Лакунарна ангина: описание на заболяването със снимки

  • Клиники

Лакунарната ангина е най-тежката форма на остър бактериален тонзилит. В нейния случай възпалителният процес се локализира в сливиците в устата на криптите (те също са лакуни), поради което гной, образуван тук, се разпространява по повърхността на сливиците и причинява некроза и десквамация на част от епитела.
В този случай, тежестта на заболяването се определя не толкова от степента на увреждане на тъканите на сливиците, колкото нарушение на общото състояние на пациента. В лакунарния тонзилит най-често се наблюдават най-изразените признаци на интоксикация на организма, феноменът менингизъм (най-често при деца), а телесната температура се повишава до високи стойности. Но дори въпреки тези симптоми, неспециалистите у дома често бъркат това заболяване с някои вирусни и гъбични инфекции. Затова, за да знаете как изглежда гърлото в случай на лакунарна ангина, е полезно вече да можете да идентифицирате характерните за него признаци и да се консултирате с лекар навреме.

Кодът ICD-10 за лакунарен тонзилит е J03.0 (остър стрептококов тонзилит). Катралният и фоликуларен тонзилит имат един и същ код, тъй като са причинени от един и същ патоген. В по-редки случаи, когато е недвусмислено установено, че заболяването е причинено от стафилококова или (много рядко) гонококова инфекция, както и с вретено стик, според МКБ-10, е определен код J03.8 (остър тонзилит, причинен от друг определен патоген). Ако е необходимо, с висока точност и уточняване на специфичен патоген до този код е кодът на самия патоген (според МКБ-10 това е B95-B97). На практика това рядко се прави, тъй като в повечето случаи възпалено гърло се причинява от стрептококова инфекция.

Вериги от стрептококови бактерии

Изглед на гърлото с лакунарна ангина

При изследване на гърлото на пациент с лакунарен тонзилит, в очите веднага се забелязват обширни абсцеси на сливиците. На снимката са ясно видими:

Важен диагностичен знак е точно размерът на тези язви и сливането им в големи петна или окото. Язвата може да се развие в случай на фоликуларна възпалено гърло, но в този случай те са много малки (макар и многобройни), добре очертани и ясно разделени една от друга. При лакунарната форма на заболяването те обикновено изглеждат като безформени разливи.

Например - снимка на гърлото с лакунарна ангина:

А тук - с фоликула:

В някои случаи при различни сливици могат да се развият различни форми на ангина: от една - фоликуларна, а от друга - лакунарна. Но никога няма подобна ситуация, при която на една амигдала болестта протича в катарална форма, а от друга - в гнойно. Ако се появят язви, те ще присъстват и на двете сливици.

Особено важно е, че при лакунарен тонзилит, язви се развиват само върху сливиците. Нито небето, нито неблагородната дъга не отиват. На тази основа болестта се отличава от гъбични и вирусни тонзилити.

На снимката по-долу - лакунарният тонзилит:

И тук - гъбична инфекция на фаринкса:

Още на последния етап от заболяването парчета некротичен епител започват да изостават от повърхността на сливиците. Там, където те излизат напълно, се откриват устата на лакуните, които приличат на дълбоки рани. Това не е страшно и такива увреждания бързо се забавят от регенериращия епител.

Смазването на сливиците с разтвор на Лугол или метиленово синьо води до изсушаване на третираните зони и инхибира възстановяването на епитела. Ето защо, нито да откъсне гной от сливиците с превръзка, нито да ги третира по никакъв начин.

Останалата част от описанието на гърлото с лакунарна ангина е много подобна на тази на фоликуларната форма на заболяването. Когато се гледа от фарингеалния пръстен са ясно видими:

  1. Значително увеличение на сливиците. В някои случаи те затварят и напълно припокриват фаринкса;
  2. Дифузна хиперемия, простираща се до ръцете и небето. Обикновено задната част на гърлото не се изчервява;
  3. Отместване на езика на почти бял или сив цвят.

Плаката на езика с лакунарен тонзилит също не трябва да се отстранява целенасочено. Онова, което може безопасно да се отстрани, се отмива чрез изплакване на устата и гърлото. Това, което трябва да остане, няма да навреди и постепенно ще изчезне със слюнка при възстановяване от заболяване.

Когато лакунарната ангина често образува забележимо жълтеникаво покритие на езика

По-долу са дадени няколко снимки на лакунарния тонзилит от учебници за медицински университети:

Патогенеза и симптоми на заболяването

Лакунарната ангина винаги е остро заболяване. Развива се много бързо, понякога - почти веднага причинява характерни симптоми, но в същото време на всеки етап има характерни симптоми.

Патогенезата на лакунарния тонзилит се характеризира с три ясно изразени периода:

  1. Инкубационен период. Обикновено е доста кратко - от няколко часа до 2-4 дни. По време на пациента му не се наблюдават никакви симптоми;
  2. Остър период. За лакунарна възпалено гърло се характеризира с рязко покачване на температурата до 37,5-39 ° С, бързо нарастване на болката в гърлото. Слабостта и признаците на обща интоксикация на организма се появяват, като правило, вече при наличие на топлина, обикновено в края на първия ден от острия период. Други симптоми постепенно се присъединяват - болки в главата, мускулите и ставите, подутите лимфни възли на шията, слабост, втрисане. Този период продължава 6-8 дни, но тежестта на свързаните с нея симптоми зависи пряко от ефективността на прилаганото лечение. Като правило, когато се приемат ефективни антибиотици за 2-3 дни от заболяването, пациентът чувства значително облекчение;

Лимфните възли при възпалено гърло не само са увеличени, но и болезнени при натискане

Средно лакунарният тонзилит обикновено продължава 8-12 дни. Болницата с нея изписана за две седмици с възможност за удължаване в случай на усложнения. Това заболяване никога не се случва хронично, но ако не се лекува, може да се усложни от хроничен тонзилит с други клинични и симптоматични снимки.

