Инжектиране на цефтриаксон: инструкции за употреба

  • Усложнения

Лекарството Ceftriaxone е антибиотик от групата на цефалоспорини от трето поколение и се предписва на пациенти за лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към цефалоспорини.

Форма на освобождаване и състав на лекарството

Ceftriaxone се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.

Кристалният прах, бял на цвят, без мирис, се предлага в бутилки с прозрачно стъкло в картонена кутия, като препаратът е придружен от подробни инструкции, описващи характеристиките на антибиотика. Всеки флакон съдържа 1 g от активната съставка - цефтриаксон под формата на натриева сол.

Показания за употреба

Цефтриаксон се предписва на пациенти под формата на инжекции за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания:

  • менингит, менингоенцефалит;
  • заболявания на дихателната система от бактериален характер - пневмония, усложнен бронхит, бронхиектазии, белодробен абсцес, емпиема, ексудативен плеврит;
  • усложнени и неусложнени инфекции на отделителната система - възпаление на бъбреците, бъбречна таза, пиелонефрит, уретрит, усложнен цистит;
  • инфекции на меките тъкани и кожата - фурункулоза, флегмона, карбункули, кипене, стрептодермия, стафилодерма, пиодермия, еризипела;
  • инфекциозни заболявания на органите на стомашно-чревния тракт - ретроперитонеален абсцес, дивертикулит, усложнения на фона на апендицит, включително усложнения след хирургично отстраняване на апендикса или жлъчния мехур;
  • следродови усложнения, включително усложнения след цезарово сечение;
  • инфекциозни заболявания на органите на опорно-двигателния апарат - артрит със септичен характер, остеомиелит, бактериално възпаление на периартикуларна торба;
  • инфекции на горните дихателни пътища - синузит, етмоидит, мастоидит, гноен отит, синузит;
  • усложнения след аборт, наблюдение на матката, диагностично кюретаж на матката;
  • сложна и не сложна гонорея;
  • бактериален простатит при остри и хронични форми на курса;
  • нагряване на изгаряния и измръзване;
  • следоперативни усложнения - перитонит, сепсис, гнойно възпаление на раните.

Противопоказания

Лекарството има редица противопоказания, така че преди назначаването на инжекции трябва внимателно да прочетете инструкциите. Инжекциите с цефтриаксон не трябва да се предписват в следните случаи:

  • ранна бременност;
  • неонатален период при дете и телесно тегло под 4500 g;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • заболявания на черния дроб и бъбреците, придружени от дисфункция на органа;
  • случаи на тежки алергични реакции в историята на антибиотици от групата на пеницилина.

Относителни противопоказания за приложението на лекарството интравенозно или интрамускулно са кръвни заболявания, придружени от нарушения на кръвосъсирването, лека бъбречна или чернодробна недостатъчност, бременност на 2 и 3 триместър, период на кърмене.

Дозиране и администриране

Разтворът на Ceftriaxone е предназначен за интравенозно и интрамускулно приложение. Дозата на антибиотика се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент в зависимост от диагнозата, наличието на усложнения, възрастта и телесното тегло.

Според инструкциите, лекарството се предписва за 500-2000 мг 2-3 пъти на ден. Изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза се използва като разтворител за интравенозно приложение на лекарството и 1% разтвор на лидокаин се използва за интрамускулно приложение. Съдържанието на флакона се смесва с разтворителя и се разклаща старателно, докато кристалите на праха се разтворят напълно. Готовият разтвор е бистър и има бледожълт цвят.

Деца на възраст над 12 години и възрастни в повечето случаи предписват 1-2 g от лекарството 1 път на ден, най-добре е в същото време. Максималната дневна доза на лекарството е 4 g.

Новородените деца, чието телесно тегло е повече от 4500 g, се предписват на цефтриаксон в размер на 20-30 mg / kg / ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 50 mg / kg / ден.

Когато се предписва лекарството на деца под 12 години, чието телесно тегло е повече от 40 kg, дозата се изчислява в зависимост от показателите за телесно тегло, тя е 20-80 mg / kg 1 път на ден.

Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от индивидуална корекция на дозата, но внимавайте да следите внимателно реакцията на организма към антибиотика. С развитието на нежеланите реакции трябва да се намали дозата или напълно да се спре антибиотичната терапия.

Използване на лекарството по време на бременност и кърмене

През първия триместър на бременността, цефтриаксонови инжекции не се предписват на бременни жени, тъй като няма опит в употребата на акушерство, а безопасността на лекарството за вътрематочно развитие на плода не е установена.

През втория и третия триместър на бременността употребата на антибиотика е възможна само когато очакваната полза за майката надвишава вероятните рискове за плода. Лечението се извършва в болница под строгия контрол на лекарите. Цефтриаксон лесно прониква в плацентата към плода и може да причини увреждане на нервната система, бъбреците, черния дроб и сърцето.

Употребата на Ceftriaxone инжекции по време на кърмене не се препоръчва, тъй като лекарството се екскретира в кърмата и може да бъде вкарано в тялото на бебето с храна. По време на лечението детето най-добре се прехвърля към храненето на адаптираната към млечни продукти смес.

Странични ефекти

По време на лечението с лекарства, пациентите с свръхчувствителност към цефалоспорини могат да получат нежелани реакции, които са клинично проявени, както следва:

  • от страна на нервната система - летаргия, сънливост, сънливост, световъртеж, парестезия, понякога конвулсии и енцефалопатия;
  • от страна на храносмилателните органи - стоматит в устата, киселини, оригване, гадене, загуба на апетит, повръщане, диария с кръвни ивици в фекални маси, развитие на улцерозен колит, нарушена чернодробна функция, развитие на остра чернодробна недостатъчност при тежки случаи;
  • алергични реакции - обрив и сърбеж на кожата, алергичен дерматит, токсична епидермална некролиза, развитие на оток на Quincke, анафилактичен шок;
  • от страна на показателите на кръвната система - левкопения, намаляване на нивото на тромбоцитите, агранулоцитопения, хемолитична анемия, удължаване на протромбиновото време;
  • от страна на пикочните органи - развитието на интерстициален нефрит, развитието на остра бъбречна недостатъчност;
  • от страна на репродуктивната система - вагинална дисбактериоза, сърбеж на външните генитални органи, гъбични заболявания, поява на вагинално течение с неприятна миризма;
  • от страна на дихателната система - кашлица, бронхоспазъм, кървене в носа, сухота в носа;
  • от страна на сърдечно-съдовата система - тахикардия, периферни отоци;
  • развитие на суперинфекция;
  • локални реакции - пункция на вените, образуване на хематом, парене и болка по вената по време на приложението на лекарството, флебит, запушване на вени с въздушни мехурчета, интрамускулен антибиотик на мястото на инжектиране предизвиква гъста болезнена инфилтрация, зачервяване, сърбеж на кожата.

В случай на изпотяване, замаяност, почерняване на очите и тежка слабост по време на интравенозна инжекция, пациентът трябва незабавно да информира лекаря и да спре инжекцията.

свръх доза

При неправилно изчислена доза от антибиотична или дългосрочна терапия могат да се появят симптоми на предозиране, които клинично се проявяват чрез увеличаване на описаните по-горе странични ефекти, нарушена чернодробна и бъбречна функция и развитие на интоксикация с Ceftriaxone.

