Как правилно да се развъжда цефтриаксон? Какви разтворители трябва да използвате (новокаин, лидокаин, вода за инжекции) за намаляване на болката и колко от тях са необходими, за да се получи доза от 1000 mg, 500 mg и 250 mg за възрастни и деца

  • Усложнения

Статията ще говори за разреждане на антибиотика Ceftriaxone с разтвор на лидокаин 1% и 2% или с вода за инжекции за възрастни и деца, за да получите началната доза на готовия разтвор на лекарството 1000 mg, 500 mg или 250 mg. Също така ще анализираме какво е по-добре да се използва за разреждане на антибиотик - лидокаин, новокаин или вода за инжекции и какво по-добре помага за облекчаване на болезнените усещания по време на инжектирането на готов разтвор на цефтриаксон.

Тези въпроси са най-често срещани, така че сега ще има позоваване на тази статия, за да не се повтаря. Всичко ще бъде с примери за употреба.

Във всички инструкции за цефтриаксон (включително за лекарства под различно име, но със същия състав), 1% лидокаин се препоръчва като разтворител.

1% Лидокаин вече се съдържа като разтворител в опаковки с лекарства като канифол, роцефин и други (активната съставка е цефтриаксон).

Предимства на цефтриаксон с разтворител в опаковката:

  • няма нужда да купувате отделно разтворител (за да разберете коя);
  • в ампулата на разтворителя вече се измерва необходимата доза от разтворителя, което помага да се предотвратят грешки при набиране на необходимото количество в спринцовката (няма нужда да се определя точно колко разтворител да се вземе);
  • в ампулата с разтворител вече е готов разтвор на 1% лидокаин - няма нужда да се разрежда 2% лидокаин до 1% (в аптеките е трудно да се намери точно 1%, трябва да се разрежда с допълнителна вода за инжектиране).

Недостатъци на цефтриаксон с разтворител в опаковката:

  • Антибиотикът заедно с разтворител е по-скъп за цената (изберете какво е по-важно за вас - удобство или цена).

Как да се размножават и как да се убодат цефтриаксон

За интрамускулно инжектиране, 500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% разтвор на лидокаин (или на 1000 mg (1 g) от лекарството - 3,5 ml разтвор на лидокаин (обикновено се използват 4 ml, тъй като е 2 ампули от Лидокаин 2 ml)). Не се препоръчва да се въвеждат повече от 1 g разтвор в един жлъчен мускул.

Дозата от 250 mg (0,25 g) се разрежда, както и 500 mg (ампули от 250 mg не са съществували по време на написването на тази инструкция). Това означава, че 500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% воден разтвор на Лидокаин и след това да се съберат в две различни спринцовки в половината от приготвения разтвор.

По този начин обобщаваме:

1. 250 mg (0.25 g) от крайния разтвор се получава, както следва:

500 mg (0,5 g) от лекарството се разтварят в 2 ml (1 ампула) 1% разтвор на Лидокаин и полученият разтвор се изтегля в две различни спринцовки (половината от готовия разтвор).

2. 500 mg (0,5 g) от крайния разтвор се получава, както следва:

500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% воден разтвор на лидокаин и полученият разтвор се изтегля в 1 спринцовка.

3. 1000 mg (1 g) от крайния разтвор се получава, както следва:

1000 mg (1 g) от лекарството трябва да се разтворят в 4 ml (2 ампули) 1% воден разтвор на Лидокаин и да се вземе получения разтвор в 1 спринцовка.

Как да разредим цефтриаксон с 2% разтвор на лидокаин

По-долу е дадена таблица с антибиотичния цефтриаксон 2% разтвор на лидокаин (2% разтвор се намира по-често в аптеката, отколкото 1% разтвор за метода на разреждане, който вече обсъдихме по-горе):

Съкращения в таблицата: CEF - Ceftriaxone, P-al - разтворител, B инжекция - вода за инжектиране. Допълнителни примери и обяснения.

пример

На детето е предписан курс на инжектиране на Ceftriaxone два пъти дневно, 500 mg (0,5 g) в продължение на 5 дни. Колко флакона с цефтриаксон, ампули с разтворител и спринцовки ще са необходими за целия курс на лечение?

Ако сте закупили Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (най-удобния вариант) и Lidocaine 2% в аптеката, ще ви е необходимо:

  • 10 флакона с цефтриаксон;
  • 10 ампули с лидокаин 2%;
  • 10 ампули вода за инжектиране;
  • 20 спринцовки, по 2 ml всяка (2 спринцовки за всяка инжекция - с една, която внасяме в разтворителя, с втората, която събираме и инжектираме).

Ако сте закупили 1000 mg (1,0 g) цефтриаксон в аптека (не сте открили цефтриаксон с 0,5 g всеки) и Лидокаин 2%, ще ви е необходимо:

  • 5 флакона цефтриаксон;
  • 5 ампули лидокаин 2%
  • 5 ампули вода за инжектиране
  • 5 спринцовки по 5 ml и 10 спринцовки по 2 ml всяка (3 спринцовки за приготвяне на 2 инжекции - с една добавяме разтворителя, а втората и третата събираме необходимия обем, а вторият веднага се поставя третият в хладилника и след 12 часа).

Методът е приемлив при условие, че разтворът се приготвя незабавно с 2 инжекции и спринцовката се съхранява с разтвора в хладилник (прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура и за 24 часа при съхранение в хладилник при температура от 2 ° до 8 ° С. ).

Недостатъците на метода: инжектирането на антибиотика след съхранение в хладилника може да бъде по-болезнено, по време на съхранение разтворът може да промени цвета си, което показва неговата нестабилност.

Същата доза на Ceftriaxone 1000 mg и Lidocaine 2%, въпреки че схемата е по-скъпа, но по-малко болезнена и по-безопасна:

  • 10 флакона с цефтриаксон;
  • 10 ампули с лидокаин 2%;
  • 10 ампули вода за инжектиране;
  • 10 спринцовки от 5 ml и 10 спринцовки от 2 ml (2 спринцовки за всяка инжекция - една (5 ml)) се добавят към разтворителя, вторият (2 ml) се набира и се придържа). Половината от получения разтвор се изтегля в спринцовката, а останалата част се изхвърля.

