Таблетки на ампицилин

  • Симптоми

Таблетки от бял цвят, плоско-цилиндрична форма с фасети и рискови.

Помощни вещества: картофено нишесте, магнезиев стеарат, талк, поливинилпиролидон, Tween-80.
10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки без контур без кутии (1) - картонени опаковки.

Прах за приготвяне на суспензии за приемане вътре в бяло с жълтеникав оттенък, със специфичен мирис; приготвена бяла суспензия с жълтеникав оттенък.

Помощни вещества: поливинилпиролидон, натриев глутамат, кисела 1-вода, натриев фосфат двузаменен или динатриев фосфат безводен, трилон В, декстроза, ванилин, ароматна есенционна храна (малина), рафинирана захар или рафинирана захар.
60 г (5 г от активното лекарство) - бутилки (1) с дозираща лъжица - опаковки от картон.

Прах за приготвяне на разтвор за инжекции от бял цвят, хигроскопичен.

Бутилки от 10 ml (1) - опаковки от картон.
Бутилки от 10 ml (10) - опаковки от картон.
Бутилки от 10 ml (50) - картонени кутии.

Прах за приготвяне на разтвор за инжекции от бял цвят, хигроскопичен.

Бутилки от 10 или 20 ml (1) - опаковки от картон.
Бутилки от 10 или 20 ml (10) - опаковки от картон.
Бутилки от 10 или 20 ml (50) - картонени кутии.

Антибиотична група от полусинтетични пеницилини с широк спектър на действие. Той има бактерициден ефект поради потискането на синтеза на бактериалната клетъчна стена.

Активен срещу грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp. (включително Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; Грам-отрицателни аеробни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, някои щамове на Haemophilus influenzae.

Унищожен от действието на пеницилиназа. Е киселина.

След поглъщане се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, като не се разрушава в киселата среда на стомаха. След парентерално приложение (в / m и / in) се открива в плазмата във високи концентрации.

Той прониква добре в тъканите и биологичните течности на тялото, намира се в терапевтични концентрации в плевралната, перитонеалната и синовиалната течности. Тя прониква през плацентарната бариера. Тя прониква слабо през кръвно-мозъчната бариера, но при възпаление на мозъчните мембрани пропускливостта на ВВВ нараства драстично.

30% от ампицилина се метаболизира в черния дроб.

T1/2 - 1-1,5 ч. Екскретира се основно в урината, а в урината се наблюдават много високи концентрации на непроменено лекарство. Частично се екскретира в жлъчката.

При многократни инжекции не се натрупва.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към ампицилин микроорганизми, включително:

- инфекции на дихателните пътища (включително бронхит, пневмония, абсцес на белия дроб);

- инфекции на горните дихателни пътища (включително тонзилит);

- инфекции на жлъчните пътища (включително холецистит, холангит);

- инфекции на пикочните пътища (включително пиелит, пиелонефрит, цистит);

- стомашно-чревни инфекции (включително салмонелоза);

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- сепсис, септичен ендокардит;

- свръхчувствителност към пеницилинови антибиотици и други бета-лактамни антибиотици;

- тежка чернодробна дисфункция (за парентерална употреба).

Задава се индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването, локализацията на инфекцията и чувствителността на патогена.

Когато се прилага орално, еднократна доза за възрастни е 250-500 mg, дневната доза е 1-3 г. Максималната дневна доза е 4 g.

За деца, лекарството се предписва в дневна доза от 50-100 мг / кг, за деца с тегло до 20 кг - 12,5-25 мг / кг.

Дневната доза се разделя на 4 дози. Продължителността на лечението зависи от тежестта на инфекцията и ефективността на лечението.

Хапчета се приемат през устата, независимо от храненето.

За да приготвите суспензията в бутилка с прах, добавете 62 ml дестилирана вода. Готовата суспензия се дозира със специална лъжица с 2 етикета: долната част съответства на 2,5 ml (125 mg), а горната - на 5 ml (250 mg). Суспензията трябва да се измие с вода.

За парентерално приложение (в / m, в / в струята или в / в капково) единична доза за възрастни е 250-500 mg, дневната доза е 1-3 g; при тежки инфекции дневната доза може да се увеличи до 10 g или повече.

Новородените получават лекарството в дневна доза от 100 mg / kg, деца от другите възрастови групи - 50 mg / kg. При тежки инфекции посочените дози могат да се удвоят.

Дневната доза се разделя на 4-6 инжекции с интервал от 4-6 часа, като продължителността на инжектирането е 7-14 дни. Продължителност в / в употреба 5-7 дни, с последващ преход (ако е необходимо) към / m въвеждане.

Разтворът за i / m инжектиране се приготвя чрез прибавяне към съдържанието на флакона 2 ml вода за инжектиране.

За интравенозно инжектиране еднократна доза от лекарството (не повече от 2 g) се разтваря в 5-10 ml вода за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид и се инжектира бавно в продължение на 3-5 минути (1-2 g за 10-15 минути)., При еднократна доза повече от 2 g, лекарството се прилага в / в капково състояние. За да направите това, еднократна доза от лекарството (2-4 g) се разтваря в 7.5-15 ml вода за инжекции, след това полученият разтвор се добавя към 125-250 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5-10% разтвор на глюкоза и се инжектира със скорост 60-80 капки. / мин Когато при деца се прилага интравенозно капене, 5-10% разтвор на глюкоза се използва като разтворител (30-50 ml в зависимост от възрастта).

Разтворите се използват веднага след приготвянето им.

Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, ангиоедем, сърбеж, ексфолиативен дерматит, еритема мултиформе; в редки случаи, анафилактичен шок.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, глосит, стоматит, псевдомембранозен колит, чревна дисбиоза, повишена активност на чернодробните трансаминази.