Най-характерните симптоми на лакунарния тонзилит са:

    Тежко възпалено гърло. Пациентът не може да преглъща нормално (включително поглъщане на слюнка), гърлото го боли дори без механично въздействие върху него. В някои случаи болката се излъчва към ухото, поради което пациентите започват да лекуват въображаеми отити;

Сливиците възпалени поради възпалено гърло, особено когато се натискат, причиняват силна болка

Хъркането не е симптом на лакунарния тонзилит. Развива се (особено при деца) с инфекциозна мононуклеоза, дължаща се на оток на аденоидната тъкан. При лакунарния тонзилит фаринксиалната сливица не набъбва и хъркането не се развива. В същото време, самата инфекциозна мононуклеоза в своите прояви (по-специално на бялата патина върху сливиците) е много подобна на лакунарната ангина и затова е широко разпространено мнението, че лакунарният тонзилит е придружен от хъркане. В действителност, ако пациентът има клинична картина, наподобяваща лакунарния тонзилит и хъркането, което обикновено не съществува, най-вероятно е той да има мононуклеоза.

Хъркането при деца със съмнения за лакунарен тонзилит най-често е признак за мононуклеоза, но не и за тонзилит.

Температурата в лакунарната ангина винаги се повишава. В някои случаи, при възрастни, увеличаването му може да е незначително и няма да излезе извън границите на субфебрилните стойности, но определено ще се увеличи. Лакунарният тонзилит без температура е фикция. За него обикновено се приемат гъбични тонзилити или в по-редки случаи инфекциозна мононуклеоза.

Лимфните възли с лакунарна ангина се увеличават и стават болезнени. По правило това важи за ретромандибуларните възли, разположени под долната челюст.

Лакунарният тонзилит със средна тежест обикновено настъпва с признаци на интоксикация на тялото, но без нарушения в храносмилането. Пациентът губи апетита си, но е готов да пие много, особено сладка напитка. В някои случаи, по-често при деца и при жени по време на бременност, лакунарният тонзилит причинява допълнителни симптоми:

  • гадене;
  • повръщане;
  • Коремна болка;
  • Диария и редки изпражнения;
  • Затъмняване на съзнанието, припадък.

По време на бременността симптомите на лакунарния тонзилит понякога се усложняват от реакцията на стомашно-чревния тракт.

В такива случаи на пациента трябва да се позволи да яде само колкото иска. Ако изобщо не искате, в никакъв случай не може да бъде принуден. Това само ще увеличи диспептичните прояви. И, между другото, в този случай може да е необходимо да се коригира антибиотичната терапия: някои макролиди причиняват и влошават храносмилателните разстройства.

При анализа на кръвта за лакунарна ангина са отбелязани:

  • Увеличаване броя на неутрофилите до 12-15 * 109 / l;
  • ESR до 30 mm / h;
  • Вляво е умерена промяна на пробоя.

Бентов неутрофил под микроскоп

В същото време при лакунарен тонзилит такива симптоми и симптоми не се появяват:

  • Хрема;
  • Язви и язви в небето;
  • Обрив по тялото.

Това прави възможно разграничаването на болестта от някои инфекции с подобна клинична картина.

Как се предава лакунарният тонзилит и колко дълго е заразен

Лакунарната ангина е инфекциозно бактериално заболяване. Основните причинители са хемолитичната стрептококова група А (около 80% от всички случаи) и няколко вида стафилококи (около 10% от случаите). В други 10% от случаите заболяването се причинява от смесена стрептококова-стафилококова инфекция. В изолирани ситуации при възрастни или юноши, рано започващ сексуално безразборно, гонокок, причинител на гонорея, се открива като причинител.

Много лекари смятат, че изключителната рядкост при диагностицирането на гонококов тонзилит не съответства на действителната честота на това заболяване. Въпросът тук е, че симптоматично това заболяване е почти идентично със стандартната стрептококова ангина и се лекува успешно със същите лекарства. Това е, с голяма вероятност, много случаи на гонококов лакунарен тонзилит са диагностицирани от лекарите като типична стрептококова инфекция, успешно лекувана и гонококът остава неидентифициран.

На снимката по-долу хемолитичен стрептокок е основният причинител на ангина:

А тук - гонокок:

Лакунарният тонзилит не се причинява от вируси или гъбички. Тя не може да възникне от хипотермия или пиене на студена вода. Въпреки това, вирусни заболявания, както и хипотермия, могат да доведат до отслабване на имунната система и повишаване на чувствителността към причинителя на ангина. Това означава, че ако човек peremerz, а след това говори с носителя на инфекция, рискът от инфекция в него е по-висока, отколкото без хипотермия.

В същото време е невъзможно да се получи възпалено гърло, само чрез замразяване, но не и навсякъде. Само при пациенти с хроничен тонзилит е възможно да се реактивира патогенът в сливиците с рязко отслабване на имунната система и те могат да развият ангина без контакт с друг пациент.

На снимката - гърлото на пациента с хроничен тонзилит:

В този случай, ангина може да се появи в лицето няколко пъти в годината.

Като описват лакунарния тонзилит и запазват историята на заболяването, лекарите винаги посочват дали има такъв фактор като един от предразполагащите за появата на болестта.

Като цяло, единствената истинска причина за лакунарния тонзилит е инфекция от бактерии, най-често от стрептококи. Тя може да се осъществи по няколко начина:

  • Въздушен, най-често срещан. И в затворени помещения без движение на въздуха, лакунарният тонзилит се предава по-често, по-лесно и по-бързо, отколкото на улицата;
  • Хранителният път на заразяване е консумацията на замърсени продукти (например една ябълка или сладолед с болен човек), храна от немити обикновени ястия;
  • Домакинство - когато се използват общи хигиенни артикули, кърпи.

За да се предпазите от ТОРС или стенокардия, предавани от въздушни капчици или други хора от тяхната болест, ще направите специална маска.

Лакунарската ангина е много заразна. Най-вероятно след общуване с пациент или на място, където се провежда лечението, заболяването се развива. Децата са по-податливи на патогени на ангина и затова им е забранено да общуват с болните.

Инфекциозността на болестта продължава през целия период на присъствие на патогена в организма. Така че, ако не се провежда антибиотично лечение, възпаленото гърло е заразно толкова, колкото пациентът изпитва тежки симптоми, и когато преживява хроничен тонзилит, дори при всяко негово обостряне.

Ако пациентът започне да приема ефективни антибиотици, лакунарният тонзилит престава да бъде инфекциозен 2-3 дни след началото на употребата им, тъй като тези лекарства унищожават повечето от патогенните бактерии в тялото буквално един ден. В същото време, ако пациентът не почувства облекчение след започване на антибиотици, това може да означава, че лекарството не действа на бактерии и болестта остава инфекциозна. Това е, всъщност, лакунарният тонзилит е заразен толкова време, колкото пациентът се чувства зле.

