ANVIMAKS

  • Клиники

Капсули P твърди желатинови, размер №0, син цвят; съдържанието на капсулите е смес от прах и гранули от бяло или бяло с кремав или розов оттенък, бучки са разрешени (10 на опаковка).

Помощни вещества: прежелатинирано нишесте - 9 mg, колоиден силициев диоксид - 3 mg, лактоза монохидрат - 1,2 mg, магнезиев стеарат - 3,8 mg, полисорбат 80 - 3 mg.

Съставът на твърдата желатинова капсула: желатин - 94.795 mg, патентовано синьо багрило (Е131) или диамантено синьо багрило (Е133) - 0.265 mg, титанов диоксид (Е171) - 1.94 mg.

Капсули Т твърди желатинови, размер @ 0, червен; съдържанието на капсулите е смес от прах и гранули от жълто до жълто с зеленикав оттенък и бял цвят;

Помощни вещества: картофено нишесте - 2.2 mg, магнезиев стеарат - 4.8 mg.

Съставът на твърдата желатинова капсула: желатин - 94,064 mg, жълт оцветител жълт оксид (E172) - 0,97 mg, железен багрилен червен оксид (E172) - 0,485 mg, пурпурна боя [Ponzo 4R] (E124) - 0,511 mg, титанов диоксид (E171) - 0.97 mg.

20 бр. (10 капачки. P син и 10 капачки. P червен) - клетъчни блистерни опаковки (2) - картонени опаковки.

◊ Ефервесцентни таблетки [с вкус и аромат на боровинки, с вкус и аромат на малини] от светло розов до тъмно розов цвят с по-светли и по-тъмни петна, кръгли, плоско-цилиндрични, с грапава повърхност, с фасет, с характерен мирис; позволени са петна от зелено-жълт цвят; хигроскопичен.

Помощни вещества: лимонена киселина - 716 mg, натриев бикарбонат - 584 mg, сорбитол - 97,85 mg, макрогол (полиетилен гликол 6000) - 75 mg, изолевцин - 75 mg, аромат на червена боровинка или малина (ароматизиран прах "Cranberry 924" или "Малина 909") ") - 75 mg, ацесулфам калий - 20 mg, аспартам - 20 mg, повидон (повидон К30) - 3,75 mg, червено цвекло (E162) - 0,4 mg.

10 бр. - полипропиленови тръби (1) - картонени опаковки.

◊ Прах за приготвяне на перорален разтвор [червена боровинка, лимон, лимон с мед, малина, касис] под формата на смес от прах и гранули от почти бяло до жълто с зеленикав оттенък, с характерен мирис (червена боровинка или лимон, или лимон с мед, или малини, или касис); разрешени са единични розови гранули; приготвеният разтвор е безцветен или с жълтеникав оттенък, леко мътна, с характерен мирис (червена боровинка или лимон, или лимон с мед, или малина, или касис); разрешени са неразтворени жълти частици.

Помощни вещества: аспартам - 30 mg, хипромелоза - 10 mg, колоиден силициев диоксид - 20 mg, лактоза монохидрат - 4086 mg, ароматизатор (червена боровинка или лимон, или лимон и мед, или малина, или касис) - 21 mg.

5 g - термозалепващи се торби (3) - картонени опаковки.
5 g - термозалепващи се торби (6) - опаковки от картон.
5 g - термозалепващи се торби (12) - опаковки от картон.
5 g - термозалепващи се торби (24) - опаковки от картон.

Комбинираното лекарство има антивирусни, интерфероногенни, антипиретични, аналгетични, антихистаминови и ангиопротективни ефекти.

Парацетамолът има аналгетичен и антипиретичен ефект.

Аскорбиновата киселина участва в регулирането на редокс процесите, допринася за нормалната пропускливост на капилярите, съсирването на кръвта, регенерацията на тъканите, играе положителна роля в развитието на имунните реакции на организма, компенсира недостига на витамин С.

Калциевият глюконат, като източник на калциеви йони, предотвратява развитието на повишена пропускливост и чупливост на кръвоносните съдове, предизвиква хеморагични процеси при грип и остри респираторни вирусни инфекции, има антиалергичен ефект (механизмът не е ясен).

Римантадин има антивирусна активност срещу вируса на грип А. Блокиране на М2-Каналите на вируса на грип А нарушават способността му да влиза в клетките и освобождава рибонуклеопротеин, като по този начин инхибира най-важния етап от вирусната репликация. Индуцира производството на интерферон алфа и гама. При грипния вирус В, римантадин има антитоксичен ефект.

Рутозидът е ангиопротектор. Намалява пропускливостта на капилярите, подуване и възпаление, укрепва съдовата стена. Той инхибира агрегацията и увеличава степента на деформация на червените кръвни клетки.

Лоратадин - хистамин N блокер1-рецептори, предотвратява развитието на тъканен оток, свързан с освобождаването на хистамин.

Засмукване и разпределение

Абсорбцията е висока. Според резултатите от клиничните проучвания са установени следните фармакокинетични параметри на парацетамол: при използване на капсули Смакс плазменият парацетамол се достига за 1,20 ± 0,72 h и достига 5,01 ± 1,70 µg / ml, когато се използва прахът - в 0,7 ± 0,39 h и възлиза на 4,99 ± 1,81 µg / ml.

Свързване с плазмените протеини - 15%. Тя прониква в BBB.

Метаболизъм и екскреция

Метаболизира се в черния дроб по три основни начина: конюгация с глюкурониди, конюгация със сулфати, окисление с микрозомални чернодробни ензими. В последния случай се образуват токсични междинни метаболити, които впоследствие се конюгират с глутатион, а след това с цистеин и меркаптурова киселина. Основните изоензими на цитохром P450 за този път са изоензимът CYP2E1 (предимно), CYP1A2 и CYP3A4 (вторична роля). При дефицит на глутатион, тези метаболити могат да причинят увреждане и некроза на хепатоцитите. Допълнителни метаболитни пътища са хидроксилиране до 3-хидрокси парацетамол и метоксилиране до 3-метокси парацетамол, които впоследствие са конюгирани с глюкурониди или сулфати. При възрастни преобладава глюкуронирането. Конюгираните метаболити на парацетамол (глюкурониди, сулфати и конюгати с глутатион) имат ниска фармакологична (включително токсична) активност.

Екскретирани от бъбреците като метаболити, предимно конюгати, само 3% непроменени. Според резултатите от клиничните проучвания T1/2 Парацетамол се равнява на 3.04 ± 1.01 h, когато се приема лекарството в капсули, 2.73 ± 0.76 h - когато се приема лекарството под формата на прах.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Пациентите в напреднала възраст намаляват клирънса на лекарството и увеличават Т1/2.

Засмукване и разпределение

Абсорбира се от стомашно-чревния тракт (главно в йеюнума). Заболявания на стомашно-чревния тракт (язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, запек или диария, зараза с червей, лямблиоза), използването на пресни плодови и зеленчукови сокове, алкална напитка намалява абсорбцията на аскорбинова киселина в червата. Концентрацията на аскорбинова киселина в плазмата обикновено е около 10-20 μg / ml. Време за достигане на Cмакс в кръвната плазма след перорално приложение - 4 часа.

Свързване с плазмените протеини - 25%. Лесно прониква в левкоцити, тромбоцити и след това във всички тъкани; най-голяма концентрация се постига в жлезистите органи, левкоцитите, черния дроб и лещата на окото; прониква през плацентарната бариера. Концентрацията на аскорбинова киселина в левкоцити и тромбоцити е по-висока, отколкото в еритроцитите и в плазмата. В дефицитни състояния концентрацията в левкоцитите намалява по-късно и по-бавно и се счита за по-добър критерий за оценка на дефицита, отколкото концентрацията в плазмата.

Метаболизъм и екскреция

Метаболизира се предимно в черния дроб до дезоксиаскорбин и след това в оксалоцетна киселина и аскорбат 2-сулфат.

Екскретира се чрез бъбреците, през червата, с непроменен и под формата на метаболити.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Пушенето и употребата на етанол ускоряват унищожаването на аскорбиновата киселина (превръщайки се в неактивни метаболити), като рязко намаляват резервите в организма.

Получава се по време на хемодиализа.

Приблизително 1 / 5-1 / 3 от перорално прилагания калциев глюконат се абсорбира в тънките черва; Този процес зависи от наличието на ергокалциферол, рН, диетите и наличието на фактори, способни да свързват калциевите йони. Абсорбцията на калциевите йони се увеличава с неговия дефицит и използването на диета с намалено съдържание на калциеви йони.

Около 20% се екскретира от бъбреците, а останалите (80%) - от червата.

Засмукване и разпределение

След поглъщане почти се абсорбира в червата. Абсорбцията е бавна. Според резултатите от клиничните проучвания са установени следните фармакокинетични параметри на римантадин: когато се използват капсули Смакс в кръвната плазма, достига се в 4.53 ± 2.52 часа и достига 68.2 ± 26.6 ng / ml, а при използване на лекарството под формата на прах, то отнема 5.28 ± 2.54 h и е 69 ± 19.7 ng / ml.

Свързването с плазмените протеини е около 40%. Vг - 17-25 l / kg. Концентрацията в назалното изхвърляне е с 50% по-висока, отколкото в плазмата.

Метаболизъм и екскреция

Метаболизира се в черния дроб. Повече от 90% се екскретират през бъбреците в рамките на 72 часа, главно под формата на метаболити, 15% - непроменени. Според резултатите от клиничните проучвания T1/2 римантадин е 30,51 ± 9,83 h, когато се използва лекарството под формата на капсули, 33,26 ± 12,76 h - когато се използва лекарството под формата на прах.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При хронична бъбречна недостатъчност Т1/2 се увеличава с 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при възрастни хора римантадин може да се натрупва в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на СС. Хемодиализата има незначителен ефект върху клирънса на римантадин.

Време за достигане на Cмакс в кръвната плазма след поглъщане - 1-9 часа

Екскретира се основно с жлъчката и в по-малка степен с бъбреците. T1/2 - 10-25 h.

Засмукване и разпределение

Бързо и напълно се абсорбира от храносмилателния тракт. Според резултатите от клиничните проучвания са установени следните фармакокинетични параметри на лоратадин: когато се използва лекарството под формата на капсули С tмакс в кръвната плазма се достига след 2.92 ± 1.31 h и възлиза на 2.36 ± 1.53 ng / ml; при използване на лекарството под формата на прах след 3.28 ± 1.25 h и е 1.85 ± 0.95 ng / ml.

Свързване с плазмените протеини - 97%. Не прониква в BBB.