Лечението на предозиране е премахване на инжекциите и провеждане на поддържаща и симптоматична терапия.

Взаимодействието на лекарството с други лекарства

С едновременното назначаване на инжекции Ceftriaxone с "loop" диуретици, аминогликозиди и перорални форми на цефалоспорини увеличава риска от токсично увреждане на структурата на бъбреците и развитието на остра бъбречна недостатъчност.

Разтворът на цефтриаксон е фармацевтично несъвместим с хепарин.

Специални инструкции

Пациентите, които в миналото са имали случаи на непоносимост към антибиотици от пеницилинов тип, могат да реагират отрицателно на инжектирането на Ceftriaxone, така че винаги трябва да се провежда тест за чувствителност преди започване на лечението.

Лечението с лекарството трябва да продължи 3 дни след нормализиране на телесната температура и изчезване на симптомите на заболяването. Пациентите трябва да избягват употребата на алкохол по време на инжектирането на Ceftriaxone, тъй като това увеличава риска от токсично увреждане на черния дроб.

Когато се предписва лекарството на пациенти с тежко бъбречно заболяване или хронична бъбречна недостатъчност, общото състояние трябва да се следи внимателно. При най-малкото влошаване на здравето, лечението с антибиотици се преустановява незабавно.

На фона на приложението на Ceftriaxone, пациентите могат да получат замайване и сънливост, затова по време на терапията се препоръчва да се въздържат от шофиране и контрол на оборудването, което изисква бърза реакция.

Аналози на Ceftriaxone Injection

Аналози на лекарството Цефтриаксон са:

  • Rocephin прах за приготвяне на разтвор за инжекции;
  • Hazaran прах;
  • Cefaxone прах за инжекционен разтвор.

Условия за почивка и съхранение

Прахът на цефтриаксон принадлежи към лекарства от списък Б и се отпуска от аптеките по лекарско предписание. Съхранявайте лекарствените бутилки на хладно и тъмно място, далеч от деца.

Разтворът за убождане, приготвен непосредствено преди въвеждането, неизползваният разтвор незабавно се изхвърля. Срокът на годност на праха е 2 години от датата на производство, в края на периода лекарството не може да се използва.

Цефриаксон удря цената

В аптеките в Москва средната цена на цефтриаксон е 35 рубли за флакон.

цефтриаксон

Международно наименование: Цефтриаксон

Активна съставка: Цефтриаксон

През последните сто години бяха открити много различни лекарства, които могат да се справят със сериозни заболявания, които неотдавна са били считани за нелечими или трудни за лечение и могат да бъдат фатални. С появата на антибиотици медицината напредва много напред. Днес ще говорим за такъв антибиотик като цефтриаксон. Това лекарство принадлежи към антибиотици с широк спектър на действие, което означава, че може да повлияе на микроорганизми, които са причинители на голямо разнообразие от заболявания, от инфекции на горните дихателни пътища до заболявания, свързани с органите на пикочно-половата система. След като прочетете статията, ще научите какво точно е предписано лекарството, както и прочетете инструкциите за неговото използване.

Инструкции за лекарството Ceftriaxone: противопоказания и взаимодействие с други лекарства

В повечето случаи цефтриаксон се понася добре, но в редки случаи може да се появят нежелани реакции на тялото.
Страничните ефекти от храносмилателната система могат да бъдат:

  • Преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази;
  • диария;
  • Гадене и повръщане;
  • хепатит;
  • Холестатична жълтеница;
  • Псевдомембранозен колит;
  • Нарушаване на вкуса.

Някои пациенти могат да получат сърцебиене.

Също така при един процент от пациентите понякога се наблюдават алергични реакции:

Могат да възникнат нарушения на нервната система като главоболие и замаяност.

От страна на кръвоносната и урогениталната система, страничните ефекти са хипопротромбинемия и интерстициален нефрит, кандидоза.

Противопоказания за употребата на Ceftriaxone малко:

  • хипербилирубинемия при новородени;
  • свръхчувствителност към активното вещество и други цефалоспорини, карбапенеми и пеницилини;
  • бебета, на които са предписани инжекции с калций, се дават интравенозно.

Има и някои съвети за употребата на лекарството. Трябва да се внимава при пациенти, страдащи от дисфункция на черния дроб и / или бъбреците, колит, причинен от антибактериални лекарства, ентерит, улцерозен колит. Ако лекарството се предписва на недоносени бебета, то трябва да се използва само под строг лекарски контрол.

При бременност, решението за възможността за употреба се взема от лекаря след съотношение ползи за бъдещата майка и евентуално увреждане на плода. Но това важи само за 2-ри и 3-ти триместър, въвеждането на Ceftriaxone е строго забранено за първия триместър.

В периода на кърмене, предписването на лекарството включва прекратяване на кърменето по време на лечението, защото активното вещество лесно прониква в кърмата.

Цефтриаксон е несъвместим с етанол, както и с разтвори, които съдържат антибиотици.

При едновременна употреба с някои диуретици, нефротоксичните ефекти могат да се увеличат.

защото Лекарството потиска синтеза на витамин К, неговата употреба едновременно с намаляване на тромбоцитната агрегация лекарства (sulfinpirazon, нестероидни противовъзпалителни лекарства) увеличава риска от кървене.

Предозирането води до промени в кръвта, като тромбоцитопения, левкопения, хемолитична анемия. В тези случаи лечението трябва да бъде симптоматично.

Да се ​​пази от деца, защитени от слънчева светлина, с не повече от 25 градуса.

Цефтриаксон антибиотик - Състав, форма на освобождаване и механизъм на действие

Микроорганизмите, които причиняват заболявания, могат да развият резистентност към лекарства, т.е. те изобщо не са чувствителни към техните ефекти. Това може да се случи в резултат на привикване, генни мутации от страна на бактериите и може да бъде свързано със структурата на техните клетки (мембраната не позволява на лекарството да проникне през нея). Ето защо е необходимо или да се увеличи дозата на лекарството, което може да предизвика нежелани последици, или да се премине към лекарства от ново поколение, на които патогените все още не са развили резистентност.

Фармакологичната група, към която принадлежи цефтриаксон, е третото поколение цефалоспорини.

Цефалоспорините комбинират 5 поколения лекарства с бета-лактамен пръстен в основата на структурната формула. Третото поколение (към което принадлежи Ceftriaxone) и по-горе са парентерални цефалоспорини, т.е. предназначени за инжектиране, прилагани интрамускулно или интравенозно.

Формата на цефтриаксон е една, представена е под формата на динатриева сол - фин кристален прах с бял цвят, евентуално бял с леко жълтеникав или оранжев оттенък.

В състава на всяка бутилка, в която се произвежда антибиотикът, 1 g, 0.5 всеки и 0.25 g от активното вещество - цефтриаксон. Това значително улеснява изчисляването на необходимата доза за възрастен или малък пациент.

Таблетките на Ceftriaxone не се произвеждат, така че ако по някаква причина откажете инжекции, Вашият лекар ще трябва да избере и предпише аналог на таблетката.

Фармакологично действие. Лекарството има антибактериално и бактерицидно действие поради способността на активното вещество да инхибира биосинтеза на стените на бактериалните клетки. За разлика от пеницилиновите антибиотици, въпреки факта, че лекарството е в групата на бета-лактамните лекарства, той е много устойчив на ефектите на ензимите, които могат да разрушат бета-лактамния пръстен. И това е неоспоримо предимство на лекарството.