Ето защо, най-добрата превенция на лакунарния тонзилит е избягването на контакт с лица, които имат очевидни признаци на заболяване. Ако е необходимо, посетете пациента или се грижите за него трябва да носите памучно-марлеви превръзки, в никакъв случай не яжте с него от същото ястие.

Има една табела - вид близък контакт, много рискован, ако подозирате възпалено гърло или ARVI

Превенцията включва и системно закаляване, придържане към пълноценна диета, която осигурява на организма необходимите витамини, аминокиселини и минерали, физическа активност - като цяло всички мерки, които допринасят за укрепване на имунната система и пристрастяването на организма към температура и физически стрес.

Какво е опасен лакунарен тонзилит?

Усложненията на лакунарния тонзилит са същите като тези на нейната фоликуларна форма:

  • Паратонзилит - възпаление на паратонисалната тъкан. Само по себе си, това не е особено страшно, въпреки че все още има силна болка в гърлото. С положителен резултат, той се отказва. С усложнение води до паратоничен абсцес;
  • Паратонциларен абсцес - възпаление на фаринкса, придружено от нагряване в възпалените тъкани. Болката става невероятно болезнена, пациентът не може да поглъща (поради тази причина слюнката изтича от устата му) и обръща главата си. Заради болката сънят е нарушен. В някои случаи абсцесът се отваря спонтанно, понякога се изисква операция;

С развитието на паратоничен абсцес, гной се натрупва вътре в тъканите, причинявайки възпаление и силна болка.

Важно е да се разбере, че антибиотичното лечение на лакунарния тонзилит се извършва точно, за да се предотврати развитието на такива усложнения. Болка в гърлото може да бъде премахната с болкоуспокояващи, температурата може да бъде намалена с антипиретични лекарства, но само антибиотиците могат да унищожат инфекцията и да я предпазят от необратими усложнения.

Лакунарна ангина кръвен тест

Всичко за кръвните изследвания за възпалено гърло

Ангина или остър тонзилит е инфекциозно заболяване, засягащо тъканта на лимфаденоидния фарингеален пръстен. Най-често възпалението на сливиците е възпаление на сливиците. За причинителите на това заболяване могат да бъдат бактерии - стафилококи, стрептококи и др., Както и вируси и гъбички. Напоследък все повече изследователи са склонни да вярват, че остър тонзилит при деца в повечето случаи е причинен от вирусна инфекция. Бактериалната инфекция често е усложнение, но не и основната причина за ангина.

Съдържание на статията

Как да разберем, че вие ​​или вашето дете имате възпалено гърло? Преди всичко трябва да обърнете внимание на външните симптоми на това заболяване. Ако те потвърдят вашите опасения, трябва да се свържете с вашия отоларинголог. За диагностициране се изисква фарингоскопско изследване на гърлото. Често диагнозата се ограничава до фарингоскопия, а лекарят предписва лечение въз основа на клиничната картина.

В идеалния случай във всеки случай на тонзилит е необходима по-задълбочена диагноза. Този подход предотвратява неоправданата употреба на антибиотици в случай на вирусна ангина, намалява хода на лечението, намалява риска от развитие на антибиотична резистентност в микрофлората. Тестовете за ангина могат точно да определят причинителя на заболяването, както и неговата чувствителност към определени лекарства.

Какви тестове имате за възпалено гърло? На първо място, това е клиничен кръвен тест и бактериологично засяване на тампон на гърлото. Биохимични кръвни тестове и серологични тестове могат да бъдат необходими за изясняване на диагнозата.

Симптоми на ангина

Много хора предпочитат да не бъдат тествани за възпалено гърло (особено при възрастни) и незабавно да започнат лечение, като се фокусират върху външните симптоми на това заболяване. Всъщност типичната клинична картина е типична за тонзилит:

  • остро начало на заболяването - висока телесна температура, главоболие и други симптоми се появяват едновременно и неочаквано;
  • болки в гърлото, обикновено тежки, но могат да бъдат умерени;
  • при поглъщане на болка;
  • глас обикновено не е дрезгав (дрезгав глас - признак на ларингит);
  • увеличаване и зачервяване на сливиците, поява на плака на повърхността им - лигавица, трошлива или гнойна;
  • обща интоксикация - главоболие, умора, изпотяване и др.;
  • сърцебиене, болки в ставите - характерни признаци на стрептококова ангина;
  • подути лимфни възли (могат да се почувстват под долната челюст).

Въпреки наличието на характерни симптоми, някои данни от клиничната картина не са достатъчни за поставяне на диагнозата. Такива прояви могат да се наблюдават при орофарингеална дифтерия, инфекциозна мононуклеоза, началните етапи на скарлатина.

pharyngoscope

Фарингоскопия е фарингеален преглед, един от основните методи за диагностициране на тонзилит, както и фарингит и други остри респираторни инфекции. Анализите за ангина при деца и възрастни се предписват само след фарингоскопски преглед от отоларинголог.

При възпаление на сливиците в фаринкса се наблюдават такива промени:

  • подуване на сливиците и видимата част на фаринкса;
  • разширяване на кръвоносните съдове, зачервяване, понякога - кръвоизливи;
  • наличието на свободна жълта или бяла плака върху сливиците, която лесно и безболезнено се отстранява с шпатула (с лакунарна форма на заболяването);
  • липсата на плака върху отокните зачервени сливици (показва катарална форма на тонзилит);
  • присъствието на повърхността на сливиците плака под формата на извисяващи се точки (симптом на фоликуларна форма на тонзилит).

Проверката на фаринкса дава представа за тежестта на заболяването и до известна степен за патогените на ангина. За да се изясни диагнозата може да са необходими кръвни тестове и фарингеална микрофлора.

Пълна кръвна картина

Общи клинични кръвни тестове за ангина - проучване, което позволява да се прецени патогените на заболяването, степента на възпаление, активността на имунния отговор. Нищо чудно, че този анализ е един от най-универсалните и е предписан за различни патологични процеси.

Когато се прави кръвен тест за възпалено гърло при дете, трябва да се има предвид, че формите указват стандартите за възрастни, а някои показатели в детството могат да се различават от тях.

Това е особено вярно за бебета - за тях стандартите за кръвна картина се сменят почти всеки месец. Педиатър ще ви помогне да оцените правилно резултатите от кръвния анализ на детето.

Таблица 1 показва сравнителните характеристики на клиничния анализ на кръвта при нормален, вирусен и бактериален тонзилит.

