Как да се изчисли дозата на Amoksiklava 125, 250, 375 и 400 mg за деца: инструкции за употреба на суспензията и таблетките

  • Antritis

Детското тяло е много чувствително и не винаги е в състояние да устои на вируси и инфекции. Много родители се сблъскват с факта, че малките деца се разболяват много по-често от възрастните, особено когато започват активно да общуват с деца, посещаващи детска градина, училище, секции и групови дейности.

Понякога лечението изисква използването на антибактериални лекарства, на които майките са нащрек. Въпреки това именно тези лекарства са ефективни в борбата с патологичните процеси. Те включват широкоспектърния препарат Амоксиклав, който е подходящ както за деца, така и за възрастни.

Амоксиклав: състав и показания

Амоксиклав е комбиниран антибиотик, който може да се приема за лечение на различни заболявания, като се започне с бронхит и завърши с бъбречни проблеми. Активните съставки на лекарството са:

  1. Амоксицилин трихидрат. Отнася се до пеницилиновата група.
  2. Калиева сол на клавулановата киселина. Осигурява повишаване на биологичната активност на активната субстанция и намаляване на скоростта, с която се свиква с нея. Този проблем е изправен пред всички антибактериални агенти. След 1-2 терапевтични курса на приемане на един антибиотик, неговата ефективност намалява, тъй като към нея привиква бактериалната микрофлора на организма.

Спомагателните компоненти на Amoxiclav включват:

  • Na цитрат;
  • лимонена киселина;
  • ксантанова смола;
  • Na бензоат;
  • колоиден силициев диоксид;
  • кармелоза Na;
  • Na захаринат;
  • ароматизатори (череша, ягода, лимон);
  • манитол.

Антибиотиците се предписват само ако причината за заболяването е вредна бактерия. Amoxiclav за деца и възрастни, предписани за инфекция на горните и долните дихателни пътища и УНГ органи. Тези възпалителни процеси включват:

  • тонзилит (тонзилит);
  • остър или хроничен синузит;
  • остър среден отит;
  • възпалено гърло;
  • пиелонефрит;
  • фарингеален абсцес;
  • синузит;
  • бронхит;
  • пневмония.

Използването на антибиотици е препоръчително в случай на: t

Форми на освобождаване: суспензия и таблетки

Фармакологичната индустрия предлага на потребителя две форми на антибактериално освобождаване на лекарства. Първият е хапчетата. Той е по-подходящ за възрастни. Голямото предимство на тази форма е, че е удобно да се използват таблетки навсякъде, спазвайки режима на приложение. Те се предлагат в дози от 250 и 500 mg амоксицилин и 125 mg клавуланова киселина. В блистера - 15 или 20 таблетки.

Втората форма на освобождаване е прахът, от който е приготвена суспензията. Amoxiclav бебето е по-добре да купуват в тази форма, особено тези, които не знаят как да дъвчат или поглъщат хапчета.

В таблицата по-долу са показани дозите, при които прахът Amoxiclav се произвежда за деца:

Прахът и приготвената суспензия са бели или жълтеникаво бели. Предлага се в 100 мл тъмен стъклен контейнер. В бутилка от 25 грама прах. Опаковката е оборудвана с мерителна лъжица или пипета. Как да подготвим окачване, можете да прочетете в приложените инструкции и да погледнете видеото за статията с постъпков алгоритъм на действие.

Как да се изчисли дозата на лекарството?

За да се постигне бърз положителен резултат от приемането на антибиотик и минимизиране на вероятността от странични ефекти, трябва правилно да се определи дозата на лекарството и да се разрежда правилно и да се даде сироп или таблетки на детето.

За да се изчисли правилно една част от Amoxiclav, трябва да се имат предвид следните точки:

  • детска възраст;
  • тегло на малък пациент;
  • специфично заболяване;
  • тежестта на заболяването.

За деца от пет месеца до десет години с умерена тежест на инфекциозния процес е достатъчно да се разреди прахът с доза от 125 mg. Ако възпалено гърло, пневмония или друга патология е трудно, се прилага средство с антибактериално активно вещество в количество от 250 или 400 mg.

При спиране - за деца до дванадесет години

Когато се използва прахообразната форма, първата стъпка е да се приготви суспензията. За да направите това, изсипете праха с вода в бутилката преди рисковете, които се намират на стъклената му повърхност. Водата трябва да бъде сварена и охладена. След това сместа трябва да се разклати, за да се смеси. Приготвената суспензия може да се съхранява в хладилник не по-дълго от една седмица.

С помощта на мерителна лъжица или спринцовка се измерва необходимия обем сироп. Колко е необходимо, за да се даде сироп на деца до една година или по-големи деца, можете да научите от инструкциите за употреба. Той съдържа таблици и описва как да се използват за изчисляване на правилното количество от лекарството. Когато се предписва антибиотик, лекарят е длъжен да посочи дозата за конкретен случай, като се вземе предвид възрастта и заболяването, както и да се каже колко дни трябва да се приема антибактериалното лекарство.

Ако детето все още не е на 3 месеца, то дневната доза е 30 мг на 1 кг телесно тегло. Лекарството се извършва на всеки 12 часа. След 3 месеца дозата е 20 mg на килограм, но лекарството се дава на всеки 8 часа. Това е с леко или умерено заболяване. При тежки случаи тя се увеличава до 40 mg / kg със същия интервал от време.

За удобство, следните са дозировката на Amoxiclav суспензия за различни възрасти в чаени лъжички:

В таблетки - за по-големи деца

Таблетната форма на антибактериалното лекарство Амоксиклав е предназначена за възрастни и деца над 12-14 години. Една таблетка съдържа 375 mg активна съставка. Те се приемат три пъти дневно по една таблетка.

Дозата варира в зависимост от ситуацията. В случай на възпалено гърло, на децата се дава таблетка с интервал от 8 часа, с друго заболяване - на всеки 12 часа. В случай на тежко протичане, за да се постигне по-бърз ефект, лекуващият лекар може да увеличи единичната доза.

Как да се даде лекарството на деца от различни възрасти?

Независимо от възрастта на пациента, съществуват правила за правилното приемане на Amoxiclav:

  1. Рецепция с храна. Ако пиете лекарството с храна, това значително намалява риска от странични ефекти от стомашно-чревния тракт.
  2. Приготвяне на суспензия преди употреба.
  3. Наблюдение на състоянието на бебето. Важно е да се следят внимателно всички промени в състоянието и поведението на малкия пациент, както положителни, така и отрицателни. При отрицателни прояви трябва да спрете приема на лекарството и да отидете на консултация със специалист.
  4. Не прекъсвайте курса. Ефектът е фиксиран след напълно завършена терапия.
  5. Следете срока на годност. Той е на 2 години. Готовата суспензия се съхранява в хладилник за не повече от 7 дни.
  6. Следвайки предписаните дози.
  7. Контрол върху състоянието на бъбреците, черния дроб и кръвоносната система.