Метаболизъм и екскреция

Метаболизира се в черния дроб, за да формира активния метаболит на дескарбоетоксилоратадин с участието на цитохром CYP3A4 изоензими и в по-малка степен CYP2D6.

Екскретира се чрез бъбреците и с жлъчката. Според резултатите от клиничните проучвания T1/2 лоратадин при приемане на капсули е равен на 12,36 ± 6,84 h, като употребата на лекарството е под формата на прах - 11,29 ± 5,52 h.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Cмакс при възрастните се увеличава с 50%.

При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и по време на хемодиализа, фармакокинетиката на практика е непроменена.

- етиотропно лечение на грип тип А;

- симптоматично лечение на настинки, грип и остри респираторни вирусни инфекции, придружени от треска, втрисане, запушване на носа, възпалено гърло, болки в ставите и мускулите, главоболие.

- Свръхчувствителност към един или повече компоненти, съставляващи лекарството;

- ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза;

- заболявания на щитовидната жлеза;

- остри заболявания на бъбреците, черния дроб (остър гломерулонефрит, остър пиелонефрит, остър хепатит) или обостряне на хронични заболявания на тези органи;

- хиперкалциемия, тежка хиперкалциурия;

- едновременно приемане на сърдечни гликозиди (риск от аритмии);

- непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза, глюкозо-галактозна малабсорбция;

- непоносимост към фруктоза (за ефервесцентни таблетки);

- фенилкетонурия (за прахови и ефервесцентни таблетки);

- период на кърмене;

- възраст на децата до 18 години.

Предпазни мерки трябва да използват лекарството и ограничават използването му в епилепсия, церебрална артериосклероза, диабет, дефицит на дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, хемохроматоза, сидеробластна анемия, таласемия, хипероксалурия, камъни в бъбреците, дехидратация, електролитни нарушения (риск от хиперкалциемия), синдром на диария малабсорбция, калциев нефролитиазис (в анамнеза), хиперкалциурия; както и при пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония (рискът от хеморагичен инсулт се увеличава поради римантадин, който е част от лекарството).

Ефервесцентните таблетки трябва да се предписват с повишено внимание, едновременно или предишно прилагане на МАО-инхибитори, трициклични антидепресанти, в рамките на 2 седмици; едновременна употреба на лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на черния дроб (например, индуктори на микрозомални чернодробни ензими); при лечение на пациенти с повтарящо се образуване на уратни камъни в бъбреците, с прогресиращи злокачествени заболявания, бронхиална астма.

Лекарството се приема перорално след хранене.

Капсулите трябва да се приемат с вода.

Прахът (съдържание на 1 саше) трябва да се разтвори в 1/2 чаша (100 ml) топла преварена вода и да се разбърка. Полученият разтвор трябва да се консумира веднага след приготвянето.

Ефервесцентните таблетки трябва да се разтворят в 1/2 чаша варена топла вода и да се разбъркват; Полученият разтвор трябва да се консумира веднага след приготвянето.

Възрастни назначават 1 капсула P blue и 1 капсула P red (единична доза) или 1 саше на прах или 1 ефервесцентно. 2-3 пъти на ден. Интервалът между дозите на лекарството - 4-6 часа.

Лекарството трябва да се приема в рамките на 3-5 дни (не повече от 5 дни), докато симптомите на заболяването изчезнат. При липса на подобрение на благосъстоянието, пациентът трябва да спре употребата на лекарството и да се консултира с лекар.

От страна на нервната система: раздразнителност, сънливост, тремор, хиперкинезия, замаяност, главоболие, зачервяване на кръвта към лицето.

От страна на храносмилателната система: увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, диспепсия, сухи лигавици в устата, липса на апетит, метеоризъм, диария.

От страна на пикочната система: умерена полакиурия.

От хемопоетичната система: промени в кръвните показатели (необходим е контрол).

От страна на ендокринната система: инхибиране на функцията на островния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия).

Алергични реакции: ангиоедем, анафилактичен шок, кожен обрив, сърбеж, уртикария.

От страна на кожата: синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), остър генерализиран екзанматозен пустус.

Други: инхибиране на функцията на островния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия).

Опит в пост-регистрационната употреба: по време на употребата на AnviMax са описани случаи на ангиоедем, предсъзнаване, повишена температура, понижаване на кръвното налягане, уртикария, сърбеж, еритема, загуба на слуха и възпалено гърло.

Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции, посочени в инструкциите, се влоши или са отбелязани други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, пациентът трябва незабавно да уведоми лекаря.

Симптоми: през първите 24 часа след приложението - бледност на кожата, гадене, диария, повръщане, болка в епигастралната област; нарушение на метаболизма на глюкозата, метаболитна ацидоза, тахикардия, аритмия, главоболие, обостряне на свързани хронични заболявания. Симптомите на нарушена чернодробна функция могат да се появят 12-48 часа след предозиране. При тежка предозиране - чернодробна недостатъчност с прогресивна енцефалопатия, кома; остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително при отсъствие на тежко увреждане на черния дроб).

Прагът на предозиране може да бъде намален при пациенти в напреднала възраст, при пациенти, приемащи някои лекарства (например индуктори на микрозомални чернодробни ензими), алкохол или страдащи от изтощение.

Лечение: прилагане на SH-група донатори и прекурсори на глутатион-метионин синтез в рамките на 8-9 часа след предозиране и ацетилцистеин - в рамките на 8 часа Стомашна промивка, симптоматична терапия. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно въвеждане на метионин, ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изтекло след неговото прилагане.

Парацетамол намалява ефективността на урикозуричните лекарства.

Едновременната употреба на парацетамол във високи дози увеличава ефекта на антикоагулантните лекарства.

Индукторите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация дори при малка предозиране.

При едновременна употреба с метоклопрамид може да се увеличи скоростта на абсорбция на парацетамол.

Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола.

Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксично действие.

Римантадин повишава стимулиращия ефект на кофеина.

Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.

Аскорбиновата киселина увеличава концентрацията на бензилпеницилин в кръвта.

Подобрява абсорбцията в червата на железните препарати (превръща железното желязо в желязото); може да повиши отделянето на желязото, докато се използва с дефероксамин.

Увеличава риска от кристалурия при лечението на кратко действащи салицилати и сулфонамиди, забавя отделянето на киселини от бъбреците, увеличава отделянето на лекарства, които имат алкална реакция (включително алкалоиди).

Намалява концентрацията в кръвта на оралните контрацептиви.

Увеличава общия клирънс на етанола, което от своя страна намалява концентрацията на аскорбинова киселина в организма.

С едновременната употреба намалява хронотропния ефект на изопреналина.

Барбитуратите и примидоните увеличават екскрецията на аскорбинова киселина в урината.

Намалява терапевтичния ефект на антипсихотичните лекарства (невролептици) - фенотиазинови производни.

Намалява тръбната реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.

CYP3A4 и CYP2D6 инхибиторите увеличават концентрацията на лоратадин в кръвта.

Продължителност на употреба - не повече от 5 дни.

Не използвайте лекарството при наличие на метастатични тумори.

Пациентите, които злоупотребяват с алкохол, трябва да се консултират с лекар преди започване на лечението с лекарството, тъй като парацетамолът може да има увреждащ ефект върху черния дроб.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Използването на лекарството е противопоказано при бъбречна недостатъчност, остра бъбречна недостатъчност (остър гломерулонефрит, остър пиелонефрит) или обостряне на хронично бъбречно заболяване, нефроролитиаза.

С повишено внимание трябва да се използва лекарството за калциев нефролитиазис (в историята).

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония (рискът от хеморагичен инсулт се увеличава поради римантадин, който е част от лекарството).

Капсулите и прахът трябва да се съхраняват на недостъпно за деца място, на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.

Ефервесцентните таблетки трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца, при температура над 25 ° С.

Срок на годност на капсули и ефервесцентни таблетки - 2 години, прах за приготвяне на разтвор за перорално приложение - 30 месеца. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Animax: инструкции за употреба

Animax - първият руски наркотик, който комбинира цялостно лечение на ТОРС и грип. Animax има антивирусно и симптоматично действие, което ви позволява едновременно да се справите с причината за грипа, обикновената настинка и техните симптоми.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на смес от гранули и прах от бял до жълтеникаво-зелен цвят. Прахът има характерен мирис (лимон, червена боровинка, лимон с мед, касис, малина). Готовият разтвор трябва да бъде мътна.

Съставът на 1 саше включва 360 mg парацетамол, 300 mg аскорбинова киселина, 100 mg калциев глюконат монохидрат, 50 mg римантадин хидрохлорид, 20 mg рутозид трихидрат, 3 mg лоратадин.

Като помощни вещества се използват аспартам, колоиден силициев диоксид, хипромелоза, лактоза, ароматизатор.

Фармакологични свойства

Като комбинирано лекарство, Anvimax има редица фармакологични ефекти.

Парацетамолът проявява антипиретичен и аналгетичен ефект.

Аскорбиновата киселина подобрява съсирването на кръвта, укрепва стените на капилярите, което подобрява пропускливостта на кръвоносните съдове, участва в запълването на дефицита на витамин С.

Калциевият глюконат е източник на калциеви йони, предотвратява хеморагични процеси (произтичащи от SARS и грип), тъй като влияе на крехкостта и пропускливостта на кръвоносните съдове. Също така, калциевият глюконат има антиалергично действие.

Римантадин има антивирусна активност срещу грип А. t

Рутозид принадлежи към групата на ангиопротекторите. Той намалява пропускливостта на капилярите, възпалението и подуването, укрепва стените на кръвоносните съдове.

Лоратадин принадлежи към групата на антихистамините, които предотвратяват развитието на тъканния оток.

Показания за употреба

  • лечение на грип А;
  • лечение на симптомите на ТОРС и грип, придружени от треска, главоболие, втрисане, мускулни болки.

доза

Anvimax се предписва на възрастни 1 саше 2-3 пъти дневно. Лекарството трябва да се приема след хранене. Курсът на лечение трябва да бъде не повече от 5 дни до пълното възстановяване.

В случай на влошаване на здравето, лекарството трябва да бъде отменено и да се консултира с лекар.

За да приготвите лекарството, е необходимо да разтворите 1 саше в 100-150 мл топла преварена вода, разбъркайте добре и веднага изпийте.