Недостатък: лечението е по-скъпо, но прясно приготвените разтвори са по-ефективни и по-малко болезнени.

Сега популярни въпроси и отговори на тях.

Защо да използвате Lidocaine, Novocain за развъждане на Ceftriaxone и защо не можете да използвате вода за инжектиране?

Можете също да използвате вода за инжектиране за разреждане на Ceftriaxone до желаните концентрации, няма ограничения тук, но трябва да разберете, че интрамускулните инжекции от антибиотика са много болезнени и ако това се прави на вода (както обикновено се случва в болниците), то наркотици и известно време след това. Затова е за предпочитане да се използва анестетичен разтвор като средство за разреждане и да се използва вода за инжекции само като спомагателен разтвор, когато се разрежда с лидокаин 2%.

Има и такъв момент, че използването на лидокаин и новокаин не е възможно поради развитието на алергични реакции към тези разтвори. Тогава възможността за използване на вода за инжектиране за развъждане остава единствената възможна. Вече ще трябва да изтърпите болката, тъй като има реален шанс да умрете от анафилактичен шок, ангиоедем или да получите силна алергична реакция (същата уртикария).

Също така, лидокаин не трябва да се използва за интравенозно приложение на антибиотик, само СТРИГО интрамускулно. За интравенозно приложение е необходимо да се разрежда антибиотикът във вода за инжекции.

Какво е по-добре да използвате Novocain или Lidocaine за размножаване на антибиотици?

Не използвайте Novocain за разреждане на цефтриаксон. Това се дължи на факта, че Novocain намалява активността на антибиотика и в допълнение увеличава риска от развитие на смъртоносно усложнение - анафилактичен шок.

Освен това, според наблюденията на самите пациенти, може да се отбележи следното:

  • болката с въвеждането на Ceftriaxone е по-добре облекчена от Lidocaine, отколкото Novocain;
  • болка, когато се прилага, може да се повиши след прилагане на новоприготвени разтвори на Ceftriaxone с Novocain (съгласно инструкциите за приготвяне, приготвеният разтвор на Ceftriaxone е стабилен в продължение на 6 часа - някои пациенти практикуват приготвянето на няколко дози Ceftriaxone + Novocain разтвор, за да запазят антибиотика и разтворител (например 250 mg Ceftriaxone) от прах 500 mg), в противен случай остатъкът трябва да се изхвърли, а за следващата инжекция да се използва разтвор или прах от нови флакони).

Мога ли да смесвам различни антибиотици в една и съща спринцовка, включително с Ceftriaxone?

В никакъв случай не трябва да смесвате разтвора на цефтриаксон с разтвори на други антибиотици, тъй като той може да кристализира или да увеличи риска на пациента да развие алергични реакции.

Как да се намали болката с цефтриаксон?

Логично от горното - трябва да се разрежда лекарството на лидокаин. В допълнение, умението за прилагане на крайния продукт играе важна роля (трябва да се инжектира бавно, след това болката ще бъде малка).

Възможно ли е самият да предпише антибиотик, без да се консултирате с лекар?

Ако се ръководите от основния принцип на медицината - Да не се вреди, тогава отговорът е очевиден - НЕ!

Антибиотиците са лекарства, които не могат да се дозират и предписват сами, без да се консултирате със специалист. Тъй като избираме антибиотик по препоръка на приятели или в интернет, ние ограничаваме сферата на действие за лекари, които могат да лекуват последствията или усложненията на вашето заболяване. Това означава, че антибиотикът не е действал (бил е неправилно убоден или разреден, бил е неправилно взет), но е бил добър, и тъй като бактериите вече са свикнали с него в резултат на неправилен режим на лечение, ще бъде необходимо да се предпише по-скъп резервен антибиотик, който след неправилно предишно лечение също няма да бъде известен. Дали. Така че ситуацията е недвусмислена - трябва да отидете на лекар за рецепта и рецепта.

Също така, страдащите от алергии (в идеалния случай, отново за всички пациенти, които приемат това лекарство за първи път) също посочиха задаването на тестове за скарификация за определяне на алергична реакция към предписаните антибиотици.

Също така, в идеалния случай е необходимо да се сеят биологични течности и човешки тъкани с определяне на чувствителността на бактериите, засети с антибиотици, така че предписването на определено лекарство да е разумно.

Искам да повярвам, че след появата на тази статия в Наръчника с въпроси относно метода и схемите на разреждане на антибиотика, цефтриаксон ще бъде по-малък, тъй като току-що разглобих основните точки и схеми тук и всичко, което трябва да направя, е да се чете внимателно.

Цефтриаксон антибиотик: цел, приложение, как правилно да се размножават у дома

Ако сравните назначаването на лекари, лекарството Ceftriaxone е лидер сред антибиотиците за парентерална употреба. Поради своята гъвкавост, често се предписва за лечение на различни възпалителни процеси на амбулаторно и в болнична обстановка.

Цефтриаксон е известен не само на здравните работници, но и на обикновените пациенти, които често страдат от респираторни заболявания. Цефтриаксон принадлежи към третата генерация цефалоспоринова група и е широкоспектърен антибиотик. Потискащата транспептидаза спира биосинтезата на мукопептидната бактериална клетъчна стена.

Ефектът на лекарството се отнася за много микроорганизми: някои грам-положителни и грам-отрицателни аероби, анаеробни микроорганизми.