С леко и умерено заболяване

Количеството на предписаното лекарство до голяма степен не зависи от възрастта на пациента, а от теглото на тялото му, защото всички деца са различни, а теглото им на същата възраст може да варира значително. Въпреки това, тежестта на хода на заболяването играе също толкова важна роля в предписването на антибиотик.

Що се отнася до леките и умерени форми на заболяването, тук се прилага стандартната схема. Суспензията се предписва в 125 или 250 ml три пъти на ден. Трябва да пиете антибактериално лекарство за 5-7 дни. Вярно е, че докторът ще реши това. Независимо надхвърляйте продължителността, честотата или дневния обем не може. То е опасно и заплашва с усложнения. Ако ефектът не се прояви с избрания режим на лечение, тогава антибиотикът не е подходящ за борба със специфична инфекция.

При тежка инфекция

По отношение на тежкото протичане на патологичния процес, моделът се променя. За лечение се предпочитат суспензии, съдържащи 400 mg антибактериален компонент. Те също се предписват да се пие три пъти на ден. Терапията е под наблюдението на лекуващия лекар. Само с негово съгласие могат да се правят корекции. Например дневният обем се увеличава с една трета от стандартната версия. Курсът на лечение може да отнеме две седмици. При това не последната роля се изпълнява от състоянието на пациента.

Противопоказания за употребата на антибиотик

Тъй като Amoxiclav е пеницилин антибактериално лекарство, той не се предписва на дете, което е алергично към пеницилин. Не трябва да се прилага при деца с повишена чувствителност към цефалоспорини и бета-лактамни антибиотици.

Други фактори, ограничаващи употребата на лекарството, включват:

  • индивидуална непоносимост към компонентите в състава на лекарството, както големи, така и незначителни;
  • чернодробна недостатъчност и проблеми с функционирането на черния дроб;
  • холестатична жълтеница, която е способна да предизвика приема на антибактериален агент;
  • лимфоцитна левкемия;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • колит;
  • патологични процеси, засягащи стомашно-чревния тракт.

Какви са възможните странични ефекти и усложнения?

Антибактериалните лекарства са ефективен инструмент, който дава бърз ефект. Има и отрицателна страна - впечатляващ списък от нежелани реакции. Отрицателното въздействие на антибиотика Амоксиклав често засяга работата на стомашно-чревния тракт и се проявява като алергия. В първия случай детето има:

Много по-рядко приемането на Амоксиклав е придружено от коремна болка, колит, чернодробна недостатъчност, хепатит, жълтеница. Що се отнася до алергичната реакция, тя се проявява като:

В допълнение към горните негативни симптоми могат да бъдат засегнати и други системи на тялото: хемопоетични, лимфни, пикочни и централни нервни системи. Детето се появява:

  • тромбоцитопения;
  • левкопения;
  • анемия;
  • еозинофилия;
  • панцитопения;
  • кристалурия;
  • интерстициален нефрит;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • хиперактивност;
  • нарушения на съня;
  • прекомерно безпокойство;
  • конвулсии.

Приемане на Amoxiclav под формата на суспензия за деца: показания, дозировка, особености на употреба

Няма нищо по-неприятно за всяко семейство от болестта на близките, особено в случаите, когато не е възможно самостоятелно да се справи с инфекцията. Въпреки това, в продължение на почти сто години, антибиотици са били измислени, които помагат на всички в борбата срещу бактериите.

Една от формите на лечение за бактерии е Amoxiclav суспензия. Тази форма на освобождаване е много удобна за най-малките, така че те често предписват Amoxiclav суспензия за деца.

Как да се приготви суспензия, какви дози могат да се дават и как да се избегнат последствията от приемането на антибиотици трябва да се измисли преди да се вземе лекарството.

Сортове прах от Амоксиклав и основни активни съставки

Инструкции за употреба на Amoxiclav суспензия за деца и възрастни е най-важният документ за пациента. Анотацията към лекарството може да даде отговори на всички интересни въпроси, свързани с антибиотика. Например, че основните компоненти на амоксицилин и клавуланова киселина (калиева сол).

Такъв състав на лекарството не е случайно, тъй като амоксицилин е синтетично произведен бета-лактам (неговото количество винаги преобладава в препарата), а клавулановата киселина може да се нарече асистент и защитник на основния елемент, тъй като не само удължава ефекта при Амоксиклав, но и помага за справяне с микробите които са придобили резистентност към амоксицилин.

Тази форма на освобождаване на лекарството обикновено се използва като бебешки прах за приготвяне на сироп, но в някои случаи може да се предписва и за възрастни. Инструкциите за употреба на Amoxiclav за възрастни обаче ще бъдат подобни на тези в детската стая.

В суспензия Амоксиклава за деца при изчисляване на 5 мл от лекарството, първата цифра показва съдържанието на амоксицилин, а втората - съдържанието на клавулановата киселина. Това се случва в следните дози:

  1. 125 mg / 31,5 mg (най-малката доза, като Amoxiclav обикновено се предписва на деца под една година) - тази форма е специално произведена за деца с вкус на ягода.
  2. 250 mg / 62,5 mg - за улесняване приема на деца идва с вкус на череша.
  3. Amoxiclav forte 312,5 mg / 5 ml 25 g 100 ml - може да бъде както череша, така и лимон.

Показания за назначение Amoxiclav


Суспензия Амоксиклав е детски антибиотик, показания за употреба от които може да изглежда като:

  • всяка бактериална инфекция, включително инфекция в ушите, гърлото и носа;
  • белодробни и умерени белодробни инфекции;
  • възпаление на пикочните органи и други бактериални заболявания.

Назначаването на Amoxiclav суспензия и рецепта на латински език може да бъде написано само от специалист. Независимо от факта, че Амоксиклав е много ефективен антибиотик за деца, който помага да се справят с голям брой вредни бактерии, той все още не е панацея за всички болести. Така че при лечение на вирусни и гъбични заболявания Amoxiclav бебе решение за перорално приложение, за да помогне на пациента не може.

Интересно! Amoxiclav суспензия може да се предписва на жени по време на бременност и кърмене. Въпреки това, заслужава да се знае, че антибиотикът се разпределя в тялото през кръвта, което означава, че преминава в кърмата по време на кърмене и дори през стените на плацентата по време на бременността.

Как се разрежда суспензията

За да научите как правилно да разреждате Амоксиклав в суспензия за деца и най-сигурният начин за приготвяне на това лекарство, трябва внимателно да проучите инструкциите, които описват как да приготвите сиропа стъпка по стъпка:

  1. Необходимо е да се разклати прахта за приготвяне на Амоксиклав в суспензията за деца, така че прахът да няма бучка.
  2. След това добавете чиста вода при стайна температура към флакона до маркировката на върха на бутилката.
  3. Разтворим прах за приготвяне на суспензията с течна смес, докато се получи хомогенна консистенция.

Да се ​​подготви суспензията не е трудно, дори и за неопитен пациент. Знаейки как да се разрежда Амоксиклав за деца, пациентът ще може да направи суспензия с правилната доза от основните компоненти, необходими за лечението.