От хемопоетичната система: анемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза.

Ефекти, дължащи се на химиотерапевтично действие: кандидоза на устната кухина, вагинална кандидоза.

Пробенецид, когато се прилага едновременно с Ампицилин-АКОС, намалява тубулната секреция на ампицилин, в резултат на което се повишава концентрацията му в кръвната плазма и се увеличава рискът от токсично действие.

С едновременната употреба на Ампицилин-АКОС с алопуринол се увеличава вероятността от кожен обрив.

С едновременната употреба с ампицилин-АКОС намалява ефективността на естроген-съдържащите орални контрацептиви.

При едновременна употреба с Ампицилин-АКОС се повишава ефективността на антикоагулантите и аминогликозидните антибиотици.

С повишено внимание и на фона на едновременното използване на десенсибилизиращи средства, лекарството трябва да се предписва за бронхиална астма, сенна хрема и други алергични заболявания.

В процеса на прилагане на Ампицилин-АКОС е необходим систематичен мониторинг на функцията на бъбреците, черния дроб и картината на периферната кръв.

Когато чернодробна недостатъчност лекарство трябва да се използва само под контрола на черния дроб.

Пациентите с нарушена бъбречна функция изискват режим на корекция на дозата, в зависимост от СС.

При употребата на лекарството във високи дози при пациенти с бъбречна недостатъчност е възможен токсичен ефект върху ЦНС.

Когато се използва лекарството за лечение на сепсис, е възможна реакция на бактериолиза (реакция Jarish-Herxheimer).

Ако при употреба на Ампицилин-АКОС се появят алергични реакции, лекарството трябва да се преустанови и да се предпише терапия с десенсибилизация.

При изтощени пациенти, при продължителна употреба на лекарството, може да възникне суперинфекция, причинена от устойчиви на ампицилин микроорганизми.

За предотвратяване развитието на кандидоза едновременно с Ампицилин-АКОС трябва да се назначи нистатин или леворин, както и витамини В и С. t

Възможно е лекарството да се използва по време на бременност, ако е показано в случаи, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ампицилин се екскретира в кърмата в ниски концентрации. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Когато се прилага на деца, лекарството се предписва в дневна доза от 50-100 mg / kg, за деца с тегло до 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Парентерално за новородени, лекарството се предписва в дневна доза от 100 mg / kg, за деца от другите възрастови групи - 50 mg / kg. При тежки инфекции посочените дози могат да се удвоят.

Пациентите с нарушена бъбречна функция изискват режим на корекция на дозата, в зависимост от СС.

При употребата на лекарството във високи дози при пациенти с бъбречна недостатъчност е възможен токсичен ефект върху ЦНС.

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на сухо, тъмно място; таблетки и прах за приготвяне на суспензия - при температура от 15 ° до 25 ° С, прах за приготвяне на разтвор за инжекции - при температура не по-висока от 20 ° С. Срокът на годност на таблетки, прах за суспензия и прах за инжекционен разтвор е 2 години.

Приготвената суспензия трябва да се съхранява в хладилник или на стайна температура за не повече от 8 дни. Готови решения за / м и / при въвеждането на съхранение не могат да бъдат.

Ревюта на ампицилин

Аналози Ампицилин

Инструкции за употреба на ампицилин

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Прах за приготвяне на разтвор за в / в и в / m въвеждане на бяло, хигроскопично.

2 g - бутилки (1) - опаковки от картон.
2 g - бутилки (5) - опаковки от картон.
2 g - бутилки (10) - опаковки от картон.
2 g - бутилки (50) - опаковки от картон.
2 g - бутилки от 10 ml.
2 g - бутилки от 20 ml (1) - опаковки от картон.
2 g - бутилки от 20 ml (10) - опаковки от картон.
2 g - бутилки от 20 ml (50) - картонени кутии.

Фармакологично действие

Антибиотична група от полусинтетични пеницилини с широк спектър на действие. Той има бактерициден ефект поради потискането на синтеза на бактериалната клетъчна стена.

Активна срещу аеробни грамположителни бактерии: Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аеробни грам-отрицателни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, някои щамове на Haemophilus influenzae.

Унищожени от β-лактамазни бактерии.

Фармакокинетика

След поглъщане се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Ампицилин се разпределя в повечето органи и тъкани. Прониква през плацентарната бариера, слабо прониква през ВВВ. При възпаление на менингите проницаемостта на ВВВ нараства драстично. 30% от ампицилина се метаболизира в черния дроб. Екскретира се с урината и жлъчката.

свидетелство

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към ампицилин микроорганизми: вкл. инфекции на ухото, гърлото, носа, одонтогенни инфекции, бронхопулмонални инфекции, остри и хронични инфекции на пикочните пътища, стомашно-чревни инфекции (включително салмонелоза, холецистит), гинекологични инфекции, менингит, ендокардит, септицемия, сепсис, ревматизъм, скротума, инфекции на кожата и меките тъкани.

Режим на дозиране

Задава се индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването, локализацията на инфекцията и чувствителността на патогена.

Когато се погълне за възрастни, еднократната доза е 250-500 mg, честотата на приложение е 4 пъти на ден. Деца с тегло до 20 кг - 12,5-25 мг / кг на всеки 6 часа.

За / м, в / при въвеждането на еднократна доза за възрастни е 250-500 мг на всеки 4-6 ч. За деца единична доза е 25-50 мг / кг.

Продължителността на лечението зависи от локализацията на инфекцията и характеристиките на хода на заболяването.

Максималната дневна доза: за възрастни, когато се прилага орално - 4 g, с a / in и / m въвеждане -14 g.

Странични ефекти

Алергични реакции: уртикария, еритема, ангиоедем, ринит, конюнктивит; рядко - треска, болки в ставите, еозинофилия; изключително рядко - анафилактичен шок.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане.