Цефтриаксон е ефективен при инфектиране на следните видове бактерии:

  • Грам-положителни микроорганизми. Те включват: златист и епидермален стафилококи, пневмококи и стрептококи.
  • Грам-отрицателни микроорганизми: гонококи, морексела, хемофилни бацили, патогени на чревни инфекции като салмонела, ентеробактерии, Escherichia coli и Pseudomonas pseudomonas, Klebsiella, Proteus.
  • Анаеробни микроорганизми, като пепсторептококи, клостридии и бактероиди.

Поради способността си да влияе на горните патогени, антибиотикът се използва широко в различни области на медицината.

Фармакокинетика. Като се има предвид, че лекарството се използва под формата на интрамускулни и интравенозни инжекции, то не влиза в стомашно-чревния тракт и не го уврежда, подобно на перорални антибиотици, поради което абсорбцията настъпва незабавно и напълно - 100%. Максималната плазмена концентрация също се достига сравнително бързо - след два до три часа. Напълно от човешкото тяло се отделя с жлъчката и урината след два дни.

Поради възрастовото забавяне на функционирането на бъбреците при пациенти в старческа възраст (над 70 години), периодът на елиминиране на антибиотиците е много по-дълъг. Поради тази причина може да се наложи да коригирате дневната доза на лекарството, както и да я въведете наведнъж.

Как и какво трябва да се използва за разреждане на Ceftriaxone powder?

Лекарството се предлага под формата на лиофилизиран прах, въпреки че ако е представен в течна форма, това значително ще опрости употребата му и ще помогне на пациента, нуждаещ се от него незабавно. За съжаление, активното вещество в разтворена форма доста бързо се разпада. Ето защо разреждането на лекарството трябва да се извършва всеки път преди пробождане.

Преди да предпише антибиотици, лекарят трябва да е запознат с възможните реакции на пациента към дадено лекарство, както и с разтвора, който се планира да се използва за разреждането му. В повечето случаи цефтриаксоноподобните лекарства се разреждат с дестилирана вода или с помощта на лидокаин, към които пациентът може да е алергичен, за което трябва предварително да се уведоми лекарят, за да се избегнат реакции под формата на анафилактичен шок и в резултат на това смърт.

Цефтриаксон трябва да се разрежда с анестетици само ако е предписано да се прилага интрамускулно, така че болезнените усещания, когато се прилага антибиотикът, няма да бъдат толкова силни. Ако лекарството се използва за интравенозно инжектиране, употребата на анестетици няма да бъде оправдана.

Така, антибиотиците могат да бъдат разтворени, използвайки:

  • разтвор на натриев хлорид;
  • дестилирана вода;
  • анестетици (лидокаин и новокаин).

Терапевтичният ефект на лекарството не зависи от това какво вещество се използва като разтворител. Ако разтворът се окаже повече от необходимото за еднократна инжекция, остатъците от него трябва да се изхвърлят. Съхранението в хладилник и използването на разтвора за следващата инжекция е строго забранено.

При избора на анестетик трябва да се ръководи само от това дали причинява алергични реакции. Ако тялото толерира добре и Novocain, и Lidocaine, тогава е по-добре да се даде предимство на анестетика номер две. Основанието за този избор е, че бактерицидният ефект на антибактериалния антибиотик е значително намален, когато се използва Novocain.

За интрамускулни инжекции, 1g от антибиотика трябва да се разреди с не повече от 3 ml 1% лидокаин. Можете да използвате два процента, но трябва да достигнете 1% концентрация на анестетик, за което трябва да се разреди с вода в съотношение 1: 1.

За интравенозно приложение лекарството се разрежда с физиологичен разтвор или вода за инжекции. В този случай е по-добре да се въведе цефтриаксон с капкомер. За интравенозни инфузии трябва да разтворите 2 g от лекарството в 40 ml разтвор без Са2 + (калциеви йони).

Така че за подготовката на необходимото вещество трябва да се извърши някаква процедура:

  • Отворете ампули с разтворител.
  • Отворете централната част на алуминиевата обвивка, която се намира на върха на бутилката с Ceftriaxone. В този случай не можете да премахнете черупката на рамката!
  • Под отстранената черупка ще видите гумена капачка, която трябва да се избърше с 70% или 95% алкохол, или алкохолен разтвор на борна киселина.
  • В спринцовка с пет куба, сменяйте с вода и лидокаин.
  • След като сте пробили гумената капачка с игла, сместа трябва да бъде въведена в бутилката с Ceftriaxone по този начин: въведете половината от разтвора, след това разклатете добре и след това добавете останалата част.
  • Извадете иглата от капачката и разклатете съдържанието му за няколко минути.

Прахът е напълно разтворен в някое от горните вещества, в резултат на което се получава бистър кехлибарен или светложълт разтвор. Ако забележите разтвор на утайка или облак, той не трябва да се използва.

Кога са дадени инжекции с цефтриаксон и как трябва да бъдат убодени?

Показанията за употреба на лекарството са много разнообразни.

Цефтриаксон инжекции или капкомери с него се предписват за инфекции на дихателните и слуховите органи: t

  • с ангина и тонзилит;
  • хроничен или остър бронхит;
  • с синузит;
  • с отит;
  • с абсцес на белите дробове;
  • с пневмония.

Използва се също за лечение на пациенти, страдащи от генитални инфекции (възпаление на тестисите и простатата, гонорея и сифилис), инфекции на пикочните пътища (възпаление на пикочния мехур, остър или хроничен пиелонефрит).

Освен това целта на Цефтриаксон е подходяща за терапия при инфекции на костната тъкан и стави, различни кожни инфекции (еризипел, стрептодермия, изгаряния, усложнени от бактериална инфекция), за перитонит, възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт и инфекции на жлъчните пътища.

В допълнение, лекарството е необходимо при пациенти в следоперативния период за предотвратяване на септични усложнения. В този случай цефтриаксон не се прилага в хода, а веднъж.

Начин на приложение и дозиране. С неотложната нужда от инжекции на лекарството може да се използва за лечение на новородени деца.

До достигане на две седмици на възраст дневната доза варира от 20 до 50 mg / kg. За такива бебета е забранено повече от 50 mg / kg на ден.

Бебета от първия месец на живот и деца до 12 години могат да получат лекарството в доза от 20-75 mg / kg / ден. За деца с тегло над 50 кг дневната цена може да бъде същата като за възрастен. Ако предписаната доза надвишава 50 mg / kg / ден, тя трябва да се прилага интравенозно с капкомер за поне половин час.

Възрастни и деца над 12-годишна възраст се предписват 1-2 грама на ден или 0,5-1g веднъж на всеки дванадесет часа.

В специални случаи дозировката варира до известна степен. Например, при бактериален менингит при кърмачета, началната доза на лекарството е 100 mg / kg веднъж дневно. Максималната допустима дневна ставка в този случай е 4g. След изолиране на патогенна бактерия трябва да се определи нейната чувствителност и да се намали дозата.

При лечение на гонорея дневно, пациентът може да получи 250 mg еднократно чрез интрамускулна инжекция.

Като профилактика на постоперативните инфекциозни усложнения, преди инфектирани или предполагаеми хирургични интервенции, 1-2g Цефтриаксон се прилага веднъж на половин час или час преди операцията.

