Амоксицилин таблетки: инструкции за употреба

  • Antritis

Pharmaceuticals е разработила много лекарства, използвани за лечение на бактериални инфекции. А един от най-известните и ефективни лекарства от класа на антибиотиците е амоксицилин. Лекарството се използва при различни заболявания, когато е необходимо да се елиминира вредната микрофлора, която ги причинява.

Описание на лекарството

Амоксицилин е разработен в началото на 70-те години. Това е антибактериално лекарство от класа на пеницилините, принадлежащи към полусинтетични антибиотици. Амоксицилинът е най-близо до ампицилин, но се различава от него в присъствието на хидроксилна група. Това прави лекарството по-бионалично чрез орално (не-интравенозно) приложение. Също така, амоксицилинът е по-устойчив на действието на стомашния сок, отколкото ампицилин, което води до по-добро усвояване от стомашно-чревния тракт и висока бионаличност.

След приемането на този тип пеницилин прониква във всички тъкани и телесни течности, което води до неговия висок терапевтичен ефект. Съществува и пряка връзка между дозата и концентрацията на веществото в организма, т.е. увеличаването на дозата с два пъти води до повишаване на концентрацията на веществото два пъти. Амоксицилинът се елиминира от бъбреците при 50-70%, само малка част от лекарството се елиминира през черния дроб.

Лекарството принадлежи към антибактериални бактерицидни средства. Принципът на действие на амоксицилин се основава на ефекта върху някои ензими, които съставят бактериалните клетъчни стени. Без тези ензими клетъчните стени се разрушават и бактериите умират.

Амоксицилинът е активен срещу различни видове микроорганизми, както грам-положителни, така и грам-отрицателни. Въпреки това, неговото действие е далеч от универсално, тъй като има микроорганизми, които са устойчиви на амоксицилин. В частност, това са бактерии, способни да произвеждат бета-лактамаза, която неутрализира антибиотика. Ето защо, амоксицилин често се освобождава в комбинация с клавуланова киселина, която предпазва амоксицилина от действието на бета-лактамаза.

Въпреки това, амоксицилин в чиста форма се използва доста често, въпреки по-тесния си спектър на действие в сравнение с комбинацията от амоксицилин и бета-лактамаза. Това се обяснява, от една страна, с по-ниската цена на чистото лекарство, а от друга страна, с по-малко странични ефекти.

Комбинация от амоксицилин и метронидазол се използва също за лечение на Helicobacter pylori инфекции.

Бактерии, върху които действа амоксицилин:

  • салмонела,
  • стафилококи,
  • стрептококи,
  • Shigella,
  • гонококи.

приложение

Амоксицилин се използва за лечение на бактериални инфекции на следните органи:

  • горните дихателни пътища (фаринкса, назофаринкса, гърлото, сливиците),
  • долните дихателни пътища (трахея, бронхи, бели дробове),
  • стомашно-чревния тракт,
  • пикочни органи,
  • на кожата.

В частност, лекарят може да предпише антибиотик за следните инфекциозни заболявания на дихателната система:

Амоксицилин намалява проявите на остри респираторни заболявания и съкращава времето, необходимо за възстановяване.

Заболявания на урогениталната система, при които може да се предписва амоксицилин:

  • цистит,
  • пиелит,
  • нефрит,
  • пиелонефрит,
  • уретрит
  • гонорея,
  • ендометрит.

Заболявания на храносмилателния тракт, при които се използва амоксицилин:

  • холецистит,
  • перитонит,
  • ентероколит,
  • холангит,
  • коремен тиф
  • дизентерия,
  • салмонелоза (включително бактерионосител),

С кои инфекции на кожата и меките тъкани лекарят може да предпише амоксицилин:

  • лептоспироза,
  • еризипел
  • импетиго,
  • бактериална дерматоза.

Амоксицилин се използва и за лечение на следните заболявания:

Когато се комбинира с метронидазол, лекарството може да се използва за лечение на хроничен гастрит и пептична язва. И двата активни компонента в този случай се използват за спиране на размножаването на бактерии, които причиняват тези заболявания. Счита се, че амоксицилин инхибира развитието на бактериална резистентност към метронидазол.

Прегледите на лекарството са най-положителни. Пациентите отбелязват неговата висока ефективност, достъпна цена и малко количество странични ефекти.

Формуляр за освобождаване

Амоксицилин се продава само под формата на таблетки или капсули. Форми за парентерално приложение не съществуват, тъй като лекарството влиза в тялото от стомашно-чревния тракт толкова ефективно, колкото при интравенозно приложение. Таблетките и капсулите на лекарството обикновено имат доза от 250 и 500 mg. Налични са също гранули за приготвяне на суспензии за деца. На пазара има много аналози на амоксицилин. Това са лекарства, произведени от руски и европейски производители. Структурните аналози трябва да съдържат амоксицилин в неговия състав. Някои от лекарствата обаче могат да имат различно име.

Амоксицилин разграничава достъпна цена. Тя може да бъде около 30 рубли на опаковка от 10 таблетки и около 60 рубли на опаковка от 20 капсули. Гранулите за приготвяне на суспензии (10 броя в опаковка) също струват около 60 рубли. Амоксицилин има срок на годност от три години. Може да се съхранява на тъмно място при температура не по-висока от + 25 ºС.

Противопоказания

Амоксицилин има малко противопоказания. Основните противопоказания включват:

  • възраст до 3 години
  • първия триместър на бременността
  • кърмене
  • непоносимост към амоксицилин и други пеницилини,
  • тежка бъбречна недостатъчност
  • тежки нарушения на храносмилателната система,
  • инфекциозна мононуклеоза,
  • лимфоцитна левкемия,
  • бронхиална астма,
  • антибиотик-асоцииран колит в историята.