Ефекти, дължащи се на химиотерапевтично действие: кандидоза на устната кухина, вагинална кандидоза, чревна дисбиоза, колит, причинен от Clostridium difficile.

Противопоказания

Инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, свръхчувствителност към ампицилин и други пеницилини, нарушена чернодробна функция.

Употреба по време на бременност и кърмене

Може би използването на ампицилин по време на бременност според показанията. Ампицилин се екскретира в кърмата в ниски концентрации. Ако е необходимо, употребата на ампицилин по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Заявление за нарушения на черния дроб

Противопоказано в нарушение на черния дроб.

В процеса на лечение с ампицилин е необходим систематичен мониторинг на чернодробната функция.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Пациентите с нарушена бъбречна функция изискват режим на корекция на дозата в съответствие със стойностите на QC.

В процеса на лечение с ампицилин е необходим систематичен мониторинг на бъбречната функция. Когато се прилага във високи дози при пациенти с бъбречна недостатъчност, е възможен токсичен ефект върху ЦНС.

Употреба при деца

Използването е възможно съгласно режима на дозиране.

Специални инструкции

В процеса на лечение с ампицилин е необходимо системно проследяване на функцията на бъбреците, черния дроб и периферната кръв. Пациентите с нарушена бъбречна функция изискват режим на корекция на дозата в съответствие със стойностите на QC.

Когато се прилага във високи дози при пациенти с бъбречна недостатъчност, е възможен токсичен ефект върху ЦНС.

Когато ампицилин се използва при пациенти с бактериемия (сепсис), е възможна реакция на бактериолиза (реакция Jarish-Herxheimer).

Лекарствени взаимодействия

Сулбактам, необратим инхибитор на β-лактамаза, предотвратява хидролизата и разрушаването на ампицилин от β-лактамази на микроорганизми.

При едновременното използване на ампицилин с бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) се проявява синергизъм; с бактериостатични антибиотици (включително макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонизъм.

Ампицилинът усилва ефекта на индиректните антикоагуланти, подтиска чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс.

Ампицилинът намалява ефекта на лекарствата, в процеса на метаболизма на който се формира ПАБК.

Пробенецид, диуретици, алопуринол, фенилбутазон, НСПВС намаляват тубулната секреция на ампицилин, което може да бъде съпроводено с повишаване на неговата концентрация в кръвната плазма.

Антациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди забавят и намаляват абсорбцията на ампицилин. Аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията на ампицилин.

Ампицилинът намалява ефективността на оралните контрацептиви.

Автор на мнение: Alevtina (положителен отзив)

Ампицилин: инструкции за употреба

Ампицилин (Ampicillinum) е полусинтетичен бета-лактамен антибактериален медикамент от пеницилиновата група за системно приложение. Има широк спектър от антибактериална активност. Засяга грам-положителна и грам-отрицателна патогенна флора.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се предлага в таблетки по 0,25 g от 10 и 20 таблетки в опаковка. Таблетките са бели, кръгли, с плоска повърхност и разделителна лента. 1 таблетка съдържа активната съставка - ампицилин трихидрат, съответстваща на 250 mg ампицилин.

Помощни вещества: талк, калциев стеарат, картофено нишесте.

Фармакологично действие

Фармакодинамика. Ампицилинът инхибира синтеза на бактериални клетъчни стени и това се дължи на неговия антибактериален ефект. Лекарството въздейства върху кокалните микроорганизми (стафилококи, които не образуват пеницилиназа, както и стрептококи, пневмококи, менингококи, гонококи) и повечето грам-отрицателни бактерии (Е. coli, Salmonella, ентеробактерии от рода Proteus и др.). Под действието на пеницилиназа ампицилинът се унищожава, следователно той не е ефективен срещу щамовете, образуващи пеницилиназа.

Фармакокинетика. Лекарството се абсорбира бързо в кръвта и други телесни течности и тъкани. Устойчив на киселинни стомашни състояния. Ампицилинът практически не прониква в кръвно-мозъчната бариера (по време на възпалителните процеси на менингите увеличава пропускливостта), добре прониква през плацентарната бариера.

Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се определя след 1,5-2 часа след поглъщане. Времето на полуживот е 1–2 часа. Екскретира се чрез бъбреците (докато в урината се определя от високото съдържание на веществото в непроменена форма), а останалата част се екскретира в жлъчката. 30% от активното вещество се разцепва в черния дроб. За 6-8 часа след поглъщането се показва до 30% от активното вещество, за 24 часа - около 60%.

Лекарството е ниско токсичен, няма способността да се натрупва в организма, така че може да се използва в големи дози за дълго време.

Показания за употреба

Употребата на лекарството е показана при инфекциозни патологии, причинени от микроорганизми, които са податливи на ефектите на ампицилин. Те включват:

  • възпалителни заболявания на долните дихателни пътища и УНГ органи (среден отит, синузит, фарингит, възпаление на сливиците, бронхит, бронхопневмония и пневмония);
  • урологични патологии (цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, гонорея, уретрит);
  • инфекциозно възпаление на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
  • чревни инфекции (салмонелоза, ентероколит, дизентерия, коремен тиф, паратиф, гастроентерит);
  • инфекциозно възпаление на кожата и меките тъкани;
  • гинекологични инфекциозни заболявания;
  • ревматизъм;
  • ендокардит;
  • еризипел;
  • червена треска;
  • менингит;
  • перитонит;
  • сепсис.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на ампицилин са:

  • индивидуална непоносимост към лекарства от пеницилиновата група;
  • тежки функционални нарушения на черния дроб;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • левкемия;
  • HIV инфекция;
  • период на кърмене;
  • възраст под 6 години.