Цел Цефтриаксон

Активната употреба на Ceftriaxone се наблюдава в листата на следните отдели: терапия, хирургия, урология, педиатрия и дори венерология. Кога се използва цефтриаксон? Най-честите заболявания, при които лечението е цефтриаксон:

  • Възпалителни процеси на УНГ органи;
  • Чести заболявания на дихателната система (бронхит при остри и хронични състояния, трахеит, пневмония);
  • Инфекции на кожата и меките тъкани;
  • Възпалителни заболявания на урогениталната система при възрастни и деца (остър и хроничен цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, неусложнена гонорея, гинекологични заболявания);
  • Инфекциозни процеси на органите на храносмилателния тракт (перитонит, следоперативни състояния на храносмилателните органи);
  • При остеомиелит (инфекция на костите);
  • Провеждане на салмонела и заболявания, произтичащи от нейната жизнена дейност;
  • Лечение на сифилис (мек шанкър);
  • При инфекциозни неврологични заболявания (менингит, лаймска болест);
  • Да се ​​предотврати развитието на инфекциозни процеси след различни хирургични интервенции.

Защо се развъжда цефтриаксон

Тъй като Ceftriaxone се предлага под формата на прах, той трябва да се разтвори за приложение. Не се разтваря лекарството се използва само под формата на прах за пролежки, улцерозни лезии на кожата и дълготрайни рани. Защо се размножават пациенти с цефтриаксон? Това се случва само в случаите на лечение у дома. Понякога болните отказват медицинска помощ и правят интрамускулни инжекции самостоятелно с помощта на роднини или близки.

За да разредите лекарството у дома, първо трябва да имате асептични условия. Също така трябва да се запасите с антисептици и да попитате лекаря как е необходимо да се разрежда самият Ceftriaxone. Въвеждането на антибиотици интрамускулно - процедурата е доста болезнена, така че за тяхното разреждане се използва 1% разтвор на лидокаин или 50% новокаин. Тези лекарства значително намаляват болезнеността на инжекцията, но понякога предизвикват сложни алергични реакции.

Следователно, преди приложението, трябва да се направи тест за алергична реакция както към антибиотика, така и към анестетика. За да направите това, използвайте инсулиновата спринцовка, за да въведете минималната доза от лекарството, разредена с вода за инжектиране в китката. Ако след 20 минути на мястото на инжектиране не се появят промени - лекарството може да се въведе.

Разреждане на цефтриаксон за интрамускулно приложение

При условие, че пациентът няма алергични реакции към антибиотика и разтворителя, лекарството може да се прилага. Ако е избран лидокаин за намаляване на болката, тогава в спринцовка трябва да се съберат 2 ml 2% разтвор (обикновено това е цяла ампула) и да се добавят 3 ml вода за инжекции. Това се прави за цялостно разреждане на цефтриаксон, тъй като лидокаинът е лош разтворител и доста силна локална анестезия. С помощта на ножици отворете металната капачка на бутилката. Алкохолен разтвор процес гумена запушалка преди въвеждането на иглата. Разклатете добре флакона, докато се разтвори напълно. Готовият разтвор на цефтриаксон за интрамускулно приложение се връща обратно в спринцовката.

Таблица за разреждане на Ceftriaxone с лидокаин 2% за интрамускулни инжекции

За интрамускулно инжектиране на разтвор на Ceftriaxone трябва да използвате спринцовка с две игли или 2 спринцовки. Преди да извършите манипулацията, сменете иглата с нова. След пробиване на каучука старата става значително по-тъпа и това може да причини допълнителна болка и синини. За деца под 1 година цефтриаксон се разрежда само с вода за инжекции или разтвор на натриев хлорид.

Цефтриаксон се инжектира интрамускулно бавно и дълбоко. Антибиотикът може да се прилага само в горния външен квадрант (слабинен мускул). На мястото на инжектиране могат да се образуват уплътнения. За тяхната превенция можете да направите йодна мрежа.

Разреждане на цефтриаксон за интравенозно приложение

Най-често, когато се разрежда цефтриаксон за интравенозно приложение, се използва 0,09 разтвор на натриев хлорид. Ако дозировката не надвишава 1 g, лекарството се инжектира бавно. В други случаи, разтворът се инжектира с капкомер за 30 минути, като се използват 100 ml разтвор на натриев хлорид.

Цефтриаксон се прилага интравенозно само в условията на медицинското заведение. Ако пациентът настоява за домашно лечение, се изисква помощта на квалифициран доставчик на здравни услуги. Ceftriaxone разтвор за интравенозно приложение трябва да се използва веднага след разтваряне. Лекарството се прилага интравенозно много по-бързо в кръвния поток, съответно, неговата ефективност е много по-висока. Освен това пациентите изпитват по-малко неприятни болезнени усещания.

Противопоказания и индивидуална непоносимост към цефтриаксон

В повечето случаи цефтриаксон се понася без странични ефекти. В някои случаи има редки реакции. Почти винаги алергичните реакции могат да бъдат избегнати, защото се провежда тест за чувствителност преди започване на антибиотично лечение.

Преди започване на лечението, трябва да прочетете противопоказанията за употребата на Ceftriaxone:

  1. Свръхчувствителност към антибиотици от групата на цефалоспорини (ако пациентът е имал реакции към лекарствата от групата на пеницилин, тогава вероятността от кръстосана алергична реакция към Ceftriaxone се увеличава).
  2. Недоносените бебета (преди предписване, педиатърът отчита необходимостта от такава терапия, като първо изчисли гестационната възраст и възрастта след раждането).
  3. Повишени нива на билирубин в кръвта при недоносени и новородени бебета. Това се дължи на свойствата на Ceftriaxone да измести молекулата на билирубин от неговата връзка с плазмения албумин. Това състояние може да предизвика развитието на енцефалопатия.
  4. Лечението с цефтриаксон е забранено през първия триместър на бременността, тъй като в този момент съществува най-голям риск от мутации.
  5. Период на кърмене - защото лекарството се инфилтрира в кърмата. През този период храненето трябва да се отложи до края на лечението.
  6. Бъбречната недостатъчност е противопоказание за лечение с Ceftriaxone. Ако по медицински причини лекарят е принуден да предпише това лекарство, трябва да наблюдавате работата на бъбреците и черния дроб.