Как да изберем правилната доза

Предимството на Амоксиклав под формата на суспензия спрямо други форми на антибиотици е, че е течен препарат с удобна доза за деца от началото на живота до 12 години.

Необходимо е лекарството да се приема, като се има предвид, че педиатричната доза амоксицилин дневно, на 2 години и на 7 години, не трябва да надвишава 40 mg / kg при тежки форми, а при леки и умерени инфекциозни курсове - 20 mg / kg.

Важно е! Струва си да се припомни, че дозата на Amoxiclav суспензия за деца с увредена бъбречна функция и черния дроб трябва да се регулира постоянно в зависимост от състоянието на пациента.

Изчислете дозата на Амоксиклав в суспензия за един ден е много лесно:

  1. Условия - тегло на детето 16 кг, възраст 6 години, тежка инфекция, използвано лекарство с амоксицилин 250 мг.
  2. Изчислението е 5 ml * 40 mg * 16 kg / 250 mg = 12.8 ml.

Резултатът трябва да се раздели на две или три дози, в зависимост от предписанието на лекаря.

Таблицата с дозировки предполага, че дозата на кърмачето няма да се променя в зависимост от възрастта на детето, независимо дали е 5 години или 10 години, но въз основа на теглото му.

Внимание! Изчисляването на дозата за деца трябва да се извърши от специалист.

Колко дни да вземете суспензията

Колко дни за пиене трябва да се определи от лекуващия педиатър, тъй като това трябва да бъде изцяло в зависимост от състоянието на пациента.

Курсът на лечение и дозировката на лекарството варират в зависимост от реакцията на организма към антибиотика.

Обикновено дава на детето Amoxiclav суспензия се препоръчва 5-7 дни. При комплексни инфекции е възможно удължаване с 14 дни, но не повече.

Характеристики на лекарството за кърмачета

Благодарение на нежните си компоненти, пациентът има право да не се пита колко дълго може да се дава лекарството. Педиатрите, без страх, назначават Амоксиклав на новородени и кърмачета.

Дозата на Amoxiclav в суспензия за бебета до 3 месеца не трябва да надвишава дневната доза от 20 mg / kg амоксицилин. Бебета по време на лечението трябва да бъдат под строг надзор на специалистите, следователно, предимно в случай на инфекции при новородените, се показва хоспитализация.

За кърмачета до една година, тази доза не може да надвишава 30 mg / kg на ден. Децата също трябва да бъдат наблюдавани, но това може да се направи у дома. Докато бебето не е на 1 година, дозата трябва да бъде минимална, тъй като вредата от лечението на тази възраст може да бъде опасна за развитието на бебето.

Как да се даде Амоксиклав на дете

Как да приемате Amoxiclav суспензия за деца трябва първо да бъде обяснено от лекаря, тъй като курсът на лечение се определя от лекуващия лекар въз основа на състоянието на пациента и може да бъде изцяло индивидуален.

Начин на употреба Суспензията на Амоксиклав е лесна за малките пациенти, тъй като течната му форма се поглъща лесно и донякъде прилича на сироп за деца, съответно по-рядко причинява рефлекс на бебета. Обратната връзка от родителите за аналозите често говори за проблем с приема на наркотици.

Измерете необходимата доза може да бъде пипета, която идва в комплект. Антибиотикът започва да действа при деца след един час и се показва след 1-1.5 часа.

Абсорбцията на антибиотика не зависи от приема на храна, но педиатрите често препоръчват хранене на детето веднага след приемането на лекарството.

Внимание! В случай на тежка инфекция, лечението се предписва в хапчета или се използват други видове антибиотици.

Условия за почивка и съхранение

След отваряне на бутилката трябва да се съхранява в хладилник. Срокът на годност след отваряне в разредена форма може да бъде не повече от 7 дни.

Ако бутилката не се отвори, тя може да се използва в продължение на две години.

Лекарството се предписва от лекуващия лекар, след което рецептата трябва да бъде написана на латински.

Внимание! Amoxiclav суспензия за деца не се продава без рецепта.

Странични ефекти

Необходимо е да се спазват не само всички предписания на специалист, но и правилата за употреба, приложени към антибиотика, в противен случай са възможни предозиране и нежелани ефекти върху тялото на малък пациент.

Нежеланите реакции при деца от приема на Amoxiclav в суспензията могат да се проявят както следва:

  • диария;
  • повръщане;
  • виене на свят;
  • нарушения в процеса на стомаха;
  • проблеми в черния дроб и бъбреците и др.

Важно е! Ако пациентът първоначално е имал проблеми в работата на жизненоважни органи, е възможно влошаване на състоянието и това може да повлияе и на ефекта от лекарството. Не забравяйте да се консултирате с лекар.

Прегледите на страничните ефекти са доста редки, но ефектът върху тялото на пациента не може да премине без последствия. След курса на лечение и дозирането ще помогне да се справи с инфекцията и да се избегнат ефектите на лекарството.

Указания за употреба на АМОКСИКЛАВ ® (АМОКСИКЛАВ ®)

Притежател на удостоверение за регистрация:

Информация за контакт:

Активни вещества

Форми за дозиране

Форма на изпускане, опаковка и състав Amoxiclav ®

Прах за суспензия за перорално приложение от бял до жълтеникаво-бял цвят; получената суспензия е хомогенна, от почти бяла до жълтеникава.

Помощни вещества: безводна лимонена киселина, натриев безводен цитрат, натриев бензоат, микрокристална целулоза, натриев кармелоза, ксантанова гума, колоиден силициев диоксид, силициев диоксид, натриев захаринат, манитол, аромати (ягода, див череш, лимон).

25 g - тъмни стъклени бутилки с обем от 100 ml (1), допълнени с дозираща лъжица / пипета - опаковки от картон.

Прах за суспензия за перорално приложение от бял до жълтеникаво-бял цвят; получената суспензия е хомогенна, от почти бяла до жълтеникава.

Помощни вещества: безводна лимонена киселина, натриев безводен цитрат, натриев бензоат, микрокристална целулоза, натриев кармелоза, ксантанова гума, колоиден силициев диоксид, силициев диоксид, натриев захаринат, манитол, аромати (ягода, див череш, лимон).

25 g - тъмни стъклени бутилки с обем от 100 ml (1), допълнени с дозираща лъжица / пипета - опаковки от картон.

Прах за суспензия за перорално приложение от бял до жълтеникаво-бял цвят; получената суспензия е хомогенна, от почти бяла до жълтеникава.

Помощни вещества: безводна лимонена киселина, натриев безводен цитрат, микрокристална целулоза, натриев кармелоза, ксантанова гума, колоиден силициев диоксид, силициев диоксид, натриев захаринат, манитол, аромати (ягода, дива череша, лимон).

8,75 g - 35 ml тъмни стъклени бутилки (1) с дозираща пипета - опаковки от картон.
12,5 g - 50 ml тъмни стъклени бутилки (1) с дозираща пипета - опаковки от картон.
17,5 g - тъмни стъклени бутилки с обем от 70 ml (1) в комплект с дозираща пипета - опаковки от картон.
35 g - 140 ml тъмни стъклени бутилки (1) в комплект с дозираща пипета - опаковки от картон.