Противопоказания

Стомашно-чревно кървене; обостряне на ерозия или язви на храносмилателния тракт; хеморагична диатеза; хемофилия; портална хипертония; gipoprotrombinemii; бъбречна недостатъчност; авитаминоза К; остра или хронична болест на черния дроб и бъбреците; заболяване на щитовидната жлеза; хиперкалциемия и хиперкалциурия; хроничен алкохолизъм; саркоидоза; nefrourolitiaz; непоносимост към лактоза; приемане на сърдечни гликозиди; бременност; фенилкетонурия; деца под 18 години; кърмене; свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Римантадин, който е част от лекарството, може да причини хеморагичен инсулт. Затова трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система: тремор, сънливост, раздразнителност, замайване, хиперкинезия, главоболие.

От стомашно-чревния тракт: диспепсия, диария, метеоризъм, липса на апетит, сухи лигавици в устата, увреждане на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника.

От страна на пикочната система: умерена полакиурия.

От страна на ендокринната система: понижена функция на панкреаса (гликозурия, хипергликемия).

От страна на кръвообразуващите органи: променена кръвна картина.

Алергични реакции: уртикария, сърбеж, кожен обрив.

свръх доза

Ако лекарството се приема в доза, по-голяма от дневната терапевтична норма, след първите 24 часа след приема на лекарството се наблюдават следните симптоми:

  • гадене, повръщане, диария, бледност на кожата, стомашни болки;
  • аритмия, тахикардия, главоболие, ацидоза, обостряне на съществуващи хронични заболявания.

След 48 часа могат да се появят симптоми на чернодробна дисфункция. Тежкото предозиране може да доведе до остра чернодробна недостатъчност, кома.

Лечението на предозиране се извършва с въвеждането на ацетилцистеин и метионин. Извършва се стомашна промивка и се предписва симптоматично лечение.

Лекарствени взаимодействия

Употребата на хепатотоксични лекарства или етанол, дори и при малко предозиране на парацетамол, може да доведе до развитие на тежка интоксикация.

Съвместното приложение на урикозурични лекарства намалява ефективността на парацетамола.

Продължителната употреба на барбитурати понижава ефективността на парацетамола.

Rimantadine повишава ободряващия ефект на кофеина.

Аскорбиновата киселина ускорява абсорбцията на препарати от желязо, намалява броя на пероралните контрацептиви в кръвта, намалява ефективността на антипсихотичните лекарства.

Специални инструкции

Не се препоръчва употребата на Animax в присъствието на метастатични тумори.

Парацетамолът има увреждащо действие върху черния дроб, така че пациентите, които злоупотребяват с алкохол, трябва първо да се консултират с лекаря си.

По време на лечението трябва да внимавате, когато шофирате, както и да извършвате работа, която изисква бързи реакции и повишена концентрация на внимание.

Условия за съхранение

Лекарството се препоръчва да се съхранява при температура 25 ° C, на сухо място, недостъпно за деца.

Anvimax аналози

Структурните аналози на активното вещество няма Анимакс.

Аналози на фармакологична група: Akvatsitramon, Alka Seltzer, Аналгин, Antigrippin, аспирин, взе, Brustan Седмици Дейност SimptoMaks, Voltaren Акти GIDROVIT, Girel, Ibuklin, Inflyunet, Ketonal, Koldreks MaksGripp, MIG 400 Naklofen, Bonifen, Bonifen форт Парацетамол, Пиралгин, Студ, Ревалгин, Ринзасип, Риниколд, Седал М, Спазган, Стримол плюс, Темпалгин, Терафлу, Упсарин УПСА, Фебрицет, Фервекс, Фервекс за деца, Хирумат, Ефраланг.

Цена Анимакс

AnviMax прах за перорален разтвор, 3 бр. - от 104 рубли.

Инструкции за употреба на лекарства, аналози, прегледи

Инструкции от pills.rf

Главно меню

Само най-актуалните официални инструкции за употреба на лекарства! Инструкции за лекарства на нашия сайт се публикуват в непроменена форма, в която са прикрепени към наркотици.

AnviMax® капсули

ИНСТРУКЦИИ за медицинската употреба на лекарството AnviMax®

Регистрационен номер: LP 001965-111016
Търговско наименование на лекарството: AnviMax®
Лекарствена форма: капсули

Съставът на една капсула
Капсула P. Активна съставка: парацетамол - 360.0 mg; помощни вещества: прежелатинирано нишесте - 9.0 mg, колоиден силициев диоксид - 3.0 mg, лактоза монохидрат - 1.2 mg, магнезиев стеарат - 3.8 mg, полисорбат 80 - 3.0 mg.
Съставът на твърдата желатинова капсула: желатин - 94.795 mg, патентована синя боя (Е 131) или брилянтно синьо багрило (Е 133) - 0.265 mg, титанов диоксид (Е 171) - 1.940 mg.
Капсула R. Активни съставки: аскорбинова киселина - 300.0 mg, калциев глюконат монохидрат - 100.0 mg, римантадин хидрохлорид - 50.0 mg, рутозид трихидрат (по отношение на рутозид) - 20.0 mg, лоратадин - 3.0 мг; помощни вещества: картофено нишесте - 2.2 mg, магнезиев стеарат - 4.8 mg.
Съставът на твърдата желатинова капсула: желатин - 94,064 mg, жълт оцветител жълт оксид (E 172) - 0,970 mg, железен багрилен червен оксид (E 172) - 0,485 mg, пурпурен багрило [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, титанов диоксид (Е 171) - 0.970 mg.

описание
Капсули P твърд желатин номер 0 син. Съдържанието на капсулите е смес от прах и гранули от бяло или бяло с кремав или розов оттенък, бучки са разрешени.
Капсули Т твърди желатинови номера 0 червено. Съдържанието на капсулите е смес от прах и гранули от жълто до жълто с зеленикав оттенък и бял цвят, бучки са разрешени.

Фармакотерапевтична група
ARI и "студени" симптоми лекарство.

Фармакологични свойства

фармакодинамика
Комбинираното лекарство има антивирусни, интерфероногенни, антипиретични, аналгетични, антихистаминови и ангиопротективни ефекти.
Парацетамол има аналгетичен и антипиретичен ефект.
Аскорбиновата киселина участва в регулацията на редокс процесите, допринася за нормалната пропускливост на капилярите, съсирването на кръвта, регенерацията на тъканите, играе положителна роля в развитието на имунния отговор на организма, компенсира дефицита на витамин С
Калциевият глюконат, като източник на калциеви йони, предотвратява развитието на повишена пропускливост и нестабилност на кръвоносните съдове, причинявайки хеморагични процеси по време на грип и остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), има антиалергичен ефект (механизмът е неясен).
Римантадин има антивирусна активност срещу вируса на инфлуенца А. Блокирането на М2 каналите на вируса на инфлуенца А, намалява неговата способност да прониква в клетките и освобождава рибонуклеопротеин, като по този начин инхибира най-важния етап от вирусната репликация. Индуцира производството на интерферон алфа и гама. При грип В римантадин има антитоксичен ефект.
Рутозидът е ангиопротектор. Намалява пропускливостта на капилярите, подуване и възпаление, укрепва съдовата стена. Той инхибира агрегацията и увеличава степента на деформация на червените кръвни клетки.
Лоратадин - блокер на Н1-хистаминовите рецептори, предотвратява развитието на тъканни отоци, свързани с освобождаването на хистамин.
Фармакокинетика
Парацетамол. Абсорбцията е висока. Комуникация с плазмените протеини - 15%. Той прониква в кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се в черния дроб по три основни начина: конюгация с глюкурониди, конюгация със сулфати, окисление с микрозомални чернодробни ензими. В последния случай се образуват токсични междинни метаболити, които впоследствие се конюгират с глутатион, а след това с цистеин и меркаптурова киселина. Основните изоензими на цитохром Р450 за този път са изоензим CYP2E1 (предимно), CYP1A2 и CYP3A4 (вторична роля). Когато глутатионът е недостатъчен, тези метаболити могат да причинят увреждане и некроза на хепатоцитите, като допълнителни пътища на метаболизма са хидроксилиране до 3-хидрокси парацетамол и метоксилиране до 3-метокси парацетамол, които впоследствие са конюгирани с глюкурониди или сулфати. При възрастни преобладава глюкуронирането. Конюгираните метаболити на парацетамол (глюкурониди, сулфати и конюгати с глутатион) имат ниска фармакологична (включително токсична) активност. Екскретирани от бъбреците като метаболити, предимно конюгати, само 3% непроменени. При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лекарството намалява и полуживотът се увеличава.
Според резултатите от клиничните проучвания са установени следните фармакокинетични параметри на парацетамол: максималната плазмена концентрация се постига с използване на капсули за 1,20 ± 0,72 часа и 5,01 ± 1,70 µg / ml, полуживотът е 3,04 ± 1 01 h
Аскорбиновата киселина се абсорбира в стомашно-чревния тракт (главно в йеюнума). Комуникация с плазмените протеини - 25%. Заболявания на стомашно-чревния тракт (пептична язва и 12 дуоденални язви, запек или диария, червеи, гярдиаза), използването на пресни плодови и зеленчукови сокове, алкално пиене намалява абсорбцията на аскорбинова киселина в червата. Концентрацията на аскорбинова киселина в плазмата обикновено е около 10-20 μg / ml. Времето на максимална концентрация в кръвната плазма след перорално приложение е 4 ч. Тя прониква лесно в левкоцити, тромбоцити и след това във всички тъкани; най-голяма концентрация се постига в жлезистите органи, левкоцитите, черния дроб и лещата на окото; прониква през плацентата. Концентрацията на аскорбинова киселина в левкоцити и тромбоцити е по-висока, отколкото в еритроцитите и в плазмата. В дефицитни състояния концентрацията в левкоцитите намалява по-късно и по-бавно и се счита за по-добър критерий за оценка на дефицита, отколкото концентрацията в плазмата. Метаболизира се предимно в черния дроб до дезоксиаскорбин и след това в оксалоцетна киселина и аскорбат 2-сулфат. Екскретира се чрез бъбреците, през червата, с непроменен и под формата на метаболити. Пушенето и употребата на етанол ускоряват унищожаването на аскорбиновата киселина (превръщайки се в неактивни метаболити), като рязко намаляват резервите в организма. Получава се по време на хемодиализа.
Калциев глюконат. Приблизително 1 / 5-1 / 3 от перорално прилагания калциев глюконат се абсорбира в тънките черва; Този процес зависи от наличието на ергокалциферол, рН, диетите и наличието на фактори, способни да свързват калциевите йони. Абсорбцията на калциевите йони се увеличава с неговия дефицит и използването на диета с намалено съдържание на калциеви йони. Около 20% се екскретира от бъбреците, а останалите (80%) - от червата.
Ремантадин. След поглъщане почти се абсорбира в червата. Абсорбцията е бавна. Комуникацията с плазмените протеини е около 40%. Обем на разпределение - 17-25 l / kg. Концентрацията в назалната секреция е 50% по-висока от плазмата. Метаболизира се в черния дроб. Повече от 90% се екскретират през бъбреците в рамките на 72 часа, главно под формата на метаболити, 15% - непроменени. При хронична бъбречна недостатъчност полуживотът се увеличава 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст той може да се натрупва в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на креатининовия клирънс. Хемодиализата има незначителен ефект върху клирънса на римантадин.
Според резултатите от клиничните проучвания са установени следните фармакокинетични параметри на римантадин: максималната плазмена концентрация е достигната с употребата на капсули в 4.53 ± 2.52 часа и е 68.2 ± 26.6 ng / ml, полуживотът е 30.51 ± 9, 83 h.
Рутозид. Времето на максимална концентрация в кръвната плазма след перорално приложение е 1–9 часа и се екскретира главно в жлъчката и в по-малка степен с бъбреците. Времето на полуживот е 10-25 часа.
Loratadine. Бързо и напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация при възрастните се увеличава с 50%. Комуникация с плазмените протеини - 97%. Метаболизира се в черния дроб, за да формира активния метаболит на дескарбоетоксилоратадин с участието на цитохром CYP3A4 изоензими и в по-малка степен CYP2D6. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се чрез бъбреците и с жлъчката. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и по време на хемодиализа, фармакокинетиката на практика е непроменена.
Според резултатите от клиничните проучвания са установени следните фармакокинетични параметри на лоратадин: максималната плазмена концентрация се достига след 2.92 ± 1.31 h и е 2.36 ± 1.53 ng / ml, полуживотът е 12.3 ± 6.84 h.,