Таблица 1 Промени в общия клиничен анализ на вирусни и бактериални инфекции (например тонзилит).

При разглеждане на резултатите от изследването на кръвта се обръща специално внимание на показатели като СУЕ, брой на левкоцитите и процента на лимфоцитите.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е неспецифичен индикатор, който ви позволява да прецените наличието на възпалителен процес в организма. Както може да се види от таблицата, по време на вирусни и бактериални инфекции скоростта на ESR се увеличава. Този индикатор винаги се разглежда в комбинация с нивото на левкоцитите и процента на лимфоцитите.

Броят на левкоцитите се увеличава значително при бактериална инфекция. На първо място, това се дължи на увеличаване на броя на неутрофилите, по-специално на незрели (ленто-ядро). Левкоцитите са имунни клетки, които абсорбират и смилат бактериите.

При вирусни инфекции броят на левкоцитите обикновено не се променя. Възможно е леко изместване на техния брой вляво или отдясно. Характерен признак на вирусна инфекция е увеличаване на броя на лимфоцитите. Така, с ARVI, нивото на лимфоцитите обикновено надвишава 40%.

Специално внимание при диагностицирането на ангина трябва да се обърне на нивото на моноцитите. Този показател се променя сравнително рядко.

Ако процентът на моноцитите е значително по-висок от нормалния и има симптоми на остър тонзилит, е необходимо да се обмисли възможността за развитие на инфекциозна мононуклеоза при пациент.
Инфекциозната мононуклеоза причинява вируса на Епщайн-Бар. PCR анализ на фарингеален маз и определяне на антитела към този вирус в серума са широко използвани за диагностицирането му.

Какви други кръвни изследвания може да са необходими?

В повечето случаи за правилно лечение е достатъчна пълна кръвна картина. Възможно е обаче да Ви бъдат предоставени уточняващи анализи:

  • ASLO - анти-стрептолизин антитяло титър -O в серум се използва за определяне на стрептококова инфекция;
  • стрептокиназа също открива антитела към стрептококи;
  • С-реактивният протеин е неспецифичен индикатор за инфекциозния процес в организма;
  • биохимичен анализ на нивото на карбамид, както и определяне на креатинин, за диагностициране на усложнения на стенокардия на бъбреците;
  • Имунограма се предписва за чести сливици, както и за хронична форма на заболяването, за да се оцени функционалното състояние на имунната система.

Как се приготвя и дарява кръв за тестове на ангина:

  • кръв винаги се дава на празен стомах (най-малко 6 часа след хранене), през първата половина на деня;
  • изключване на приема на алкохол за 2 дни преди даряване на кръв;
  • Не се препоръчва да се пуши най-малко един час преди вземане на кръв;
  • Имайте предвид, че за някои тестове е необходима венозна кръв, за други е подходяща и капилярната кръв (от пръста).

Бактериологична диагноза

Бактериологичната диагноза е един от най-информативните тестове за остри респираторни инфекции, включително възпалено гърло. Чувствителността на този метод е доста висока (около 90%). Бактериологичният анализ на възпалено гърло включва сеене на тампон на гърлото на специална хранителна среда. В същото време в чашката на Петри се отглеждат култури от микроорганизми, които обитават гърлото на пациента. Чрез засяване на тези култури в среди с различни антибиотици, микробиологът определя към кой антибактериален медикамент щамът на микроорганизмите, открити в пациента, е най-чувствителен. Това ви позволява да назначите най-ефективния антибиотик в този случай.

Ако не се открият патогенни микроорганизми в клетъчната култура, предписването на антибиотика се отказва. Лечението се извършва с помощта на антивирусни лекарства, антисептици за гърлото и др.

Ако подозирате хронична форма на ангина, бактериологичният анализ трябва да се повтори след края на острия период на заболяването. Отсъствието на патогенен щам в културата показва пълно възстановяване.

Какво трябва да се тества за ангина: какво ще каже дешифрирането на резултатите

Възпаленото гърло е едно от най-честите заболявания както при деца, така и при възрастни, които могат да бъдат с алергичен или инфекциозен произход. За да бъде правилно избрана терапевтичната схема, е необходима подробна диагноза. За това лекарите предписват различни процедури.

Етиология на заболяването

Под този термин разбират поражението на сливиците, което е с вирусен, бактериален или алергичен произход и се характеризира с остър курс. Паланените сливи обикновено страдат.

Болки в гърлото са придружени от типични прояви:

Анализи за ангина

За да се направи точна диагноза, лекарят трябва да анализира оплакванията на пациента, да извърши преглед и палпиране на шията, зоната в ушите и задната част на главата. Изисква се фарингоскопия, която се състои в изследване на устната кухина и фаринкса. След първоначалните процедури се планират допълнителни прегледи.

Основното диагностично изследване е общ клиничен кръвен тест. Поради това е възможно да се определи патогенът на патологията, степента на неговото развитие, тежестта на имунния отговор.

Кръвен тест за ангина, който е свързан с вирусна инфекция, има следната картина:

  • нивото на белите кръвни клетки остава нормално - понякога може леко да се измести;
  • увеличава се броя на лимфоцитите;
  • броят на моноцитите е малко над нормалния;
  • обемът на неутрофилите намалява;
  • увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Когато бактериалната природа на заболяването се наблюдава такива симптоми:

  • броят на левкоцитите се увеличава значително;
  • увеличава се обемът на лентовите неутрофили;
  • има млади форми - миелоцити, метамиелоцити;
  • намалява процентът на лимфоцитите;
  • скоростта на утаяване на еритроцитите е висока.

Обикновено този анализ е достатъчен за диагностициране на заболяването. Понякога обаче се изискват уточняващи проучвания:

  1. ASLO - спомага за идентифицирането на антитела към антистрептолизин-О. Използва се за откриване на стрептококов тонзилит.
  2. Стрептокиназа - също помага за откриване на антитела към стрептококова инфекция.
  3. С-реактивен протеин - се счита за неспецифичен маркер за наличие на инфекция в организма.
  4. Биохимичните изследвания на уреята и креатинина - се използват за идентифициране на усложненията на тонзилита в бъбреците.

За да получите обективна картина, когато преминавате анализа, трябва да следвате тези правила:

  • кръвта винаги се предава на празен стомах - най-малко 6 часа след хранене, за предпочитане през първата половина на деня;
  • 2 дни преди раждането, трябва да се откажете от алкохолните напитки;
  • 1 час преди анализа не трябва да пушите.