Курсът на лечение не трябва да трае повече от 14 дни, трябва да бъде предписан кръвен тест за 6-7 дни лечение, за да се наблюдава ефективността на лекарството.

Как да убодете предписания антибиотик? Този въпрос интересува мнозина. Струва си да се знае, че прилагането на лекарството интравенозно трябва да се извършва само в болница. Пациентите, които се лекуват амбулаторно, могат да получат инжекции само в седалищния мускул.

След като инжекционният разтвор е готов, е необходимо да смените иглата, която е пробита с капака на флакона, с нова. Ако желаете, можете да използвате новата спринцовка и можете да оставите тази, която е била използвана по време на приготвянето на сместа за инжектиране.

Преди инжектирането на лекарството левият горен квадрат на седалището трябва да се лекува с алкохол, тъй като в тази област ще бъде поставена инжекция. Иглата трябва да влезе доста дълбоко, а след това да започне въвеждането на лекарства. Трябва да се прави бавно, до две минути.

Аналози на цефтриаксон, неговата цена и продажби от аптеките

Цефтриаксон е международно патентованото наименование на лекарството. Включен е в радара (регистър на лекарствата). Няколко местни и индийски производители измислят търговски наименования за него, така че лекарството може да се намери в аптеките под името на активното вещество. Цената на тези лекарства е много ниска и те могат да бъдат намерени в продажба в абсолютно всяка аптека.

Пълните аналози на цефтриаксон, произведени в таблетки, са мит. Те не се освобождават. Също така няма цефалоспорини от трето поколение, които да покриват същия списък на засегнатите микроорганизми.

Въпреки това е реалистично да се намерят по-добри и по-ефективни партньори, но трябва да знаете, че имат цена, която е много по-висока от цената на местните и индийските лекарства. Това са лекарства като:

  • Терцеф - българска версия на цефтриаксон;
  • Ceftriaxone произведен от фармацевтичната компания Hoffman La Roche, която притежава патент за това лекарство, т.е. този конкретен антибиотик е оригинален;
  • Medakson - произведен в Кипър;
  • Лендацин - произведен в Словения.

Както оригиналът, така и аналозите трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. В противен случай фармацевтът няма право да продава лекарството на клиента, а се счита за незаконно.

Внимание!

Употребата на Ceftriaxone без предписване на лекар или без да се спазват неговите точни препоръки може да доведе до рязко влошаване на Вашето здраве. Стремете се да използвате определено лекарство само след консултация със специалист. В случай на откриване на странични ефекти, незабавно преустановете приема на лекарството и потърсете квалифицирана помощ.

Ceftriaxone снимка

Кликнете, за да увеличите.

категория

Събраната информация за ресурса ви позволява да минимизирате времето за търсене на информация за конкретно лекарство.

Инструкции за употреба на Ceftriaxone инжекции и странични ефекти на антибиотика

Цефтриаксон е ниско токсичен антибиотик, който се използва само за инжекции и при стриктно спазване на инструкциите за употреба. Лесно се понася от пациентите и често се предписва за лечение на бактериални инфекции.

Състав на цефтриаксон и активно вещество

Лекарството може да бъде закупено в аптеката с лекарско предписание. В същото време не всички знаят към коя антибиотична група принадлежи цефтриаксон - това е инструмент от трето поколение, т.е. може да се използва само интрамускулно или интравенозно. В продажба са ампули от 500, 1000 и 2000 милиграма.

Лекарство за освобождаване на форма - прах

Лекарството се развива под формата на натриева сол. Лекарството прониква в клетките и тъканите на всички системи и оказва вредно въздействие върху бактериите дори на етапа на тяхното размножаване. Максималната концентрация на активните компоненти при интрамускулни инжекции се постига за два до три часа, а при интравенозно в рамките на няколко минути. Лекарството бавно се екскретира, така че инжектирането му се извършва само веднъж на ден. Описанието на латински означава името на Ceftriaxone - Ceftriaxoni, форма на освобождаване - прах, който се използва при приготвянето на терапевтичен разтвор. Лекарството е представено в прозрачни стъклени флакони, опаковани в картонена кутия. В аптеките можете да намерите лекарството Ceftriaxone Rads и Leksvm, което е придружено от инструкции за употреба с подробно описание на всички свойства на лекарството.

Цефтриаксон - показания за употреба и препоръчително лечение

Лекарството е позволено да се използва в строго съответствие с инструкциите и само в болницата. Показан е за лечение на патологии като:

  • вътрешни и придобити в обществото инфекции;
  • отит, пневмония, бронхит, белодробен абсцес;
  • заболявания на пикочно-половата система - пиелонефрит, простатит, орхит, с цистит, цефтриаксон се предписва и в ампули;
  • нарушения на храносмилателния тракт - възпаление на червата, перитонит и др.
  • остеомиелит и артрит;
  • менингит;
  • инфекциозни заболявания с отслабен имунитет;
  • наличието на дълбоки изгаряния и заразени рани.

Лекарството е разрешено да се използва само в болницата

Възможно е да се предпише един антибиотик само на лекар след първоначалния преглед на пациента и на базата на резултатите от теста. Забранено е използването на продукта без предварителна уговорка, тъй като може да предизвика сериозни усложнения.

Противопоказания

Преди да разредите цефтриаксон и да го използвате за интрамускулно приложение, трябва внимателно да проучите съществуващите противопоказания. Абсолютна забрана - алергия към лекарството. В допълнение, лекарството не се предписва в първите месеци от бременността и майките, които кърмят бебето. Лекарството може да бъде предписано за чернодробна или бъбречна дисфункция, но не може да се използва за съпътстваща недостатъчност на двата органа.

Лекарството може да бъде предписано за чернодробна или бъбречна дисфункция, но не и заедно, ако и двата органа са дефицитни.

Антибиотик не се допуска за недоносени бебета, чиято възраст не надвишава четиридесет и една седмица. Що се отнася до новородените, цефтриаксон е разрешен от първите дни, но през първите две седмици може да се изхвърля само по здравословни причини, тъй като лекарството може да предизвика развитие на ядрена жълтеница. При антибиотична терапия е забранено да се инжектират интравенозно с разтвор на калций. Сред относителните противопоказания могат да бъдат отбелязани заболявания на кръвта, които засягат съсирването му, бременност след първия триместър, периода на кърмене.

Дозиране и администриране

Цефтриаксон е предназначен за приложение върху мускул или вена.

Дозата във всеки случай се избира от лекаря индивидуално, като се взема предвид диагнозата, възрастта и теглото на пациента, наличието на усложнения.

Лекарството се изхвърля 500-2000 милиграма до три пъти на ден. За разреждане се използва разтвор на натриев хлорид или глюкоза. Ако се стигне до мускулно приложение, подходящ е само лидокаин. Как да разредим антибиотика Ceftriaxone с лидокаин и вода за инжекции и инжекции съгласно инструкциите за употреба? Съдържанието на флакона се добавя към разтворителя и се разклаща добре, за да се разтворят всички кристали. Крайният продукт трябва да има бледожълт оттенък.

За интрамускулно приложение, само лидокаин е подходящ за разтваряне.