Показания за употреба

Етиотропно лечение на грип тип А, симптоматично лечение на "студени" заболявания, грип и АРВИ, придружено от треска, мускулни болки, главоболие, втрисане при възрастни.

Противопоказания

Свръхчувствителност към един или повече компоненти, съставляващи лекарството; ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза; стомашно-чревно кървене; хемофилия; хеморагична диатеза; gipoprotrombinemii; портална хипертония; авитаминоза К; бъбречна недостатъчност; бременност, кърмене; заболявания на щитовидната жлеза, остри заболявания на бъбреците, черния дроб (остър гломерулонефрит, остър пиелонефрит, остър хепатит или обостряне на хронични заболявания на тези органи); хроничен алкохолизъм; хиперкалциемия, прояви на хиперкалциурия, нефролуритиаза, саркоидоза, едновременна употреба на сърдечни гликозиди (риск от аритмии); лактозна непоносимост, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция.
Възраст на децата до 18 години.

С грижа

Ограничаване на употребата на епилепсия ), хиперкалциурия.
Пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония (повишен риск от хеморагичен инсулт поради римантадин, който е част от лекарството).

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Употребата по време на бременност и по време на кърмене е противопоказана.

Дозировка и приложение

Вътре.
Възрастни: 1 капсула P blue и 1 капсула P red (единична доза) 2-3 пъти дневно след хранене, с вода, в продължение на 3-5 дни, докато симптомите на заболяването изчезнат. При липса на подобрение на здравето, приемането на лекарството трябва да се спре и да се консултира с лекар.

Странични ефекти

В съответствие със съставните компоненти.
От централната нервна система. Повишена раздразнителност, сънливост, тремор, хиперкинезия, замаяност, главоболие, "вълни" на кръвта по лицето.
От храносмилателната система. Лезии на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, диспепсия, сухи лигавици в устата, липса на апетит, подуване (метеоризъм), диария (диария).
От пикочната система. Умерена полъкакурия.
От страна на кръвообразуващите органи. Промени в кръвната картина. Необходим е контрол.
Други. Инхибиране на функцията на островния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия).
Алергични реакции. Кожен обрив, сърбеж, уртикария.
Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши, или сте забелязали други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, незабавно уведомете Вашия лекар.

свръх доза

Симптоми: през първите 24 часа след приложението - бледност на кожата, гадене, диария, повръщане, болка в епигастралната област; нарушение на метаболизма на глюкозата, метаболитна ацидоза, тахикардия, аритмия, главоболие, обостряне на свързани хронични заболявания. Симптомите на нарушена чернодробна функция могат да се появят 12-48 часа след предозиране. При тежка предозиране - чернодробна недостатъчност с прогресивна енцефалопатия, кома; остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително при отсъствие на тежко увреждане на черния дроб).
Лечение: въвеждане на SH-група донатори и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин в рамките на 8-9 часа след предозиране и ацетилцистеин - в рамките на 8 часа Стомашна промивка, симптоматична терапия. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно въвеждане на метионин, ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изтекло след неговото прилагане.

Взаимодействие с други лекарства

Парацетамол намалява ефективността на урикозуричните лекарства. Едновременната употреба на парацетамол във високи дози увеличава ефекта на антикоагулантните лекарства. Индукторите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация дори при малка предозиране. При едновременна употреба с метоклопрамид може да се увеличи скоростта на абсорбция на парацетамол. Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола. Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксично действие.
Римантадин повишава стимулиращия ефект на кофеина. Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.
Аскорбиновата киселина увеличава концентрацията на бензилпеницилин в кръвта. Подобрява абсорбцията в червата на железните препарати (превръща железното желязо в желязото); може да повиши отделянето на желязото, докато се използва с дефероксамин. Увеличава риска от кристалурия при лечението на кратко действащи салицилати и сулфонамиди, забавя отделянето на киселини от бъбреците, увеличава отделянето на лекарства, които имат алкална реакция (включително алкалоиди). Намалява концентрацията в кръвта на оралните контрацептиви. Увеличава общия клирънс на етанола, което от своя страна намалява концентрацията на аскорбинова киселина в организма. С едновременната употреба намалява хронотропния ефект на изопреналина. Барбитуратите и примидоните увеличават екскрецията на аскорбинова киселина в урината. Намалява терапевтичния ефект на антипсихотичните лекарства (невролептици) - фенотиазинови производни, тубуларна реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.
Loratadine. CYP3A4 и CYP2D6 инхибиторите увеличават концентрацията на лоратадин в кръвта.

Специални инструкции

Продължителност на употреба - не повече от 5 дни.
Да не се използва при наличие на метастатични тумори.
Лицата, склонни към употреба на етанол, трябва да се консултират с лекар преди започване на лечението с лекарството, тъй като парацетамолът може да има увреждащ ефект върху черния дроб.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и други механизми, които изискват висока концентрация на внимание
По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Формуляр за освобождаване
Капсули.
Капсули P. 10 капсули в блистерна опаковка.
Капсули R. За 10 капсули в блистерна опаковка.
2 блистера (една с капсули P blue, втората с капсули P red) с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение
На сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.
Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност
2 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки
Оставете без рецепта.

производители
АД "Фармпроект", Русия, 192236, Санкт Петербург, ул. Софийская, д. 14, лит. А.
Тел / факс: (812) 331-93-10.
или
LLC НПО "ФармВИЛАР"
Русия, 249096, Калужска област, Малоярославец, ул. Комунист, г. 115.
Тел / факс: (48431) 2-27-18.

Име на юридическото лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация
ЗАТ "Сотекс ФармФирм"
Потребителските искове трябва да бъдат изпращани на ЗАТ "Сотекс ФармФирма": Русия, 141345, Московска област, Общински район Сергиев-Посадски, селско селище Березняковское, поз. Беликово, 11.
Тел / факс: (495) 956-29-30.

Animax - инструкции за употреба

Съдържанието на 1 саше трябва да бъде разтворено в половин чаша варена топла вода, преди употреба, разбъркайте разтвора

Разтворете таблетката в половин чаша варена топла вода, разбъркайте разтвора преди употреба.

В този раздел ще опишем как да вземем AnviMax.

ПРИЛОЖЕНИЕ, СЪСТАВ И ДОЗИРОВКА

AnviMax съдържа такива активни съставки като римантадин, парацетамол, аскорбинова киселина, калциев глюконат и др. Фармакологичното му действие се основава на комбинирана терапия: антивирусен, интерферогенен, антипиретичен, аналгетичен, антихистамин и ангиопротективен ефект. Лекарството се използва за етиотропно лечение на грип тип А, както и за облекчаване на основните симптоми на грип и АРВИ.

Форма на освобождаване на лекарството AnviMax - прах, инструкции за прием по-долу. AnviMax е предназначен за перорално приложение. За да направите това, разтворете съдържанието на торбата в чаша топла преварена вода, разбъркайте добре и изпийте. Дозировка за възрастни - 1 чанта. Вземете 2-3 пъти на ден след хранене за 3-5 дни до пълно възстановяване.

ANVIMAX - ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ

Лекарството е противопоказано в случай на свръхчувствителност към някоя от съставките, остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците, алкохолизъм, сакроиди, непоносимост към лактоза и др. под лекарско наблюдение и с изключително внимание.

инструкция

относно употребата на лекарството за медицинска употреба

AnviMaks®

Търговско наименование на лекарството:

Форма за дозиране:

прах за разтвор за перорално приложение [червена боровинка, лимон, лимон с мед, малина, касис]

Съставът на съдържанието на една торба

Активни съставки: парацетамол - 360 mg, аскорбинова киселина - 300 mg, калциев глюконат монохидрат - 100 mg, римантадин хидрохлорид - 50 mg, рутозид трихидрат (по отношение на рутозид) - 20 mg, лоратадин - 3 mg; помощни вещества: аспартам - 30 mg, хипромелоза - 10 mg, колоиден силициев диоксид - 20 mg, лактоза монохидрат - 4086 mg, ароматизатор (червена боровинка или лимон, или лимон и мед, или малина, или черна касис) - 21 mg.

описание

Съдържанието на торбата е смес от прах и гранули от почти бяло до жълто с зеленикав оттенък на цвета с характерен мирис (червена боровинка или лимон, или лимон с мед, или малина, или касис). Наличието на единични розови гранули.

Описание на разтвора след разтваряне на праха е безцветен или леко жълтеникав разтвор с характерен мирис (червена боровинка, или лимон, или лимон с мед, или малина, или касис). Допуска се наличието на неразтворени жълти частици.

Фармакотерапевтична група

ARI и "студени" симптоми лекарство.

ATX код:

фармакодинамика

Комбинираното лекарство има антивирусни, интерфероногенни, антипиретични, аналгетични, антихистаминови и ангиопротективни ефекти.

Парацетамол има аналгетичен и антипиретичен ефект.