При комбинираната употреба на амоксицилин и клавуланова киселина към тези противопоказания се добавят сериозни заболявания на черния дроб.

Амоксицилин и метронидазол не могат да се използват заедно в детска възраст. Въпреки че минималната възраст, на която може да се използва амоксицилин, според препоръката на производителя, е 3 години, на практика обаче педиатрите използват амоксицилин за лечение на по-малки деца.

Суспензията съдържа захароза, трябва да се има предвид при хора с диабет.

Трябва да се разбере, че амоксицилин, както всеки антибиотик, е предназначен за лечение само на бактериални инфекции, а в случай на вирусни инфекции - ARVI, грип, херпес, неговото използване не само ще бъде безсмислено, но често и вредно.

Употребата на амоксицилин по време на бременност и кърмене

Бъдете предпазливи при предписването на лекарството по време на бременност. Може да се използва само през втория и третия триместър. Тъй като амоксицилин прониква в кърмата, неговото поемане по време на кърмене е забранено, тъй като лекарството може да предизвика алергични реакции и дисбиоза при дете.

Странични ефекти

Амоксицилин обикновено се понася добре от пациентите. Въпреки това, в някои случаи могат да се появят нежелани странични ефекти. Най-честите нежелани реакции включват:

  • гадене, диспепсия;
  • диария;
  • ринит;
  • конюнктивит;
  • треска;
  • промени в състава на кръвта (еозинофилия, левкопения, неутропения), анемия;
  • стоматит;
  • гуша;
  • кандидоза;
  • colpitis (при жени);
  • главоболие;
  • алергични реакции (хиперемия, оток, уртикария, дерматит, анафилактичен шок);
  • тахикардия.

Възможни са и неврологични реакции (безсъние, възбуда, тревожност, объркване).

Амоксицилин може да доведе до намаляване на производството на витамин К. Също така, употребата на лекарството понякога води до намаляване на протромбиновия индекс.

При продължително лечение с амоксицилин е необходимо периодично да се проверява състоянието на черния дроб, бъбреците и кръвотворните органи.

При предозиране на амоксицилин е възможна тежка диария. Лечение на симптоматично предозиране, ефективна хемодиализа.

Амоксицилин, инструкции за употреба

Ако е необходимо да се приема амоксицилин, инструкциите за употреба ще предоставят цялата необходима информация. Точната доза амоксицилин трябва да се посочи от лекаря. В случай на различни заболявания, различни дози и режими са необходими и затова самолечението тук е неприемливо. Максималната дневна доза амоксицилин е 6 g.

Според инструкциите за употреба, обичайната доза за възрастни и деца над 10 години с тегло над 40 кг е 250-500 мг наведнъж. Общо, амоксицилин трябва да се приема три пъти дневно, след 8 часа, интервалите между дозите трябва да се поддържат възможно най-стриктно, тъй като това е гаранция за поддържане на необходимата терапевтична концентрация на лекарството в организма. В случай на тежки инфекции, дозата на амоксицилин може да се увеличи до 1000 mg.

Какви дози се препоръчват при деца под 10-годишна възраст? В подобна възраст е за предпочитане да се използва суспензия. Освен това на по-малките пациенти винаги се дават по-малки дози от възрастните. Деца на възраст между 5 и 10 години обикновено получават по 250 mg амоксицилин 3 пъти дневно, а на 2-5 години - 125 mg 3 пъти дневно. При деца под 2-годишна възраст и бебета се предписват дози на базата на теглото им - 20 mg / kg дневно. Тази доза амоксицилин трябва да се раздели на 3 дози.

В терапевтичната практика амоксицилин може да се предписва на деца на възраст от 4 седмици.

Подготовка на суспензията

Съгласно инструкциите за употреба, за приготвяне на амоксицилин суспензия трябва да се добави вода към рисковете във флакона и след това да се разклати. Готовата суспензия може да се съхранява при стайна температура до 2 седмици. Разклатете бутилката преди всяка употреба. Измерващата лъжица, която се доставя с лекарството, има обем от 5 ml. Ако е приготвена правилно суспензия, тя трябва да съдържа 250 mg амоксицилин.

Хората с бъбречна недостатъчност и намален креатининов клирънс също се нуждаят от коригиране на дозата надолу. Продължителността на лечението с амоксицилин също се определя от лекаря. Обикновено тя варира от 5-14 дни. Но дори и ако пациентът се чувства по-добре след няколко дни на приемане на лекарството, не трябва да спрете курса (препоръчително е да го удължите за още 2-3 дни), тъй като това може да доведе до рецидив на заболяването.

При лечението на гонорея при мъжете, една доза от лекарството е достатъчна, но в голяма доза - 3 г. За лечение на гонорея при жени, амоксицилин трябва да се приема два пъти в доза 3 g.

При лечение на сериозни инфекциозни заболявания, като например коремен тиф, паратиф, треска, бактериални лезии на жлъчните пътища и някои гинекологични заболявания, е необходимо лекарството да се приема в доза 1,5-2 грама три пъти дневно.

Лептоспирозата се лекува като се приемат таблетки или капсули на Амоксицилин в доза 0,5-0,75 g 4 пъти дневно в продължение на 6-12 дни.

За да се отървете от салмонела при отсъствие на салмонелна болест (носител на бацили), е необходимо лекарството да се приема в доза от 1,5-2 g три пъти дневно в продължение на 2-4 седмици.

При предотвратяване на ендокардит преди операция на възрастни се дава 3-4 g амоксицилин в една доза за един час преди операцията. Педиатричната доза в този случай трябва да бъде по-малко от половината.