Как да дешифрираме кръвни тестове, вижте в нашето видео:

С развитието на ангина в състава на урината могат да се появят протеинови компоненти и червени кръвни клетки. След възстановяване, анализът става нормален.

За да са надеждни резултатите, преди извършване на анализа е необходимо да се откажат от алкохолните напитки, зеленчуците и плодовете, които могат да променят нюанса на урината.

Също така не се препоръчва физически или психологически стрес. Не приемайте диуретици.

Ухапване на гърлото при сеитбата на резервоара

В този случай от гърлото на пациента се взема намазка, която след това се изпраща в лабораторията. Там се извършва сеитба върху хранителни среди. От намазка растат колонии от бактериални микроорганизми. Това ви позволява да идентифицирате техния външен вид и да оцените тяхната чувствителност към антибиотици.

Засяването се счита за стандартна диагностична процедура, която ви позволява да идентифицирате точно бактериите. Тази техника се използва за откриване на асимптоматичен превоз на стрептококи с фоликуларен или лакунарен тонзилит. Недостатъкът е високата продължителност на процедурата. Отнема 1-2 седмици, за да получите резултати.

Как да вземем намазка от носа и гърлото

имунограма

Процедурата се изисква при честа поява на ангина. Извършва се в хронична форма на заболяването, за да се определи нивото на имунната защита.

Какви изследвания се извършват след възстановяване

След възстановяване обикновено се предписват кръвни тестове - общи и разширени. Може също да се наложи ехокардиография, ултразвуково изследване на сърцето, ревматични тестове.

Какви изследвания трябва да се правят по време на възпалено гърло и след:

Диагностична стойност

Най-информативната процедура се счита за клиничен преглед. Неговото декодиране помага да се определи състоянието на пациента без допълнителни изследвания. Благодарение на тази процедура лекарят разработва тактика за по-нататъшни действия.

Анализите за стенокардия помагат за точно диагностициране. Списъкът на необходимите изследвания е предписан от отоларинголог, в зависимост от данните от проверката. Благодарение на диагностиката е възможно да се идентифицира патологията и вида на патогена.

Всичко за кръвните изследвания за възпалено гърло

Ангина или остър тонзилит е инфекциозно заболяване, засягащо тъканта на лимфаденоидния фарингеален пръстен. Най-често възпалението на сливиците е възпаление на сливиците. За причинителите на това заболяване могат да бъдат бактерии - стафилококи, стрептококи и др., Както и вируси и гъбички. Напоследък все повече изследователи са склонни да вярват, че остър тонзилит при деца в повечето случаи е причинен от вирусна инфекция. Бактериалната инфекция често е усложнение, но не и основната причина за ангина.

Съдържание на статията

Как да разберем, че вие ​​или вашето дете имате възпалено гърло? Преди всичко трябва да обърнете внимание на външните симптоми на това заболяване. Ако те потвърдят вашите опасения, трябва да се свържете с вашия отоларинголог. За диагностициране се изисква фарингоскопско изследване на гърлото. Често диагнозата се ограничава до фарингоскопия, а лекарят предписва лечение въз основа на клиничната картина.

В идеалния случай във всеки случай на тонзилит е необходима по-задълбочена диагноза. Този подход предотвратява неоправданата употреба на антибиотици в случай на вирусна ангина, намалява хода на лечението, намалява риска от развитие на антибиотична резистентност в микрофлората. Тестовете за ангина могат точно да определят причинителя на заболяването, както и неговата чувствителност към определени лекарства.

Какви тестове имате за възпалено гърло? На първо място, това е клиничен кръвен тест и бактериологично засяване на тампон на гърлото. Биохимични кръвни тестове и серологични тестове могат да бъдат необходими за изясняване на диагнозата.

Симптоми на ангина

Много хора предпочитат да не бъдат тествани за възпалено гърло (особено при възрастни) и незабавно да започнат лечение, като се фокусират върху външните симптоми на това заболяване. Всъщност типичната клинична картина е типична за тонзилит:

  • остро начало на заболяването - висока телесна температура, главоболие и други симптоми се появяват едновременно и неочаквано;
  • болки в гърлото, обикновено тежки, но могат да бъдат умерени;
  • при поглъщане на болка;
  • глас обикновено не е дрезгав (дрезгав глас - признак на ларингит);
  • увеличаване и зачервяване на сливиците, поява на плака на повърхността им - лигавица, трошлива или гнойна;
  • обща интоксикация - главоболие, умора, изпотяване и др.;
  • сърцебиене, болки в ставите - характерни признаци на стрептококова ангина;
  • подути лимфни възли (могат да се почувстват под долната челюст).

Въпреки наличието на характерни симптоми, някои данни от клиничната картина не са достатъчни за поставяне на диагнозата. Такива прояви могат да се наблюдават при орофарингеална дифтерия, инфекциозна мононуклеоза, началните етапи на скарлатина.

pharyngoscope

Фарингоскопия е фарингеален преглед, един от основните методи за диагностициране на тонзилит, както и фарингит и други остри респираторни инфекции. Анализите за ангина при деца и възрастни се предписват само след фарингоскопски преглед от отоларинголог.

При възпаление на сливиците в фаринкса се наблюдават такива промени:

  • подуване на сливиците и видимата част на фаринкса;
  • разширяване на кръвоносните съдове, зачервяване, понякога - кръвоизливи;
  • наличието на свободна жълта или бяла плака върху сливиците, която лесно и безболезнено се отстранява с шпатула (с лакунарна форма на заболяването);
  • липсата на плака върху отокните зачервени сливици (показва катарална форма на тонзилит);
  • присъствието на повърхността на сливиците плака под формата на извисяващи се точки (симптом на фоликуларна форма на тонзилит).

Проверката на фаринкса дава представа за тежестта на заболяването и до известна степен за патогените на ангина. За да се изясни диагнозата може да са необходими кръвни тестове и фарингеална микрофлора.

Пълна кръвна картина

Общи клинични кръвни тестове за ангина - проучване, което позволява да се прецени патогените на заболяването, степента на възпаление, активността на имунния отговор. Нищо чудно, че този анализ е един от най-универсалните и е предписан за различни патологични процеси.

Когато се прави кръвен тест за възпалено гърло при дете, трябва да се има предвид, че формите указват стандартите за възрастни, а някои показатели в детството могат да се различават от тях.