Фармакологично действие

Amoxiclav ® е комбинация от амоксицилин - полусинтетичен пеницилин с широк спектър на антибактериална активност и клавуланова киселина - необратим инхибитор на β-лактамаза. Клавулановата киселина образува стабилен инактивиран комплекс с тези ензими и осигурява устойчивостта на амоксицилин към ефектите на β-лактамаза, продуцирани от микроорганизми.

Клавулановата киселина, подобна по структура на бета-лактамните антибиотици, има слаба вътрешно антибактериална активност.

Amoxiclav ® има широк спектър на антибактериално действие.

Той е активен срещу щамове, чувствителни към амоксицилин, включително щамове, които произвеждат β-лактамаза, включително Аеробни Грам-положителни бактерии: стрептококова пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus зеленеещи, Streptococcus говежди, Staphylococcus ауреус (метицилин-резистентни щамове освен), Staphylococcus Epidermidis (метицилин-резистентни щамове освен), Staphylococcus saprophyticus, Listeria SPP, Enterococcus SPP;.. аеробна ясла Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens; анаеробни грам-положителни бактерии: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces Israel, Fusobacterium spp., Prevotella spp., грам-отрицателни анаероби: Bacteroides spp.

Фармакокинетика

Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са сходни.

И двата компонента се абсорбират добре след приемане на лекарството вътре, приема на храна не влияе върху степента на абсорбция. Cмакс в кръвната плазма се постига в рамките на 1 час след приложението. C стойностимакс компенсират амоксицилин (в зависимост от дозата) 3-12 μg / ml, за клавуланова киселина - около 2 μg / ml.

И двата компонента се характеризират с добър обем на разпределение в телесните течности и тъкани (бели дробове, средно ухо, плеврални и перитонеални течности, матка, яйчници и др.). Амоксицилинът прониква и в синовиалната течност, черния дроб, простатната жлеза, палатинските сливици, мускулната тъкан, жлъчния мехур, тайната на синусите, слюнката, бронхиалните секрети.

Амоксицилин и клавуланова киселина не проникват през ВВВ с невъзпалителни мозъчни менинги.

Амоксицилин и клавуланова киселина проникват през плацентарната бариера и в следи концентрации се екскретират в кърмата. Амоксицилин и клавуланова киселина се характеризират с ниско свързване с плазмените протеини.

Амоксицилинът се метаболизира частично, клавулановата киселина претърпява, както изглежда, интензивен метаболизъм.

Амоксицилин се екскретира чрез бъбреците практически непроменен чрез тубулна секреция и гломерулна филтрация. Клавулановата киселина се екскретира чрез гломерулна филтрация, отчасти като метаболити. Малки количества могат да се екскретират през червата и белите дробове. T1/2 Амоксицилин и клавуланова киселина е 1-1,5 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При тежка бъбречна недостатъчност Т1/2 до 7,5 часа за амоксицилин и до 4,5 часа за клавуланова киселина. И двата компонента се отстраняват чрез хемодиализа и незначителни количества перитонеална диализа.

Показания за Amoxiclav ®

Инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: t

  • инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);
  • инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);
  • инфекции на пикочните пътища;
  • гинекологични инфекции;
  • инфекции на кожата и меките тъкани, включително животински и човешки ухапвания;
  • инфекции на костите и съединителната тъкан;
  • инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
  • одонтогенни инфекции.

Суспензия "Амоксиклав" 125 и 250 mg за деца: инструкции за употреба, други форми на освобождаване на антибиотика

Използването на антибиотици в детството води до спорни мнения. Вярно в едно нещо - всички деца поне веднъж взеха антибактериални лекарства. С правилния подход на педиатъра, употребата на антибиотик има минимален ефект върху детското тяло, а също и елиминира последиците от сериозни заболявания.

Амоксиклав е често срещано лечение за деца и възрастни. Той трябва да разбере неговия състав, фармакологично действие, основните показания за употреба. Как се използва лекарството в педиатрията? Може ли да се дава на бебета и деца и какви нежелани реакции са възможни? Колко време отнема да се пие лекарството?

Съставът на лекарството

Amoxiclav е антибиотик с широк спектър на действие. Той има вредно въздействие върху много бактерии. Активната съставка е амоксицилин (полусинтетичен пеницилин). Особеност на лекарството е наличието на клавуланова киселина, структурно свързана с амоксицилин.

Допълнителните съставки зависят от формата на лекарството. В допълнение към активните съединения, Амоксиклавът съдържа: силициев диоксид, лимонена киселина, талк, титанов диоксид, натриев цитрат и други. Прахът за деца съдържа подсладители (не захар) и аромати.

Фармакологично действие

Амоксиклав има широк спектър антибактериален ефект. Амоксицилин е бета-лактамен антибиотик (препоръчваме четене: антибиотик "Амоксицилин" за деца).

В литературата действието на антибиотика се обяснява в сложна научна форма, непонятна за хората без медицинско образование. Казано по-просто, амоксицилинът действа на клетъчно ниво. Той нарушава целостта на клетъчните стени на бактериите и води до пълното им унищожаване. В резултат на това патогените умират.

Някои патогени независимо произвеждат бета-лактамаза, която разрушава активната съставка на лекарството. Това означава, че антибиотикът не може да убива такива бактерии, тъй като губи своите лечебни свойства.

Самата клавуланова киселина не засяга бактериите и не притежава бактерицидни свойства. Това е бета-лактам, свързан с пеницилините. Клавулановата киселина предотвратява разрушаването на амоксицилин в патогенната среда. С негова помощ лекарството може да засегне по-голям брой микроорганизми, което го прави почти универсален. Това е ключовата роля на веществото.

Amoxiclav има вредно въздействие върху следните групи микроорганизми:

  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • ехинокок;
  • Bordetella;
  • Brucella;
  • salmonnela;
  • Протей;
  • Clostridium и др.

Ако вярвате на медицинската практика, Амоксиклав е активен дори срещу резистентни към него бактерии. Лекарите са установили, че лечението на наркотици дава положителни резултати, но няма единна научна обосновка за това.

Форми на освобождаване на лекарството с концентрация на активни вещества

Затова се предлага в две форми - таблетки и прах за суспензия. Освен това всяка от тях има няколко вида концентрации на активното вещество. Благодарение на това е лесно да се избере лекарството за хора с различна възраст, тегло, физическо състояние, както и в зависимост от тежестта на инфекцията.

Покрити таблетки

Amoxiclav се предлага в бели или светлобежови таблетки. Те са овални или продълговати с изпъкнали страни. Таблетките се продават в пластмасови буркани с 15 броя или стандартни алуминиеви блистери по 5 или 7 броя.