Новородени бебета с тегло над четири и половина килограма се предписват в размер на двадесет до тридесет милиграма на килограм на ден. Максимално допустимата доза е не повече от петдесет милиграма. За възрастни и деца над 12-годишна възраст, дозата на Ceftriaxone лекарство достига до един до два грама на ден, за предпочитане наведнъж. Пациенти в напреднала възраст не е необходимо да коригират дозата, но трябва да следите реакцията на тялото. С появата на странични ефекти е необходимо да се намали дозата или да се спре напълно терапията с Ceftriaxone.

Как да се развъжда цефтриаксон 1-2 g

Антибиотикът трябва да се приготви непосредствено преди употреба. Забранено е да се съхранява дълго време, тъй като това намалява неговата ефективност. Възможно ли е да се разреди цефтриаксон новокаин и как да се приготвят инжекции, описани в инструкциите за употреба. Но, за съжаление, не всички пациенти го четат. За да се приготви разтворът е по-добре да се избере лидокаин. Подходящ е също физиологичен разтвор или специална вода за инжекции, но употребата им не се препоръчва. Антибиотикът е много болезнен, така че пациентът просто не е в състояние да го издържи. Лидокаинът е локален анестетик, който облекчава неприятните симптоми.

Ръководството обяснява подробно как се разрежда цефтриаксон с лидокаин и вода за инжекции на възрастен. За да направите това, трябва да разтворите петстотин милиграма от лекарството в два милилитра разтворител. Ако дозировката е един грам, ще ви трябват три и половина милилитра лидокаин. Ако лекарството трябва да се приложи интравенозно, лекарството се разтваря в пет милилитра дестилирана вода. Дозата от един грам се смесва в десет милилитра вода. Антибиотикът трябва да се прилага много бавно. Таблицата показва схемата на разреждане на двупроцентния разтвор на лидокаин:

Странични ефекти

Ако се използва неправилно, антибиотикът може да предизвика нежелани ефекти. Основната е алергията. Тя се проявява под формата на уртикария, обрив, сърбеж, дерматит, втрисане, подпухналост. Най-опасният тип усложнение е анафилактичен шок, от който пациентът може да умре.

В допълнение към алергиите, лекарството може да предизвика нарушения в храносмилателната система. Това може да бъде гадене, повръщане, стоматит, чернодробна недостатъчност, повишени нива на урея. Някои пациенти се оплакват от главоболие. На мястото на приложение на антибиотика може да настъпи оток, който причинява болка. Ако откриете странични ефекти, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да изключите развитието на сериозни усложнения.

Характеристики на лекарството

Преди да поставите инжекция, трябва внимателно да прочетете инструкциите. Той показва дозата на лекарството, но за правилното му използване е необходимо да се следват препоръките на лекуващия лекар.

Цефтриаксон по време на бременност и кърмене

При носене на дете женското тяло е обект на различни заболявания, включително инфекциозни заболявания. При бременност използването на средства трябва да бъде изоставено. Но понякога има ситуации, при които инфекцията е много по-опасна от усложненията след заболяване и употребата на лекарство. Решението в такава ситуация се взема от гинеколог, който трябва да вземе предвид всички съществуващи противопоказания. Пълна забрана се прилага за първите месеци, когато се формират всички органи и системи на плода.

Когато бременността означава, че е по-добре да не се използва

По време на кърмене е нежелателно да се използва антибиотик, тъй като лекарството може да се предава през млякото на новороденото. С неотложната нужда на детето ще трябва да изхранва сместа.

Цефтриаксон за деца

В детството, лекарството има свои нюанси на употреба. Много е важно стриктно да се спазва предписаната доза и продължителността на курса. Най-добрият вариант, ако инжекциите ще бъдат направени на детето в болницата под надзора на специалисти. Дневната доза не трябва да надвишава 4 грама.

Необходимо е инжекциите да се правят на детето в болницата под надзора на специалисти.

Ако теглото на бебето е повече от пет до десет килограма, процедурата се извършва под формата на капкомер за половин час. Цефтриаксон се прилага на деца според диагнозата и тежестта на заболяването. Курсът на лечение се определя от педиатър.

Медицина за животни

Инструкциите за употреба на Ceftriaxone показват, че във ветеринарната медицина той може да се използва за бактериални усложнения, които възникват при животни. За инжекции лекарството се разрежда с вода за инжекции и лидокаин, след което се инжектира в мускул или подкожно. Възможно е и интравенозно приложение чрез катетър. В този случай прахът трябва да се нанесе със стерилна дестилирана вода.

Болно животно се инжектира в мускул или подкожно.

Дозировката се определя в милиграми на килограм тегло и е:

  • малки животни - котенца - 0,16;
  • кучета и други големи индивиди - до 50.

аналози

Антибиотикът има много заместители на активното вещество. Сред най-известните могат да се отбележат:

  • Цефалексин е генеричен и аналог на Ceftriaxone таблетки;
  • Мегион;
  • Rocephin;
  • Cedex - аналог на Ceftriaxone в суспензия.

Лекарството не се доставя с анестетични съставки, предназначени за неговото разреждане. Наркотиците като Rocephin и Rosin имат лидокаин в опаковката. Поради това е възможно не само да се спестят пари, но и да се опрости процедурата за администриране на лекарствата. Основните предимства на тези лекарства са:

  1. Няма нужда да купувате разтворител отделно.
  2. Не отделяйте лидокаин, тъй като той вече има подходяща доза. За да използвате лекарството, достатъчно е да разтворите праха и да направите инжекция.

Преди да пиете аналози на Ceftriaxone таблетки, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба, а още по-добре да поговорите с Вашия лекар.

Лекарството се счита за един от най-ефективните и ви позволява бързо лечение без развитие на негативни симптоми и патологии. То е толкова безопасно, че се предписва както на деца, така и на бременни жени, с изключение на първия триместър. Пациентите оставят само положителна обратна връзка за цефтриаксон. Още в първия ден на употреба идва облекчение. Цената на лекарството е достъпна за всички, можете да го закупите във всяка аптека, но само след рецепта.

Инжектиране на цефтриаксон: инструкции за употреба

структура

Една бутилка съдържа

активно вещество - цефтриаксон натрий стерилен, по отношение на цефтриаксон - 1,0 g.

описание

Кристален прах почти бял или жълтеникав. Лошо хигроскопичен.

Други бета-лактамни антибактериални лекарства. Цефалоспорини от трето поколение.

ATC код J01DD04.

Фармакологични свойства

Фармакокинетиката на цефтриаксон е нелинейна. Всички основни фармакокинетични параметри, базирани на общите концентрации на лекарството, с изключение на времето на полуживот, зависят от дозата.

Засмукване. Максималната концентрация в кръвната плазма след еднократно интрамускулно инжектиране на 1 g от лекарството е около 81 mg / l и се постига в рамките на 2-3 часа след приложението. Площите под кривата плазмена концентрация-време след интравенозно и интрамускулно приложение са еднакви. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон след интрамускулно приложение е 100%.

Разпределение. Обемът на разпределение на цефтриаксон е 7-12 литра. След приложение в доза от 1-2 g, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. За повече от 24 часа, неговите концентрации далеч надвишават минималните инхибиращи концентрации за повечето патогени в повече от 60 тъкани и течности (включително белите дробове, сърцето, жлъчните пътища, черния дроб, сливиците, средното ухо и носната лигавица, костите и гръбначния стълб)., плеврална и синовиална течности и секреция на простатата).