Това е особено вярно за бебета - за тях стандартите за кръвна картина се сменят почти всеки месец. Педиатър ще ви помогне да оцените правилно резултатите от кръвния анализ на детето.

Таблица 1 показва сравнителните характеристики на клиничния анализ на кръвта при нормален, вирусен и бактериален тонзилит.

Таблица 1 Промени в общия клиничен анализ на вирусни и бактериални инфекции (например тонзилит).

При разглеждане на резултатите от изследването на кръвта се обръща специално внимание на показатели като СУЕ, брой на левкоцитите и процента на лимфоцитите.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е неспецифичен индикатор, който ви позволява да прецените наличието на възпалителен процес в организма. Както може да се види от таблицата, по време на вирусни и бактериални инфекции скоростта на ESR се увеличава. Този индикатор винаги се разглежда в комбинация с нивото на левкоцитите и процента на лимфоцитите.

Броят на левкоцитите се увеличава значително при бактериална инфекция. На първо място, това се дължи на увеличаване на броя на неутрофилите, по-специално на незрели (ленто-ядро). Левкоцитите са имунни клетки, които абсорбират и смилат бактериите.

При вирусни инфекции броят на левкоцитите обикновено не се променя. Възможно е леко изместване на техния брой вляво или отдясно. Характерен признак на вирусна инфекция е увеличаване на броя на лимфоцитите. Така, с ARVI, нивото на лимфоцитите обикновено надвишава 40%.

Специално внимание при диагностицирането на ангина трябва да се обърне на нивото на моноцитите. Този показател се променя сравнително рядко.

Ако процентът на моноцитите е значително по-висок от нормалния и има симптоми на остър тонзилит, е необходимо да се обмисли възможността за развитие на инфекциозна мононуклеоза при пациент.
Инфекциозната мононуклеоза причинява вируса на Епщайн-Бар. PCR анализ на фарингеален маз и определяне на антитела към този вирус в серума са широко използвани за диагностицирането му.

Какви други кръвни изследвания може да са необходими?

В повечето случаи за правилно лечение е достатъчна пълна кръвна картина. Възможно е обаче да Ви бъдат предоставени уточняващи анализи:

  • ASLO - анти-стрептолизин антитяло титър -O в серум се използва за определяне на стрептококова инфекция;
  • стрептокиназа също открива антитела към стрептококи;
  • С-реактивният протеин е неспецифичен индикатор за инфекциозния процес в организма;
  • биохимичен анализ на нивото на карбамид, както и определяне на креатинин, за диагностициране на усложнения на стенокардия на бъбреците;
  • Имунограма се предписва за чести сливици, както и за хронична форма на заболяването, за да се оцени функционалното състояние на имунната система.

Как се приготвя и дарява кръв за тестове на ангина:

  • кръв винаги се дава на празен стомах (най-малко 6 часа след хранене), през първата половина на деня;
  • изключване на приема на алкохол за 2 дни преди даряване на кръв;
  • Не се препоръчва да се пуши най-малко един час преди вземане на кръв;
  • Имайте предвид, че за някои тестове е необходима венозна кръв, за други е подходяща и капилярната кръв (от пръста).

Бактериологична диагноза

Бактериологичната диагноза е един от най-информативните тестове за остри респираторни инфекции, включително възпалено гърло. Чувствителността на този метод е доста висока (около 90%). Бактериологичният анализ на възпалено гърло включва сеене на тампон на гърлото на специална хранителна среда. В същото време в чашката на Петри се отглеждат култури от микроорганизми, които обитават гърлото на пациента. Чрез засяване на тези култури в среди с различни антибиотици, микробиологът определя към кой антибактериален медикамент щамът на микроорганизмите, открити в пациента, е най-чувствителен. Това ви позволява да назначите най-ефективния антибиотик в този случай.

Ако не се открият патогенни микроорганизми в клетъчната култура, предписването на антибиотика се отказва. Лечението се извършва с помощта на антивирусни лекарства, антисептици за гърлото и др.

Ако подозирате хронична форма на ангина, бактериологичният анализ трябва да се повтори след края на острия период на заболяването. Отсъствието на патогенен щам в културата показва пълно възстановяване.

Лакунарна ангина

Лакунарният тонзилит е остър възпалителен процес с предимно бактериална етиология, който се характеризира с лезии на сливиците и се проявява с изразено нарушение на общото състояние, възпалено гърло, утежнено от преглъщане. При медицински преглед сливиците са уголемени, хиперемичен, гноен ексудат се вижда в устата на лакуните. При палпация на регионалните лимфни възли се забелязва болка. За идентифициране на причинителя се извършва бактериологичен анализ на фарингеален тампон. Лечението се състои в спазването на почивка на легло в острия период, предписването на антибиотици, противовъзпалителни средства, гаргара с антисептици и физиотерапия.

Лакунарна ангина

Lacunar възпалено гърло - клинична форма на остър първичен ангина, при който гнойно-възпалителния процес се развива в пропуските с последващия преход към повърхността на сливиците. Американската асоциация по оториноларингология използва диагнозата на тонзилофарингит, отразявайки факта, че лезията едновременно улавя задната стена на фаринкса. В европейските страни, включително Русия, термините „ангина”, както и „остър тонзилит” (първични) са станали общи. Така патологията се отличава от вторичните промени, съпътстващи протичането на различни инфекции (скарлатина, дифтерия, инфекциозна мононуклеоза) и кръвни заболявания (с левкемия, агранулоцитоза).

Причини за поява на лакунарен тонзилит

Това е остра инфекциозна болест, главните причинители на която при деца под 5 години са аденовируси, коксаки, вируси на морбили и скарлатина, както и при юноши и възрастни (80% от случаите) - стрептококи, стафилококи, хемофилусни бактерии и други бактериални агенти. Патогените проникват в горните дихателни пътища с вдишван въздух, по-рядко - по контактно-битови трасета и се намират върху сливиците. С намаляване на имунната защита настъпва активиране на патогенните микроорганизми, натрупването им в пропуските и развитието на патологичния процес в лимфоидните образувания на фарингеалния пръстен. Възможно е разпространението на стрептококи и други бактерии с притока на кръв към други органи и тъкани (сърце, бъбреци, стави), което, заедно с намаляване на защитните сили на организма, неадекватна антибиотична терапия, води до различни усложнения: миокардит, ендокардит, полиартрит, гломерулонефрит.