Ако пациентът е на хемодиализа, трябва редовно да определят концентрацията на Ceftriaxone в плазмата. Непоносимостта на цефтриаксон може да настъпи поради естеството на организма. Най-честата причина са генетичните особености или дългата история на антибактериалната терапия.

Използвали ли сте цефтриаксон или други употребявани лекарства?

цефтриаксон

Международно наименование: Цефтриаксон

Активна съставка: Цефтриаксон

През последните сто години бяха открити много различни лекарства, които могат да се справят със сериозни заболявания, които неотдавна са били считани за нелечими или трудни за лечение и могат да бъдат фатални. С появата на антибиотици медицината напредва много напред. Днес ще говорим за такъв антибиотик като цефтриаксон. Това лекарство принадлежи към антибиотици с широк спектър на действие, което означава, че може да повлияе на микроорганизми, които са причинители на голямо разнообразие от заболявания, от инфекции на горните дихателни пътища до заболявания, свързани с органите на пикочно-половата система. След като прочетете статията, ще научите какво точно е предписано лекарството, както и прочетете инструкциите за неговото използване.

Инструкции за лекарството Ceftriaxone: противопоказания и взаимодействие с други лекарства

В повечето случаи цефтриаксон се понася добре, но в редки случаи може да се появят нежелани реакции на тялото.
Страничните ефекти от храносмилателната система могат да бъдат:

  • Преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази;
  • диария;
  • Гадене и повръщане;
  • хепатит;
  • Холестатична жълтеница;
  • Псевдомембранозен колит;
  • Нарушаване на вкуса.

Някои пациенти могат да получат сърцебиене.

Също така при един процент от пациентите понякога се наблюдават алергични реакции:

Могат да възникнат нарушения на нервната система като главоболие и замаяност.

От страна на кръвоносната и урогениталната система, страничните ефекти са хипопротромбинемия и интерстициален нефрит, кандидоза.

Противопоказания за употребата на Ceftriaxone малко:

  • хипербилирубинемия при новородени;
  • свръхчувствителност към активното вещество и други цефалоспорини, карбапенеми и пеницилини;
  • бебета, на които са предписани инжекции с калций, се дават интравенозно.

Има и някои съвети за употребата на лекарството. Трябва да се внимава при пациенти, страдащи от дисфункция на черния дроб и / или бъбреците, колит, причинен от антибактериални лекарства, ентерит, улцерозен колит. Ако лекарството се предписва на недоносени бебета, то трябва да се използва само под строг лекарски контрол.

При бременност, решението за възможността за употреба се взема от лекаря след съотношение ползи за бъдещата майка и евентуално увреждане на плода. Но това важи само за 2-ри и 3-ти триместър, въвеждането на Ceftriaxone е строго забранено за първия триместър.

В периода на кърмене, предписването на лекарството включва прекратяване на кърменето по време на лечението, защото активното вещество лесно прониква в кърмата.

Цефтриаксон е несъвместим с етанол, както и с разтвори, които съдържат антибиотици.

При едновременна употреба с някои диуретици, нефротоксичните ефекти могат да се увеличат.

защото Лекарството потиска синтеза на витамин К, неговата употреба едновременно с намаляване на тромбоцитната агрегация лекарства (sulfinpirazon, нестероидни противовъзпалителни лекарства) увеличава риска от кървене.

Предозирането води до промени в кръвта, като тромбоцитопения, левкопения, хемолитична анемия. В тези случаи лечението трябва да бъде симптоматично.

Да се ​​пази от деца, защитени от слънчева светлина, с не повече от 25 градуса.

Цефтриаксон антибиотик - Състав, форма на освобождаване и механизъм на действие

Микроорганизмите, които причиняват заболявания, могат да развият резистентност към лекарства, т.е. те изобщо не са чувствителни към техните ефекти. Това може да се случи в резултат на привикване, генни мутации от страна на бактериите и може да бъде свързано със структурата на техните клетки (мембраната не позволява на лекарството да проникне през нея). Ето защо е необходимо или да се увеличи дозата на лекарството, което може да предизвика нежелани последици, или да се премине към лекарства от ново поколение, на които патогените все още не са развили резистентност.

Фармакологичната група, към която принадлежи цефтриаксон, е третото поколение цефалоспорини.

Цефалоспорините комбинират 5 поколения лекарства с бета-лактамен пръстен в основата на структурната формула. Третото поколение (към което принадлежи Ceftriaxone) и по-горе са парентерални цефалоспорини, т.е. предназначени за инжектиране, прилагани интрамускулно или интравенозно.

Формата на цефтриаксон е една, представена е под формата на динатриева сол - фин кристален прах с бял цвят, евентуално бял с леко жълтеникав или оранжев оттенък.

В състава на всяка бутилка, в която се произвежда антибиотикът, 1 g, 0.5 всеки и 0.25 g от активното вещество - цефтриаксон. Това значително улеснява изчисляването на необходимата доза за възрастен или малък пациент.

Таблетките на Ceftriaxone не се произвеждат, така че ако по някаква причина откажете инжекции, Вашият лекар ще трябва да избере и предпише аналог на таблетката.

Фармакологично действие. Лекарството има антибактериално и бактерицидно действие поради способността на активното вещество да инхибира биосинтеза на стените на бактериалните клетки. За разлика от пеницилиновите антибиотици, въпреки факта, че лекарството е в групата на бета-лактамните лекарства, той е много устойчив на ефектите на ензимите, които могат да разрушат бета-лактамния пръстен. И това е неоспоримо предимство на лекарството.

Цефтриаксон е ефективен при инфектиране на следните видове бактерии:

  • Грам-положителни микроорганизми. Те включват: златист и епидермален стафилококи, пневмококи и стрептококи.
  • Грам-отрицателни микроорганизми: гонококи, морексела, хемофилни бацили, патогени на чревни инфекции като салмонела, ентеробактерии, Escherichia coli и Pseudomonas pseudomonas, Klebsiella, Proteus.
  • Анаеробни микроорганизми, като пепсторептококи, клостридии и бактероиди.