След интравенозно приложение цефтриаксон бързо прониква в цереброспиналната течност, където бактерицидните концентрации срещу чувствителни микроорганизми продължават в продължение на 24 часа.

Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и степента на свързване намалява с увеличаване на концентрацията, намалявайки, например, от 95% при плазмена концентрация по-малка от 100 mg / l до 85% при концентрация 300 mg / l. Поради по-ниската концентрация на албумин в тъканния течност, делът на свободния цефтриаксон в него е по-висок, отколкото в плазмата.

Проникване в отделни тъкани. Цефтриаксон прониква във възпалените менинги при деца, включително новородени. 24 часа след интравенозно приложение в дози от 50-100 mg / kg телесно тегло (съответно за новородени и кърмачета), концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност надвишава 1,4 mg / l. Максималната концентрация в гръбначно-мозъчната течност се достига приблизително 4 часа след интравенозно приложение и е средно 18 mg / l. При бактериален менингит средната концентрация на цефтриаксон в цереброспиналната течност е 17% от концентрацията в кръвната плазма, с асептичен менингит - 4%. При възрастни пациенти с менингит след 2-24 часа, след доза от 50 mg / kg телесна маса, концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност многократно надвишава минималните инхибиторни концентрации за най-честите причинители на менингит.

Цефтриаксон прониква в плацентарната бариера и в ниски концентрации в кърмата.

Метаболизма. Цефтриаксон не се подлага на системен метаболизъм, а се превръща в неактивни метаболити под влияние на чревната микрофлора.

Оттегляне. Общият плазмен клирънс на цефтриаксон е 10-22 ml / min. Бъбречният клирънс е 5-12 ml / min. 50-60% от цефтриаксон се екскретира непроменен с урината, а 40-50% се екскретира непроменен с жлъчката. Полуживотът на цефтриаксон при възрастни е около 8 часа.

Фармакокинетика в специални групи пациенти

При пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция фармакокинетиката на цефтриаксон се променя само леко, като се наблюдава само леко повишаване на полуживота. Ако е нарушена само бъбречната функция, отделянето на жлъчката се увеличава, ако се наруши само чернодробната функция, екскрецията на бъбреците се увеличава.

Пациенти над 75 години

При хора на възраст над 75 години, полуживотът на цефтриаксон е средно два или три пъти по-дълъг от този на младите възрастни.

При новородени около 70% от дозата се елиминира през бъбреците. При кърмачета през първите 8 дни от живота, средно два или три пъти повече от възрастните.

Бактерицидната активност на Ceftriaxone се дължи на потискането на синтеза на клетъчната мембрана. In vitro, цефтриаксон има широк спектър на действие срещу грам-отрицателните и грам-положителните микроорганизми. Силно резистентни към повечето β-лактамази (и пеницилини и цефалоспоринази), произведени от грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Ceftriaxone-CMP обикновено е активен срещу следните микроорганизми.

Стафилококус ауреус (метицилин чувствителни), Staphylococci коагулаза, Streptococcus pyogenes (бета-хемолитични, група А), Streptococcus agalactiae (бета-хемолитични, група В), бета-хемолитични стрептококи (група нито А, нито В), Streptococcus зеленеещи, Streptococcus пневмония.

Забележка. Метицилин-резистентен Staphylococcus spp. резистентни към цефалоспорини, включително цефтриаксон. Обикновено, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes също са резистентни.

Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (главно A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкалиген-подобни бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp. Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Други) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus грип, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella пневмония **, Moraxella catarrhalis (известен преди като Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella SPP. (други), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (други) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (други), Salmonella typhi, Salmonella spp. (без тиф), Serratia marcescens *, Serratia spp. (други) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Други).

* Някои изолати от тези видове са резистентни към цефтриаксон, главно поради образуването на лактамаза, кодирана от хромозоми.

** Някои изолати от тези видове са резистентни към цефтриаксон поради образуването на редица плазмид-медиирани лактамази.

Забележка. Много щамове на горните микроорганизми, които са мултирезистентни към други антибиотици, като аминопеницилини и уреидопеницилини, цефалоспорини от първо и второ поколение и аминогликозиди са чувствителни към цефтриаксон.

Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон in vitro и при опити с животни. Клиничните проучвания показват, че цефтриаксон има добра ефикасност срещу първичен и вторичен сифилис. С много малко изключения, клиничните изолати на P. aeruginosa са резистентни към цефтриаксон.

Bacteroides spp. (чувствителна към жлъчката) *, Clostridium spp. (с изключение на C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (други), Gaffkia anaerobica (преди наричана Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Някои изолати от тези видове са резистентни към цефтриаксон поради образуването на β-лактамаза.

Забележка. Много щамове на β-лактамаза Bacteroides spp. (по-специално, B. fragilis), резистентни към цефтриаксон. Устойчив и Clostridium difficile.

Показания за употреба

Инфекции, причинени от чувствителни към лекарството патогени:

  • сепсис;
  • менингит;
  • разпространена болест на Лайм (ранни и късни стадии на заболяването);
  • инфекции на коремните органи (перитонит, инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт);
  • инфекции на кости, стави, меки тъкани, кожни инфекции, инфекции на рани;
  • инфекции при имунокомпрометирани пациенти;
  • инфекции на бъбреците и пикочните пътища;
  • инфекции на дихателните пътища, особено пневмония, инфекции на горните дихателни пътища;
  • генитални инфекции, включително гонорея;
  • предоперативна превенция на инфекциозни усложнения.

Дозировка и приложение

Ceftriaxone-KMP се използва интрамускулно и интравенозно. Преди започване на лечението с Ceftriaxone-CMP е необходимо пациентът да се изключи от непоносимост към лекарството, като се направи кожен тест.

Възрастни и деца над 12 години: 1-2 g веднъж дневно (на всеки 24 часа).

При тежки случаи или при инфекции, чиито патогени имат само умерена чувствителност към цефтриаксон, дневната доза може да се увеличи до 4 g.

Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването. Както винаги при антибиотичната терапия, приложението на Ceftriaxone-CMP трябва да продължи при пациенти поне 48-72 часа след нормализиране на температурата и потвърждаване на ерадикацията на патогена.

Показан е синергизъм между цефтриаксон и аминогликозиди срещу много грам-отрицателни бактерии. Въпреки че повишената ефикасност на такива комбинации не винаги е предсказуема, трябва да се има предвид при наличието на тежки, животозастрашаващи инфекции, като тези, причинени от Pseudomonas aeruginosa. Поради физическата несъвместимост на цефтриаксон и аминогликозиди, те трябва да се прилагат отделно в препоръчваните дози.

При пациенти с нарушена чернодробна функция няма нужда да се намалява дозата при отсъствие на бъбречна дисфункция.

При пациенти с нарушена бъбречна функция няма нужда да се намалява дозата, при условие че няма увреждане на чернодробната функция. Дневната доза на Ceftriaxone-CMP не трябва да надвишава 2 g само в случаи на бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 10 ml / min.

При комбинация от тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност трябва редовно да се определя концентрацията на цефтриаксон в кръвната плазма и, ако е необходимо, да се коригира дозата му.

Пациентите на диализа не се нуждаят от допълнително приложение на лекарството след диализа. Въпреки това е необходимо да се следи концентрацията на цефтриаксон в серума за възможно коригиране на дозата, тъй като скоростта на екскреция при тези пациенти може да намалее.