Аскорбиновата киселина участва в регулирането на редокс процесите, допринася за нормалната пропускливост на капилярите, съсирването на кръвта, регенерацията на тъканите, играе положителна роля в развитието на имунните реакции на организма, компенсира недостига на витамин С.

Калциевият глюконат, като източник на калциеви йони, предотвратява развитието на повишена пропускливост и нестабилност на кръвоносните съдове, причинявайки хеморагични процеси по време на грип и остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), има антиалергичен ефект (механизмът е неясен).

Римантадин има антивирусна активност срещу вируса на грип А. Блокиране на М2-Каналите на вируса на грип А нарушават способността му да влиза в клетките и освобождава рибонуклеопротеин, като по този начин инхибира най-важния етап от вирусната репликация. Индуцира производството на интерферон алфа и гама. При грипния вирус В, римантадин има антитоксичен ефект.

Рутозидът е ангиопротектор. Намалява пропускливостта на капилярите, подуване и възпаление, укрепва съдовата стена. Той инхибира агрегацията и увеличава степента на деформация на червените кръвни клетки.

Лоратадин - блокер на Н1-хистаминовите рецептори, предотвратява развитието на тъканни отоци, свързани с освобождаването на хистамин.

Фармакокинетика

Парацетамол. Абсорбцията е висока. Комуникация с плазмените протеини - 15%. Той прониква в кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се в черния дроб по три основни начина: конюгация с глюкурониди, конюгация със сулфати, окисление с микрозомални чернодробни ензими. В последния случай се образуват токсични междинни метаболити, които впоследствие се конюгират с глутатион, а след това с цистеин и меркаптурова киселина. Основните изоензими на цитохром P450 за този път са изоензимът CYP2E1 (предимно), CYP1A2 и CYP3A4 (вторична роля). При дефицит на глутатион, тези метаболити могат да причинят увреждане и некроза на хепатоцитите. Допълнителни метаболитни пътища са хидроксилиране до 3-хидрокси парацетамол и метоксилиране до 3-метокси-парацетамол, които впоследствие са конюгирани с глюкурониди или сулфати. При възрастни преобладава глюкуронирането. Конюгираните метаболити на парацетамол (глюкурониди, сулфати и конюгати с глутатион) имат ниска фармакологична (включително токсична) активност. Екскретирани от бъбреците като метаболити, предимно конюгати, само 3% непроменени. При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лекарството намалява и Т се увеличава.1/2.

Максимална концентрация (Cмакса) парацетамол в кръвната плазма се постига с използване на праха след 0.7 ± 0.39 часа и е 4.79 ± 1.81 µg / ml, полуживотът (Т1/2) е равен на 2,73 ± 0,76 h.

Аскорбиновата киселина се абсорбира в стомашно-чревния тракт (главно в йеюнума). Комуникация с плазмените протеини - 25%. Заболявания на стомашно-чревния тракт (пептична язва и 12 дуоденални язви, запек или диария, червеи, гярдиаза), използването на пресни плодови и зеленчукови сокове, алкално пиене намалява абсорбцията на аскорбинова киселина в червата. Концентрацията на аскорбинова киселина в плазмата обикновено е около 10-20 μg / ml. Времето на максимална концентрация в кръвната плазма след перорално приложение е 4 ч. Тя прониква лесно в левкоцити, тромбоцити и след това във всички тъкани; най-голяма концентрация се постига в жлезистите органи, левкоцитите, черния дроб и лещата на окото; прониква през плацентата. Концентрацията на аскорбинова киселина в левкоцити и тромбоцити е по-висока, отколкото в еритроцитите и в плазмата. В дефицитни състояния концентрацията в левкоцитите намалява по-късно и по-бавно и се счита за по-добър критерий за оценка на дефицита, отколкото концентрацията в плазмата. Метаболизира се предимно в черния дроб до дезоксиаскорбин и след това в оксалоцетна киселина и аскорбат 2-сулфат. Екскретира се чрез бъбреците, през червата, с непроменен и под формата на метаболити. Пушенето и употребата на етанол ускоряват унищожаването на аскорбиновата киселина (превръщайки се в неактивни метаболити), като рязко намаляват резервите в организма. Получава се по време на хемодиализа.

Калциев глюконат. Приблизително 1 / 5-1 / 3 от перорално прилагания калциев глюконат се абсорбира в тънките черва; Този процес зависи от наличието на ергокалциферол, рН, диетите и наличието на фактори, способни да свързват калциевите йони. Абсорбцията на калциевите йони се увеличава с неговия дефицит и използването на диета с намалено съдържание на калциеви йони. Около 20% се екскретира от бъбреците, а останалите (80%) - от червата.

Ремантадин. След поглъщане почти се абсорбира в червата. Абсорбцията е бавна. Комуникацията с плазмените протеини е около 40%. Обемът на разпределение е 17-25 l / kg. Концентрацията в назалната секреция е 50% по-висока от плазмата. Метаболизира се в черния дроб. Повече от 90% се екскретират през бъбреците в рамките на 72 часа, главно под формата на метаболити, 15% непроменени. При хронична бъбречна недостатъчност полуживотът се увеличава 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст той може да се натрупва в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на креатининовия клирънс. Хемодиализата има незначителен ефект върху клирънса на римантадин.

Cмакс римантадин в кръвната плазма се постига с използване на прах след 5.28 ± 2.54 h и възлиза на 69.0 ± 19.7 ng / ml,1/2 - 33.26 ± 12.76 h.

Рутозид. Времето на максимална концентрация в кръвната плазма след перорално приложение е 1–9 часа и се екскретира главно в жлъчката и в по-малка степен с бъбреците. T1/2 - 10-25 h.

Loratadine. Бързо и напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация при възрастните се увеличава с 50%. Комуникация с плазмените протеини - 97%. Метаболизира се в черния дроб, за да формира активния метаболит на дескарбоетоксилоратадин с участието на цитохром CYP3A4 изоензими и в по-малка степен CYP2D6. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се чрез бъбреците и с жлъчката. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и по време на хемодиализа, фармакокинетиката на практика е непроменена.

Cмакс плазменият лоратадин се достига след 3.28 ± 1.25 часа и е 1.85 ± 0.95 ng / ml, Т1/2 равно на 11,29 ± 5,52 часа

Показания за употреба

Лечение на грип тип А, симптоматично лечение на "простудни" заболявания, грип и остри респираторни вирусни инфекции, придружено от треска, втрисане, запушване на носа, болки в гърлото, болки в ставите и мускулите, главоболие.

Противопоказания

Свръхчувствителност към един или повече компоненти, съставляващи лекарството; ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (GIT) в острата фаза; стомашно-чревно кървене; хемофилия; хеморагична диатеза; gipoprotrombinemii; портална хипертония; авитаминоза К; бъбречна недостатъчност; бременност, кърмене; заболявания на щитовидната жлеза, остри заболявания на бъбреците, черния дроб (остър гломерулонефрит, остър пиелонефрит, остър хепатит или обостряне на хронични заболявания на тези органи); хроничен алкохолизъм; хиперкалциемия, изразена хиперкалциурия, нефролуритиаза, саркоидоза, едновременна употреба на сърдечни гликозиди (риск от аритмии); лактозна непоносимост, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция; фенилкетонурия.

Възраст на децата до 18 години.

С грижа

Ограничаване на употребата на епилепсия ), хиперкалциурия.

Пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония (повишен риск от хеморагичен инсулт поради римантадин, който е част от лекарството).

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Употребата по време на бременност и по време на кърмене е противопоказана.

Дозировка и приложение

Съдържанието на едно саше се разтваря в половин чаша (100 ml) преварена топла вода. Използвайте веднага след разтваряне. Преди употреба разбъркайте разтвора.

Възрастни: приемайте по 1 саше 2-3 пъти дневно след хранене. Интервалът между дозите на лекарството - 4-6 часа. Курсът на лечение е 3-5 дни преди изчезването на симптомите на заболяването. AnviMax® не трябва да се приема повече от 5 дни.

Ако няма облекчаване на симптомите в рамките на 3 дни след началото на лечението, трябва да се консултирате с лекар.

Странични ефекти

Възможни нежелани странични реакции са показани според съставките.

От страна на централната нервна система: раздразнителност, сънливост, тремор, хиперкинезия, замаяност, главоболие, зачервяване на кръвта по лицето.

От страна на храносмилателната система: увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, диспепсия, сухи лигавици в устата, липса на апетит, подуване (метеоризъм), диария (диария).

От страна на пикочната система: умерена полакиурия.

От страна на кръвотворните органи: промени в параметрите на кръвта.

Алергични реакции: ангиоедем, анафилактичен шок, кожен обрив, сърбеж, уртикария.

От страна на кожата: синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел) и остър генерализиран екзанматозен пустус.

Други: инхибиране на функцията на островния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия).

Опитайте заявлението за след регистрация

По време на употребата на AnviMax ® са описани случаи на ангиоедем, предсъзнаване, повишена температура, понижаване на кръвното налягане, уртикария, сърбеж, еритема, загуба на слуха и възпалено гърло.

Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши, или сте забелязали други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, незабавно уведомете Вашия лекар.

свръх доза

Симптоми: през първите 24 часа след приложението - бледност на кожата, гадене, диария, повръщане, болка в епигастралната област; нарушение на метаболизма на глюкозата, метаболитна ацидоза (включително лактатна ацидоза), хипокалиемия, тахикардия, аритмия, главоболие, обостряне на съпътстващи хронични заболявания. Симптомите на нарушена чернодробна функция могат да се появят 12-48 часа след предозиране. При тежка предозиране - чернодробна недостатъчност с прогресивна енцефалопатия, кома; остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително при отсъствие на тежко увреждане на черния дроб).

Прагът на предозиране може да бъде намален при пациенти в напреднала възраст, при пациенти, приемащи някои лекарства (например индуктори на микрозомални чернодробни ензими), алкохол или страдащи от изчерпване.

Лечение: въвеждане на SH-група донатори и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин в рамките на 8-9 часа след предозиране и ацетилцистеин - в рамките на 8 часа Стомашна промивка, симптоматична терапия. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно въвеждане на метионин, ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изтекло след неговото прилагане.

Взаимодействие с други лекарства

Парацетамол намалява ефективността на урикозуричните лекарства. Едновременната употреба на парацетамол във високи дози увеличава ефекта на антикоагулантните лекарства. Индукторите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация дори при малка предозиране. При едновременна употреба с метоклопрамид може да се увеличи скоростта на абсорбция на парацетамол. Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола. Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксично действие.

Римантадин повишава стимулиращия ефект на кофеина. Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.