Симптоми на лакунарен тонзилит

Клиничните симптоми се характеризират с комбинация от локални промени в фаринкса и лимфоидните тъкани в нарушение на общото благосъстояние. Заболяването започва остро с появата на симптоми на интоксикация: хипертермия с втрисане, болки в тялото и главоболие. За 2-3 дни има възпалено гърло, което става по-силно при поглъщане на храна и слюнка. Поради увеличаването на максиларните и шийните лимфни възли има болка при отваряне на устата и завъртане на главата. От устата има неприятна миризма, речта е приглушена ("назална сянка"). При изследване на устната кухина се забелязва зачервяване и подуване на сливиците, жълтеникаво-бяло съдържание под формата на отделни острови, които бързо се комбинират, за да покрият повърхността с гнойни филми.

Възпаленото гърло при деца е придружено от по-тежка интоксикация, която се проявява с треска, тежки главоболия, повтарящи се повръщане, синкопални състояния със загуба на съзнание, загуба на апетит, неспокоен сън, слабост, раздразнителност. Често има признаци на нарушение на храносмилателния тракт с коремна болка, гадене, диария. Може да липсват оплаквания от дискомфорт в гърлото при поглъщане на храна и вода през първите 1-3 дни.

усложнения

Гнойното възпаление с неадекватно лечение и намаляването на имунитета може да стане причина за паратоничен или фарингеален абсцес, както и да се разпространи до параназалните синуси и средното ухо. В същото време, хипертермията продължава, възпаленото гърло става пулсиращо, може да излъчва до ухото, отварянето на устата става трудно, както и храненето. Повтарящият се тонзилит води до развитие на хронично възпаление в лимфоидната тъкан на фаринкса и околните тъкани - хроничен тонзилит, както и до поражение на отдалечени органи и тъкани: сърдечен мускул, бъбреци, стави.

диагностика

За правилно тълкуване на клиничните симптоми, наблюдавани при лакунарния тонзилит и за разграничаване на първично възпаление от вторично възпаление, е необходимо внимателно изследване от лекари от различни специалности: педиатър, общопрактикуващ лекар, отоларинголог, специалист по инфекциозни заболявания, ревматолог и нефролог. Проверката на фаринкса показва признаци, характерни за лакунарния тонзилит: изразена инфилтрация и подуване на палатинските сливици, натрупване на гнойно съдържание и филми, покриващи повърхността на сливиците в празнините на жълтеникавите островчета. Когато се премахват филми с шпатула, те са сравнително лесни за отдалечаване, без да се увреждат подлежащите тъкани и без да се предизвиква кървене.

За идентифициране на патогена е необходимо да се изследва съдържанието на намазка от фаринкса и сливиците чрез провеждане на бактериологичен или вирусологичен анализ. Предписани са общи клинични проучвания на кръвта и урината, чрез които се определя активността на процеса (левкоцитоза и повишена скорост на утаяване на еритроцитите в кръвния тест) и наличието на усложнения от отделителната система (левкоцити, еритроцити, протеин в общия анализ на урина за нефрит). Необходимо е да се изключат усложненията (по-специално, ревматизъм) по време на биохимичния анализ на кръвта (промени в нивото на С-реактивния протеин, антистрептолизин-О, ревматоиден фактор). Диференциалната диагноза на лакунарния тонзилит се извършва с други заболявания на горните дихателни пътища, вторични процеси от инфекциозен характер (фарингеална дифтерия, скарлатина, мононуклеоза и др.).

Лечение на лакунарен тонзилит

В острия период на заболяването е необходимо да се спазва почивка на легло, в случай на тежко протичане и наличие на усложнения, изисква се хоспитализация.

  • Етиотропна терапия. В основата на терапевтичните мерки за бактериална етиология - антибактериална терапия в продължение на 8-15 дни в достатъчна доза, като се вземе предвид чувствителността на патогена. Антибиотици от пеницилиновата група (бензилпеницилин, амоксицилин), както и цефалоспорини и макролиди са често използвани. За вторична стенокардия на вирусна и гъбична етиология се използват подходящи лекарства (ацикловир, флуконазол и др.).
  • Симптоматични лекарства. Предписани са нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ибупрофен, диклофенак), витамини, имуномодулатори, както и лекарства, които нормализират нарушените функции на сърдечно-съдовата система, храносмилателния тракт, пикочните пътища и нервната система.
  • Местно лечение. Локално прилагани антисептични разтвори, отвари от лечебни билки. След отминаване на остри прояви, на пациента се дава направление за физиотерапия.

С развитието на локални усложнения (паратоничен абсцес) е необходима хирургична интервенция с отваряне на гноен фокус. Терапевтични мерки за ревматични сърдечни заболявания и гломерулонефрит се извършват в специализирана болница с използване на антибактериални средства, глюкокортикостероиди и други лекарства.

Прогноза и превенция

Средната продължителност на лечението е 8-15 дни. Това е достатъчно за началото на пълното възстановяване, при условие, че адекватно навременно лечение. Присъединяването към ранни и късни усложнения влошава прогнозата и може да доведе до дълготрайни увреждания. Основните превантивни мерки са ограничаване на контакта с болни настинки и сливици, използване на лични предпазни средства, проветряване на помещенията, правилна работа и почивка, втвърдяване на тялото, редовни физически упражнения и спорт.

Лакунарна ангина

Лакунарният тонзилит е остър възпалителен процес с предимно бактериална етиология, който се характеризира с лезии на сливиците и се проявява с изразено нарушение на общото състояние, възпалено гърло, утежнено от преглъщане. При медицински преглед сливиците са уголемени, хиперемичен, гноен ексудат се вижда в устата на лакуните. При палпация на регионалните лимфни възли се забелязва болка. За идентифициране на причинителя се извършва бактериологичен анализ на фарингеален тампон. Лечението се състои в спазването на почивка на легло в острия период, предписването на антибиотици, противовъзпалителни средства, гаргара с антисептици и физиотерапия.

Лакунарна ангина

Lacunar възпалено гърло - клинична форма на остър първичен ангина, при който гнойно-възпалителния процес се развива в пропуските с последващия преход към повърхността на сливиците. Американската асоциация по оториноларингология използва диагнозата на тонзилофарингит, отразявайки факта, че лезията едновременно улавя задната стена на фаринкса. В европейските страни, включително Русия, термините „ангина”, както и „остър тонзилит” (първични) са станали общи. Така патологията се отличава от вторичните промени, съпътстващи протичането на различни инфекции (скарлатина, дифтерия, инфекциозна мононуклеоза) и кръвни заболявания (с левкемия, агранулоцитоза).