Пациенти в напреднала възраст и възрастни пациенти

Обичайната доза за възрастни, без корекция за възрастта.

Новородени, бебета и деца под 12 години

Когато се предписва Ceftriaxone-CMP, препоръчва се да се придържа към следните дозови режими веднъж дневно:

новородени (до 14 дни) - 20-50 mg / kg телесно тегло веднъж дневно. Дневната доза не трябва да надвишава 50 mg / kg телесно тегло. При определяне на дозата не е необходимо да се прави разлика между доносни и преждевременно родени бебета.

Новородени, кърмачета и малки деца (от 15 дни до 12 години): 20-80 mg / kg телесно тегло веднъж дневно.

Деца с тегло над 50 кг се предписват за възрастни.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца лечението започва с доза от 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път дневно. След идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност, дозата може да бъде съответно намалена.

Най-добри резултати при менингококов менингит са постигнати с продължителност на лечение 4 дни, с менингит, причинен от Haemophilus influenzae - 6 дни, Streptococcus pneumoniae - 7 дни.

50 mg / kg (най-високата дневна доза е 2 g) за възрастни и деца веднъж дневно в продължение на 14 дни.

Гонорея (причинена от формиращи пеницилин и не-формиращи пеницилинази щамове): еднократно интрамускулно приложение на 250 mg препарат на Ceftriaxone-KMP.

Профилактика на следоперативни инфекции

В зависимост от степента на инфекциозния риск се прилагат 1-2 g лекарство Ceftriaxone-CMP веднъж 30–90 минути преди операцията. По време на операции върху дебелото черво и ректума е доказано едновременното прилагане на Ceftriaxone-CMP и един от 5-нитроимидазолите, например, онидазол.

Необходимо е да се приготвят разтвори непосредствено преди употребата им. Прясно приготвени разтвори запазват своята физическа и химическа стабилност за 6 часа при стайна температура (или за 24 часа при 2-8 ° С). В зависимост от концентрацията и продължителността на съхранение, цветът на разтворите може да варира от бледожълто до кехлибарено. Това свойство на активното вещество не влияе върху ефикасността или поносимостта на лекарството.

За интрамускулно инжектиране, 1 g се разтваря в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин; инжекция се прави дълбоко в слабините. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище.

Разтворът, съдържащ лидокаин, не може да се прилага интравенозно.

За интравенозно инжектиране, разтворете 1 g Ceftriaxone-CMP в 10 ml стерилна вода за инжекции; интравенозно се прилага бавно (2-4 минути).

Интравенозната инфузия трябва да продължи поне 30 минути. За да приготвите разтвора за инфузията, разтворете 2 g цефтриаксон-КМР в 40 ml от един от следните инфузионни разтвори, без калциеви йони: 0,9% натриев хлорид, 0,45% натриев хлорид + 2,5% глюкоза, 5% глюкоза, 10 % глюкоза, 6% декстран в разтвор на глюкоза 5%, 6-10% хидроксиетил нишесте, вода за инжектиране. Предвид възможната несъвместимост, разтвори, съдържащи цефтриаксон, не трябва да се смесват с разтвори, съдържащи други антибиотици, както по време на приготвянето, така и по време на приложението.

Калций-съдържащи разтворители, като разтвор на Ringer или разтвор на Hartmann, не могат да се използват за разтваряне на Ceftriaxone-CMP във флакони или за разреждане на приготвения разтвор за интравенозно приложение поради вероятността от образуване на утайки от калциеви соли на Ceftriaxone. Образуването на утайки от калциеви соли на цефтриаксон може да се случи и чрез смесване на Ceftriaxone-CMP с калций-съдържащи разтвори в една инфузионна система за интравенозно приложение. Ceftriaxone-CMP не трябва да се прилага едновременно с интравенозни калций-съдържащи разтвори, включително дългосрочни калций-съдържащи инфузии, като парентерално хранене (вж. "Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия").

Странични ефекти

Ceftriaxone обикновено се понася добре. С неговата употреба такива странични ефекти са възможни, регресирани спонтанно или след отнемане на лекарството:

  • диария, гадене, повръщане, стоматит, глосит;
  • еозинофилия, левкопения, гранулоцитопения, хемолитична анемия, тромбоцитопения, увеличаване на протромбиновото време;
  • микоза на гениталния тракт, вторични гъбични инфекции и инфекции, причинени от резистентни микроорганизми.
  • главоболие и замаяност, повишена температура, студени тръпки, както и анафилактични или анафилактоидни реакции;
  • обрив, алергичен дерматит, сърбеж, уртикария, оток, обрив;
  • панкреатит;
  • олигурия, хематурия, глюкозурия, повишено ниво на серумния креатинин.
  • псевдомембранозен ентероколит;
  • агранулоцитоза (

Противопоказания

  • свръхчувствителност към цефалоспорини (ако пациентът е свръхчувствителен към пеницилин, трябва да се обмисли възможността за кръстосана алергична реакция към цефтриаксон);
  • възрастта на недоносените бебета е ≤ 41 седмици, като се има предвид периодът на вътрематочно развитие (гестационна възраст + възраст след раждането);
  • до 28 дни с: хипербилирубинемия (поради способността на ceftriaxone да измести билирубина от неговата връзка с серумния албумин, което може да доведе до риск от развитие на билирубин енцефалопатия), необходимостта (или очакваната нужда) от лечение с интравенозни калций-съдържащи разтвори, включително интравенозно калциеви инжекции, като парентерално хранене, поради риска от образуване на утайки от калциеви соли на цефтриаксон.

Лекарствени взаимодействия

В никакъв случай не можете да използвате Ceftriaxone-CMP с калций-съдържащи разтвори (разтвор на Ringer и др.). Калций-съдържащи разтвори не трябва да се прилагат до 48 часа след последната инжекция с Ceftriaxone-CMP.

При новородени и недоносени бебета има случаи на образуване на утайки в белите дробове и бъбреци, което води до летални ефекти при едновременното прилагане на цефтриаксон-СМР и калциеви препарати.

При едновременното използване на високи дози Ceftriaxone-CMP и мощни диуретици като фуроземид, не се наблюдава бъбречно увреждане.

Няма доказателства, че цефтриаксон-CMP увеличава бъбречната токсичност на аминогликозидите. След приемане на алкохол веднага след приемането на Ceftriaxone-CMP, не са наблюдавани ефекти, подобни на действието на дисулфирам (teturam).

Ceftriaxone-CMP не съдържа група N-метилтиотетразол, която може да причини непоносимост към етанол, както и кървене, което е характерно за някои други цефалоспорини.

Пробенецид не повлиява елиминирането на Ceftriaxone-CMP.

Има антагонизъм между хлорамфеникол и Ceftriaxone-CMP.

Не могат да се използват калций-съдържащи разтворители, като разтвор на Ringer или разтвор на Hartmann за разтваряне на Ceftriaxone-CMP във флакони или за разреждане на приготвения разтвор за интравенозно приложение, поради вероятността за образуване на утайки от калциеви соли на Ceftriaxone-CMP. Образуването на утайки от калциеви соли на цефтриаксон може да се случи и чрез смесване на Ceftriaxone-CMP с калций-съдържащи разтвори в една инфузионна система за интравенозно приложение. Цефтриаксон не трябва да се прилага интравенозно едновременно с калций-съдържащи разтвори, включително с дълготрайни калций-съдържащи инфузии, например парентерално хранене (виж “Дозировка и приложение”). Децата имат повишен риск от образуване на преципитати на цефтриаксон калциеви соли.