Дозиране и администриране

Лекарството се предписва от лекар. Таблетките се приемат през устата, 30 минути преди или 2 часа след хранене.

За възрастни и деца над 14 години стандартната еднократна доза варира от 0,25 g до 1 g, препоръчителната дневна доза е 2–3 g, максималната дневна доза е 4 g.

Дози на лекарството за възрастни, в зависимост от вида и местоположението на инфекцията:

  • инфекции на горните дихателни пътища и дихателните пътища (с изключение на пневмония) - 0,25 g на всеки 6 часа;
  • пневмония - 0,5 g на всеки 6 часа;
  • инфекции на пикочно-половата система - 0,5 g на всеки 6 часа;
  • коремен тиф, паратифна треска - 1-2 g на всеки 6 часа;
  • неусложнена гонорея - 2 g веднъж в комбинация с пробенецид.

За деца на възраст от 6 до 14 години се предписва стандартна дневна доза от 100 mg / kg. Изчислената дневна доза е разделена на 4-6 дози.

Курсът на лечение се определя индивидуално за всеки пациент, в зависимост от тежестта на заболяването и чувствителността на инфекциозните микроорганизми към ампицилин, може да бъде от 7 дни до 3 или повече седмици.

Странични ефекти

Алергични реакции:

  • конюнктивит;
  • ринит;
  • кожен обрив и уртикария;
  • сърбеж;
  • рядко - болки в ставите, треска, ексфолиативен дерматит, еозинофилия;
  • изключително рядко - ангиоедем и анафилактичен шок.

С развитието на алергична реакция се изисква премахването на лекарството и назначаването на десенсибилизиращи средства, които намаляват чувствителността на организма към алергена и антихистаминните лекарства. С развитието на анафилактичен шок се предприемат мерки за спешна медицинска помощ.

От храносмилателната система:

От хепато-билиарната система:

В случай на предозиране Ампицилин има токсичен ефект върху централната нервна система, причинявайки:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • конвулсии, тремор, невропатия (при пациенти с бъбречна недостатъчност).

В случай на странични ефекти или признаци на предозиране, е необходимо да се отмени ампицилин и симптоматично лечение: стомашна промивка, вземане на сорбенти и солени лаксативи, нормализиране на водния и солевия баланс, хемодиализа.

При продължително лечение с ампицилин при имунокомпрометирани пациенти, както и при повторно лечение с лекарството, може да се появи суперинфекция, причинена от микроорганизми, които са нечувствителни към ампицилин - някои грам-отрицателни бактерии, дрожди-подобни гъби. В такива случаи е препоръчително да се вземат витамини от група В и аскорбинова киселина едновременно, според показанията - нистатин или ливорина.

Специални инструкции

По време на лечението трябва да се имат предвид следните точки:

  • Преди започване на лечението е необходимо да се изключи наличието на алергична реакция към ампицилин;
  • по време на лечението трябва да се прави редовно диагностициране на чернодробната и бъбречната функция и на клетъчния състав на периферната кръв;
  • при пациенти с алергични заболявания (сенна хрема, бронхиална астма и др.), лекарството се прилага в комбинация с десенсибилизиращи средства;
  • Пациентите, извършващи потенциално опасни или изискващи повишено внимание към видовете работа (включително шофиране на автомобил), са предпазливи, когато приемат лекарството;
  • при функционално увреждане на бъбреците е необходима корекция на дозата на лекарството чрез намаляване на еднократна доза или увеличаване на интервала от време между дозите;
  • бременни жени Ампицилин се предписва само ако очакваните ползи за здравето на една жена превишават потенциалната опасност за плода;
  • Ампицилин в ниски дози се определя в кърмата, затова кърменето трябва да се преустанови по време на приема на лекарството.

Взаимодействие с други лекарства

  • увеличава ефекта на пероралните антикоагуланти;
  • намалява ефекта на натриев бензоат;
  • повишава абсорбцията на дигоксин;
  • повишава токсичността на метотрексат;
  • намалява терапевтичния ефект на оралните контрацептиви;
  • когато се приема едновременно с цефалоспорини, аминогликозиди, ванкомицин, рифампицин, циклосерин, се повишава антибактериалният ефект;
  • когато се приема едновременно с антибиотици от тетрациклиновата група, макролид, хлорамфеникол, сулфонамиди и линкозамиди, ефективността на двата лекарства намалява;
  • Ампицилинът е несъвместим с хлорамфеникол, тетрациклин, еритромицин, линкомицин, клиндамицин, амфотерицин, полимиксин В, ацетилцистеин; хидралазин, домамин, метоклопрамид, хепарин;
  • антиацидни и слабителни лекарства намаляват абсорбцията на ампицилин;
  • Витамин С повишава абсорбцията на ампицилин.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява в оригиналната опаковка, защитена от светлина и извън обсега на деца при температура от 15 до 25 ° С. Таблетките на ампицилин имат срок на годност 3 години.

аналози

Аналози на лекарството върху активното вещество: ампицилин-фереин, ампицилин АМР, ампицилин иннотех, ампицилин-акос, пенодил, пентрексил, зецил, месцилин, кампицилин.

Цени за ампицилин

Таблетки ампицилин 250 mg, 20 бр. - от 19 руб.

ампицилин

Форми на освобождаване

Инструкции за ампицилин

Ампицилинът е „старец” в серия от полусинтетични пеницилини, чиято ефективност по отношение на обектите на микомира позволява да се използва активно в наши дни. Той е широкоспектърен антибиотик с бактерициден ефект, т.е. той не потиска растежа и развитието на бактериите, както правят бактериостатичните лекарства, но ги унищожава напълно. Механизмът на действие на ампицилина е следният: инхибира транспептидазата (ензим, участващ в протеиновия синтез), предотвратява образуването на пептидни връзки и пречи на последния етап на пептидогликановия синтез на клетъчната мембрана на делящите се бактерии, причинявайки смъртта му.