Причини за поява на лакунарен тонзилит

Това е остра инфекциозна болест, главните причинители на която при деца под 5 години са аденовируси, коксаки, вируси на морбили и скарлатина, както и при юноши и възрастни (80% от случаите) - стрептококи, стафилококи, хемофилусни бактерии и други бактериални агенти. Патогените проникват в горните дихателни пътища с вдишван въздух, по-рядко - по контактно-битови трасета и се намират върху сливиците. С намаляване на имунната защита настъпва активиране на патогенните микроорганизми, натрупването им в пропуските и развитието на патологичния процес в лимфоидните образувания на фарингеалния пръстен. Възможно е разпространението на стрептококи и други бактерии с притока на кръв към други органи и тъкани (сърце, бъбреци, стави), което, заедно с намаляване на защитните сили на организма, неадекватна антибиотична терапия, води до различни усложнения: миокардит, ендокардит, полиартрит, гломерулонефрит.

Симптоми на лакунарен тонзилит

Клиничните симптоми се характеризират с комбинация от локални промени в фаринкса и лимфоидните тъкани в нарушение на общото благосъстояние. Заболяването започва остро с появата на симптоми на интоксикация: хипертермия с втрисане, болки в тялото и главоболие. За 2-3 дни има възпалено гърло, което става по-силно при поглъщане на храна и слюнка. Поради увеличаването на максиларните и шийните лимфни възли има болка при отваряне на устата и завъртане на главата. От устата има неприятна миризма, речта е приглушена ("назална сянка"). При изследване на устната кухина се забелязва зачервяване и подуване на сливиците, жълтеникаво-бяло съдържание под формата на отделни острови, които бързо се комбинират, за да покрият повърхността с гнойни филми.

Възпаленото гърло при деца е придружено от по-тежка интоксикация, която се проявява с треска, тежки главоболия, повтарящи се повръщане, синкопални състояния със загуба на съзнание, загуба на апетит, неспокоен сън, слабост, раздразнителност. Често има признаци на нарушение на храносмилателния тракт с коремна болка, гадене, диария. Може да липсват оплаквания от дискомфорт в гърлото при поглъщане на храна и вода през първите 1-3 дни.

усложнения

Гнойното възпаление с неадекватно лечение и намаляването на имунитета може да стане причина за паратоничен или фарингеален абсцес, както и да се разпространи до параназалните синуси и средното ухо. В същото време, хипертермията продължава, възпаленото гърло става пулсиращо, може да излъчва до ухото, отварянето на устата става трудно, както и храненето. Повтарящият се тонзилит води до развитие на хронично възпаление в лимфоидната тъкан на фаринкса и околните тъкани - хроничен тонзилит, както и до поражение на отдалечени органи и тъкани: сърдечен мускул, бъбреци, стави.

диагностика

За правилно тълкуване на клиничните симптоми, наблюдавани при лакунарния тонзилит и за разграничаване на първично възпаление от вторично възпаление, е необходимо внимателно изследване от лекари от различни специалности: педиатър, общопрактикуващ лекар, отоларинголог, специалист по инфекциозни заболявания, ревматолог и нефролог. Проверката на фаринкса показва признаци, характерни за лакунарния тонзилит: изразена инфилтрация и подуване на палатинските сливици, натрупване на гнойно съдържание и филми, покриващи повърхността на сливиците в празнините на жълтеникавите островчета. Когато се премахват филми с шпатула, те са сравнително лесни за отдалечаване, без да се увреждат подлежащите тъкани и без да се предизвиква кървене.

За идентифициране на патогена е необходимо да се изследва съдържанието на намазка от фаринкса и сливиците чрез провеждане на бактериологичен или вирусологичен анализ. Предписани са общи клинични проучвания на кръвта и урината, чрез които се определя активността на процеса (левкоцитоза и повишена скорост на утаяване на еритроцитите в кръвния тест) и наличието на усложнения от отделителната система (левкоцити, еритроцити, протеин в общия анализ на урина за нефрит). Необходимо е да се изключат усложненията (по-специално, ревматизъм) по време на биохимичния анализ на кръвта (промени в нивото на С-реактивния протеин, антистрептолизин-О, ревматоиден фактор). Диференциалната диагноза на лакунарния тонзилит се извършва с други заболявания на горните дихателни пътища, вторични процеси от инфекциозен характер (фарингеална дифтерия, скарлатина, мононуклеоза и др.).

Лечение на лакунарен тонзилит

В острия период на заболяването е необходимо да се спазва почивка на легло, в случай на тежко протичане и наличие на усложнения, изисква се хоспитализация.

  • Етиотропна терапия. В основата на терапевтичните мерки за бактериална етиология - антибактериална терапия в продължение на 8-15 дни в достатъчна доза, като се вземе предвид чувствителността на патогена. Антибиотици от пеницилиновата група (бензилпеницилин, амоксицилин), както и цефалоспорини и макролиди са често използвани. За вторична стенокардия на вирусна и гъбична етиология се използват подходящи лекарства (ацикловир, флуконазол и др.).
  • Симптоматични лекарства. Предписани са нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ибупрофен, диклофенак), витамини, имуномодулатори, както и лекарства, които нормализират нарушените функции на сърдечно-съдовата система, храносмилателния тракт, пикочните пътища и нервната система.
  • Местно лечение. Локално прилагани антисептични разтвори, отвари от лечебни билки. След отминаване на остри прояви, на пациента се дава направление за физиотерапия.

С развитието на локални усложнения (паратоничен абсцес) е необходима хирургична интервенция с отваряне на гноен фокус. Терапевтични мерки за ревматични сърдечни заболявания и гломерулонефрит се извършват в специализирана болница с използване на антибактериални средства, глюкокортикостероиди и други лекарства.

Прогноза и превенция

Средната продължителност на лечението е 8-15 дни. Това е достатъчно за началото на пълното възстановяване, при условие, че адекватно навременно лечение. Присъединяването към ранни и късни усложнения влошава прогнозата и може да доведе до дълготрайни увреждания. Основните превантивни мерки са ограничаване на контакта с болни настинки и сливици, използване на лични предпазни средства, проветряване на помещенията, правилна работа и почивка, втвърдяване на тялото, редовни физически упражнения и спорт.