Според инструкциите за употреба, приемът на храна не влияе на смилаемостта на лекарството, така че може да се приема независимо от времето на хранене.

Курсът на лечение с амоксицилин може да бъде придружен от дисбактериоза. Ето защо, след завършване на курса, може да се наложи да се възстанови нормалната микрофлора на червата с помощта на препарати - пробиотици.

Ако на фона на приема на лекарството се появи лека диария, трябва да избягвате приема на лекарства, които намаляват чревната перисталтика.

Взаимодействие с други лекарства и вещества

Амоксицилин обикновено се комбинира добре с други лекарства. Някои лекарства обаче могат да повлияят на неговата ефективност, както в положителната, така и в отрицателната страна. Например, както е посочено в инструкциите, бактерицидните антибиотици увеличават ефекта на лекарството, докато го приемат. Но бактериостатичните лекарства (макролиди, тетрациклини, сулфонамиди), напротив, предотвратяват неговото действие. Ето защо не се препоръчва употребата на амоксицилин във връзка с този клас лекарства.

Някои вещества (антиациди, глюкозамин, гликозиди, лаксативи) пречат на абсорбцията на амоксицилин, но аскорбиновата киселина, напротив, допринася за този процес. Амоксицилин повишава абсорбцията на дигоксин.

Лекарството намалява ефективността на пероралните естроген-съдържащи контрацептиви, така че жените, които използват този метод на защита, трябва да използват допълнителни контрацептиви по време на терапията с този антибиотик.

Трябва също да се има предвид, че не можете да приемате амоксицилин с алкохол, тъй като това увеличава риска от странични ефекти, както и дисфункции на черния дроб и бъбреците. Алкохолът трябва да се избягва дори няколко дни след края на лечението.

Амоксицилин

10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
20 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
20 бр. - банки от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.
20 бр. - полимерни бутилки (1) - опаковки от картон.
1 кг - пластмасови торбички (1) - полимерни кутии.
1 кг - пластмасови торби (1) - картон.
10 kg - пластмасови торбички (1) - полимерни кутии.
10 kg - найлонови торбички (1) - картон.
15 кг - пластмасови торбички (1) - полимерни кутии.
15 кг - пластмасови торбички (1) - картонени барабани.
5 кг - пластмасови торбички (1) - полимерни кутии.
5 кг - пластмасови торбички (1) - картонени барабани.

Антибиотична група от полусинтетични пеницилини с широк спектър на действие. Той е 4-хидроксилен аналог на ампицилин. Той има бактерициден ефект. Активна срещу аеробни грамположителни бактерии: Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp.; аеробни грам-отрицателни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Микроорганизмите, които произвеждат пеницилиназа, са устойчиви на амоксицилин.

В комбинация с метронидазол, той е активен срещу Helicobacter pylori. Счита се, че амоксицилинът инхибира развитието на резистентност към метронидазол от Helicobacter pylori.

Съществува кръстосана резистентност между амоксицилин и ампицилин.

Спектърът на антибактериалното действие се разширява с едновременната употреба на амоксицилин и бета-лактамазен инхибитор клавуланова киселина. Тази комбинация увеличава активността на амоксицилин срещу Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Въпреки това Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и много други грам-отрицателни бактерии остават устойчиви.

Когато се прилага амоксицилин бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт, не се унищожава в киселата среда на стомаха. Cмакс Амоксицилин в кръвната плазма се достига след 1-2 часа, като с увеличаване на дозата 2 пъти, концентрацията също се увеличава 2 пъти. При наличие на храна в стомаха не се намалява общата абсорбция. С / в, в / m въвеждането и поглъщането в кръвта постигат подобни концентрации на амоксицилин.

Свързването на амоксицилин с плазмените протеини е около 20%.

Широко разпространен в тъканите и телесните течности. Отчитат се високи концентрации на амоксицилин в черния дроб.

T1/2 Около 60% от дозата, приета през устата, се екскретира непроменена в урината чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция; при доза от 250 mg, концентрацията на амоксицилин в урината е повече от 300 μg / ml. Определено количество амоксицилин се определя в изпражненията.

При новородени и възрастни хора Т1/2 може да е по-дълъг.

При бъбречна недостатъчност Т1/2 може да бъде 7-20 часа

В малки количества амоксицилинът прониква в ВВВ по време на възпаление на пиа матер.

Амоксицилин се отстранява чрез хемодиализа.

За употреба като монотерапия и в комбинация с клавуланова киселина: инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми, включително бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, гастроинтестинални инфекции, гинекологични инфекции, инфекции на кожата и меките тъкани, листериоза, лептоспироза, гонорея.

За употреба в комбинация с метронидазол: хроничен гастрит в острата фаза, пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза, свързана с Helicobacter pylori.

Инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, тежки стомашно-чревни инфекции с диария или повръщане, респираторни вирусни инфекции, алергична диатеза, бронхиална астма, сенна хрема, свръхчувствителност към пеницилини и / или цефалоспорини.

За употреба в комбинация с метронидазол: заболявания на нервната система; заболявания на кръвта, лимфоцитна левкемия, инфекциозна мононуклеоза; Свръхчувствителност към нитроимидазолови производни.

За употреба в комбинация с клавуланова киселина: анамнеза за нарушена чернодробна функция и жълтеница, свързана с приемането на амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина.