Списъкът на обектите на внимание на ампицилина ще бъде доста обемна. Лекарството е активно срещу грам-положителни (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumyphaeia, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Enterococcus faecalis, Listeria spp.,) И Грам-отрицателни (Escherichia coli, Salmonella spp., Yershiayear, Sers., Yersinhye и др.) И грам-отрицателни (Escherichia coli, Salmonella spp., Yershino sy и др.)., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis,) бактерии. Трябва да се споменат микроорганизми, за които ампицилинът е безсилен: това са всички щамове на Pseudomonas aeruginosa, щамове на Staphylococcus, които образуват пеницилин, Повечето от щамовете на Proteus vulgaris, Enterobacter spp.

Формите за освобождаване на ампицилин включват както орално, така и парентерално приложение. В първия случай това са таблетки и капсули, във втория - прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение. Инжекционната форма на ампицилин се използва главно за тежки инфекции или за умерени инфекции. Така, при менингит, 14 g от лекарството се прилага ежедневно за 6-8 интрамускулни инжекции, с гонококов уретрит - два пъти повече от 0,5 g на ден. Разтворът се приготвя върху аптечна вода за инжекции (разтвор за интравенозно приложение се оставя да се приготвя на физиологичен разтвор). Продължителността на лечението се определя от тежестта и естеството на хода на заболяването и може да варира от 5 дни до няколко месеца. Стандартната доза ампицилин за вътрешна употреба е 0,25 g 4 пъти дневно, взета половин час преди хранене. Максималната дневна доза е 3 г. Когато се препоръчва курс (не еднократно) приложение на лекарството, за да се следи състоянието на черния дроб, бъбреците и кръвотворните органи. При хронични инфекции е необходимо периодично да се заменя антибактериалното средство, за да се избегне развитието на суперинфекция, поради растежа на микроорганизми, нечувствителни към ампицилин.

Ампицилин трихидрат - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (таблетки 250 mg, прах за суспензия, инжекции в ампули за инжектиране) лекарства за лечение на инфекции при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Ампицилин. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на ампицилин в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна връзка за лекарството: медикаментът помогна или не помогна да се отървем от заболяването, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, което може да не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на ампицилин в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на ангина и други инфекциозни заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Ампицилин е широкоспектърен антибактериален бактерициден агент от групата на полусинтетични пеницилини, устойчиви на киселини. Инхибира пептидогликановата полимераза и транспептидаза, предотвратява образуването на пептидни връзки и разрушава късните етапи на синтеза на клетъчната стена на делящия се микроорганизъм, което води до намаляване на осмотичната стабилност на бактериалната клетка и предизвиква неговия лизис.

Активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, аеробни неспорогамни бактерии (Listeria spp.).

Той е ефективен срещу пеницилин-продуциращи щамове Staphylococcus spp., Всички щамове на Pseudomonas aeruginosa, повечето щамове на Klebsiella spp. и Enterobacter spp.

структура

Ампицилин (под формата на трихидрат) + ексципиенти.

Фармакокинетика

Абсорбция след перорално приложение - бърза, висока, бионаличност - 40%. Той е равномерно разпределен в органите и тъканите на тялото, намерен в терапевтични концентрации в плевралната, перитонеалната, амниотичната и синовиалната течности, цереброспиналната течност, съдържанието на мехури, урината (високи концентрации), чревната лигавица, костите, жлъчния мехур, белите дробове, тъканите на женските полови органи, жлъчката при бронхиални секрети (при гнойни бронхиални секрети, натрупването е слабо), параназални синуси, течност в средното ухо, слюнка, фетални тъкани. Лошо проникване в кръвно-мозъчната бариера (пропускливост се увеличава с възпаление).

Екскретира главно чрез бъбреците (70-80%), а в урината има много високи концентрации на непроменен антибиотик; частично с жлъчка, при кърмачки, с мляко.

Не е кумулирано. Премахнато чрез хемодиализа.

свидетелство

Бактериални инфекции, причинени от чувствителна микрофлора:

  • дихателни пътища и УНГ органи (синузит, тонзилит, фарингит, отит, бронхит, пневмония, белодробен абсцес);
  • инфекции на бъбреците и пикочните пътища (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит);
  • инфекции на билиарната система (холангит, холецистит);
  • хламидиални инфекции при бременни жени (с непоносимост към еритромицин);
  • цервицит;
  • инфекции на кожата и меките тъкани: еризипела, импетиго, вторично инфектирана дерматоза;
  • инфекции на опорно-двигателния апарат;
  • пастьорелоза;
  • листериоза;
  • инфекции на стомашно-чревния тракт (коремен тиф и паратиф, дизентерия, салмонелоза, салмонелоза, перитонит);
  • ендокардит (превенция и лечение);
  • менингит;
  • бактериална септицемия.

Форми на освобождаване

250 mg таблетки.

Прах или гранули за приготвяне на суспензии за орално приложение.

Прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране (снимки в ампули за инжектиране).

Капсули 250 mg и 500 mg.

Инструкции за употреба и дозиране

Вътре, възрастни - 250 мг 4 пъти на ден в продължение на 0,5-1 часа преди хранене с малко количество вода; ако е необходимо, увеличете дозата до 3 g на ден.

Инфекции на стомашно-чревния тракт и органите на урогениталната система - 500 mg 4 пъти дневно.

Когато гонококов уретрит - вътре в 3.5 g веднъж.