  • 375 mg - 250 mg амоксицилин и 125 mg калиева сол (клавуланова киселина);
  • 500 mg - 375 mg амоксицилин и 125 mg клавуланова киселина;
  • 625 mg - 500 mg антибиотик и 125 mg клавуланова киселина;
  • 875 mg или 1000 mg - 875 mg от активния антибиотик и 125 mg клавуланова киселина;
  • Quiktab - таблетките се разтварят бързо, имат плодов аромат, налични са в дози от 625 mg и 1000 mg.

Важно е да се спазва предписаната доза на веществото. Например, не можете да замените 1000 mg с две таблетки 625, тъй като концентрацията на калиева сол ще се удвои.

Прах за суспензия

Амоксиклав за деца се предлага под формата на прах за самостоятелно приготвяне на суспензията. Освен това съдържа изкуствени подсладители (не захар) и аромати. Това прави лекарството приятно на вкус, но характерният лечебен вкус е запазен. Лекарството се продава в тъмни стъклени бутилки с различни размери. В кутията се поставя специална мерителна лъжица, пипета, дозатор и ръководство за прилагане.

  • 125 mg - 125 mg от антибиотика и 31,5 mg клавуланова киселина се включват в 5 ml от приготвената суспензия;
  • 250 mg (Forte) - 250 mg от активното вещество и 62,5 mg клавуланова киселина се включват в 5 ml сироп.

Показания за употреба

Лекарството се предписва в присъствието в организма на бактериални микроорганизми, които са засегнати от амоксицилин. Дългият списък включва заболявания на дихателните пътища (синузит, бронхит), уши (отит), гърло (възпалено гърло, фарингит, фарингеален абсцес), пикочни и жлъчни системи.

Amoxiclav се използва за бактериални инфекции.

Амоксиклав се използва за лезии на кости, стави, меки тъкани и кожа (инфекция на рани, физически наранявания, след хирургични интервенции за профилактични цели). За възрастни лекарството се използва при някои болести, предавани по полов път (гонорея) и в гинекологията.

В педиатрията лекарството обикновено се използва специално за заболявания на дихателните пътища, които са с бактериален произход. Много майки са свикнали да го използват за бронхит, отит или синузит.

Лекарството за стенокардия се предписва при умерено и тежко заболяване. Той се взема, когато тестовете потвърждават възпалено гърло с бактериален произход. Антибиотик от пеницилиновата група ефективно се бори срещу заболявания на горните дихателни пътища.

Дозировка на таблетки

Деца над 12 години, а също и ако теглото им надвишава 40 кг, си струва да се придържате към отпускането за възрастни:

  • Таблетки от 500 mg (375/125) - на всеки 8 часа;
  • 625 mg таблетки (500/125) - 12 часа (при тежки инфекции 8 часа);
  • 1000 mg таблетки (875/125) - 12 часа.

При назначаването на Amoxiclav, педиатърът взема предвид не само възрастта и теглото на детето, но и състоянието на бъбреците и черния дроб, както и общото му здравословно състояние. В някои случаи максимално допустимото количество вещество може да варира.

Amoxiclav трябва да се приема стриктно съгласно инструкциите.

Дозировка на суспензията за деца

Препоръчителните дози в зависимост от възрастта, суспензионната форма (125 и 250 mg) и тежестта на заболяването са представени в таблицата по-долу:

  • Новородени и деца до 3 месеца, лекарството се дозира с пипета и се предписва на 30 mg / kg дневно. Дневната доза се разделя на 2 дози - на всеки 12 часа.
  • За деца на възраст над 3 месеца, лекарството се дозира в доза 20 mg / kg за леки до умерени инфекциозни заболявания и 40 mg / kg за тежко заболяване. Дневната доза се разпределя в 3 дози (на редовни интервали).

Как да изчислим необходимото количество суспензия?

Изчислете необходимото количество суспензия е просто. Родителите не трябва да се страхуват от множеството номера и показатели в инструкциите. За да направите това, трябва да знаете елементарното съотношение и тегло на вашето дете.

Първо изчислете дневната доза на веществото. Припомнете си, че при тежки инфекции на бебета на възраст над 3 месеца се предписват 40 mg. Тази цифра се умножава по броя на килограмите. За дете с тегло 10 кг ще са необходими 400 мг амоксицилин, 15 кг - 600 мг, 18 кг - 720 мг и т.н.

След това се изчислява броят на милилитрите суспензия. Проста проба, например за 10 kg и дози от 250 mg за 5 ml - 250/5 = 400 /. = 5 * 400/250. Оказва се, че 8 мл от суспензията. Лекарството обикновено се приема два пъти дневно, т.е. 4 ml сутрин и вечер. Същото е за 10 kg и 125 mg за 5 ml - 5 * 400/125. Оказва се 16 мл (8 мл два пъти дневно). Ако лекарят предпише 3 пъти на ден, общата сума се разделя на три.

Практикуващите педиатри знаят необходимото количество лекарство за всякаква тежест. В списъка с дестинации те посочват точното количество сироп. Инструкциите често показват количеството на лекарството под формата на удобна таблица (в зависимост от производителя на лекарството), където:

  • 125 х = 125 mg + 31.25 mg / 5 ml;
  • 250 ** = 250 mg + 62.5 mg / 5 ml

Таблица на дозите до 3 месеца

Лекарството се показва 2 пъти дневно. Таблицата показва единичната доза за 1 прием.

Amoxiclav Suspension - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
относно употребата на лекарството
за медицинска употреба

Прочетете внимателно това ръководство преди да започнете да приемате / приемате това лекарство:
• Запазете инструкцията, може да се наложи отново.
• Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар.
• Това лекарство е предписано лично на Вас и не трябва да се предава на други хора, защото може да им навреди, дори ако имате същите симптоми като Вас.

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството:

Име на групата:

Форма за дозиране:

прах за суспензия за орално приложение.

Съставки:

Всеки 5 ml суспензия 400 mg + 57 mg / 5 ml съдържа:
активни съставки: амоксицилин (под формата на трихидрат) по отношение на активното вещество - 400 mg; клавуланова киселина (под формата на калиева сол) по отношение на активното вещество - 57 mg; помощни вещества: лимонена киселина (безводна) - 2,694 mg; натриев цитрат (безводен) - 8,335 mg; Микрокристална целулоза и кармелоза натрий - 28.1 mg; ксантанова смола - 10.0 mg; колоиден силициев диоксид - 16,667 mg; силициев диоксид - 0,217 g; ароматизатор на дива череша - 4,000 mg; аромат на лимон - 4000 мг; натриев захарин - 5,500 mg; манитол до 1250 mg.
Всеки 5 ml суспензия 250 mg + 62,5 mg / 5 ml съдържа:
активни съставки: амоксицилин (под формата на трихидрат) по отношение на активното вещество - 250 mg; клавуланова киселина (под формата на калиева сол) по отношение на активното вещество - 62,5 mg; помощни вещества: лимонена киселина (безводна) - 2.167 mg; натриев цитрат (безводен) - 8,335 mg; натриев бензоат - 2.085 mg; Микрокристална целулоза и кармелоза натрий - 28.1 mg; ксантанова смола - 10.0 mg; колоиден силициев диоксид - 16,667 mg; силициев диоксид - 0,217 g; ароматизатор на дива череша - 4,000 mg; натриев захарин - 5,500 mg; манитол до 1250 mg.
Всеки 5 ml суспензия 125 mg + 31,25 mg / 5 ml съдържа:
активни съставки: амоксицилин (под формата на трихидрат) по отношение на активното вещество - 125 mg; клавуланова киселина (под формата на калиева сол) по отношение на активното вещество - 31,25 mg; помощни вещества: лимонена киселина (безводна) - 2.167 mg; натриев цитрат (безводен) - 8,335 mg; натриев бензоат - 2.085 mg; Микрокристална целулоза и кармелоза натрий - 28.1 mg; ксантанова смола - 10.0 mg; колоиден силициев диоксид - 16,667 mg; силициев диоксид - 0,217 g; аромат на ягода - 15,000 mg; натриев захарин - 5,500 mg; манитол до 1250 mg.