Аскорбиновата киселина увеличава концентрацията на бензилпеницилин в кръвта. Подобрява абсорбцията в червата на железните препарати (превръща железното желязо в желязото); може да повиши отделянето на желязото, докато се използва с дефероксамин. Увеличава риска от кристалурия при лечението на кратко действащи салицилати и сулфонамиди, забавя отделянето на киселини от бъбреците, увеличава отделянето на лекарства, които имат алкална реакция (включително алкалоиди). Намалява концентрацията в кръвта на оралните контрацептиви. Увеличава общия клирънс на етанола, което от своя страна намалява концентрацията на аскорбинова киселина в организма. С едновременната употреба намалява хронотропния ефект на изопреналина. Барбитуратите и примидоните увеличават екскрецията на аскорбинова киселина в урината. Намалява терапевтичния ефект на антипсихотичните лекарства (невролептици) - фенотиазинови производни, тубуларна реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.

Loratadine. CYP3A4 и CYP2D6 инхибиторите увеличават концентрацията на лоратадин в кръвта.

Специални инструкции

Продължителност на употреба - не повече от 5 дни.

Да не се използва при наличие на метастатични тумори.

Необходимо е да се провежда лабораторен мониторинг на кръвните показатели.

Лицата, склонни към употреба на етанол, трябва да се консултират с лекар преди започване на лечението с лекарството, тъй като парацетамолът може да има увреждащ ефект върху черния дроб.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и други механизми, които изискват висока концентрация на внимание

Като се има предвид възможното развитие на странични ефекти (замаяност, сънливост) по време на лечението, не се препоръчва шофиране и други дейности, изискващи повишена концентрация на внимание и висока скорост на психомоторни реакции.

Формуляр за освобождаване

Прах за разтвор за перорално приложение [червена боровинка, лимон, лимон с мед, малина, касис].

5 g прах за приготвяне на разтвор за поглъщане на [червена боровинка] или [лимон], или [лимон с мед], или [малина], или [касис] в чанти, термозалепващи се от многослоен комбиниран материал.

3, 6, 12 или 24 торбички с инструкция за приложение в опаковка от картон.

Условия за съхранение

На сухо място при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки

Оставете без рецепта.

производители

Русия, 192236, Санкт Петербург, ул. Софийская, д. 14, лит. А.

Тел / факс: (812) 331-93-10.

LLC НПО "ФармВИЛАР"

Русия, 249096, Калужска област, Малоярославец, ул. Комунист, г. 115.

Името на юридическото лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация, и организацията, която приема оплаквания на потребителите

ЗАТ "Сотекс ФармФирм", Русия, 141345, Московска област, Община Сергиев-Посадски, Березняковско селско селище, поз. Беликово, 11.

Търговско наименование на лекарството:

Международно име на собственост или група:

Аскорбинова киселина + калциев глюконат + лоратадин + римантадин + рутозид

Форма за дозиране:

Съставът на една капсула

Капсула P. Активна съставка: парацетамол - 360 mg; помощни вещества: прежелатинирано нишесте - 9 mg, колоиден силициев диоксид - 3 mg, лактоза монохидрат - 1,2 mg, магнезиев стеарат - 3,8 mg, полисорбат 80 - 3 mg. Съставът на твърдата желатинова капсула: желатин - 94.795 mg, патентован синя боя (Е 131) или брилянтно синьо багрило (Е 133) - 0.265 mg, титанов диоксид (Е 171) - 1.94 mg.

Капсула R. Активни съставки: аскорбинова киселина - 300 mg, калциев глюконат монохидрат - 100 mg, римантадин хидрохлорид - 50 mg, рутозид трихидрат (по отношение на рутозид) - 20 mg, лоратадин - 3 mg; помощни вещества: картофено нишесте - 2.2 mg, магнезиев стеарат - 4.8 mg. Съставът на твърдата желатинова капсула: желатин - 94.064 mg, желязо оцветител жълт оксид (E 172) - 0.97 mg, желязо боядисан червен оксид (E 172) - 0.485 mg, пурпурно багрило [Ponzo 4R] (E 124) - 0.511 mg, титанов диоксид (Е 171) - 0.97 mg.

описание

Капсули P твърд желатин номер 0 син. Съдържанието на капсулите е смес от прах и гранули от бяло или бяло с кремав или розов оттенък, бучки са разрешени.

Капсули P твърд желатинов номер 0 червен. Съдържанието на капсулите е смес от прах и гранули от жълто до жълто с зеленикав оттенък и бял цвят, бучки са разрешени.

Фармакотерапевтична група

ARI и "студени" симптоми лекарство.

ATX код:

фармакодинамика

Комбинираното лекарство има антивирусни, интерфероногенни, антипиретични, аналгетични, антихистаминови и ангиопротективни ефекти.

Парацетамол има аналгетичен и антипиретичен ефект.

Аскорбиновата киселина участва в регулирането на редокс процесите, допринася за нормалната пропускливост на капилярите, съсирването на кръвта, регенерацията на тъканите, играе положителна роля в развитието на имунните реакции на организма, компенсира недостига на витамин С.

Калциевият глюконат, като източник на калциеви йони, предотвратява развитието на повишена пропускливост и нестабилност на кръвоносните съдове, причинявайки хеморагични процеси по време на грип и остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), има антиалергичен ефект (механизмът е неясен).

Римантадин има антивирусна активност срещу вируса на грип А. Блокиране на М2-Каналите на вируса на грип А нарушават способността му да влиза в клетките и освобождава рибонуклеопротеин, като по този начин инхибира най-важния етап от вирусната репликация. Индуцира производството на интерферон алфа и гама. При грипния вирус В, римантадин има антитоксичен ефект.

Рутозидът е ангиопротектор. Намалява пропускливостта на капилярите, подуване и възпаление, укрепва съдовата стена. Той инхибира агрегацията и увеличава степента на деформация на червените кръвни клетки.

Лоратадин - блокер на Н1-хистаминовите рецептори, предотвратява развитието на тъканни отоци, свързани с освобождаването на хистамин.

Фармакокинетика

Парацетамол. Абсорбцията е висока. Комуникация с плазмените протеини - 15%. Той прониква в кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се в черния дроб по три основни начина: конюгация с глюкурониди, конюгация със сулфати, окисление с микрозомални чернодробни ензими. В последния случай се образуват токсични междинни метаболити, които впоследствие се конюгират с глутатион, а след това с цистеин и меркаптурова киселина. Основните изоензими на цитохром P450 за този път са изоензимът CYP2E1 (предимно), CYP1A2 и CYP3A4 (вторична роля). При дефицит на глутатион, тези метаболити могат да причинят увреждане и некроза на хепатоцитите. Допълнителни метаболитни пътища са хидроксилиране до 3-хидрокси парацетамол и метоксилиране до 3-метокси парацетамол, които впоследствие са конюгирани с глюкурониди или сулфати. При възрастни преобладава глюкуронирането. Конюгираните метаболити на парацетамол (глюкурониди, сулфати и конюгати с глутатион) имат ниска фармакологична (включително токсична) активност. Екскретирани от бъбреците като метаболити, предимно конюгати, само 3% непроменени. При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лекарството намалява и полуживотът се увеличава.

Максимална концентрация (Cмакса) парацетамол в плазмата се постига с използване на капсули за 1,20 ± 0,72 часа и 5,01 ± 1,70 µg / ml, полуживотът (Т1/2) равен на 3,04 ± 1,01 h.

Аскорбиновата киселина се абсорбира в стомашно-чревния тракт (главно в йеюнума). Комуникация с плазмените протеини - 25%. Заболявания на стомашно-чревния тракт (пептична язва и 12 дуоденални язви, запек или диария, червеи, гярдиаза), използването на пресни плодови и зеленчукови сокове, алкално пиене намалява абсорбцията на аскорбинова киселина в червата. Концентрацията на аскорбинова киселина в кръвната плазма е обикновено около 10-20 μg / ml. Времето на максимална концентрация в кръвната плазма след перорално приложение е 4 ч. Тя прониква лесно в левкоцити, тромбоцити и след това във всички тъкани; най-голяма концентрация се постига в жлезистите органи, левкоцитите, черния дроб и лещата на окото; прониква през плацентата. Концентрацията на аскорбинова киселина в левкоцити и тромбоцити е по-висока, отколкото в еритроцитите и в плазмата. В дефицитни състояния концентрацията в левкоцитите намалява по-късно и по-бавно и се счита за по-добър критерий за оценка на дефицита, отколкото концентрацията в плазмата. Метаболизира се предимно в черния дроб до дезоксиаскорбин и след това в оксалоцетна киселина и аскорбат 2-сулфат. Екскретира се чрез бъбреците, през червата, през потните жлези в непроменена форма и под формата на метаболити. Пушенето и употребата на етанол ускоряват унищожаването на аскорбиновата киселина (превръщайки се в неактивни метаболити), като рязко намаляват резервите в организма. Получава се по време на хемодиализа.

Калциев глюконат. Приблизително 1 / 5-1 / 3 от перорално прилагания калциев глюконат се абсорбира в тънките черва; Този процес зависи от наличието на ергокалциферол, рН, диетата и наличието на фактори, способни да свързват калциевите йони. Абсорбцията на калциевите йони се увеличава с неговия дефицит и използването на диета с намалено съдържание на калциеви йони. Около 20% се екскретира от бъбреците, а останалите (80%) - от червата.

Ремантадин. След поглъщане почти се абсорбира в червата. Абсорбцията е бавна. Комуникацията с плазмените протеини е около 40%. Обем на разпределение - 17-25 l / kg. Концентрацията в назалната секреция е 50% по-висока от плазмата. Метаболизира се в черния дроб. Повече от 90% се екскретират през бъбреците в рамките на 72 часа, главно под формата на метаболити, 15% - непроменени. При хронична бъбречна недостатъчност Т1/2 се увеличава с 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст той може да се натрупва в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на креатининовия клирънс. Хемодиализата има незначителен ефект върху клирънса на римантадин.

Cмакс римантадин в кръвната плазма се постига с използване на капсули в 4.53 ± 2.52 часа и възлиза на 68.2 ± 26.6 ng / ml,1/2 - 30.51 ± 9.83 h.

Рутозид. Времето на максимална концентрация в кръвната плазма след перорално приложение е 1–9 часа и се екскретира главно в жлъчката и в по-малка степен с бъбреците. T1/2 - 10-25 h.