Препоръчва се суспендиране при деца с лек курс на инфекции: новородени от 1 месец - 150 mg / kg телесно тегло на ден; до 1 година - в размер на 100 mg / kg телесно тегло на ден; от 1 до 4 години - 100-150 mg / kg телесно тегло на ден; деца на възраст над 4 години предписват 1-2 г на ден. Дневната доза се разделя на 4-6 приема.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването (от 5-10 дни до 2-3 седмици, а при хронични процеси - до няколко месеца).

Хапчета се приемат през устата, независимо от храненето.

Приготвяне на суспензията: Добавете вода към флакона преди рисковете и разклатете добре. Приготвената суспензия е стабилна при стайна температура за 14 дни. Преди всяка употреба суспензията трябва да се разклати. 5 ml от приготвената суспензия (1 лъжичка) съдържат 250 mg ампицилин.

Когато се прилага парентерално (интрамускулно, интравенозно, в струя или интравенозно капене), единичната доза за възрастни е 250-500 mg, дневната доза е 1-3 g; при тежки инфекции дневната доза може да се увеличи до 10 g или повече.

Новородените получават лекарството в дневна доза от 100 mg / kg, деца от другите възрастови групи - 50 mg / kg. При тежки инфекции посочените дози могат да се удвоят.

Дневната доза се разделя на 4-6 инжекции с интервал от 4-6 часа, като продължителността на инжектирането е 7-14 дни. Продължителност в / в употреба 5-7 дни, с последващ преход (ако е необходимо) към / m въвеждане.

Разтворът за i / m инжектиране се приготвя чрез прибавяне към съдържанието на флакона 2 ml вода за инжектиране.

За интравенозно инжектиране еднократна доза от лекарството (не повече от 2 g) се разтваря в 5-10 ml вода за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид и се инжектира бавно в продължение на 3-5 минути (1-2 g за 10-15 минути)., При еднократна доза повече от 2 g, лекарството се прилага в / в капково състояние. За да направите това, еднократна доза от лекарството (2-4 g) се разтваря в 7.5-15 ml вода за инжекции, след това полученият разтвор се добавя към 125-250 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5-10% разтвор на глюкоза и се инжектира със скорост 60-80 капки. / мин Когато при деца се прилага интравенозно капене, 5-10% разтвор на глюкоза се използва като разтворител (30-50 ml в зависимост от възрастта).

Разтворите се използват веднага след приготвянето им.

Странични ефекти

  • лющене на кожата;
  • сърбеж;
  • уртикария;
  • ринит;
  • конюнктивит;
  • ангиоедем;
  • треска;
  • анафилактичен шок;
  • гуша;
  • стоматит;
  • гастрит;
  • сухота в устата;
  • промяна на вкуса;
  • коремна болка;
  • повръщане, гадене;
  • диария;
  • псевдомембранозен ентероколит;
  • агресивност;
  • тревожност;
  • объркване;
  • промяна в поведението;
  • депресия;
  • конвулсии (с висока доза терапия);
  • левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, анемия;
  • интерстициален нефрит;
  • нефропатия;
  • суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или намалена телесна устойчивост);
  • вагинална кандидоза.

Противопоказания

  • инфекциозна мононуклеоза;
  • лимфоцитна левкемия;
  • чернодробна недостатъчност;
  • история на стомашно-чревни заболявания (особено колити, свързани с употребата на антибиотици);
  • период на лактация;
  • детска възраст (до 1 месец);
  • свръхчувствителност (включително към други пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми).

Употреба по време на бременност и кърмене

Бъдете предпазливи при употребата на лекарството по време на бременност. Противопоказано по време на кърмене.

Специални инструкции

В хода на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на кръвотворните органи, черния дроб и бъбреците.

Суперинфекцията може да се развие поради растежа на микрофлората, нечувствителна към него, което изисква съответна промяна в антибактериалната терапия.

При лечение на пациенти с бактериемия (сепсис) може да се развие реакция на бактериолиза (реакция Jarish-Herxheimer).

При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни алергични кръстосани реакции с други бета-лактамни антибиотици.

Когато се лекува лека диария на фона на курс на лечение, трябва да се избягват антидиарийни лекарства, които намаляват чревната подвижност; каолин или съдържащи атапулгит антидиарии, може да се използва оттегляне на лекарството. В случай на тежка диария, трябва да се консултирате с лекар.

Лечението трябва да продължи още 48-72 часа след изчезването на клиничните признаци на заболяването.

Лекарствени взаимодействия

Антациди, глюкозамин, лаксативи, храна забавят и намаляват абсорбцията; аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията.

Бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергичен ефект; бактериостатичните лекарства (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) са антагонистични.

Увеличава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс); намалява ефективността на естроген-съдържащите орални контрацептиви (необходимо е да се използват допълнителни методи за контрацепция), лекарства, в процеса на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина, етинил естрадиол (в последния случай се увеличава рискът от пробивно кървене).

Диуретици, алопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават концентрацията на ампицилин в плазмата (чрез намаляване на тубулната секреция).

Алопуринол увеличава риска от кожен обрив.

Намалява клирънса и повишава токсичността на метотрексат.

Укрепва абсорбцията на дигоксин.

Аналози на лекарството ампицилин

Структурни аналози на активното вещество:

  • Ампицилин AMP-KID;
  • Ампицилин AMP-Forte;
  • Ampicillin Innotech;
  • Ампицилин натрий;
  • Ампицилин Akos;
  • Ампицилин-Verein;
  • Ампицилин натрий;
  • Натриева сол на ампицилин стерилна;
  • Ампицилин трихидрат;
  • Zetsu;
  • Penodil;
  • Pentreksil;
  • Standatsillin.

Ревюта на ампицилин

Латинско наименование: Ампицилин. Производител: Sanavita Gesundheitsmittel (Германия), BELUPO d.d. (Република Хърватска), Синтез ОАО (Русия), Красфарма (Русия), Аболмед ООО (Русия), Далкхимфарм (Русия), Актуализация на ПФК (Русия), Борисов завод за медицински препарати (Република Беларус).