Индивидуална. За перорално приложение еднократна доза за възрастни и деца над 10 години (с тегло над 40 kg) е 250-500 mg, при тежки случаи на заболяването - до 1 г. За деца на възраст 5-10 години една доза е 250 mg; на възраст между 2 и 5 години - 125 mg; за деца под 2-годишна възраст дневната доза е 20 mg / kg. За възрастни и деца интервалът между дозите е 8 ч. При лечение на остра неусложнена гонорея, 3 г веднъж (в комбинация с пробенецид). При пациенти с нарушена бъбречна функция с CC от 10–40 ml / min, интервалът между дозите трябва да се увеличи до 12 часа; когато QA е по-малко от 10 ml / min, интервалът между дозите трябва да бъде 24 часа.

За парентерална употреба при възрастни w / m - 1 g 2 пъти / ден, в / в (с нормална бъбречна функция) - 2-12 g / ден. Деца i / m - 50 mg / kg / ден, единична доза - 500 mg, честотата на инжектиране - 2 пъти / ден; в / в - 100-200 mg / kg / ден. Пациентите с нарушена бъбречна функция, дозата и интервалът между инжекциите трябва да бъдат коригирани в съответствие със стойностите на QC.

Алергични реакции: уртикария, еритема, ангиоедем, ринит, конюнктивит; рядко - треска, болки в ставите, еозинофилия; в редки случаи - анафилактичен шок.

Ефекти, свързани с химиотерапевтично действие: възможно развитие на суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или ниска резистентност на тялото).

При продължителна употреба във високи дози: замаяност, атаксия, объркване, депресия, периферна невропатия, конвулсии.

Главно, когато се използва в комбинация с метронидазол: гадене, повръщане, анорексия, диария, запек, епигастрична болка, глосит, стоматит; рядко, хепатит, псевдомембранозен колит, алергични реакции (уртикария, ангиоедем), интерстициален нефрит, нарушения на хемопоезата.

Главно, когато се използва в комбинация с клавуланова киселина: холестатична жълтеница, хепатит; рядко, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, ексфолиативен дерматит.

Амоксицилин може да намали ефективността на пероралните контрацептиви.

При едновременната употреба на амоксицилин с бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) се проявява синергизъм; с бактериостатични антибиотици (включително макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонизъм.

Амоксицилинът усилва ефекта на индиректните антикоагуланти чрез потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс.

Амоксицилинът намалява ефекта на лекарствата, в процеса на метаболизма на който се формира PABK.

Пробенецид, диуретици, алопуринол, фенилбутазон, НСПВС намаляват тубулната секреция на амоксицилин, което може да бъде съпроводено с повишаване на неговата концентрация в кръвната плазма.

Антациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди забавят и намаляват, а аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията на амоксицилин.

При комбинираната употреба на амоксицилин и клавуланова киселина фармакокинетиката на двата компонента не се променя.

С повишено внимание при пациенти, предразположени към алергични реакции.

Амоксицилин в комбинация с метронидазол не се препоръчва за употреба при пациенти под 18 години; не трябва да се използва за чернодробно заболяване.

На фона на комбинираната терапия с метронидазол, алкохолът не се препоръчва.

Амоксицилин прониква в плацентарната бариера в малки количества, отделяни в кърмата.

Ако трябва да използвате амоксицилин по време на бременност, трябва внимателно да прецените очакваните ползи от лечението за майката и потенциалния риск за плода.

Внимателно се прилага амоксицилин по време на кърмене (кърмене).

Употребата при деца е възможна според режима на дозиране.

Амоксицилин в комбинация с метронидазол не се препоръчва за употреба при пациенти под 18 години.

Амоксицилин: инструкции за употреба

структура

Фармакологично действие

Фармакокинетика

Показания за употреба

Противопоказания

Дозировка и приложение

Лекарството се приема през устата. Възрастни и деца над 10 години (с тегло над 40 kg) трябва да се предписват по 0,5 g (2 капсули) 3 пъти дневно; в случай на тежка инфекция, дозата се увеличава до 1,0 g (4 капсули) 3 пъти дневно. Максималната дневна доза е 6 g (24 капсули).

За лечение на остър отит, назначете 0,5 g (2 капсули) 3 пъти дневно.

Деца на възраст от 5 до 10 години (с телесно тегло от 20 до 40) се предписват по 0,25 g (1 капсула) 3 пъти дневно.

Курсът на лечение е 5-12 дни (при стрептококови инфекции - най-малко 10 дни).

Пациентите с креатининов клирънс под 10 ml на минута намаляват дозата на лекарството с 15-50%, с анурия, дозата не трябва да надвишава 2 g дневно.

За лечение на неусложнена гонорея, 3.0 g се прилагат веднъж (за предпочитане в комбинация с 1.0 g пробенецид).

За предпазване от ендокардит се предписва 3,0 g веднъж за 1 час преди операцията и 1,5 g след 6-8 часа.

За лечение и профилактика на антракс при възрастни и деца с тегло над 20 kg се назначават по 0,5 g (2 капсули) на всеки 8 часа в продължение на 2 месеца.

Странични ефекти

Алергични реакции: възможна уртикария, зачервяване на кожата, еритематозен обрив, ангиоедем, ринит, конюнктивит; рядко - треска, артралгия, еозинофилия, ексфолиативен дерматит, ексудативна еритема мултиформа (включително синдром на Stevens-Johnson); реакции, подобни на серумната болест; в редки случаи - анафилактичен шок.

От страна на храносмилателната система: промяна в вкуса, гадене, повръщане, стоматит, глосит, дисбактериоза, диария, болки в ануса, рядко - псевдомембранозен ентероколит.

От страна на черния дроб и жлъчните пътища: умерено повишаване на активността на "чернодробните" трансаминази, рядко - хепатит и холестатична жълтеница.

От страна на нервната система (при продължителна употреба във високи дози): възбуда, тревожност, безсъние, атаксия, объркване, промяна в поведението, депресия, периферна невропатия, главоболие, замаяност, гърчове.