Поради способността си да влияе на горните патогени, антибиотикът се използва широко в различни области на медицината.

Фармакокинетика. Като се има предвид, че лекарството се използва под формата на интрамускулни и интравенозни инжекции, то не влиза в стомашно-чревния тракт и не го уврежда, подобно на перорални антибиотици, поради което абсорбцията настъпва незабавно и напълно - 100%. Максималната плазмена концентрация също се достига сравнително бързо - след два до три часа. Напълно от човешкото тяло се отделя с жлъчката и урината след два дни.

Поради възрастовото забавяне на функционирането на бъбреците при пациенти в старческа възраст (над 70 години), периодът на елиминиране на антибиотиците е много по-дълъг. Поради тази причина може да се наложи да коригирате дневната доза на лекарството, както и да я въведете наведнъж.

Как и какво трябва да се използва за разреждане на Ceftriaxone powder?

Лекарството се предлага под формата на лиофилизиран прах, въпреки че ако е представен в течна форма, това значително ще опрости употребата му и ще помогне на пациента, нуждаещ се от него незабавно. За съжаление, активното вещество в разтворена форма доста бързо се разпада. Ето защо разреждането на лекарството трябва да се извършва всеки път преди пробождане.

Преди да предпише антибиотици, лекарят трябва да е запознат с възможните реакции на пациента към дадено лекарство, както и с разтвора, който се планира да се използва за разреждането му. В повечето случаи цефтриаксоноподобните лекарства се разреждат с дестилирана вода или с помощта на лидокаин, към които пациентът може да е алергичен, за което трябва предварително да се уведоми лекарят, за да се избегнат реакции под формата на анафилактичен шок и в резултат на това смърт.

Цефтриаксон трябва да се разрежда с анестетици само ако е предписано да се прилага интрамускулно, така че болезнените усещания, когато се прилага антибиотикът, няма да бъдат толкова силни. Ако лекарството се използва за интравенозно инжектиране, употребата на анестетици няма да бъде оправдана.

Така, антибиотиците могат да бъдат разтворени, използвайки:

  • разтвор на натриев хлорид;
  • дестилирана вода;
  • анестетици (лидокаин и новокаин).

Терапевтичният ефект на лекарството не зависи от това какво вещество се използва като разтворител. Ако разтворът се окаже повече от необходимото за еднократна инжекция, остатъците от него трябва да се изхвърлят. Съхранението в хладилник и използването на разтвора за следващата инжекция е строго забранено.

При избора на анестетик трябва да се ръководи само от това дали причинява алергични реакции. Ако тялото толерира добре и Novocain, и Lidocaine, тогава е по-добре да се даде предимство на анестетика номер две. Основанието за този избор е, че бактерицидният ефект на антибактериалния антибиотик е значително намален, когато се използва Novocain.

За интрамускулни инжекции, 1g от антибиотика трябва да се разреди с не повече от 3 ml 1% лидокаин. Можете да използвате два процента, но трябва да достигнете 1% концентрация на анестетик, за което трябва да се разреди с вода в съотношение 1: 1.

За интравенозно приложение лекарството се разрежда с физиологичен разтвор или вода за инжекции. В този случай е по-добре да се въведе цефтриаксон с капкомер. За интравенозни инфузии трябва да разтворите 2 g от лекарството в 40 ml разтвор без Са2 + (калциеви йони).

Така че за подготовката на необходимото вещество трябва да се извърши някаква процедура:

  • Отворете ампули с разтворител.
  • Отворете централната част на алуминиевата обвивка, която се намира на върха на бутилката с Ceftriaxone. В този случай не можете да премахнете черупката на рамката!
  • Под отстранената черупка ще видите гумена капачка, която трябва да се избърше с 70% или 95% алкохол, или алкохолен разтвор на борна киселина.
  • В спринцовка с пет куба, сменяйте с вода и лидокаин.
  • След като сте пробили гумената капачка с игла, сместа трябва да бъде въведена в бутилката с Ceftriaxone по този начин: въведете половината от разтвора, след това разклатете добре и след това добавете останалата част.
  • Извадете иглата от капачката и разклатете съдържанието му за няколко минути.

Прахът е напълно разтворен в някое от горните вещества, в резултат на което се получава бистър кехлибарен или светложълт разтвор. Ако забележите разтвор на утайка или облак, той не трябва да се използва.

Кога са дадени инжекции с цефтриаксон и как трябва да бъдат убодени?

Показанията за употреба на лекарството са много разнообразни.

Цефтриаксон инжекции или капкомери с него се предписват за инфекции на дихателните и слуховите органи: t

  • с ангина и тонзилит;
  • хроничен или остър бронхит;
  • с синузит;
  • с отит;
  • с абсцес на белите дробове;
  • с пневмония.

Използва се също за лечение на пациенти, страдащи от генитални инфекции (възпаление на тестисите и простатата, гонорея и сифилис), инфекции на пикочните пътища (възпаление на пикочния мехур, остър или хроничен пиелонефрит).

Освен това целта на Цефтриаксон е подходяща за терапия при инфекции на костната тъкан и стави, различни кожни инфекции (еризипел, стрептодермия, изгаряния, усложнени от бактериална инфекция), за перитонит, възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт и инфекции на жлъчните пътища.

В допълнение, лекарството е необходимо при пациенти в следоперативния период за предотвратяване на септични усложнения. В този случай цефтриаксон не се прилага в хода, а веднъж.

Начин на приложение и дозиране. С неотложната нужда от инжекции на лекарството може да се използва за лечение на новородени деца.

До достигане на две седмици на възраст дневната доза варира от 20 до 50 mg / kg. За такива бебета е забранено повече от 50 mg / kg на ден.