Лекари за лекарството: дали е възможно с кърмене, бременност и планиране.

Активна съставка: Ампицилин

Ампицилин лекар прегледи

Лечение на инфекции.

Ампицилинът понастоящем се предписва по-рядко и спасява, когато други антибиотици са противопоказани. Той се произвежда под формата на таблетки или капсули в доза от 250 mg. Третира пеницилин антибактериални лекарства, широкоспектърен наркотик. Ефективен срещу патогенни микроорганизми, причинители на простудни заболявания на горните дихателни пътища, както и бронхит, пневмония, пикочни инфекции, дерматит и др. Недостатъкът е, че лекарството трябва да се приема на всеки 6 часа, т.е. 4 пъти на ден. Продължителността на лечението и дозата се определят от Вашия лекар.

Таблетки на ампицилин, суспензия и капки: инструкции за възрастни и деца, цена и отзиви

В тази медицинска статия може да се намери лекарството Ампицилин. Инструкции за употреба ще обяснят в какви случаи можете да приемате инжекции, сироп или таблетки, които помагат на лекарството, какви са показанията за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само реални отзиви за ампицилин, от които можете да разберете дали лекарството е помогнало при лечението на ангина и други инфекциозни заболявания при възрастни и деца, за които е предписано. Ръководството изброява аналози на ампицилин, цената на лекарството в аптеките, както и използването му по време на бременност.

Ампицилин е лекарство, принадлежащо към групата на антибиотиците с широк спектър на пеницилин. Инструкции за употреба предписват приема на таблетки от 250 mg, прах за суспензия, инжекции в ампули за инжектиране при инфекциозни заболявания.

Форма и състав за освобождаване

Ампицилин се предлага в следните лекарствени форми:

  1. Таблетки с бял цвят и плоскоцилиндрична форма. Продава се в блистери по 10 броя. В 1 опаковка 1 или 2 блистера.
  2. Прах за суспензия за перорално приложение. Има бяло-жълтеникав оттенък. Прилага се в бутилки. Включена е дозираща лъжица.
  3. Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение. Той се продава в бутилки от 10 или 20 ml. В 1 опаковка от 1, 5, 10 или 50 бутилки.

структура

  • В 1 таблетка ампицилин трихидрат 0.25 г. Картофено нишесте, талк, кроскармелоза натрий, калциев стеарат, като помощни вещества.
  • В 1 капсула ампицилин трихидрат 0,25 гр. Картофено нишесте и пудра захар.
  • В 1 флакон ампицилин натрий 0,25 g, 0,5 g, 1 g и 2 g.
  • 5 ml суспензия на ампицилин трихидрат 12,5 g и 0,25 g. Захар, ароматизатор за храни.

Фармакологично действие

Ампицилин е един от антибиотиците, принадлежащи към групата на полусинтетичните пеницилини с широк спектър на действие. Неговият бактерициден ефект се проявява поради потискане на синтеза на бактериални клетъчни стени.

Лекарството е ефективно в борбата срещу грам-положителни аеробни бактерии (Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes и Stropotococcus spp.), Грам-отрицателни аеробни бактерии (Escherichia coli, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Stl. инфлуенца.

Показания за употреба

Какво помага на ампицилина? Таблетки, сироп и инжекции се предписват, ако пациентът е идентифицирал:

  • сепсис;
  • салмонелоза и нейното пренасяне, коремен тиф, дизентерия;
  • антрат, тонзилит, отит, фарингит, бронхит, абсцес, пневмония;
  • хламидия при бременни жени;
  • ендокардит;
  • пиелонефрит;
  • гонорея, цервицит;
  • червена треска;
  • перитонит;
  • менингит;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • пастерелоза, листериоза;
  • еризипел, импетиго, инфектирани дерматози;
  • холангит.

Инструкции за употреба

Ампицилинът се прилага в дозировка, която се определя индивидуално, като се взема предвид тежестта на заболяването, локализацията на инфекцията и чувствителността на патогена.

Таблетките и суспензията трябва да се приемат перорално, с питейна вода, независимо от храната. Единична доза за възрастни, когато се прилага, е 250-500 mg. Дневна доза - 1-3 гр. Максималната доза е 4 г на ден.

Дневната доза за деца е 50-100 mg на 1 kg телесно тегло. При телесно тегло по-малко от 20 кг се предписва 12,5-25 мг на 1 кг. Дневната доза се разделя на 4 дози. Продължителността на курса зависи от тежестта на инфекцията и ефективността на терапията.

Суспензията се приготвя по следния начин: в бутилка с прах се добавят 62 ml дестилирана вода. С помощта на дозировъчна лъжица се взема необходимата доза: долната марка съответства на 2,5 ml (125 mg), а горната - на 5 ml (250 mg).

При парентерална интрамускулна и интравенозна струя или капково, еднократна доза за възрастни е 250-500 mg. Дневна доза - 1-3 г. При тежки инфекции дозата се увеличава до 10 g или повече.

За новородени над 1 месец дневна доза от 100 mg на 1 kg телесно тегло. Деца от другите възрастови групи се предписват по 50 mg на 1 kg. В случай на тежки инфекции, дозата се увеличава. Дневната доза се разделя на 4-6 инжекции на всеки 4-6 часа. Продължителността на лечението с интрамускулно инжектиране - 7-14 дни, с интравенозно приложение - 5-7 дни. Според показанията на пациента може да се преведе на интрамускулна инжекция.

За да се приготви разтворът за интрамускулно инжектиране, съдържанието на флакона се разтваря в 2 ml вода за инжекции. За да се приготви разтвор за интравенозно приложение, еднократна доза от лекарството (не повече от 2 g) се разтваря в 5-10 ml вода за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Въвеждането се извършва бавно в продължение на 3-5 минути (1-2 g за 10-15 минути).