Лабораторни промени: левкопения, неутропения, тромбоцитопенична пурпура, преходна анемия.

Други ефекти: задух, тахикардия, интерстициален нефрит, болки в ставите, орална и вагинална кандидоза, суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или ниска телесна устойчивост).

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, диария, нарушаване на водния и електролитен баланс.

Лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен, солени лаксативи, корекция на водния и електролитен баланс, хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства

Намалява ефективността на естроген-съдържащи орални контрацептиви, лекарства, в процеса на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина, етинил естрадиол - риск от развитие на "пробив" кървене. Намалява клирънса и повишава токсичността на метотрексат. Укрепва абсорбцията на дигоксин. Увеличава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс). Проследяването на протромбиновото време трябва да се извършва с едновременно назначаване с антикоагуланти.

Антациди, глюкозамин, лаксативи забавят и намаляват, а аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията. Екскрецията се забавя чрез пробенецид, алопуринол, сулфинпиразон, ацетилсалицилова киселина, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон и други лекарства, които потискат тубуларната секреция.

Антибактериалната активност намалява при едновременна употреба с бактериостатични химиотерапевтични средства, повишава се - когато се комбинира с аминогликозиди и метронидазол. Има пълна кръстосана резистентност на ампицилин и амоксицилин.

Функции на приложението

Лечението трябва да продължи още 48-72 часа след изчезването на клиничните признаци на заболяването.

При едновременната употреба на естроген-съдържащи перорални контрацептиви и амоксицилин, ако е възможно, използвайте допълнителни методи за контрацепция.

При пациенти с тежко увредена бъбречна функция може да се наложи намаляване на дозата.

Особености на употребата на лекарството в педиатричната практика:

Противопоказан при деца под 6-годишна възраст (за тази лекарствена форма) t

Характеристики на употребата на лекарството в гериатрична практика:

Не се изисква адаптиране на дозата при пациенти в напреднала възраст. Въпреки това, по-възрастните пациенти имат по-голяма вероятност да имат намалена бъбречна функция, затова трябва да се подхожда с повишено внимание при избора на дози и наблюдение на бъбречната функция поради потенциалния риск от токсични реакции.

Употреба по време на бременност и кърмене. Данни за възможните ембриотоксични, тератогенни или мутагенни ефекти на амоксицилин, когато се приемат по време на бременност, не са налични днес. Когато бременността се използва по житейски причини, като се вземе предвид очакваният ефект за майката и потенциалния риск за плода. Амоксицилин е противопоказан по време на кърмене (кърменето трябва да се преустанови по време на лечението). Амоксицилин прониква в кърмата, което може да доведе до развитие на феномени на сенсибилизация при дете.

обезпечителни мерки

В процеса на дългосрочната терапия е необходимо да се следи състоянието на функцията на кръвотворните органи, черния дроб и бъбреците.

Суперинфекцията може да се развие поради растежа на микрофлората, нечувствителна към него, което изисква съответна промяна в антибактериалната терапия.

Ако се предписва на пациенти със сепсис, може да е възможна реакция на бактериолиза (реакция Jarish-Herxheimer) (рядко).

Пациентите с гонорея трябва да извършват серологични тестове за сифилис по време на диагнозата. При пациенти, приемащи амоксицилин, следващ серологичен контрол за сифилис трябва да се извърши след 3 месеца.

С повишено внимание при пациенти, предразположени към алергични реакции.

Въздействие върху способността за шофиране на моторни превозни средства и други потенциално

опасни машини. Да се ​​използва лекарството внимателно при лица, приемащи дългосрочен амоксицилин във високи дози.

Амоксицилин инструкции за употреба

Код ATX: J01CA04.

Освобождаване на формата: таблетки с покритие.

Лекарствена форма: овални или продълговати биконвексни таблетки с прорези от двете страни, от бяло до леко жълтеникаво.

Клинико-фармакологична група: Антибактериално лекарство с широк спектър на действие на пеницилиновата група.

Фармакотерапевтична група: 4-хидроксилен аналог на ампицилин, полусинтетичен пеницилин.

структура

Активна съставка: Амоксицилин трихидрат.

Спомагателни вещества: натриева карбоксиметил нишесте, поливидон, магнезиев стеарат, талк, титанов диоксид, хипромелоза.

фармакодинамика

Полусинтетично лекарство от пеницилин. Механизмът на действие на това лекарство се основава на способността му специфично да инхибира пептигликаните (ензими на бактериални мембрани), което води до клетъчна смърт и разтваряне.

Амоксицилин е активен срещу:

Грам-положителни аеробни бактерии - Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (с изключение на Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Грам-отрицателни аеробни бактерии - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Други - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

Фармакокинетика

Амоксицилин не се разрушава от стомашния сок и се абсорбира напълно от храносмилателния тракт. Максималната концентрация в плазмата достига 1-2 часа. При удвояване на дозата на неговата концентрация също се увеличава с 2 пъти. Общата абсорбция не зависи от наличието на храна в стомаха.

Свързването на активното вещество с плазмените протеини е 20%. Лекарството се разпространява във всички тъкани и телесни течности. Бързо се спуска в белодробната тъкан, течност в средното ухо, бронхиален секрет, урина и жлъчка. При високи концентрации се натрупва в черния дроб.

Времето на полуживот е 1-1,5 часа, а при пациенти в напреднала възраст и новородени, Т1 / 2 е по-дълъг. При бъбречна недостатъчност - до 20 часа. Около 60% от амоксицилина се екскретира от бъбреците, малка част - от червата, заедно с изпражненията. При възпаление на пиама, лекарството в малки количества може да проникне в кръвно-мозъчната бариера, отстранява се по време на хемодиализа. Той прониква в плацентата и се екскретира в кърмата.