Бебета от първия месец на живот и деца до 12 години могат да получат лекарството в доза от 20-75 mg / kg / ден. За деца с тегло над 50 кг дневната цена може да бъде същата като за възрастен. Ако предписаната доза надвишава 50 mg / kg / ден, тя трябва да се прилага интравенозно с капкомер за поне половин час.

Възрастни и деца над 12-годишна възраст се предписват 1-2 грама на ден или 0,5-1g веднъж на всеки дванадесет часа.

В специални случаи дозировката варира до известна степен. Например, при бактериален менингит при кърмачета, началната доза на лекарството е 100 mg / kg веднъж дневно. Максималната допустима дневна ставка в този случай е 4g. След изолиране на патогенна бактерия трябва да се определи нейната чувствителност и да се намали дозата.

При лечение на гонорея дневно, пациентът може да получи 250 mg еднократно чрез интрамускулна инжекция.

Като профилактика на постоперативните инфекциозни усложнения, преди инфектирани или предполагаеми хирургични интервенции, 1-2g Цефтриаксон се прилага веднъж на половин час или час преди операцията.

Курсът на лечение не трябва да трае повече от 14 дни, трябва да бъде предписан кръвен тест за 6-7 дни лечение, за да се наблюдава ефективността на лекарството.

Как да убодете предписания антибиотик? Този въпрос интересува мнозина. Струва си да се знае, че прилагането на лекарството интравенозно трябва да се извършва само в болница. Пациентите, които се лекуват амбулаторно, могат да получат инжекции само в седалищния мускул.

След като инжекционният разтвор е готов, е необходимо да смените иглата, която е пробита с капака на флакона, с нова. Ако желаете, можете да използвате новата спринцовка и можете да оставите тази, която е била използвана по време на приготвянето на сместа за инжектиране.

Преди инжектирането на лекарството левият горен квадрат на седалището трябва да се лекува с алкохол, тъй като в тази област ще бъде поставена инжекция. Иглата трябва да влезе доста дълбоко, а след това да започне въвеждането на лекарства. Трябва да се прави бавно, до две минути.

Аналози на цефтриаксон, неговата цена и продажби от аптеките

Цефтриаксон е международно патентованото наименование на лекарството. Включен е в радара (регистър на лекарствата). Няколко местни и индийски производители измислят търговски наименования за него, така че лекарството може да се намери в аптеките под името на активното вещество. Цената на тези лекарства е много ниска и те могат да бъдат намерени в продажба в абсолютно всяка аптека.

Пълните аналози на цефтриаксон, произведени в таблетки, са мит. Те не се освобождават. Също така няма цефалоспорини от трето поколение, които да покриват същия списък на засегнатите микроорганизми.

Въпреки това е реалистично да се намерят по-добри и по-ефективни партньори, но трябва да знаете, че имат цена, която е много по-висока от цената на местните и индийските лекарства. Това са лекарства като:

  • Терцеф - българска версия на цефтриаксон;
  • Ceftriaxone произведен от фармацевтичната компания Hoffman La Roche, която притежава патент за това лекарство, т.е. този конкретен антибиотик е оригинален;
  • Medakson - произведен в Кипър;
  • Лендацин - произведен в Словения.

Както оригиналът, така и аналозите трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. В противен случай фармацевтът няма право да продава лекарството на клиента, а се счита за незаконно.

Внимание!

Употребата на Ceftriaxone без предписване на лекар или без да се спазват неговите точни препоръки може да доведе до рязко влошаване на Вашето здраве. Стремете се да използвате определено лекарство само след консултация със специалист. В случай на откриване на странични ефекти, незабавно преустановете приема на лекарството и потърсете квалифицирана помощ.

Ceftriaxone снимка

Кликнете, за да увеличите.

категория

Събраната информация за ресурса ви позволява да минимизирате времето за търсене на информация за конкретно лекарство.

Цефтриаксон: инструкции за употреба

структура

описание

Показания за употреба

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур), заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием), инфекции на кости, стави, кожа и меки тъкани, урогенитална зона (включително гонорея, пиелонефрит), бактериален менингит и ендокардит, сепсис, инфектирани рани и изгаряния, мек шанкър и сифилис, болест на Лайм ( бор ретиоза), коремен тиф, салмонелоза и салмонела.

Профилактика на следоперативни инфекции.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми), хипербилирубинемия при новородени, новородени, на които е показано интравенозно приложение на съдържащи калций разтвори.

Недоносени бебета, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства, бременност, кърмене.

Дозировка и приложение

Въведете интравенозно (iv) и интрамускулно (v / m). За възрастни и деца над 12 години началната дневна доза е (в зависимост от вида и тежестта на инфекцията) 1 до 2 g веднъж дневно, или 0,5 до 1,0 g на всеки 12 часа (2 пъти дневно), дневната доза не е трябва да надвишава 4 g.

При неусложнена гонорея - интрамускулно веднъж, 0,25 g

За предотвратяване на следоперативни усложнения - веднъж, 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) за 30-90 минути преди операцията. При операции върху дебелото черво и ректума препоръчваме допълнително приложение на лекарството от групата на 5-нитроимидазоли.

При среден отит - мускулно, веднъж, 50 mg / kg, не повече от 1 g.

За новородени (до 2 седмици) - 20 - 50 mg / kg / ден. За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20–80 mg / kg. При деца с тегло 50 kg и повече се използват дози за възрастни.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца - 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни за Neisseria meningitidis до 10-14 дни за чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

Деца с инфекции на кожата и меките тъкани - в дневна доза от 50 - 75 мг / кг веднъж дневно или 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден. При тежки инфекции с друга локализация - 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден.

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност се коригират само когато CC е под 10 ml / min. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

При пациенти с бъбречно-чернодробна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 2 g, без да се определя концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

Лечението с Ceftriaxone трябва да продължи поне 2 дни след изчезване на симптомите и признаците на инфекция. Курсът на лечение е обикновено 4-14 дни; при усложнени инфекции може да се наложи по-продължително прилагане. Курсът на лечение за инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, трябва да бъде най-малко 10 дни.