Описание: прах: бял до жълтеникаво бял.
Суспензия: хомогенна суспензия от почти бял до жълт цвят.

Фармакотерапевтична група:

антибиотик - полусинтетичен инхибитор на пеницилин + бета-лактамаза.

ATC код: J01CR02.

Фармакологични свойства

фармакодинамика
Механизъм на действие
Амоксицилин е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик, който има активност срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. В същото време амоксицилинът се разрушава от бета-лактамазите и следователно спектърът на активността на амоксицилина не се простира до микроорганизми, които произвеждат този ензим.
Клавулановата киселина, бета-лактамазен инхибитор, структурно свързан с пеницилините, има способността да инактивира широк спектър от бета-лактамази, открити в микроорганизми, устойчиви на пеницилини и цефалоспорини. Клавулановата киселина е достатъчно ефективна срещу плазмид бета-лактамаза, която най-често причинява бактериална резистентност и не е ефективна срещу хромозомна бета-лактамаза тип I, която не се инхибира от клавулановата киселина.
Наличието на клавуланова киселина в препарата предпазва амоксицилина от разрушаване от бета-лактамазните ензими, което позволява на амоксицилина да разшири антибактериалния си спектър.
По-долу е in vitro комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина.

Фармакокинетика
всмукване
Активните съставки на лекарството се абсорбират бързо и напълно от стомашно-чревния тракт (GIT) след перорално приложение. Абсорбцията на активните съставки е оптимална в случай на употреба на лекарството с храна.
По-долу са дадени фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина след приложение в доза от 45 mg / 6,4 mg / kg, разделена на две дози от пациенти под 12-годишна възраст.

Средната стойност на фармакокинетичните параметри

метаболизъм
Около 10-25% от началната доза амоксицилин се екскретира от бъбреците като неактивен метаболит (пеницилова киселина). Клавулановата киселина в човешкото тяло се метаболизира екстензивно до 2,5-дихидро-4- (2-хидроксиетил) -5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилна киселина и 1-амино-4-хидрокси-бутан-2-он и се отделя чрез бъбреците, през стомашно-чревния тракт, както и с издишан въздух, под формата на въглероден диоксид.
разпределение
Както при интравенозно приложение на амоксицилин и клавуланова киселина терапевтични концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина се среща в различни тъкани и интерстициална течност (в жлъчния мехур тъканите на коремната кожа, мазнини и мускулни тъкани, синовиалната и перитонеални течности, жлъчка, гноен),
Амоксицилин и клавуланова киселина имат слаба степен на свързване с плазмените протеини. Проучванията показват, че около 25% от общото количество клавуланова киселина и 18% амоксицилин в кръвната плазма са свързани с плазмените протеини.
Обемът на разпределение е приблизително 0,3-0,4 l / kg за амоксицилин и приблизително 0,2 l / kg за клавуланова киселина.
Амоксицилин и клавуланова киселина не проникват в кръвно-мозъчната бариера при невъзпалителни мозъчни мозъчни мозъчни мозъци. Амоксицилин (както повечето пеницилини) се екскретира в кърмата.
Следи от клавуланова киселина могат да бъдат открити и в кърмата. С изключение на възможността за сенсибилизация, диария и кандидоза на устната лигавица, не са известни други негативни ефекти на амоксицилин и клавуланова киселина върху здравето на кърмачетата.
Репродуктивните проучвания при животни показват, че амоксицилин и клавуланова киселина проникват в плацентарната бариера. Обаче, не е намерен неблагоприятен ефект върху плода.
развъждане
Амоксицилин се екскретира главно чрез бъбреците, докато клавулановата киселина е чрез двата бъбречни и екстраренални механизма. След еднократна доза от 875 mg / 125 mg или 500 mg / 125 mg приблизително 60-70% от амоксицилин и 40-65% от клавулановата киселина се екскретират през бъбреците непроменени през първите 6 часа.
Средният полуживот (Т1 / 2) на амоксицилин / клавуланова киселина е приблизително 1 час, средният общ клирънс е приблизително 25 l / h при здрави пациенти. В хода на различни проучвания беше установено, че елиминирането на амоксицилин от бъбреците в рамките на 24 часа е приблизително 50-85%, а клавулановата киселина - 27-60%.
Най-голямото количество клавуланова киселина се екскретира в рамките на първите 2 часа след поглъщане.
Фармакокинетиката на амоксицилин / клавуланова киселина не зависи от пола на пациента.
Пациенти с нарушена бъбречна функция
Общият клирънс на амоксицилин / клавуланова киселина намалява пропорционално на намаляването на бъбречната функция. Намален клирънс е по-изразен за амоксицилин, отколкото за клавулановата киселина, защото по-голямата част от амоксицилина се екскретира от бъбреците. Дозите на лекарството за бъбречна недостатъчност трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид нежеланието за кумулиране на амоксицилин, като същевременно се поддържа нормалното ниво на клавулановата киселина.
Пациенти с нарушена чернодробна функция
При пациенти с нарушена чернодробна функция лекарството се използва с повишено внимание. Необходимо е да се извършва непрекъснато наблюдение на чернодробната функция.
И двата компонента се отстраняват чрез хемодиализа и незначителни количества чрез перитонеална диализа.

Показания за употреба

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към амоксицилин + клавуланова киселина:
• инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);
• инфекции на долните дихателни пътища (остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);
• инфекции на пикочните пътища (напр. Цистит, уретрит, пиелонефрит);
• инфекции в гинекологията;
• инфекции на кожата и меките тъкани, включително ухапвания от животни и хора;
• инфекции на костите и съединителната тъкан;
• инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
• одонтогенни инфекции.

Противопоказания

• свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството;
• свръхчувствителност в миналото към пеницилини, цефалоспорини и други β-лактамни антибиотици;
• анамнеза за индикации за холестатична жълтеница и / или абнормна чернодробна функция, причинена от приема на амоксицилин / клавуланова киселина;
• инфекциозна мононуклеоза;
• лимфоцитна левкемия.