Показания за употреба

  • Бактериална диария, дизентерия и други чревни патологии с инфекциозен произход;
  • Отитни медии и външни средни отити с неуточнена етиология;
  • Остър и субакутен ендокардит;
  • Остри респираторни инфекции;
  • Синузит (остра форма);
  • Остър фарингит с неуточнена етиология;
  • Хроничен бронхит;
  • пневмония;
  • цистит;
  • Инфекции на урогенитални органи без определена локализация.

доза

Режимът на дозиране е индивидуален: единичната доза за възрастни и деца над 10 години, с телесно тегло над 40 kg, е 250-500 mg. При тежки форми на заболяването - до 1 грам.

За деца на възраст до 2 години еднократна дневна доза е 20 mg / kg.

Деца от 5 до 10 години - 125 mg.

Интервалът между дозите на лекарството - 8 часа. При пациенти с нарушена бъбречна функция интервалът се увеличава до 12-24 часа.

Странични ефекти

От страна на кожата: уртикария, еритематозен обрив, ринит, конюнктивит, ангиоедем, фоточувствителност, анафилактичен шок, злокачествена ексудативна еритема, синдром на Лайел (много рядко).

При продължителна употреба на лекарството депресивно състояние, замаяност, загуба на координация на движенията, объркване, периферна нефропатия.

Тъй като сърдечно-съдовата система: бързо сърцебиене, флебит, понижаване на кръвното налягане, удължаване на QT интервала.

От кръвоносните и лимфните системи: левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия, неутропения. Много рядко, хемолитична анемия, панцитопения, тромбоцитопенична пурпура.

От храносмилателния тракт: гадене, нарушения на изпражненията, промени във вкуса, глосит, стоматит, повишаване на чернодробните ензими, диспепсия, хепатит, болка в епигастриума. Много рядко диария с примеси в кръвта, остра чернодробна недостатъчност, псевдомембранозен колит.

От страна на дихателната система: диспнея, бронхоспазъм, алергични възпалителни процеси в белите дробове.

От отделителната система: интерстициален нефрит.

Нервната системаглавоболие, сънливост, нервност, замаяност, повишена тревожност, периферна невропатия, промени в поведението, зрителни и обонятелни нарушения, нарушения на тактилната чувствителност, халюцинации.

От опорно-двигателния апарат: миалгия, артралгия, мускулна слабост, тендинит, разкъсване на сухожилието (много рядко), рабдомиолиза (унищожаване на клетки от мускулна тъкан).

друг: вагинална кандидоза, фебрилно състояние, задух, при пациенти с ниска резистентност на тялото е възможно развитие на суперинфекция.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба на амоксицилин с глюкозамини, аминогликозиди, лаксативи и антиациди се наблюдава бавна абсорбция, а когато се приема заедно с аскорбинова киселина, метаболизмът се увеличава.

Лекарства, които блокират тубулната секреция, причиняват повишаване на амоксицилина, докато употребата на метотрексат увеличава токсичността на последната.

Когато се използват едновременно с метронидазол, често се развиват гадене, повръщане, диария и болка в епигастриума.

В комплекс с клавуланова киселина е възможно развитието на холестатична жълтеница, хепатит и мултиформен еритем.

Той е силно противопоказан за едновременна употреба с дисулфирам. Специално внимание трябва да се обърне при едновременно използване на Амоксицилин и антикоагуланти (това може да доведе до удължаване на протромбиновото време.

Взаимодействието с пробенецид повишава серумната концентрация на антибиотика и намалява екскрецията му от организма. Амоксицилин, подобно на други антибактериални лекарства, намалява ефективността на оралните контрацептиви.

Противопоказания

  • Свръхчувствителност към лекарството;
  • Свръхчувствителност към пеницилин и други бета-лактамни антибиотици;
  • Тежки нарушения в храносмилането;
  • Остра лимфобластоидна левкемия;
  • Възраст до 3 години;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • Бронхиална астма;
  • Треска от сено;
  • Вирусни инфекции;
  • Алергична диатеза.

Специални инструкции

Амоксицилин с изключително внимание трябва да се използва с тенденция към алергични реакции. Не се препоръчва употребата на лекарството в комбинация с метронидазол при лица под 18 години и пациенти, страдащи от чернодробни патологии.

В случай на нарушена бъбречна функция, дозата на лекарството трябва да се намали и интервалите между дозите да се увеличат. В процеса на лечение е необходимо постоянно да се следи работата на черния дроб, бъбреците и кръвотворните органи. За намаляване на риска от развитие на усложнения на храносмилателния тракт (гадене, повръщане, диария, метеоризъм) Амоксицилин се препоръчва да се приема с храна. Няма данни за отрицателното въздействие на лекарствата върху способността за управление на превозни средства.

Условия за изпълнение

Амоксицилин, таблетки, се отнася до лекарства, отпускани с рецепта.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно, защитено от светлина и влага, на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 С.

Срок на годност

Лекарството е използваемо 3 години от датата на издаване. Използването на продукта след срока на годност, посочен на опаковката, е забранено.

Аналози на амоксицилин

  • Хапчета за амозин
  • Flemoxine таблетки
  • Таблетки Ospamox
  • Ranoxyl таблетки

Цени на таблетки амоксицилин

Амоксицилин таблетки 500 мг, 20 бр. - от 58 рубли.

Амоксицилин таблетки: инструкции за употреба

Амоксицилин е лекарство от групата на полусинтетични пеницилинови антибиотици.

