната фаза. Необходимо е да се вземе антибиотик не повече от два месеца за остеомиелит и една до две седмици за възпалено гърло и в други случаи. Ако пациентът страда от хламидия или стрептококова инфекция, му се предписва курс от десет дни.

При наличие на тежки поражения на бъбреците, лекарствената доза се намалява наполовина, а за възрастните хора - с 30%. Препоръчително е да продължите приема на лекарството най-малко още три дни, след като телесната температура се възстанови до нормалното и други симптоми изчезнат.

Противопоказания

"Ципрофлоксацин" се използва при възрастни, противопоказан при наличие на непоносимост към компонентите му, по време на бременност и кърмене, при липса на глюкозо-фосфат дехидрогеназа, за деца и юноши под 18-годишна възраст. Не използвайте интравенозна инфузия през целия период на активен растеж на организма.

Капките за очи са забранени за погребване на деца до една година и с вирусен кератит.

По време на бременност и кърмене

Тъй като лекарството свободно прониква в плацентата и в кърмата, то е забранено да се използва по време на бременност и кърмене.

обезпечителни мерки

Прилагайте лекарството с повишено внимание при следните заболявания:

  • епилепсия
  • Атеросклероза на мозъчни съдове
  • Тежко увреждане на черния дроб и бъбреците
  • Психични заболявания
  • По време на бременност и кърмене.

Пиенето на ципрофлоксацин и алкохол едновременно е неприемливо, тъй като антибиотикът ще увеличи влиянието на алкохола и ще увеличи токсичния ефект върху черния дроб. В допълнение, това ще увеличи вероятността от странични ефекти.

Взаимодействие с други лекарства

"Ципрофлоксацин" се абсорбира по-лошо в червата и съответно неговата ефективност намалява, когато се използва едновременно с:

  • антиациди
  • диданозин
  • Препарати със съдържание на йони на желязо, алуминий, магнезий и цинк.

Поради това, приемайте ги с нужда от "Ciprofloxacin" с интервал от четири часа. Също така, едновременното използване на лекарството удължава периода на елиминиране и следователно повишава токсичния ефект на следните лекарства:

Странични ефекти

Поглъщането на хапчета и интравенозната инфузия могат да нарушат нормалното функциониране на различни системи на тялото.

Може да възникнат мускулно-скелетни: миалгия, тендовагинит или артралгия

Кръвообръщение: появата на тромбоцитоза, анемия, тахикардия, аритмия, сърдечно-съдов колапс, както и понижаване на кръвното налягане

GIT: възможно гадене, повръщане, диария, запек, сухота в устата, коремна болка, хепатит

Urogenital: вагинит, хеморагичен цистит, ацидоза, често или трудно уриниране

Дихателни: бронхоспазъм, диспнея, белодробна емболия

Нервната: може да започне да наранява или да се чувства замаяна, кошмари, депресия, болка в очите, халюцинации, шум в ушите, объркване и съзнание. Повече информация за тинитус може да се намери в статията: звънене, бръмчене и шум в ушите.

Понякога се проявяват алергии: уртикария, подуване на устните, шията, лицето, ръцете и краката, кожен обрив, сърбеж, анафилактичен шок.

Възможните последици от използването на капки за очи и разтвори на ушите: инфилтрация на роговицата на очите, замъглено зрение, неприятен вкус, подуване на клепачите, разкъсване, сърбеж, парене на очите.

За информация как бързо да се отървете от сухота в устата, прочетете статията: Сухота в устата или сухота в устата.

свръх доза

Последствия от предозиране "Ципрофлоксацин" са подобни на проявите на странични ефекти: болки в главата, умора, световъртеж, гърчове, объркване. Специфичен симптом е интоксикацията на бъбречния паренхим. Приемът на лекарството в количество от 16 g причинява тежко увреждане на бъбреците. Затова освен стомашна промивка се предписват и антиациди с магнезий и калций, което намалява абсорбцията на антибиотика в организма.

Условия за съхранение

"Ципрофлоксацин" се съхранява на тъмно място с ниска влажност, недостъпно за деца, с температура на въздуха не по-висока от 25 ° С. Разтворът за очите е валиден за две години от датата на производство. Таблетки и разтвор за интравенозни инфузии - за три години.

аналози

"TSifran"

Ranbaxy Laboratories Limited, Индия
Цена от 44 до 360 рубли.

В състава на една таблетка "Цифран" (250 mg) има 297.07 mg от основното вещество - ципрофлоксацин хидрохлорид. Digran е наличен: в таблетки (250 или 500 mg) и под формата на разтвор за интравенозно приложение. Digran се издава при представяне на рецепта.

Goodies

  • Ефективен срещу инфекциозни и възпалителни заболявания
  • Digran е одобрен за употреба от деца над пет години, страдащи от кистозна фиброза на белите дробове и антракс.

минуси

  • Гърбичен вкус и големи хапчета
  • Възможни са последствията от употребата на "Cifran" под формата на гадене, повръщане и диария и др.

"Амоксицилин"

Северна звезда, Русия / Natur Product Europe, Нидерландия и др.
Цена от 84 до 500 рубли.

Основният активен агент е амоксицилин, амоксицилин трихидрат. "Амоксицилин" се продава под формата на таблетки, гранули за производството на сироп, разтвори за инжекции, които се правят интрамускулно.

Goodies

  • Има антибактериално действие, използва се срещу възпалено гърло, бронхит и други инфекции.
  • Устойчив на киселини

минуси

  • Необходимо е да се вземат на всеки 8 часа - неудобно
  • Отрицателно засяга храносмилателния тракт.

"Nolitsin"

Krka, Словения
Цена от 144 до 307 рубли.

Основният активен агент "Нолицин" - норфлоксацин (500 mg). "Нолицин" се предлага в таблетки от 10 бр. в опаковката. Опакован в 2 опаковки в опаковка.

Goodies

  • "Нолицин" е ефективен срещу инфекции и възпаления на пикочно-половата система
  • 80% от лекарството се екскретира от бъбреците в непроменено състояние.

минуси

  • Големи хапчета - трудно за преглъщане
  • "Нолицин" не се препоръчва по време на бременност и кърмене.

"Метронидазол"

Никомед, Дания и др.
Цена от 13 до 129 рубли.

Всяка таблетка съдържа 500 mg метронидазол. "Метронидазол" се предлага в различни форми (таблетки, сметана и др.).

Goodies

  • Помага за унищожаване на тумор по време на лъчетерапия.
  • Използва се за възрастни при лечение на бактериални инфекции и алкохолизъм.

минуси

  • Метронидазол е противопоказан при бременност, нарушения в централната двигателна система, епилепсия, чернодробна недостатъчност
  • Таблетките имат горчив вкус.
  • Свещи се вливат в бельо.