С повишено внимание: с псевдомембранозен колит в историята, заболявания на стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност, тежко бъбречно увреждане, бременност, по време на кърмене, докато се използва с антикоагуланти.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Проучванията при животни не разкриват данни за опасностите от приема на лекарството по време на бременност и неговите ефекти върху ембрионалното развитие на плода.
В едно проучване при жени с преждевременно разкъсване на мембраните е установено, че профилактичната терапия с амоксицилин / клавуланова киселина може да бъде свързана с повишен риск от некротизиращ ентероколит при новороденото.
При бременност и кърмене лекарството се използва само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.
Амоксицилин и клавуланова киселина в малки количества проникват в кърмата, така че приемането на лекарството през периода на кърмене трябва да продължи само ако има ясни индикации.
При кърмачета, които получават кърмене, може да се развие сенсибилизация, диария, кандидоза на лигавиците на устната кухина. В такива случаи кърменето трябва да спре.

Дозировка и приложение

Вътре.
Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента и тежестта на инфекцията.

Дневна доза от суспензии 125 mg + 31.25 mg / 5 ml и 250 mg + 62.5 mg / 5 ml
(За да се улесни правилното дозиране, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml и 250 mg + 62,5 mg / 5 ml суспензии се поставят във всяка опаковка с пипета за дозиране, градуирана с 5 ml с мащаб 0,1 ml или лъжичка за дозиране с капацитет 5 ml, с пръстеновидна маркировка в кухината от 2,5 ml и 5 ml).
Новородени и деца до 3 месеца:
30 mg / kg (за амоксицилин) на ден, разделени на 2 дози (на всеки 12 часа).

Дозиране на лекарството Amoxiclav ® дозираща пипета: изчисляване на единични дози за лечение на инфекции при новородени и деца до 3 месеца:

Деца на възраст над 3 месеца:
От 20 mg / kg за леки до умерени инфекции до 40 mg / kg при тежки инфекции и инфекции на долните дихателни пътища, среден отит, синузит (за амоксицилин) на ден, разделени на 3 дози (на всеки 8 часа).

Дозирането на лекарството Amoxiclav ® с дозираща пипета: изчисляване на единични дози за лечение на леки и умерени инфекции при деца над 3 месеца (в размер на 20 mg / kg телесно тегло на ден (за амоксицилин):

Дозирането на лекарството Amoxiclav ® с пипета за дозиране: изчисляване на единични дози за лечение на тежки инфекции при деца на възраст над 3 месеца (въз основа на 40 mg / kg телесно тегло на ден (за амоксицилин):

Дозиране на Amoxiclav ® с дозировъчна лъжица (при липса на пипета за дозиране): препоръчителни дози суспензии в зависимост от телесното тегло на детето и тежестта на инфекцията.

Дневна доза от суспензията 400 mg + 57 mg / 5 ml
Дозата се изчислява на килограм телесно тегло, в зависимост от тежестта на инфекцията. От 25 mg / kg за леки до умерени инфекции до 45 mg / kg при тежки инфекции и инфекции на долните дихателни пътища, среден отит, синузит (по отношение на амоксицилин) на ден, разделен на 2 дози.
За да се улесни правилното дозиране, пипета за дозиране се поставя във всяка опаковка от суспензията 400 mg + 57 mg / 5 ml, която се градуира по едно и също време в 1, 2, 3, 4, 5 ml и на 4 равни части.

Суспензия 400 mg + 57 mg / 5 ml се използва при деца на възраст над 3 месеца.
Препоръчителната доза от суспензията, в зависимост от телесното тегло на детето и тежестта на инфекцията

Максималната дневна доза амоксицилин за възрастни е 6 g, за деца - 45 mg / kg.
Максималната дневна доза клавуланова киселина (под формата на калиева сол) е 600 mg за възрастни и 10 mg / kg телесно тегло за деца.
При пациенти с нарушена бъбречна функция дозата трябва да се коригира на базата на максималната препоръчвана доза амоксицилин.
Пациенти с QA повече от 30 ml / min не се нуждаят от корекция на дозата.
Възрастни и деца с тегло над 40 kg (този режим на дозиране се използва при умерени до тежки инфекции)
Пациенти с креатининов клирънс 10-30 ml / min 500 mg / 125 mg два пъти дневно.
Когато QA е по-малко от 10 ml / min, препоръчителната доза е 500 mg / 125 mg веднъж дневно.
Пациентите на хемодиализа препоръчват доза от 500 mg / 125 mg на всеки 24 часа плюс 500 mg / 125 mg по време на диализна сесия и друга доза в края на диализната сесия (тъй като серумните концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина се намаляват).
Деца с тегло под 40 кг
При QA 10-30 ml / min, препоръчваната доза е 15 mg / 3,75 mg / kg два пъти дневно (максимум 500 mg / 125 mg два пъти дневно).
Когато QA е по-малко от 10 ml / min, препоръчителната доза е 15 mg / 3,75 mg / kg веднъж дневно (максимум 500 mg / 125 mg).
При хемодиализа препоръчваната доза е 15 mg / 3,75 mg / kg веднъж дневно. Преди хемодиализа, 15 mg / 3,75 mg / kg. За да се възстановят подходящите концентрации на лекарството в кръвта, е необходимо да се приеме друга доза от 15 mg / 3,75 mg / kg след хемодиализа.
Курсът на лечение е 5-14 дни. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар. Лечението не трябва да трае повече от 14 дни без преглед на клиничната ситуация.

Инструкции за приготвяне на суспензии
Прах за суспензионен препарат 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: енергично се разклаща бутилката, добавят се 86 ml вода в две дози (до маркировката), разклаща се добре всеки път, докато прахът се разтвори напълно.
Прах за суспензионен препарат 250 mg + 62,5 mg / 5 ml: енергично се разклаща бутилката, добавят се 85 ml вода в две дози (до маркировката), разклаща се добре всеки път, докато прахът се разтвори напълно.
Прах за приготвяне на суспензия 400 mg + 57 mg / 5 ml: разклатете енергично флакона, добавете вода в две дози (до маркировката) в количеството, посочено на етикета и в таблицата, като разклащате добре всеки път, докато прахът се разтвори напълно.

Разклатете енергично преди употреба!
За приготвяне на суспензията се препоръчва прахът да се разрежда с преварена вода при стайна температура.
Готовата суспензия се препоръчва да се постави в хладилника.
Не се препоръчва да се нагрява суспензията преди употреба (необходимо е суспензията да се доведе до стайна температура).
След приемане на лекарството се препоръчва пипетата да се измие с преварена вода.