Той е предназначен за ефективна борба с много известни инфекциозни и възпалителни заболявания. Това лекарство има широк спектър на действие и допринася за смъртта на повечето патогени. Инструкции за употреба Амоксицилин показва, че лекарството е активно срещу аеробни грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Лекарството блокира разделението на бактериалната клетка и пречи на жизнената активност и репродукцията на патогенния микроорганизъм.

На тази страница ще намерите цялата информация за Амоксицилин: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали Амоксицилин. Искате ли да оставите мнението си? Моля, напишете в коментарите.

Клинико-фармакологична група

Антибиотична група от полусинтетични пеницилини с широк спектър на действие.

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко е Амоксицилин? Цената на хапчетата е ниска. 250 мг таблетки ще струва 35-50 рубли (20 бр.). Капсулите са малко по-скъпи - около 100 рубли. Гранулите имат приблизително същата цена като капсулите. Цената зависи от производителя. Най-евтините таблетки, произведени от Avva Rus.

Форма и състав за освобождаване

Предлага се в различни форми: таблетки, капсули с прах вътре. Има също така под формата на гранули, използвани за приготвяне на суспензията. Основната активна съставка е амоксицилин под формата на трихидрат. Помощни вещества: поливидон, магнезиев стеарат, талк, натриева карбоксиметил нишесте, титанов диоксид и хипромелоза.

Лекарството се произвежда от няколко компании наведнъж:

  • биохимик
  • Хемофарм (Сърбия),
  • Natur Produkt Европа Б.В. (Холандия),
  • ABBA-RUS,
  • Barnaul завод за медицински препарати,
  • Dalkhimpharm,
  • органика,
  • STI-MED-SORB (Русия).

Полусинтетичното лекарство от пеницилиновата група е опаковано в картон. Таблетките са овални или продълговати с отвори от двете страни. Капсулите имат 250 и 500 mg. В една опаковка от 16 броя. Гранулите са веднага в бутилката. Въвеждането на антибиотици чрез инжектиране не е предвидено.

Фармакологичен ефект

Полусинтетично лекарство от пеницилин. Механизмът на действие на това лекарство се основава на способността му специфично да инхибира пептигликаните (ензими на бактериални мембрани), което води до клетъчна смърт и разтваряне.

Амоксицилин е активен срещу:

Грам-положителни аеробни бактерии - Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (с изключение на Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Грам-отрицателни аеробни бактерии - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Други - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

Amoxicillin Research

Последното изследване на това лекарство показва, че лекарството запазва висока активност срещу различни патогени на инфекции на дихателните пътища. Ето защо амоксицилин е особено ефективен при лечение на бронхит, пневмония и обикновена простуда.

През 2005 г. са проведени експерименти, в които са сравнени резултатите от лечението с този антибиотик и други лекарства. Авторите на изследването са установили, че лекарството по никакъв начин не отстъпва по ефективност на кетолиди, флуорохинолони, макролиди. Учените са проучили подробно осъществимостта на лекарството и са открили, че в редица пеницилини амоксицилинът е особено подходящ за лечение на остро възпаление на носните синуси, отит, тонзилит, фарингит и инфекция с Helicobacter pylori. Амоксицилин запазва въздействието си на високо ниво и дава отлични резултати при лечението на заболявания.

Днес, лекарството Амоксицилин се препоръчва от лекарите за бързо лечение на възрастни и деца. Според специални показания, тя може да се използва за лечение на бременни жени и деца под 1 година. Това лекарство има ниска токсичност и се понася добре от организма.

Показания за употреба

Използва се за лечение на бактериални инфекции, възникнали под действието на чувствителна микрофлора и развиващи се в:

  • органи на дихателния комплекс (фарингит, тонзилит и др.);
  • УНГ апарат (отит, бронхит, пневмония);
  • уринарни органи (цистит, гонорея и др.);
  • стомаха и червата (перитонит, холецистит);
  • кожен слой и меки тъкани (еризипел, сепсис, дизентерия).

Противопоказания

Лекарството не може да се използва при следните клинични състояния:

  • свръхчувствителност;
  • алергична диатеза;
  • астматични бронхиални събития;
  • разрушаване на черния дроб;
  • заболявания на стомаха и червата на етапа на анамнезата (например, колит, причинен от приема на антибиотици);
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • поллиноза на всеки етап на развитие;
  • период на лактация;
  • детска възраст;
  • напреднала възраст.

Освен това е необходимо повишено внимание, за да се приложи амоксицилин за:

  • бъбречна слабост;
  • бременност;
  • кървене в историята.

Употреба по време на бременност и кърмене

Амоксицилин прониква в плацентарната бариера в малки количества, отделяни в кърмата.

Ако трябва да използвате амоксицилин по време на бременност, трябва внимателно да прецените очакваните ползи от лечението за майката и потенциалния риск за плода.

Да се ​​използва амоксицилин с повишено внимание по време на кърмене (кърмене)

Инструкции за употреба Амоксицилин

Инструкциите за употреба показват, че схемата на дозиране на амоксицилин се предписва индивидуално.

  • За перорално приложение еднократна доза за възрастни и деца над 10 години (с телесно тегло над 40 kg) е 250-500 mg, при тежко протичане на заболяването - до 1 g.
  • За деца на възраст 5-10 години еднократната доза е 250 mg; на възраст между 2 и 5 години - 125 mg; за деца под 2-годишна възраст дневната доза е 20 mg / kg.
  • За възрастни и деца интервалът между дозите е 8 часа.

При лечение на остра неусложнена гонорея - 3 g веднъж (в комбинация с пробенецид). При пациенти с нарушена бъбречна функция с CC от 10–40 ml / min, интервалът между дозите трябва да се увеличи до 12 часа; когато QA е по-малко от 10 ml / min, интервалът между дозите трябва да бъде 24 часа.