Loratadine. Бързо и напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация при възрастните се увеличава с 50%. Комуникация с плазмените протеини - 97%. Метаболизира се в черния дроб, за да формира активния метаболит на дескарбоетоксилоратадин с участието на цитохром CYP3A4 изоензими и в по-малка степен CYP2D6. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се чрез бъбреците и с жлъчката. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и по време на хемодиализа, фармакокинетиката на практика е непроменена.

Cмакс плазменият лоратадин се достига след 2.92 ± 1.31 h и е 2.36 ± 1.53 ng / ml, Т1/2 равно на 12,36 ± 6,84 часа

Показания за употреба

Лечение на грип тип А, симптоматично лечение на "простудни" заболявания, грип и остри респираторни вирусни инфекции, придружено от треска, втрисане, запушване на носа, болки в гърлото, болки в ставите и мускулите, главоболие.

Противопоказания

Свръхчувствителност към един или повече компоненти, съставляващи лекарството; ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза; стомашно-чревно кървене; хемофилия; хеморагична диатеза; gipoprotrombinemii; портална хипертония; авитаминоза К; бъбречна недостатъчност; бременност, кърмене; заболявания на щитовидната жлеза, остри заболявания на бъбреците, черния дроб (остър гломерулонефрит, остър пиелонефрит, остър хепатит или обостряне на хронични заболявания на тези органи); хроничен алкохолизъм; хиперкалциемия, изразена хиперкалциурия, нефролуритиаза, саркоидоза, едновременна употреба на сърдечни гликозиди (риск от аритмии); лактозна непоносимост, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция.

Възраст на децата до 18 години.

С грижа

Ограничаване на употребата на епилепсия в историята) хиперкалциурия.

Пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония (повишен риск от хеморагичен инсулт поради римантадин, който е част от лекарството).

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Употребата по време на бременност и по време на кърмене е противопоказана.

Дозировка и приложение

Възрастни: 1 синя капсула P и 1 червена капсула P (еднократна доза) 2-3 пъти дневно след хранене с вода. Интервалът между дозите на лекарството - 4-6 часа. Курсът на лечение, докато симптомите на заболяването изчезнат. AnviMax® не трябва да се приема повече от 5 дни. Ако няма облекчаване на симптомите в рамките на 3 дни след началото на лечението, трябва да се консултирате с лекар.

Странични ефекти

Възможни нежелани странични реакции са показани според съставките.

От страна на централната нервна система: раздразнителност, сънливост, тремор, хиперкинезия, замаяност, главоболие, зачервяване на кръвта по лицето.

От страна на храносмилателната система: увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, диспепсия, сухи лигавици в устата, липса на апетит, подуване (метеоризъм), диария (диария).

От страна на пикочната система: умерена полакиурия.

От страна на кръвотворните органи: промени в параметрите на кръвта.

Алергични реакции: ангиоедем, анафилактичен шок, кожен обрив, сърбеж, уртикария.

От страна на кожата: синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел) и остър генерализиран екзанматозен пустус.

Други: инхибиране на функцията на островния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия).

Опитайте заявлението за след регистрация

По време на употребата на AnviMax ® са описани случаи на ангиоедем, предсъзнаване, повишена температура, понижаване на кръвното налягане, уртикария, сърбеж, еритема, загуба на слуха и възпалено гърло.

Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши, или сте забелязали други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, незабавно уведомете Вашия лекар.

свръх доза

Симптоми: през първите 24 часа след приложението - бледност на кожата, гадене, диария, повръщане, болка в епигастралната област; нарушение на метаболизма на глюкозата, метаболитна ацидоза, тахикардия, аритмия, главоболие, обостряне на свързани хронични заболявания. Симптомите на нарушена чернодробна функция могат да се появят 12-48 часа след предозиране. При тежка предозиране - чернодробна недостатъчност с прогресивна енцефалопатия, кома; остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително при отсъствие на тежко увреждане на черния дроб).

Лечение: въвеждане на SH-група донатори и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин в рамките на 8-9 часа след предозиране и ацетилцистеин - в рамките на 8 часа Стомашна промивка, симптоматична терапия. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно въвеждане на метионин, ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изтекло след неговото прилагане.

Взаимодействие с други лекарства

Парацетамол намалява ефективността на урикозуричните лекарства. Едновременната употреба на парацетамол във високи дози увеличава ефекта на антикоагулантните лекарства. Индукторите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация дори при малка предозиране. При едновременна употреба с метоклопрамид може да се увеличи скоростта на абсорбция на парацетамол. Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола. Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксично действие.

Римантадин повишава стимулиращия ефект на кофеина. Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.

Аскорбиновата киселина увеличава концентрацията на бензилпеницилин в кръвта. Подобрява абсорбцията в червата на железните препарати (превръща железното желязо в желязото); може да повиши отделянето на желязото, докато се използва с дефероксамин. Увеличава риска от кристалурия при лечението на кратко действащи салицилати и сулфонамиди, забавя отделянето на киселини от бъбреците, увеличава отделянето на лекарства, които имат алкална реакция (включително алкалоиди). Намалява концентрацията в кръвта на оралните контрацептиви. Увеличава общия клирънс на етанола, което от своя страна намалява концентрацията на аскорбинова киселина в организма. С едновременната употреба намалява хронотропния ефект на изопреналина. Барбитуратите и примидоните увеличават екскрецията на аскорбинова киселина в урината. Намалява терапевтичния ефект на антипсихотичните лекарства (невролептици) - фенотиазинови производни, тубуларна реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.

Loratadine. CYP3A4 и CYP2D6 инхибиторите увеличават концентрацията на лоратадин в кръвта.

Специални инструкции

Продължителност на употреба - не повече от 5 дни.

Необходимо е да се провежда лабораторен мониторинг на кръвните показатели.

Да не се използва при наличие на метастатични тумори.

Лицата, склонни към употреба на етанол, трябва да се консултират с лекар преди започване на лечението с лекарството, тъй като парацетамолът може да има увреждащ ефект върху черния дроб.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и други механизми, които изискват висока концентрация на внимание

Като се има предвид възможното развитие на странични ефекти (замаяност, сънливост) по време на лечението, не се препоръчва шофиране и други дейности, изискващи повишена концентрация на внимание и висока скорост на психомоторни реакции.

Формуляр за освобождаване

Капсули P. 10 капсули в блистерна опаковка.

Капсули R. 10 капсули в блистерна опаковка.

2 блистера (една с капсули P blue, втората с капсули P red) с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение

На сухо място при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки

Оставете без рецепта.

производители

АД "Фармпроект", Русия, 192236, Санкт Петербург, ул. Софийская, д. 14, лит. А.

LLC НПО "ФармВИЛАР"

Русия, 249096, Калужска област, Малоярославец, ул. Комунист, г. 115.

Юридическото лице, от чието име е издадено удостоверението за регистрация, и организацията, която получава жалби на потребители

ЗАТ "Сотекс ФармФирм", Русия, 141345, Московска област, Община Сергиев-Посадски, Березняковско селско селище, поз. Беликово, 11.

Тел / факс: (495) 956-29-30.

Търговско наименование на лекарството:

Форма за дозиране:

ефервесцентни таблетки [с вкус и аромат на боровинки], ефервесцентни таблетки [аромат и аромат на малина]

Съставът на съдържанието на една торба

Активни съставки: парацетамол - 360 mg, аскорбинова киселина - 300 mg, калциев глюконат монохидрат - 100 mg, римантадин хидрохлорид - 50 mg, рутозид трихидрат (по отношение на рутозид) - 20 mg, лоратадин - 3 mg;

Помощни вещества: лимонена киселина - 716 mg, натриев бикарбонат - 584 mg, сорбитол - 97,85 mg, макрогол (полиетилен гликол 6000) - 75 mg, изолевцин - 75 mg, аромат на червена боровинка или малина (прах с аромат на храна "Cranberry 924" или Малина 909 ") - 75 мг, ацесулфам калий - 20 мг, аспартам - 20 мг, повидон (повидон К-30) - 3,75 мг, червено цвекло (E 162) - 0,4 мг.

описание

Кръгли плоскоцилиндрични таблетки с грапава повърхност от светло розов до тъмно розов цвят с по-светли и тъмни импрегнации с фасетка, с характерен мирис. Допускат се пръски от зелено-жълт цвят. Хигроскопична.

Фармакотерапевтична група

ARI и "студени" симптоми лекарство.

ATX код:

фармакодинамика

Комбинираното лекарство има антивирусни, интерфероногенни, антипиретични, аналгетични, антихистаминови и ангиопротективни ефекти.

Парацетамол има аналгетичен и антипиретичен ефект.

Аскорбиновата киселина участва в регулирането на редокс процесите, допринася за нормалната пропускливост на капилярите, съсирването на кръвта, регенерацията на тъканите, играе положителна роля в развитието на имунните реакции на организма, компенсира недостига на витамин С.

Калциевият глюконат, като източник на калциеви йони, предотвратява развитието на повишена пропускливост и нестабилност на кръвоносните съдове, причинявайки хеморагични процеси по време на грип и остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), има антиалергичен ефект (механизмът е неясен).

Римантадин има антивирусна активност срещу вируса на инфлуенца А. Блокирането на М2 каналите на вируса на инфлуенца А уврежда способността му да влиза в клетките и освобождава рибонуклеопротеин, като по този начин инхибира най-важния етап от вирусната репликация. Индуцира производството на интерферон алфа и гама. При грипния вирус В, римантадин има антитоксичен ефект.

Рутозидът е ангиопротектор. Намалява пропускливостта на капилярите, подуване и възпаление, укрепва съдовата стена. Той инхибира агрегацията и увеличава степента на деформация на червените кръвни клетки.

Лоратадин - блокер на Н1-хистаминовите рецептори, предотвратява развитието на тъканни отоци, свързани с освобождаването на хистамин.

Фармакокинетика

Комбинираното лекарство има антивирусни, интерфероногенни, антипиретични, аналгетични, антихистаминови и ангиопротективни ефекти.

Парацетамол. Абсорбцията е висока. Комуникация с плазмените протеини - 15%. Той прониква в кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се в черния дроб по три основни начина: конюгация с глюкурониди, конюгация със сулфати, окисление с микрозомални чернодробни ензими. В последния случай се образуват токсични междинни метаболити, които впоследствие се конюгират с глутатион, а след това с цистеин и меркаптурова киселина. Основните изоензими на цитохром P450 за този път са изоензимът CYP2E1 (предимно), CYP1A2 и CYP3A4 (вторична роля). При дефицит на глутатион, тези метаболити могат да причинят увреждане и некроза на хепатоцитите. Допълнителни метаболитни пътища са хидроксилиране до 3-хидрокси парацетамол и метоксилиране до 3-метокси-парацетамол, които впоследствие са конюгирани с глюкурониди или сулфати. При възрастни преобладава глюкуронирането. Конюгираните метаболити на парацетамол (глюкурониди, сулфати и конюгати с глутатион) имат ниска фармакологична (включително токсична) активност. Екскретирани от бъбреците като метаболити, предимно конюгати, само 3% непроменени. При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лекарството намалява и полуживотът се увеличава.