Правила за подготовка и въвеждане на разтвори: трябва да се използват само прясно приготвени разтвори. За интрамускулно приложение, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище.

За интравенозно инжектиране, 0,25 или 0,5 г се разтварят в 5 мл и 1 г в 10 мл вода за инжекции. Въведете бавно (2 - 4 мин.).

За IV инфузии се разтварят 2 g в 40 ml разтвор, който не съдържа калций (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза)). Дози от 50 mg / kg и повече трябва да се прилагат интравенозно, в рамките на 30 минути.

Странични ефекти

Алергични реакции: обрив, сърбеж, треска или студени тръпки.

Локални реакции: болка на мястото на инжектиране.

От нервната система: главоболие, замаяност.

От пикочната система: олигурия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушение на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит; псевдо-холелитиаза на жлъчния мехур (синдром на утайката), кандидоза и друга суперинфекция.

От страна на кръвотворните органи: анемия (включително хемолитична), левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хематурия; кървене в носа.

Лабораторни показатели: увеличение (намаление) на протромбиновото време, повишена активност на чернодробни трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия, повишена концентрация на урея, глюкозурия.

Други: повишено изпотяване, "приливи" на кръвта.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Фармацевтично несъвместимо с амсакрин, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.

Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на цефтриаксон.

Открива се in vitro антагонизъм между хлорамфеникол и цефтриаксон.

С едновременното използване на нестероидни противовъзпалителни средства и други инхибитори на тромбоцитната агрегация увеличава вероятността от кървене.

Ceftricson може да намали ефективността на хормоналната контрацепция. По време на лечението с цефтриаксон и един месец след лечението трябва да се използват допълнителни нехормонални методи на контрацепция.

При едновременната употреба на цефтриаксон във високи дози и силни диуретици (например фуроземид), не се наблюдава бъбречно увреждане.

Пробенецид не повлиява елиминирането на цефтриаксон.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Разтвори, съдържащи калций (като разтвор на Ringer или Hartman) не се разреждат да разреди цефтриаксон. Резултатът от взаимодействието може да доведе до образуването на неразтворими съединения. Цефтриаксон и парентерални разтвори за хранене, съдържащи калций, не трябва да се смесват или да се прилагат по едно и също време на пациенти независимо от възрастта, включително при използване на различни системи за интравенозно приложение.

Функции на приложението

При комбинирана бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят концентрацията на лекарството в плазмата.

При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи, при ултразвуково изследване на жлъчния мехур, има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да се продължи предписването на антибиотика и да се проведе симптоматично лечение.

Употребата на етанол след прилагане на цефтриаксон не се придружава от реакция, подобна на дисулфирам. Цефтриаксон не съдържа N-метилтио-тетразолова група, която може да причини непоносимост към етанол, която е присъща на някои други цефалоспорини.

При лечението на цефтриаксон могат да се наблюдават фалшиво положителни резултати от теста на Coombs, проби за галактоземия и глюкоза в урината (препоръчва се глюкозурия да се определя само по ензимен метод).

Прясно приготвени разтвори на цефтриаксон са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Възрастните и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.

Цефтриаксон и съдържащи калций разтвори могат да се прилагат на пациенти от всяка възрастова група, деца на възраст над 28 дни последователно с интервал от най-малко 48 часа, при условие че инфузионната линия на катетъра се изплаква добре между дозите със съвместим разтвор.

Употреба по време на бременност и кърмене

Цефтриаксон прониква през плацентарната бариера. При експериментални проучвания върху животни не са открити тератогенни и ембриотоксични ефекти на цефтриаксон, но безопасността на цефтриаксон при бременни жени не е установена. Цефтриаксон може да се предписва по време на бременност само при строги показания.

В ниски концентрации цефтриаксон се екскретира в кърмата. Когато се предписва по време на кърмене (кърмене), трябва да се внимава.

Влияние върху способността за шофиране и работа с движещи се механизми

Цефтриаксон може да причини замайване, така че по време на лечението трябва да се внимава при шофиране и движение на машини.

Как се развъжда цефтриаксон лидокаин

Много лекари включват цефтриаксон сред най-популярните антибактериални средства. Това ефективно лекарство с голям обхват на действие, често се използва за интрамускулно приложение. Обаче, инжекциите предизвикват силна болка, следователно, съгласно препоръката на СЗО, за разреждане на лекарството се използват анестетици.

Действие на цефтриаксон

Лекарите често предпочитат това лекарство от III поколение от цефалоспориновата група, когато се изисква мощен и бърз бактерициден ефект за отстраняване на инфекцията. Ефектът на цефтриаксон е да блокира производството на муреин, вещество, което осигурява здравината на клетъчните стени на бактериите. В негово отсъствие, мембраните на микробите се унищожават и патогените умират.

Предимството на антибиотика Цефтриаксон е високата степен на биологична наличност.

Предимството на антибиотика е висока степен на биологична наличност. След 2-2,5 часа след интрамускулно инжектиране тя достига почти 100%, бързо прониквайки в кръвта, лимфата, синовиалната и цереброспиналната течности, мускулната и костната тъкан.

Какво помага лидокаинът

Лекарството предизвиква местен анестетичен ефект. Анестетикът се използва в стоматологията, офталмологията, хирургията, инструменталната диагностика. Когато се предписват инжекции с цефалоспорин, лекарството се използва като разтворител. Лидокаинът е за предпочитане пред Новокаин, тъй като действа по-бързо и по-дълго.

Показания за едновременна употреба на цефтриаксон и лидокаин

Антибиотик може да се прилага както интрамускулно, така и интравенозно. И в двата случая инжекциите са придружени от интензивна болка. Въпреки това, използването на анестетик за облекчаване на болката е позволено само при интрамускулни инжекции. Цефтриаксон и лидокаин не могат да се комбинират с интравенозно приложение, тъй като анестетичното лекарство по този начин има антиаритмичен ефект и може драстично да наруши функционирането на сърцето.