Ако една доза превишава 2 g, лекарството се прилага интравенозно. За да се направи това, еднократна доза от лекарството (2-4 g) се разтваря в 7,5-15 ml вода за инжекции, след което се добавят 125-250 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5-10% разтвор на глюкоза. Въвеждането се извършва със скорост 60-80 капки в минута.

Когато на деца се прилага интравенозно вливане, лекарството се разтваря с 5-10% разтвор на глюкоза (30-50 ml). Разтворът трябва да се използва веднага след приготвяне.

Препоръчваме ви да прочетете инструкциите за употреба на антибиотика Амоксицилин.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на ампицилин са:

  • възраст под 6 години;
  • тежки функционални нарушения на черния дроб;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • HIV инфекция;
  • период на кърмене;
  • левкемия;
  • индивидуална непоносимост към лекарства от пеницилиновата група.

Странични ефекти

  • суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или намалена телесна устойчивост);
  • диария;
  • вагинална кандидоза;
  • конвулсии (с висока доза терапия);
  • сухота в устата;
  • уртикария;
  • треска;
  • ангиоедем;
  • гастрит;
  • агресивност;
  • конюнктивит;
  • стоматит;
  • гуша;
  • сърбеж;
  • интерстициален нефрит;
  • анафилактичен шок;
  • промяна в поведението;
  • левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, анемия;
  • депресия;
  • объркване;
  • промяна на вкуса;
  • ринит;
  • коремна болка;
  • псевдомембранозен ентероколит;
  • тревожност;
  • нефропатия;
  • повръщане, гадене;
  • белене на кожата.

Деца, бременност и кърмене

По време на бременността лекарството трябва да се използва с повишено внимание в случаите, когато потенциалната полза за майката надвишава предполагаемия риск за плода. По време на кърмене лекарството е противопоказано. Ако е необходимо, терапията трябва да спре кърменето.

Употреба в детството

Таблетките ампицилин са противопоказани за деца под 4-годишна възраст. Необходимо е повишено внимание за интрамускулно и интравенозно приложение на ампицилин при деца под 1 месец.

Суспендирането за деца е предназначено за прием от един месец. За приготвянето му, кипящата вода се добавя към марката в бутилка с гранули и се разклаща, съхранява при стайна температура в продължение на 2 седмици. Разклатете добре преди употреба.

Обърнете внимание на дозировката - има суспензии със съдържание на активното вещество 125 mg и 250 mg. Ако вземем последния вариант, тогава в 1 пълна мерителна лъжица (5 ml суспензия) ще има 250 mg от активното вещество, долният етикет на лъжицата съответства на 125 mg.

Дозировка при деца с лека инфекция:

  • до 1 година - в размер на 100 mg / kg телесно тегло на ден;
  • от 1 до 4 години - 100-150 mg / kg телесно тегло на ден;
  • над 4 години - 1-2 г на ден.

Необходимата доза трябва да се прилага в 4 или 6 приема.

Специални инструкции

В хода на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на кръвотворните органи, черния дроб и бъбреците. Суперинфекцията може да се развие поради растежа на микрофлората, нечувствителна към него, което изисква съответна промяна в антибактериалната терапия.

При лечение на пациенти с бактериемия (сепсис) може да се развие реакция на бактериолиза (реакция Jarish-Herxheimer). При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни алергични кръстосани реакции с други бета-лактамни антибиотици.

Когато се лекува лека диария на фона на курс на лечение, трябва да се избягват антидиарийни лекарства, които намаляват чревната подвижност; каолин или съдържащи атапулгит антидиарии, може да се използва оттегляне на лекарството.

В случай на тежка диария, трябва да се консултирате с лекар. Лечението трябва да продължи още 48-72 часа след изчезването на клиничните признаци на заболяването.

Лекарствени взаимодействия

  • когато се приема едновременно с цефалоспорини, аминогликозиди, ванкомицин, рифампицин, циклосерин, се повишава антибактериалният ефект;
  • намалява ефекта на натриев бензоат;
  • Витамин С повишава абсорбцията на ампицилин;
  • лекарството е несъвместимо с хлорамфеникол, тетрациклин, еритромицин, линкомицин, клиндамицин, амфотерицин, полимиксин В, ацетилцистеин; хидралазин, домамин, метоклопрамид, хепарин;
  • намалява терапевтичния ефект на оралните контрацептиви;
  • повишава абсорбцията на дигоксин;
  • когато се приема едновременно с антибиотици от тетрациклиновата група, макролид, хлорамфеникол, сулфонамиди и линкозамиди, ефективността на двата лекарства намалява;
  • антиацидни и слабителни лекарства намаляват абсорбцията на ампицилин;
  • повишава токсичността на метотрексат;
  • увеличава ефекта на пероралните антикоагуланти.

Аналози на лекарства за ампицилин

Структурата определя аналозите:

  1. Ампицилин AMP-KID (AMP-Forte; Innotech; -AKOS; -Fereyn).
  2. Натриева сол на ампицилин стерилна.
  3. Zetsu.
  4. Ампицилин трихидрат.
  5. Pentreksil.
  6. Mestsillin.
  7. Ампицилин натрий.
  8. Penodil.
  9. Standatsillin.

Условия и цена за почивка

Средната цена на ампицилин (таблетки 250 mg номер 20) в Москва е 14 рубли. Предписание.

Да се ​​съхранява на сухо, тъмно място и на място, недостъпно за деца. Оптималната температура за съхранение на таблетки и прах за суспензия е + 15... + 25 С, за лиофилизат - не повече от 20 С. Срокът на годност е 2 години.

Прочетете Повече За Ринит