Странични ефекти

Според Световната здравна организация (СЗО), нежеланите реакции са класифицирани според тяхната честота на развитие, както следва: много чести (> 1/10), чести (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ® не.
Симптомите на предозиране включват нарушения на стомашно-чревния тракт (болка в корема, диария, повръщане) и нарушен воден и електролитен баланс. Има съобщения за кристалурия, причинени от приема на амоксицилин, което в някои случаи е довело до развитие на бъбречна недостатъчност.
Може да се развият припадъци при пациенти с бъбречна недостатъчност или при пациенти, получаващи високи дози от лекарството.
В случай на предозиране пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, лечението е симптоматично.
В случай на предозиране на лекарството се препоръчват стомашна промивка и абсорбция на адсорбенти (активен въглен).
Амоксицилин / клавуланова киселина се получава чрез хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства

Антациди, глюкозамин, слабителни лекарства, аминогликозиди забавят абсорбцията, аскорбиновата киселина повишава абсорбцията.
Диуретици, алопуринол, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни средства и други лекарства, които блокират тубулната секреция (пробенецид), повишават концентрацията на амоксицилин (клавулановата киселина се получава главно чрез гломерулна филтрация).
Едновременното използване на лекарството Amoxiclav ® и метотрексат повишава токсичността на метотрексат.
Назначаването с алопуринол увеличава честотата на екзантема. Едновременната употреба с дисулфирам трябва да се избягва.
Намалява ефективността на лекарствата, в процеса на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина, етинил естрадиол - рискът от „пробивно“ кървене.
Увеличава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс). В същото време, като се приемат антикоагуланти, е необходимо да се следи показателите за съсирване на кръвта.
Литературата описва редки случаи на повишаване на международното нормализирано съотношение (INR) при пациенти със съвместно приложение на аценокумарол или варфарин и амоксицилин.
Ако е необходимо, едновременната употреба с антикоагуланти протромбиново време или INR трябва да се проследява внимателно, когато се предписва или прекратява приема на лекарството.
Комбинацията с рифампицин е антагонистична (взаимно отслабване на антибактериалния ефект). Amoxiclav® не трябва да се използва едновременно в комбинация с бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди поради възможно намаление на ефективността на Amoxiclav ®.
При пациенти, лекувани с микофенолат мофетил, след започване на комбинирането на амоксицилин с клавуланова киселина, се наблюдава намаляване на концентрацията на активния метаболит микофенолова киселина, преди приемането на следващата доза от лекарството с около 50%. Промени в тази концентрация може да не отразяват точно общите промени в експозицията на микофенолова киселина.
Amoxiclav ® намалява ефективността на пероралните контрацептиви.

Специални инструкции

Преди започване на лечението пациентът трябва да бъде интервюиран за анамнеза за реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други β-лактамни антибиотици.
При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни алергични кръстосани реакции с цефалоспоринови антибиотици. В хода на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на кръвотворните органи, черния дроб и бъбреците.
Пациентите с тежка бъбречна функция изискват адекватна корекция на дозата или увеличаване на интервалите между дозите.
За да се намали рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт, трябва да приемате лекарството по време на хранене.
Може би развитието на суперинфекция се дължи на растежа на микрофлората, нечувствителна към амоксицилин, което изисква съответна промяна в антибактериалната терапия.
Ако възникне колит, свързан с антибиотик, трябва незабавно да анулирате Amoxiclav ®, да се консултирате с лекар и да започнете подходящо лечение. Препарати, които инхибират перисталтиката, са противопоказани в такива ситуации.
Лечението непременно продължава 48-72 часа след изчезването на клиничните признаци на заболяването. При едновременната употреба на естроген-съдържащи перорални контрацептиви и амоксицилин, ако е възможно, се използват и други допълнителни методи за контрацепция.
Амоксицилин и клавуланова киселина могат да провокират неспецифично свързване на имуноглобулини и албумин към мембраната на еритроцитите, което може да е причина за фалшиво-положителна реакция по време на теста на Coombs.
При пациенти с намалена диуреза кристалурията се среща много рядко. По време на употребата на големи дози амоксицилин се препоръчва да се вземе достатъчно количество течност и да се поддържа адекватна диуреза, за да се намали вероятността от образуване на кристали амоксицилин.
Прилагането на лекарството трябва да се избягва, ако се подозира инфекциозна мононуклеоза.
Лабораторни тестове: високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво-положителна реакция на урината с помощта на реагент на Бенедикт или разтвор на Фелинг.
Препоръчва се да се използват ензимни реакции с глюкозидаза.

Специални предпазни мерки при изхвърляне на неизползваното лекарство

Няма нужда от специални предпазни мерки при унищожаване на неизползвания Амоксиклав ®.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

Няма данни за отрицателния ефект на Amoxiclav ® в препоръчваните дози върху способността за шофиране на автомобил или работа с механизми. Въпреки това, поради възможността от странични ефекти от страна на централната нервна система, като замаяност, главоболие, гърчове, трябва да се внимава по време на лечението при шофиране и други дейности, които изискват концентрация и психомоторна скорост.
Когато описаните нежелани събития се въздържат от извършване на тези дейности.

Формуляр за освобождаване

Прах за суспензия за перорално приложение
За дози от 125 mg + 31.25 mg / 5 ml и 250 mg + 62.5 mg / 5 ml:
Първична опаковка: 25 g прах (100 ml от готовата суспензия) в бутилка от тъмно стъкло с пръстен (100 ml). Бутилката е затворена с капачка от винт с висока плътност с контролен пръстен и конусно уплътнение вътре в капачката или метална капачка с винт и контролен пръстен, вътре в капачката - уплътнение от полиетилен с ниска плътност.
Вторична опаковка:
Една бутилка с дозираща лъжица с пръстеновидна маркировка в кухината от 2,5 ml и 5 ml ("2.5 SS" и "5 SS"), максимална маркировка за пълнене от 6 ml ("6 SS") на дръжката на лъжицата и инструкции за медицинска употреба в картонена кутия.
Една бутилка заедно с градуирана пипета за дозиране и инструкции за медицинска употреба в картонена кутия.
За дозировка 400 mg + 57 mg / 5 ml:
Първична опаковка: 8,75 g (35 ml от приготвената суспензия), 12,50 g (50 ml от приготвената суспензия), 17,50 g (70 ml от приготвената суспензия) или 35,0 g (140 ml от приготвената суспензия) на прах в бутилка от тъмно стъкло с винтова капачка от полиетилен с висока плътност с контролен пръстен и с конусно уплътнение вътре в капачката.
При 17,50 g (70 ml от готовата суспензия) в тъмно стъклено шишенце с пръстен (70 ml) с капак от винт с висока плътност с контролен пръстен и с конусно уплътнение вътре в капака.
Вторична опаковка:
Една бутилка заедно с градуирана пипета за дозиране и инструкции за медицинска употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място при температура не по-висока от 25 ° С.
Готовата суспензия се съхранява при температура 2-8 ° С в плътно затворен флакон.
Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

2 години.
Готова суспензия - 7 дни.
Не използвайте лекарството след срока на годност, отпечатан върху опаковката!

Условия за почивка

производител

Lek dd, Verovšková 57, 1526 Любляна, Словения.
Потребителски искове за изпращане до АД "Сандоз":
125315, Москва, Ленинградски проспект, 72, бл. 3.