Цефтриаксон-CMP е несъвместим с амакрин, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.

Бактериостатичните агенти могат да повлияят бактерицидния ефект на цефалоспорините.

Ceftriaxone-CMP може да намали ефективността на хормоналните перорални контрацептиви. В тази връзка се препоръчва да се използват допълнителни (нехормонални) методи за контрацепция по време на лечението и в рамките на 1 месец след лечението.

Няма съобщения за взаимодействия между Ceftriaxone-CMP и калций-съдържащи продукти за перорално приложение и взаимодействия между Ceftriaxone-CMP с интрамускулно инжектиране и продукти, съдържащи калций (интравенозно или орално).

Специални инструкции

Както и при употребата на други цефалоспорини, при използване на Ceftriaxone-CMP са възможни анафилактични реакции със смъртоносен изход, дори ако няма съответно указание в подробната история. Ако се появят алергични реакции, цефтриаксон трябва да се преустанови незабавно и да се назначи подходящо лечение.

Ceftriaxone-CMP може да увеличи протромбиновото време. В тази връзка, ако подозирате дефицит на витамин К е необходимо да се определи протромбиновото време.

На фона на използването на почти всички антибактериални лекарства, включително Ceftriaxone-CMP, развитието на диария, свързана с Clostridium difficile е възможно, от лека тежест до колит с фатален изход. Антибактериалните лекарства променят нормалната флора на дебелото черво, което води до прекомерен растеж на Clostridium difficile. Clostridium difficile произвежда токсини А и В, допринасяйки за развитието на диария, свързана с Clostridium difficile. Свръхпродуциращите токсични щамове на Clostridium difficile причиняват повишена заболеваемост и смъртност, тъй като тези инфекции могат да бъдат резистентни към антимикробни агенти и да изискват колектомия. Диария, свързана с Clostridium difficile, трябва да се елиминира при всички пациенти по време на употребата на антибиотици. Необходимо е да се събере подробна медицинска анамнеза, тъй като диария, свързана с Clostridium difficile, може да се появи в рамките на два месеца след края на употребата на антибактериални средства. Ако подозирате или потвърдите диария, свързана с Clostridium difficile, антибиотичната терапия, която не засяга Clostridium difficile, трябва да се преустанови. Според клиничните показания, трябва да се предпише подходящо количество течност и електролити, протеинови добавки, антибиотична терапия, към която Clostridium difficile е чувствителен и хирургичен преглед.

По време на продължителна употреба на Ceftriaxone-CMP, може да има трудности при контролирането на микроорганизми, които са нечувствителни към препарата. В тази връзка, внимателно наблюдение на пациентите. С развитието на суперинфекцията е необходимо да се предприемат подходящи мерки.

След прилагане на Ceftriaxone-CMP в дози, надвишаващи стандартните препоръчителни, при ултразвуково изследване на жлъчния мехур могат да се наблюдават сенки, които са погрешни за камъни. Това са преципитати на цефтриаксон калциевата сол, които изчезват при прекратяване или прекратяване на терапията с Ceftriaxone-CMP. Такива промени рядко се придружават от някакви симптоми. Но дори и в такива случаи се препоръчва само консервативно лечение. Ако тези явления са придружени от клинични симптоми, лекарят ще вземе решение за премахване на лекарството.

При пациенти, които са били инжектирани с Ceftriaxone-CMP, се развиват изолирани случаи на панкреатит, вероятно поради обструкция на жлъчните пътища. Повечето от тези пациенти са имали рискови фактори за стагнация в жлъчните пътища, като история на лечение, тежко заболяване и пълно парентерално хранене. В същото време, в развитието на панкреатита, не може да се изключи ролята на образуваните при действието на Ceftriaxone-CMP преципитати в жлъчните пътища.

Ceftriaxone-CMP може да измести билирубина от неговата връзка с серумния албумин. В тази връзка, употребата на Ceftriaxone-CMP е противопоказана при новородени с хипербилирубинемия (вж. Точка “Противопоказания”).

Цефтриаксон трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност, като се приемат аминогликозиди и диуретици.

При новородени и недоносени бебета са описани образуването на утайки в белите дробове и бъбреците, които причиняват летални ефекти при едновременното прилагане на цефтриаксон-СМР и калциеви препарати.

Има случаи на образуване на интраваскуларни утайки при пациенти от други възрастови групи след едновременна употреба на Ceftriaxone-CMP с интравенозни калций-съдържащи разтвори. В тази връзка, съдържащите калций разтвори не могат да се използват за интравенозно приложение при новородени и пациенти от други възрастови групи в продължение на най-малко 48 часа след последната доза Ceftriaxone-CMP (виж "Противопоказания").

При пациенти, лекувани с цефалоспорини, включително цефтриаксон, е наблюдавана имуно-медиирана хемолитична анемия. Има случаи на тежка хемолитична анемия, включително смъртоносна, при възрастни и деца. С развитието на анемия по време на употребата на Ceftriaxone-CMP е необходимо да се елиминира анемията, причинена от Ceftriaxone-CMP, и да се преустанови употребата на лекарството преди установяване на етиологията на анемията. По време на продължително лечение трябва редовно да се следи кръвната картина.

В отделни случаи лечението с Ceftriaxone-CMP при пациенти може да покаже фалшиво-положителни резултати от реакцията на Coombs. Подобно на други антибиотици, цефтриаксон може да предизвика фалшиво положителни резултати за галактоземия. Фалшиво положителни резултати могат да се получат и при определяне на глюкозата в урината, затова по време на лечението с Ceftriaxone-CMP, глюкозурия, ако е необходимо, трябва да се определя само по ензимен метод.

Бременност и кърмене

Ceftriaxone-CMP прониква през плацентарната бариера. Безопасността на цефтриаксон за жени по време на бременност не е проучена. В ниски концентрации цефтриаксон преминава в кърмата. Следователно, когато се предписва Ceftriaxone-ILC, кърменето трябва да бъде спряно.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни машини

Няма данни за ефекта на Ceftriaxone-CMP върху скоростта на реакцията, но поради възможността за замаяност, Ceftriaxone може да повлияе на способността за шофиране или работа със сложни механизми.

свръх доза

В случай на предозиране, хемодиализа или перитонеална диализа няма да намали концентрацията на лекарството. Няма специфичен антидот. Лечение на симптоматично предозиране.

Форма на освобождаване и опаковка

В 1.0 g от лекарството в стъклен флакон, херметически запечатан с гумена запушалка и алуминиева капачка или алуминиева капачка с пластмасова капачка, компресирана от капачка.

Залепете самозалепващия се етикет върху бутилката.

В опаковка от картон се поставят 10 бутилки в блистерна опаковка заедно с инструкции за медицинска употреба в държавния и руския език.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява в оригинална опаковка при температура не по-висока от 25 ºС.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

Не използвайте след изтичане на срока на годност, посочен на опаковката!

Условия за продажба на аптеки

Украйна, 01032, Киев, ул. Saksaganskogo, 139.

Притежател на удостоверението за регистрация