Странични ефекти

Когато се използва амоксицилин, са възможни следните странични реакции:

  • Алергични реакции: еритема, уртикария, зачервяване на кожата, ринит, конюнктивит, ангиоедем; рядко - болки в ставите, треска, ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson; много рядко - анафилактичен шок;
  • Лабораторни показатели: анемия, неутропения, левкопения, тромбоцитопенична пурпура;
  • От страна на стомашно-чревния тракт: гадене и повръщане, промяна на вкуса, дисбиоза, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит, абнормна чернодробна функция;
  • Нарушения на нервната система: атаксия, депресия, объркване, тревожност, възбуда, безсъние, промени в поведението, замайване, главоболие, периферна невропатия, конвулсии;
  • Други нежелани реакции: тахикардия, задух, вагинална кандидоза, интерстициален нефрит, суперинфекция (особено при хора с намалена резистентност или хронични заболявания).

Симптомите на предозиране на амоксицилин са гадене, повръщане и диария, водещи до нарушаване на водния и електролитен баланс. Лечението се състои от стомашна промивка, назначаване на солени лаксативи и активен въглен и корекция на водния и електролитен баланс.

свръх доза

По правило, предозирането не показва изразен токсичен ефект, дори ако е взета голяма доза от лекарството. Ако се приеме голяма доза амоксицилин, пациентът има симптоми на стомашно-чревно разстройство, нарушение на водния и електролитен баланс. При хора, които страдат от бъбречна недостатъчност, предозирането може да покаже признаци на нефротоксичност и кристалурия.

Провежда се симптоматично лечение, за което се използва предписаното от лекаря лекарство, също трябва да се използва активен въглен. Може да се използва хемодиализа. Няма специфичен антидот.

Специални инструкции

Амоксицилин с изключително внимание трябва да се използва с тенденция към алергични реакции. Не се препоръчва употребата на лекарството в комбинация с метронидазол при лица под 18 години и пациенти, страдащи от чернодробни патологии.

В случай на нарушена бъбречна функция, дозата на лекарството трябва да се намали и интервалите между дозите да се увеличат. В процеса на лечение е необходимо постоянно да се следи работата на черния дроб, бъбреците и кръвотворните органи. За намаляване на риска от развитие на усложнения на храносмилателния тракт (гадене, повръщане, диария, метеоризъм) Амоксицилин се препоръчва да се приема с храна. Няма данни за отрицателното въздействие на лекарствата върху способността за управление на превозни средства.

Лекарствени взаимодействия

Докато използвате антибактериалното средство Амоксицилин, трябва внимателно да обмислите едновременната употреба на други лекарства. Според инструкциите, взаимодействието с лекарства може да даде различни резултати. Наблюдавани са ефекти:

  • намалява ефекта на естроген-съдържащите орални контрацептиви;
  • повишава токсичността на метотрексат;
  • Амоксицилин повишава абсорбцията на дигоксин;
  • увеличава ефекта на индиректните антикоагуланти;
  • намалява протромбиновия индекс;
  • намалява синтеза на витамин К.

Необходимо е да се вземе под внимание - Амоксицилин има бактерициден ефект върху размножаването на микроорганизми, затова не трябва да се използва заедно с бактериостатични антимикробни лекарства - сулфонамиди, тетрациклини. Когато се прилага едновременно:

  • Нестероидните противовъзпалителни средства повишават концентрацията на антибиотика.
  • Глюкозаминът, слабително, забавя абсорбцията на амоксицилин и увеличава аскорбиновата киселина;
  • Рифампицин заглушава антибактериалните свойства;
  • Алопуринол увеличава риска от кожен обрив.

Отзиви

Почти всички прегледи на антибиотик амоксицилин в интернет са положителни. Пациентите отбелязват бързия ефект от приема на лекарството, лекотата на употреба (приемане не зависи от времето на хранене), пълно възстановяване от съществуващите заболявания в края на курса на лечение.

Малък процент от отрицателните отзиви, в които пациентите се оплакват, че лекарството "не помогна" се дължи на факта, че амоксицилин, въпреки че е широкоспектърен антибиотик, не е всемогъщ и не всички бактерии са чувствителни към неговото действие. Затова се препоръчва пациентът да бъде прегледан преди да предпише този антибиотик: изолирайте причинителя и проверете неговата чувствителност към лекарството. Но тези изследвания изискват доста дълго време и обикновено се извършват в стационарни условия. На практика лекарят, който се стреми да облекчи състоянието на пациента, предписва лечение без преглед, частично на случаен принцип, а понякога прави и грешки. Пациентите също смятат, че липсата на ефект от лечението е недостатък на лекарството - това мнение е неправилно.

аналози

Когато амоксицилин има противопоказания за употреба, лекарят може да избере друго лекарство за пациента, за да се бори с инфекциите. Необходима е и заместване, когато се появят странични ефекти, когато лечението спре, предписват се нови лекарства.

Инструкцията информира, че има активни съставки на Амоксицилин:

  • Ekoklav;
  • Flemoxine Solutab;
  • Taromentin;
  • Rapiklav;
  • Medoklav;
  • Klamosar;
  • Baktoklav;
  • Augmentin;
  • Арлет;
  • Amovikomb;
  • Ranklav;
  • Panklav;
  • Liklav;
  • Verklan.

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Да се ​​съхранява на тъмно, защитено от светлина и влага, на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 С.

Лекарството е използваемо 3 години от датата на издаване. Използването на продукта след срока на годност, посочен на опаковката, е забранено.