Показания за интрамускулно приложение на антибиотика:

  • инфекциозни заболявания на стомаха, червата, жлъчния мехур;
  • тежки лезии на дихателната система;
  • инфекции на пикочо-половите органи;
  • кожни заболявания, патологии на костна тъкан от бактериален характер;
  • гнойни рани, язви, изгаряния;
  • сепсис, перитонит, менингит.

Цефтриаксон интрамускулно - как да се размножи антибиотик

Поради предписаните инжекции, човешкото тяло е по-ефективно в борбата с инфекциите и пациентът се възстановява по-бързо. Но много инжекции са болезнени. За да облекчите дискомфорта от тяхната употреба, трябва правилно да ги разреждате. Един от най-популярните лекарства за инжектиране е цефтриаксон. Помислете за тънкостите и особеностите на разреждането на този антибиотик, за да постигнете най-добрия резултат.

Кога се прилага?

Цефтриаксон е антибиотик от трето поколение за инжектиране на цефалоспоричната серия. Той има широк спектър на действие, включително инхибиране на образуването на мембрани от клетъчен тип в бактериалните клетки. Обикновено се предписва за инфекциозни заболявания:

  • дихателни пътища (това включва, например, бронхопневмония);
  • кожа (пример за болестта е еризипела);
  • генитални органи (гонорея, аднексит);
  • уринарна система (паранефрит или пиелонефрит);
  • органите на корема (перитонит) и редица други проблеми.

Важно е да запомните, че антибиотиците помагат при инфекциозни заболявания, но по принцип не могат да се борят срещу болести, причинени от вируси. Това е често срещано погрешно схващане.

Защо се развеждате?

Повечето от антибиотиците за инжектиране, приложени интравенозно или интрамускулно, включително Ceftriaxone, не се продават под формата на флакони, където се намира подготвената течност, която може веднага да се инжектира, но под формата на специален лиофилизиран прах. Този прах се използва за приготвяне на разтвора, с който се извършва инжектирането. Цефтриаксон се продава само като прах, неговата продуктова версия не съществува като течност за инжектиране.

Но когато се използва антибиотик от този тип, е важно да се разбере точно как пациентът реагира на конкретен разтвор, какво точно трябва да се използва за разреждане, например вода или лидокаин, дали човек има алергични реакции, които могат да попречат. Също така е важно да попитате лекаря къде точно трябва да се постави инжекцията, тъй като местните анестетични разтвори, като правило, не се прилагат, ако приготвеният разтвор трябва да се прилага интравенозно.

Избор и приложение на разтвора

За всички антибиотици, включително цефтриаксон, се използват същите течности за разреждане. Тя може да бъде вода за инжектиране, физиологичен разтвор на натриев хлорид, както и лидокаин или новокаин, които се използват под формата на разтвори.

Важно е да запомните, че ефективността на антибиотика не зависи от вида на течността, която ще бъде избрана за нейното разреждане. Ако разредите праха с вода или изберете лидокаин, няма да има фундаментална разлика. Но ще има фундаментална разлика в усещанията. Правилното разреждане ще помогне за намаляване на негативния болезнен ефект, опростявайки употребата на лекарството, което го прави по-удобен за пациента. По-долу са дадени общи съвети, но все пак трябва да се консултирате с Вашия лекар за това как да разредите лекарството във вашия случай. Особено ако инжектирането се прави на дете - тогава дори ако прехвърли, например, лидокаин, то трябва да се разреди в равни пропорции с натриев хлорид солен разтвор / вода за инжекции.

Също така е важно да се помни, че приготвеният разтвор може да се използва само веднъж. Дори и Ceftriaxone да се приготви с марж, дори ако има достатъчно, все пак трябва да изхвърлите остатъка, той вече не може да се използва. Разреждането за в бъдеще не си струва, дори ако го поставите на охладено място, то все още няма да е подходящо.

Как е разведен?

Цефтриаксон трябва да се разрежда в зависимост от това как ще бъде прилаган допълнително - интрамускулно или интравенозно. Това фундаментално променя процедурата за разреждане на инжекциите. Ето една малка инструкция:

Интрамускулно приложение

За да използвате цефтриаксон интрамускулно, трябва да приемате лидокаин под формата на 1% разтвор и в обем 2-3 мл, или лидокаин под формата на 2% разтвор и вода за инжектиране, която трябва да се смеси в съотношение от 1 до 1. В този случай, прахът е лесен за разреждане., бързо се разтваря, няма да има валежи, няма да се получи мътност. Ако обаче те са възникнали, това означава, че нещо не е наред с разтвора, тогава цефтриаксон не се препоръчва силно след това.

Дозировката, която се използва за възрастни - до 2 г на ден. Обикновено не се препоръчва да се инжектира повече от един грам от лекарството в един жлъчен мускул. Ако човек е на възраст под 12 години, тогава е необходимо да се използват 20-80 mg от лекарството на 1 kg тегло на детето. Колко точно да се приложи - определя лекар, зависи от това колко трудно се развива основното заболяване.

Интравенозно приложение

В противен случай настъпва интравенозно приложение, ние също ще го разгледаме. Лидокаинът с него вече не се използва, тъй като лидокаинът влияе върху функционирането на сърцето. Необходимо е да се предпочита 0.9% разтвор на натриев хлорид или вода, предназначена за инжекции, разредена с тях. Най-добре е лекарството да се прилага много бавно, например с помощта на капкомер.

Какво трябва да помните?

Цефтриаксон и лидокаин (особено лидокаин) могат да причинят алергии при някои хора, поради което първо трябва да извършите тест за чувствителност. Когато е на вътрешната страна на предмишницата, се правят незначителни драскотини и се прилага малко количество от всеки препарат, ако след десет минути няма зачервяване, след което можете да приложите тези инжекции без никакви специални ограничения. Не се препоръчва за размножаване на Novocain, тя може да увеличи вероятността от анафилактичен шок.