Аскорбиновата киселина се абсорбира в стомашно-чревния тракт (главно в йеюнума). Комуникация с плазмените протеини - 25%. Заболявания на стомашно-чревния тракт (пептична язва и 12 дуоденални язви, запек или диария, червеи, гярдиаза), използването на пресни плодови и зеленчукови сокове, алкално пиене намалява абсорбцията на аскорбинова киселина в червата. Концентрацията на аскорбинова киселина в плазмата обикновено е около 10-20 μg / ml. Времето на максимална концентрация в кръвната плазма след перорално приложение е 4 ч. Тя прониква лесно в левкоцити, тромбоцити и след това във всички тъкани; най-голяма концентрация се постига в жлезистите органи, левкоцитите, черния дроб и лещата на окото; прониква през плацентата. Концентрацията на аскорбинова киселина в левкоцити и тромбоцити е по-висока, отколкото в еритроцитите и в плазмата. В дефицитни състояния концентрацията в левкоцитите намалява по-късно и по-бавно и се счита за по-добър критерий за оценка на дефицита, отколкото концентрацията в плазмата. Метаболизира се предимно в черния дроб до дезоксиаскорбин и след това в оксалоцетна киселина и аскорбат 2-сулфат. Екскретира се чрез бъбреците, през червата, с непроменен и под формата на метаболити. Пушенето и употребата на етанол ускоряват унищожаването на аскорбиновата киселина (превръщайки се в неактивни метаболити), като рязко намаляват резервите в организма. Получава се по време на хемодиализа.

Калциев глюконат. Приблизително 1 / 5-1 / 3 от перорално прилагания калциев глюконат се абсорбира в тънките черва; Този процес зависи от наличието на ергокалциферол, рН, диетите и наличието на фактори, способни да свързват калциевите йони. Абсорбцията на калциевите йони се увеличава с неговия дефицит и използването на диета с намалено съдържание на калциеви йони. Около 20% се екскретира от бъбреците, а останалите (80%) - от червата.

Ремантадин. След поглъщане почти се абсорбира в червата. Абсорбцията е бавна. Комуникацията с плазмените протеини е около 40%. Обем на разпределение - 17-25 l / kg. Концентрацията в назалната секреция е 50% по-висока от плазмата. Метаболизира се в черния дроб. Повече от 90% се екскретират през бъбреците в рамките на 72 часа, главно под формата на метаболити, 15% - непроменени. При хронична бъбречна недостатъчност полуживотът се увеличава 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст той може да се натрупва в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на креатининовия клирънс. Хемодиализата има незначителен ефект върху клирънса на римантадин.

Рутозид. Времето на максимална концентрация в кръвната плазма след перорално приложение е 1–9 часа и се екскретира главно в жлъчката и в по-малка степен с бъбреците. Времето на полуживот е 10-25 часа.

Loratadine. Бързо и напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация при възрастните се увеличава с 50%. Комуникация с плазмените протеини - 97%. Метаболизира се в черния дроб, за да формира активния метаболит на дескарбоетоксилоратадин с участието на цитохром CYP3A4 изоензими и в по-малка степен CYP2D6. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се чрез бъбреците и с жлъчката. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и по време на хемодиализа, фармакокинетиката на практика е непроменена.

Показания за употреба

Етиотропно лечение на грип тип А, симптоматично лечение на "студени" заболявания, грип и АРВИ, придружено от треска, мускулни болки, главоболие, втрисане при възрастни.

Противопоказания

Свръхчувствителност към един или повече компоненти, съставляващи лекарството; ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза; стомашно-чревно кървене; хемофилия; хеморагична диатеза; gipoprotrombinemii; портална хипертония; авитаминоза К; бъбречна недостатъчност; бременност, кърмене; заболявания на щитовидната жлеза, остри заболявания на бъбреците, черния дроб (остър гломерулонефрит, остър пиелонефрит, остър хепатит или обостряне на хронични заболявания на тези органи); хроничен алкохолизъм; хиперкалциемия, тежка хиперкалциурия, нефролуритиаза, саркоидоза, едновременна употреба на сърдечни гликозиди (риск от аритмии); фруктозна непоносимост; фенилкетонурия.

Възраст на децата до 18 години.

С грижа

Ограничаване на употребата на епилепсия ), хиперкалциурия; едновременно или през предходните 2 седмици, като се приемат моноаминооксидазни инхибитори, трициклични антидепресанти; докато приемате лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на черния дроб (например, индуктори на микрозомални чернодробни ензими). Трябва да се внимава при лечение на пациенти с повтарящо се образуване на уратни камъни в бъбреците; прогресивни злокачествени заболявания; бронхиална астма.

Пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония (повишен риск от хеморагичен инсулт поради римантадин, който е част от лекарството).

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Употребата по време на бременност и по време на кърмене е противопоказана.

Дозировка и приложение

Разтворете таблетката в половин чаша варена топла вода. Използвайте веднага след разтваряне. Преди употреба разбъркайте разтвора.

Възрастни: приемайте по 1 таблетка 2-3 пъти дневно след хранене в продължение на 3-5 дни (не повече от 5 дни), докато симптомите на заболяването изчезнат.

При липса на подобрение на здравето, приемането на лекарството трябва да се спре и да се консултира с лекар.

Специални инструкции

Продължителност на употреба - не повече от 5 дни.

Да не се използва при наличие на метастатични тумори.

Лицата, склонни към употреба на етанол, трябва да се консултират с лекар преди започване на лечението с лекарството, тъй като парацетамолът може да има увреждащ ефект върху черния дроб.

Странични ефекти

В съответствие със съставните компоненти.

От страна на централната нервна система: раздразнителност, сънливост, тремор, хиперкинезия, замаяност, главоболие, зачервяване на кръвта по лицето.

От страна на храносмилателната система: увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, диспепсия, сухи лигавици в устата, липса на апетит, подуване (метеоризъм), диария (диария).

От страна на пикочната система: умерена полакиурия.

От страна на кръвотворните органи: промени в параметрите на кръвта. Необходим е контрол.

Алергични реакции: ангиоедем, анафилактичен шок, кожен обрив, сърбеж, уртикария.

От страна на кожата: синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел) и остър генерализиран екзанматозен пустус.

Други: инхибиране на функцията на островния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия).

Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши, или сте забелязали други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, незабавно уведомете Вашия лекар.

свръх доза

Симптоми: през първите 24 часа след приложението - бледност на кожата, гадене, диария, повръщане, болка в епигастралната област; нарушение на метаболизма на глюкозата, метаболитна ацидоза (включително лактатна ацидоза), хипокалиемия, тахикардия, аритмия, главоболие, обостряне на съпътстващи хронични заболявания. Симптомите на нарушена чернодробна функция могат да се появят 12-48 часа след предозиране. При тежка предозиране - чернодробна недостатъчност с прогресивна енцефалопатия, кома; остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително при отсъствие на тежко увреждане на черния дроб).

Прагът на предозиране може да бъде намален при пациенти в напреднала възраст, при пациенти, приемащи някои лекарства (например индуктори на микрозомални чернодробни ензими), алкохол или страдащи от изчерпване.

Лечение: въвеждане на SH-група донатори и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин в рамките на 8-9 часа след предозиране и ацетилцистеин - в рамките на 8 часа Стомашна промивка, симптоматична терапия. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно въвеждане на метионин, ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изтекло след неговото прилагане.

Взаимодействие с други лекарства

Парацетамол намалява ефективността на урикозуричните лекарства. Едновременната употреба на парацетамол във високи дози увеличава ефекта на антикоагулантните лекарства. Индукторите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация дори при малка предозиране. При едновременна употреба с метоклопрамид може да се увеличи скоростта на абсорбция на парацетамол. Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола. Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксично действие.

Римантадин повишава стимулиращия ефект на кофеина. Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.

Аскорбиновата киселина увеличава концентрацията на бензилпеницилин в кръвта. Подобрява абсорбцията в червата на железните препарати (превръща железното желязо в желязото); може да повиши отделянето на желязото, докато се използва с дефероксамин. Увеличава риска от кристалурия при лечението на кратко действащи салицилати и сулфонамиди, забавя отделянето на киселини от бъбреците, увеличава отделянето на лекарства, които имат алкална реакция (включително алкалоиди). Намалява концентрацията в кръвта на оралните контрацептиви. Увеличава общия клирънс на етанола, което от своя страна намалява концентрацията на аскорбинова киселина в организма. С едновременната употреба намалява хронотропния ефект на изопреналина. Барбитуратите и примидоните увеличават екскрецията на аскорбинова киселина в урината. Намалява терапевтичния ефект на антипсихотичните лекарства (невролептици) - фенотиазинови производни, тубуларна реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.

Loratadine. CYP3A4 и CYP2D6 инхибиторите увеличават концентрацията на лоратадин в кръвта.

Специални инструкции

Продължителност на употреба - не повече от 5 дни.

Да не се използва при наличие на метастатични тумори.

Лицата, склонни към употреба на етанол, трябва да се консултират с лекар преди започване на лечението с лекарството, тъй като парацетамолът може да има увреждащ ефект върху черния дроб.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и други механизми, които изискват висока концентрация на внимание

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Формуляр за освобождаване

Ефервесцентни таблетки [с вкус и аромат на боровинки], ефервесцентни таблетки [с вкус и аромат на малина]. На 10 таблетки във вана от полипропилен с капак от полиетилен със силикагел.

На 1 туба заедно с инструкцията за приложение в опаковка от картон.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки

Оставете без рецепта.

производители

Русия, 192236, Санкт Петербург, ул. Софийская, д. 14, лит. А.

Тел / факс: (812) 331-93-10.

LLC НПО "ФармВИЛАР"

Русия, 249096, Калужска област, Малоярославец, ул. Комунист, г. 115.

Тел / факс: (48431) 2-27-18.

Име на юридическото лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация

ЗАТ "Сотекс ФармФирм"

Потребителските искове трябва да бъдат изпращани на ЗАТ "Сотекс ФармФирма": Русия, 141345, Московска област, Общински район Сергиев-Посадски, селско селище Березняковское, поз. Беликово, 11.